PUTUSAN MAHKAMAH AGUNG RI

am
u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia
ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk
a
PUTUSAN
si
No. 30/PID.Sus/Tpk/2017/PN JKT.PST
"DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"
ne
ng
PENGADILAN Tindak PIDANA Korupsi pada Pengadilan Negeri Jakarta
do
gu Pusat yang mengadili perkara pidana pada tingkat pertama dengan acara
pemeriksaan biasa telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara
terdakwa :
In
A
Nama lengkap : Dr. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp JP (K)
Tempat lahir : Solo

ah
lik
Umur/tanggal lahir : 67 Tahun / 06 Nopember 1949
am
ub
Jenis kelamin : Perempuan
Kebangsaan/kewarganegaraan : Indonesia
ep
Tempat tinggal : Perumahan Billy Moon Jalan Kelapa
k
Hijau Blok Q4 Nomor 12 Pondok Kelapa

ah
Jakarta Timur
R
si
Agama : Islam
ne
ng
Pekerjaan : − Mantan Menteri Kesehatan RI

Periode tahun 2004 - 2009
do
− Mantan Dewan Pertimbangan
gu
Presiden Periode 2009 - 2014

In
PENAHANAN :
A
Penyidik : - Terdakwa ditahan di Rumah Tahanan Negara

ah
lik
(Rutan) Klas II Pondok Bambu Jakarta Timur,

sejak tanggal 24 Oktober 2016 s/d 12 Nopember
m
ub
2016;
ka
- Perpanjangan penahanan oleh Penuntut Umum

ep
sejak tanggal 13 Nopember 2016 s/d 22

Desember 2016;
ah
es
- Perpanjangan penahanan oleh Ketua Pengadilan

M
Negeri Jakarta Pusat sejak tanggal 23 Desember

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h
pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik
Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 1
am
u b
ep
putusan.mahkamahagung.go.id 2
hk

a
R
si
2016 s/d 21 Januari 2017;
ne
ng
Penuntut Umum : - Rutan Klas II Pondok Bambu Jakarta Timur sejak
tanggal 10 Januari 2017 sampai dengan perkara
do
gu ini dilimpahkan ke Pengadilan Tindak Pidana
Korupsi pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat.
In
A
Penahanan - Terhitung sejak tanggal 25 Januari 2017 sampai
ah
Hakim PN dengan tanggal 23 Februari 2017.
lik
Jakarta Pusat
am
ub
Perpanjangan Terhitung sejak tanggal 24 Februari 2017 sampai
KPN Jakarta dengan tanggal 24 April 2017.
Pusat
ep
k
ah
Pembantaran Terdakwa dibantarkan berdasarkan Penetapan

R
Hakim terhitung sejak tanggal 14 Februari 2017
si
sampai dengan tanggal 21 Februari 2017
ne
ng
kemudian kembali ke dalam tahanan sejak

tanggal 21 Februari 2017.
do
gu
Perpanjangan Terhitung sejak tanggal 25 April 17 sampai

KPT DKI I dengan tanggal 24 Mei 2017.
In
A
Perpanjangan Terhitung sejak tanggal 25 Mei 2017 sampai

KPT DKI I dengan tanggal 23 Juni 2017.
ah
lik
Terdakwa didampingi Penasihat Hukumnya :

m
ub
Dr. H. Achmad Kholidin, S.H.,M.H , Lukman Hakim, S.H.,M.H, Noor Ansyari,

S.H.,M.H, Septa Candra, S.H.,M.H , Achmad Munadi, S.H. , Rizal Khoirur
ka
ep
Roziqin, SH. Para Advocat dari Kantor Hukum MS. Bakhri & Partners, yang
beralamat dan berkedudukan di Jl. Ir. H. Juanda-Cirendeu, Plaza UMJ (Lt.2)
ah
Nomor 27 A, Ciputat, Tangerang Selatan, Banten Kuasa Hukum dari Terdakwa,

R
es
berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor 21/SK-MSB/I/2017 tertanggal 30

M
Januari 2017.
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Pengadilan Negeri Tersebut ; ---------------------------------------------------------------------
ne
ng
Telah membaca berkas perkara ; ----------------------------------------------------------------
Telah membaca penetapan Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat
do
tentang penunjukkan Hakim yang mengadili perkara ini ; ---------------------------------
gu
Telah mendengar tunutan Jaksa Penuntut Umum yang pada pokoknya sebagai
In
A
berikut supaya Majelis Hakim Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada
Pengadilan Negeri Jakarta Pusatyang memeriksa dan mengadili perkara ini
ah
lik
memutuskan :
1. Menyatakan terdakwa DR. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp.JP(K)telah

am
ub
terbukti secara sah dan meyakinkan menurut hukum bersalah melakukan
tindak pidana korupsi secara bersama-sama dan melakukan tindak
pidana korupsi yang harus dipandang sebagai perbuatan yang berdiri
ep
k
sendiri sehingga merupakan beberapa kejahatan,sebagaimana diatur

ah
dan diancam pidana dalam Pasal 3 Undang Undang Nomor 31 Tahun 1999
R
tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah
si
dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan Atas
ne
ng
Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak

Pidana Korupsi juncto Pasal 55 ayat (1) ke-1 KUHP danPasal 11 juncto
Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang
do
gu
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan

Undang-Undang RI Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas
In
A

Pidana Korupsi juncto Pasal 65 ayat (1) KUHP.
ah
lik
2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa DR. dr. SITI FADILAH SUPARI,

Sp.JP(K) berupa Pidana Penjaraselama 6(enam) tahun dikurangi selama
m
Terdakwa berada dalam tahanan danPidana Dendasebesar Rp

ub
500.000.000,-(lima ratus juta rupiah).subsidair selama 6(enam) bulan

ka
kurungan dengan perintah supaya Terdakwa tetap ditahan;

ep
3. Menjatuhkan pidana tambahan kepada Terdakwa berupa membayar uang

ah
pengganti kepada Negarasebesar Rp1.900.000.000,00,(satu miliar

R
sembilan ratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila Terdakwa tidak

es
membayar uang pengganti tersebut dalam waktu satu bulan setelah

M
ng
putusan pengadilan memperoleh kekuatan hukum tetap, maka harta

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
bendanya akan disita oleh Jaksa dan dilelang untuk menutupi uang
pengganti tersebut, dalam hal Terdakwa tidak mempunyai harta benda yang
ne
ng
mencukupi untuk membayar uang pengganti tersebut, maka dipidana
penjara selama 1 (satu)tahun penjara.
do
gu 4. Menyatakan barang bukti berupa :
1. 1 (satu) bundel
In
A
2. Foto copy legalisir Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA)
Nomor: 001.0 / 24.01.0 /-/2005, tanggal 31 Desember 2004;
ah
lik
3. 1 (satu) bundel Foto copy legalisir Daftar Isian Pelaksanaan
Anggaran (DIPA- L) Nomor: 0012.0.L/ 024.01.0 /-/2006, tanggal 31
am
Desember2005.
ub
4. Surat Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan
nomor : HK.00.01.0179, tanggal 8 Maret 2005, tentang Panitia
ep
k
Pengadaan Barang/Jasa program peningkatan pelayanan kesehatan,

ah
pengungsi korban bencana dan penanggulangan masalah kesehatan

R
si
pada pusat penanggulangan masalah kesehatan tahun 2005;
ne
ng

Penerimaan Barang/Jasa program peningkatan pelayanan
do
gu
kesehatan, pengungsi korban bencana dan penanggulangan

masalah kesehatan pada pusat penanggulangan masalah kesehatan
tahun 2005;
In
A
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor :

470/MENKES/SK/111/2005, tanggal 28 Maret 2005 tentang
ah
lik
Pemberian kuasa atas nama menteri kesehatan selaku pengguna

anggaran / pengguna barang untuk menandatangani surat keputusan
m
ub
dalam pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

(APBN) tahun 2005; (beserta lampiran).
ka
ep
7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor : HK.00.05.2346,

tanggal 6 Juni 2005 tentang Penetapan pejabat yang melakukan
ah
tindakan yang mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja,

R
pejabat yang diberi kewenangan untuk melakukan pengujian, pejabat

es
M
yang diberi kewenangan untuk menandatangani surat perintah

ng
membayar, dan bendahara pengeluaran pada pusat penanggulangan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
masalah kesehatan Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan;
(beserta lampiran)
ne
ng
8. 1 (satu) lembar foto copy dilegalisir surat dari RS Prof. DR. SULIANTI
SAROSO nomor : KS.01.01.13.799, tanggal19 Oktober 2005 perihal
do
gu permohonan Alat APP (Alat Perlindungan Perorangan), berikut
lampiran perhitungan kebutuhan;
In
9. 1 (satu) lembar foto copy dilegalisir surat dari RS Prof. DR.SULIANTI
A
SAROSO nomor : IR.01.01.13.827, tanggal21Oktober 2005 perihal
Penanggulangan kasus flu burung,beikut lampiran perhitungan
ah
lik
kebutuhan dan anggaranantiseptik / disinfektan;
10. 1 (satu) lembar foto copy dilegalisir surat dai RS Umum H. SAHUDIN
am
ub
Kota Cane nomor: 800 I585IXI BRSIK/2005,tanggal23 Oktober 2005
perihal Bantuan obat-obatan danperalatan, berikut lampiran
ep
kebutuhan;
k
11. 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal yang diajukan dari Kantor
ah
R
Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan yang ditandatangani
si
oleh Kepala Pusat PMK selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Dr.
ne
ng
MULYA HASJMY, Sp.b,M.Kes yang diparaf oleh para pejabat antara

lain Saksi (drg. ELS MANGUNDAP) selaku Kabag TU PPMK, Ka Biro
Keuangan dan Perlengkapan, Inspektur I, Inispektur Jenderal dan
do
gu
sekjen depkes, serta 2 (dua) lembar memo ketas warnakuning

betuliskan dai tinta warna hitam ditujukan kepadaPak Ses Irjen.
In
A
12. disposisi perihal Permohonan Penunjukan Langsung Pengadaan Alat

Kesehatan Untuk Buffer Stock Penanggulangan Masalah Kesehatan
ah
lik
Akibat Bencana yang ditandatangani oleh Kepasla Pusat PMK selaku

Kuasa Pengguna Anggaran Dr, Mulya A Hasjmy Sp.B, M.Kes.
m
ub
13. Surat Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Nomor :

PL.00.03.1.2698, tanggal 24 Oktober 2005 perihal permohonan
ka
penunjukkan pengadaan alat kesehatan untuk buffer stock

ep
penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana; (beserta

ah
lampiran)
R
14. 1 (satu) bundel foto copy dokumen terdiri dari :

es
M
13.a. Konsep verbal (agenda) nomor :15911/ Menkes / XI / 2005, tanggal

ng
22 – 11- 2005 ,perihal Rekomendasi permohonan penunjukkan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
langsung pengadaan antiseptik dan Alat Perlindungan Personal
(APP) untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI SAROSO
ne
ng
13.b. Surat menteri kesehatan RI Nomor : 15911/Menkes /XI/2005,
tanggal 22 November 2005, Perihal : rekomendasi penunjukan
do
gu langsung pengadaan antiseptic dan alat perlindungan personal (APP)
untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI SAROSO, yang ditandatangani oleh
menteri kesehatan RI DR, dr. SITI FADILAH SUPARI, SpJP (k)
In
A
13.c. Draft surat tanpa nomor , tanpa tanggal , perihal : Rekomendasi
Penunjukan Langsung Pengadaan Antiseptik dan Alat Perlindungan
ah
lik
Personal (APP) untuk RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso, tanpa
tandatangan
am
ub
15. 1 (satu) lembar surat nomor : PL.01.01.027629.4 tanggal 31 Oktober
2005 dari kepala Pusat PPMK (MULYA A. HASJMY) kepada
ep
Sekretaris Jenderal Departemen Kesehatan RI perihal : Bantuan obat
k
dan alat kesehatan.

ah
R
si
2005 dari kepala Pusat PPMK (MULYA A. HASJMY) kepada
ne
ng
Sekretaris Jenderal Departemen KesehatanRI perihal : Bantuan obat

dan alat kesehatan ; tembusan : Ibu Menteri Keshatan yang terdapat
disoposisi tuilisan tangan menteri ditandatangani tanggal 14/11 005.
do
gu
17. Surat permohonan penunjukan langsung pengadaan alat kesehatan

untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan akibat
In
A
bencana.
18. Copy 4 (Empat) lembar Telaahan Staf No. : /Mrd/B.Keu-

ah
lik
Perl/VXII/2005Kepada : Ibu Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

Dari Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan, Tentang
m
ub
Rekomendasi Pengadaan Alat Perlindungan Personal (APP) Alat

Perlindungan Personal dan Antiseptik/Desinfektan untuk RSPI Prof.
ka
Dr. SULIANTI SAROSO dan Alat Kesehatan untuk Buffer Stock

ep
Penanggulangan Masalah Kesehatan Akibat Bencana, yang ditanda

ah
tangani oleh A. Choliq Amin.

R
19. 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal nomor :15911/ Menkes / XI /
es
2005, tanggal 22 Nopember 2005 yang diparafoleh Ka Biro

M
ng
Keuangan dan Perlengkapan, Irjen dan Sekjen,kemudian lembar

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tersebut ditandatangani oleh Ibu MenteriKesehatan Rl Dr.Dr. SITI
FADILAH, Sp.JP(K), ditujukan kepada Kepala Pusat PMK Sekretais
ne
ng
Jenderal Depkes,perihal Rekomendasi permohonan penunjukkan
langsungpengadaan antiseptik dan Alat Perlindungan Personal
do
(APP)untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI SAROSO;
gu 20. 1 (satu) lembar surat asli Rekomendasi penunjukkan langsung alat
kesehatan guna antisipasi KLB Masalah Kesehatan akibat Bencana
In
A
berlambang Burung Garuda nomor: 15912 / Menkes/ XI / 2005,
tanggal 22 Nopember yang ditandatangani oleh Ibu Menteri
ah
lik
Kesehatan Rl Dr.Dr. SITI FADILAH, Sp.JP (K),ditujukan kepada
Kepala Pusat PMK;
am
ub
21. Surat Menteri Kesehatan Rl Nomor :15912 / Menkes / XI / 2005,
tanggal 22 Nopember 2005 perihal Rekomendasi penunjukkan
langsung alat kesehatan guna antisipasi KLB Masalah Kesehatan
ep
k
Akibat Bencana;
ah
22. Surat Kepala Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Nomor

R
si
:PL.01.01.02770.11, tanggal 22 Nopember 2005 perihal Pengadaan
alat kesehatan guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat
ne
ng
bencana pusat PMK tahun 2005 yang ditujukan kepada Panitia

Penunjukan Langsung Pengadaan Barang/Jasa Tahun 2005.
do
gu
23. Fakta Integritas tanpa tanggal bulan tahun 2005 yang ditandatangani
oleh Pengguna Barang/Jasa dan Tim Panitia Pengadaan
In
A
barang/Jasa.
24. Harga Perkiraan Sendiri (HPSVOE Pengadaan Alat Kesehatan yang

ah
lik
disusun oleh Panitia Pengadaan Barang/Jasa, untuk alat kesehatan

Bedside Monitor, Cauter, Difibilator, EKG Monitor,, Emergency Set,
Infussion Pump, Laparatomy set, Ventilator Portable, Mayor surgery
m
ub
set, MejaOperasi, Mesin Anastesi, Minor surgery set, Oxygen

ka
Concentrator, Plate and screw set, Potable X-Ray system, Steilisator,

ep
Sterilizer, Syringe Pump, Lampu Operasi Portable, Vena Section Set,

total harga Rp.15.625.830.000, yang ditandatangani oleh Panitia
ah
Pengadaan Barang/Jasa dan Kuasa Pengguna Anggaran.

R
es
25. Surat Nomor: 04.AK-KLB / Pan-PBJ / Und-SPPH / XI / 2005, tanggal

M
ng
22 Nopember 2005 perihal Surat Permintaan Penawaran Harga

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
(SPPH) pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB Masalah
kesehatan akibat bencana untuk keperluan pusat PMK tahun 2005,
ne
ng
dari Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pusat PMKSetjen Depkes Rl;
26. 1 (satu) bundel foto copy legalisir Surat Penawaran harga nomor Ref
do
gu :1080/DIR/2/M/XI/2005, tanggal
ditujukankepada Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Setjen
24 Nopember 2005, yang
Depkes Rl yang ditandatangani Muhammad Naguib nilai penawaran
In
A
Rp. 15,625.830.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga.
ah
lik
:1087/DIR/2/M/XI/2005, tanggal 25 Nopember 2005, yang
am
ub
Rp.15.548.280.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga,
ep
28. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan Minat Untuk
k
Mengikuti Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi KLB Masalah

ah
Kesehatan Akibat Bencana, tanggal 25 Nopember 2005 dari PT.

R
si
Indofarma yang ditandatangani Muhammad Naguib.
ne
ng
29. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan BahwaBarang

Dan Peralatan Yang di Tawarkan100% baru,tertanggal25
Nopember2005 dari PT. Indofarma yangditandatangani Muhammad
do
gu
Naguib.
30. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan Memberi Garansi
In
A
Dan Jaminan Tersedianya Suku Cadang, tertanggal 25 Nopember

2005 dari PT. Indofarma yang ditandatangani Muhammad Naguib.
ah
lik
31. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Penyataan Sanggup dan
Bersedia Memberikan Pemeliharaan dan Perbaikan,tertanggal25
m
ub
Nopember2005 dari PT, Indofarma yangditandatangani Muhammad

Naguib.
ka
32. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan Kebenaran

ep
Dokumen, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT.Indofarma yang

ah
ditandatangani Muhammad Naguib.

R
33. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan BelumPernah

es
M
Dihukum, tertanggal 25 Nopember 2005 dai PT.Indofarma yang

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
34. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan Kesanggupan
Menyerahkan Barang, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT.
ne
ng
Indofarma yang ditandatangani Muhammad Naguib,
35. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan Tunduk Kepada
do
gu Keppres No. 80 Tahun 2003, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT.
In
36. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Susunan Pemilik Modal PT.
A
Indofarma, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT, Indofarma yang
ah
lik
37. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Kuasa PT. Indofarma Tbk.
Nomor: 2945/DIR/XI/2005, tanggal 24 November 2005,dari M. DANI
am
ub
PRATOMO selaku Dirut Kepada MUHAMMAD NAGUIB selaku
Direktur Pemasaran.
ep
k
38. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Isian Penilaian Kualifikasi
beikut lampirannya, tertanggal 25 Nopember 2005 dai PT. Indofarma
ah
R
yang ditandatangani Muhammad Naguib.
si
39. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Daftar Pengalaman
ne
ng
Pekerjaan, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT. Indofarma yang

do
gu
40. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Izin Usaha Perdagangan
(SIUP) Besar nomor: 03735/1,824.51, tanggal 29 September 2005.
In
41. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Keterangan Terdaftar Nomor:
A
PEM-00133 / WPJ.07 / KP.0103 / 2002, tangal 15 Nopember 2002.

ah
42. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Tanda Daftar Perusahaan

lik
Perseroan Terbatas, tanggal 21 Mei 2004.

m
ub
43. 1 (satu) lembar foto copy legalisirKartu Tanda Anggota Biasa nomor
20204.24601-6 / 30-08-1996, tanggal 22 Januari 2005.
ka
44. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Kartu Tanda Anggota Nomor: 137 /
ep
Gakeslab / DKI/ L/ 2005 Januari 2005.

ah
45. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setifikat nomor: 011206-00066145.

R
es
46. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Keterangan Nomor: 1594 /
M
SKET / SET / IV / 2006, tanggal 18 April 2006. Surat Izin Penyaluran

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Alat Kesehatan nomor: YF.05.03.V.A.SK.1058, tanggal 7 Oktober
2005.
ne
ng
BB Nomor 1 sd. BB Nomor 45 TETAP TERLAMPIR DALAM
BERKAS PERKARA.
do
gu
47. Surat Nomor: 5 Hb.JPM/0377/2006, tanggal 9 Februari 2006 perihal
In
A
Surat Keterangan Bank yang ditujukan kepada KetuaPenitia
Pengadaan Barang/Jasa, dari Pt. Bank Mandiri(Persero/Tbk Cabang
ah
Jakarta Plaza Mandiri.
lik
48. Surat Jaminan Pelaksanaan (Bank Garansi) No.
am
MBG7740207235906, tanggal 09 Pebruari 2006.
ub
BB Nomor 46 sd. BB Nomor 47 DIKEMBALIKAN KEPADA
PUSAT PENANGGULANGAN KRISIS KEMENTERIAN
ep
k
KESEHATAN RI.
ah
49. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Sertifikat Kopetensi &
R
si
Kualifikasi Perusahaan Pemasok Barang nomor: A003 202 04-3-
0130, tanggal 18 Maret 2005.
ne
ng
50. 1 (satu) bundel foto copy legalisir Akte Risalah Rapat Umum
Pemegang Saham Tahunan nomor 91 tanggal 30 Juni 2003.
do
gu
51. 1 (satu) bundle foto copy legalisir dokumen Perseroan Terbatas PT.
Indofarma nomor: 7271, tahun 2000.
In
A
52. 1 (satu) bundle foto copy legalisir gambar brosur alat kesehatan
beikut spesifikasi barang.
ah
lik
53. Dokumen prakualifikasi pengadaan alat kesehatan guna antisipasi

KLB masalah kesehatan akibat bencana TA. 2005 Nomor: 02.AK-
m
ub
KLB / PAN-PBJ / DOKPRA / XI / 2005, tanggal 22 Nopember 2005,

beikut lampirannya.
ka
ep
54. Berita Acara Penjelasan pengadaan alat kesehatan guna antisipasi

KLB masalah kesehatan akibat bencana Nomor: 05.AK-KLB/ Pan-
ah
PBJ/BA-Penj/XI/2005, tanggal 24 Nopember 2005.

R
es
55. Berita Acara Evaluasi Penunjukan Langsung Pengadaan Alat

M
Kesehatan tahun 2005 Nomor: 07.AK-KLB.Pan-PBJ/XI/2005, tanggal

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
25 November 2005. Yang ditandatangani oleh Tim Pengadaan
Barang/Jasa.
ne
ng
56. Berita Acara Negoisasi Penawaran Harga Penunjukan Langsung
Pengadaan Alat Kesehatan tahun 2005, Nomor ; 09.AK-KLB/Pan-
do
gu PBJ/BA-NEGO/XI/2005, tanggal 28 November 2005.
57. Surat Pernyataan Persetujuan Hasil Negosiasi Harga Nomor:
In
1087/DIR/2/M/XI/2005, tanggal 28 Nopember 2005 yang
A
ditandatangani Direktur Pemasaran Pt. Indo Farma Muhammad
Naguib.
ah
lik
58. Surat Nomor : 10.AK-KLB/Pan-PBJ/Lap-Hasil/XI/2005, tanggal 28
November 2005, peihal Laporan Hasil Penunjukan Langsung
am
ub
Pengadaan Alat Kehatan Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan
Akibat Bencana.
ep
k

Nomor: PL.01.01.02789.10, tanggal 29 Nopember 2005, tentang
ah
R
Penunjukan Langsung Pelaksanaan Pengadaan Alat Kesehatan
si
Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana tahun 2005.
ne
ng
60. Surat Nomor :PL.01.01.02795.18, tanggal 30 November 2005, perihal

Surat Perintah Kerja (SPK) pekerjaan / Pengadaan Alat Kesehatan
do
Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun
gu
2005.
61. Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan Alat Kesehatan Guna

In
A
Antisipasi KBL Masalah Kesehatan Akibat Bencana Pusat PMK

Setjen Depkes Tahun 2005 Nomor: PL.01.01.02795.17, tanggal 30
ah
lik
Nopember 2005, antara Dr. Mulya A Hasjmy, SP.B, M.Kes selaku

Kepala Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan,dengan
m
ub
Muhammad Naguib selaku Direktur Utama Pt. Indo FarmaTbk.
62. dokumen ringkasan kontrak niomor PER-66/PB/2005, tanggal 30

ka
Nopember 2005,ditandatangani oleh KPA Dr.MULYA HASJMY,

ep
Sp.B.M.Kes.
ah
63. Addendum Surat Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan Alat

R
Kesehatan Guna Antisipasi KBL Masalah Kesehatan AkibatBencana

es
M
Pusat PMK Setjen Depkes Tahun 2005 Nomor

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
:PL.01.01.02795.17,tangga30Nopember2005,Nomor:PL.01.01.02929
.2, tanggal 16 Januai 2005;
ne
ng
64. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar nomor:
030/SP/IX/2006, tanggal 28 September 2006 dari Pt. Bhineka Usada
do
gu Raya yang ditujukan kepada KOmpIek Pergudangan Depkes Rl
untuk pengiriman 1 (satu) lot berikut : lampiran daftar barang yang
dikirim 9 lembar.
In
A
65. 1 (satu) lembar asli Surat Pengantar Barang (SPB) no. F.GP-04-02
dkeluarkan oleh PT. Indo Farma yang ditandatanganisdr MAS
ah
lik
HARTONO dari RSU Kota Cane Aceh dan ditandatangani sdr
GUNAWAN PT. Indo Farma.
am
ub
66. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar nomor: 0001
/BUR/2006, tanggal 4 Mei 2006 dari Pt. Bhineka Usada Raya yang
ep
ditujukan kepada RSU Sahudin Kuta Cane Aceh, untuk pengiiman
k
satu unit alat kesehtan berikut lampiran hasil instalasi.

ah
R
67. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar nomor:
si
0001/BUR/2006, tanggal 4 Mei 2006 dari Pt. Bhineka Usada Raya
ne
ng
yang ditujukan kepada RSU Sahudin Kuta Cane Aceh, untuk

pengiriman 12 unit alat kesehatan beikut lampiran hasil instalasi.
do
68. 1 (satu) lembar foto copy legalisir faktur pembelian no. 1500 /F / EPP
gu
/ SB / VI / 06, tanggal1 Juni2006 senilai Rp.182.521.175,-

ditandatangani oleh Direktur PT. Esa PutraPratama (IRAWAN
In
A
SAPUTRA).
69. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1447 /SP /
ah
lik
EPP / SB / VI / 06, tanggal 1 Juni 2006
70. 1(satu) lembar foto copy legalisir Faktur Pajak Standar No.EJNOI -
m
ub
606 - 0001500, tanggal 1 Juni 2006.
71. 1(satu) lembar foto copy legalisir Faktur pembelian no. 1501 /F / EPP
ka
ep

ah
SAPUTRA).
R
es
72. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1448/SP /
M
ng
EPP / SB / VI / 06, tanggal 1 Juni 2006.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
606 - 0001501, tanggal 1 Juni 2006.
ne
ng
74. 1(satu) lembar foto copy legal;isir Faktur pembelian no. 1502/ F / EPP
/ SB / VI / 06, tanggal1 Juni2006 senilai Rp.216,535.882,-
do
gu ditandatangani oleh Direktur PT. Esa PutraPratama (IRAWAN
SAPUTRA).
In
75. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No, 1449/ SP /
A
ah
lik
606 - 0001502, tanggal 1 Juni 2006.
am
77. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Faktur pembelian no. 1503 / F /
ub
EPP / SB / VI / 06, tanggal1 Juni2006 senilai Rp.48.586.303,-
ep
k
SAPUTRA).
ah
78. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1450 /SP /
R
si
ne
ng
606 - 0001503, tanggal 1 Juni 2006.
80. 1(satu) lembar foto copy legalisir faktur pembelian no. 1504 / F / EPP
do
gu

In
SAPUTRA).
A
81. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1451 / SP /
ah

lik
m
ub
606 - 0001504, tanggal 1 Juni 2006.
83. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Order dari PT. Bhineka
ka
Usada Raya No. Po. 0001 / OR / X / 2005, tanggal 4 Oktober2005.

ep
84. 1(satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang (PIB)
ah
No. 000000-000781-20051123-845037, tanggal 24 Nopember 2005.

R
es
85. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. S2122540, tanggal 17
M
Nopember 2005.
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
86. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat jalan dari Metronic no. SEA
1RK5762, tanggal 17 Nopember 2005.
ne
ng
Usada Raya No. Po. 0007 / OR / IX / 2005, tanggal 16 September
do
gu 2005 dan PO No. Po. 0004 I OR I XI 2005, tanggal 6 Oktober 2005.
In
No. 000000-000377-20051025-015960, tanggal 27Oktober2005.
A
89. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no.05-27088, tanggal 19
ah
Oktober 2005.
lik
90. 1(satu) lembar foto copy legalisir Packing List (Surat jalan) dari
am
Metronic no. 05-27088, tanggal 19 Oktober 2005.
ub
91. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Orde dari PT.Bhineka
Usada Raya No. Po. 0006 / OR /1 / 2006, tanggal 24 Januari 2006.
ep
k
ah
No, 000000-000377-20060220-017230, tanggal 20 Februari 2006.

R
si
93. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. 3068, tanggal 14
ne
Februari 2006.
ng
Metronic no. 3068, tanggal 14 Februari 2006.
do
gu
95. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Order dai PT. Bhineka
Usada Raya No. Po. 0001 / OR / VIII / 2005, tanggal 11 Agustus
In
A
2005.
ah
lik
No. 000000-000377-20050907-015351, tanggal 7 September 2005.
97. 1(satu) lembar fotocopy legalisir Invoice no. 3030, tanggal 31 Agustus
m
ub
2005.
ka
ep
Metronic no. 3030, tanggal 31 Agustus 2005,

ah
99. 1(satu) lembar foto copy legalisir faktur standar nomor :CWHOU-003-
R
0001342( tanggal 27 April 2006.

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
100. 1 (satu) lembar foto copy legalisir faktur nomor: 016/BUR/IV/2006,
tanggal 27 April2006. Sebesar Rp. 7.774.140.000, ditujukan kepada
ne
ng
Pt. Mitra Medidua yang ditandatangani Singgih Wibisoso,
101. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Purchases Order nomor: 002/
do
gu MKT/ ALKES-MM2 / 01/06, tanggal 17 Januari 2006, sebesar
Rp.7.774.140.000, yang ditujukan kepada Pt, Bhineka Usada Raya
ditandatangani Andri Krisnamurti.
In
A
102. 1(satu) lembar foto copy kuitansi tandapenerimaaan uang nomor:
0016/BUR/IV/2006, tanggal 27 April 2006 sebesar Rp. 7
ah
lik
774.140.000, yang ditandatangani oleh Singgih Wibisono.
103. 1(satu) lembar foto copy legalisir aplikasi transfer dari Bank Mandiri,
am
ub
tanggal 9 Mei 2006, sebesar Rp. 5.000.000.000.
104. 1(satu)lembar foto copy legalisir aplikasi transfer dari Bank Mandiri,
ep
k
tanggal 18 Mei 2006, sebesar Rp. 84.520.000.

ah
105. 1(satu) lembar foto copy cek Bank Mandiri Nomor : DL 204192,
R
si
tanggal 4 April 2006 snilai Tp. 2,689.600.000.
106. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Berita Acara tanpa nomor, tentang
ne
ng
pemeriksaan/penerimaan dan uji fungsi alat kesehatan dibuat

tanggal16 Mei 2006 yang ditandatangani oleh Direktur RSUP H.
do
gu
Adam Malik Drg. H. Armand P DaulayM.Kes dan Tim Komisi

Pemeriksaan/Penerimaan Dr. Pumamawati Dkk. berikut hasil
instalasi.
In
A
107. 1(satu) lembar foto copy legalisir kuitansi nomor:1467, tanggal 1

Juni 2006 yang ditandatangani oleh Irawan Saputra.SE senilai Rp.
ah
lik
687.982970.
108. 1 (satu) lembar asli Surat Penawaran alat kesehatan untuk proyek
m
ub
pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB masalah ksehatan

akibat bencana Pusat PPMK Setjen Depkes Rl tA 2005, dari Pt, Mitra
ka
ep
Medidua nomor Ref: 015/MM2-QUO/INAF/11/05, tanggal 23

Nopember 2005, ditujukan kepada ibu Sri Rahayu Manager Institusi
ah
Pt. Indo Farma untuk 21 macam alat kesehatan senilai

R
Rp.12.325.545,000, yang ditandatangani PT.Mitra Medidua sdr.

es
M
Munadi Subrata.
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
109. 2 (dua) lembar asli Surat Penawaran alat kesehatan untuk proyek
pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB masalah ksehatan
ne
ng
akibat bencana Pusat PPMK Setjen Depkes Rl TA 2005, dai Pt. Mitra
Medidua nomor Ref : 0002/MM2-QUO/INAF/01/06, tanggal 26
do
Januari 2006, ditujukan kepada ibu Sri Rahayu Manager Institusi Pt.
gu Indo Farma untuk 21 macam alat kesehatan senilai
Rp.12.325.545.000, yang ditandatangani PT.Mitra Medidua sdr.
In
A
Munadi Subrata.
110. 1 (satu) lembar foto copy Invoice No. 002/MM2-INAF/ALKES-IV/06,

ah
lik
tanpa tanggal dai Pt. Mitra Medidua yang ditandatangani oleh Sdr
ANDRI KRISNA MURTI selaku Direktur Utama ditujukan kepada Pt.
am
ub
Indo Farma Tbk, Jl. Indofarma Cikarang Barat untuk 21 macam alkes
senilai Rp.13.558.099.060.
111. 1 (satu) lembar foto copy yang dilegalisir Bukti Kas Keluar dari Pt.
ep
k
Indo Farma kepada Pt. Mitra Medidua Nomor: 212/KMK/IV/06,

ah
tanggal 26 April 2006, senilai Rp.13.558.100.160.

R
si
112. Berita Acara Penerimaan Barang Dan Jasa (BAPB) Nomor: Pan-
Pem-ALKES IF-40/III/2006, tanggal 27 Maret 2006.
ne
ng
113. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir Surat Pernyataan Untuk
Surat Perintah Pembayaran Pencairan, tanpa nomordan tanggal di
do
gu
tandatngani oleh PMK Dr. MULYA HASJMY,Sp.B, M.Kes, selaku

Pemegang Komitmen Pusat PMK.
In
A
114. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir Surat Perintah Pencairan
Dana nomor: 000.19/625922/2006, tanggal 4 Apil 2006, uang
ah
lik
sebesar Rp.13.922.778.000, ditandatangani Drs. ANANG RUDY

SETYONO.
m
ub
115. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir Surat Perintah Membayar
tanggal4 April2006, nomor : 00019/LS/2006, jumlah uang
ka
Rp.15.548.280.000, dibayarkan Rp. 13.922.778.000 ditandatangani

ep
oleh Drg.ELS. MANGUNDAP,MM selaku pejabat yang

ah
menandatangani SPM.
R
116. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegaslisir Surat Penyataan

es
Tanggung Jawab Benlanja (SPTJB) nomor: 06.9501 / SPTJB/ PPK /

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
L / 2006, tanggal31 Desember 2005 jumlah Rp.15.548.280.000,
ditandatangani oleh PMK Dr. MULYAHASJMY, Sp.B, M.Kes.
ne
ng
117. 1(satu) lembar foto copy legalisir Rekening Koran PT. Indofarma
No. 700196000272 periode tanggal 1 April s/d 30 Apriil 2006 hal.13,
do
gu pembayaran dari PT. Indofarma kepada PT. Mitra Medidua tanggal 6
April 2006 sebesar Rp.13.558.099.060,-.
In
118. 1 (satu) lembar foto copy rekening koran Pt. Indo Farma Nomor
A
rekening : 700196000272, untuk periode tanggal 1 April 2006 s/d 30
April 2006, dikeluarkan oleh Bank Mandiri Kantor Cabang Plaza
ah
lik
Mandiri.
119. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir kuitansi nomor: 212- A/K-
am
ub
INAF/lll/2006, tanggal20 Maret2006 sebesar Rp.15.548.280.000, dari
Pt.Indo Farma ditandatangani oleh MUHAMMAD NAGUIB.
ep
k
120. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir nomor: 01.2006,00011,

tanggal 20 Maret 2006 tagihan jumlah yang harus dibayar
ah
R
Rp,15.548.280.000, dari Pt. Indo farma yang ditandatangani
si
MUHAMMAD NAGUIB.
ne
ng
121. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor:
9963 / WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005 jenis pajak Pasal 21
do
sebesar Rp. 258,104.315,-
gu
122. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setoran Formulir dari Bank
Mandiri sebesar Rp.258.104.315,- diparaf oleh penyetor tanggal 10
In
A
September 2005.
123. 1(satu) lembar foto copy legalisir Setoran Pajak (SSP) Rp.
ah
lik
258.104.315,- untuk PPh Pasal 21 gaji karyawan, tanpa tanggal.
124. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pemberitahuan (SPT) Masa
m
ub
PPh Pasal 21 dan atau Pasal 26 dari Departemen Keuangan

Direktorat Pajak, sebesar Rp.258.104.315,- tanggal 20 September
ka
ep
2005 ditandatangani Pemotong Pajak / Kuasa P. Sudibyo.
125. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pemberitahuan (SPT) Masa
ah

es
Direktorat Pajak, tanggal 20 September 2005 ditandatangani

M
ng
Pemotong Pajak / Kuasa P. Sudibyo, masa bulan Agustus 2005.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
126. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Bukti Peneimaan Surat nomor:
112 / WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005.jenis pajak Pasal 21 sebesar
ne
ng
Rp. 214.138.628.
127. 1 (satu) lembar foto copy legalisir dai Bank Mandiri Advis Debet,
do
gu 128. 1
tanggal 10 Oktober 2005 sebesar Rp.214.138.628.
(satu) lembar foto copy legalisir Setoran Pajak (SSP)
In
Rp.214.138.628, untuk PPh Pasal 21 gaji karyawan, tanpa tanggal.,
A
bulan Oktober 2005.
ah
129. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pembeitahuan (SPT) Masa
lik
Direktorat Pajak, tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani Pemotong
am
ub
Pajak / Kuasa P. Sudibyo, masa bulan Agustus 2005 sebesar Rp.
214.138.628.
ep
k
130. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Pemotongan PPh
Pasal 21 dan Pasal 26 dari Departemen Keuangan Direktorat Pajak,
ah
R
masa September 2005, tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani
si
Pemotong Pajak P. Sudibyo.
ne
ng
131. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor:
61 / WPJ.22 / KP.0206 7 MSP21 / 2005 jenis pajak Pasal 23 sebesar
do
Rp. 64.101.447-PPh pasal 26.
gu
132. 1 (satu) lembar foto copy legalisir dari Bank Mandiri Advis Debet,
tanggal 10 Oktober 2005 sebesar Rp.64.101.447,-
In
A
133. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setoran Pajak (SSP)

Rp.64.101.447, untuk PPh Pasal 23, tanpa tanggal
ah
lik
m
ub
Direktorat Pajak, sebesar Rp. 64.101.447 tanggal 20 Oktober 2005

ditandatangani Pemotong Pajak / Kuasa P. Sudibyo.
ka
ep
135. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Permotongan PPh
Pasal 23 dan Pasal 26 dai Departemen Keuangan Direktorat Pajak,
ah
masa September 2005 ditandatangani Pemotong P. Sudibyo.

es
Sebesar Rp. 64.101.447.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
136. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Faktur Pajak Standart PT. Indo
Farma Nomor: CIIBM-051-0511006, tanggal 20 Maret 2006 senilai
ne
ng
Rp. 1.413.480.000.
137. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Setoran Pajak PPH Nomor
do
gu NPMP :01.060.006.2.051.000, tanpa tanggal senilai Rp. 212.022.000,
ditandatangani Pt. Indo Farma Muhammad Naguib.
In
138. 1 (satu) lembar foto capoy legalisir Surat Setoran Pajak PPN Nomor
A
NPMP:01.060.006.2,051.000,tanpa tanggal senilai Rp.1.413.480.000,
ditandatangani PT. Indo Farma Muhammad Naguib.
ah
lik
139. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Pesanan PT. Indofarma Tbk.
No. SP. 571065, tanggal 07-02 -2006 senilai Rp.4,474,929,600,-
am
ub
kepada Up. Bp.MUNADI (PT. MITRA MEDIDUA).
ep
k
No. SP. 570089, tanggal 11-02-2006 senilaiRp, 4,039,976,000,-

kepada PT. MITRA MEDIDUA).
ah
si
No. SP. 570063, tanggal 09-02-2006 senilai Rp.3,810,640,000,-
ne
ng
kepada PT. MITRA MEDIDUA.
142. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Penerimaan Surat
do
gu
nomor: 307 / WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005, tahun 2005 dari

Departemen Keuangan Rl.
In
143. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Slip bukti setoran dari Bank
A
Mandii untuk setoran pajak senilai Rp. 38.891.195,- diparaf oleh

penyetor tanggal 10 September 2005.
ah
lik
144. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Setoran Pajak (SSP) senilai
Rp. 38.891.195,- di stempel PT. Bank Mandiri tanggal 9 September
m
ub
2005.
ka
ep

Direktorat Pajak, tanggal 20 September 2005 ditandatangani
ah
Pemotong Pajak / Kuasa P, Sudibyo,

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Pasal 23 dan Pasal 26 dari Departemen Keuangan Direktorat Pajak,
ne
ng
masa Agustus 2005 di tanda tangani Pemotong Pajak/ Kuasa P.
Sudibyo.
do
gu 147. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Pemotongan PPh
Pasal 21 nomor. 94 sebesar Rp. 514.700,- tanggal 31 Agustus 2005.
In
A
Pasal 21 nomor. 95 sebesar Rp. 691.163,- tanggal 31 Agustus 2005.
ah
lik
Pasal 21 nomor. 96 sebesar Rp. 2.638.875, tanggal 31 Agustus
2005.
am
ub
150. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Pemotongan PPh
Pasal 21 nomor. 97 sebesar Rp. 691.163, tanggal 31 Agustus 2005.
ep
k
ah
Pasal 21 nomor, 98 sebesar Rp. 1.134.428, tanggal 31 Agustus

R
si
2005.
152. 2( dua) lembar Print out stempel basah daftar penjualan Alat
ne
ng
kesehatan oleh PT. Bhineka Usada Raya kepada PT. Mitra Medidua,
tertulis pada pojok kiri atas “ PT BHINEKA USADA RAYA LAPORAN
do
gu
KEUNTUNGAN SEMENTARA PENJUALAN KE PT MITRA

MEDIDUA”.
In
A
Usada Raya No. Po. 0006 / OR / XII / 2005, tanggal 22 Desember

2005.
ah
lik
154. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. CW051223- 002P,
tanggal 11 Januari 2006.
m
ub
155. 1(satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang

ka
(PIB) No. 000000-000377-20060124-016954, tanggal 26 Januari

ep
2006.
ah
R
Choongwei no. CW051223-002P, tanggal 11 Januari 2006.

es
M
BB Nomor 48sd. BB Nomor 155 TETAP TERLAMPIR DALAM

ng
BERKAS PERKARA
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
157. 1 (satu) buah buku agenda surat masuk TU Sekjen Depkes Tahun
2005.
ne
ng
158. 1 (satu) buah buku agenda Konsep dan Net Menkes TU sekjen
tahun 2004-2008.
do
gu BB Nomor 156 sd. BB Nomor 157 DIKEMBALIKAN KEPADA
SEKRETARIAT KEMENTERIAN KESEHATAN RI MELALUI RIA
In
LENGGOWANI.
A
159. 1 (satu) bundel fotocopy legalisir rekening koran bank Mandiri
ah
Nomor Rekening :1270000444446, Atas Nama : Mitra Medidua,
lik
periode : 8-Apr-2005 s/d 12-Apr-2011.
am
160. 1 (satu) lembar surat dari PT Bank Mandiri (Persero) Tbk. Nomor:
ub
RMC.CPL/APL. 203/2016/RHS tanggal 6 September 2016 perihal
Informasi Rekening Nasabah beserta lampiran berupa 1 (satu)
ep
k
bundel poto copy legalisir print out mutasi rekening Nasabah dengan
nomor Rekening : 1240004428133 atas nama YURIDA ADLAINI ABU
ah
R
H. periode 27 Juli 2005 s/d 31 Desember 2008 ( halaman 1 s/d 28)
si
BB Nomor 158 sd. BB Nomor 159 TETAP TERLAMPIR DALAM
ne
ng
BERKAS PERKARA.
161. Uang tunai Rp.364.688.940.-/ BA penyerahan uang dinas rampasan
do
gu
tgl 24 jan 2014.
DIRAMPAS UNTUK DISETORKAN KE KAS NEGARA.

In
A
162. 17(tujuhbelas) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI

ah
lik
No: 679/MENKES/SK/VI/2007 tanggal 14 Juni 2007 tentang

Organisasi Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan Regional.
m
ub
163. 3(tiga) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:

1228/MENKES/SK/XI/2007 tanggal 28 November 2007 tentang
ka
Perubahan atas Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

ep
Nomor 783/MENKES/SK/X/2006 tentang Regionalisasi Pusat Bantuan

ah
Penanggulanganan Krisis Kesehatan Akibat Bencana.

R
164. 6(enam) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:

es
M

ng
Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
679/MENKES/SK/VI/2007 tentang Organisasi Pusat Penanggulangan
Krisis Kesehatan Regional.
ne
ng
165. 3(tiga) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:
HK.00.SJ.SK.IX.0327 tanggal 14 Februari 2008 tentang Penunjukan
do
gu Koordinator Penanggung Jawab Operasional Alat Kesehatan yang
Terkait dengan Rumah Sakit Lapangan.
In
166. 2 (dua) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:
A
1688 / MENKES / SK / XI / 2005 tentang pengangkatan, pemindahan
dan pemberhentian dalam dan dari jabatan struktural di lingkungan
ah
lik
Depkes RI . Pengangkatan Rustam Pakaya sebagai Kepala Pusat
Penanggulangan Krisis , Sekjen Depkes.
am
ub
167. 1 (satu) lembar fotocopy Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor: 1688 / MENKES / SK / XI / 2005 ( Rustam Pakaya sebagai
ep
Kepala Pusat Penanggulangan Krisis , Sekjen Depkes).
k
168. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas, no

ah
R
: KP.01.02.3.1.2485 tanggal 29 desember 2005 ( Rustam Pakaya
si
sebagai Kepala Pusat Penanggulangan Krisis , Sekjen Depkes).
ne
ng
169. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan Pelantikan no :

KP.01.02.3.1.2484 tanggal 29 desember 2005 ( Rustam Pakaya
do
sebagai Kepala Pusat Penanggulangan Krisis , Sekjen Depkes).
gu
170. 1 (satu) lembar fotocopy Berita Acara Pengambilan Sumpah

Jabatan ( Rustam Pakaya sebagai Kepala Pusat Penanggulangan
In
A
Krisis , Sekjen Depkes).
171. 4(empat) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:

ah
lik
HK.00.SJ.SK.III.0059 tanggal 12 Januari 2007 tentang Penetapan

Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran, Pejabat yang Bertugas
m
ub
Melakukan Pengujian dan Perintah Pembayaran (SPM) dan

Bendahara Pengeluaran pada Pusat Penanggulangan Krisis
ka
Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan Tahun Anggaran 2007.

ep
172. 3(tiga) lembar fotocopy Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan

ah
Krisis Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Nomor: HK.00.07.1.4352.1

R
tanggal 17 Januari 2007tentang Penetapan Pejabat Pembuat

es
M
Komitmen di Lingkungan Pusat Penanggulangan Krisis Sekretariat

ng
Jenderal Departemen Kesehatan RI Tahun Anggaran 2007.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
173. 2(dua) lembar fotocopy Keputusan Pusat Penanggulangan Krisis
Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan RI Nomor:
ne
ng
HK.00.07.1.4486 tanggal 1 Februari 2007 tentang Panitia Pengadaan
Barang/Jasa Program Penanggulangan Krisis Pada Pusat
do
Penanggulangan Krisis Tahun 2007.
gu 174. 2(dua) lembar fotocopy Keputusan Pusat Penanggulangan krisis
Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan RI Nomor:
In
A
HK.00.07.1.4487 tanggal 1 Februari 2007 tentang Panitia
Penerimaan Barang/Jasa Program Penanggulangan Krisis pada
ah
lik
Pusat Penanggulangan Krisis Tahun 20007 (cap basah).
175. 2(dua) lembar fotocopy Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan

am
ub
Krisis Nomor: HK.00.07.1.4488 tanggal 1 Februari 2007 tentang Tim
Penyusun Spesifikasi Teknis Barang/Jasa Program
Penanggulangan Krisis Pada Pusat Penanggulangan Krisis Tahun
ep
k
2007.
ah
176. 3(tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Pusat

R
si
Penanggulangan Krisis Departemen Kesehatan RI No.
HK.00.08.1.4301.1 tentang Penunjukan Kepala Gudang Pusat
ne
ng
Penanggulangan Krisis tanggal 3 Januari 2007 yang ditandatangani dr.

RUSTAM S PAKAYA , MPH.
do
gu
177. 1(satu) lembar fotocopy Petikan Keputusan Menteri Kesehatan RI

Nomor: KP.04.04.3.I.01601 tentang Pengangkatan Rochman Arif.
In
A
sebagai Kasubid tanggap darurat.
178. 1 (satu) lembar fotocopy KTP no 3175042908640001 atas nama DR

ah
lik
Rochman Arif , M. Kes.
179. 5(lima) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis Nomor:

m
ub
KU.01.04.1.4298 tanggal 03 Januari 2007 perihal Usul Revisi DIPA

PPK 2007 kepada Sekretaris Jenderal Depkes RI beserta lampiran
ka
dan lembar disposisi .

ep
180. 11 (sebelas) lembar fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian

ah
Pelaksanaan Anggaran Tahun 2007 Nomor 0011.0/024-01.0/-/2007

R
tanggal 31 Desember 2006, Satker Pusat Penanggulangan Krisis.

es
M
181. 4 (empat) lembar fotocopy Lampiran V Rincian Perhitungan Biaya

ng
Per Kegiatan Tahun Anggaran 2007 satuan kerja Pusat

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Penanggulangan Krisis Program Kebijakan danManajemen
Pembangunan Kesehatan.
ne
ng
182. 5(lima) lembar fotocopy Surat Sekretariat Jenderal Departemen
Kesehatan RI Nomor KU.01.SJ.I.0022 tanggal 5 Januari 2007 perihal
do
gu Revisi DIPA Nomor: 0011-0/024-01.0/-/2007 Satuan Kerja Pusat
Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 kepada Direktur
Jenderal Anggaran Departemen Keuangan RI, beserta baju surat.
In
A
183. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Sekjend Depkes RI kepada Dirjen
Anggaran Depkeu RI No. KU.01.SJ.I.0022 tanggal 5 Januari 2007
ah
lik
perihal Revisi DIPA Nomor: 0011-0/024-01.0/-/2007 Satuan Kerja
Pusat Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 dan 1 (satu)
am
ub
lembar lampirannya beserta 1 (satu) lembar copy disposisi Direktorat
Jenderal Anggaran dan Direktur Anggaran I terhadap surat tanggal
terima 11 Januari 2007.
ep
k
184. 2(dua) lembar fotocopy Nota Dinas Kasubdit Anggaran I-E kepada
ah
Direktur Anggaran I No. ND-24 tahun 2007 perihal Ralat/Revisi Satuan

R
si
Anggaran Per Satuan Kerja (SA-PSK) satker Pusat Penanggulangan
Krisis (024.01.625922) beserta 1(satu) lembar copy lampirannya.
ne
ng
185. 2 (dua) lembar fotocopy Nota Dinas No. ND-157/AG-4/2007 tanggal

15 Maret 2007 dari DirekturAnggaran I kepada Direktur Jenderal
do
gu
Anggaran perihal Ralat/revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SA-

PSK) satker Pusat Penanggulangan Krisis (024.01.625922), beserta 1
In
A
(satu) lembar lampiran "matriks Penjelasan Revisi PPK".
186. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Direktur Jenderal Anggaran No. S-

ah
lik
315/AG/2007 tanggal 20 Maret 2007 kepada Direktur Jenderal

Perbendaharaan dan Sekretaris Jenderal Departemen Kesehatan RI
perihal Revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SAPSK) satker
m
ub
Pusat Penanggulangan Krisis (024.01.625922) beserta 1 lembar

ka
lembar persetujuannya.
ep
187. 1(satu) lembar fotocopy Surat Ditjen Anggaran Departemen

ah
Keuangan RI Nomor S-315/ AG/2007 tanggal 20 Maret 2007 perihal

R
Ralat/revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SA-PSK) Satker

es
Pusat Penanggulangan Krisis (024.01.625922).

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
188. 2(dua) lembar fotocopy Surat Ditjen Perbendaharaan Departemen
Keuangan Nomor S-1866/PB/2007 tanggal 4 April 2007 perihal Revisi
ne
ng
antar jenis belanja pada DIPA Pusat Penanggulangan Krisis
Departemen Kesehatan R.I. T.A. 2007 kepada Sekretaris Jenderal
do
Departemen Kesehatan RI termasuk lampirannya.
gu 189. 5(lima) lembar fotocopy Surat Sekretariat Jenderal Departemen
Kesehatan RI Nomor KU.01.SJ.I.0378 tanggal 23 April 2007 perihal
In
A
Persetujuan Revisi I Petunjuk Operasional Kegiatan Satker Pusat
Penanggulangan Krisis T.A. 2007 kepada Kepala Pusat
ah
lik
Penanggulangan Krisis (Selaku KPA).
190. 6(enam) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis

am
ub
Nomor: KU.00.05.1.5127 tanggal 27 Agustus 2007 perihal Usul Revisi
DIPA PPK 2007 kepada Sekretaris Jenderal Depkes RI.
ep
k
KU.01.04.1.5137 tanggal 31 Agustus 2007 perihal Usul Revisi DIPA

ah
PPK 2007 kepada Sekretaris Jenderal Depkes RI.

R
si
192. 8(delapan) lembar fotocopy Kerangka Acuan Kebutuhan
ne
ng
Peralatan Kesehatan Untuk Peningkatan Kemampuan Pelayanan

PPK Regional Tahun 2007 tanggal 14 September 2007.
do
193. 5(lima) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis
gu
nomor KU.01.04.1.5240 tanggal 22 Oktober 2007 perihal Usul Revisi

DIPA PPK 2007 kepada Sekjen Depkes RI.
In
A
194. 1 (satu) lembar fotocopy surat nomor : KU.01.SJ.I.0966 tertanggal

29 Oktober 2007 perihal usulan revisi DIPA TA.2007 satker pusat
ah
lik
penanggulangan krisis beserta 1 (satu) lembar lampirannya.
195. 1 lembar fotocopy Lembar Disposisi 30 Oktober 2007 di Direktur

m
ub
Anggaran I Direktorat Jenderal Anggaran beserta.
196. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Sekretaris Jenderal Depkes RI

ka
ep
No. KU.01.SJ.I.0978 tanggal 31 Oktober 2007 kepada Direktur

Jenderal Anggaran perihal Permohonan Revisi DIPA No.
ah
0003.1/024-01.0/-/2007 tanggal 31 Oktober 2007 dan 2 (dua) lembar

R
lampirannya, beserta.
es
M
ng
197. 1 lembar fotocopy Disposisi dengan tanggal terima 5 Oktober 2007

on
dan Lembar Disposisi tertanggal 9 Oktober 2007.

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
198. 1 (satu) lembar Disposisi Dirjen Anggaran tertanggal 5 Oktober
2007.
ne
ng
199. 1 (satu) lembar fotocopy Lembar Disposisi Direktur Anggaran I
dengan nomor agenda 40.162 tanggal terima 31 Oktober 2007.
do
gu 200. 3 (tiga) lembar fotocopy Nota Dinas No. ND-1437/AG-4.5/2007
tanggal 9 November 2007 dari Direktur Anggaran I kepada Direktur
In
Jenderal Anggaran perihal Revisi Satuan Anggaran Per Satuan
A
Kerja (SAPSK) untuk perjalanan Dinas unit Satker Pusat Sekretaris
Jenderal Departemen Kesehatan TA 2007 Nomor STAP-265/AG/2006
ah
lik
(Revisi XI).
201. 1(satu) lembar fotocopy Surat Direktur Jenderal Anggaran No. S-

am
ub
3351/AG/2007tanggal 9 November 2007 kepada Direktur Jenderal
ep
perihal Revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SAPSK) untuk
k
perjalanan Dinas unit Satker Pusat Sekretaris Jenderal Departemen

ah
Kesehatan TA 2007 Nomor STAP-265/AG/2006 (Revisi XI) dan 5

R
si
(lima) lembar lampirannya dan 1 lembar persetujuan paraf tata
persuratan Direktorat Jenderal Anggaran Departemen Keuangan.
ne
ng
202. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Penetapan Satuan Anggaran Per

Satuan Kerja (SP-SAPSK) tahun 2007 Nomor : STAP-265/AG/2006
do
gu
tanggal 24 November 2006. beserta 4(empat) lembar lampiran.
203. 14 (empat belas) lembar fotocopy Formulir 1.5 Rincian Perhitungan

In
A
Biaya Per Kegiatan Tahun Anggaran 2007 Satuan Kerja Pusat

Penanggulangan Krisis tanpa tanggal 15 April 2007.
ah
lik
204. 20 (dua puluh) lembar fotocopy dokumen "Petunjuk Operasional

Kegiatan T.A. 2007 Satker Pusat Penanggulangan Krisis tanggal 5
m
ub
Januari 2007".
205. 4(empat) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis

ka
Nomor: KU.01.04.1.4410 tanggal 25 Januari 2007 perihal Usul Revisi

ep
DIPA PPK 2007 kepada Sekretaris Jenderal Depkes RI.

ah
206. 3(tiga) lembar fotocopy Surat Sekretariat Jenderal Departemen

R
Kesehatan RI Nomor: KU.01.SJ.I.0128 tanggal 31 Januari 2007 perihal

es
M
Revisi DIPA Nomor: 0011-0/024-01.0/-/2007 Satuan Kerja Pusat

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 kepada Dirjen
Anggaran Departemen Keuangan RI, termasuk lembar disposisi.
ne
ng
207. 7(tujuh) lembar fotocopy Kerangka Acuan Bantuan Penanggulangan
Bencana Alam dan Kerusuhan.
do
gu 208. 10(sepuluh) lembar fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian
Pelaksanaan Anggaran Tahun Anggaran 2007 Nomor: 0011.1/024-
In
01.0/-/2007 revisi ke I tanggal 29 November 2007, Satker Pusat
A
Penanggulangan Krisis.
ah
209. 5 (lima) lembar surat edaran nomor SE -546/MK.02/2006, tentang
lik
Pagu Definitif Kementerian Negara/Lembaga Tahun 2007.
am
210. 1 (satu) bundel fotocopy Formulir 1.5 Rincian Perhitungan Biaya Per
ub
Kegiatan Tahun Anggaran 2007 Satuan Kerja Pusat Penanggulangan
Krisis tanggal 14 Maret 2007.
ep
k
211. 5 (lima) lembar fotocopy dilegalisir Formulir 1.5 Rincian Perhitungan

ah

R
si
Penanggulangan Krisis tanggal 5 Januari 2007 tanpa ditandatangani
dr. Rustam S Pakaya, MPH.
ne
ng
212. satu bundel (37 lembar) fotocopy dilegalisir Formulir 1.5 Rincian
Perhitungan Biaya Per Kegiatan Tahun Anggaran 2007 Satuan Kerja
do
gu
Pusat Penanggulangan Krisis tanggal 5 Januari 2007 yang

ditandatangani dr. Rustam S Pakaya, MPH.
In
A

perihal Revisi DIPA Nomor: 0011-0/024-01.0/-/2007 Satuan Kerja
ah
lik
Pusat Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 dan 1 (satu)

lembar lampirannya beserta 1 (satu) lembar copy disposisi Direktorat
m
ub
Jenderal Anggaran dan Direktur Anggaran I terhadap surat tanggal

terima 5 Februari 2007.
ka
ep
214. 1 (satu) bundel (23 lembar) fotocopy dilegalisir Lampiran V Rincian

Perhitungan Biaya Per Kegiatan Tahun Anggaran 2007 satuan kerja
ah
Pusat Penanggulangan Krisis program Kebijakan dan Manajemen

R
es
M
ng
215. 7 (tujuh) lembar fotocopy Peraturan Menteri Keuangan No.

on
137/PMK.02/2006 tanggal 28 Desember 2006 tentang Tata Cara

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Revisi Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) tahun 2007,
termasuk lampiran.
ne
ng
216. 1 (satu) bundel (12 lembar) fotocopy Keputusan Menteri Keuangan
No. 466/KMK.01/2006 tentang Organisasi Dan Tata Kerja Departemen
do
gu Keuangan.
217. 1(satu) bundel (40 lembar) fotocopy Peraturan Menteri Keuangan
In
No. 55/PMK.02/2006 tentang Petunjuk Penyusunan dan Penelaahan
A
Rencana Kerja dan Anggaran Kementrian Negara/Lembaga Tahun
2007.
ah
lik
218. 1 (satu) bundel (42 lembar) fotocopy Peraturan Menteri Keuangan
No. 96/PMK.02/2006 tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2007.
am
ub
219. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Nomor PL.01.01.5.5411 tanggal 3
Desember 2007 perihal Surat Perintah Kerja (SPK) Pengadaan
ep
k
Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan

Krisis Depkes RI Tahun 2007 termasuk Lampiran Rekapitulasi Daftar
ah
R
Harga Aset Pengadaan TA 2007.
si
220. 5 (lima) lembar fotocopySurat Perjanjian Kontrak Jual Beli
ne
ng
Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat

Penanggulangan Krisis Tahun 2007 Nomor PL.01.01.3.5413
do
tertanggal 3 Desember 2007.
gu
221. 13 (tigabelas) lembar fotocopy Berita Acara Uji Coba dan Uji
Fungsi Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I
In
A
Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes Tahun 2007

Nomor:Pan-Pen-ALKES I-026.1/XII/2007 tanggal 7 Desember 2007
ah
lik
termasuk lampirannya.
222. 13 (tigabelas) lembar fotocopy Berita Acara Penerimaan Barang

m
ub
dan Jasa (BAPBJ) Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Alat

Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes Tahun
ka
2007 Nomor:Pan-Pen-ALKES I-026/XII/2007 tanggal 7 Desember

ep
2007 termasuk lampirannya.

ah
223. 18 (delapan belas) lembar Fotocopy dokumen Rekap "Daftar

R
Kuantitas dan Harga PT Indofarma Global Medika, Dokumen Lelang

es
M
No.01.Alkes I/Pan-PBJ/PPK/X/2007, tanggal ,tober 2007, Pengadaan

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI
Tahun Anggaran 2007 tertanggal 29 Oktober 2007".
ne
ng
224. 1(satu) bundel fotocopy dokumen penawaran PT. Indofarma
Global Medika untuk Pengadaan Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat
do
gu Penanggulangan Krisis Tahun 2007 (cap basah).
225. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen penawaran PT. Kimia Farma
In
TD untuk Pengadaan Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat
A
Penanggulangan Krisis Tahun 2007 (cap basah).
ah
226. 1(satu) bundel fotocopydokumen penawaran dari PT YALA
lik
MULYA untuk pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK Depkes RI TA
2007.
am
ub
227. 1(satu) bundel fotocopy dokumen penawaran dari PT MEDIKON
FARMAINDO untuk pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK Depkes RI TA
ep
k
2007.
ah
228. 1(satu) bundel fotocopy dokumen penawaran dari PT JAKARTA

R
si
SEJAHTERA MEDIKA untuk pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK
Depkes RI TA 2007.
ne
ng
229. 1 (satu) bundel fotocopydokumen Daftar Harga Alkes yang

diterbitkan Dit. Bina Yanfar-Depkes 2007.
do
gu
230. 1 (Satu) bundel fotocopyBuku Informasi Harga Alat Kesehatan

dan Laboratorium/Reagensia.
In
A
231. 1 (satu) bundel fotocopy Daftar spek alat kesehatan yang

diserahkan oleh Rustam S. Pakaya, yang digunakan oleh Tim
ah
Teknis sebagai patokan untuk menyusun Spesifikasi Teknis

lik
Pengadaan Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan

Krisis Tahun 2007.
m
ub
232. 3 (tiga) lembar Fotocopy Harga Perkiraan Alat Kesehatan I

ka
Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007,

ep
dengan tulisan tangan sdr Rochman Arif dalam melakukan

perhitungan HPS.
ah
233. 1 (satu) lembar fotocopy Kuitansi PT. Indofarma Global Medika

es
Nomor 1800/DIR/1/2007 tanggal 7 Desember 2007 sebesar Rp

M
ng
38.806.962.400,-.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
234. 1(satu) lembar fotocopy Faktur Pajak Standar an PT. Indofarma
Global Medika untuk SPK No. PL.01.01.3.5413 tanggal 3 Desember
ne
ng
2007 sebesar Rp 38.806.962.400,-.
235. 1(satu) lembar fotocopy Surat Setoran Pajak an PT. Indofarma
do
gu Global Medika untuk pengadaan barang/jasa sesuai SPK No.
PL.01.01.3.5413 tanggal 3 Desember 2007 sebesar Rp
3.527.905.673,-.
In
A
236. 1(satu) lembar fotocopy Surat Setoran Pajak an PT. Indofarma
Global Medika untuk pengadaan barang/jasa sesuai SPK No.
ah
lik
PL.01.01.3.5413 tanggal 3 Desember 2007 sebesar Rp 529.185.851,-
237. 1 (satu) lembar fotocopy Ringkasan Kontrak untuk kode kegiatan

am
ub
07.90.02.2836.0077.532111, desember 2007.
238. 1(satu) lembar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Bank Garansi) No.

ep
k
MBG7740214615107 tanggal 03 Desember 2007 an. PT. Indofarma

Global Medika untuk pekerjaan pengadaan alat kesehatan I kebutuhan
ah
R
Pusat Penanggulangn Krisis Tahun 2007.
si
239. 1 (satu) lembar fotocopy SPM Nomor 00167 tanggal 13 Desember
ne
ng
2007, jumlah pengeluaran Rp 38.806.962.400,- dengan potongan

pajak PPN dan PPH sebesar Rp 4.057.091.524,-, nett Rp
do
34.749.870.876,-
gu
240. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen " untuk SPM Langsung" yang
ditanda tangani ....desember 2007 oleh Rustam Pakaya.
In
A
241. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Perintah Pencairan Dana Nomor

776009H/139/118 tanggal 26 Desember 2007 sebesar Rp
ah
lik
34.749.870.876,- ke PT. Indofarma Global Medika nomor rekening

124-0000041377, Bank Mandiri Cabang Graha Irama.
m
ub
242. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan Tanggung Jawab

Belanja Nomor 038/SPTJB/PPK/XII/2007 bulan Desember 2007
ka
ep
sebesar Rp 38.806.962.400,-.
243. 40(empat puluh) lembar fotocopy Buku Kas Umum Bendahara

ah
Pengeluaran Pusat Penanggulangan Krisis periode Desember 2007.

es
244. 3(tiga) lembar fotocopy Buku induk barang inventaris Pusat

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
245. 2(dua) lembar fotocopy rekap alkes I dengan judul “Proyek Pusat
ne
ng
246. 1(satu) lembar fotocopy Surat Nomor KS.01.01.1.5446.1 tanggal 6
Desember 2007 perihal Permohonan Peminjaman Gudang dari
do
gu Kepala Pusat Penanggulangan Krisis kepada Direktur PT. Indofarma
Global Medika
In
247. 1(satu) lembar fotocopy Berita Acara Serah Terima Penyimpanan
A
Alat Kesehatan I Nomor PL.00.05.1.5447.2 tanggal 7 Desember 2007.
ah
248. 19(sembilan belas) lembar fotocopy Berita Acara Penitipan Alat
lik
Kesehatan I dari PT IGM kepada PT GI dan Kelengkapannya Nomor
1833/DIR/I/2007 tanggal 7 Desember 2007 termasuk Lampiran Berita
am
ub
Acara Penitipan Barang.
249. 1(satu) lembar fotocopy Berita Acara Serah Terima Penyimpanan

ep
k
Alkes I dan Kelengkapannya Nomor 002/DIR/I/2008 tanggal 17 Januari

2008 beserta satu bundel Lampiran Berita Acara Serah Terima
ah
R
Barang.
si
250. 1(satu) bundel fotocopy Surat Pengantar Barang masuk Pusat
ne
ng
Penanggulangan Krisis untuk Peralatan Kesehatan Kebutuhan Pusat

Penanggulangan Krisis tahun 2007.
do
gu
251. 2 (dua) lembar foto copy Daftar nama barang, merk/ negara, type
dan Harga Satuan beserta 29 (dua puluh sembilan) lembar foto copy
Nama Alat Dan Spesifikasi.
In
A
252. 1 (satu) lembar foto copy Rekap Data Pembelian berisi nilai harga
pembelian Alkes I oleh PT Graha Ismaya, untuk 21 Alat senilai Rp
ah
lik
10.901.596.977,-.
253. 10 (sepuluh) lembar fotocopy invoice no 95991 dari Rudolf Medical

m
ub
Gmbh kepada PT Graha Ismaya, tanggal 03 -12-2007 dengan total

price 19.819,11 euro.
ka
ep
254. 2 (dua) lembar fotocopy invoice no 23321 dari Arcomed ag Medical

systems kepada PT Graha Ismaya, untuk :40 unit syramed uSP6000
ah
Classic Syringe Pump.

es

M
ng
systems kepada PT Graha Ismaya, untuk :40 unit Volumed uVP5005

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
volumetric infusion pump, 1000 unit volumed set p:pressure IV-set
3101P dan 600 pcs Syringe Pump line PE 200 cm.
ne
ng
256. 1 (satu) lembar fotocopy rechnung (tagihan) no : 6/12012 , import no
090301433 dari HIRTZ& CO.KG kepada PT Graha Ismaya, untuk :50
do
gu unit Hico Ultrasonat 810, complete, 50 unit Hico RAPIDOVAC 791-16.
257. 1 (satu) lembar fotocopy invoice no 63176 dari Medical Illumination
In
Int'l, Inc kepada PT Graha Ismaya, untuk :20 unit Lamp Versalite.
A
258. 1 (satu) lembar fotocopy invoice no 62931 dari Medical Illumination
ah
Int'l, Inc kepada PT Graha Ismaya, untuk :1 unit centry wall mount 220
lik
volt, 1 bulb, qtz hal, bi-pin 75 w,12v, 50 unit versalite floor model 220v,
6500K, lamp versalite.
am
ub
259. 11 (sebelas) lembar fotocopy invoice no 297606 RI dari ERBE
kepada PT Graha Ismaya, untuk : Electro surgical unit dan barang
ep
k
barang lainnya.
ah
260. 1 (satu) lembar fotocopy invoice no 297978 RI dari ERBE kepada

R
si
PT Graha Ismaya, untuk :BiClamp 200 c.
261. 24 (Dua puluh Empat) lembar fotocopy invoice no 95563 dari Rudolf
ne
ng
Medical Gmbh kepada PT Graha Ismaya, tanggal 15 -11-2007.
262. 10 (Sepuluh) lembar fotocopy invoice no 95991 dari Rudolf Medical
do
gu
Gmbh kepada PT Graha Ismaya, tanggal 03 -12-2007.
263. 2 (dua) lembar fotocopy invoice no 61215 dari Vitalograph Limited

In
A
kepada PT Graha Ismaya, tanggal 19 -09-2007.
264. 1 (satu) lembar fotocopy Commercial invoice no 00954/07 dari

ah
lik
Intermed Equip. Medico Hospitalar, LTDA kepada PT Graha Ismaya

tanggal 8 November 2007.
m
ub
265. 1 (satu) lembar foto copy Invoice Sodemsystems ke PT. Graha

Ismaya Nomor 55684 berupa 9 (sembilan) unit Power System Plus
ka
Sodem dengan total price 97,606.35.

ep
266. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Spacelabs Healthcare ke PT.

ah
Graha Ismaya Nomor invoice : IS113074 tanggal invoice 16/11/07.

R
es
267. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya
M
Nomor 451H5640005747 tanggal 06.11.2007.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
268. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya
(Ltd) Nomor invoice : 451H5640005746 tanggal invoice 16.11.2007.
ne
ng
269. 7 (tujuh) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya
(Ltd) Nomor invoice : 451H5640005748 tanggal invoice 16.11.2007.
do
gu 270. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Arcomed Ag nomor
27'9/7 tanggal 15 Agustus 2007.
In
A
271. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Erbe nomor
831337tanggal 29 November 2007.
ah
lik
272. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Vitalograph Limited
nomor PA 414116 tanggal 23 November 2007.
am
ub
273. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Rudolf GmbH nomor C
131866 tanggal 9 Oktober 2007. ep
274. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Dongmun X-ray
k
cassette, film hanger tanggal 2 Agustus 2007.

ah
275. 1(satu) lembar fotocopy US certificate of origin Medical Illumination

R
si
Int. Inc tanggal 11 Mei 2007.
ne
ng
276. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Intermento Medico

Hospitalar, Ltda nomor 01-07-00-04442 tanggal 12 April 2007.
do
277. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Hirtz & Co. KG nomor T
gu
322337 tanggal 18 Juni 2007.
278. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Arcomed AG nomor

In
A
16'408 tanggal 24 Mei 2006.

ah
279. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Bayer Health Care

lik
tanggal 10 Mei 2006.
280. 1 (satu) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa

m
ub
certificat D' origine nomor : 16555 dari Sodem Difussion SA, geneva.
ka
281. 6 (enam) lembar brosur "vio 300D Electrosurgery dari ERBE".

ep
282. 1 (satu) lembar brosur besar " BiClamp dari ERBE".

ah
283. 4 (empat) lembar brosur "APC 2 Argon Plasma Coagulation dari

R
es
ERBE".
M
ng
284. 6 (enam) lembar brosur " Ultraview SL 91370 SL2600 Compact

on
monitor dari Spacelabs".

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
285. 1 (satu) lembar brosur "UV Sterilizer model 922634 dari gris hospital
equipment".
ne
ng
286. 1 (satu) lembar brosur " Bandage Instrument Set dari Rudolf
medical".
do
gu 287. 1 (satu) lembar brosur "Basic eye Instrument Set dari Rudolf
Medical".
In
A
288. 4 (empat) lembar brosur "Laparotomy instrument set dari Rudof
Medical".
ah
lik
289. 2 (satu) lembar brosur "Micro Surgery Instrument set dari Rudolf
Medical".
am
ub
290. 2 (dua) lembar brosur "Minor Basic Instrument Set dari Rudolf
Medical"3 (tiga) lembar brosur "Sectio Caesarean/ Hysterectomy
Instrument Set dari Rudolf Medical".
ep
k
291. 1 (satu) lembar brosur "Laundry Trolley dari Gris Hospital

ah
Equipment”.
R
si
292. 1 (satu) lembar brosur "Dressing Trolley dari Gris Hospital
ne
Equipment".
ng
293. 2 (dua) lembar brosur "inter5 Plus Lung Ventilator dari Intermed".
do
294. 1 (satu) lembar brosur arcomed Infusion pumps untuk barang
gu
"volumed uVP 5000".
295. 1 (satu) lembar brosur "Infusion Stand dari Gris Hospital

In
A
Equipment".
ah
296. 1 (satu) lembar brosur New Syringe pump from arcomed untuk
lik
barang " Syramed uSP 6000".
297. 1 (satu) lembar brosur besar " HICO ultrasonat 810 dari Hirtz".
m
ub
298. 1 (satu) lembar brosur "Vitalograph".

ka
299. 1 (satu) lembar brosur "Vena Sectio Instrument Set dari Rudolf
ep
Medical".
ah
300. 1 (satu) lembarbrosur "Traecheotomy Instrument Set dari Rudolf

R
es
Medical".
M
ng
301. 1 (satu) lembar brosur "Instrument Trolley dari Gris Hospital

on
Equipment".
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
302. 1 (satu) lembar brosur "Emergency Trolley dari Gris Hospital
Equipment".
ne
ng
303. 1 (satu) lembar brosur "Instrument Cupboard dari Gris Hospital
Equipment".
do
gu 304. 1 (satu) lembar brosur "Versalite general Purpose Light dari Medical
Illumination".
In
A
305. 1 (satu) lembar brosur "Rapidlab 248 dari Bayer Health Care".
306. 1 (satu) lembar brosur "Rapidchem analyzer dari Bayer Health

ah
lik
care".
307. 3 (tiga) lembar brosur "Sodem Power System Plus ".

am
ub
308. 1 (satu) lembar brosur "x-ray film viewer dari gris hospital
equipment".
ep
309. 2 (dua) lembar brosur "x-ray accecories dari Dongmun".
k
ah
310. 1 (satu) lembar brosur " x-ray grids dari Dongmun".

R
si
311. 1 (satu) lembar brosur "Dongmun DSP-33SQ automatic x-ray film
processor".
ne
ng

nomor pendaftaran alat kesehatan Depkes RI AKL 21603703744
do
gu
tanggal 27 Agustus 2007, nama produk Erbe Vio APC 2 nama

pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
In
A
313. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen berupa surat nomor YF 05 05 V

B 12 tentang pendaftaran alat kesehatan produk PT. Graha Ismaya
ah
Ltd, Jakarta.
lik
314. 1 (satu) lembar asli surat pernyataan dari Graha Ismaya no :

137/GI/DIR/IV/2012.
m
ub
315. 1 (satu) lembar fotocopy berupa nomor pendaftaran alat kesehatan

ka
Depkes RI AKD 10404800229 tanggal 26 Maret 2008, nama produk

ep
GRIS Emergency Trolley nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd,

ah
Jakarta.
R

es
M
nomor pendaftaran alat kesehatan Depkes RI AKD 20903600287

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tanggal 12 Juni 2006, nama produk Gris UV Sterilizer tipey 922634
nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Depok.
ne
ng
do
gu tanggal 3 Agustus 2005, nama produk Rudolf Bandage Instrument Set
nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
In
A
tanggal 5 Agustus 2005, nama produk Rudolh Basic Eye Instrument
ah
lik
Set nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.

am
ub
tanggal 5 Agustus 2005, nama produk Rudolf Laparotomy Instrument
ep
k

ah
R
nomor pendaftaran alat kesehatan Depkes RI akl 11002601087
si
tanggal 27 Februari 2006 nama produk Rudolc Microsurgery
ne
ng
Instrument Set nama pendaftar PT. Graha Ismaya, Jakarta.
do
gu
tanggal 5 Agustus 2005, nama produk Rudolf Minor Basic Instrument

In
A

ah
lik
tanggal 5 Agustus 2005, nama produk Rudolf Section

Caesarean/Hysterectomy Instrument Set nama pendaftar PT. Graha
m
ub
Ismaya Ltd, Jakarta.

ka

ep
tanggal 21 Juli 2004, nama produk Inter 5 Plus Lung Ventilator nama
ah
pendaftar PT. Graha Ismaya, Jakarta.

R

es
M
nomor pendaftaran Depkes RI AKL 20902705172 tanggal 29

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
November 2007, nama produk Arcomed volumed µVP 5005 Infusion
Pump nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
ne
ng
nomor pendaftaran DepkesRI AKL 20902200447 tanggal 15
do
gu November 2002, nama produk Arcomed Infusion Pump nama
In
A
nomor pendaftaran Depkes RI AKL 20902200446 tanggal 15
November 2002, nama produk Arcomed Syringe Pump nama
ah
lik

am
ub
nomor pendafaran alat kesehatan Depkes RI AKL 20902705170
tanggal 29 November 2007, nama produk Arcomed Syramed µSP
ep
6000 Syringe Pump nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
k

ah
R
si
tanggal 18 Agustus 2004, nama produk Hirtz Suction Pump tipe
ne
ng
Hicovac 700 CH/A nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
do
gu
tanggal 4 Agustus 2005, nama produk Rudolf Vena Section Instrument

In
A

ah
lik
tanggal 5 Agustus 2005, nama produk Rudolf Tracheotomy Instrument

m
ub

ka
tanggal 3 Oktober 2005 nama produk Medical Examination LIGHT

ep

ah

R

es
M
tanggal 17 Maret 2004, nama produk Rapidchem Analyzer tipe 744

ng
nama pedaftar PT. Bayer Kimia Farmasindo, Jakarta.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
tanggal 30 November 2007 nama produk Spacelabs Ultraview SL tipey
SL 2600 nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
do
gu 334. 1 (satu) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa
tanggal 5 Juni 2003, nama produk Automatic X-Ray Film Processor
In
A
tipe DSP-33SQ nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
335. 1 (satu) lembar fotocopydengan stempel Graha Ismaya berupa

ah
lik
tanggal 29 November 2007, nama produk Dongmun Automatic X-Ray
am
ub
Film Processor tipe DSP-33SQ nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd,
Jakarta.
ep
k
nomor pendaftaran alat kesehatan Depkes RI akd 11501600572

ah
tanggal 02 Oktober 2006, nama produk Gris X-Ray Film Viewer tipe
R
si
921632 nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
ne
ng
337. 1(satu) lembar fotocopy Surat izin edar alat kesehatan Nomor AKL
20403801109 (VITALOGRAPH Autocalveable Resuscitation Bag for
Adult) tanggal 4 Maret 2008 dari Direktur Jenderal Bina Kefarmasian
do
gu
dan Alat Kesehatan Depkes RI.
338. 1(satu) lembar fotocopy Surat izin edar alat kesehatan Nomor AKD
In
A
10903600737 (GRIS Infusion Stand) tanggal 29 Desember 2006 dari

Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI.
ah
lik
21603803508 (ERBE Electrosurgery Unit) tanggal 30 Mei 2008 dari
m
ub
ka
20403803376 (INTERMED INTER 7 PLUS Lung Ventilator) tanggal 19

ep
Mei 2008 dari Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan
ah
Depkes RI.
R

es
M
Letter of Appointment tanggal 13 November 2006 dari Erbe

ng
Elektromedizin GmbH kepada PT. Graha Ismaya.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Certificate of Exclusivity tanggal 04 April 2005 dari Rudolf Medical
ne
ng
GmbH kepada PT. Graha Ismaya (Ltd).
do
gu Letter of Appointment tanggal 8 September 2004 dari Medical
Illumination kepada PT. Graha Ismaya (Ltd).
In
A
surat tanggal 21 November 2000 dari Bayer (Malaysia) Sdn.Bhd.
Kepada PT. Graha Ismaya (Ltd).
ah
lik
Letter of appointment tanggal 8 Desember 2003 dari Hirtz & Co.
am
ub
Kepada PT. Graha Ismaya (Ltd).
346. 1 (satu) lembar fotocopydengan stempel Graha Ismaya berupa

ep
k
Letter of appointment tanggal 20 April 2004 dari Dongmun Co. Ltd.

kepada PT. Graha Ismaya (Ltd).
ah
si
Letter of appoinment tanggal 1 Januari 2004 dari Arcomed AG kepada
ne
ng
PT. Graha Ismaya (Ltd).
do
gu
Letter of Appointment tanggal 10 Oktober 2007 dari Intermed kepada

In
349. 3 (tiga) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa
A
surat PT. Indofarma Global Medika kepada Direktur PT. Graha Ismaya
No. 1380A/S-Purc/X/2007 tanggal 25 Oktober 2007. tentang
ah
lik
permintaan penawaran harga dan surat dukungan.
350. 2 (dua) lembar fotocopy surat dukungan PT. Graha Ismaya kepada
m
ub
PT. Indofarma Global Medika Nomor 1687/SG/DN/DR/X/07 tanggal 25

Oktober 2007 ( didalam BB no 95 dok Penawaran).
ka
ep
351. 2 (dua) lembar fotocopy Surat PT. Graha Ismaya kepada PT.
Indofarma Global Medika Nomor 615/SPH/DR/X/2007 tanggal 25
ah
Oktober 2007 perihal Penawaran Harga.

es
352. 1 (satu) lembar fotocopy surat PT. Graha Ismaya kepada PT.
M
ng
Indofarma Global Medika nomor 967/SPH/DR/XII/2007 tanggal 3

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Desember 2007 perihal Penawaran Harga beserta 1 (satu) lembar
lampiran penawaran harga nomor 967/SPH/DR/XII/2007.
ne
ng
353. 4 (empat) lembar fotocopydengan stempel Graha Ismaya
berupasurat perjanjian jual beli antara PT. Graha Ismaya dan PT.
do
gu Indofarma Global Medika tanggal 3 Desember 2007, senilai
33.515.103.960,-
Rp
In
354. 3 (tiga) lembar fotocopy dokumen order pembelian barang dari PT
A
IGM ke PT GI nomor : 9900018889 tanggal 4 desember 2007.
ah
355. 13 (tiga belas) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya
lik
berupa surat pengantar pengiriman barang dari PT. Graha Ismaya
kepada PT. Indofarma Global Medika nomor 121/GI/SP/XII/07 tanggal
am
ub
5 Desember 2007.

ep
k
Kwitansi PT. Graha Ismaya untuk pembayaran PT. Indofarma Global

Medika sebesar Rp 36.866.614.356,- untuk pengadaan peralatan
ah
R
kesehatan I kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI
si
Tahun 2007 Nomor 131/GI/K/XII/07 tanggal 14 Desember 2007.
ne
ng
357. 1 (satu) lembar copy asli dengan stempel Graha Ismaya berupa
faktur pajak standar PT. Graha Ismaya dengan pembeli barang kena
do
pajak PT. Graha Ismaya nomor 010.000.07.00000123 tanggal 14
gu
Desember 2007.
358. 1(satu) lembar fotocopy performa invoice PT. Indofarma Global

In
A
Medika nomor 128/GI/F/XII/07 tanggal 14 Desember 2007. sebesar Rp

36.866.614.356,- BERUPA : Hutang usaha Rp 33.515.103.960,-
ah
lik
Pajak dibayar dimuka PPn masukan Rp 3.351.510.396,-.
359. 1(satu) lembar fotocopy payment voucher PT. Indofarma Global

m
ub
Medika sebesar Rp 33.535.103.960,- nomor 12.2007.11857.PY

tanggal 27 Desember 2007.
ka
ep
360. Satu bundel fotocopy rekening koran Bank Mandiri nomor 124-
0000041377 an PT. Indofarma Global Medika periode Februari 2007
ah
s/d Februari 2008.

R
es
361. 1 (satu)lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa

M
ng
rekening Bank Mandiri nomor 1280100056107 an PT. Graha Ismaya

on
periode 1 Desember 2007 sd 31 Desember 2007 (halaman 4).

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
362. 2 (dua) lembar Fotocopy dokumen " Surat Keputusan Pengurus
Pusat Gabungan Perusahaan Farmasi Indonesia" no
ne
ng
:007/skep/PP/GPFI/2007 tanggal 5 September 2007, beserta 2(dua)
lembar daftar kepengurusan.
do
gu 363. 2 (dua) lembar fotocopy Keputusan Direktur Jenderal Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI No. HK.05.DJ.V.AK.0175
tanggal 11 April 2007, diizinkan untuk menyalurkan alat kesehatan
In
A
produksi dari PT. Indofarma Tbk Jakarta.
364. 6 (enam) lembar fotocopy Salinan Akta Notaris Andalia Farida, SH,
ah
lik
MH., No. 03 tanggal 12 Desember 2008 “Pernyataan Keputusan
Pemegang Saham PT. Indofarma Global Medika”.
am
ub
365. 1 (satu) lembar foto copy yang dilegalisir Formulir Penjualan Mandiri
Travellers Cheque kepada KARNO Alamat Jl. Kelapa Dua RT 002/002
ep
Kebun Jeruk Jakarta Barat. Jumlah penjualan pada tanggal 08
k
Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Kebayoran Lama, sbb:

ah
si
• 25 lembar MTC dengan nomor EA 371121 s/d 371145 @ Rp.
ne
ng
10.000.000 senilai Rp. 250.000.000 ,dan
• 190 lembar MTC dengan nomor FA 476591 s/d 476780 @
do
gu
Rp.25.000.000 senilai Rp 4.750.000.000
• beserta 1 ( satu ) lembar fotocopy ktp pembeli MTC atas nama

In
A
sdr KARNO dan fotocopy ktp DRA SRI WAHYUNINGSIH
366. 10 (sepuluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA

ah
lik
371121 s/d EA 371130 dengan Denominasi masing-masing

Rp.10.000.000,- dan fotocopy KTP pencair Dra. ISNAINI MAY di Bank
Mandiri Cabang Jakarta Mayestik tanggal 8 Februari 2008.
m
ub
367. 7 (tujuh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA

ka

ep
Rp.10.000.000,- yang dicairkan tanggal 8 Februari 2008 dan fotocopy

ah
KTP pencair SUPATMI di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mal Pondok

R
Indah.
es
368. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Rp.10.000.000,- yang dicairkan tanggal 6 Februari 2008 dan fotocopy
KTP pencair SUKATI di Bank Mandiri Cabang Pondok Pinang Center.
ne
ng
369. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA
do
gu Rp.10.000.000,- yang dicairkan tanggal 2 April 2008 dan fotocopy KTP
pencair H. TJITRO ATMODJO di Bank Mandiri Cabang Sragen.
In
370. 1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
A
476730 dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal
12 Maret 2008 dan fotocopy KTP pencair SUPRIADI di Bank Mandiri
ah
lik
Cabang Medan Kas M Yamin.
371. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

am
ub
476591 dan FA 476592 dengan Denominasi masing-masing
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 18 Januari 2008 dan fotocopy
ep
KTP pencair Drg. ELS MANGUNDAP di Bank Mandiri Cabang Jakarta
k
Kedoya.
ah
R
372. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476625
si
dan FA 476626 dengan Denominasi masing-masing Rp.25.000.000,-
ne
ng
yang dicairkan tanggal 2 Juni 2008.
373. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476630,
do
FA 476701 dan FA 476702 dengan Denominasi masing-masing
gu
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 20 Juni 2008.
374. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476634

In
A

yang dicairkan tanggal 17 Oktober 2008.
ah
lik
375. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476638 s/d
FA 476640 dengan Denominasi masing-masing Rp.25.000.000,- yang
m
ub
dicairkan tanggal 7 Oktober 2008.
376. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

ka
ep
476596 s/d FA 476598 dengan Denominasi masing-masing

Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 5 Februari 2008 di Bank
ah
Mandiri cabang Jakarta Wisma Bisnis Indonesia.

R
es
377. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama DRG. ELS
M
ng
MANGUNDAP.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 27 Mei 2008 Bank Mandiri
cabang Jakarta Mega Kuningan.
do
gu 379. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama PAMBUDI
SUROYO JATI.
In
A
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 14 Maret 2008 dan fotocopy
ah
lik
KTP pencair LORENZ GUNADI, SH, MM di Bank Mandiri Cabang
Jakarta Kedoya.
am
ub
476595 dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 4
ep
Februari 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Gedung Pelni.
k

ah
R
si
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 9 Juni 2008 di Bank Mandiri
ne
ng
Cabang Jakarta Duta Merlin.
383. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama LORENZ
do
GUNADI,SH.MH.
gu

476637 dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 2
In
A
Oktober 2009 dan fotocopy KTP pencair DADY NOPIYANTO di Bank

Mandiri Cabang Jakarta Graha Irama.
ah
lik

m
ub
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 16 Oktober 2008 di Bank

Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan.
ka
ep

ah
21 Agustus 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan.

R
es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 11 Juli 2008 di Bank Mandiri
Cabang Jakarta Mega Kuningan.
ne
ng
do
gu 25 Agustus 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan.
In
A
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 8 September 2008 di Bank
Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan.
ah
lik
390. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama DADY
NOPIYANTO.
am
ub
ep
k

KTP pencair LONA OKTAVIATI di Bank Mandiri KK Jakarta Moch
ah
R
Mansyur.
si
ne
ng
476621, FA 476622 dan FA 476627 dengan Denominasi masing-

masing Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 2 Juni 2008 dan
do
fotocopy KTP pencair TAN SUHARTONO di Bank Mandiri Cabang
gu
Jakarta Pluit Kencana.

In
A

Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 6 Oktober 2008.
ah
lik
394. 50 (lima puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.
FA 476731 s/d FA 476780 dengan Denominasi masing-masing
m
ub

KTP pencair oleh TJONDROARGO TANDIO di Bank Mandiri Cabang
ka
Jakarta Bursa Efek beserta Foto Copy bukti postingnya.

ep

ah

R
10 Maret 2008 dengan pencair Ir. CARDIYAN HIS di Bank Mandiri

es
M
Cabang Jakarta Jatinegara timur (Tanpa Fotocopy KTP Pencair).

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
396. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA
371141 dan EA 371142 dengan Denominasi masing-masing
ne
ng
KTP pencair PANCA RISTIANTORO di Bank Mandiri Cabang Jakarta
do
Gambir.
gu 397. 98 (sembilan puluh delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
(MTC) .
In
A
• No. FA 476601 s/d FA 476620,
ah
lik
• No. FA 476641 s/d FA 476700 dan
• No. FA 476711 s/d FA 476728 dengan Denominasi masing-

am
ub
masing Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 28 Januari
2008.
398. 13 (tiga belas) lembar asli Surat Perjanjian antara ROSDIYAH, SE

ep
k
dengan JEFRI NEDI tentang Kontrak Jasa Pengelolaan Dana yang

ah
dibuat pada tanggal 9 Oktober 2007 dan bermaterai 6000 serta

R
si
ditandatangani oleh ROSDIYAH SE dan JEFRI NEDI.
ne
ng

dibuat pada tanggal 19 Nopember 2007 dan bermaterai 6000 serta
do
gu
400. 18 (delapan belas) lembar Surat asli Perjanjian antara JEFRI NEDI
In
A
dengan PT. SAMMARA MUTIARA INDONESIA tentang Kontrak Jasa

Penasehat Investasi yang ditandatangani oleh JEFRI NEDI dan
TJONDROARGO TANDIO tertanggal 19 Nopember 2007.
ah
lik
401. 1 (satu) lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal
21 Januari 2008 pukul 12:58:18 sebesar Rp 2.000.000.000,- atas
m
ub
nama TJONDROARGO TANDIO dengan nama penerima SRI BIMO

ka
ARIOBUWONO No. Rek. 4001650667 Bank Permata Cabang Plaza

ep
Mutiara.
ah
402. 1 (Satu) Lembar Foto Copy print out bank tertanggal 21 Januari
R
2008 untuk pencairan 24 (dua puluh empat) MTC Nomor Cheque FA

es
464771 sd FA 464794 @ Rp 25 juta atau total Rp 600.000.000,-

M
ng
berikut Aplikasi Transfer Bank Mandiri tanggal 21/01/2008 jam

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
12:27:26 sebesar Rp. 600.000.000,- atas nama TJONDROARGO
TANDIO.
ne
ng
403. 6 (enam) lembar Foto Copy pencairan 24 (dua puluh empat) MTC
Nomor FA 464771 sd FA 464794 @ Rp 25 juta atau total Rp
do
gu 600.000.000,-.
In
2008 untuk pencairan 6 (enam) MTC Nomor Cheque FA 464765 sd FA
A
464770 @ Rp 25 juta atau total Rp 150.000.000,- berikut Aplikasi
Transfer Bank Mandiri tanggal 21/01/2008 jam 12:29:53 sebesar Rp.
ah
lik
150.000.000,- atas nama TJONDROARGO TANDIO.
405. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 6 (enam) MTC Nomor FA

am
ub
464765 sd FA 464770 @ Rp 25 juta atau total Rp 150.000.000,-.
ep
k
2008 untuk pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor Cheque FA 467431 sd

FA 467440 @ Rp 25 juta atau total Rp 250.000.000,- berikut Aplikasi
ah
R
si
ne
ng
407. 3 (tiga) lembar Foto Copy pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor FA

do
gu
In
A

ah
lik

467261 sd FA 467270 @ Rp 25 juta atau total Rp 250.000.000,- .
m
ub
ka
ep

ah

R
es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2008 untuk pencairan 6 (enam) MTC Nomor Cheque FA 467305 sd FA
ne
ng
do
gu 413. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor FA
In
A
2008 untuk pencairan 1 (satu) MTC Nomor Cheque FA 467443 @ Rp
ah
lik
25 juta atau total Rp 250.000.000,- berikut Aplikasi Transfer Bank
Mandiri tanggal 21/01/2008 jam 12:38:08 sebesar Rp. 250.000.000,-
am
ub
atas nama TJONDROARGO TANDIO beserta fotocopi MTC Nomor FA
467443 senilai Rp. 25.000.000,-.
ep
k
2008 untuk pencairan 7 (tujuh) MTC Nomor Cheque FA 467424 sd FA

ah

R
si
ne
ng
416. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 7 (tujuh) MTC Nomor Cheque
FA 467424 sd FA 467430 @ Rp 25 juta atau total Rp 175.000.000,.
do
gu
2008 untuk pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA 467311 s.d FA
In
A

ah
lik
418. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque
m
ub
FA 467311 s.d FA 467312 @ Rp 25 juta atau total Rp 50.000.000,-.
ka
2008 untuk pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA 467313 s.d

ep

ah

R

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
420. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 4 (empat) MTC Nomor
Cheque FA 467313 s.d FA 467316 @ Rp 25 juta atau total Rp
ne
ng
100.000.000,.
421. 1 (satu) Lembar Foto Copy Formulir Setoran Bank Mandiri
do
gu tertanggal 21 Januari 2008 sebesar Rp 3.450.000.000,- atas nama
TJONDROARGO TANDIO nomor rekening 102.0004068786.
In
422. 2 (dua) Lembar Foto Copy print out bank tertanggal 21 Januari 2008
A
untuk pencairan lima puluh lembar MTC Nomor Cheque FA 476731 sd
FA 476780 @ Rp 25 juta atau total Rp 1.250.000.000,-
ah
lik
423. 1 (Satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tanggal
21/01/2008 jam 12:15:23 sebesar Rp. 100.000.000,- atas nama
am
ub
TJONDROARGO TANDIO berikut foto copi print out bank tertanggal
21 Januari 2008 untuk pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA
ep
437476 s.d FA 437479 @ Rp 25 juta atau total Rp 100.000.000,-
k
424. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 4 (empat) MTC Nomor

ah
R
si
100.000.000,.
ne
ng
do
gu
21 Januari 2008 untuk pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA

437290 s.d FA 437291 @ Rp 25 juta atau total Rp 50.000.000,-.
In
A
ah
lik
m
ub

21 Januari 2008 untuk pencairan 8 (delapan) MTC Nomor Cheque FB
ka
2021 s.d FB 2028 @ Rp 25 juta atau total Rp 200.000.000,-.

ep
428. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 8 (delapan) MTC Nomor

ah
Cheque FB 2021 s.d FB 2028 @ Rp 25 juta atau total Rp

R
200.000.000,-.
es
M
ng
on
2008 untuk pencairan 9 (sembilan) MTC Nomor Cheque EA 346142

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
s.d EA 346150 @ Rp 10 juta atau total Rp 90.000.000,- berikut foto
copi Aplikasi Transfer Bank Mandiri tanggal 21/01/2008 jam 12:19:08
ne
ng
sebesar Rp. 90.000.000,- atas nama TJONDROARGO TANDIO.
430. 3 (tiga) lembar Foto Copy pencairan 9 (sembilan) MTC Nomor
do
gu Cheque EA 346142 s.d EA 346150 @ Rp 10 juta atau total Rp
90.000.000,-.
In
A
2008 untuk pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA 467441 s.d FA
467442 @ Rp 25 juta atau total Rp 50.000.000,- berikut foto copi
ah
lik
Aplikasi Transfer Bank Mandiri tanggal 21/01/2008 jam 12:20:23
am
ub
ep
k
2008 untuk pencairan 8 (delapan) MTC Nomor Cheque FA 464953 s.d
ah
R
FA 464960 @ Rp 25 juta atau total Rp 200.000.000,- berikut foto copi
si
ne
ng
do
gu
200.000.000,-.
In
A
2008 untuk pencairan 20 (dua puluh) MTC Nomor Cheque FA 456201

s.d FA 456220 @ Rp 25 juta atau total Rp. 500.000.000,-.
ah
lik
436. 5 (lima) lembar Foto Copy pencairan 20 (dua puluh) MTC Nomor
Cheque FA 456201 s.d FA 456220 @ Rp 25 juta atau total Rp.
m
ub
500.000.000,-.
ka
ep
2008 untuk pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor Cheque FA 476881

s.d FA 476890 @ Rp 25 juta atau total Rp 250.000.000,- berikut
ah

R

es
M
ng

on
Cheque FA 476881, FA 476882, FA 476883, FA 476884, FA 476887,

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
FA 476888, FA 476889 dan FA 476890 yang masing-masing senilai @
Rp 25 juta atau total Rp 200.000.000,-.
ne
ng
do
gu TJONDROARGO TANDIO.
In
2008 untuk pencairan 30 (tiga puluh) MTC Nomor Cheque FA 476841
A
s.d FA 476870 @ Rp 25 juta atau total Rp 750.000.000,-.
ah
441. 8 (delapan) lembar Foto Copy pencairan 30 (tiga puluh) MTC
lik
Nomor Cheque FA 476841 s.d FA 476870 @ Rp 25 juta atau total Rp
750.000.000,-.
am
ub
442. 1 (satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri
tertanggal 24 Januari 2008 senilai Rp 3 Milyar oleh TJONDROARGO
ep
k
TANDIO ke rekening Bank Permata atas nama SRI BIMO

ARIOBUWONO nomor 4001650667.
ah
si
443. 1 (satu) lembar foto Copy rekening Bank Mandiri nomor 102-00-
0406878-6 atas nama TJONDROARGO TANDIO alamat : Sunter
ne
ng
Garden D.3 RT 005 RW 018 No. 30 Kec. Tanjung Priok Sunter Agung
Jakarta 14350.
do
gu
444. 2 (dua) lembar Foto Copy rekening Bank Mandiri atas nama
TJONDROARGO TANDIO periode 12 Oktober 2007 s/d 9 Februari
2008.-
In
A
445. 1 (satu) Lembar Foto Copy Formulir Penarikan Bank Mandiri

tertanggal 25 Januari 2008 senilai Rp 88.000.000,- oleh
ah
lik
TJONDROARGO TANDIO.
446. 1 (satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri

m
ub

TJONDROARGO TANDIO ke rekening Bank Mandiri atas nama PT.
ka
ep
Citi Pacific Sec. Nomor 1040002009590 (Saham JEFRI NEDY).
447. 1 (satu) Lembar foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal
ah
30 Januari 2008 senilai Rp 136.000.000,- oleh TJONDROARGO

es

M
ng
ARIOBUWONO.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
448. 1 (Satu) Lembar Aplikasi Transfer Permata Bank tanggal 25-01-08
sebesar Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah) atas nama penerima
ne
ng
PT. MANUNGGAL MUARA PALMA dengan pengirim atas nama SRI
BIMO ARIOBUWONO.
do
gu 449. 1 (satu) lembar Foto Copy Konfirmasi Trx Pemindahbukuan Cab
769-BU Plaza Mutiara tertanggal 30 January 2008 dengan Rek. Debet
: 4001650667 atas nama SRI BIMO ARIOBUWONO, Re. Kredit :
In
A
4001652015 atas Nama : TEBO INDAH Nilai Trx : IDR 300.000.000,-
dan terdapat tandatangan SRI BIMO ARIOBUWONO.
ah
lik
sebesar Rp. 227.430.250,- (Dua ratus dua puluh tujuh juta empat ratus
am
ub
tiga puluh ribu dua ratus lima puluh rupiah) atas nama penerima PT.
CITI PACIFIC SECURITIES dengan pengirim atas nama SRI BIMO
ARIOBUWONO.
ep
k
451. 4 (empat) Lembar Foto Copy rekening koran Permata Bank atas
ah
nasabah nama : SRI BIMO ARIOBUWONO, No. Nasabah :

R
si
5893857691008937, dengan No. Rekening 4001651965 Cabang
Plaza Mutiara dan No. Rekening : 4001650667 Cabang Permata Plaza
ne
ng
Mutiara, tanggal Cetak : 1 Februari 2008.
452. 3 (tiga) lembar Foto Copy rekening koran Permata Bank atas
do
gu

5893857691008937, dengan No. Rekening 4001651965 Cabang
In
A
Plaza Mutiara dan No. Rekening : 4001650667 Cabang Permata Plaza

Mutiara, tanggal Cetak : 1 Maret 2008.
ah
lik
453. 2 (dua) lembar rekening Koran PT. Manunggal Muara Palma

periode : 1/01/08 s/d 18/04/08.
m
ub
454. 4 (empat) lembar foto copi bolak balik ”PERNYATAAN

KEPUTUSAN SIRKULASI PARA PEMEGANG SAHAM PT.
ka
MANUNGGAL MUARA PALMA” Nomor : 04, tanggal 04 April 2008

ep
dan ditandatangani oleh Notaris di Jakarta : SUPRAPTO, SH.

ah
455. 4 (empat) lembar foto copi bolak balik ”PENJUALAN DAN

R
PEMBELIAN SAHAM” Nomor : 05, tanggal 04 April 2008 dan

es
ditandatangani oleh Notaris di Jakarta : SUPRAPTO, SH.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
456. 1 (satu) bundel foto copi Akta Pendirian PT. Manunggal Muara
Palma nomor : 129.
ne
ng
457. Satu bundle dokumen terdiri dari :
• 1 (satu) lembar asli surat Perihal pencairan bunga KPD
do
gu tertanggal 17 Maret 2008 yang ditandatangani oleh ROSDIYAH,
SE.
In
A
• 1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Permata Bank tanggal
17 Maret 2008.
ah
lik
• 1 (satu) lembar foto copi Surat Pembayaran Bunga Rutin
mengurangi bunga KPD
am
ub
458. Satu bundeldokumen terdiri dari :
• 1 (satu) lembar foto copi perihal pencairan bunga KPD dari

ep
ROSDIYAH, SE kepada PT. Sammara Mutiara Indonesia
k
tertanggal 13 Mei 2008 yang ditandatangani oleh Rosdiyah, SE.

ah
R
• 1 (satu) lembar foto copi surat aplikasi transfer Permata Bank
si
No. Reff. 268714 tertanggal 13 Mei 2008.
ne
ng
• 1 (satu) lembar asli surat tanda terima uang sejumlah Rp.

125.000.000,- (seratus dua puluh lima juta rupiah) dari NING
do
kepada ROSDIYAH, SE tertanggal 30 Mei 2008.
gu

In
A
• 1 (satu) lembar asli surat Pencairan bunga KPD dari

ah
tertanggal 02 Juni 2008.

lik
• 1 (satu) lembar foto copi slip setoran Panin Bank tertanggal 05

Juni 2008 sejumlah 120.000.000,- (seratus dua puluh juta
m
ub
rupiah).
ka

ep
• 1 (satu) lembar foto copi Tanda terima dari Bp. JEFRI NEDI
ah
kepada ibu ROSDIYAH, SE tanggal 11 Juli 2008.

R
es
• 1 (satu) lembar Foto copi Permohonan Transfer Rupiah Bank

M
NISP sejumlah Rp. 120.000.000,- (seratus dua puluh juta

ng
rupiah) tanggal 10/07/2008.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 1 (satu) lembarfoto copi bukti transfer ATM BCA nominal Rp.
25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) ke no. Rek.
ne
ng
2741387257.
461. Satu bundel dokumen terdiri dari :
do
gu • 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada JEFRI
NEDI perihal pencairanKPD sebesar Rp. 20.000.0000,- (dua
In
puluh juta rupiah) tanggal 29 Juli 2008.
A
• 1 (satu) lembar asli surat Tanda terima tanggal 29 Juli 2008
ah
lik
kepada ROSDIYAH, SE dari JEFRI NEDI sebesar Rp.
20.000.000,- (dua puluh juta rupiah).
am
ub
• 1 (satu) lembar Asli Surat Tanda Terima tanggal 10 September
2008 kepada Rosdiyah, SE dari Jefri Nedi uang tunai sebesar
Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) yang ditandatangani
ep
k
oleh NING dan ROSDIYAH.

ah
• 1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanggal 19 September

R
si
2008 sejumlah Rp. 50.000.000,- (lima Puluh juta rupiah).
• 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran ATM BCA tertanggal
ne
ng
04/11/08 sejumlah Rp. 50.000.000,- ke rek. 2301245523.
• 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran transfer ATM BCA
do
gu
sejumlah Rp. 40.000.000,- (empat puluh juta rupiah) ke rek.

2301245523.
In
A
• 1 (satu) lembar foto copi Surat Perintah Bayar dari ROSDIYAH,

SE kepada JEFRI NEDI sebesar Rp. 48.000.000,- (empat puluh
ah
lik
delapan juta rupiah)

m
ub
• 1 (satu) lembar asli Surat dari PRIYADI, SE kepada JEFRI

NEDI perihal pencairan KPD sebesar Rp. 1.980.000.000,- (satu
ka
ep
milyar sembilan ratus delaapaan puluh juta rupiah).
• 1 (satu) lembar foto copi surat aplikasi pengiriman uang Bank

ah
Mega sebesar Rp. 500.000.000,- (lima ratus juta rupiah).

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 1 (satu) lembar Asli Bilyet Giro no. GE 651871 tertanggal 8-8-08
dari Bank Mega KCP Depok ITC sebesar Rp. 1.480.000.000,-
ne
ng
(satu milyar empat ratus delapan puluh juta rupiah)
do
gu • 1 (satu) lembar asli Surat dari ROSDIYAH, SE kepada PT
Sammara Mutiara Indonesia perihal pencairan bunga KPD
In
tertanggal 02 Juni 2008 sebesar Rp. 700.000.000,- (tujuh ratus
A
juta rupiah).
ah
lik
• 1 (satu) lembar asli Surat Tanda Terima uang sejumlah Rp.
380.000.000,- (tiga ratus delapan puluh juta rupiah) tertanggal
29 Juni 2008 diserahkan oleh NING dan diterima oleh
am
ub
ROSDIYAH, SE.
• 1 (satu) lembar asli surat Tanda Terima uang sejumlah Rp.

ep
k
320.000.000,- (tiga ratus dua puluh juta rupiah) yang

ah
ditandatangani oleh ROSDIYAH, SE.

R
si
• 1 (satu) lembar foto copi Surat Tanda Terima Cek Mandiri No.
DQ 863939 sebesar Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah)
ne
ng
tertanggal 29/08-2008 yang ditandatangani oleh Rosdiyah.
do
gu
• 1 (satu) lembar foto copi surat dari ROSDIYAH, SE kepada

JEFRI NEDI tertanggal 24 Juni 2008 perihal Pencairan KPD
In
A
sebesar Rp. 100.000.000,- (seratus Juta rupiah).
• 1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanpa tanggal kepada

ah
lik
ROSDIYAH, SE sebesar Rp. 15.000.000,- (lima belas juta

rupiah).
m
ub
• 1 (satu) lembar foto copi bukti transfer ATM BCA tanggal

25/06/08 jumlah Rp. 30.000.000,- ke rek. 4930103379.
ka
ep
• 1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Bank Mandiri

tertanggal 25/6/08 sebesar Rp. 55.000.000,- (lima puluh lima
ah
juta rupiah) no rek penerima 123.000.501.3638.

R
es
• 1 (satu) lembar foto copi Surat tanda Terima tertanggal 24-06-

M
ng
08 perihal dana untuk ibu Rosdiyah, SE dengan total sebesar

Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah).
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada Bp.
ne
ng
JEFRI NEDI perihal perintah bayar tertanggal 22 Juli 2008
sebesar Rp. 167.698.000,- (seratus enam puluh tujuh juta enam
do
gu •
ratus sembilan puluh delapan ribu rupiah).
1 (satu) lembar foto copi aplikasi pengiriman uang Bank Mega
In
tanggal 22-07-2008 Nama Pengirim : Jefri Nedi Ke PT. Arah
A
Sejahtera Abadi No. Rek. : 111.3456.781 sejumlah Rp.
167.698.000,- (seratus enam puluh tujuh juta enam ratus
ah
lik
sembilan puluh delapan ribu rupiah).
• 1 (satu) lembar Foto copi Bilyet Giro Bank Mega No. GE 803750
am
ub
tanggal 22-07-2008 Rp. 167.698.000,- (seratus enam puluh
tujuh juta enam ratus sembilan puluh delapan ribu rupiah).
ep
k
• 1 (satu) lembar asli Surat Tanda Terima tanggal 05 Agustus

ah
2009 kepada Bp. Priyadi dari Jefri Nedi uang tunai sebesar Rp.
R
200.000.000,- (dua Ratus Juta Rupiah).
si
• 9 (sembilan) lembar foto copi bolak balik Akta Pengikatan Jual
ne
ng
Beli Nomor 27 tanggal 13 Mei 2008 dari Tuan FAISAL Cs (Pihak

Pertama) kepada Tuan JODI IMAM PRASOJO (Pihak Kedua)
do
gu
dengan Notaris H. YUNARDI, SH tentang jual beli tanah seluas

205 M2 (dua ratus lima meter persegi) berikut bangunan rumah
tempat tinggal yang terletak di Kelurahan Pejaten Barat
In
A
Kecamatan Pasar Minggu Kotamadya Jakarta Selatan Provinsi

DKI Jakarta.
ah
lik
• 7 (tujuh) lembar foto copi Akta Jual Beli Nomor 40 tanggal 16

Desember 2008 antara Tuan FAISAL (Pihak Pertama) dengan
m
ub
Tuan JODI IMAM PRASOJO (Pihak Kedua) di hadapan Notaris

H. YUNARDI, SH tentang jual beli tanah seluas 3 M2 (tiga meter
ka
persegi) berikut bangunan dan segala sesuatu yang berdiri di

ep
atasnya yang terletak di Jalan Siaga I, RT 004/ RW 06 Nomor

ah
9A Blok C3 Kelurahan Pejaten Barat Kecamatan Pasar Minggu

R
Kotamadya Jakarta Selatan Provinsi DKI Jakarta.

es
M
• 6 (enam) lembar foto copi Akta Jual Beli Nomor 51 tanggal 17

ng
Desember 2009 antara Tuan FAISAL (Pihak Pertama) dengan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Tuan JODI IMAM PRASOJO (Pihak Kedua) di hadapan Notaris
H. YUNARDI, SH tentang jual beli tanah seluas 50 M2 (lima
ne
ng
puluh meter persegi) berikut bangunan dan segala sesuatu
yang berdiri di atasnya yang terletak di Jalan Siaga I, RT 004/
do
RW 06 Nomor 9A Blok C3 Kelurahan Pejaten Barat Kecamatan
gu Pasar Minggu Kotamadya Jakarta Selatan Provinsi DKI Jakarta.
• 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa formulir konfirmasi
In
A
unit pesanan no. 00166 dari DENPASAR RESIDENCE (PT.
ARAH SEJAHTERA ABADI) atas nama DR. MOH SYAMSUL
ah
lik
HUDA tertanggal 15 Juli 2008.
• 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Pemesanan

am
ub
Apartemen no. 0000000225 unit K/09A/AK dari DENPASAR
RESIDENCE (PT. ARAH SEJAHTERA ABADI) atas nama DR.
MOH SYAMSUL HUDA tertanggal 15 Juli 2008 beserta 1 (satu)
ep
k
lembar dokumen fotocopy berupa Syarat-syarat dan ketentuan-

ah
ketentuan surat pemesanan.

R
si
• 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Kartu Piutang unit
K/09A/AK atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA tertanggal 15
ne
ng
Juli 2008, ada tulisan tangan “ BCA-cab. Kramat jati -jkt-tmr a/n
NADIRA HAIFA S No. rkg. 1651230875”.
do
gu
• 4 (empat) lembar dokumen fotocopy berupa laporan rekening

BCA periode 27/06/06-28/06/08 nama : Arah Sejahtera Aba,
In
A
Nomor rekening : 111-345-678-.
• 2 (dua) lembar dokumen fotocopy berupa “perjanjian

ah
lik
pembatalan” Kuningan City (PT. ARAH SEJAHTERA ABADI)

tertanggal 20 Maret 2009.
m
ub
• 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Bilyet Giro no. YH

285626 sebesar Rp 355.395.000,- tertanggal 1 April 2009.
ka
ep
466. 1 (satu) bundeldokumen terdiri atas :
1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Persetujuan

ah
•
R
selaku ahli waris atas nama NADIRA HAIFA S. tertanggal 20-3-

es
2009.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa formulir pelaporan
kematian 136/1.755.03/XI/2008 dari Pemprov. DKI Jakarta no.
ne
ng
000148 atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA tertanggal 19
nopember 2008 di tandatangani pemohon TUBAGUS EDWIN
do
PRADITA.
gu • 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Pernyataan
Waris tertanggal 22 Januari 2009 dengan ahli waris atas nama
In
A
Nadira Haifa S, Mohammad Prihadi Utama, Dewi Maharani dan
Muhammad Ade Syamputra.
ah
lik
• 2 (dua) lembar dokumen berupa fotocopy KTP (Kartu Tanda
Penduduk) atas nama DR. MOH.SYAMSUL HUDA, NADIRA
am
ub
HAIFA S, MOHAMMAD PRIHADI UTAMA, DEWI MAHARANI
DAN MUHAMMAD ADE SYAMPUTRA.
ep
2 (dua) lembar dokumen berupa fotocopy Surat Nikah dari KUA
k
•
(Kantor Urusan Agama) atas nama Drs. Moh. Sjamsul Huda
ah
dengan Haifa Barnawi tertanggal 2 Oktober 1971.

R
si
• 1 (satu) lembar dokumen berupa fotocopy KK (Kartu Keluarga)
ne
ng
nomor : 5507.058896, Kepala Keluarga DR. MOH. SYAMSUL

HUDA.
do
gu
• 1 (satu) lembar dokumen berupa fotocopy Kutipan Akta

Kelahiran atas nama NADIRA HAIFA tertanggal 20 Oktober
1990.
In
A
• 1 (satu) lembar foto copy rekening koran PT. FIM PERKASA

UTAMA di Panin Bank Rekening No. : 146.500.8022 periode
ah
lik
tanggal 01 Januari 2009 s/d 01 Maret 2009 yang di dalamnya

terdapat pembayaran cicilan terakhir 1 (satu) unit rumah di
m
ub
Siaga Residence Kav. C3 sebesar Rp. 125.000.000,-
BB Nomor 1 sd. BB Nomor 308 DIKEMBALIKAN KEPADA UNIT

ka
ep
EKSEKUSI DAN PENGELOLA BARANG BUKTI KPK

ah
• 9 (sembilan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.

es
EA 346142 s/d EA 346150 dengan Denominasi Rp.

M
ng
10.000.000,- total nilai sebesar Rp. 90.000.000,- yang dicairkan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tanggal 21 Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek
Jakarta Selatan.
ne
ng
• 4 (empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
437476 s/d FA 437479 dengan Denominasi masing-masing Rp.
do
gu 25.000.000,- total nilai Rp. 100.000.000,- yang dicairkan tanggal
21 Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta
Selatan.
In
A
• 1 (satu) lembar asli Formulir Penjualan Mandiri Travellers
Cheque (MTC) kepada IGN Artika tercatat 64 lembar MTC yang
ah
lik
terdiri dari 40 lembar MTC denominasi Rp. 10.000.000,- dengan
Nomor : EA 346140 s/d EA 346179 serta 24 lembar MTC
am
ub
denominasi Rp. 25.000.000,- dengan Nomor : FA 437456 s/d
FA 437479 pada tanggal 20 September 2007 di Bank Mandiri
Cabang Jakarta Pasar Rebo.
ep
k
• 1 (satu) lembar Fotocopy yang dilegalisir dokumen berupa Kartu

ah
Tanda Penduduk (KTP) Pembeli MTC atas nama IGN ARTIKA

R
si
ne
ng
• 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

437290 dan FA 437291 dengan Denominasi masing-masing Rp.
do
25.000.000,- total nilai Rp. 50.000.000,- yang dicairkan tanggal
gu

Selatan.
In
A

Cheque (MTC) kepada Hamdani tercatat 4 lembar MTC
ah
lik
dengan Nomor : FA 437289 s/d FA 437292 dengan masing-

masing denominasi Rp. 25.000.000,- dengan total nilai
m
ub
seluruhnya sebesar Rp. 100.000.000,- pada tanggal 17

September 2007 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Pasar Rebo.
ka
ep
• 1 (satu) lembar Fotocopy yang dilegalisir dokumen berupa Surat

dari PT. Bank Ekspor Impor Indonesia (Persero) atas nama
ah
HAMDANI.
R
es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 20 (dua puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC)
No. FA 456201 s/d FA 456220 dengan Denominasi masing-
ne
ng
masing Rp. 25.000.000,- total nilai sebesar Rp. 500.000.000,-
yang dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang
do
Bursa Efek Jakarta Selatan.
gu • 1 (satu) lembar asli Formulir Penjualan Mandiri Travellers
Cheque (MTC) kepada Karno tercatat 44 lembar MTC dengan
In
A
Nomor : FA 426181 s/d FA 456224 dengan masing-masing
denominasi Rp. 25.000.000,- dengan jumlah total sebesar Rp.
ah
lik
1.100.000.000,- pada tanggal 11 Oktober 2007 di Bank Mandiri
Cabang Pondok Indah.
am
ub
• 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama KARNO.

ep
k
• 6 (enam) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

ah

R
25.000.000,- total nilai sebesar Rp. 150.000.000,- yang
si
dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang
ne
ng
• 24 (dua puluh empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
do
gu
(MTC) No. FA 464771 s/d FA 464794 dengan Denominasi

masing-masing Rp. 25.000.000,- total nilai sebesar Rp.
600.000.000,- yang dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di Bank
In
A
Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan
• 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers

ah
lik
Cheque (MTC) atas nama DJ. TRIYONO tercatat 30 lembar

MTC dengan Nomor : FA 464765 s/d FA 464794 dengan
m
ub
masing-masing denominasi Rp. 25.000.000,- dengan jumlah

nilai total Rp. 750.000.000,- pada tanggal 14 Desember 2007 di
ka
Bank Mandiri Cabang Pasar Rebo.

ep
• 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama DJ.

ah
TRIYONO, S.SOS.
R
es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 8 (delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.
ne
ng
Rp. 25.000.000,- yang dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di
Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.
do
gu • 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers
Cheque (MTC) atas nama IGN ARTIKA tercatat 90 lembar MTC
yang terdiri dari 30 lembar dengan Nomor : FA 367656 s/d FA
In
A
367685 dengan masing-masing denominasi Rp. 10.000.000,-
serta 60 lembar dengan Nomor : FA 464941 s/d 465000,
ah
lik
sehingga nilai total sebesar Rp. 1.800.000.000,- pada tanggal
19 Desember 2007 di Bank Mandiri Cabang Pasar Rebo.
am
ub
• 10 (sepuluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.

ep
k
Rp. 25.000.000,- total nilai Rp. 250.000.000,- yang dicairkan

ah

R
si
Jakarta Selatan.
ne
ng

do
gu

Jakarta Selatan.
In
A

Cheque (MTC) atas nama Totok Hartoyo tercatat 260 lembar
ah
lik
MTC dengan Nomor : FA 467193 s/d FA 467296 dengan jumlah

total Rp. 2.600.000.000,- pada tanggal 27 Desember 2007 di
m
ub
• 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama TOTOK

ka
HARTOYO, SE.
ep

ah
• 6 (enam) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Selatan.
ne
ng
do
gu 25.000.000,- total nilai Rp. 50.000.000,- yang dicairkan tanggal
Selatan.
In
A
• 4 (empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ah
lik
am
ub
Selatan.

ep
Cheque (MTC) atas nama IGN ARTIKA tercatat 12 lembar MTC
k
dengan Nomor : FA 467305 s/d FA 467316 dengan masing-

ah
masing denominasi Rp. 25.000.000,- sehingga total nilai

R
si
sebesar Rp. 300.000.000,- pada tanggal 27 Desember 2007 di
ne
ng
do
7 (tujuh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
gu
•
25.000.000,- total nilai sebesar Rp. 175.000.000,- yang
In
A

ah
lik

m
ub
Rp. 25.000.000,- total nilai sebesar Rp. 250.000.000,- yang

ka

ep

ah

R

es
M

ng
Selatan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
467443 dengan Denominasi masing-masing Rp. 25.000.000,-
ne
ng
yang dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang
do
gu • 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers
Cheque (MTC) atas nama MUKHLAS tercatat 24 lembar MTC
denominasi Rp. 25.000.000,- dengan Nomor : FA 467424 s/d
In
A
FA 467447 sehingga total nilai seluruhnya sebesar Rp.
600.000.000,- pada tanggal 28 Desember 2007 di Bank Mandiri
ah
lik
• 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama MUKHLAS

am
ub
AS.
475. 30 (tiga puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ep
k
25.000.000,- sehingga total nilai sebesar Rp. 750.000.000,- yang

ah
dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa

R
si
Efek Jakarta Selatan.
ne
ng
476. 10 (sepuluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

do
gu

In
A
• 8 (delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.

ah
lik
FB 002021 dan FB 002028 dengan Denominasi masing-masing

m
ub

Jakarta Selatan.
ka
ep

Cheque (MTC) kepada Maria Margaretha Phoa tercatat 157
ah
lembar MTC yang terdiri dari : 45 lembar MTC denominasi Rp.

R
5.000.000,- dengan Nomor : DA 622636 s/d DA 622680, 27

es
M
lembar MTC denominasi Rp. 10.000.000,- dengan Nomor : EA

ng
801424 s/d EA 801450, 73 lembar MTC denominasi Rp.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
10.000.000,- dengan Nomor : EA 815231 s/d EA 815303 serta
12 lembar MTC denominasi Rp. 25.000.000 dengan Nomor : FB
ne
ng
02017 s/d 02028,- sehingga total nilai seluruhnya sebesar Rp.
1.525.000.000,- pada tanggal 31 Juli 2007 di Bank Mandiri
do
Cabang Suryopranoto.
gu • 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama MARIA
MARGARETHA PHOA.
In
A
BB Nomor 309 sd. BB Nomor 319 DIKEMBALIKANKEPADA PT BANK
MANDIRI (PERSERO) TBK MELALUI SUSILO PARNANTO
ah
lik
478. 1 (satu) buah buku yang berjudul “Saatnya Dunia Berubah, Tangan
Tuhan di Balik Virus Flu Burung” oleh DR. Dr. Siti Fadilah Supari,
am
ub
Sp.JP(K)
BB Nomor 320 TERLAMPIR DALAM BERKAS PERKARA

ep
k
479. Satu bundeldokumen pencairan MTC atas nama MAURITIUS BASTIAN

ah
PAREIRA terdiri dari :

R
si
a. 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pencair
MTC atas nama MAURITIUS BASTIAN PAREIRA
ne
ng
b. 3 (Tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

456181, FA 456182 dan FA 456183 dengan Denominasi Rp.
do
gu

tanggal 24 Februari 2010 di Bank Mandiri Cabang Bandung
In
Ahmad Yani.
A
c. 1 (Satu) lembar fotocopy legalisir Aplikasi setoran Bank Mandiri

ah
lik
tanggal 24-2-10 dengan berita by penarikan MTC sebesar Rp.

9000,-
m
ub
d. 1 (Satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

456184 dengan Denominasi Rp. 25.000.000,- yang dicairkan
ka
tanggal 2010 di Bank Mandiri Cabang Bandung Ahmad Yani.

ep
e. 1 (Satu) lembar fotocopy legalisir Aplikasi setoran Bank Mandiri

ah
tanggal 31-3-10 dengan berita by 1 MTC an. Mauritius sebesar Rp.

R
3000,-
es
M
f. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir 2 (dua) lembar Mandiri Travellers

ng
Cheque (MTC) No. FA 456185 dan 456186 dengan Denominasi

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Rp. 25.000.000,- dengan total senilai Rp. 50.000.000,- yang
dicairkan tanggal 3 Mei 2010 di Bank Mandiri Cabang Jakarta
ne
ng
Aneka Tambang beserta KTP identitas pencair MTC atas nama
MAURITIUS BASTIAN PAREIRA
do
gu 480. Satu bundeldokumen pencairan MTC atas nama MAKMUN terdiri dari :
a. 5 (lima) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
In
456192, FA 456193, FA 456222, FA 456223 dan FA FA 456224
A
dengan Denominasi masing-masing Rp. 25.000.000,- total nilai Rp.
125.000.000,- yang dicairkan tanggal 19 Februari 2008 di Bank
ah
lik
Mandiri Cabang Jakarta Graha Irama.
b. 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk sebagai identitas

am
ub
pencair atas nama MAKMUN.
481. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama SURYADI terdiri dari :
ep
k
a. 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk sebagai identitas

ah
pencair atas nama SURYADI

R
si
b. 3 (Tiga lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
456198 , FA 456199 dan FA 456200 dengan Denominasi masing-
ne
ng
masing Rp. 25.000.000,- total nilai sebesar Rp. 75.000.000.000,-

yang dicairkan tanggal 19 Februari 2008 di Bank Mandiri Cabang
do
gu
Jakarta Bintaro Jaya.
482. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama CHATARINA V. DWI
In
INDARWATI P. terdiri dari :
A

ah
pencair atas nama CHATARINA V. DWI INDARWATI P.

lik
b. 3 (Tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

m
ub
456188 , FA 456189 dan FA 456190 dengan Denominasi

ka
75.000.000.000,- yang dicairkan tanggal 17 Juni 2010 di Bank

ep
Mandiri Cabang Bandung Siliwangi.

ah
483. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama DEDEN RUDI
R
SOFYAN. terdiri dari :

es
M

ng
pencair atas nama DEDEN RUDI SOFYAN

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. 1 ( satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng
tanggal 19 Mei 2010 di Bank Mandiri Cabang Bandung Kiara
Condong.
do
gu BB Nomor 321 sd. BB Nomor 325DIKEMBALIKAN KEPADA PT BANK
MANDIRI (PERSERO) TBK MELALUI SUSILO PARNANTO.
In
484. Copy 1 (satu) bundel Putusan Hakim Pengadilan Negeri Jakarta Pusat
A
Nomor: 42/Bid.B/TPK/2012/PN.JKT.PST tanggal 27 Nopember 2012
untuk Terdakwa RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.
ah
lik
BB Nomor 326 DIKEMBALIKAN KEPADA KIKI AHMAD YANI
am
485. Copy 4 (empat) lembar Salinan Keputusan Presiden Republik Indonesia
ub
Nomor 187/M tahun 2004, tanggal 20 Oktober 2004.
486. 13 (tiga belas) keping Cakram Digital Persidangan Terdakwa a.n. Rustam
ep
k
S. Pakaya
ah
BB Nomor 327 sd. BB Nomor 328 TERLAMPIR DALAM BERKAS

R
si
PERKARA
ne
5. Menetapkan agar Terdakwa membayar biaya perkara sebesar Rp. 10.000,-
ng
(sepuluh ribu rupiah).
PEMBELAAN
do
gu
Menimbang, bahwa atas tuntutan Jaksa Penuntut Umum, Terdakwa telah

mengajukan pembelaan pada pokoknya sebagai berikut:
In
A
1. Membebaskan terdakwa dari semua Tuntutan Jaksa Penuntut Umum(batal

demi hukum).
ah
lik
2. Segera keluarkan terdakwa dari penjara.

3. Kembalikan hak – hak terdakwa sebagai warga Negara dan nama baik
m
ub
terdakwa.
4. Mohon di maafkan bila ada perbuatan terdakwa yang tidak berkenan di hati
ka
majelis selama sidang berlangsung.

ep
5. Mohon agar peristiwa hukum yang terdakwa cermati tidak terulang lagi bagi
pejuang Negara lain.
ah
Menimbang, bahwa Penasehat Hukum Terdakwa mengajukan pembelaan

es
dengan alasan sebagaimana tercantum dalam pembelaannya yang dibacakan

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dalam persidangan hari Rabu tertanggal 7 Juni 2017 pada pokoknya sebagai
berikut:
ne
ng
1. Menyatakan Terdakwa Siti Fadilah Supari, Sp, JP (K)., tidak terbukti secara
sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana berdasarkan
do
gu ketentuan Pasal 3 Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah di ubah dengan
Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan Atas Undang-
In
A
Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana
Korupsi jo. Pasal 55 ayat (1) ke-1 KUHP, sebagaimana Dakwaan Pertama
ah
lik
Alternatif keempat Penuntut Umum ;
2. Menyatakan Terdakwa Siti Fadilah Supari, Sp., Jp (K)., tidak terbukti secara
am
ub
sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana berdasarkan
ketentuan Pasal 11 jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999
tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagimana telah di ubah
ep
k
dengan Undang-Undang RI Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas

ah
Undang-UndangNomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak

R
Pidana Korupsi jo. Pasal 65 ayat (1) KUHP, sebagaimana Dakwaan Kedua
si
Alternatif ketiga Penuntut Umum ;
ne
ng
3. Membebaskan Terdakwa (vrijspraak) dari hukuman, atau setidak-tidaknya

melepaskan Terdakwa dari segala dakwaan dan tuntutan hukum;
4. Menyatakan dan menetapkan Surat Dakwaan dan Tuntutan Penuntut
do
gu
Umum adalah sama sekali tidak beralasan dan tidak berdasarkan hukum;
5. Merehabilitasi harkat martabat dan atau nama baik Terdakwa dan Keluarga;
In
A
6. Menetapkan biaya perkara ditanggung oleh negara.
dengan alasan sebagaimana tercantum dalam pembelaannya yang dibacakan

ah
lik
dalam persidangan hari Rabu tertanggal 7 Juni 2017.
Menimbang bahwa atas pembelaan Terdakwa dan Penasehat Hukum

m
ub
Terdakwa Penuntut Umum Mengajukan replik secara lisan yang pada pokoknya
tetap pada tuntutannya dan atas replik tersebut terdakwa dan Penasehat hukum
ka
terdakwa menyatakan tetap pada pembelaannya;

ep
DAKWAAN
ah
Menimbang, bahwa terdakwa telah didakwa dengan dakwaan sebagai berikut :

R
KESATU
es
M
Pertama:
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
------- Bahwa Terdakwa Dr. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp JP (K) selaku Menteri
Kesehatan Republik Indonesia (Menkes RI) yang diangkat berdasarkan
ne
ng
Keputusan Presiden RI Nomor: 187/M Tahun 2004 tanggal 20 Oktober 2004,
pada hari dan tanggal yang tidak dapat ditentukan secara pasti antara bulan
do
September 2005 sampai dengan bulan Maret 2006 atau setidak-tidaknya pada
gu waktu-waktu tertentu antara Tahun 2005 sampai dengan Tahun 2006,
bertempat di Rumah Dinas Menkes RI Jalan Denpasar Raya Nomor 14
In
A
Kuningan Jakarta Selatan, di Kantor Departemen Kesehatan RI (Depkes RI) di
Jalan H.R Rasuna Said Blok X-5 Kavling Nomor 4-9 Kuningan Jakarta Selatan
ah
lik
atau setidak-tidaknya di tempat-tempat lain yang masih termasuk dalam daerah
hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Jakarta
Pusat yang berwenang memeriksa, mengadili dan memutus perkara ini, dengan
am
ub
memberi atau menjanjikan sesuatu, dengan menyalahgunakan kekuasaan atau
martabat, atau dengan memberi kesempatan, sarana atau keterangan sengaja
ep
menganjurkan orang lain untuk melakukan perbuatan, yaitu Terdakwa dengan
k
menyalahgunakan kekuasaannya selaku Menkes RI dan atau dengan

ah
memberikan kesempatan sengaja menganjurkan dengan memberi arahan agar

R
si
kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna mengantisipasi Kejadian Luar
Biasa (KLB) Tahun 2005 pada Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan
ne
ng
(PPMK) Depkes RI melalui surat rekomendasi untuk dilakukan Penunjukan

Langsung (PL) serta meminta agar MULYA A. HASJMY selaku Kuasa
do
gu
Pengguna Anggaran dan Pejabat Pembuat Komitmen melakukan perbuatan

melawan hukum yaitu melaksanakan Penunjukan Langsung (PL) kepada PT
In
INDOFARMA Tbk sebagai Penyedia Barang dan Jasa secara bertentangan
A
dengan Keputusan Presiden RI (Keppres RI) Nomor 80 Tahun 2003 tentang

Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah berikut Perubahan
ah
lik
serta Petunjuk Teknis Pelaksanaannya, melakukan perbuatan memperkaya diri

sendiri atau orang lain atau suatu korporasi yaitu memperkaya PT INDOFARMA
m
ub
Tbk sejumlah Rp1.597.232.400,00 (satu miliar lima ratus sembilan puluh tujuh
juta dua ratus tiga puluh dua ribu empat ratus rupiah) serta memperkaya PT
ka
MITRA MEDIDUA sejumlah Rp4.551.405.600,00 (empat miliar lima ratus lima

ep
puluh satu juta empat ratus lima ribu enam ratus rupiah) yang dapat merugikan
ah
keuangan Negara atau perekonomian negara yaitu merugikan keuangan negara

R
sejumlah Rp6.148.638.000,00 (enam miliar seratus empat puluh delapan juta

es
enam ratus tiga puluh delapan ribu rupiah) atau setidak-tidaknya sejumlah itu,
M
ng
yang dilakukan dengan cara :

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
− Bahwa Terdakwa selaku Menkes RI mempunyai tugas membantu Presiden
dalam menjalankan visi dan misi Pemerintah dibidang Kesehatan yang dalam
ne
ng
menjalankan tugas tersebut Terdakwa selaku Menteri juga bertindak selaku
Pengguna Anggaran (PA) dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan
do
Belanja Negara (APBN) di lingkungan Depkes RI. Dalam menjalankan tugas
gu sebagai Pengguna Anggaran tersebut Terdakwa dalam melaksanakan
anggaran Depkes RI berkewajiban untuk mencegah berbagai macam
In
A
kebocoran dan pemborosan keuangan negara dalam pengadaan barang dan
jasa serta menghindari dan mencegah penyalahgunaan wewenang dan/atau
ah
lik
kolusi dengan tujuan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain yang
secara langsung atau tidak langsung merugikan negara;
am
ub
− Terdakwa mengetahui pada Tahun Anggaran 2005 Satuan Kerja (Satker) Pusat
Penanggulan Masalah Kesehatan (PPMK) pada Depkes RI berdasarkan Daftar
Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Tahun 2005 terdapat Program Peningkatan
ep
k
Pelayanan Kesehatan, Pengungsi Korban Bencana dan Penanggulangan

ah
Masalah Kesehatan. Terdakwa selaku PA/Pengguna Barang memberikan kuasa

R
si
untuk menandatangani surat keputusan dalam pelaksanaan APBN Tahun 2005
kepada Kepala PPMK yaitu MULYA A. HASJMY yaitu Surat Keputusan Menkes
ne
ng
RI Nomor : 470/MENKES/SK/III/2005 tanggal 28 Maret 2005;
− Terdakwa sekira bulan September 2005 beberapa kali bertemu dengan ARY
do
gu
GUNAWAN selaku Direktur Utama PT INDOFARMA GLOBAL MEDIKA dan

NUKI SYAHRUN selaku Ketua SUTRISNO BACHIR FOUNDATION (SBF) yang
juga adik ipar dari SUTRISNO BACHIR Ketua Partai Amanat Nasional (PAN).
In
A
Setelah beberapa kali bertemu dengan Terdakwa selanjutnya ARY GUNAWAN

dan NUKI SYAHRUN menghubungi ASRUL SANI selaku Manager Pemasaran
ah
lik
dari PT INDOFARMA Tbk membicarakan rencana keikutsertaan mereka dalam

pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) dalam rangka penanggulangan masalah
m
ub
kesehatan akibat bencana atau yang diistilahkan sebagai “pengadaan Alkes

untuk buffer stock” PPK Depkes RI. Selain itu NUKI SYAHRUN menghubungi
ka
ANDI KRISNAMURTI selaku Direktur Utama PT MITRA MEDIDUA yang juga

ep
merupakan teman RIZAGANTI SYAHRUN (suami NUKI SYAHRUN) untuk

ah
menjadi suplier Alkes bagi PT INDOFARMA Tbk dalam pengadaan Alkes untuk
R
buffer stock tersebut. Kemudian NUKI SYAHRUN bersama ARY GUNAWAN

es
dan ASRUL SANI menemui MULYA A. HASJMY untuk menyampaikan hasil

M
ng
pertemuan dengan Terdakwa bahwa yang akan melaksanakan pengadaan

on
Alkes untuk buffer stock adalah PT INDOFARMA Tbk;

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
− Bahwa Terdakwa pada awal bulan Oktober tahun 2005 bertempat di ruang
kerjanya Kantor Depkes RI didatangi MULYA A. HASJMY yang melaporkan
ne
ng
bahwa MULYA A. HASJMY telah ditemui oleh NUKI SYAHRUN, ARY
GUNAWAN dan ASRUL SANI dan mereka menyampaikan PT INDOFARMA
do
Tbk telah ditunjuk oleh Terdakwa sebagai rekanan yang akan melaksanakan
gu pengadaan Alkes untuk buffer stock tersebut. Terdakwa membenarkan laporan
MULYA A. HASJMY bahwa kedatangan mereka menemui MULYA A. HASJMY
In
A
adalah atas perintah Terdakwa. Selain itu Terdakwa mengatakan kepada
MULYA A. HASJMY dengan kalimat, “Ya, Mul. PT Indofarma tolong dibantu,
ah
lik
apalagi kamu lihat sdri. Nuki adalah adik petinggi PAN, sama juga kita bantu
PAN kamu ajukan permohonan PL-nya kepada saya”. Setelah menemui
Terdakwa selanjutnya MULYA A. HASJMY menghadap SJAFI’I AHMAD selaku
am
ub
Sekretaris Jenderal (Sekjen) Depkes RI untuk melakukan konsultasi terkait
dengan arahan Terdakwa ;
ep
k
− Bahwa menindak lanjuti arahan Terdakwa tersebut, MULYA A. HASJMY

ah
kemudian memerintahkan ELS MANGUNDAP selaku Kepala Bagian Tata

R
si
Usaha (Kabag TU) PPMK dan HASNAWATI staf Kabag TU selaku Ketua
Panitia Pengadaan Barang dan jasa PPMK untuk membuat konsep surat
ne
ng
permohonan Penunjukan Langsung beserta lembar verbalnya. MULYA A.

HASJMY kemudian menandatangani surat Nomor PL.00.031.12698 tanggal 24
Oktober 2005 perihal Permohonan Penunjukan Langsung Pengadaan Alat
do
gu
Kesehatan untuk Buffer Stock Penanggulangan Masalah Kesehatan Akibat

Bencana, yang ditujukan kepada Terdakwa beserta lampirannya berupa lembar
In
A
verbal. Surat beserta lembar verbal tersebut sebelum dikirimkan kepada

Terdakwa dimintakan paraf dan disposisi terlebih dahulu kepada ABDUL
ah
lik
CHOLIQ AMIN selaku Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan, SYAFEI

UMAR selaku Inspektur I, HENDRO HARI CAHYONO selaku Sekretaris
Inspektur Jenderal (Irjen), KRISNAJAYA MS selaku Irjen dan SJAFI’I AHMAD
m
ub
selaku Sekjen.
ka
− Bahwa berkenaan dengan lembar verbal yang terlampir dalam surat usulan
ep
Penunjukan Langsung tersebut SYAFEI UMAR selaku Inspektur I yang diberi

ah
tanggal 30 Nopember 2005 berpendapat yang ditulis pada sticky note yang
R
ditempelkan pada lembar verbal tersebut yakni,“Yth Pak Ses bahwa saya ke
es
Makasar Kamis ini dan mohon disampaikan ke Pak Irjen Konsep Verbalnya
M
ng
lampirkan (ada tidaknya PL terserah beliau / Irjen)”. Kemudian dibawahnya

on
SYAFEI UMAR menuliskan telaahan sebagai berikut: “buffer stock (barang

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
persediaan) bukan termasuk post major (keadaan kahar) karena pengadaannya
dikaitkan barang persediaan antisipasi/bencana/KLB jadi penting dan perlu PL.
ne
ng
Padahal DIPA nya bukan ABT, apabila tidak ditenderkan maka bila diaudit
BPK/BPKP mungkin akan jadi masalah”;
do
− gu Bahwa setelah menerima surat permohonan PL beserta lampiran lembar
verbalnya yang sudah diparaf oleh pihak-pihak terkait, selanjutnya Terdakwa
tanpa mempertimbangkan ketentuan Keppres RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang
In
A
Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah khususnya
mengenai ketentuan pengadaan yang dapat dilakukan dengan PL serta tidak
ah
lik
mempertimbangkan pendapat SYAFEI UMAR selaku Inspektur I bahwa
pengadaan untuk buffer stock /barang persediaan bukan merupakan keadaan
am
ub
darurat sehingga apabila pengadaannya tidak dilelangkan akan menjadi
masalah, kemudian menyetujui usulan permohonan PL tersebut dan
menandatangani surat yang ditujukan kepada Kepala PPMK Nomor:
ep
k
15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22 November 2005 perihal Rekomendasi

ah
Penunjukan Langsung Alat Kesehatan Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan

R
si
Akibat Bencana;
− Bahwa setelah ada surat rekomendasi PL serta adanya arahan dari Terdakwa
ne
ng
menunjuk PT INDOFARMA Tbk guna membantu PAN, MULYA A. HASJMY

kemudian memerintahkan Panitia Pengadaan Barang/Jasa untuk memproses
do
gu
pengadaan tersebut melalui surat Nomor : PL.01.01.02770.11 tanggal 22

November 2005 perihal Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi KLB
Masalah Kesehatan Akibat Bencana Pusat PMK Tahun 2005. Selanjutnya pada
In
A
hari yang sama HASNAWATI selaku Ketua Panitia Pengadaan mengirim surat
kepada PT INDOFARMA Tbk Nomor: 04.AK-KLB/Pan-PBJ/Und-SPPH/XI/2005
ah
lik
tanggal 22 November 2005 perihal Permintaan Penawaran Harga (SPPH)

kepada PT INDOFARMA Tbk beserta lampirannya berupa daftar 21 jenis Alkes;
m
ub
MUHAMMAD NAGUIB selaku Direktur Pemasaran PT INDOFARMA Tbk

ka
−
ep
setelah menerima SPPH dari ASRUL SANI dan SRI RAHAYU WAHYUNINGSIH
selaku Manager Institusi PT INDOFARMA Tbk, kemudian menghubungi
ah
MUNADI SUBRATA selaku Direktur Operasional PT MITRA MEDIDUA untuk

R
meminta penawaran harga 21 (dua puluh satu) jenis Alkes. Selanjutnya pihak
es
M
PT MITRA MEDIDUA menyampaikan penawaran harga melalui surat Nomor

ng
Ref: 015/MM2-QUO/INAF/11/05 tanggal 23 Nopember 2005 ditujukan kepada

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
SRI RAHAYU Manager Institusi PT INDOFARMA Tbk untuk 21 (dua puluh satu)
jenis alat kesehatan senilai Rp12.325.545.000,00 (dua belas miliar tiga ratus
ne
ng
dua puluh lima juta lima ratus empat puluh lima rupiah) yang ditandatangani
MUNADI SUBRATA. Selanjutnya atas dasar surat penawaran harga dari PT
do
MITRA MEDIDUA tersebut SRI RAHAYU WAHYUNINGSIH meminta ASRUL
gu SANI untuk membuat penawaran harga dengan menambahkan keuntungan
untuk PT INDOFARMA Tbk sebesar 12% (dua belas persen) yang ditujukan
In
A
kepada Panitia Pengadaan sebagaimana tercantum dalam surat Nomor:
1080/DIR/2/M/XI/2005 tanggal 24 Nopember 2005, yang ditandatangani
ah
lik
MUHAMMAD NAGUIB dan diparaf oleh ASRUL SANI, nilai penawaran sebesar
Rp15.625.830.000,00 (lima belas miliar enam ratus dua puluh lima juta delapan
ratus tiga puluh rupiah). Keesokan harinya pada tanggal 25 Nopember 2005
am
ub
HASNAWATI melakukan negosiasi dengan meminta SRI RAHAYU
WAHYUNINGSIH dan ASRUL SANI untuk menurunkan harga penawaran.
ep
Permintaan HASNAWATI tersebut ditindaklanjuti dengan menurunkan harga
k
penawarannya dan PT INDOFARMA Tbk memasukan surat penawaran kedua

ah
Nomor: 1087/DIR/2/M/XI/2005 tanggal 28 Nopember 2005 dengan nilai

R
si
penawaran Rp15.548.280.000,00 (lima belas miliar lima ratus empat puluh
delapan juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah) berikut lampiran daftar
ne
ng
kuantitas harganya;
Bahwa menindaklanjuti arahan Terdakwa melalui MULYA A. HASJMY,
do
−
gu
selanjutnya HASNAWATI melakukan proses evaluasi dan negosiasi harga serta

membuat laporan hasil PL kepada MULYA A. HASJMY dengan surat Nomor:
In
A
10.AK-KLB/Pan-PBJ/Lap-Hasil/XI/2005 tanggal 28 Nopember 2005 yang isinya

mengusulkan PT INDOFARMA Tbk ditunjuk langsung sebagai pelaksana
ah
lik
pengadaan barang dengan harga penawaran sebesar Rp15.548.280.000,00 00

(lima belas miliar lima ratus empat puluh delapan juta dua ratus delapan puluh
ribu rupiah). Atas laporan Panitia Pengadaan tersebut MULYA A. HASJMY
m
ub
menetapkan PT INDOFARMA Tbk sebagai penyedia barang sebagaimana surat

No.PL.01.01.02789.10 tanggal 29 Nopember 2005 perihal Penunjukan
ka
ep
Langsung Pelaksanaan Pengadaan Alkes Guna Antisipasi KLB Masalah

Kesehatan Akibat Bencana Tahun 2005 yang isinya menetapkan PT
ah
INDOFARMA Tbk sebagai pelaksana kegiatan pengadaan Alkes dengan harga

R
es
sebesar Rp15.548.280.000,00 (lima belas miliar lima ratus empat puluh delapan
M
juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah);

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
− MULYA A. HASJMY dan MUHAMMAD NAGUIB pada tanggal 30 Nopember
2005 menandatangani Kontrak Jual Beli Pengadaan Alkes Guna Antisipasi KLB
ne
ng
Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun 2005 No.PL.01.01.02795.17
do
juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah) serta menerbitkan Surat Perintah
gu Kerja tertanggal 30 Nopember 2005 dengan jangka waktu pelaksanaan kontrak
selama 120 (seratus dua puluh) hari terhitung mulai tanggal 30 Nopember 2005
In
A
sampai dengan tanggal 27 Maret 2006. Setelah penandatangan kontrak
tersebut PT INDOFARMA Tbk tidak segera melaksanakan kegiatan pengadaan
ah
lik
sampai tahun anggaran 2005 berakhir sehingga kemudian dilakukan addendum
dengan kontrak Nomor: PL/01/01/02929.2 tanggal 16 Januari 2006 dengan
alasan perubahan sumber pembayaran dari DIPA 2005 menjadi DIPA 2006;
am
ub
− Selanjutnya setelah adanya addendum kontrak tersebut, MUHAMMAD NAGUIB
melakukan pemesanan Alkes kepada PT MITRA MEDIDUA dan pada tanggal
ep
k
27 Maret 2006 pemesanan dimaksud diselesaikan oleh PT MITRA MEDIDUA

ah
sehingga PT INDOFARMA dianggap telah menyelesaikan seluruh

R
si
pekerjaannya. Pada tanggal 4 April 2006 PT INDOFARMA Tbk menerima
pembayaran lunas dari Depkes RI sebagaimana kontrak sebesar
ne
ng
Rp15.548.280.000,00 (lima belas milyar lima ratus empat puluh delapan juta
dua ratus delapan puluh ribu rupiah) setelah dipotong pajak penghasilan dan
PPN sebesar 1.625.502.000,00 (satu milyar enam ratus dua puluh lima juta lima
do
gu
ratus dua ribu rupiah), sehingga jumlah yang diterima PT INDOFARMA Tbk
menjadi sebesar Rp13.922.778.000,00 (tiga belas milyar sembilan ratus dua
In
A
puluh dua juta tujuh ratus tujuh puluh delapan ribu rupiah);
− Bahwa pada tanggal 26 April 2006 PT INDOFARMA Tbk melakukan

ah
lik
pembayaran faktur/invoice pesanan Alkes kepada PT MITRA MEDIDUA

sebesar Rp13.558.099.060 (tiga belas milyar lima ratus lima puluh delapan juta
m
ub
sembilan puluh sembilan ribu enam puluh rupiah), padahal PT MITRA

MEDIDUA sejak tanggal 17 Januari 2006 telah melakukan pemesanan 21 jenis
ka
Alkes tersebut terlebih dahulu dari PT BHINEKA USADA RAYA (PT BUR)
ep
hanya dengan harga sebesar Rp7.774.140.000,00 (tujuh miliar tujuh ratus tujuh
ah
puluh empat juta seratus empat puluh ribu rupiah);

R
− Bahwa setelah menerima pembayaran dari PT INDOFARMA Tbk, selanjutnya

es
PT MITRA MEDIDUA pada tanggal 2 Mei 2006 mengirimkan uang sebesar

M
ng
Rp741.500.000,00 (tujuh ratus juta empat puluh satu juta lima ratus ribu rupiah)
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dan tanggal 13 November 2006 mengirimkan sebesar Rp50.000.000,00 (lima
puluh juta rupiah) ke rekening milik YURIDA ADLANI yang merupakan
ne
ng
Sekretaris pada Yayasan SUTRISNO BACHIR FOUNDATION (SBF). Terhadap
dana yang masuk tersebut, NUKI SYAHRUN selaku Ketua Yayasan SBF
do
memerintahkan YURIDA ADLANI untuk memindahbukukan sebagian dana
gu kepada rekening Pengurus DPP PAN, NUKI SYAHRUN dan TIA NASTITI (anak
Terdakwa). Pengiriman dana dari PT MITRA MEDIDUA kepada Yayasan
In
A
SUTRISNO BACHIR FOUNDATION (SBF) yang kemudian sebagian ditransfer
ke rekening pengurus DPP PAN telah sesuai dengan arahan Terdakwa untuk
ah
lik
membantu PAN.
− Bahwa perbuatan Terdakwa menganjurkan dengan memberi arahan kepada

am
ub
MULYA A. HASMI agar kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna
mengantisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) Tahun 2005 pada Pusat
Penanggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Depkes RI melalui surat
ep
k
rekomendasi untuk dilakukan Penunjukan Langsung (PL) serta meminta agar

ah
MULYA A. HASJMY melakukan Penunjukan Langsung (PL) kepada PT

R
si
INDOFARMA Tbk sebagai Penyedia Barang dan Jasa bertentangan dengan
Pasal 5 huruf f dan g, Pasal 16, Pasal 17, Pasal 32 ayat (3) dan (4) Keppres
ne
ng
Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang dan

Jasa Pemerintah beserta penjelasannya, telah memperkaya PT INDOFARMA
Tbk sebesar Rp364.678.940,00 (tiga ratus enam puluh empat juta enam ratus
do
gu
tujuh puluh delapan ribu sembilan ratus empat puluh rupiah) dan memperkaya
PT MITRA MEDIDUA sebesar Rp5.783.959.060,00 (lima miliar tujuhratus
In
A
delapan puluh tiga juta sembilan ratus lima puluh sembilan ribu enam puluh
rupiah) sehingga telah mengakibatkan kerugian keuangan negara sebesar
ah
lik
Rp6.148.638.000,00 (enam miliar seratus empat puluh delapan juta enam ratus
tiga puluh delapan ribu) atau sekira jumlah tersebut sebagaimana Laporan Hasil
Pemeriksaan Penghitungan Kerugian Negara atas Pengadaan Alat Kesehatan
m
ub
(Alkes) Guna Mengantisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) Tahun 2005 pada
Pusat Penanggulangan Kesehatan (PPMK) Departemen Kesehatan (Depkes)
ka
ep
Nomor: 17/HP/XIX/07/2011 tanggal 29 Juli 2011 yang dibuat oleh Badan

Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia (BPK RI).
ah
----------Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam

es
Pasal 2 ayat (1) Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang

M
ng

on

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi
jo. Pasal 55 ayat (1) ke-2 KUHP.---------------------------------------------------------------
ne
ng
Atau
Kedua:
do
gu ------- Bahwa Terdakwa Dr. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp. JP (K) selaku
Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Menkes RI) yang diangkat berdasarkan
In
A
bersama-sama dengan MULYA A. HASJMY selaku Kuasa Pengguna Anggaran
ah
(KPA) dan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), HASNAWATI selaku Ketua
lik
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa, MUHAMMAD NAGUIB selaku Direktur
Pemasaran PT INDOFARMA Tbk, dan MUNADI SUBRATA selaku Direktur PT
am
ub
MITRA MEDIDUA (yang masing-masing telah diadili dan diputus dalam perkara
terpisah), pada hari dan tanggal yang tidak dapat ditentukan secara pasti pada
ep
bulan September 2005 sampai dengan bulan Maret 2006 atau setidak-tidaknya
k
pada waktu-waktu tertentu antara Tahun 2005 sampai dengan Tahun 2006,
ah

R
si
ne
ng

do
gu
Pusat yang berwenang memeriksa, mengadili dan memutus perkara ini, telah
melakukan atau turut serta melakukan secara melawan hukum yaitu
mengarahkan kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna mengantisipasi
In
A
Kejadian Luar Biasa (KLB) Tahun 2005 pada Pusat Penanggulangan Masalah
Kesehatan (PPMK) Depkes RI dengan cara menerbitkan surat rekomendasi
ah
lik
untuk dilakukan Penunjukan Langsung (PL) dan meminta agar MULYA A.

HASJMY melakukan PL terhadap PT INDOFARMA Tbk sebagai Penyedia
m
ub
Barang dan Jasa yang bertentangan dengan Keputusan Presiden RI (Keppres

RI) Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
ka
Barang/Jasa Pemerintah berikut Perubahan serta Petunjuk Teknis

ep
Pelaksanaannya, melakukan perbuatan memperkaya diri sendiri atau orang lain

ah
atau suatu korporasi yaitu memperkaya korporasi yakni PT INDOFARMA Tbk

R
sejumlah Rp1.597.232.400,00 (satu miliar lima ratus sembilan puluh tujuh juta
es
dua ratus tiga puluh dua ribu empat ratus rupiah) serta memperkaya korporasi
M
ng
yakni PT MITRA MEDIDUA sejumlah Rp4.551.405.600,00 (empat miliar lima

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ratus lima puluh satu juta empat ratus lima ribu enam ratus rupiah), yang dapat
merugikan keuangan Negara atau perekonomian negara yaitu merugikan
ne
ng
keuangan negara sejumlah Rp6.148.638.000,00 (enam miliar seratus empat
puluh delapan juta enam ratus tiga puluh delapan ribu rupiah) atau setidak-
tidaknya sejumlah itu, yang dilakukan dengan cara antara lain sebagai berikut:
do
−
gu Bahwa Terdakwa selaku Menkes RI mempunyai tugas membantu Presiden
In
A
ah
lik
sebagai Pengguna Anggaran tersebut Terdakwa dalam melaksanakan
am
ub
ep
k
ah

R
si
ne
ng

do
gu
Masalah Kesehatan. Terdakwa selaku PA/Pengguna Barang memberikan kuasa

untuk menandatangani surat keputusan dalam pelaksanaan APBN Tahun 2005
kepada Kepala PPMK yaitu MULYA A. HASJMY yaitu Surat Keputusan Menkes
In
A
RI Nomor: 470/MENKES/SK/III/2005 tanggal 28 Maret 2005;

ah
lik

m
ub
ka
ep

ah

R

es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu Alkes untuk buffer stock adalah PT INDOFARMA Tbk;
In
A
kerjanya Kantor Depkes RI didatangi MULYA A. HASJMY yang melaporkan
bahwa MULYA A. HASJMY telah ditemui oleh NUKI SYAHRUN, ARY
ah
lik
GUNAWAN dan ASRUL SANI dan mereka menyampaikan PT INDOFARMA
Tbk telah ditunjuk oleh Terdakwa sebagai rekanan yang akan melaksanakan
am
ub
pengadaan Alkes untuk buffer stock tersebut. Terdakwa membenarkan laporan
adalah atas perintah Terdakwa. Selain itu Terdakwa mengatakan kepada
ep
k
MULYA A. HASJMY dengan kalimat, “Ya, Mul. PT Indofarma tolong dibantu,

ah
apalagi kamu lihat sdri. Nuki adalah adik petinggi PAN, sama juga kita bantu
R
si
PAN kamu ajukan permohonan PL-nya kepada saya”. Setelah menemui
Terdakwa selanjutnya MULYA A. HASJMY menghadap SJAFI’I AHMAD selaku
ne
ng
Sekretaris Jenderal (Sekjen) Depkes RI untuk melakukan konsultasi terkait

dengan arahan Terdakwa;
do
gu
− Bahwa menindaklanjuti arahan Terdakwa tersebut, MULYA A. HASJMY

In
A
ah
lik
HASJMY kemudian menandatangani surat No. PL.00.031.12698 tanggal 24

m
ub

ka

ep

ah

R

es

M
ng
selaku Sekjen;
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
− Bahwa berkenaan dengan lembar verbal yang terlampir dalam surat usulan
Penunjukan Langsung tersebut SYAFEI UMAR selaku Inspektur I yang diberi
ne
ng
tanggal 30 Nopember 2005 berpendapat yang ditulis pada sticky note yang
ditempelkan pada lembar verbal tersebut yakni, “Yth Pak Ses bahwa saya ke
do
Makasar Kamis ini dan mohon disampaikan ke Pak Irjen Konsep Verbalnya
gu lampirkan (ada tidaknya PL terserah beliau / Irjen)”. Kemudian dibawahnya
SYAFEI UMAR menuliskan telaahan sebagai berikut: “buffer stock (barang
In
A
persediaan) bukan termasuk post major (keadaan kahar) karena pengadaannya
dikaitkan barang persediaan antisipasi/bencana/KLB jadi penting dan perlu PL.
ah
lik
Padahal DIPA nya bukan ABT, apabila tidak ditenderkan maka bila diaudit
BPK/BPKP mungkin akan jadi masalah”;
am
ub
− Bahwa setelah menerima surat permohonan PL beserta lampiran lembar
tanpa mempertimbangkan ketentuan Keppres RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang
ep
k

ah

R
si
pengadaan untuk buffer stock (barang persediaan) bukan merupakan keadaan
ne
ng

do
gu

In
A
Akibat Bencana;
− Bahwa setelah ada surat rekomendasi PL serta adanya arahan dari Terdakwa
ah
lik

kemudian memerintahkan Panitia Pengadaan Barang/Jasa untuk memproses
m
ub
pengadaan tersebut melalui surat Nomor : PL.01.01.02770.11 tanggal 22

November 2005 perihal Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi KLB
ka
Masalah Kesehatan Akibat Bencana Pusat PMK Tahun 2005. Selanjutnya pada
ep
hari yang sama HASNAWATI selaku Ketua Panitia Pengadaan mengirim surat
ah
kepada PT INDOFARMA Tbk Nomor: 04.AK-KLB/Pan-PBJ/Und-SPPH/XI/2005

R
tanggal 22 November 2005 perihal Permintaan Penawaran Harga (SPPH)

es
kepada PT INDOFARMA Tbk beserta lampirannya berupa daftar 21 (dua puluh

M
ng
satu) jenis Alkes;

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
− MUHAMMAD NAGUIB selaku Direktur Pemasaran PT INDOFARMA Tbk
ne
ng
do
gu PT MITRA MEDIDUA menyampaikan penawaran harga melalui surat Nomor
In
A
ah
lik
am
ub
SANI untuk membuat penawaran harga dengan menambahkan keuntungan
ep
kepada Panitia Pengadaan sebagaimana tercantum dalam surat Nomor :
k

ah
R
si
ne
ng

do
gu

In
A

ah
lik
kuantitas harganya;
− Bahwa menindaklanjuti arahan Terdakwa melalui MULYA A. HASJMY,

m
ub

membuat laporan hasil penunjukan langsung kepada MULYA A. HASJMY
ka
ep
dengan surat Nomor: 10.AK-KLB/Pan-PBJ/Lap-Hasil/XI/2005 tanggal 28

Nopember 2005 yang isinya mengusulkan PT INDOFARMA Tbk ditunjuk
ah
langsung sebagai pelaksana pengadaan barang dengan harga penawaran

R
es
sebesar Rp15.548.280.000,00 00 (lima belas miliar lima ratus empat puluh

M
delapan juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah). Atas laporan Panitia
ng
Pengadaan tersebut MULYA A. HASJMY menetapkan PT INDOFARMA Tbk

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
sebagai penyedia barang sebagaimana surat No.PL.01.01.02789.10 tanggal 29
Nopember 2005 perihal Penunjukan Langsung Pelaksanaan Pengadaan Alkes
ne
ng
Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun 2005 yang
isinya menetapkan PT INDOFARMA Tbk. sebagai pelaksana kegiatan
do
pengadaan Alkes dengan harga sebesar Rp15.548.280.000,00 (lima belas
gu miliar lima ratus empat puluh delapan juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah);
In
A
Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun 2005 Nomor: PL.01.01.02795.17
ah
lik
am
ub
Kerja tertanggal 30 Nopember 2005 dengan jangka waktu pelaksanaan kontrak
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu
27 Maret 2006 pemesanan dimaksud diselesaikan oleh PT MITRA MEDIDUA

sehingga PT INDOFARMA Tbk dianggap telah menyelesaikan seluruh
pekerjaannya. Pada tanggal 4 April 2006 PT INDOFARMA Tbk menerima
In
A
pembayaran lunas dari Depkes RI sebagaimana kontrak sebesar

ah
lik
m
ub
ka
ep

ah

R
es
sembilan puluh sembilan ribu enam puluh rupiah), padahal PT MITRA

M
ng
MEDIDUA sejak tanggal 17 Januari 2006 telah melakukan pemesanan 21 jenis

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Alkes tersebut terlebih dahulu dari PT BHINEKA USADA RAYA (PT BUR)
hanya dengan harga sebesar Rp7.774.140.000,00 (tujuh miliar tujuh ratus tujuh
ne
ng
puluh empat juta seratus empat puluh ribu rupiah);
do
gu PT MITRA MEDIDUA pada tanggal 2 Mei 2006 mengirimkan uang sebesar
In
A
ah
lik
am
ub
kepada rekening Pengurus DPP PAN, NUKI SYAHRUN dan TIA NASTITI (anak
ep
k
ah
membantu PAN.
R
si
− Bahwa perbuatan Terdakwa bersama-sama MULYA A. HASJMY, HASNAWATI,
MUHAMMAD NAGUIB serta MUNADI SUBRATA yang mana Terdakwa telah
ne
ng
memberi arahan kepada MULYA A. HASMI selaku KPA dan Pejabat Pembuat
Komitmen agar kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna
do
gu

In
A

INDOFARMA Tbk sebagai Penyedia Barang dan Jasa bertentangan dengan
ah
lik
Pasal 5 huruf f dan g, Pasal 16, Pasal 17, Pasal 32 ayat (3) dan (4) Keppres
Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang dan
m
ub
Jasa Pemerintah beserta penjelasannya, telah memperkaya korporasi yakni PT

INDOFARMA Tbk sebesar Rp364.678.940,00 (tiga ratus enam puluh empat juta
ka
enam ratus tujuh puluh delapan ribu sembilan ratus empat puluh rupiah) serta
ep
telah memperkaya korporasi yakni PT MITRA MEDIDUA sebesar

ah
Rp5.783.959.060,00 (lima miliar tujuhratus delapan puluh tiga juta sembilan

R
ratus lima puluh sembilan ribu enam puluh rupiah) sehingga telah
es
mengakibatkan kerugian keuangan negara sebesar Rp6.148.638.000,00 (enam

M
ng
miliar seratus empat puluh delapan juta enam ratus tiga puluh delapan ribu)
on
atau sekira jumlah tersebut sebagaimana Laporan Hasil Pemeriksaan

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Penghitungan Kerugian Negara atas Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) Guna
Mengantisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) Tahun 2005 pada Pusat
ne
ng
Penanggulangan Kesehatan (PPMK) Departemen Kesehatan (Depkes) Nomor:
17/HP/XIX/07/2011 tanggal 29 Juli 2011 yang dibuat oleh Badan Pemeriksa
do
Keuangan Republik Indonesia (BPK RI).
gu ------------Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam
Pasal 2 ayat (1) Undang Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang
In
A
ah
lik
jo. Pasal 55 ayat (1) ke-1 KUHP.---------------------------------------------------------------
am
ub
Atau
Ketiga:
ep
------- Bahwa Terdakwa Dr. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp JP (K) selaku Menteri
k
Kesehatan Republik Indonesia (Menkes RI) yang diangkat berdasarkan

ah

R
si
pada hari dan tanggal yang tidak dapat ditentukan secara pasti pada bulan
ne
September 2005 sampai dengan bulan Maret 2006 atau setidak-tidaknya pada
ng
waktu-waktu tertentu antara Tahun 2005 sampai dengan Tahun 2006,

do
gu

In
A

Pusat yang berwenang memeriksa, mengadili dan memutus perkara ini, dengan
ah
lik
memberi atau menjanjikan sesuatu, dengan menyalahgunakan kekuasaan atau

martabat, atau dengan memberi kesempatan, sarana atau keterangan sengaja
m
ub
menganjurkan orang lain untuk melakukan perbuatan, yaitu Terdakwa dengan

menyalahgunakan kekuasaannya selaku Menkes RI dan atau dengan
ka
memberikan kesempatan sengaja menganjurkan dengan memberi arahan agar

ep
kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna mengantisipasi Kejadian Luar

ah
Biasa (KLB) Tahun 2005 pada Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan

R
(PPMK) Depkes RI melalui surat rekomendasi untuk dilakukan Penunjukan

es
M
Langsung (PL) serta meminta agar MULYA A. HASJMY selaku Kuasa

ng
Pengguna Anggaran dan Pejabat Pembuat Komitmen melakukan perbuatan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dengan tujuan menguntungkan diri sendiri atau orang lain atau suatu korporasi
yaitu menguntungkan korporasi yakni PT INDOFARMA Tbk sebesar
ne
ng
Rp364.678.940,00 (tiga ratus enam puluh empat juta enam ratus tujuh puluh
delapan ribu sembilan ratus empat puluh rupiah) dan menguntungkan korporasi
do
yakni PT MITRA MEDIDUA sebesar Rp5.783.959.060,00 (lima miliar tujuhratus
gu delapan puluh tiga juta sembilan ratus lima puluh sembilan ribu enam puluh
rupiah), menyalahgunakan kewenangan, kesempatan atau sarana yang ada
In
A
padanya karena jabatan atau kedudukan yaitu melaksanakan Penunjukan
Langsung (PL) PT INDOFARMA Tbk sebagai Penyedia Barang dan Jasa tanpa
ah
lik
mengindahkan ketentuan sebagaimana diatur dalam Keputusan Presiden RI
(Keppres RI) Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah berikut Perubahan serta Petunjuk Teknis
am
ub
Pelaksanaannya, yang dapat merugikan keuangan Negara atau perekonomian
negara yaitu merugikan keuangan negara sejumlah Rp6.148.638.000,00 (enam
ep
miliar seratus empat puluh delapan juta enam ratus tiga puluh delapan ribu
k
rupiah) atau setidak-tidaknya sejumlah itu, yang dilakukan dengan cara :

ah
si
ne
ng

do
gu

In
A

ah
lik
m
ub
ka

ep

ah
Masalah Kesehatan. Terdakwa selaku Pengguna Anggaran/Pengguna Barang

R
memberikan kuasa untuk menandatangani surat keputusan dalam pelaksanaan

es
APBN Tahun 2005 kepada Kepala PPMK yaitu MULYA A. HASJMY yaitu Surat
M
ng
Keputusan Menkes RI Nomor: 470/MENKES/SK/III/2005 tanggal 28 Maret 2005;

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu dan NUKI SYAHRUN menghubungi ASRUL SANI selaku Manager Pemasaran
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k

ah

R
si
ne
ng
kerjanya pada Kantor Depkes RI didatangi MULYA A. HASJMY yang

melaporkan bahwa MULYA A.HASJMY telah ditemui oleh NUKI SYAHRUN,
ARY GUNAWAN dan ASRUL SANI yang menyampaikan PT INDOFARMA Tbk
do
gu
telah ditunjuk oleh Terdakwa sebagai rekanan yang akan melaksanakan

pengadaan untuk buffer stock tersebut. Terdakwa membenarkan laporan
In
A

adalah atas perintah Terdakwa. Selain itu Terdakwa dengan menyalahgunakan
ah
lik
kewenangannya selaku Menkes RI mengatakan kepada MULYA A. HASJMY

dengan kalimat, “Ya, Mul. PT Indofarma tolong dibantu, apalagi kamu lihat sdri.
Nuki adalah adik petinggi PAN, sama juga kita bantu PAN kamu ajukan
m
ub
permohonan PL-nya kepada saya”. Setelah menemui Terdakwa selanjutnya

MULYA A. HASJMY menghadap SJAFI’I AHMAD selaku Sekretaris Jenderal
ka
ep
(Sekjen) Depkes RI untuk melakukan konsultasi terkait dengan arahan

Terdakwa;
ah

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
HASJMY kemudian menandatangani surat Nomor: PL.00.031.12698 tanggal 24
ne
ng
do
gu verbal. Surat beserta lembar verbal tersebut sebelum dikirimkan kepada
In
A
ah
lik
selaku Sekjen;
am
ub
− Bahwa berkenaan dengan lembar verbal yang terlampir dalam surat usulan PL
tersebut SYAFEI UMAR selaku Inspektur I yang diberi tanggal 30 Nopember
2005 berpendapat yang ditulis pada sticky note yang ditempelkan pada lembar
ep
k
verbal tersebut yakni, “Yth Pak Ses bahwa saya ke Makasar Kamis ini dan
ah
mohon disampaikan ke Pak Irjen Konsep Verbalnya lampirkan (ada tidaknya PL

R
si
terserah beliau / Irjen)”. Kemudian dibawahnya SYAFEI UMAR menuliskan
telaahan sebagai berikut: “buffer stock (barang persediaan) bukan termasuk
ne
ng
post major (keadaan kahar) karena pengadaannya dikaitkan barang persediaan

antisipasi/bencana/KLB jadi penting dan perlu PL. Padahal DIPA nya bukan
ABT, apabila tidak ditenderkan maka bila diaudit BPK/BPKP mungkin akan jadi
do
gu
masalah”;

In
A

dengan menyalahgunakan kewenangan selaku Menkes RI tanpa
ah
lik
mempertimbangkan ketentuan Keppres RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang

m
ub

ka

ep

ah

R

es

M
ng

on
Akibat Bencana;
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
− Bahwa setelah ada surat rekomendasi PL serta adanya arahan Terdakwa
ne
ng
kemudian langsung memerintahkan Panitia Pengadaan Barang/Jasa untuk
memproses pengadaan tersebut melalui surat Nomor : PL.01.01.02770.11
do
tanggal 22 November 2005 perihal Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi
gu KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Pusat PMK Tahun 2005. Selanjutnya
pada hari yang sama HASNAWATI selaku Ketua Panitia Pengadaan mengirim
In
A
surat kepada PT INDOFARMA Tbk Nomor: 04.AK-KLB/Pan-PBJ/Und-
SPPH/XI/2005 tanggal 22 November 2005 perihal Permintaan Penawaran
ah
lik
Harga (SPPH) kepada PT INDOFARMA Tbk beserta lampirannya berupa daftar
21 (dua puluh satu) jenis Alkes ;
am
ub
ep
k

ah
R
si
ne
ng
do
gu

In
A

ah
lik
kepada Panitia Pengadaan sebagaimana tercantum dalam surat Nomor :

m
ub
ka
ep

ah

R
es

M

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
kuantitas harganya ;
ne
ng
do
gu membuat laporan hasil penunjukan langsung kepada MULYA A. HASJMY
In
A
ah
lik
am
ub
sebagai penyedia barang sebagaimana surat No.PL.01.01.02789.10 tanggal 29
Nopember 2005 perihal Penunjukan Langsung Pelaksanaan Pengadaan Alkes
Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun 2005 yang
ep
k
isinya menetapkan PT INDOFARMA Tbk sebagai pelaksana kegiatan

ah
pengadaan Alkes dengan harga sebesar Rp15.548.280.000,00 (lima belas

R
si
miliar lima ratus empat puluh delapan juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah);
ne
ng
do
gu
In
A
ah
lik

m
ub

ka
Selanjutnya setelah adanya addendum kontrak tersebut, MUHAMMAD NAGUIB

ep
−
ah
27 Maret 2006 pemesanan dimaksud telah diselesaikan oleh PT MITRA

R
MEDIDUA sehingga PT INDOFARMA Tbk dianggap telah menyelesaikan

es
seluruh pekerjaannya. Pada tanggal 4 April 2006 PT INDOFARMA Tbk

M
ng
menerima pembayaran lunas dari Depkes RI sebagaimana kontrak sebesar

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
ratus dua ribu rupiah), sehingga jumlah yang diterima PT INDOFARMA Tbk.
do
gu puluh dua juta tujuh ratus tujuh puluh delapan ribu rupiah);
In
A
ah
lik
sembilan puluh sembilan ribu enam puluh rupiah) padahal PT MITRA MEDIDUA
sejak tanggal 17 Januari 2006 telah melakukan pemesanan 21 jenis Alkes
am
ub
tersebut terlebih dahulu dari PT BHINEKA USADA RAYA (PT BUR) hanya
dengan harga sebesar Rp7.774.140.000,00 (tujuh miliar tujuh ratus tujuh puluh
empat juta seratus empat puluh ribu rupiah);
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu
In
A

ah
lik
membantu PAN.
m
ub
− Bahwa perbuatan Terdakwa menyalahgunakan kewenangan karena jabatannya

selaku Menkes RI sengaja menganjurkan dengan memberi arahan kepada
ka
MULYA A. HASMI agar kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna

ep

ah

R

es

M
ng
INDOFARMA Tbk sebagai Penyedia Barang dan Jasa dengan tidak

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
mengindahkan ketentuan Pasal 5 huruf f dan g, Pasal 16, Pasal 17, Pasal 32
ayat (3) dan (4) Keppres Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan
ne
ng
Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah beserta penjelasannya, telah
menguntungkan korporasi yakni PT INDOFARMA Tbk sebesar
do
Rp364.678.940,00 (tiga ratus enam puluh empat juta enam ratus tujuh puluh
gu delapan ribu sembilan ratus empat puluh rupiah) dan menguntungkan korporasi
yakni PT MITRA MEDIDUA sebesar Rp5.783.959.060,00 (lima miliar tujuhratus
In
A
delapan puluh tiga juta sembilan ratus lima puluh sembilan ribu enam puluh
rupiah) sehingga telah mengakibatkan kerugian keuangan negara sebesar
ah
lik
Rp6.148.638.000,00 (enam miliar seratus empat puluh delapan juta enam ratus
tiga puluh delapan ribu) atau sekira jumlah tersebut sebagaimana Laporan Hasil
Pemeriksaan Penghitungan Kerugian Negara atas Pengadaan Alat Kesehatan
am
ub
(Alkes) Guna Mengantisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) Tahun 2005 pada
Pusat Penanggulangan Kesehatan (PPMK) Departemen Kesehatan (Depkes)
ep
Nomor: 17/HP/XIX/07/2011 tanggal 29 Juli 2011 yang dibuat oleh Badan
k
Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia (BPK RI).

ah
R
--------Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam
si
Pasal 3 Undang Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak
ne
ng
Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 20

Tahun 2001 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999
tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 55 ayat (1) ke-2
do
gu
KUHP.-------------------------------------------------------------------------------------------------
Atau
In
A
Keempat:
----------- Bahwa Terdakwa Dr. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp JP (K) selaku
ah
lik
Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Menkes RI) yang diangkat berdasarkan

m
ub
bersama-sama dengan MULYA A. HASJMY selaku Kuasa Pengguna Anggaran

dan Pejabat Pembuat Komitmen, HASNAWATI selaku Ketua Panitia
ka
Pengadaan Barang dan Jasa, MUHAMMAD NAGUIB selaku Direktur

ep
Pemasaran PT INDOFARMA Tbk, dan MUNADI SUBRATA selaku Direktur PT

ah
MITRA MEDIDUA (yang masing-masing telah diadili dan diputus dalam perkara
R
terpisah), pada hari dan tanggal yang tidak dapat ditentukan secara pasti pada
es
M
bulan September 2005 sampai dengan bulan Maret 2006 atau setidak-tidaknya
ng
pada waktu-waktu tertentu antara Tahun 2005 sampai dengan Tahun 2006,
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu Pusat yang berwenang memeriksa, mengadili dan memutus perkara ini, telah
melakukan atau turut serta melakukan dengan tujuan menguntungkan diri
In
A
sendiri atau orang lain atau suatu korporasi yaitu menguntungkan PT
ah
lik
enam ratus tujuh puluh delapan ribu sembilan ratus empat puluh rupiah) dan
menguntungkan PT MITRA MEDIDUA sebesar Rp5.783.959.060,00 (lima miliar
tujuhratus delapan puluh tiga juta sembilan ratus lima puluh sembilan ribu enam
am
ub
puluh rupiah), menyalahgunakan kewenangan, kesempatan atau sarana yang
ada padanya karena jabatan atau kedudukan yaitu Terdakwa dengan
ep
menyalahgunakan kewenangan, kesempatan atau sarana yang ada padanya
k
karena jabatannya selaku Menkes RI dan selaku Pengguna Anggaran dalam

ah
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) di lingkungan

R
si
Depkes RI mengarahkan kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna
ne
ng
Penanggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Depkes RI dengan cara

menerbitkan surat rekomendasi untuk dilakukan Penunjukan Langsung (PL) dan
do
gu
meminta agar MULYA A. HASJMY melakukan PL terhadap PT INDOFARMA

Tbk sebagai Penyedia Barang dan Jasa tanpa mengindahkan ketentuan
In
sebagaimana diatur dalam Keputusan Presiden RI (Keppres RI) Nomor 80
A
Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa

Pemerintah berikut Perubahan serta Petunjuk Teknis Pelaksanaannya, yang
ah
lik
dapat merugikan keuangan Negara atau perekonomian negara yaitu merugikan

keuangan negara sejumlah Rp6.148.638.000,00 (enam miliar seratus empat
m
ub
puluh delapan juta enam ratus tiga puluh delapan ribu rupiah) atau setidak-
tidaknya sejumlah itu, yang dilakukan dengan cara:
ka
ep

ah

es

M

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
−
gu Terdakwa mengetahui pada Tahun Anggaran 2005 Satuan Kerja (Satker) Pusat
In
A
ah
lik
Masalah Kesehatan. Terdakwa selaku Pengguna Anggaran/Pengguna Barang
memberikan kuasa untuk menandatangani surat keputusan dalam pelaksanaan
am
ub
APBN Tahun 2005 kepada Kepala PPMK yaitu MULYA A. HASJMY yaitu Surat
Keputusan Menkes RI Nomor: 470/MENKES/SK/III/2005 tanggal 28 Maret 2005;
Terdakwa sekira bulan September 2005 beberapa kali bertemu dengan ARY
−
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu

In
A

ah
lik
m
ub

ka

ep
ah
kerjanya pada Kantor Depkes RI didatangi MULYA A. HASJMY yang

R
melaporkan bahwa MULYA A.HASJMY telah ditemui oleh NUKI SYAHRUN,

es
ARY GUNAWAN dan ASRUL SANI yang menyampaikan PT INDOFARMA Tbk

M
ng
telah ditunjuk oleh Terdakwa sebagai rekanan yang akan melaksanakan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengadaan Alkes untuk buffer stock tersebut. Terdakwa membenarkan laporan
ne
ng
adalah atas perintah Terdakwa. Selain itu Terdakwa dengan menyalahgunakan
kewenangannya selaku Menkes RI mengatakan kepada MULYA A. HASJMY
do
dengan kalimat, “Ya, Mul. PT Indofarma tolong dibantu, apalagi kamu lihat sdri.
gu Nuki adalah adik petinggi PAN, sama juga kita bantu PAN kamu ajukan
permohonan PL-nya kepada saya”. Setelah menemui Terdakwa selanjutnya
In
A
MULYA A. HASJMY menghadap SJAFI’I AHMAD selaku Sekretaris Jenderal
(Sekjen) Depkes RI untuk melakukan konsultasi terkait dengan arahan
ah
lik
Terdakwa;

am
ub
ep
k

ah
HASJMY kemudian menandatangani surat Nomor: PL.00.031.12698 tanggal 24

R
si
ne
ng

do
gu

In
A

selaku Sekjen.
ah
lik
− Bahwa berkenaan dengan lembar verbal yang terlampir dalam surat usulan PL
tersebut SYAFEI UMAR selaku Inspektur I yang diberi tanggal 30 Nopember
m
ub
2005 berpendapat yang ditulis pada sticky note yang ditempelkan pada lembar
verbal tersebut yakni, “Yth Pak Ses bahwa saya ke Makasar Kamis ini dan
ka
mohon disampaikan ke Pak Irjen Konsep Verbalnya lampirkan (ada tidaknya PL

ep
terserah beliau / Irjen)”. Kemudian dibawahnya SYAFEI UMAR menuliskan

ah
telaahan sebagai berikut: “buffer stock (barang persediaan) bukan termasuk

R
post major (keadaan kahar) karena pengadaannya dikaitkan barang persediaan

es
antisipasi/bencana/KLB jadi penting dan perlu PL. Padahal DIPA nya bukan
M
ng
ABT, apabila tidak ditenderkan maka bila diaudit BPK/BPKP mungkin akan jadi
on
masalah”;
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
dengan menyalahgunakan kewenangan selaku Menkes RI tanpa
mempertimbangkan ketentuan Keppres RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang
do
gu menganai ketentuan pengadaan yang dapat dilakukan dengan PL serta tidak
In
A
ah
lik
am
ub
Akibat Bencana;
ep
k
− Bahwa setelah ada surat rekomendasi PL serta adanya arahan Terdakwa

ah

R
si
kemudian langsung memerintahkan Panitia Pengadaan Barang/Jasa untuk
memproses pengadaan tersebut melalui surat Nomor: PL.01.01.02770.11
ne
ng
tanggal 22 November 2005 perihal Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi

KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Pusat PMK Tahun 2005. Selanjutnya
pada hari yang sama HASNAWATI selaku Ketua Panitia Pengadaan mengirim
do
gu
surat kepada PT INDOFARMA Tbk Nomor: 04.AK-KLB/Pan-PBJ/Und-

SPPH/XI/2005 tanggal 22 November 2005 perihal Permintaan Penawaran
In
A
Harga (SPPH) kepada PT INDOFARMA Tbk beserta lampirannya berupa daftar

21 (dua puluh satu) jenis Alkes;
ah
lik

m
ub

ka
ep

ah
Ref : 015/MM2-QUO/INAF/11/05 tanggal 23 Nopember 2005 ditujukan kepada

R
es
M
ng
on

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
kepada Panitia Pengadaan sebagaimana tercantum dalam surat Nomor:
do
gu MUHAMMAD NAGUIB dan diparaf oleh ASRUL SANI, nilai penawaran sebesar
In
A
ah
lik
WAHYUNINGSIH dan ASRUL SANI untuk menurunkan harga. Permintaan
HASNAWATI tersebut ditindaklanjuti dengan menurunkan harga penawarannya
dan PT INDOFARMA Tbk memasukan surat penawaran kedua Nomor :
am
ub
1087/DIR/2/M/XI/2005 tanggal 28 Nopember 2005 dengan nilai penawaran
Rp15.548.280.000,00 (lima belas miliar lima ratus empat puluh delapan juta
ep
dua ratus delapan puluh ribu rupiah) berikut lampiran daftar kuantitas harganya;
k
ah

R
si
membuat laporan hasil penunjukan langsung kepada MULYA A. HASJMY
ne
ng

do
gu

In
A

sebagai penyedia barang sebagaimana surat Nomor: PL.01.01.02789.10
ah
lik
tanggal 29 Nopember 2005 perihal Penunjukan Langsung Pelaksanaan

Pengadaan Alkes Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana
Tahun 2005 yang isinya menetapkan PT INDOFARMA Tbk sebagai pelaksana
m
ub
kegiatan pengadaan Alkes dengan harga sebesar Rp15.548.280.000,00 (lima

belas miliar lima ratus empat puluh delapan juta dua ratus delapan puluh ribu
ka
ep
rupiah);
ah

R
es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu dengan kontrak Nomor: PL/01/01/02929.2 tanggal 16 Januari 2006 dengan
In
A
ah
lik
27 Maret 2006 pemesanan dimaksud telah diselesaikan oleh PT MITRA
MEDIDUA sehingga PT INDOFARMA Tbk dianggap telah menyelesaikan
am
ub
seluruh pekerjaannya. Pada tanggal 4 April 2006 PT INDOFARMA Tbk
menerima pembayaran lunas dari Depkes RI sebagaimana kontrak sebesar
ep
k
ah
R
si
ne
ng
do
gu

sembilan puluh sembilan ribu enam puluh rupiah) padahal PT MITRA MEDIDUA
In
A
sejak tanggal 17 Januari 2006 telah melakukan pemesanan 21 jenis Alkes

tersebut terlebih dahulu dari PT BHINEKA USADA RAYA (PT BUR) hanya
ah
lik
dengan harga sebesar Rp7.774.140.000,00 (tujuh miliar tujuh ratus tujuh puluh
empat juta seratus empat puluh ribu rupiah);
m
ub

ka
ep

ah

R

es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
membantu PAN.
−
gu Bahwa akibat perbuatan Terdakwa bersama-sama dengan MULYA A. HASJMY,
HASNAWATI, MUHAMMAD NAGUIB dan MUNADI SUBRATA yang
In
A
menyalahgunakan kewenangan karena jabatannya selaku Menkes RI dengan
memberi arahan agar kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) guna
ah
lik
am
ub
MULYA A. HASJMY selaku Kuasa Pengguna Anggaran dan Pejabat Pembuat
Komitmen untuk melaksanakan Penunjukan Langsung (PL) PT INDOFARMA
ep
k
Tbk sebagai Penyedia Barang dan Jasa tanpa mengindahkan ketentuan

ah
sebagaimana diatur dalam Pasal 5 huruf f dan g, Pasal 16, Pasal 17, Pasal 32
R
si
ayat (3) dan (4) Keputusan Presiden RI (Keppres RI) Nomor 80 Tahun 2003
tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah berikut
ne
ng
Petunjuk Teknis Pelaksanaannya, telah menguntungkan korporasi yakni PT

enam ratus tujuh puluh delapan ribu sembilan ratus empat puluh rupiah) dan
do
gu
menguntungkan korporasi yakni PT MITRA MEDIDUA sebesar

Rp5.783.959.060,00 (lima miliar tujuhratus delapan puluh tiga juta sembilan
In
A
ratus lima puluh sembilan ribu enam puluh rupiah) sehingga telah
mengakibatkan kerugian keuangan negara sebesar Rp6.148.638.000,00 (enam
ah
lik
miliar seratus empat puluh delapan juta enam ratus tiga puluh delapan ribu)
atau sekira jumlah tersebut sebagaimana Laporan Hasil Pemeriksaan
Penghitungan Kerugian Negara atas Pengadaan Alat Kesehatan (Alkes) Guna
m
ub
Mengantisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) Tahun 2005 pada Pusat

Penanggulangan Kesehatan (PPMK) Departemen Kesehatan (Depkes) Nomor :
ka
ep
17/HP/XIX/07/2011 tanggal 29 Juli 2011 yang dibuat oleh Badan Pemerksa

Keuangan Republik Indonesia (BPK RI).
ah
--------Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam

es
Pasal 3 Undang Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak

M
ng
Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 20

on
Tahun 2001 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo.Pasal 55 ayat (1) ke-1
KUHP.-------------------------------------------------------------------------------------------------
ne
ng
DAN
KEDUA
do
gu Pertama:
Bahwa Terdakwa DR. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp.JP(K) selaku Pegawai
In
A
Negeri atau Penyelenggara Negara yaitu selaku Menteri Kesehatan Republik
Indonesia (Menkes RI) periode Tahun 2004 - 2009 berdasarkan Keputusan
ah
lik
Presiden RI Nomor: 187/M Tahun 2004 tanggal 20 Oktober 2004, pada hari dan
tanggal yang tidak dapat ditentukan secara pasti antara tanggal 11 Oktober
am
ub
2007 sampai dengan tanggal 8 Maret 2008 atau setidak-tidaknya pada waktu-
waktu tertentu antara Tahun 2007 sampai dengan Tahun 2008, bertempat di
Kantor Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI) Jalan H.R
ep
k
Rasuna Said Blok X-5 Kavling Nomor 4-9 Kuningan Jakarta Selatan, Rumah
ah
Dinas Menkes di Jalan Denpasar Raya Nomor 14, Kuningan Jakarta Selatan
R
atau setidak-tidaknya di tempat-tempat tertentu yang masih termasuk dalam
si
daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri
ne
ng
Jakarta Pusat yang berwenang memeriksa dan mengadili perkara ini, telah
melakukan beberapa perbuatan yang harus dipandang sebagai perbuatan yang
berdiri sendiri sehingga merupakan beberapa kejahatan, menerima hadiah yaitu
do
gu
menerima uang keseluruhannya berjumlah Rp1.875.000.000,00 (satu miliar

delapan ratus tujuh puluh lima juta rupiah) dari SRI WAHYUNINGSIH selaku
In
A
Direktur Keuangan PT GRAHA ISMAYA berupa Mandiri Traveller Cheque

(MTC) sejumlah 20 (dua puluh) lembar No. FA456201 s/d No. FA456220 senilai
ah
Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah) dan dari RUSTAM SYARIFUDIN

lik
PAKAYA yang diperoleh dari MASRIZAL ACHMAD SYARIF selaku Direktur

Utama PT GRAHA ISMAYA sejumlah Rp1.375.000.000,00 (satu miliar tiga ratus
m
ub
tujuh puluh lima juta rupiah) yang terdiri dari 50 (lima puluh) lembar MTC No.
FA476731 s/d No. FA476780 senilai Rp1.250.000,00 (satu miliar dua ratus lima
ka
ep
puluh juta rupiah), 1 (satu) lembar MTC No. FA467729 senilai Rp25.000.000,00
(dua puluh lima juta rupiah), 10 (sepuluh) lembar MTC No. EA371131 s/d No.
ah
EA371140 senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah), padahal diketahui

R
atau patut diduga bahwa hadiah tersebut diberikan sebagai akibat atau
es
M
disebabkan karena telah melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam

ng
jabatannya, yaitu Terdakwa mengetahui atau patut menduga bahwa hadiah

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
berupa MTC tersebut diberikan kepada Terdakwa karena telah menyetujui revisi
anggaran untuk kegiatan pengadaan Alkes I serta memperbolehkan PT GRAHA
ne
ng
ISMAYA sebagai suplier pengadaan Alkes I, yang bertentangan dengan
kewajibannya yaitu bertentangan dengan kewajiban Terdakwa selaku
do
Penyelenggara Negara untuk mencegah berbagai macam kebocoran dan
gu pemborosan dalam menyusun serta melaksanakan anggaran kementerian
sebagaimana dimaksud Undang-Undang RI Nomor 17 Tahun 2003 tentang
In
A
Keuangan Negara jo. Instruksi Presiden RI Nomor 5 Tahun 2004 tentang
Percepatan Pemberantasan Korupsi jo. Pasal 5 huruf f dan h Keputusan
ah
lik
Presiden RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah berikut Perubahan serta Petunjuk Teknis Pelaksanaannya, serta
bertentangan dengan kewajiban Terdakwa untuk tidak melakukan Korupsi,
am
ub
Kolusi dan Nepotisme sebagaimana diatur dalam Pasal 5 angka 4 Undang-
Undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
ep
Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme, perbuatan
k
mana dilakukan dengan cara-cara sebagai berikut:

ah
si
− Terdakwa pada tanggal 24 Oktober 2004 dilantik oleh Presiden RI sebagai
Menkes RI yang mempunyai tugas membantu Presiden dalam menjalankan
ne
ng
tugas sesuai dengan visi dan misi Pemerintah dalam bidang kesehatan, yang di
dalam menjalankan tugas tersebut Terdakwa selaku Menteri juga bertindak
do
selaku Pengguna Anggaran. Dalam menjalankan tugas sebagai Pengguna
gu
Anggaran tersebut Terdakwa dalam dalam menyusun anggaran serta

melaksanakan anggaran Depkes RI berkewajiban untuk mencegah berbagai
In
A
macam kebocoran dan pemborosan keuangan negara dalam pengadaan

barang dan jasa serta menghindari dan mencegah penyalahgunaan wewenang
ah
lik
dan/atau kolusi dengan tujuan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak
lain yang secara langsung atau tidak langsung merugikan negara. Terdakwa
dalam menjalankan tugas dan kewenangannya tersebut dibantu oleh SJAFI’I
m
ub
AHMAD selaku Sekretaris Jenderal serta RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA

ka
sebagai Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) yang kemudian mengangkat diri

ep
sendiri sebagai Pejabat Pembuat Komitmen di PPK Depkes RI;

ah
− Terdakwa dalam menjalankan tugas dan kewenangannya selalu berkoordinasi

R
dengan SYAFI’I ACHMAD dan RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA terkait dengan

es
proses penganggaran kegiatan Tahun Anggaran (TA) 2008 maupun

M
ng
pelaksanaan anggaran yang telah ditetapkan dalam Daftar Isian Pagu Anggaran
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
(DIPA) TA 2007 di lingkungan Depkes RI. Dalam proses pembahasan anggaran
TA 2008 dan pelaksanaan Anggaran Tahun 2007 tersebut Terdakwa
ne
ng
mengetahui adanya kegiatan-kegiatannya selaku Menteri yang tidak dapat
dibiayai dari dana Anggaran dan Pendapatan Belanja Negara (APBN);
do
− gu Terdakwa pada sekira akhir Tahun 2006 bertempat di ruang kerjanya Kantor
Depkes RI Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav.4-9 Kuningan Jakarta Selatan
bertemu dengan MASRIZAL ACHMAD SYARIEF yang memperkenalkan diri
In
A
sebagai Direktur Utama PT GRAHA ISMAYA. Dalam pertemuan tersebut
MASRIZAL ACHMAD SYARIEF mempertanyakan kepada Terdakwa
ah
lik
permasalahan adanya Black List dari Pihak Depkes RI terhadap PT GRAHA
ISMAYA yang berakibat tidak dapat mengikuti pengadaan barang dan jasa di
am
ub
Depkes RI. Selain itu MASRIZAL ACHMAD SYARIEF meminta Terdakwa agar
mencabut black list terhadap PT GRAHA ISMAYA supaya dapat mengikuti
kegiatan pengadaan barang dan jasa di Depkes RI;
ep
k
− Terdakwa pada tanggal 25 Januari 2007 dalam rangka untuk memberikan

ah
dukungan dalam penanggulangan wabah flu burung memerintahkan RUSTAM

R
si
SYARIFUDIN PAKAYA untuk mengajukan usulan revisi DIPA PPK 2007 melalui
Sekjen Depkes RI untuk memasukan program kegiatan pengadaan Alat
ne
ng
Kesehatan medis dan non medis untuk 9 (sembilan) regional, pulau-pulau kecil
terluar dan penanggulangan bencana 1 paket sebesar Rp46.500.000.000,00
do
gu
(empat puluh enam miliar lima ratus juta rupiah). Menindaklanjuti arahan
Terdakwa tersebut, maka proses usulan revisi DIPA TA 2007 untuk kegiatan
pengadaan Alat Kesehatan medis dan non medis untuk 9 (sembilan) regional,
In
A
pulau-pulau kecil terluar hingga dilakukan beberapa kali usulan revisi sampai
dengan yang terakhir (kelima) pada tanggal 22 Oktober 2007 berubah menjadi
ah
lik
sebesar Rp139.175.000.000,00 (seratus tiga puluh sembilan miliar seratus tujuh

puluh lima juta rupiah) yang tercantum dalam DIPA TA 2007 dengan nama
m
ub
program Pengadaan Alat Kesehatan Medis dan Non Medis;
− Pada saat berlangsung proses usulan revisi DIPA TA 2007 untuk kegiatan
ka
Pengadaan Alat Kesehatan Medis dan Non Medis tersebut, MASRIZAL

ep
ACHMAD SYARIEF bersama Istrinya SRI WAHYUNINGSIH selaku Direktur

ah
Keuangan PT GRAHA ISMAYA pada bulan September 2007 menemui

R
RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA guna menyampaikan maksud agar PT

es
GRAHA ISMAYA dapat menyuplai alat-alat kesehatan (Alkes) untuk kebutuhan

M
ng
di PPK Depkes RI, yang kemudian disetujui oleh RUSTAM SYARIFUDIN

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
PAKAYA. Tindak lanjut dari pertemuan tersebut PT GRAHA ISMAYA kemudian
memberikan kepada RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA company profile serta
ne
ng
daftar Alkes yang diproduksi dan diageni oleh PT GRAHA ISMAYA. Selanjutnya
RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA memberikan daftar Alkes tersebut kepada Tim
do
Teknis Pengadaan Alkes PPK Depkes RI yang diketuai YUSRIZAL untuk
gu dijadikan sebagai dasar penyusunan spesifikasi kebutuhan Alkes dengan
perintah agar spesifikasinya tidak keluar dari daftar spek tersebut;
In
A
− Bahwa sebelum dimulai kegiatan pelelangan untuk kegiatan pengadaan Alat
Kesehatan Tahap I (Alkes I) tersebut, pada pertengahan September 2007
ah
lik
MASRIZAL ACHMAD SYARIEF bertemu dengan ARY GUNAWAN selaku
Direktur Utama PT INDOFARMA GLOBAL MEDIKA (PT IGM) yang juga
am
ub
merupakan teman dekat Terdakwa dan SUPARI (alm. suami Terdakwa). Pada
pertemuan tersebut ARY GUNAWAN memberitahukan bahwa PT IGM akan
mendaftar dalam pelelangan Pengadaan Alkes I PPK Depkes RI serta meminta
ep
k
dukungan PT GRAHA ISMAYA selaku Suplier Alkes dalam pengadaan tersebut.

ah
Atas permintaan dukungan tersebut MASRIZAL ACHMAD SYARIEF kemudian

R
si
menyanggupi permintaan ARY GUNAWAN. Tindak lanjut dari permintaan
dukungan tersebut, ARY GUNAWAN pada awal bulan Oktober 2007 bertempat
ne
ng
di kantor PT IGM bertemu dengan MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan

mengatakan “jika penawaran PT IGM menang, agar barang-barang tersebut
ready stock”, yang kemudian disetujui oleh MASRIZAL ACHMAD SYARIEF.
do
gu
Realisasi pemberian dukungan PT GRAHA ISMAYA terhadap PT IGM tersebut

diwujudkan dalam surat pernyataan dukungan terhadap 35 jenis Alkes yang
In
A
diminta oleh PT IGM. Pemberian dukungan yang diberikan oleh PT GRAHA

ISMAYA kepada PT IGM tersebut paling banyak jika dibandingkan dengan
ah
lik
dukungan terhadap perusahaan lain yang mengikuti lelang Pengadaan Alkes I

tersebut.
m
ub
− Bahwa pada tanggal 1 Oktober 2007, PT GRAHA ISMAYA sebelum dimulainya

kegiatan Pengadaan Alkes I telah mendahului melakukan pemesanan beberapa
ka
Alkes kepada Perusahaan RUDOLF MEDICAL JERMAN dengan

ep
mengatasnamakan “Pusat Penanggulangan Krisis Depkes”, padahal

ah
pelaksanaan lelang baru dimulai pada 10 Oktober 2007 ketika RUSTAM

R
SYARIFUDIN PAKAYA memerintahkan Panitia Pengadaan yang diketuai

es
ROCHMAN ARIF untuk memulai melaksanakan pengadaan Alkes I Kebutuhan

M
ng
PPK Depkes RI TA. 2007 dengan pagu anggaran sebesar Rp

on
40.000.000.000,00 (empat puluh miliar rupiah) dengan memakai spesifikasi

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
teknis Alkes yang telah disusun oleh YUSRIZAL sebagai dasar kegiatan lelang
Pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK Depkes RI TA. 2007.
ne
ng
− Pada tanggal 11 Oktober 2007 beberapa hari menjelang hari raya Idul Fitri
Tahun 2007 yang waktunya hampir bersamaan dengan dimulainya Pengadaan
do
gu Alkes I, bertempat di Kantor PT GRAHA ISMAYA Jl. Sultan Iskandar Muda
Jakarta Selatan, SRI WAHYUNINGSIH memerintahkan KARNO selaku staf PT
GRAHA ISMAYA untuk membeli Mandiri Traveller Cheque (MTC) dengan
In
A
memberikan cek giro senilai Rp1.100.000.000,00 (satu miliar seratus juta
rupiah). Selanjutnya KARNO membeli MTC di Bank Mandiri Cabang Pondok
ah
lik
Indah sebanyak 44 (empat puluh empat) lembar MTC yang kemudian
diserahkan seluruhnya kepada SRI WAHYUNINGSIH. Kemudian SRI
am
ub
WAHYUNINGSIH memberikan sejumlah 20 (dua puluh) lembar MTC dengan
No.FA 456201 s/d No.FA 456220 senilai Rp500.000.000,00 (lima ratus juta
rupiah) kepada Terdakwa pada saat silaturahmi di Rumah Dinas Menteri
ep
k
Kesehatan Jl. Denpasar Raya Nomor 14 Kuningan Jakarta Selatan.

ah
− Setelah itu pada tanggal 19 Nopember 2007 PT INDOFARMA GLOBAL

R
si
MEDIKA dengan dukungan dari PT GRAHA ISMAYA ditetapkan sebagai
pemenang lelang oleh RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA melaui proses lelang
ne
ng
yang dilakukan secara formalitas, selanjutnya pada tanggal 3 Desember 2007

dilakukan penandatanganan kontrak jual beli pengadaan barang/jasa Alkes I
do
gu
yang ditandatangani oleh RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA selaku Pejabat

Pembuat Komitmen PPK Depkes RI dan ARY GUNAWAN selaku Direktur
Utama PT INDOFARMA GLOBAL MEDIKA, dengan nilai harga sebesar
In
A
Rp38.806.962.400,00 (tiga puluh delapan miliar delapan ratus enam juta

sembilan ratus enam puluh dua ribu empat ratus rupiah). Atas pelaksanaan
ah
lik
Pengadaan Alkes I tersebut PT INDOFARMA GLOBAL MEDIKA memperoleh

keuntungan sebesar Rp1.763.952.767,00 (satu miliar tujuh ratus enam puluh
m
ub
tiga juta sembilan ratus lima puluh dua ribu tujuh ratus enam puluh tujuh rupiah),
sedangkan PT GRAHA ISMAYA sebesar Rp15.226.827.007,00 (lima belas
ka
miliar dua ratus dua puluh enam juta delapan ratus dua puluh tujuh ribu tujuh
ep
rupiah).
ah
− Bahwa Terdakwa pada sekitar bulan Oktober 2007 bertempat di Rumah Dinas
R
Menteri Kesehatan RI, melakukan pertemuan dengan ROSDIYAH ENDANG

es
PUDJIASTUTI (adik Terdakwa) beserta PRIYADI (suami ROSDIYAH ENDANG

M
ng
PUDJIASTUTI) dengan pihak PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yakni

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
JEFRI NEDI selaku Komisaris, TJONDROARGO TANDIO selaku Direktur
Utama serta SRI BIMO ARIOBUWONO selaku Direktur untuk membahas
ne
ng
investasi yang akan dilakukan oleh Terdakwa melalui PT SAMMARA MUTIARA
INDONESIA. Dalam pertemuan tersebut Terdakwa memperkenalkan
do
ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI selaku pihak yang membantu mengelola
gu keuangan Terdakwa dan nantinya akan dipinjam namanya untuk perjanjian
investasi antara Terdakwa dengan JEFRI NEDI.
In
A
− Untuk menindaklanjuti kesepakatan investasi tersebut Terdakwa kemudian
memerintahkan PRIYADI dan TJONDROARGO TANDIO untuk mengecek
ah
lik
perusahaan pengolahan kelapa sawit PT MANUNGGAL MUARA PALMA di
Propinsi Riau yang akan menjadi objek investasi Terdakwa. Setelah itu
am
ub
Terdakwa memerintahkan ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk mewakili
kepentingan Terdakwa menandatangani perjanjian investasi dengan JEFRI
NEDI yakni:
ep
k
1) Perjanjian antara ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI, SE dengan JEFFRI

ah
NEDI tentang Kontrak Jasa Pengelolaan Dana, tertanggal 09 Oktober 2007

R
si
sejumlah Rp3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah).
ne
ng
NEDI tentang Kontrak Jasa Pengelolaan Dana, tertanggal 19 Nopember

2007 sejumlah Rp2.000.000.000,00 (dua miliar rupiah).
Dalam kesepakatan tersebut, ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI akan
do
gu
menginvestasikan dana yang berasal dari Terdakwa melalui PT SAMMARA

MUTIARA INDONESIA dengan JEFRI NEDI selaku Manager Investasinya
In
A
dengan tingkat bagi hasil maksimal sebesar 13% (tiga belas persen) dalam
jangka waktu setahun.
ah
lik
− Pada sekitar bulan Januari 2008 setelah pengadaan Alkes I selesai, RUSTAM
SYARIFUDIN PAKAYA meminta uang kepada MASRIZAL ACHMAD SYARIEF
m
ub
sejumlah Rp3,5 Milyar dalam bentuk MTC sebagai imbalan atas peran
RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA mengarahkan proses pengadaan Alkes I
ka
dengan memakai spesifikasi alat-alat kesehatan yang didistribusikan dan

ep
diproduksi oleh PT GRAHA ISMAYA dimana MTC tersebut oleh RUSTAM

ah
SYARIFUDIN PAKAYA nantinya juga akan diberikan kepada Terdakwa yang

R
telah menyetujui revisi DIPA Tahun 2007 untuk kegiatan pengadaan Alkes I.
es
M
− Untuk memenuhi permintaan RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA tersebut, pada

ng
tanggal 8 Januari 2008 MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan SRI

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
WAHYUNINGSIH memerintahkan KARNO untuk membeli MTC senilai
Rp5.000.000.000,00 (lima milyar rupiah) di Bank Mandiri Cabang Kebayoran
ne
ng
Lama dengan menggunakan Kartu Tanda Penduduk (KTP) SRI
WAHYUNINGSIH. Adapun rincian MTC yang dibeli oleh KARNO atas perintah
do
MASRIZAL ACHMAD SYARIEF yakni:
gu
Banyaknya Nominal No. Seri MTC Jumlah
In
A
25 Lembar Rp. 10.000.000 EA.371121- Rp. 250.000.000
ah
371145
lik
190 Lembar Rp. 25.000.000 FA.476591- Rp. 4.750.000.000
am
ub
476780
TO TOTAL Rp. 5.000.000.000

ep
k
− MASRIZAL ACHMAD SYARIEF selanjutnya memberikan 3 lembar MTC senilai

ah
Rp30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah) yakni MTC No.EA 371143, No.EA
R
si
371144, No.EA 371145 masing-masing senilai Rp10.000.000,00 kepada
TJITRO ATMOJO (mertua MASRIZAL ACHMAD SYARIEF). MASRIZAL
ne
ng
ACHMAD SYARIEF bertempat di ruang kerja RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA

selanjutnya memberikan sisa MTC tersebut sejumlah Rp4.970.000.000 (empat
do
gu
miliar sembilan ratus tujuh puluh juta rupiah) kepada RUSTAM SYARIFUDIN
PAKAYA dengan rincian:
In
A
22 Lembar Rp. EA. 371121 - Rp. 220.000.000

ah
10.000.000 371142
lik
190 Lembar Rp. FA. 476591 - Rp 4.750.000.000

m
ub
25.000.000 476780
TO TOTAL Rp 4.970.000.000
ka
ep
− Bahwa RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA kemudian mempergunakan sebagian

ah
MTC tersebut yakni senilai Rp2.470.000.000,00 (dua miliar empat ratus tujuh
R
puluh juta rupiah) untuk membayar sebagian dari harga pembelian rumah
es
dengan luas tanah 733m2 (tujuh ratus tiga puluh tiga meter persegi) seharga
M
ng
sebesar Rp5.000.000.000,00 (lima milyar rupiah) di Jalan Mendut No. 7

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Menteng Jakarta Pusat dari IWAN TJAHYADIKARTA, sedangkan pelunasan
sisa pembayaran rumah itu dibayarkan oleh RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA
ne
ng
dengan uang tunai. Adapun MTC yang digunakan RUSTAM SYARIFUDIN
PAKAYA untuk membeli rumah tersebut rinciannya sebagai berikut :
do
gu
In
A
2 Lembar Rp. 10.000.000 EA.371141 & EA. Rp. 20.000.000
ah
lik
371142
20 Lembar Rp. 25.000.000 FA 476601 s/d FA Rp. 500.000.000

am
ub
476620
60 Lembar Rp. 25.000.000 FA 476641 s/d FA Rp. 1.500.000.000

ep
k
476700
ah

R
si
476728
ne
ng
TO TOTAL Rp. 2.470.000.000
− RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA kemudian masih di bulan Januari 2008
do
gu
bertempat di ruang kerja Terdakwa Kantor Depkes RI juga memberikan

sebagian MTC kepada Terdakwa dengan perincian:
In
Banyakny Nominal No. Seri MTC Jumlah
A
a
ah
lik
50 Lembar Rp. 25.000.000 FA476731 s/d FA Rp. 1.250.000.000

476780
m
ub
1 Lembar Rp. 25.000.000 FA 467729 Rp. 25.000.000

ka
10 Lembar Rp. 10.000.000 EA371131 s/d EA Rp. 100.000.000

ep
371140
ah
TO TOTAL Rp. 1.375.000.000

R
es
− Bahwa disamping itu, RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA juga memberikan MTC

M
ng
dari MASRIZAL AHMAD SYARIEF tersebut kepada ELS MANGUNDAP senilai

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Rp850.000.000,00 (delapan ratus lima puluh juta rupiah), SJAFI’I AHMAD
senilai Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah), H.AMIR SYARIFUDDIN
ne
ng
ISHAK senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah), MEDIANA HUTOMO dan
GUNADI SOEKEMI senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah), dan TAN
do
SUHARTONO senilai Rp150.000.000,00 (seratus lima puluh juta rupiah).
−
gu Terdakwa setelah menerima MTC dari pemberian SRI WAHYUNINGSIH dan
RUSTAM PAKAYA, pada sekira awal bulan Januari 2008 bertempat di rumah
In
A
dinas Terdakwa Jl. Denpasar Nomor 14 Kuningan Jakarta Selatan Terdakwa
menyerahkan amplop berisi:
ah
lik
1) Sejumlah 20 (dua puluh) lembar Mandiri Traveller Cheque (MTC) No.FA
456201 s/d No.FA 456220 senilai Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah
am
ub
dari SRI WAHYUNINGSIH selaku Direktur Keuangan PT GRAHA
ISMAYA.
2) Sejumlah 50 (lima puluh) lembar MTC No. FA 476731 s/d No. FA 476780
ep
k
senilai Rp1.250.000,00 (satu miliar dua ratus lima puluh juta rupiah), 1
ah
(satu) lembar MTC No. FA467729 senilai Rp25.000.000,00 (dua puluh lima
R
si
juta rupiah) dan 10 (sepuluh) lembar MTC No. EA371131 s/d No.
EA371140 senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah) sehingga
ne
ng
keseluruhan berjumlah Rp1.375.000.000,00 (satu miliar tiga ratus tujuh

puluh lima juta rupiah),
serta BNI Traveller Cheque sejumlah Rp650.000.000,00 (enam ratus lima puluh
do
gu
juta rupiah) serta MTC lain senilai Rp3.115.000.000,00 (tiga miliar seratus lima
belas juta rupiah) dimana keduanya dimiliki Terdakwa yang perolehannya tidak
In
A
diketahui asal-usulnya kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk

diinvestasikan kepada PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA seperti yang telah
ah
lik
diperjanjikan antara ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI yang bertindak

mewakili Terdakwa dengan JEFRI NEDI mewakili PT SAMMARA MUTIARA
INDONESIA pada tanggal 09 Oktober 2007 untuk investasi sejumlah
m
ub
Rp3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah) dan tanggal 19 Nopember 2007 untuk

investasi sejumlah Rp2.000.000.000,00 (dua miliar rupiah).
ka
ep
− ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI bersama PRIYADI kemudian pada tanggal

ah
19 Januari 2008 bertempat di Hotel JW MARIOT Mega Kuningan Jakarta

R
Selatan menyerahkan amplop berisi MTC dan BNI Traveller Cheque milik
es
Terdakwa sejumlah Rp5.650.000.000,00 (lima miliar enam ratus lima puluh juta
M
ng
rupiah) kepada JEFRI NEDI yang disaksikan oleh SRI BIMO ARIOBUWONO.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Selanjutnya JEFRI NEDI menyerahkan MTC dan BNI Traveller Cheque milik
Terdakwa tersebut kepada SRI BIMO ARIOBUWONO Namun sebelum
ne
ng
diserahkan JEFRI NEDI mengambil terlebih dahulu 1 lembar BNI Traveller
Cheque senilai Rp10.000.000.000,00 (sepuluh juta rupiah), kemudian sisanya
do
MTC senilai Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah) dan BNI Traveller Cheque
gu senilai Rp640.000.000,00 (enam ratus empat puluh juta rupiah) yang kemudian
dibuatkan tanda terimanya oleh SRI ARIO BIMO dan diserahkan kepada JEFRI
In
A
NEDI.
− Pada tanggal 21 Januari 2008 SRI BIMO ARIOBUWONO mencairkan MTC dan
ah
lik
BNI Traveller Cheque bersama dengan TJONDROARGO TANDIO di Bank
Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan dan Bank BNI Cabang Gedung
am
ub
Bursa Efek Jakarta (BEJ), dengan pembagian tugas SRI BIMO ARIOBUWONO
mencairkan BNI Traveller Cheque senilai Rp640.000.000,00 (enam ratus empat
puluh juta rupiah) dan TJONDROARGO TANDIO mencairkan MTC senilai
ep
k
Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah). Selanjutnya hasil pencairan MTC dan

ah
BNI Traveller Cheque senilai Rp5.640.000.000,00 (lima miliar enam ratus empat
R
si
puluh juta rupiah) tersebut sesuai dengan perintah JEFRI NEDI diminta untuk
disimpan di Bank Permata nomor rekening 4001650667 milik SRI BIMO
ne
ng
ARIOBUWONO.
− JEFRI NEDI bersama-sama dengan SRI BIMO ARIOBUWONO dan
do
gu
TJONDROARGO TANDIO kemudian mengelola uang milik Terdakwa sejumlah

Rp5.640.000.000,00 (lima miliar enam ratus empat puluh juta rupiah) tersebut
untuk keperluan investasi antara lain ditransfer ke rekening atas nama PT
In
A
MANUNGGAL MUARA PALMA, ditransfer ke PT TEBO INDAH (perusahaan

milik JEFRI NEDI), ditransfer ke PT CITY PASIFIC SECURITIS dalam rangka
ah
lik
transaksi jual beli saham di BEJ, ditranfer ke rekening JEFRI NEDI di Bank
Permata Cabang Plaza Mutiara, sedangkan selebihnya digunakan untuk biaya
m
ub
operasional atas nama PT. SAMMARA MUTIARA INDONESIA.
− Bahwa dari investasi yang dilakukan oleh Terdakwa kepada PT. SAMMARA
ka
MUTIARA yang dikelola oleh JEFRI NEDI bersama-sama dengan SRI BIMO
ep
ARIOBUWONO dan TJONDROARGO TANDIO, Terdakwa memperoleh

ah
keuntungan yang dipergunakan antara lain:

R
1) Tanggal 17 Maret 2008 pembayaran perhiasan atas nama Terdakwa

es
senilai Rp550.000.000,00 (lima ratus lima puluh juta rupiah) yang

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dibayarkan oleh ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI kepada WAHYUNI
selaku Pemilik Toko Perhiasan Kalimantan di Kalimantan Selatan.
ne
ng
senilai Rp 150.000.000,00 (seratus lima puluh juta rupiah) yang dibayarkan
do
oleh ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI kepada WAHYUNI selaku
gu Pemilik Toko Perhiasan Kalimantan di Kalimantan Selatan.
3) Tanggal 13 Mei 2008 pembayaran perhiasan atas nama Terdakwa senilai
In
A
Rp 150.000.000,00 (seratus lima puluh juta rupiah) yang dibayarkan oleh
ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI kepada RUSDIANSYAH selaku
ah
lik
penjual perhiasan berlian.
4) Tanggal 30 Mei 2008 penerimaan uang dari PT SAMMARA MUTIARA
INDONESIA yang diserahkan oleh SUSANTI NINGSIH staf JEFRI NEDI
am
ub
untuk pembayaran cicilan rumah milik DJODI IMAM PRASODJO (anak
Terdakwa) di daerah Pejaten Pasar Minggu Jakarta Selatan yang
ep
dibayarkan oleh ROSIDAH ENDANG PUDJIASTUTI sejumlah
k
Rp125.000.000,00 (seratus dua puluh lima juta rupiah).

ah
5) Tanggal 5 Juni 2008 pencairan bunga KPD dari PT. SAMMARA MUTIARA
R
si
INDONESIA yang dikirim ke Rekening Bank Panin Cab. Cideng a/n
PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam rangka pembayaran
ne
ng
cicilan rumah di daerah Pejaten Pasar Minggu Jakarta Selatan milik DJODI
IMAM PRASODJO (anak Terdakwa) sebesar Rp120.000.000,00 (seratus
do
gu
dua puluh juta rupiah).

6) Tanggal 10 Juli 2008 Pencairan bunga KPD dari PT. SAMMARA
In
MUTIARA INDONESIA yang dikirim ke Rekening Bank Panin Cab. Cideng
A
a/n PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam rangka

pembayaran cicilan rumah di daerah Pejaten Pasar Minggu Jakarta
ah
lik
Selatan milik DJODI IMAM PRASODJO (anak Terdakwa) sebesar

Rp120.000.000,00 (seratus dua puluh juta rupiah).
m
ub
7) Penerimaan uang Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah) dari

SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI yang dikirim ke Rekening Nomor
ka
2741387257 miliki ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI yang

ep
dipergunakan untuk kebutuhan rumah tangga Terdakwa dan keperluan

ah
pengajian di rumah Terdakwa.

R
8) Tanggal 29 Juli 2008 penerimaan uang Rp20.000.0000,00 (dua puluh juta

es
rupiah) dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI secara tunai yang
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
diserahkan kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk kebutuhan
rumah tangga Terdakwa dan keperluan pengajian di rumah Terdakwa.
ne
ng
9) Tanggal 10 September 2008 penerimaan uang Rp50.000.0000,00 (lima
puluh juta rupiah) dari JEFRI NEDI secara tunai yang diserahkan kepada
do
ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk kebutuhan rumah tangga
gu Terdakwa.
In
A
puluh juta rupiah) dari JEFRI NEDI yang diserahkan secara tunai oleh
EVARISCA dan diterima oleh PRIYADI untuk kebutuhan rumah tangga
ah
lik
Terdakwa.
11) Penerimaan uang Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) yang dikirim ke
Rekening Nomor 2301245523 miliki ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI
am
ub
yang dipergunakan untuk kebutuhan rumah tangga Terdakwa dan
keperluan pengajian di rumah Terdakwa.
ep
12) Penerimaan uang Rp40.000.000,00 (empat puluh juta rupiah) yang dikirim
k
ke Rekening Nomor 2301245523 miliki ROSDIYAH ENDANG

ah
PUDJIASTUTI yang dipergunakan untuk kebutuhan rumah tangga

R
si
Terdakwa dan keperluan pengajian di rumah Terdakwa.
13) Pembayaran Cetak Buku milik Terdakwa sebesar Rp. 48.000.000,- (empat
ne
ng
puluh delapan juta rupiah) kepada PT SULAKSANA WATINSA

INDONESIA milik CARDIYAN.
do
gu
14) Tanggal 02 Juni 2008 penerimaan bunga KPD Rp700.000.000,00 (tujuh

ratus juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang
In
diserahkan secara tunai kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI.
A
15) Tanggal 09 Juni 2008 penerimaan uang Rp380.000.000,00 (tiga ratus

delapan puluh juta rupiah) dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI
ah
lik
secara tunai yang diserahkan kepada ROSIDIYAH ENDANG

PUDJIASTUTI untuk kebutuhan rumah tangga Terdakwa.
m
ub
16) Penerimaan uang Rp320.000.000,00 (tiga ratus dua puluh juta rupiah) dari
SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI secara tunai yang diserahkan
ka
kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk kebutuhan rumah

ep
tangga Terdakwa.
ah
17) Penerimaan bunga KPD Rp15.000.000,00 (lima belas juta rupiah) dari PT
R
SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang diserahkan secara tunai kepada

es
ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk keperluan rumah tangga

M
ng
terdakwa.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
18) Tanggal 24 Juni 2008 penerimaan uang Rp15.000.000,00 (lima belas juta
rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang diserahkan
ne
ng
secara tunai kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk keperluan
rumah tangga Terdakwa.
do
19) Tanggal 25 Juni 2008 Pencairan bunga KPD sebesar Rp 30.000.000,00
gu (tiga puluh juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang
dikirim ke Rekening Nomor: 4930103379 atas nama Hj. LAMSITI dalam
In
A
rangka Terdakwa membayar sumbangan pembangunan Masjid di daerah
Serah Banten
ah
lik
20) Tanggal 25 Juni 2008 Pencairan bunga KPD sebesar Rp55.000.000,00
(lima puluh lima juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA Indonesia yang
dikirim ke Rekening Nomor: 123.000.501.3638 atas nama Centre for
am
ub
Dialogue and Cooperation among Civilization dalam rangka Terdakwa
membayar sumbangan atau bantuan.
ep
21) Tanggal 22 Juli 2008 Pencairan hasil investasi dari PT SAMMARA
k
MUTIARA INDONESIA yang dikirim ke Rekening dr. SYAIFUL a/n PT

ah
ARAH SEJAHTERA ABADI Nomor Rekening: 111.3456.781, dalam

R
si
rangka pembayaran uang muka Apartemen Terdakwa di Kuningan City
Jakarta Selatan sebesar Rp167.698.000,00 (seratus enam puluh tujuh juta
ne
ng
enam ratus sembilan puluh delapan ribu rupiah).

22) Tanggal 29 Agustus 2008 penerimaan uang Rp50.000.000,00 (lima puluh
do
gu
juta rupiah) dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI secara tunai
yang diserahkan kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk
In
kebutuhan rumah tangga Terdakwa.
A
− Terdakwa bersama dengan SYAFII ACHMAD sekitar akhir Tahun 2007 ketika
ah
lik
dilaksanakan pengajian di rumah DIN SYAMSUDIN di daerah perumahan

Pejaten Elok F.2 Jakarta Selatan kemudian memberikan 10 (sepuluh) lembar
MTC nomor seri EA 371131 s/d EA 371140 senilai Rp100.000.000,00 (seratus
m
ub
juta rupiah) kepada SRI WAHYUNINGSIH Alias CICI TEGAL selaku Panitia
ka
“Gerak Hijrah” yang diselenggarakan oleh Yayasan ORBIT LINTAS PROFESI.

ep
Kemudian SRI WAHYUNINGSIH Alias CICI TEGAL menyerahkan 10 (sepuluh)

lembar MTC tersebut kepada MEIDIANA HUTOMO selaku Bendahara Yayasan
ah
ORBIT LINTAS PROFESI. Kemudian pada tanggal 8 Pebuari 2008 MEIDIANA

R
es
HUTOMO memerintahkan SUPATMI untuk mencairkan 7 (tujuh) lembar MTC

M
nomor seri EA 371134 s/d EA 371140 senilai Rp70.000.000,00 (tujuh puluh juta
ng
rupiah), selain itu MEDIANA HUTOMO juga memberikan 3 (tiga) lembar MTC
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
nomor seri EA 371131 s/d EA 371133 kepada Suaminya yang kemudian
memerintahkan SUKATI untuk mencairkan MTC pada tanggal 6 Pebruari 2008
ne
ng
senilai Rp30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah).
− Terdakwa pada sekitar bulan Maret 2008 juga memerintahkan ROSDIYAH
do
gu ENDANG PUDJIATUTI untuk membayar penjualan buku “SAATNYA DUNIA
BERUBAH (TANGAN TUHAN DI BALIK VIRUS FLU BURUNG)” yang
Narasumber utamanya adalah Terdakwa. Buku tersebut dijual oleh CARDIYAN
In
A
HENDIANA IMIK SUPARMO selaku Pengarang kepada rombongan Terdakwa
yang melakukan kunjungan kerja ke Yogya, Semarang, dan Solo sebanyak 400
ah
lik
(empat ratus) eksemplar. Atas perintah Terdakwa tersebut ROSDIYAH
ENDANG PUDJIATUTI memberikan 1 lembar Mandiri Travellers Cheque (MTC)
am
ub
No. FA 476729 dengan nominal Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah)
kepada CARDIYAN HENDIANA IMIK SUPARMO yang kemudian
mencairkannya pada tanggal 10 Maret 2008 di Bank Mandiri Cabang Kebayoran
ep
k
Lama.
ah
− Terdakwa mengetahui atau patut menduga bahwa perbuatannya menerima

R
si
sejumlah uang berupa MTC dari SRI WAHYUNINGSI dan RUSTAM PAKAYA
sejumlah Rp1.875.000.000,00 (satu miliar delapan ratus tujuh puluh lima juta
ne
ng
rupiah) adalah karena telah menyetujui revisi anggaran untuk kegiatan pengadaan
Alkes I serta memperbolehkan PT GRAHA ISMAYA sebagai suplier pengadaan
do
gu
Alkes I, yang bertentangan dengan kewajibannya yaitu bertentangan dengan

kewajiban Terdakwa selaku Penyelenggara Negara untuk mencegah berbagai
macam kebocoran dan pemborosan dalam menyusun anggaran kementerian
In
A
serta melaksanakan anggaran kementerian sebagaimana dimaksud Undang-

Undang RI Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara jo. Instruksi
ah
lik
Presiden RI Nomor 5 Tahun 2004 tentang Percepatan Pemberantasan Korupsi

jo. Pasal 5 huruf f dan h Keputusan Presiden RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang
m
ub
Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah berikut Perubahan serta Petunjuk

Teknis Pelaksanaannya, serta bertentangan dengan kewajiban Terdakwa untuk
ka
tidak melakukan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme sebagaimana diatur dalam

ep
Pasal 5 angka 4 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 1999

ah
tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi,
R
dan Nepotisme.
es
M
ng

on
Pasal 12 huruf b jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Undang-Undang RI Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas Undang-
ne
ng
jo. Pasal 65 ayat (1) KUHP.----------------------------------------------------------------------
do
gu Atau
Kedua:
In
A
ah
Indonesia (Menkes RI) periode Tahun 2004 - 2009 berdasarkan Keputusan
lik
am
ub
ep
k
ah
R
si
ne
ng
do
gu
berdiri sendiri sehingga merupakan beberapa kejahatan, menerima gratifikasi

yang nilainya Rp10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah) atau lebih yaitu menerima
pemberian uang keseluruhannya berjumlah Rp1.875.000.000,00 (satu miliar
In
A
delapan ratus tujuh puluh lima juta rupiah) yaitu dari SRI WAHYUNINGSIH
selaku Direktur Keuangan PT GRAHA ISMAYA berupa Mandiri Traveller
ah
lik
Cheque (MTC) sejumlah 20 (dua puluh) lembar No. FA456201 s/d No.
FA456220 senilai Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah serta dari RUSTAM
m
ub
SYARIFUDIN PAKAYA yang diperoleh dari MASRIZAL ACHMAD SYARIF

selaku Direktur Utama PT GRAHA ISMAYA sejumlah Rp1.375.000.000,00 (satu
ka
miliar tiga ratus tujuh puluh lima juta rupiah) yang terdiri dari 50 (lima puluh)
ep
lembar MTC No. FA476731 s/d No. FA476780 senilai Rp1.250.000,00 (satu
ah
miliar dua ratus lima puluh juta rupiah), 1 (satu) lembar MTC No. FA467729
R
senilai Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah), 10 (sepuluh) lembar MTC
es
No. EA371131 s/d No. EA371140 senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta

M
ng
rupiah), yang berhubungan dengan jabatannya, yaitu berhubungan dengan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
jabatan Terdakwa selaku Menkes RI dan yang berlawanan dengan kewajiban
atau tugasnya yaitu berlawanan dengan kewajiban Terdakwa selaku
ne
ng
Penyelenggara Negara untuk mencegah berbagai macam kebocoran dan
pemborosan dalam menyusun serta melaksanakan anggaran kementerian
do
sebagaimana dimaksud Undang-Undang RI Nomor 17 Tahun 2003 tentang
gu Keuangan Negara jo. Instruksi Presiden RI Nomor 5 Tahun 2004 tentang
Percepatan Pemberantasan Korupsi jo. Pasal 5 huruf f dan h Keputusan
In
A
Presiden RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah berikut Perubahan serta Petunjuk Teknis Pelaksanaannya, serta
ah
lik
bertentangan dengan kewajiban Terdakwa untuk tidak melakukan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme sebagaimana diatur dalam Pasal 5 angka 4 dan angka 6
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 1999 tentang
am
ub
Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi, dan
Nepotisme dan Pasal , perbuatan mana dilakukan dengan cara-cara sebagai
ep
berikut: ------------------------------------------------------------------------------------------------
k
ah
− Terdakwa pada tanggal 24 Oktober 2004 dilantik oleh Presiden RI sebagai

R
si
ne
ng

do
gu

In
A

ah
lik
m
ub

ka
sendiri sebagai Pejabat Pembuat Komitmen di PPK Depkes RI;

ep

ah

R

es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
dibiayai dari dana Anggaran dan Pendapatan Belanja Negara (APBN).
− Terdakwa pada sekira akhir Tahun 2006 bertempat di ruang kerjanya Kantor
do
gu Depkes RI Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav.4-9 Kuningan Jakarta Selatan
In
A
ah
lik
am
ub
kegiatan pengadaan barang dan jasa di Depkes RI;
Terdakwa pada tanggal 25 Januari 2007 dalam rangka untuk memberikan

−
ep
k
dukungan dalam penanggulangan wabah flu burung memerintahkan RUSTAM

ah
R
si
ne
ng

do
gu
In
A
ah
lik
program Pengadaan Alat Kesehatan Medis dan Non Medis;
m
ub
ka

ep

ah

R

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
daftar Alkes yang diproduksi dan diageni oleh PT GRAHA ISMAYA.
ne
ng
Selanjutnya RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA memberikan daftar Alkes tersebut
kepada Tim Teknis Pengadaan Alkes PPK Depkes RI yang diketuai YUSRIZAL
do
untuk dijadikan sebagai dasar penyusunan spesifikasi kebutuhan Alkes dengan
gu perintah agar spesifikasinya tidak keluar dari daftar spek tersebut;
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k

ah
menyanggupi permintaan ARY GUNAWAN. Tindak lanjut dari permintaan

R
si
ne
ng

do
gu

In
A

ah
lik
tersebut;

m
ub

ka

ep

ah

R

es
PPK Depkes RI TA. 2007 dengan pagu anggaran sebesar

M
ng
Rp.40.000.000.000,00 (empat puluh miliar rupiah) dengan memakai spesifikasi

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu Alkes I, Terdakwa menerima MTC sejumlah 20 (dua puluh) lembar dengan
rupiah) dari SRI WAHYUNINGSIH pada saat silaturahmi di Rumah Dinas
In
A
Menteri Kesehatan Jl. Denpasar Raya Nomor 14 Kuningan Jakarta Selatan.
Setelah itu pada tanggal 19 Nopember 2007 PT INDOFARMA GLOBAL

ah
lik
pemenang lelang oleh RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA melalui proses lelang
am
ub
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu
In
A
rupiah).
ah
lik

m
ub

ka

ep

ah

R

es
keuangan Terdakwa dan nantinya akan dipinjam namanya untuk perjanjian

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu kepentingan Terdakwa menandatangani perjanjian investasi dengan JEFRI
NEDI yakni:
In
A
ah
lik
sejumlah Rp3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah).
am
ub
Dalam kesepakatan tersebut, ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI akan
ep
k

ah
R
si
ne
ng
do
gu

In
A

ah
lik

m
ub

ka
Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah) di Bank Mandiri Cabang Kebayoran

ep

ah
R

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
25 Lembar Rp. 10.000.000 EA.371121 - Rp. 250.000.000
371145
ne
ng
190 Lembar Rp. 25.000.000 FA. 476591 - Rp. 4.750.000.000
476780
do
TO
gu TOTAL Rp. 5.000.000.000
In
A
Rp30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah) yakni MTC No.EA 371143, No.EA
ah
lik
am
ub
ep
k

ah
si
22 Lembar Rp. 10.000.000 EA. 371121 - Rp. 220.000.000
371142
ne
ng
190 Lembar Rp. 25.000.000 FA. 476591 - Rp 4.750.000.000

476780
do
gu
TO TOTAL Rp 4.970.000.000
In
A

MTC tersebut yakni senilai Rp2.470.000.000,00 (dua miliar empat ratus tujuh
ah
lik
sebesar Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah) di Jalan Mendut No. 7 Menteng
m
ub
Jakarta Pusat dari IWAN TJAHYADIKARTA, sedangkan pelunasan sisa

pembayaran rumah itu dibayarkan oleh RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA
ka
ep

ah

R
es
2 Lembar Rp. 10.000.000 EA.371141 & EA. Rp. 20.000.000

M
ng
371142
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
476620
ne
ng
60 Lembar Rp. 25.000.000 FA 476641 s/d FA Rp. 1.500.000.000
476700
do
gu 18 Lembar Rp. 25.000.000 FA 476711 s/d FA Rp. 450.000.000
476728
In
A
TO TOTAL Rp. 2.470.000.000
ah
lik
− Terdakwa di bulan Januari 2008 bertempat di ruang kerja Terdakwa Kantor
Depkes RI menerima sebagian MTC dari RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA
am
ub
dengan perincian:
Banyaknya Nominal ep No. Seri MTC Jumlah
50 Lembar Rp. FA476731 s/d FA Rp. 1.250.000.000

k
25.000.000 476780
ah
si
1 Lembar Rp. FA 467729 Rp. 25.000.000
25.000.000
ne
ng
10 Lembar Rp. EA371131 s/d EA Rp. 100.000.000

10.000.000 371140
do
gu
TO TOTAL Rp. 1.375.000.000

In
A
− Bahwa disamping memberikan kepada Terdakwa, RUSTAM SYARIFUDIN

PAKAYA juga memberikan MTC dari MASRIZAL AHMAD SYARIEF tersebut
ah
kepada ELS MANGUNDAP senilai Rp850.000.000,00 (delapan ratus lima puluh

lik
juta rupiah), SJAFI’I AHMAD senilai Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta
rupiah), H.AMIR SYARIFUDDIN ISHAK senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta
m
ub
rupiah), MEDIANA HUTOMO dan GUNADI SOEKEMI senilai Rp100.000.000,00

(seratus juta rupiah), dan TAN SUHARTONO senilai Rp150.000.000,00 (seratus
ka
ep
lima puluh juta rupiah).
Terdakwa setelah menerima Gratifikasi berupa MTC dari pemberian SRI

ah
−
R
WAHYUNINGSIH dan RUSTAM PAKAYA dalam jangka waktu 30 (tiga puluh)

es
hari setelah penerimaan Gratifikasi tidak melaporkan kepada Komisi

M
ng
Pemberantasan Korupsi sebagaimana dipersyaratkan dalam Undang-Undang

on
Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang RI Nomor 20 Tahun 2001
tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang
ne
ng
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi, tetapi kemudian Terdakwa pada sekira
awal bulan Januari 2008 bertempat di rumah dinas Terdakwa Jl. Denpasar
do
Nomor 14 Kuningan Jakarta Selatan memberikan amplop berisi:
gu 1) Sejumlah 20 (dua puluh) lembar Mandiri Traveller Cheque (MTC) No.FA
In
A
dari SRI WAHYUNINGSIH selaku Direktur Keuangan PT GRAHA ISMAYA.
ah
lik
juta rupiah) dan 10 (sepuluh) lembar MTC No. EA371131 s/d No. EA371140
am
ub
senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah) sehingga keseluruhan
berjumlah Rp1.375.000.000,00 (satu miliar tiga ratus tujuh puluh lima juta
ep
rupiah),
k
serta BNI Traveller Cheque sejumlah Rp650.000.000,00 (enam ratus lima

ah
puluh juta rupiah) serta MTC lain senilai Rp3.115.000.000,00 (tiga miliar
R
si
seratus lima belas juta rupiah) dimana keduanya dimiliki Terdakwa yang
perolehannya tidak diketahui asal-usulnya kepada ROSDIYAH ENDANG
ne
ng
PUDJIASTUTI untuk diinvestasikan kepada PT SAMMARA MUTIARA

INDONESIA seperti yang telah diperjanjikan antara ROSDIYAH ENDANG
do
gu
PUDJIASTUTI yang bertindak mewakili Terdakwa dengan JEFRI NEDI

mewakili PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA pada tanggal 09 Oktober
In
2007 untuk investasi sejumlah Rp3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah) dan
A
tanggal 19 Nopember 2007 untuk investasi sejumlah Rp2.000.000.000,00

(dua miliar rupiah).
ah
lik

m
ub
ka
ep
ah
Terdakwa tersebut kepada SRI BIMO ARIOBUWONO. Namun sebelum

es

M

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
senilai Rp640.000.000,00 (enam ratus empat puluh juta rupiah) yang kemudian
ne
ng
NEDI.
do
gu BNI Traveller Cheque bersama dengan TJONDROARGO TANDIO di Bank
In
A
ah
lik
am
ub
disimpan di Bank Permata nomor rekening 4001650667 milik SRI BIMO
ARIOBUWONO.
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu
operasional atas nama PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA.
In
A
− Bahwa investasi yang berasal dari Gratifikasi berupa MTC yang dilakukan oleh
Terdakwa kepada PT SAMMARA MUTIARA yang dikelola oleh JEFRI NEDI
ah
lik
bersama-sama dengan SRI BIMO ARIOBUWONO dan TJONDROARGO

TANDIO, menghasilkan keuntungan yang dipergunakan oleh Terdakwa antara
m
ub
lain :
ka

ep

ah

R

es
senilai Rp 150.000.000,00 (seratus lima puluh juta rupiah) yang

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu penjual perhiasan berlian.
In
A
ah
lik
am
ub
5) Tanggal 5 Juni 2008 pencairan bunga KPD dari PT. SAMMARA
MUTIARA INDONESIA yang dikirim ke Rekening Bank Panin Cab.
ep
Cideng a/n PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam rangka
k

ah

R
si
ne
ng

Cideng a/n PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam rangka
do
gu

In
A

SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI yang dikirim ke Rekening
ah
lik
Nomor 2741387257 miliki ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI yang

m
ub

8) Tanggal 29 Juli 2008 penerimaan uang Rp20.000.0000,00 (dua puluh
ka
ep

ah
kebutuhan rumah tangga Terdakwa dan keperluan pengajian di rumah

R
Terdakwa.
es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Terdakwa.
ne
ng
do
gu Terdakwa.
11) Penerimaan uang Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) yang dikirim
In
A
ah
lik
12) Penerimaan uang Rp40.000.000,00 (empat puluh juta rupiah) yang
dikirim ke Rekening Nomor 2301245523 miliki ROSDIYAH ENDANG
am
ub
ep
13) Pembayaran Cetak Buku milik Terdakwa sebesar Rp. 48.000.000,-
k
(empat puluh delapan juta rupiah) kepada PT SULAKSANA WATINSA

ah

R
si
ne
ng

do
gu
In
A
16) Penerimaan uang Rp320.000.000,00 (tiga ratus dua puluh juta rupiah)
dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI secara tunai yang
ah
lik
diserahkan kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk

m
ub
ka

ep
terdakwa.
ah
R

es
secara tunai kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk

M
ng
keperluan rumah tangga Terdakwa.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
(tiga puluh juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang
ne
ng
do
Serah Banten.
gu 20) Tanggal 25 Juni 2008 Pencairan bunga KPD sebesar Rp55.000.000,00
(lima puluh lima juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA Indonesia
In
A
yang dikirim ke Rekening Nomor: 123.000.501.3638 atas nama Centre
for Dialogue and Cooperation among Civilization dalam rangka Terdakwa
ah
lik
am
ub
ep
Jakarta Selatan sebesar Rp167.698.000,00 (seratus enam puluh tujuh
k
juta enam ratus sembilan puluh delapan ribu rupiah).

ah

R
si
ne
ng
do
gu

In
A

ah
lik

m
ub

ka

ep
ah

R
es

M

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ENDANG PUDJIATUTI untuk membayar penjualan buku “SAATNYA DUNIA
ne
ng
do
gu yang melakukan kunjungan kerja ke Yogya, Semarang, dan Solo sebanyak 400
In
A
No. FA 476729 dengan nominal Rp.25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah)
ah
lik
Lama.
am
ub
Gratifikasi berupa MTC dari SRI WAHYUNINGSI dan RUSTAM PAKAYA
ep
k
sejumlah Rp1.875.000.000,00 (satu miliar delapan ratus tujuh puluh lima juta
ah
rupiah) adalah karena telah menyetujui revisi anggaran untuk kegiatan pengadaan
R
si
Alkes I serta memperbolehkan PT GRAHA ISMAYA sebagai suplier pengadaan
Alkes I, yang bertentangan dengan kewajibannya yaitu bertentangan dengan
ne
ng
kewajiban Terdakwa selaku Penyelenggara Negara untuk mencegah berbagai

macam kebocoran dan pemborosan dalam menyusun anggaran kementerian
serta melaksanakan anggaran kementerian sebagaimana dimaksud Undang-
do
gu
Undang RI Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara jo. Instruksi

Presiden RI Nomor 5 Tahun 2004 tentang Percepatan Pemberantasan Korupsi
In
A
jo. Pasal 5 huruf f dan h Keputusan Presiden RI Nomor 80 Tahun 2003 tentang
Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah berikut Perubahan serta Petunjuk
ah
lik
Teknis Pelaksanaannya, serta bertentangan dengan kewajiban Terdakwa untuk

tidak melakukan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme sebagaimana diatur dalam
Pasal 5 angka 4 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 1999
m
ub
tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi,
dan Nepotisme
ka
ep
-----------Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam

ah
Pasal 12B jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang

R

es

M
ng

on
jo. Pasal 65 ayat (1) KUHP.----------------------------------------------------------------------

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Atau
Ketiga:
ne
ng
do
gu Indonesia (Menkes RI) periode Tahun 2004 - 2009 berdasarkan Keputusan
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k
ah

R
berdiri sendiri sehingga merupakan beberapa kejahatan, menerima hadiah atau
si
janji yaitu menerima hadiah berupa uang keseluruhannya berjumlah
ne
ng
Rp1.875.000.000,00 (satu miliar delapan ratus tujuh puluh lima juta rupiah) dari
SRI WAHYUNINGSIH selaku Direktur Keuangan PT GRAHA ISMAYA berupa
Mandiri Traveller Cheque (MTC) sejumlah 20 (dua puluh) lembar No.
do
gu
FA456201 s/d No. FA456220 senilai Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah)
serta dari RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA yang diperoleh dari MASRIZAL
In
A
ACHMAD SYARIF selaku Direktur Utama PT GRAHA ISMAYA sejumlah

Rp1.375.000.000,00 (satu miliar tiga ratus tujuh puluh lima juta rupiah) yang
ah
terdiri dari 50 (lima puluh) lembar MTC No. FA476731 s/d No. FA476780 senilai
lik
Rp1.250.000,00 (satu miliar dua ratus lima puluh juta rupiah), 1 (satu) lembar
MTC No. FA467729 senilai Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah), 10
m
ub
(sepuluh) lembar MTC No. EA371131 s/d No. EA371140 senilai

Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah), padahal diketahui atau patut diduga
ka
ep
bahwa hadiah atau janji tersebut diberikan karena kekuasaan atau kewenangan
yang berhubungan dengan jabatannya, atau yang menurut pikiran orang yang
ah
memberikan hadiah atau janji tersebut ada hubungan dengan jabatannya yaitu
R
Terdakwa mengetahui atau patut menduga bahwa hadiah berupa MTC tersebut
es
M
diberikan karena Terdakwa memiliki kekuasaan atau kewenangan dalam

ng
jabatannya selaku Menkes RI untuk menyetujui penganggaran kegiatan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengadaan Alkes I serta memperbolehkan PT GRAHA ISMAYA sebagai suplier
pengadaan Alkes I atau menurut pikiran SRI WAHYUNINGSIH dan RUSTAM
ne
ng
SYARIFUDIN PAKAYA pemberian MTC tersebut ada hubungan dengan jabatan
Terdakwa selaku Menkes RI, perbuatan mana dilakukan dengan cara-cara
sebagai berikut:
do
−
gu Terdakwa pada tanggal 24 Oktober 2004 dilantik oleh Presiden RI sebagai
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k
ah
R
si
ne
ng

sendiri sebagai Pejabat Pembuat Komitmen di PPK Depkes RI.
do
gu

In
A
ah
lik

m
ub
dibiayai dari dana Anggaran dan Pendapatan Belanja Negara (APBN).
− Terdakwa pada sekira akhir Tahun 2006 bertempat di ruang kerjanya Kantor
ka
ep
Depkes RI Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav.4-9 Kuningan Jakarta Selatan
ah

R

es
M

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
kegiatan pengadaan barang dan jasa di Depkes RI.
− Terdakwa pada tanggal 25 Januari 2007 dalam rangka untuk memberikan
do
gu dukungan dalam penanggulangan wabah flu burung memerintahkan RUSTAM
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k

ah
R
si
program Pengadaan Alat Kesehatan Medis dan Non Medis.
ne
ng

do
gu

In
A

ah
lik

daftar Alkes yang diproduksi dan diageni oleh PT GRAHA ISMAYA.
m
ub
Selanjutnya RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA memberikan daftar Alkes tersebut

kepada Tim Teknis Pengadaan Alkes PPK Depkes RI yang diketuai YUSRIZAL
ka
untuk dijadikan sebagai dasar penyusunan spesifikasi kebutuhan Alkes dengan

ep
perintah agar spesifikasinya tidak keluar dari daftar spek tersebut.

ah

R

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu menyanggupi permintaan ARY GUNAWAN. Tindak lanjut dari permintaan
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k
tersebut.
ah
si
ne
ng

do
gu

In
A
PPK Depkes RI TA. 2007 dengan pagu anggaran sebesar

Rp.40.000.000.000,00 (empat puluh miliar rupiah) dengan memakai spesifikasi
ah
lik
m
ub
ka
Alkes I, bertempat di Kantor PT GRAHA ISMAYA Jl. Sultan Iskandar Muda

ep
Jakarta Selatan, SRI WAHYUNINGSIH memerintahkan KARNO selaku staf PT

ah
GRAHA ISMAYA untuk membeli Mandiri Traveller Cheque (MTC) dengan

R
memberikan cek giro senilai Rp1.100.000.000,00 (satu miliar seratus juta

es
rupiah). Selanjutnya KARNO membeli MTC di Bank Mandiri Cabang Pondok

M
ng
Indah sebanyak 44 (empat puluh empat) lembar MTC yang kemudian

on
diserahkan seluruhnya kepada SRI WAHYUNINGSIH. Kemudian SRI

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
WAHYUNINGSIH memberikan sejumlah 20 (dua puluh) lembar MTC dengan
ne
ng
rupiah) kepada Terdakwa pada saat silaturahmi di Rumah Dinas Menteri
Kesehatan Jl. Denpasar Raya Nomor 14 Kuningan Jakarta Selatan.
do
− gu Setelah itu pada tanggal 19 Nopember 2007 PT INDOFARMA GLOBAL
pemenang lelang oleh RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA melalui proses lelang
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k

ah

R
si
ne
ng
rupiah).
do
gu
In
A

ah
lik

m
ub

ka
keuangan Terdakwa dan nantinya akan dipinjam namanya untuk perjanjian

ep

ah

R

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
kepentingan Terdakwa menandatangani perjanjian investasi dengan JEFRI
ne
ng
NEDI yakni:
do
gu sejumlah Rp3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah).
In
A
ah
lik
− Dalam kesepakatan tersebut, ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI akan
am
ub
ep
k
ah

R
si
ne
ng

do
gu

In
A

ah
lik
Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah) di Bank Mandiri Cabang Kebayoran

m
ub
ka

ep
25 Lembar Rp. 10.000.000 EA.371121 - Rp. 250.000.000

ah
371145
es
190 Lembar Rp. 25.000.000 FA. 476591 - Rp.4.750.000.000

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
476780
TO TOTAL Rp.5.000.000.000
ne
ng
do
gu Rp30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah) yakni MTC No.EA 371143, No.EA
In
A
ah
lik
am
ub
22 Lembar Rp. 10.000.000 EA. 371121 - Rp. 220.000.000

ep
371142
k
ah
190 Rp. 25.000.000 FA. 476591 - Rp 4.750.000.000

R
si
Lembar 476780
TO TOTAL Rp. 4.970.000.000
ne
ng
do
gu
MTC tersebut yakni senilai Rp2.470.000.000,00 (dua milyar empat ratus tujuh
In
A
sebesar Rp5.000.000.000,00 (lima milyar rupiah) di Jalan Mendut No. 7

Menteng Jakarta Pusat dari IWAN TJAHYADIKARTA, sedangkan pelunasan
ah
lik
sisa pembayaran rumah itu dibayarkan oleh RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA

m
ub

ka
ep
2 Lembar Rp. EA.371141 & EA. Rp. 20.000.000

10.000.000 371142
ah
20 Lembar Rp. FA 476601 s/d FA Rp. 500.000.000

es
25.000.000 476620
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
60 Lembar Rp. FA 476641 s/d FA Rp. 1.500.000.000
25.000.000 476700
ne
ng
18 Lembar Rp. FA 476711 s/d FA Rp. 450.000.000
25.000.000 476728
do
TO
gu TOTAL Rp. 2.470.000.000
In
A
− RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA kemudian masih di bulan Januari 2008
bertempat di ruang kerja Terdakwa Kantor Depkes RI juga memberikan
ah
sebagian MTC kepada Terdakwa dengan perincian:
lik
am
ub
50 Lembar Rp. FA476731 s/d FA Rp.1.250.000.000
25.000.000 ep 476780
1 Lembar Rp. FA 467729 Rp. 25.000.000

k
25.000.000
ah
si
10 Lembar Rp. EA371131 s/d EA Rp. 100.000.000
10.000.000 371140
ne
ng
TO TOTAL Rp.1.375.000.000
do
gu
− Bahwa disamping itu, RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA juga memberikan MTC

dari MASRIZAL AHMAD SYARIEF tersebut kepada ELS MANGUNDAP senilai
Rp850.000.000,00 (delapan ratus lima puluh juta rupiah), SJAFI’I AHMAD
In
A
senilai Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah), H.AMIR SYARIFUDDIN

ISHAK senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah), MEDIANA HUTOMO dan
ah
lik
GUNADI SOEKEMI senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah), dan TAN

SUHARTONO senilai Rp150.000.000,00 (seratus lima puluh juta rupiah).
m
ub
− Terdakwa setelah menerima MTC dari pemberian SRI WAHYUNINGSIH dan

RUSTAM PAKAYA, pada sekira awal bulan Januari 2008 bertempat di rumah
ka
dinas Terdakwa Jl. Denpasar Nomor 14 Kuningan Jakarta Selatan

ep
menyerahkan amplop berisi:

ah
1) Sejumlah 20 (dua puluh) lembar Mandiri Traveller Cheque (MTC) No.FA

R
es
M
dari SRI WAHYUNINGSIH selaku Direktur Keuangan PT GRAHA ISMAYA.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
juta rupiah) dan 10 (sepuluh) lembar MTC No. EA371131 s/d No. EA371140
do
senilai Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah) sehingga keseluruhan
gu berjumlah Rp1.375.000.000,00 (satu miliar tiga ratus tujuh puluh lima juta
rupiah),
In
A
serta BNI Traveller Cheque sejumlah Rp650.000.000,00 (enam ratus lima
puluh juta rupiah) serta MTC lain senilai Rp3.115.000.000,00 (tiga miliar
ah
lik
seratus lima belas juta rupiah) dimana keduanya dimiliki Terdakwa yang
perolehannya tidak diketahui asal-usulnya kepada ROSDIYAH ENDANG
PUDJIASTUTI untuk diinvestasikan kepada PT SAMMARA MUTIARA
am
ub
INDONESIA seperti yang telah diperjanjikan antara ROSDIYAH ENDANG
PUDJIASTUTI yang bertindak mewakili Terdakwa dengan JEFRI NEDI
ep
mewakili PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA pada tanggal 09 Oktober
k
2007 untuk investasi sejumlah Rp3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah) dan

ah
tanggal 19 Nopember 2007 untuk investasi sejumlah Rp2.000.000.000,00

R
si
(dua miliar rupiah).
ne
ng

do
gu
In
A
Terdakwa tersebut kepada SRI BIMO ARIOBUWONO Namun sebelum
ah
lik

m
ub
senilai Rp640.000.000,00 (enam ratus empat puluh juta rupiah) yang kemudian
ka
ep
NEDI.
ah
R
BNI Traveller Cheque bersama dengan TJONDROARGO TANDIO di Bank

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu disimpan di Bank Permata nomor rekening 4001650667 milik SRI BIMO
ARIOBUWONO.
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k

ah
operasional atas nama PT. SAMMARA MUTIARA INDONESIA.

R
si
− Bahwa investasi yang dilakukan oleh Terdakwa kepada PT. SAMMARA
MUTIARA yang dikelola oleh JEFRI NEDI bersama-sama dengan SRI BIMO
ne
ng
ARIOBUWONO dan TJONDROARGO TANDIO, Terdakwa memperoleh

keuntungan yang dipergunakan antara lain :
do
gu

In
A
selaku Pemilik Toko Perhiasan Kalimantan di Kalimantan Selatan

ah
lik
senilai Rp 150.000.000,00 (seratus lima puluh juta rupiah) yang dibayarkan

oleh ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI kepada WAHYUNI selaku
m
ub
Pemilik Toko Perhiasan Kalimantan di Kalimantan Selatan

ka

ep

ah
penjual perhiasan berlian.

R

es

M
ng

on

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
5) Tanggal 5 Juni 2008 pencairan bunga KPD dari PT. SAMMARA MUTIARA
INDONESIA yang dikirim ke Rekening Bank Panin Cab. Cideng a/n
do
PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam rangka pembayaran
gu cicilan rumah di daerah Pejaten Pasar Minggu Jakarta Selatan milik DJODI
IMAM PRASODJO (anak Terdakwa) sebesar Rp120.000.000,00 (seratus
In
A
dua puluh juta rupiah).
ah
lik
MUTIARA INDONESIA yang dikirim ke Rekening Bank Panin Cab. Cideng
a/n PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam rangka
am
ub
ep
k
SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI yang dikirim ke Rekening Nomor

ah
2741387257 miliki ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI yang

R
si
ne
ng
8) Tanggal 29 Juli 2008 penerimaan uang Rp20.000.0000,00 (dua puluh juta

rupiah) dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI secara tunai yang
do
gu
diserahkan kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk kebutuhan

rumah tangga Terdakwa dan keperluan pengajian di rumah Terdakwa.
In
A
ah
lik
Terdakwa.
m
ub
ka
Terdakwa.
ep
11) Penerimaan uang Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) yang dikirim ke
ah
Rekening Nomor 2301245523 miliki ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI

R
yang dipergunakan untuk kebutuhan rumah tangga Terdakwa dan

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
12) Penerimaan uang Rp40.000.000,00 (empat puluh juta rupiah) yang dikirim
ne
ng
do
13) Pembayaran Cetak Buku milik Terdakwa sebesar Rp. 48.000.000,- (empat
gu puluh delapan juta rupiah) kepada PT SULAKSANA WATINSA
In
A
ah
lik
am
ub
ep
16) Penerimaan uang Rp320.000.000,00 (tiga ratus dua puluh juta rupiah) dari
k
SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI secara tunai yang diserahkan

ah
kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk kebutuhan rumah

R
si
tangga Terdakwa.
ne
ng

do
gu
terdakwa.
In
A
secara tunai kepada ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk keperluan

rumah tangga Terdakwa.
ah
lik

(tiga puluh juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang
m
ub

ka
Serah Banten
ep
20) Tanggal 25 Juni 2008 Pencairan bunga KPD sebesar Rp55.000.000,00

ah
(lima puluh lima juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA Indonesia yang
R
dikirim ke Rekening Nomor: 123.000.501.3638 atas nama Centre for

es
Dialogue and Cooperation among Civilization dalam rangka Terdakwa

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
Jakarta Selatan sebesar Rp167.698.000,00 (seratus enam puluh tujuh juta
gu enam ratus sembilan puluh delapan ribu rupiah).
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k
ah

R
si
ne
ng

do
gu
In
A

ah
lik

ENDANG PUDJIATUTI untuk membayar penjualan buku “SAATNYA DUNIA
m
ub

ka

ep
yang melakukan kunjungan kerja ke Yogya, Semarang, dan Solo sebanyak 400
ah

R

es
No. FA 476729 dengan nominal Rp.25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah)
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Lama.
ne
ng
MTC dari SRI WAHYUNINGSIH dan RUSTAM PAKAYA sejumlah
do
gu Rp1.875.000.000,00 (satu miliar delapan ratus tujuh puluh lima juta rupiah)
karena Terdakwa memiliki kekuasaan atau kewenangan dalam jabatannya
selaku Menkes RI untuk menyetujui penganggaran kegiatan pengadaan Alkes I
In
A
dan memperbolehkan PT GRAHA ISMAYA sebagai suplier pengadaan Alkes I
atau menurut pikiran SRI WAHYUNINGSIH dan RUSTAM SYARIFUDIN
ah
lik
PAKAYA pemberian MTC tersebut ada hubungan dengan jabatan Terdakwa
selaku Menkes RI.
am
ub
Pasal 11 jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang
ep
k

ah

R
si
jo. Pasal 65 ayat (1) KUHP;---------------------------------------------------------------------
ne
ng
Menimbang, bahwa atas pembacaan dakwaan tersebut, Terdakwa

menyatakan telah mengerti dan melalui Penasihat Hukumnya telah mengajukan
do
gu
eksepsi dan eksepsi tersebut telah diputus dalam putusan sela yang diucapkan
di persidangan pada hari Rabu , tanggal 1 Maret 2017 yang pada pokoknya
menolak eksepsi Penasihat Hukum Terdakwa, memerintahkan melanjutkan
In
A
perkara ini serta menangguhkan biaya perkara sampai dengan putusan akhir.
Menimbang, bahwa karena eksepsi ditolak,maka pemeriksaan
ah
lik
dilanjutkan dengan pemeriksaan saksi dan terhadap eksepsi tersebut tidak akan
dicantumkan dalam amar putusan perkara ini.
m
ub
SAKSI-SAKSI :
ka
Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umum

ep
telah mengajukan Saksi-saksi dibawah Sumpah pada pokoknya menerangkan

sebagai berikut:
ah
1. ASRUL SANI.
es
- Bahwa keterangan dan tandatangan saksi di Berita Acara Pemeriksaan

M
ng
(BAP) benar.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi manager II bagian pemasaran Indofarma Global Medica
(IGM).
ne
ng
- Bahwa 2000-2004 saksi bekerja di PT Indofarma global medica.
- Bahwa saksi mengadakan alkes Kejadian Luar Biasa (KLB) di
do
Kemenkes.
gu - Bahwa saksi dipanggil direksi Muhammad Naguib (direktur pemasaran)
agar menyiapkan menyiapkan data-data perizinan perusahaan : SIUP,
In
A
izin pabrikan, anggota asosiasi untuk pengadaan alkes KLB di
Kemenkes.
ah
lik
- Bahwa dari data penawaraan PT Mitra Medidua yang diperoleh
Muhammad Naguib selanjutnya saksi bersama Sri Rahayu
Wahyuningsih atas nama PT. Indofarma Global Media (IGM), membuat
am
ub
surat penawaran ditujukan kepada Kementrian Kesehatan.
- Bahwa Harga yang ditawarkan PT Mitra Medidua kepada PT IGM
ep
Rp.12.325.545.000,(belum PPn 10%) selanjutnya PT Indofarma Global
k
Medika (IGM) menawarkan kepada Kementrian kesehatan

ah
Rp.15.625.830.000, namun setelah negosiasi dengan Kementrian

R
si
Kesehatan (Hasnawati) lalu saksi dan atasan saksi Sri Rahayu
Wahyuningsih menurunkan harga menjadi Rp.15.548.280.000.
ne
ng
- Bahwa Saksi tidak mengecek kualitas dan harga karena perintah

langsung Muhammad Naguib.
do
gu
- Bahwa keuntungan 13-5% didapat PT IGM dari selisih penawaran PT

Mitra Medidua dengan penawaran PT IGM kepada Kementrian
In
Kesehatan atau denga kata lain saksi menambahkan keuntungan 13-
A
15% dari penawaaran PT Mitra Medidua yang ditawarkan PT IGM

kepada kementrian kesehatan.
ah
lik
- Bahwa Saksi tidak kenal Nuki Novariyanti alias Nuki Syahrun, apanya
Sutrisno Bahir, namun saksi mengetahui setelah kasus.
m
ub
- Bahwa Ada adendum karena da perubahan DIPA, ini kebijakan Depkeu.

- Bahwa barang yanag diadakan adalah barang sesuai surat penawaran
ka
IGM kepada kementrian keshatan.

ep
- Bahwa, lalu PT IGM memesan barang (PO) kepada PT Mitra Medidua,

ah
lalu PT Mitra Medidua mengirim/delivery barang alkes ke Kementrian.

R
- Bahwa PT.Mitra Medidua membeli barang dari PT Bineka Usada Raya

es
(BUR), namun tidak tau harganya.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa terkait pencairan dari kementrian kepada PT IGM dan dari PT IG-
M kepada PT. Mitra Medidua, saksi mengetahui berdasarkan dokumen-
ne
ng
dokumen.
- Bahwa saksi pernah kepala cabang Pontianak, dalam pengadaan ada
do
yang ditenderkan dan da yang beli langsung.
gu - Bahwa penjualan kepada Kemenkes, sesuai informasi Muhammad
Naguib (direktur pemasaran PT IGM) kepada saksi selaku Manger II
In
A
dilakukan Penunjukan Langsung (PL).
- Bahwa PT IGM fokus bisnis/core bisnisnya obat-obatan bukan alkes,
ah
lik
- Bahwa Dirut PT Mitra Medidua Andi Krisnamurti.
- Bahwa Nuki Syahrun saudara Sutrisno Bachir pernah datang ke PT. IGM.
- Bahwa saksi pernah menjadi saksi perkaranya Mulja Hasjm, Muhammad
am
ub
Naguib.
- Bahwa saksi berhubungan dengan PT.Mitra medidua urusan pribadi
ep
membeli
k
- Bahwa saksi kenal Mulja Hasjmy selaku KPA/PPK yang menandatangani

ah
kontrak.
R
si
- Bahwa dipersidangan saksi membenarkan barang bukti (BB) yang
ditunjukan sebagai berikut:
ne
ng
BB No. 25, BB No. 26, BB No. 62, BB No. 107, BB No. 108, BB No.
110, BB No. 117, BB No. 135, BB No. 136, BB No. 137, BB No. 138,
do
gu
BB No. 139, BB No. 140, BB No. 158.

Tanggapan terdakwa terhadap keterangan saksi :
In
A
Tidak menanggapi.
ah
2. dr.KRISNAJAYA,MS.
lik

(BAP) benar.
m
ub
- Bahwa tahun 2005 jabatan saksi Inspektorat Jenderal (Irjen) di

Kemenkes.
ka
ep
- Bahwa saksi mengetahui Penunjukan Langsung (PL) alkes setelah

melakukan proses verbal.
ah
- Bahwa saksi mengenal dokumen konsep verbal dengan lampiran surat

R
dari Kepala Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) yang

es
M
ditandatngani Kepala PPMK Dr Mulya Hasjmy tanggal 24 Oktober 2005

ng
nomor PL.00.03.1.2698 perihal permohonan penunjukan langsung

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengadaan alkes untuk buffer stock/untuk antisipasi Kejadian Luar Biasa
(KLB).
ne
ng
- Bahwa konsep verbal tersebut diparaf Kabiro keuangan dan
perlengkapan Kholik Amin, paraf Inspektur I Drs Syafei Umar (alm), Ses
do
Irjen drg Hendro Hari Cahyono, sekjen Syafii Ahmad belum paraf.
gu - Bahwa awalnya saksi memaraf konsep verbal setelah melihat paraf
inspektur I Drs Syafei (alm) dan ses Irjen drg.Hendro Hari Cahyono,
In
A
namun setelah saksi membaca permohonn tersebut saksi tidak setuju
sehingga paraf saksi coret, artinya tidak setuju.
ah
lik
- Bahwa, saksi tidak setuju terhadap surat dari PPMK Dr Mulya Hasjmy
tanggal 24 Oktober 2005 nomor PL.00.03.1.2698 perihal permohonan
penunjukan langsung pengadaan alkes untuk buffer stock/untuk
am
ub
antisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) yang ditujukan kepada Menteri
Kesehatan Dr.Siti Fadilh Supari karena tidak sesuai dengan prinisp
ep
penunjukan langsung (PL) dalam Keppres nomor 80 tahun 2003.
k
- Bahwa,surat ditujukan kepada Menteri Kesehatan karena pengadaan

ah
dengan Penunjukan Langsung (PL).

R
si
- Bahwa, yang berwenang menentukan metode PL seharusnya Kuasa
Pengguna anggaran (PA) atau Kuasa Pengguna Anggaran (KP) dan
ne
ng
paniti pengadaan.
- Bahwa, Menteri Kesehatan tidak punya kewenangan menentukan
do
gu
metode pengadaan, dan alkes yang dibeli harganya lebih dari

Rp.50.000.000,- (limapuluhjuta rupiah).
In
- Bahwa tidak ada aturan dilingkungan depkes kalau metode PL
A
ditentukan/rekomendasi Menkes diluar Keppres no.80 tahun 2003.

- Bahwa, saksi lupa apakah saksi pernah membaca surat rekomendasi
ah
lik
Menteri Kesehatan tanggal 22 November 2005 nomor :

15912/menkes/XI/2005, perihal rekomendasi penunjukan langsung
m
ub
kesehatan guna antisipasi KLB (Kejadian Luar Biasa) masalah kesehatan

akibat bencana atau tidak, karena surat tersebut ditembuskan kepada
ka
saksi selaku Irjen.

ep
- Bahwa, saksi tidak tau KPA dr Mulya Hasjmy menunjuk PT Indofarma

ah
sebagai pelaksana pekerjaan.

R
- Bahwa, saksi tidak tau proses pelaksanaan pengadaan yang

es
dilaksanakan oleh ketua panitia pengadaan Hasnawati.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, prosedur pengajuan surat permohonan dengan menggunakan
konsep verbal :
ne
ng
a) Sebelum konsep verbal ke Inspektorat sesuai urutan, konsep dibuat
oleh Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Setjen
do
Depkes, kemudian dilakukan pengkajian oleh Biro Keuangan,
gu kemudian Inspektur I dinaikkan Irjen melalui Sekjen, apabila Irjen
setuju dilanjutkan ke Sekjen, seharusnya kalau Irjen tidak setuju
In
A
seyogyanya surat permohonan tersebut tidak diteruskan ke sekjen.
b) Bahwa, surat permohonan pengadaan dari PPMK Dr Mulya Hasjmy
ah
lik
tanggal 24 Oktober 2005 nomor PL.00.03.1.2698 perihal permohonan
penunjukan langsung pengadaan alkes untuk buffer stock/untuk
antisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) yang ditujukan kepada Menteri
am
ub
Kesehatan Dr.Siti Fadilh Supari, berdasarkan surat permohonan dari:
a. Surat dari RS Prof Dr.Sulianti Saroso nomor :
ep
KS.01.01.13.799 tanggal 19 Oktober 2005, perihal
k
permohonan alat APP (Alat Perlindungan Perorangan) yang

ah
ditujukan kepada Kepala Pusat Penaggulanga Msalah

R
si
Kesehatan (PPMK) Depkes.
b. Surat dari RS Prof Dr.Sulianti Saroso nomor :
ne
ng
IR.01.01.13.827 tanggal 21 Oktober 2005, perihal

penaggulangan kasus flu burung berikut lampiran
do
gu
perhitungan kebutuhn dan anggaran antiseptik/disinfektan

yang ditujukan kepada Menteri Kesehatan RI.
In
c. Surat dari RS Umum H.Sahudin Kutacane nomor :
A
800/585/X/BRSIK/2005 tanggal 23 Oktober 2005, perihal

bantuan obat-obatan dn peralatan yang ditujukan kepada
ah
lik
Menteri Kesehatan RI cq Sekjen Depkes.

- Bahwa dalam permohonan tersebut saksi hanya menyetujui atas
m
ub
permintaan RSPI Sulianti Saroso Jakarta yakni alat Perlindungan

Personal (APP) dan antiseptic disinfectan , sedangkan untuk permintaan
ka
dari RSU Sahudin permintan alkes saksi tidak menyetujui, dalam hal
ep
permohonan alke saksi tidak setuju.

ah
- Bahwa saksi tidak tau yang ditunjuk sebagai penyedia barang adalah PT
R
Indofarma.
es
- Bahwa, saksi tidak setuju terkait surat permohonan pengadaan dari

M
ng
PPMK Dr Mulya Hasjmy tanggal 24 Oktober 2005 nomor

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
PL.00.03.1.2698 perihal permohonan penunjukan langsung pengadaan
alkes untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan (PMK)
ne
ng
akibat bencana karena : pada Keppres no. 80 tahun 2003 penunjukan
langsung (PL) hanya untuk bencaana dan barang yang dibeli harus
do
segera dimanfaatkan (digunakan segera), kemudian atas ketidaksetujuan
gu saksi, saksi mencoret paraf yang terlanjur sepat saksi bubuhkan dan
saksi beri catatan dengan tulisan tangan saksi : untuk yang RSPI setuju.
In
A
Atas ketidak setujuan ini saksi tidak membuat kajian/telaahan Inspektur
Jenderal atau kajian/telaahan staf terkait penunjukan langsung (PL)
ah
lik
buffer stok ini namun da paraf dan telaahan/tulisan taangan inspektur I
Syafei Umar (lm). Saksi juga tidak pernah dipanggil/ditanya oleh Sekjen
Syafii Ahmad ataupun oleh menteri Kesehatan Siti Fadilah Supari.
am
ub
- Bahwa mengenai pengadaan alkes untuk kebutuhan antisipasi kejadian
luar bisa (KLB) masalah kesehatan akibat bencana di Pusat
ep
Penaggulangan masalah Kesehatan (PPMK) Depkes 2005 yakni :
k
a) November 2005 saksi menerima satu bendel dokumen PL

ah
pengadaan alkes untuk buffer stok penaggulangan masalah

R
si
kesehatan akibat bencana yang diajukan oleh Kepala PPMK
Mulya A Hasjmy melalui kabag TU PPK Els Mangundap, berkas
ne
ng
pengajuan terdiri dari : 1 lembar verbal, surat noor

PL.00.03.1.2698 tanggal 24 Oktober 2005 dari kepala PPMK
do
gu
kepada Menkes, surat nomor KS.01.01.13.799 tanggal 19 Oktober

2005 dari direktur RSPI Sulianti Saroso kepada kepala PPMK.
In
b) Untuk 1 lembar verbal didalamnya sudh tersedia kolom paraf
A
untuk Ka Biro Perlengkaapan, inspektur I, Inspektur Jenderal,

sekjen dan kolom tandatangan untuk kepala PPK.
ah
lik
c) Pada saat berkas saksi terima dilembar verbal terdapat catatan

(yang ditulis di sticky note/ditempel) tulisan tangan dari Inspektur I
m
ub
(syafei Umar) (alm) bawahan saksi yang menyatakan : “ Yth pak

ses (sekretris Irjen Hendro) bahwa beliau (syafei umar) ke
ka
Makasar kamis ini dan mohon disampaikan ke pak Irjen konspep

ep
verbalnya lampirkan (da tidaknya PL terserah beliau/Irjen),

ah
kemudian dibawahnya tertulis telaahan sbb : buffer stock/barang

R
persediaan bukan merupakan porse major (keadan kahar) karena

es
pengadaannya dikaitkn dengan barang persedian

M
ng
antisipsi/bencana/KLB jadi penting dan perlu PL.Pdahal DIPA nya

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
bukan ABT/Anggaran Belanja Tambahan apabila tidak ditenderkan
maka bila diaudit BPK/BPKP mungkin akan jadi masalah. Catatan
ne
ng
tersebut diparaf oleh Syafei Umar (Inspektur I).
d) Berdasarkan pendapat Inspektur I Syafei Umar dan penglihatan
do
saksi tas permohonan kepala PPMK, awalnya saksi melihat ada
gu dokumen pengajuan Alat pelindung Personal (APP) utnuk flu
burung dari RSPI Sulianti Suroso yang merawat 43 pasien dan
In
A
saat itu APP di RSPI SS untuk perwat dan dokter ketersediaannya
sudh hbis, sehingga saksi anggap kendisinya termasuk Kejadian
ah
lik
Luar Biasa (KLB), oleh karena itu saksi memaraf lembar verbal
tersebut, saksi juga membaca kembali catatan Syafei Umar bahwa
belaui tidak merekomendasikan pengadaan secara Penunjukan
am
ub
langsung (PL) untuk nuffer stock.Setelah saksi baca kembali
dokumen yang dilampirkan ternyata permohonan pengadaan
ep
dengan metoda Penunjukan langsung (PL) tersebut bukan hanya
k
untu APP (Alat pelindung Personal) RSPI SS, tetapi juga untuk
ah
buffer stock PPMK (Pusat Penaggulangan Masasalah Kesehatan)

R
si
dan alkes untuk RS Kutacane Aceh Tenggara.Setalah aksi baca
lengkap dokumen pangjun tersebut, maka kemudian saksi
ne
ng
membatalkan paraf saksi dengan mencoret paraf tersebut dan

saksi membuat paraf baru sebagai persetujuan untuk pengadaan
do
gu
APP di RSPI SS, namun saksi tidak setuju untuk metode

Penunjukan langsung (PL) untuk pengadaan buffer stock PPMK
In
dan alkes untuk RS Kutacane Aceh Tenggara.
A
e) Pada lembar diajukan sudah ada tandatangan ELS mangundap,

paraf kabiro Keuangan dan perlengkapan ( A Choliq Amin), belum
ah
lik
ditandatangani Mulya A Hasjmy (Kepala PPK).

f) lalu dokumen tersebut (lengkap dengan catatan syafei Umar-
m
ub
Insektur I) saksi serahkan ke Sekjen melalui staf bagian TU

Sukanti.
ka
g) Sekjen dan Menkes tidak pernah menghubungi saksi terkait

ep
catatan dari Syafei Umar dan paraf yang saksi batalkan dan
ah
persetujuan saksi yang hanya untuk pengadaan dengan metode

R
penunjukan langsung (PL) di RSPI Sulianti Saroso.

es
h) Pada sekitar tanggal 22 Desember 2005, saksi menerima lembar

M
ng
verbal dari Biro keuangan perlengkapan beserta draf surat

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
rekomendasi Penunjukan langsung (PL) pengadaan antiseptik dan
APP untuk SPI Sulianti saroso (SS), pada lembar verbal tersebut
ne
ng
sudah ada paraf kabiro Keuangan dan Perlengkapan ( A Choliq
Amin) namun belum diparaf oleh Sekjen (Syafii Ahmad) dan belum
do
ditandatangani oleh menkes, kemudian saksi memaraf lembar
gu verbal tersebut tanggal 22 Desember 2017, karena memang saksi
menyetujui metode Penunjukan Langsung (PL) untuk pengadaan
In
A
antiseptic dan Alat Pelindung Personal (APP) uuntuk RSPI Sulianti
Saroso karena konsisinya memang kejadian luar biasa (KLB)
ah
lik
sehingga proses pengadaan yang cepat.
i) Setelah itu tanggal 22 November 2005 keluar surat rekomendasi
Menteri Kesehatan nomor : 15911/menkes/XI/2005 perihal :
am
ub
rekomnedasi penunjukan langsung (PL) pengadaan Antiseptik dan
APP untuk RSPI Sulianti Saroso.
ep
- Bahwa saksi tidak pernah memberikan paraf dan atau pendapat dalam
k
lembar verbal dokumen surat rekomendasi Penunjukan langsung (PL)

ah
alat kesehatan guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana

R
si
berlambang burung garuda nomor 15912/menkes/XI/2005 tanggal 22
November yang ditandatangani Menkes ditujukan kepada Pusat
ne
ng
Penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK).(bisa ditanyakan kabiro

keuangan dan perlengkapan A.Choliq Amin yang mengonsep surat
do
gu
tersebut).
- Bahwa PL alkes atas dasar : pemintaan RS sulianti Suroso dan
In
RS.Aceh.krn ada bencana dan wabah. Bufer stok tidak darurat,krn dibwh
A
50 miliar. saksi tidak setuju penunjukanlangsung. Saksi hanya setuju

untuk APP.
ah
lik
- Bahwa saksi setuju pengadaan PL khusus untuk barang Alat

Perlindungan Petugas (APP).
m
ub
- Bahwa saksi tidak setuju pengadaan PL untuk barang alkes antisipasi

Kejadian luar biasa/KLB atau buffer stok.
ka
- Bahwa bufer stok yang boleh PL adalah obta, bukan alkes.

ep
- Bahwa, saksi memahami PL harus ada rekomnasi Menteri (kebiasaan

ah
dalam praktik).
R
- Bahwa KLB disediakan obat.

es
- Bahwa saksi pernah melihat Nuki Syahrun.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak memberi tau terdakwa terkait metode pengadaan
karena mekanismenya melalui Sekjen, harusnya Sekjen yang memberi
ne
ng
tahu terdakwa.
- Bahwa saksi tidak ingat Rapim Terbatas terkait laporan terdakwa sudah
do
ada 22 orang meninggal dunia, ribuan orang sakit namun Rumah sakit
gu tidak punya alat yang memadai akibta korban bencana alam.
- Bahwa saksi bertemu Nuki Syahrun di kantro terdakwa namun lupa
In
A
waktunya.
- Dipersidangan saksi membenarkan barang bukti BufferStockyang

ah
lik
ditunjukan sebagai berikut :
BB No. 7, BB No. 8, BB No. 9, BB No. 10, BB No. 12, BB No. 13a, BB

am
ub
No. 13b, BB No. 13c, BB No. 17, BB No. 18, BB No. 19, dan BB No.
20.
ep
Atas keterangan saksi KRISNAJAYA, MS, Terdakwa menanggapi:
k
- Saksi tidak konsisten dan menyampaikan keterangan yang tidak benar.

ah
si
- Atas tanggapan dari Terdakwa, saksi menyatakan tetap pada
keterangannya.
ne
ng
3. SRI RAHAYU NINGSIH.
do
gu

(BAP) benar.
In
A
- Bahwa saksi manager I PT IGM s/d 2008.

- Bahwa saksi diberi tau Asrul Sani manager II dengan mengatakan :”bu
ah
kita dapat pengadaan Alkes di kementrian Kesehatan.

lik
- Bahwa lalu atas nama PT IGM saksi memaraf surat yang dibuat Asrul
Sani, yakni surat penawaran kepada Kementrian Kesehatan, atas dasar
m
ub
surat dari PT Mitra Medidua kepada PT IMG.

- Bahwa penawaran PT IGM ke Kementrian Kesehatan Rp.15 miliar
ka
ep
sedangan penawaran dari PT Mitra Medidua kepada PT IGM Rp.12

miliar.
ah
- Bahwa bisnis utama PT IGM, obat generik namun akan ekspansi ke

R
Alkes.
es
M
- Bahwa kontrak alkes antara PT IGM dengan Kementrian.

ng
- Bahwa saksi tidak tau PT Mira Medidua ambil barang dari mana.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa PT Indofarma Tbk bergerak dalam bidang obat-obatan bukan
alat-alat kesehatan.
ne
ng
- Bahwa saksi memberikan keterangan sehubungan PT Indofarma Tbk
mengikuti pengadaan alat kesehatan di Depkes RI pada tahun 2005.
do
gu - Bahwa saksi membenarkan pengadaan alat kesehatan dimaksud adalah
pengadaan alat kesehatan untuk kebutuhan antisipasi Kejadian Luar
In
Biasa (KLB) masalah kesehatan akibat bencana di Pusat
A
Penanggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) pada Departemen
Kesehatan Tahun Anggaran 2005.
ah
lik
- Bahwa saksi mengetahui adanya pengadaan tersebut dari ASRUL SANI.
Saat itu sekitar bulan November 2005 ASRUL SANI datang menemui
am
ub
saksi mengatakan ada pengadaan alat kesehatan di Dinas Kesehatan
dan PT Indofarma Tbk akan ikut dalam pengadaan tersebut. ASRUL
ep
SANI juga mengatakan akan menyiapkan penawaran yang datanya
k
berasal dari PT Mitra Medidua. Saksi diperlihatkan oleh ASRUL SANI

ah
surat penawaran dari PT Mitra Medidua yang berisi jenis alat kesehatan
R
si
dan harganya.
ne
ng
- Bahwa surat penawaran harga dari PT Indofarma kepada Depkes dibuat

oleh ASRUL SANI, saksi dimintakan paraf kemudian ditandatangani oleh
MUHAMAD NAGUIB selaku Direktur Pemasaran PT Indofarma Tbk.
do
gu
- Bahwa saksi tidak mengikuti proses pengadaan yang diikuti oleh PT

Indofarma Tbk dan terpilih sebagai rekanan penyedia alkes yang
In
A
diperlukan dalam pengadaan tersebut, semua yang mengurus ASRUL

SANI.
ah
lik
- Bahwa saksi tidak ingat apakah pernah menerima surat dari PT Mitra
Medidua mengenai penawaran harga Nomor Ref : 015/MM2-
m
ub
QUO/INAF/11/05 tanggal 23 Nopember 2005 ditujukan kepada SRI

RAHAYU Manager Institusi PT Indofarma Tbk untuk 21 (dua puluh satu)
ka
jenis alat kesehatan senilai Rp12.325.545.000,00 (dua belas miliar tiga

ep
ratus dua puluh lima juta lima ratus empat puluh lima rupiah) yang
ah
ditandatangani MUNADI SUBRATA selaku Direktur PT Mitra Medidua.

R
Seingat saksi ASRUL SANI ada memegang surat penawaran dari PT

es
Mitra Medidua.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak pernah meminta ASRUL SANI untuk membuat surat
penawaran harga kepada Depkes RI dengan menambahkan keuntungan
ne
ng
untuk PT Indofarma Tbk sebesar 12% dari harga penawaran PT Mitra
Medidua, menurut saksi hal tersebut merupakan inisiatif dari ASRUL
do
SANI.
gu - Bahwa saksi membenarkan adanya surat penawaran harga dari PT
Indofarma Tbk kepada Depkes RI yang ditujukan kepada Panitia
In
A
Pengadaan sebagaimana tercantum dalam surat Nomor :
ah
lik
MUHAMMAD NAGUIB dan diparaf oleh ASRUL SANI, nilai penawaran
sebesar Rp15.625.830.000,00 (lima belas miliar enam ratus dua puluh
am
ub
lima juta delapan ratus tiga puluh rupiah).
- Bahwa terhadap surat penawaran harga tersebut saksi tidak pernah

melakukan negoisasi harga pada tanggal 25 Nopember 2005 dengan
ep
k
bertemu HASNAWATI selaku Ketua Panitia Pengadaan, menurut saksi

ah
yang melakukan negosiasi dengan HASNAWATI adalah ASRUL SANI.

R
si
Menurut ASRUL SANI PT Indofarma Tbk diminta untuk menurunkan
harga penawaran. Saksi membenarkan adanya penawaran kedua dari
ne
ng
PT Indofarma berdasarkan surat Nomor : 1087/DIR/2/M/XI/2005 tanggal

28 Nopember 2005 dengan nilai penawaran Rp15.548.280.000,00 (lima
do
belas miliar lima ratus empat puluh delapan juta dua ratus delapan puluh
gu
ribu rupiah).
- Bahwa saksi tidak mengetahui apa saja jenis dan jumlah alat-alat
In
A
kesehatan yang ditawarkan PT Indofarma Tbk kepada Depkes RI

sebagaimana terlampir dalam surat penawaran.
ah
lik
- Bahwa saksi pernah diserahkan berkas-berkas pengadaan untuk

ditandatangani oleh MUHAMAD NAGUIB, sebelum ditandatangani
m
ub
terlebih dahulu saksi paraf. Berkas-berkas tersebut yang saksi ingat

antara lain Fakta Integritas, Berita Acara Negosiasi Harga, dan Berita
ka
ep
Acara Evaluasi Penunjukan Langsung Pengadaan Alat Kesehatan Guna

Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun Anggaran
ah
2005.
R
es
- Bahwa saksi mengetahui besarnya kontrak antara PT Indofarma Tbk

M
dengan Depkes RI dalam pengadaan alat kesehatan untuk kebutuhan

ng
antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana di PPMK Depkes RI

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Tahun 2005 yaitu Rp15.548.280.000,00 dipotong pajak sebesar
Rp1.625.502.000,00 sehingga jumlah yang diterima oleh PT Indofarma
ne
ng
Tbk sebesar Rp13.922.778.000,00.
- Bahwa PT Indofarma Tbk selanjutnya membeli alat-alat kesehatan dalam
do
gu rangka pengadaan di Depkes kepada PT Mitra Medidua yang
mengajukan penawaran sebesar Rp12.325.544.600,00 ditambah pajak
sebesar Rp1.232.554.460,00 sehingga PT Indofarma Tbk membayar
In
A
sebesar Rp13.558.099.060,00.
- Bahwa keuntungan yang didapat PT Indofarma Tbk merupakan selisih

ah
lik
harga dari penjualan alat-alat kesehatan kepada Depkes RI dengan
pembelian oleh PT Indofarma Tbk dari PT Mitra Medidua.
am
ub
- Bahwa saksi dalam memberi keterangan dalam BAP dihadapan Penyidik
KPK tidak dipengaruhi oleh siapapun, tetapi saksi sebelum memberikan
ep
keterangan pernah menelpon ASRUL SANI mengatakan agar jawaban
k
saksi sama saja dengan jawaban pemeriksaan di Bareskrim terkait

ah
perkara tersangka MUNADI SUBRATA dan tersangka MUHAMMAD

R
si
NAGUIB. Keterangan yang saksi berikan di Bareskrim tersebut
merupakan rekayasa ASRUL SANI, saksi lakukan karena saksi tidak tahu
ne
ng
banyak mengenai pengadaan tersebut. Adapun yang saksi terangkan

saat ini adalah yang sebenarnya saksi ketahui.
do
gu
- Bahwa terkait pengadaan tersebut saksi pernah bersama-sama dengan

ASRUL SANI dan ARY GUNAWAN Direktur PT Indofarma Global Medika
In
A
menghadap MUHAMAD NAGUIB tetapi saksi lupa apa yang dibicarakan

yang jelas terkait dengan pengadaan di Depkes Tahun 2005.
ah
lik
- Bahwa saksi mengetahui ASRUL SANI bersama ARY GUNAWAN sekitar

tahun 2005 pernah menghadap MULYA A. HASJMY Kepala PPMK pada
Depkes RI, saat itu ASRUL SANI pamit kepada saksi akan pergi bersama
m
ub
ARY GUNAWAN bertemu dengan MULYA A. HASJMY.

ka
- Bahwa saksi sekitar tahun 2006 pada suatu acara di Depkes RI pernah
ep
ditunjukan oleh MUHAMMAD NAGUIB seseorang bernama NUKI

ah
SYAHRUN, menurutnya NUKI SYAHRUN adalah adik ipar Sutrisno

R
Bachir Ketua partai PAN.

es
- Dipersidangan saksi membenarkan barang bukti Bufferstockyang

M
ng
ditunjukan sebagai berikut :

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
BB No. 22, BB No. 25, BB No. 26, BB No. 27, BB No. 28, BB No. 29,
ne
ng
BB No. 62, BB No. 107, BB No. 108, BB No. 118, dan BB No. 119.
do
gu Atas keterangan saksi SRI RAHAYU WAHYUNINGSIH, Terdakwa tidak
menanggapi.
In
A
4. SAYU SRI SUMIATI.
ah
lik
(BAP) benar.
- Bahwa saksi bagian TU Pusat Penaggulangan krisis (PPK) Kementrian
am
ub
Kesehatan.
- Bahwa saksi menerima tagihan dari PT IGM Rp.15.548.280.000,-.lalu
ep
saksi bertemu Hasnawtai ketua penitia lelang dan drg Indah, lalu saksi
k
melengkapi SPM yang ditandatangani dr g Marwah (almarhum). Els

ah
Mangundap kabag TU.

R
si
- Bahwa setelah itu saksi melengkapi administrasi antara lain :
ne
a) Surat Perintah Membayar (SPM) tanggal 4 April 2006 senilai
ng
Rp.15.548.280.000,- yang ditandatangani ELS mangundap, MM

selaku pejabat penandatangan SPM.
do
gu
b) Ringkasan kontrak yang ditandatangani Mulya A Hasjmy.

c) Surat pernyataan untuk SP2D yang ditandatangani Mulya A
In
Hasjmy.
A
d) Surat pernyataan tanggungjawb belabja ditandatangani . Mulya A

Hasjmy.
ah
lik
e) Dokumen dibawa ke KPPN lalu keluar SP2D senilai

Rp.13.922.778.000 (setalah dipotong PP dan PPh) ditransfer ke
m
ub
PT Indofarma.
- Bahwa pengganti Mulya Hasjmy adalam Rustam Pakaya.
ka
- Bahwa tahun 2007 saksi selaku bendahara pengeluaran menerima

ep
tagihan dari rekanan PT Indofarma Global Medica (IGM).

ah
- Bahwa selaku Kepala Pusat Penggulangan Krisis (PPK) sekaligus KPA

R
dan PPK (pejabat pembuat Komitmen) adalah Rustam S Pakaya.

es
M
- Bahwa tagihan sesuai kuitansi tanggal 7 Desember 2007 senilai

ng
Rp.38.806.962.400. untuk pembayaran pengadaan Alkes I kebutuhan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Pusat penaggulangan Krisis TA 2007, lalau saksi koordinasi dengan
panitia pengadaan Rochman Arif dan panitia penerima barang dr Indro
ne
ng
Murwoko, lalu dokumen pnagiha saksi sserahkan ke Sridjono Mukmin
untuk diferifikasi setelah lengkap diserahkan ke KPPN engan lampiran
do
SPM, ringkasan kontrak yang ditandatangani Rustam S Pakaya selaku
gu PPK dan Els mangundap selaku pejabat penguji SPM, setelah itu KPPN
mengeluarkan SP2D dan ditransfer ke PT Indofarma Global Medica
In
A
net/setelah dipotong pajak Rp.34.749.870.876.
- Bahwa saksi tidak kenal dan tidak behubungan dengan PT Indofarma
ah
lik
Global Medica dan PT Graha Ismaya.
- Bahwa tanggal 27 Mei 2008 saksi pernah menerima Mandiri Tarvellers
Cheque (MTC) dari Els Mangundap Kabag TU pada Pusat
am
ub
Penaggulangan Krisis (PPK) sebanyak 2 lembar dengan nominal
masing-masing Rp.25.000.000 sehingga total Rp.50.000.000, lalau saksi
ep
meminta Pambudi Suroyo Jati agar mencairkan MTC tersebut, setelah
k
dicairkan oleh Pambudi Suroyo di bank mandiri lalu diserahkan kembali

ah
kepada saksi stelah itu saksi serahkan kembali kepada Els mangundap,
R
si
namun saksi tidak tau selanjutnya atas uang Rp.50.000.000 tersebut.
- Bahwa pembayaran kepada PT IGM satu kali bayar, dengan DIPA
ne
ng
luncuran.
- Bahwa tahun saksi terima MTC dari Elsy Mangundap agar dicairkan ,
do
gu
lalu saksi minta tolong Pambudi Suryojati agar mencairkan.

- Bahwa tahun 2007 saksi juga mencairkan uang ke PT IGM Rp.38 miliar
In
menjadi 34 miliar masuk ke PT IGM.
A
- Bahwa tahun 2007 terkait pengadaan alkes I DIPA 52119.............tentang

operasinal lainnya pemeneng lelang PT Indofarma Global Medika (PT
ah
lik
IGM).
- Bahwa pengadaan alkes II sksi lupa pemenang lelangnya.
m
ub
- Bahwa saksi mengetahui adanya pengadaan tersebut dikarenakan

adanya tagihan pembayaran dari PT Indofarma Global Medika (PT IGM)
ka
ep
berupa kwitansi Nomor 1800/DIR/1/2007 tanggal 07 Desember 2007

sebesar Rp38.806.962.400,00.
ah
- Bahwa setelah melalui proses administrasi dikeuangan akhirnya keluar

es
SPM setelah dipotong PPN dan PPH menjadi sebesar Rp

M
ng
34.749.870.876,00 yang dibayar kepada PT. Indofarma Global Medika.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak mengetahui mengenai proses pengajuan revisi
anggaran tahun 2007 karena hal ini dikerjakan sub bagian program,
ne
ng
perencanaan dan evaluasi .
- Bahwa saksi pada taggal 27 Mei 2008 pernah menerima sejumlah
do
gu Mandiri Traveller's Cheque (MTC) saat menjabat sebagai bendahara
pengeluaran pada PPMK Depkes. Saksi terima dari ELS MANGUNDAP
di dalam kantor saksi sebanyak 2 (dua) lembar dengan nominal masing-
In
A
masing sebesar Rp25.000.000,00 sehingga total nilai dari MTC tersebut
sebesar Rp50.000.000,00 untuk dicairkan. Selanjutnya saksi minta bantu
ah
lik
PAMBUDI SUROYO JATI untuk dicairkan. Setelah dicairkan kemudian
uang sebesar Rp50.000.000,00 diserahkan kepada saksi lalu saksi
am
ub
serahkan kembali kepada ELS MANGUNDAP.
- Saksi tidak tahu dari mana ELS MANGUNDAP mendapatkan 2 MTC

yang telah diberikannya kepada saksi untuk ditukarkan tersebut. Saksi
ep
k
juga tidak mengetahui digunakan untuk apa uang sebesar

ah
Rp.50.000.000,00 hasil dari pencairan MTC tersebut oleh ELS

R
si
MANGUNDAP ;
Dipersidangan saksi membenarkan barang bukti Bufferstok yang
ne
ng
ditunjukan sebagai berikut:
BB No. 2, BB No. 55, BB No. 56, BB No. 57, BB No. 58, BB No. 61, BB
do
gu
No. 69, BB No. 75, BB No. 77, BB No. 78, BB No. 79, BB No. 112, BB
No. 113, BB No. 114, BB No. 115, BB No. 118, BB No. 119.
In
A
Dipersidangan saksi membenarkan barang buktiMTC yang ditunjukan

sebagai berikut: BB No. 210.
ah
lik
Atas keterangan saksi SAYU SRI JUMIATI, Terdakwa tidak menanggapi.

m
ub
5. ABDUL CHOLIQ AMIN.

ka

ep
(BAP) benar.
- Bahwa jabatan saksi kbiro keuangan Setjen Depkes 2005-2006, tugas
ah
pokok mengelola administrasi/persiapan keuangan dan perlengkapan

es
dilingkungan Departemen seusia UU yang berlaku.

M
- Bahwa, Mulya Hasjmy selaku Kepala PPMK (Pusat Penanggulangan

ng
Masalah Kesehatan) pernah mengajukan penunjukan langsung

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengadaan alkes untuk buffer stock PMK (Penaggulangan Masalah
Kesehatan) akibat bencana kepada Menteri Kesehatan Siti Fadilah
ne
ng
Supari 2005, surat tersebut tanggal 24 Oktober 2005 nomor :
PL.00.03.1.2698 perihal permohonan penunjukan langsung (PL)
do
pengadaan alkes untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan
gu akibat bencana yang ditujukan Menkes melalui sekretaris Jenderal
(Sekjen), tembusan kepada Sekretarasi Jenderal (Sekjen), Inspektur
In
A
Jenderal (Irjen), Biro keuangan.
- Bahwa kriteria pengadaan barang dan jasa dengan metode penunjukan
ah
lik
langsung sesuai pasal 17 Keppres no.80 tahun 2003 yakni :
A).Keadaan tertentu yakni :
a) Penanganan darurat untuk pertahanan negara, keamanan dan
am
ub
keselamatan masyarakat yang pelaksanaan pekerjaannya tidak
dapat ditunda atau harus dilakukan segera, termasuk penanganan
ep
darurat akibat bencana alam serta tindakn darurat untuk
k
pencegahan bencana dan/atau kerusakan infrastruktur yang

ah
apabila tidak segera dilaksnakan dipastikan dapat membahayakan

R
si
keselamatanmasyarakat dan/atau;
b) Pekerjaan yang perlu dirahasiakan yang menyangkut pertahanan
ne
ng
dan keamanan negara yang ditetapkan oleh Presiden dan atau;

c) Pekerjaan yang berskala kecil dengan nilai maksimum
do
gu
Rp.50.000.000.000 (limapuluhjuta rupiah) dengan ketentuan :

- Untuk keperluan sendiri.
In
- Teknologi sederhana dan /atau.
A
- Risiko kecil dan/atau.

- Dilaksanakan oleh penyedia barang/jasa usaha
ah
lik
perseorangan dan/atau badan usaha kecil termasuk

koperasi kecil.
m
ub
d) Pekerjaan yang hanya dapat dilkuakn oleh pemegang hak paten

atau pihak yang mendapat izin dan atau,
ka
B).Pengadaan barang/jasa khusus yakni :

ep
1. Pekerjaan berdasarkan tarif resmi yang ditetapkan Pemerintah.

ah
2. Pekerjaan/barang spesifik yang hanya dapat dilaksanakan oleh

R
satu penyedia barang/jasa, pabrikan, pemegang hak paten,

es
atau.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
3. Hasil produksi usaha kecil atau koperasi kecil atau pengrajin
industi kecil yang telah mempunyai pasar dan harga yang relatif
ne
ng
stabil, atau.
4. Pekerjaan kompleks yang hanya dapat dilaksanakan dengan
do
teknologi khusus dan/atau hanya ada satu penyedia
gu barang/jasa yang mampu mengaplikasikannya atau pekerjaan
pengadaan dan distribusi bahan obat, obat dan alat kesehatan
In
A
(Alkes) dalam rangka menjamin ketersediaan obat yang jenis,
jumlah dan harganya ditetapkan oleh Menteri yang
ah
lik
bertanggungjawab dibidang kesehatan.
- Bahwa, saksi memaraf lembar verbal, bersama dengan kabag TU PPMK
(Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan) Els Mangundap, kabiro
am
ub
keuangan dan perlengkapan-Abdul Choliq Amin, Inspektur I-Syafei
Umar, Inspektur jenderal (Irjen)- dr.Krishnajaya, MS, Sekretaris
ep
Jenderal (Irjen)- Syafii Ahmad, menteri Kesehatan-Siti Fadilah Supari.
k
Yang menyodorkan Els Mangundap diruang kerja saksi. Surat

ah
permohonan yang dilampiri lembar verbal yang saksi paraf dari Kepala
R
si
PPMK Muya Hasjmy ditujukan kepada Menkes tentang pengadaan alkes
untuk buffer stock penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana.
ne
ng
Tujuannyya untuk memohon penunjukan langsung (PL) pengadaan alkes

untuk buffer stock penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana.
do
gu
- Bahwa, dilingkungan depkes yang menentukan metode pengadaan

barang/jasa adalah Pengguna Anggaran/PA.
In
- Bahwa, surat permohonan PL alkes untuk buffer stock penaggulangan
A
msalah Kesehatan akibat bencana tanggal 24 Oktober 2005 dari Kepala

PPMK Mulya Hasjmy yang ditujukan kepada Menteri.Permohonan
ah
lik
tersebut tidak tepat semestinya cukup yang menentukan Mulya Hasjmy

selaku PPMK/PPK.
m
ub
- Bahwa yang berlaku di Kementrian Kesehatan terhadap pengadaan

barang/jasa dengan metode penunjukan langsung (PL) harus mendapat
ka
rekomendasi/persetujuan menteri.Sejak zaman Menteri Ahmad Suyudi,

ep
Farid Afansa Muluk, Siti Fadilah Supari.

ah
- Bahwa,tidak ada aturan tertulis yang mengatur pengadaan barang/jasa

R
dengan metode Penunjukkan Langsung/PL harus mendapar

es
rekomendasi/persetujuan Menteri.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak pernah melihat surat rekomendasi Menteri Kesehatan
yang ditandatangani Menkes siti fadilah Supari nomor :
ne
ng
15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22 November 2005, karena proses
pengeluaran rekomendasi Menkes tidak melalui Biro
do
Keuangan&perlengkapan, yang mengelurakan adalah TU Menteri.
gu - Bahwa apabila tidak ada rekomendasi Menteri Kesehatan para
pemegang komitmen tidak berani melaksanakan Penunjukan Langsung
In
A
(PL).
- Bahwa saksi tidak mengikuti proses pengadaan.
ah
lik
- Bahwa prosedur yang benar apabila mengajukan kepada Menteri adalah
pengguna barang mengajukan surat permintaan kepada Menteri tentang
PL atas barang ayang akan disediakan, lalu apabila Menteri menyetujui
am
ub
menteri mendisposisi surat tersebut kepada Sekjen serta pengguna
barang, atas dasar persetujuan Biro keuangan menyiapkan verbal sura
ep
keputusan Menteri tentang rekomendasi penunjukan langsung (PL) dan
k
selanjutnya diselesaiakn oleh TU menteri sampai surat selesai, kemudian

ah
surat rekomendasi Menteri disampaikan kepada pengguna barang bisa

R
si
KPA/PPK, baru dapat dilaksanakan.
- Bahwa, saksi selaku Kabiro keuangan memaraf dalam lembar verbal
ne
ng
yang merupakan lampiran dari surat permohonan PL alkes untuk uffer

stock penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana, dalam proses
do
gu
tersebut tugs aksi memeriksa persyaratan pengajuan permohonan PL

ayang diajukan kepada Pusat PMK Mulya Hasjmy dan mebuat hasil
In
analisis dan telaahan apakah memenuhi kriteria untuk dilakukan metode
A
PL sesuai atuan.
- Bahwa dasar saksi selaku kabiro keuangan memberikan paraf dalam
ah
lik
lembar verbal yang merupakan lampiran surat permohonan PL tanggal

24 Oktober 2005 dari kepala Pusat PMK Mulya Hasjmy karena ada
m
ub
disposisi dari Sekjen Syafei Ahmad dengan isi disposisi : TINDAK

LANJUT, dan diteruskan kepada saksi, artinya secara dminstrasi saksi
ka
diperintahkan untuk melengkapi verbal, namun kelengkapannya ternyata

ep
sudah disiapkan oleh PPMK, sehingga saksi tidak membuat verbal lagi,
ah
hanya memberikan paraf dan membuat hasil telaahan atas permohonan

R
tersebut.
es
- Bahwa prosedur pengajuan surat kepada Meteri yakni : dalam tata kelola
M
ng
persuratan umum dilingkungan Sekjen Kementrian Kesehatan :atas surat

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
permohonan yang dajukan oleh unit kerja dalam hal ini PPMK, maka biro
keuangan membuat lembar verbal yang fungsinya untuk men-traceback
ne
ng
(mengikuti alur/menelusuri kembali) untuk keperluan pengarsipan.Bahwa
dalam surat permohonan PL tanggal 24 Oktober 2005, yang membuat
do
verbal bukan dari Biro keuangn melainkan sudah dibuat oleh PPMK
gu sehingga biro keuangan hanya menyiapkan telaahan saja.
- Bahwa saksi membuat telaahan staf nomor : /Mrd/B.KeuPerl/V /XII
In
A
/2005 ditujukan kepada Menkes atas surat permohonan PL tanggal 24
Oktober 2005 dari kepala PPMK Mulya Habsjy, saksi melalukan evaluasi
ah
lik
anggaran kepada biro perencanaan untuk ketersediaan dn ayang da
untuk pengadaan uyang diajukan tersebut, dan saksi mendapat
konfirmasi tersedia dana untuk pengadaan alkes untuk buffer stock
am
ub
penaggulangan masalah kesehatan akibat becana di satker PPMK, maka
saksi menungakan didalam telaahan staf beserta item barang yang akan
ep
diadakan berdasarkan data dari PPMK yang meliputi : 1).pengadaan anti
k
septik, 2).Alat Perlindunan Personal (APP), 3).Alat kesehatan untuk

ah
buffer stok penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana.Atsa

R
si
dasar evaluasi yang saksi lakukan disimpulkan dalam telaahan saksi
bahwa : pengadaan APP, antiseptik /disinfektan, dan alkes unutk buffer
ne
ng
stock dapat dilakukan dengan metode Penunjukan angsung sesuai

eppres no.80 tahun 2003 bab I huruf C angka 1.a, butir 4 huruf b angka
do
gu
1. Selanjutnya apabila Ibu Menteri berkenan menyetujui penunjukan

langsung pengadaan APP dan antiseptik/disnifektan dan alkes untuk
In
buffer stock terlampir surat penunjukan langsung pengadaan dimaksud.
A
- Bahwa, yang berwenanag menenentukan metode pengadaan adalah

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) namun faktanya berdasarkan
ah
lik
kebiasaan yang berlaku di Kemenes sejaka jaman Menkes Ahmad

Suyudi, untuk pengadaan penunjukan langsung (PL) maka harus
m
ub
memperoleh rekomendasi menkes.

- Bahwa, saksi memaraf lembar verbal sebagai lampiran surat
ka
permohonan surat PL dari Kepala PMK Mulya Hasjmy kepada Menkes

ep
tanggal 24 Oktober 2005 atas permintaan Mulya Hasjmy melalui kabag

ah
TU PMK (penaggulangan Masalah kesehatan).

R
- Bahwa, mekanisme persuratan yang dilakukan Kepala Pusta

es
Penaggulangan Masalah kesehatan (PPMK) Mulya Hasjmy sudah sesuai

M
ng
prosedur persuratan secara umum/kebiasaan dilingkungan Kemenkes,

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
namun dasar hukum surat kepada Kemenkes tentang permohonan PL
saksi tidak tau, namun hanya kebiasaan untuk PL harus sepengetahuan
ne
ng
menteri.
- Bahwa atas surat permohonan PL tanggal 24 Oktober 2005 dari Kepala
do
PPMK Mulya Hasjmy kepada Menkes perihal :penunjukan pengadaan
gu alkes untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan akibat
bencana saksi tidak mengetahui lagi bagaimana kelanjutannya dan
In
A
pembahasannya saksi tidak diikutkan sama sekali, saksi baru
mengetahui setelah diperiksa Bareskrim ada surat jawaban dari menkes
ah
lik
nomor : 15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22 November 2005 perihal
kegiatan pengadaan alkes guna antisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB)
masalah kesehatan akibat bencana 2005.
am
ub
- Bahwa, pengadaan dengan metode PL harus sepengetahuan Menteri.
- Bahwa sesuai ketentuan pasal 17 ayat (5) Perppres no.80 tahun 2003 :”
ep
dalam keadan tertentu dan dalam keadaan khusus pemilihan penyedia
k
barang/jas dapat dilakukan Penunjukan langsung terhadap 1 penyedeia

ah
barang/jasa dengan melakukan negosiasi baik teknis maupun biaya

R
si
sehingga diperoleh harga wajar dan secara teknis dapat
dipertanggungjawabkan.
ne
ng
- Bahwa saksi pernah mengikuti rapat pembahasan anggaran dengan

Menkes yang dihadiri pejabat eselon1,eselon 2 yang dilaksanakn di
do
gu
Gedung Kemenkes tanggal 29 Desember 2004, setelah kejadian tsunami

di Aceh. Dalam pertemuan tersebut Menkes berancana melakukan
In
berbagai hal untuk membantu korban bencana Tsunami Aceh yang
A
menimbulkan korban cukup besar, saat itu aksi menyatakan bentuan

tidak bisa diberikan dalam bentuk uang namun berupa kegiatan yang
ah
lik
anggarannya masuk DIPA kemenkes kalau tidak ada harus ada revisi
anggaran (revisi DIPA).Saksi dilain kesempatan juga mempresentasikan
m
ub
dihadapan Menkes tentang proses pengadaan barang dan jasa sesuai

Keppres no.80/2003.Dalam rapat lain menkes mengusulkan adanya
ka
pengalihan beberapa anggaran yang sudah ada di DIPA karena awal

ep
tahuan 2005 banyak terjadi bencana, saat itu saksi selaku kabiro
ah
keuangan menyarakan uantuk mengalihkan anggaran harus dilakukan

R
revisi DIPA ke kementrian keuangan, saat itu Menkes menyatakan sudah

es
tutp dulu bukunya jangan terlalu teksbook.

M
ng
- Bahwa, Saksi tau pengadaan alkes KLB terkait

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Dipa dusun pad akhir tahun (sejak juli) untuk tahun berikutnya.
- Bahwa saksi eselon Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK)
ne
ng
II, sebagai kepala pusat-nya : Mulja A Hasjm.
- Bahwa saksi sebagai kepala biro tidak sampai rinci per kegiatan di DIPA
do
namun sifatnya umum.ada kegiatan per 6 bulanan.
gu - Bahwa munculnya kegiatan alkes KLB : setelah dibahas lalu dibawa ke
depkeu, lalu turun ke unit kerj.penentuan siapa pmpronya diusulkan .
In
A
- Bahwa biro keuangan tau DIPA saat diusulkan kegiatan alkes KLP.
- Bahwa kepala pusat PPMK mengusulkan kegiatan kepada (tergantung
ah
lik
kewenangan bisa kewenangan menteri, bisa kewenangan sekjen).
- Bahwa saksi tau ada PL setelah ada disposisi dari sekjen/menteri.
- Bahwa ditunjukkan oleh jaksa BB no.12 : saksi tau surat permohonan
am
ub
tanggal 24/0ktober 2005 dari Kepala PPMK Mulya A Hasjmy kepada
menteri melalui Sekjen perihal permohonan PL pangaan alkes buffer
ep
stok, saksi tau dari copy yang ada di meja saksi dan saksi ikut memaraf
k
- Bahwa, saksi tidak ada kewenangan menyetujui atau menolak PL,

ah
namun menelaah dituangkan dalam telahan staf melalui sekjen.

R
si
- Bahwa atas surat tersebut menteri mendisposisi
- Bahwa pemahaman saksi alkes untuk kejadian-kejadian.
ne
ng
- Bahwa kementrian kesehatan tidak tau jumlah barang yang dibutuhkan,

agar dapat dihitung harganya. KLB informasi harus cepat.
do
gu
- Bahwa saksi membahwa anggran untuk seluruh keburuhan

depkes.Rincian DIPA hanya global.
In
- Bahwa saksi rapat sebagai peserta kroco.yang memimpin rapat menteri,
A
pemabahasn secara umum materi rapat diantaranya dampak KLB,

tsunami, karena Menteri dan saksi kunjungan ke aceh kondisi sulit.
ah
lik
Rapat membahasan kebutuhan di aceh masalah kesehatan., sehingga

unit utama. Soal alokasi anggaran ada usulan-usulan namun saksi
m
ub
menyarankan harus revisi dulu ke Kemenkeu tidak boleh digunakan

langsung harus revisi.
ka
- Bahwa saksi membuat draf telaahan pengdaan APP dan bufer stok,
ep
boleh dengan PL, karena menurut PP 80/2003 dibawah 50 miliar boleh

ah
PL dan tidak perlu persetujuan menteri.dana pengadaan alkes buffer stok

R
dibawh 50 miliar.
es
- Bahwa saksi tidak ikut merencanaakn, tidak mengalokasikan.

M
ng
- Bahwa biro keuangan bawahan sekjen menjalankan perintah sekjen.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa kepada saksi dipersidangan diperlihatkan barang bukti
Bufferstock dan atas barang bukti tersebut saksi menyatakan
ne
ng
mengetahui dan membenarkannya yaitu sebagai berikut :
BB No. 1, BB No. 2, BB No. 7, BB No. 8, BB No. 9, BB No. 10, BB No.
do
gu 12, BB No. 13 a, BB No. 13 b, BB No. 13 c, BB No. 14, BB No. 15, BB
In
Atas keterangan saksi ABDUL CHOLIQ AMIN, Terdakwa memberikan
A
tanggapan :
ah
- Bahwa surat rekomendasi Terdakwa selaku Menteri dibuat berdasarkan
lik
masukan dari bawahan yang Terdakwa sangat percayai paraf-parafnya
dan sudah ditelaah dengan benar termasuk terminologinya sehingga
am
ub
Terdakwa menandatanganinya secara birokratif.
Bahwa Atas tanggapan Terdakwa, saksi ABDUL CHOLIQ AMIN

ep
k
menyatakan tetap pada keterangannya.

ah
si
6. drg HENDRO HARRY TJAHYONO.
ne
ng
(BAP) benar.
- Bahwa, saksi selaku sekretaris Inspektur jenderal (Ses Irtjen) pada
do
gu
Kementrian Kesehatan.
- Bahwa saksi memaraf surat permohonan penunjukan langsung (PL)
In
tanggal 24 Oktober 2005 nomor : PL.00.03.1.2698 yang ditandatangani
A
kepala Pusat PMK Dr Mulya Hasjmy perihal permohonan penunjukan

langsung pengadaan alkes untuk buffer stock penaggulangan masalah
ah
lik
kesehatan akibat bencana yang ditujukan kepada menteri Kesehatan

melalui sekjen, yang dilampiri lembar verbal. Saksi memaraf pada lembar
m
ub
verbal Inspektur Jenderal.

- Bahwa dalam lembar verbal tersebut sudah tercantum paraf dari Kabag
ka
TU PPMK Els mangundap, kabiro keuangan&perlengkapan Drs.A.Cholik

ep
amin, Inspektur I Drs Syafei Umar (alm), Inspektur kenderal Dr Krisna

ah
jaya, sekjen Syafii Ahmad.

R
- Bahwa, saksi tidak tau jawaban Menteri Kesehatan.

es
- Bahwa kalau ada pengadaan langsung (PL), pemilihan langsung harus

M
ng
ditetapkan oleh menteri Kesehatan.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa yang berlaku di Kementrian Kesehatan apabila dilaksanakan
pemilihan langsung/penunjukanlangsung harus ditetapkan oleh Menteri
ne
ng
Kesehatan RI.
- Bahwa, saksi tidak melihat surat rekomendsi penunjukan langsung (PL)
do
tanggal 22 November 2005 perihal rekomendasi penunjukan langsung
gu alat kesehatan guna antisipasi KLB masalah kesehatan kibat bencana
yang ditujukan kepada Kepala PPMK (Pusat Penaggulangan Masalah
In
A
Kesehatan) Depkes, karena apabila surat turun tidak melalui saksi.
- Bahwa prosedur mengajukan surat permohonan kepada menteri terkait
ah
lik
lembat verbal yang mengajukan Ka Biro keuangan bukan dari satker
masing-masing dan yang tandatangan harus menteri, bukan satker.
- Bahwa lembar verbal dari kepala PPMK selaku KPA Mulya Hasjmy tidak
am
ub
sesuai kebiasaan yang berlaku di lingkungan Dep Kes.
- Bahwa Inspektur I membuat disposisi yang ditujukan kepada saksi (Ses
ep
Irjen) yang berbunyi :”yth pak ses, saya ke mkasar kamis ini dan mohon
k
disampaikan ke Pak Irjen verbalnya lampirkan (ada tidaknya PL terserah

ah
beliau/Irjen).kemudian dibawahnya tertulis telaahan sbegai berikut

R
si
:”buffer stock/barang persediaan bukan merupakan porce major
(keadaan kahar) karena pengadaannya dikaitkan barang persediaan
ne
ng
antisipsi/bencana/KLB jadi penting dan perlu PL.Padahal DIPA nya

bukan ABT/Anggaran Belanja tambahan apabila tidak ditenderkan maka
do
gu
bila diaudit BPK/BPKP mungkin akan jadi masalah. Lalu setelah saksi
(ses Irjen) menerima lembar verbal dari isnpektur I Syafei Umar maka
In
saksi paraf dan konsep surat beserta lembar verbal tersebut masuk ke
A
meja Irjen, setalah itu saksi tidak mengetahui lagi perkembangan dari
konsep surat dan lembar verbal (yang berisi memo dari inspektur I
ah
lik
tersebut).
- Bahwa, lembar verbal dari berkas permohonan PL pengadaan alkes
m
ub
untuk buffer stock penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana

yang dibuat oleh Pusat penaggulangan Maslah Kesehatan (PPMK),
ka
dokumen tersebut saksi memaraf lembar verbal kemudian saksi teruskan

ep
ke Dr.krisnajaya selaku Inspektur jenderal (Irjen), saksi membaca post

ah
stiker yang ditulis dan dibuat oleh alm Drs.Syafei Oemar, saksi tidak
R
memberikan pendapat saksi ke Irjen karena bukan tugas saksi dan

es
masalah teknis, setelah surat diteruskan ke Irjen saksi sudah tidak

M
ng
mengetahui lagi.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, surat rekomendasi penunjukan langsung (PL) alkes guna
antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana nomor :
ne
ng
15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22 November 2005 yang ditandatangani
oleh Menkes, lembar verbal yang mengawali surat tersebut setidaknya
do
tanggal 30 November 2005 melihat catatan inspektur I alm Drs Syafei
gu Umar.seharusnya rekomendasi yang ditandatangani menteri setidaknya
bertanggal 30 November 2005 atau kalau mendesak ditanggal yang
In
A
sama, saksi tidak mengetahui mengapa surat rekomendasi yang
ditandatangani Menteri bertanggal sebelum verbal tersebut.
ah
lik
- Bahwa seharusnya yang menandatangani permohonan lembar verbal
terkait permohonan Penunjukan langsung (PL) pengadaan alkes untuk
buffer stock penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana dalah
am
ub
eselon 1 yang berada dibawah Menteri yakni Setingkat Irjen, Sekjen
maupun Dirjen, saksi tidak tau alasan pastinya namun sehrusnya untuk
ep
KPA sehatusnya dari jabatan eselon 1, mungkin karena Mulya Hasjmy
k
merupakan KPA maka ia yang bertandatangan ditujukan kepaada

ah
Menteri, namun saksi tidak tau mengapa Muya Hasjmy yang ditunjuk
R
si
menjadi KPA.
ne
ng
Saksi dipersidangan diperlihatkan barang bukti Bufferstock dan atas

barang bukti tersebut saksi menyatakan mengetahui dan
do
gu
membenarkannya yaitu sebagai berikut :
BB No. 1, BB No. 2, BB No. 7, BB No. 8, BB No. 9, BB No. 10, BB No.

In
A
12, BB No. 13 a, BB No. 13 b, BB No. 13 c, BB No. 14, BB No. 15, BB

ah
lik
Atas keterangan saksi Drg. HENDRO HARRY TJAHYONO Terdakwa

memberikan tanggapan :
m
ub
Bahwa saksi tidak memberikan jawaban yang spesifik dan relevan

tentang lembar verbal yang menjadi dasar keluarnya surat rekomendasi
ka
ep
Menteri.
Atas tanggapan dari Terdakwa, saksi Drg. HENDRO HARRY

ah
TJAHYONO menyatakan tetap pada keterangannya.

R
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
7. RIEN PRAMINDARI.
- Bahwa, Saksi pernah dimintai keterangan oleh Penyidik KPK dan
ne
ng
keterangan saksi diberikan dalam Berita Acara Pemeriksaan benar.
- Bahwa Keterangan saksi dalam Berita Acara Pemeriksaan tersebut
do
gu adalah keterangan saksi sendiri dan keterangan tersebut adalah benar.
- Bahwa Saksi mengenalTerdakwa tetapi tidak memiliki hubungan
In
A
keluarga.
- Bahwa Saksi menjabat selaku Sekretaris Panitia Pengadaan pada

ah
lik
kegiatan pengadaan Alkes I tahun 2007.
- Bahwa Saksi menjabat selaku staf Perencanaan Program dan Evaluasi

am
ub
(PPE) pada Pusat Penanggulangan Krisis yang bertanggung jawab
kepada LITA RENATA SIANIPAR sebagai Kassubag PPE dan pada saat
itu yang menjadi Kepala Pusat Penanggulangan Krisis adalah RUSTAM
ep
k
SYARIFUDDIN PAKAYA.
ah
- Bahwa Saksi selaku Sekretaris Panitia Pengadaan mengetahui

R
si
pelaksanan kegiatan pengadaan Alkes I dan saksi mengetahui proses
lahirnya anggaran pelaksanaan kegiatan pengadaan Alkes I.
ne
ng
- Bahwa Saksi mengetahui adanya revisi anggaran kegiatan pengadaan

Alkes I sebanyak 1 kali keluar DIPA, tetapi soal usulannya berapa kali
do
gu
diajukan saksi tidak ingat.
- Bahwa benar saksi juga merupakan anggota penyusun kerangka acuan

In
A
untuk revisi DIPA dan adapun yang menyusun nama alat dan berapa alat
kesehatan yang diadakan ialah tim teknis yang dipimpin YUSRIZAL.
ah
lik
- Bahwa tugas tim saksi di penyusunan kerangka acuan untuk revisi DIPA
berada di pendahuluan yaitu menyusun alat-alat kesehatan beserta
m
ub
nilainya berapa berdasarkan arahan RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.

Sedangkan tugas tim teknis ialah menyusun isi alat-alat kesehatan yang
ka
diadakan tersebut.
ep
- Besaran anggaran sudah ditentukan, alat dan item serta jumlah alatnya
ah
yang kemudian disusun tim teknis. Saksi tidak mengetahui sumber data
R
untuk penyusunan kerangka acuan kebutuhan, tetapi yang saksi ketahui

es
tidak ada usulan dari daerah dan tidak ada permintaan dari satuan kerja
M
ng
terkait.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Proses revisi anggaran tersebut berjalan ketika KAK diajukan kepada
Kepala Pusat Penanggulangan Krisis untuk ditandatangani kemudian
ne
ng
setelah semuanya lengkap artinya kerangka acuannya ada, rincian
anggaran biayanya ada lalu diajukan ke Biro Perencanaan Kementrian
do
Kesehatan. Setelah itu jika disetujui kemudian dibahas di Direktorat
gu Jenderal Anggaran Kementrian Keuangan.
- Usulan revisi dari satuan kerja ditandatangani oleh Kepala Pusat
In
A
Penanggulangan Krisis ditujukan kepada Kepala Biro Perencanaan.
Usulan revisi selanjutnya kepada Direktorat Jenderal Anggaran
ah
lik
Kementrian Keuangan ditandatangani oleh Sekjen oleh karena Pusat
Penanggulangan Krisis berada di bawah Sekjen maka ikut pembahasan
am
ub
di lingkungan Sekjen bersama Biro Perencanaan dan Direktorat Jenderal
Anggaran Kementrian Keuangan.
- Bahwa ketua panitia pengadaan saat itu ialah ROCHMAN ARIEF dengan
ep
k
beranggotakan YANA IRAWATI, SUMIJATI, HERI NELAWATI,

ah
SUGIARTO, dan RUSTIAN.

R
si
- Bahwa Pemenang Lelang pengadaan Alkes I tersebut ialah PT.
Indofarma Global Medika (PT IGM).
ne
ng
- Bahwa Saksi tidak mengetahui adanya dugaan tindak pidana korupsi

dalam pengadaan Alkes I saat itu namun saksi mengetahui kemudian
do
gu
bahwa RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA menjadi tersangka untuk

selanjutnya menjadi terpidana setelah diputus bersalah oleh pengadilan
In
A
berkaitan dengan kegiatan pengadaan Alkes I tersebut yang mana saksi

juga pernah diperiksa sebagai saksi.
ah
lik
- Bahwa Seingat saya yang menjadi peserta lelang ada 5 perusahaan yaitu
PT. Yala Mulia Mandiri, PT. Indofarma Global Medika, PT. Medikon
Farma Indo, PT. Kimia Farma TD dan PT. Jakarta Sejahtera Mandiri.
m
ub
Yang menjadi pemenang adalah PT. Indofarma Global Medika dan saksi
ka
tidak tahu siapa Direktur Utamanya sebab yang ikut penawaran cuma
ep
stafnya yang bernama Bu EZI.

ah
- Bahwa setelah diperiksa di penyidikan saksi baru mengetahui kalau yang

R
menjadi Direktur Utama PT. Indofarma Global Medika ialah ARY

es
GUNAWAN.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Setelah dinyatakan menjadi pemenang lelang saksi tidak
mengetahui pelaksanaan kegiatan pengadaannya termasuk darimana
ne
ng
PT. Indofarma Global Medika memperoleh alat-alat kesehatan tersebut.
- Bahwa saat pelaksanaan proses evaluasi administrasi dan evaluasi
do
gu teknis peserta lelang, saksi tidak mengikutinya. Yang melakukan proses
evaluasi tersebut ialah ketua panitia ROCHMAN ARIEF.
In
- Bahwa dalam kegiatan pengadaan Alkes I tahun 2007 tersebut yang
A
menjabat selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) merangkap Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) ialah RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.
ah
lik
- Sepengetahuan saksi yang menandatangani kontrak kegiatan
pengadaan Alkes I tahun 2007 antara Pusat Penanggulangan Krisis dan
am
ub
PT. Indofarma Global Medika ialah RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA
dan ARY GUNAWAN.
ep
k
- Bahwa Saksi tidak pernahmemperoleh pemberian sesuatu atau apapun

dari rekanan dalam hal ini PT. Indofarma Global Medika (PT IGM).
ah
si
- Bahwa Saksi tidak pernah menerima Mandiri Traveller Cek (MTC) dari
siapapun.
ne
ng
- Bahwa Saksi tidak pernah menerima arahan revisi anggaran selain dari
RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA namun saat saksi dan tim penyusun
do
gu
kerangka acuan untuk revisi DIPA menerima arahan dari RUSTAM

SYARIFUDDIN PAKAYA di saat itu juga ada ELS MANGUNDAP selaku
Kepala Bagian TU Pusat Penanggulangan Krisis.
In
A
- Bahwa Ketika setelah revisi anggaran selesai dibahas dan disetujui lalu
turun DIPA kemudian dalam pengadaannya ada instruksi dari Kepala
ah
lik
Pusat Penanggulangan Krisis. Sepengetahuan saksi dari tahap

persetujuan revisi anggaran tersebut dimulai dari Biro Perencanaan,
m
ub
Sekretaris Jenderal sampai Menteri Kesehatan yang saat itu dijabat

Terdakwa.
ka
ep
- Bahwa Cara kerja revisi persetujuan anggaran dalam DIPA saat itu yang
memecah anggaran gelondongan sekitar Rp.139 miliar yaitu dimulai dari
ah
surat usulan satuan kerja dalam hal ini Pusat Penanggulangan Krisis
R
kepada Kepala Biro Perencanaan yang kemudian disetujui oleh Sekjen

es
M
naik sampai ke Menteri Kesehatan untuk diajukan ke Kementrian

ng
Keuangan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Pada saat surat usulan revisi anggaran diajukan ke Kementrian
Keuangan disertai lampiran-lampiran perubahan-perubahan anggaran
ne
ng
yang ditandatangani oleh Menteri Kesehatan.
- Bahwa Tidak ada pesanan dari Menteri Kesehatan atau Sekjen atau
do
gu pihak ketiga akan alat-alat yang akan dimasukkan dalam pemecahan
anggaran gelondongan berkaitan penyusunan revisi anggaran.
In
- Bahwa Saksi tidak mengetahui jika ada pesanan acuan dari pihak ketiga
A
pemenang lelang tentang jumlah dan jenis alat-alat kesehatan yang akan
dibeli sebab tugas tersebut ada di tim teknis yang dipimpin YUSRIZAL.
ah
lik
- Bahwa Saksi tidak pernah diberitahu oleh YUSRIZAL dan tim teknis
lainnya berkenaan spesifikasi alat-alat kesehatan beserta anggarannya
am
ub
dari acuan pihak ketiga.
- Bahwa Saksi tidak pernah menerima perintah dari RUSTAM

ep
k
SYARIFUDDIN PAKAYA untuk memenangkan PT. Indofarma Global

Medika (PT IGM) dalam pelelangan pengadaan Alkes I tahun 2007.
ah
si
- Bahwa Sepengetahuan saksi pelaksanaan pelelangan pengadaan Alkes I
tersebut dilakukan secara terbuka dengan mekanisme yang benar baik
ne
ng
proses anwisjing dan tidak ada rekayasa.
- Bahwa Saksi menjabat selaku Sekretaris Panitia Pengadaan di Pusat
do
gu
Penanggulangan Krisis Depkes mulai tahun 2007 s/d tahun 2008.
- Bahwa Pada pengadaan tahun 2007 banyak kegiatan pengadaan salah

In
satunya Alkes I dan Alkes II, sementara untuk tahun 2008 lain lagi
A
kegiatan pengadaanya tetapi untuk Alkes juga.

ah
- Bahwa Untuk pengadaan barang-barang non medis saksi lupa apa-apa

lik
saja item barangnya.

m
ub
- Bahwa Kegiatan pengadaan Alkes I tahun 2007 dengan pagu anggaran

Rp.38, 5 Miliar lebih untuk 1 titik pengadaan, sedangkan tahun 2008 ada
ka
beberapa titik pengadaan yang saksi lupa yang anggarannya lebih tinggi
ep
sampai kurang lebih sekitar Rp.100 Miliar.

ah
- Bahwa untuk pengadaan Alkes tahun 2008 saksi lupa siapa

R
pemenangnya.
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi tidak pernah mengetahui jika ada perusahaan bernama PT.
Graha Ismaya sebagai peserta lelang pada tahun 2007 dan pada tahun
ne
ng
2008 saksi lupa apakah ada perusahaan peserta PT. Graha Ismaya.
- Bahwa Tahun 2007 ada 2 kegiatan pengadaan Alkes I dan Alkes II yang
do
gu menggunakan anggaran perubahan diatas bulan agustus, sedangkan
untuk tahun 2008 saksi lupa menggunakan anggaran yang mana sebab
tidak masuk dalam pemeriksaan perkara ini.
In
A
- Bahwa Pengadaan Alkes I menggunakan pagu anggaran sebesar
Rp.38,5 Miliar dan Pengadaan Alkes II menggunakan pagu anggaran
ah
lik
sebesar Rp.40 Miliar namun kontraknya saksi lupa.
- Bahwa sepengetahuan saksi pagu anggaran Alkes I dan Alkes II di tahun

am
ub
2007 pagu anggarannya sebesar Rp.40 Miliar namun di Alkes I
kontraknya Rp.38,5 Miliar sedangkan kontrak Alkes II tidak jauh dari
ep
pagunya sebesar Rp.40 Miliar.
k
- Bahwa Item barang Alkes I dan Alkes II berbeda namun karena item
ah
R
barangnya banyak saksi sudah lupa.
si
- Bahwa Pemenang Alkes II tahun 2007 saksi lupa siapa sebab yang saksi
ne
ng
tahu hanya pemenang Alkes I 2007 yaitu PT. Indofarma Global Medika
(PT IGM) sesuai pemeriksaan perkara ini.
do
gu
- Bahwa Sepengetahuan saksi sebelumnya tidak ada permintaan item-item

barang yang diadakan tersebut dalam Alkes I dari daerah-daerah di
Indonesia.
In
A
- Sepengetahuan saksi item-item barang yang diadakan pada Alkes I

tahun 2007 sudah diterima dari Penyedia Barang, namun soal
ah
lik
penggunaannya saksi tidak mengetahui. Yang saksi dengar disalurkan

untuk daerah.
m
ub
- Bahwa Pada pengadaan Alkes I tahun 2007 pelelangan masing-masing

berada di satuan kerja tidak ada ULP, belum online.
ka
ep
- Bahwa Saksi mendapat honor sebesar Rp.3 juta selama setahun selaku
Sekretaris Panitia Pengadaan tahun 2007 dan 2008.
ah
- Bahwa Saksi dan panitia pengadaan melakukan evaluasi administrasi,

es
sedangkan evaluasi teknis dilakukan tim teknis dan setelah dinilai oleh
M
ng
tim teknis baru dimasukkan kembali ke panitia pengadaan. Panitia

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengadaan melakukan evaluasi administrasi soal harga dan administrasi
lain yang terkait berdasarkan penawaran terendah.
ne
ng
- Bahwa Saksi tidak pernah berhubungan, menghadap atau dipanggil
langsung oleh Terdakwa saat menjadi Sekretaris Panitia Pengadaan
do
gu walau saksi berada di bawah atap Departemen Kesehatan yang dipimpin
Terdakwa.
In
- Bahwa Saat itu yang menyusun HPS ialah Ketua Panitia Pengadaan
A
sendiri dan saksi tidak ikut menghimpun dokumen berkaitan dengan
penyusunan HPS.
ah
lik
- Bahwa yang menentukan spesifikasi barang adalah tim teknis dipimpin
YUSRIZAL tanpa melibatkan konsultan. Keberadaan tim teknis langsung
am
ub
berada di bawah Kepala Pusat Penanggulangan Krisis.
- Bahwa Untuk menyusun besaran per item dalam HPS saksi tidak
ep
k
mengetahui dari mana sumbernya sebab yang membuat HPS adalah

Ketua Panitia Pengadaan. Apakah sumbernya dari vendor pemenang
ah
R
tender, saksi tidak mengetahui. Yang saksi ketahui pada saat lelang
si
sudah ada HPS dan HPS bukan disusun bersama oleh Panitia
ne
ng
Pengadaan tetapi hanya oleh Ketua Panitia Pengadaan.
- Bahwa sepengetahuan saksi tidak ada arahan dari pejabat di lingkungan
do
Depkes untuk menunjuk siapa pemenang dalam pelelangan Alkes I tahun
gu
2007 tersebut;
- Bahwa Saksi lupa pada saat anwisjing atau RKS ada persyaratan bagi
In
A
peserta lelang untuk berupa surat dukungan dari pihak vendor lain yang
akan menyediakan Alkes dan saksi tidak ikut evaluasi pada pengadaan
ah
lik
Alkes I.
- Bahwa Saksi yang menyusun RKS namun saksi lupa isi dari RKS
m
ub
tersebut apakah di dalamnya harus ada persyaratan dukungan tersebut

dan ketika saat anwisjing apakah ada perubahan persyaratan yang
ka
kemudian dievaluasi yang berdasarkan RKS dan Anwisjing.

ep
- Bahwa Saksi tidak pernah mendengar nama PT. Graha Ismaya sebagai
ah
vendor yang memberikan dukungan berbeda-beda kepada para peserta

R
lelang saat pelelangan Alkes I tahun 2007.

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi tidak mengetahui Direktur PT. Graha Ismaya MASRIZAL
ACHMAD SYARIEF dan saksi juga tidak mengetahui jika MASRIZAL
ne
ng
ACHMAD SYARIEF menemui RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.
- Bahwa Pergesaran anggaran revisi saat itu awalnya dari berbagai
do
gu macam mata anggaran yang kemudian dikumpulkan jadi satu sebab
revisi tersebut dibuat karena optimalisasi perjalanan dinas ketika
kemudian anggaran perjalanan dinas tersebut belum direalisasi lalu ada
In
A
beberapa pengadaan yang tidak jadi kemudian dikumpulkan di satu
tempat sehingga jumlahnya menjadi Rp.139 Miliar.
ah
lik
- Bahwa Saksi membenarkan keterangannya di tingkat penyidikan dalam
BAP No. 51 poin 2 bahwa sebenarnya untuk pengadaan Alkes I tahun
am
ub
2007 pagunya Rp.40 Miliar berasal dari jenis belanja penanganan kasus
flu burung sebesar Rp.80 Miliar dengan kode mata anggaran
0077.521119 yang kemudian dimasukkan ke dalam jenis belanja dengan
ep
k
kode mata anggaran 0077.532111 untuk pengadaan alat kesehatan

ah
medis dan non medis, sehingga dana yang diajukan dalam jenis belanja
R
si
0077.532111 ialah sebesar Rp.139.175.000.000 (seratus tiga puluh
sembilan miliar seratus tujuh puluh lima juta rupiah) yang menjadi revisi
ne
ng
terakhir.
- Bahwa benar sesuai arahan RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA pagu
do
gu
anggaran Alkes I dan Alkes II tahun 2007 dipecah dari mata anggaran flu
burung sebesar Rp.80 Miliar dengan kode mata anggaran 0077.521119.
In
A
- Revisi anggaran tersebut dimulai bulan Agustus 2007 namun finalisasi

surat revisi anggaran tersebut pada bulan Oktober 2007 tepatnya tanggal
22 Oktober 2007.
ah
lik
- Bahwa Saat itu Anggota Panitia Pengadaan tidak dilibatkan dalam

penyusunan HPS karena hanya Ketua Panitia Pengadaan ROCHMAN
m
ub
ARIEF saja yang menyusun HPS.

ka
- Bahwa Saksi dipersidangan diperlihatkan barang bukti MTC dan atas

ep

ah

R
BB No. 12, BB No. 18, BB No. 21, BB No. 22,BB No. 27, BB No. 28,
es
BB No. 29, BB No. 30, BB No. 31, BB No. 32,BB No. 33, BB No. 34,
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
BB No. 56, BB No. 59, BB No. 68.
ne
ng
Atas keterangan saksi RIEN PRAMINDARI tersebut, Terdakwa tidak
memberikan tanggapan.
do
gu 8. LITA RENATA SIANIPAR.
In
A
- Bahwa Saksi pernah dimintai keterangan oleh Penyidik KPK dan
keterangan saksi diberikan dalam Berita Acara Pemeriksaan.
ah
lik
- Bahwa, Keterangan saksi dalam Berita Acara Pemeriksaan tersebut
adalah keterangan saksi sendiri dan keterangan tersebut adalah benar.
am
ub
- Bahwa, Pada saat itu saksi membaca keterangan saksi yang ada dalam
Berita Acara Pemeriksaan kemudian saksi membubuhkan paraf pada
tiap-tiap halaman dan membubuhkan tanda tangan pada Berita Acara
ep
k
Pemeriksaan tersebut.
ah
- Pada saat dilakukan pemeriksaan, saksi tidak mendapat tekanan baik

R
si
secara fisik maupun mental dari Penyidik KPK.
ne
ng
- Bahwa Saksi mengenal Terdakwa tetapi tidak memiliki hubungan

keluarga.
do
- Bahwa Saksi lupa berapa kali diajukan usulan revisi anggaran tapi cukup
gu
banyak sekitar 4 atau 5 kali dari bulan maret yaitu dari mata anggaran
Rp32 miliar menjadi Rp46 miliar kemudian ditolak oleh Departemen
In
A
Keuangan yang baru pada bulan Agustus 2007 diajukan lagi perubahan
anggaran menjadi Rp122 miliar sesuai keterangan saksi di BAP No.9.
ah
lik
- Bahwa Pada bulan Oktober 2007 ada usulan dari PPMK Depkes ke
Sekjen Depkes yang kemudian dteruskan ke Dirjen Anggaran
m
ub
Departemen Keuangan untuk revisi DIPA Pusat Penanggulangan Krisis

tahun 2007 dimana merubah anggaran pengadaan alkes medis dan non
ka
medis untuk 9 regional dari Rp32.530.000.000 (tiga puluh dua miliar lima
ep
ratus tiga puluh juta rupiah) menjadi Rp139.175.000.000 (seratus tiga

ah
puluh sembilan miliar seratus tujuh puluh lima juta rupiah) dengan nama
R
kegiatan Pengadaan alkes medis dan non medis untuk penanggulangan

es
bencana yang usulan tersebut disetujui Dirjen Anggaan Depkeu pada

M
ng
bulan Nopember 2007 sesuai keterangan saksi di BAP No.10.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Anggaran yang sebesar Rp139.175.000.000 (seratus tiga puluh sembilan
miliar seratus tujuh puluh lima juta rupiah) itu masih gelondongan yang
ne
ng
kemudian untuk revisi saksi mendapat arahan dari pimpinan saksi yaitu
Kepala Pusat Krisis RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA untuk memecah
do
anggaran dari Rp.139.175.000.000 untuk apa saja yang terdiri dari
gu beberapa item yang didalamnya termasuk Alkes I dan Alkes II.
- Bahwa saksi hanya ikut dalam perencanaan anggaran saja tetapi yang
In
A
memutuskan untuk dipakai mata anggaan yang mana itu adalah
pimpinan saksi Kepala Pusat Krisis RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.
ah
lik
- Bahwa saksi dan Tim di dalam perencanaan mendapat arahan dari
RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA untuk melakukan revisi beberapa kali
am
ub
yang jumlahnya ditentukan oleh RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA yang
mana proses revisi tersebut diajukan ke Biro Perencanaan untuk
diteruskan ke Dirjen Anggaran Depkeu.
ep
k
- Bahwa revisi ini bukan kewenangan saksi tapi pimpinan, yang mana
ah
saksi dan tim dipanggil Kepala Pusat Krisis lalu ditanyakan sejauh mana
R
si
realisasi yang sudah berjalan dan kemudian dari kegiatan-kegiatan yang
belum terealisasi nanti akan direvisi sesuai yang ditentukan pimpinan.
ne
ng
- Bahwa benar bahwa yang sudah terealisasi saksi melaporkannya kepada

pimpinan sesuai laporan dari bagian keuangan, yang mana awanya
do
gu
RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA memanggil saksi dan menanyakan

sudah sampai berapa persen realisasi kegiatan di pusat krisis.
In
A
- Bahwa saksi tidak pernah mengikuti rapat dengan eselon I atau II

membahas revisi anggaran, yang ada saksi dan staf perencanaan
ah
lik
termasuk RIEN PRAMINDARI dipanggil oleh RUSTAM SYARIFUDDIN

PAKAYA untuk membahas realisasi DIPA T.A 2006.
m
ub
- Bahwa saksi membenarkan keterangan di BAP No.10 poin 2 bahwa :

Perubahan tersebut dilaksanakan setelah adanya evaluasi dari realisasi
ka
DIPA Pusat Penanggulangan Krisis, terkait anggaran mana yang jadi

ep
terealisasi atau tidak jadi terealisasi;

ah
- Bahwa saksi tidak pernah melihat disposisi Sekjen Depkes namun

R
menurut penyampaian RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA bahwa ada

es
disposisi Sekjen kepada Kepala Pusat Penanggulangan Krisis untuk

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
menindaklanjuti usulan dari Ditjen PPPL untuk penanggulangan kejadian
luar biasa.
ne
ng
- Bahwa tidak ada permintaan dari daerah berkaitan dengan revisi tersebut
- Bahwa baik saksi dan RIEN PRAMINDARI dari Subbag Perencanaan,
do
gu Program dan Evaluasi Pusat Penanggulangan Krisis Depkes tahun 2007
tidak pernah mengusulkan revisi anggaran tersebut dan munculnya
In
kebutuhan pengadaan alkes untuk kemudian direvisi tersebut dari arahan
A
pimpinan saksi RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA untuk diadakan;
ah
- Bahwa saksi tidak pernah membuat kajian tentang alkes mana yang mau
lik
diadakan.
am
- Bahwa saksi tidak mengetahui apakah RUSTAM SYARIFUDDIN
ub
PAKAYA mendapatkan perintah dari siapa lagi untuk mengadakan alkes
tersebut.
ep
k
- Bahwa saksi dan tim perencanaan termasuk YUSRIZAL membuat

ah
Kerangka Acuan Revisi Anggaran untuk menentukan apa saja yang mau
R
si
diadakan.
- Bahwa saksi membuat kerangka acuannya sedangkan untuk
ne
ng
menentukan alat yang mau diadakan ditentukan Tim Teknis sendiri yang
diketuai oleh YUSRIZAL.
do
gu
- Bahwa YUSRIZAL adalah Ketua Tim Teknis dengan anggotanya M.

YUNUS dan RIEN PRAMINDARI.
In
A
- Bahwa saksi tidak mengetahui kebijakan apa yang mendasari usulan

revisi DIPA tersebut.
ah
lik
- Bahwa yang saksi lakukan saat itu ialah membuat usulan revisi yang
ditandatangani oleh RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA Kepala Pusat
m
ub
Penanggulangan Krisis langsung ditujukan ke Biro Perencanaan dan

selanjutnya Biro Perencanaan yang akan melanjutkan apakah disetujui
ka
Sekjen untuk diteruskan atau ke Ibu Menteri dan dari itu juga langsung ke
ep
Dirjen Anggaran.
ah
- Bahwa pada saat itu tidak ada surat dari Menteri terkait usulan revisi
R
pemecahan anggaran gelondongan tersebut.

es
M
- Bahwa saat itu tidak ada pesanan dari siapapun terkait usulan revisi dan
ng
alat-alat yang mau diadakan dalam kegiatan pengadaan alkes I tersebut.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak mengetahui jika ada pesanan acuan dari pihak ketiga
pemenang lelang tentang jumlah dan jenis alat-alat kesehatan yang akan
ne
ng
dibeli sebab tugas tersebut ada di tim teknis yang dipimpin YUSRIZAL.
- Bahwa saksi tidak pernah diberitahu oleh YUSRIZAL dan tim teknis
do
gu lainnya berkenaan spesifikasi alat-alat kesehatan beserta anggarannya
dari acuan pihak ketiga.
In
- Bahwa saksi tidak pernah menerima MTC atau uang dari siapapun terkait
A
usulan revisi dan alat-alat yang mau diadakan dalam kegiatan
pengadaan alkes I tersebut.
ah
lik
- Bahwa saksi membenarkan keterangannya di dalam BAP No.42 yaitu
yang saksi ketahui menurut RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA bahwa
am
ub
pemecahan anggaran gelondongan Alkes I menjadi Rp.40 miliar untuk
mempermudah pengadaan karena jika pengadaan diatas Rp.50 miliar
ep
maka harus melalui persetujuan Menteri Kesehatan.
k
- Bahwa saksi membenarkan keterangannya di dalam BAP No.43 yaitu

ah
R
yang saksi ketahui dari informasi RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA jika
si
pengadaan diatas Rp.50 miliar harus melalui persetujuan Menteri
ne
ng
Kesehatan dan membutuhkan waktu lama.
- Bahwa saksi membenarkan keterangannya di dalam BAP No.8 poin 11
do
bahwa setahu saksi Terdakwa tidak pernah namanya disebut sebagai
gu
orang yang memberi arahan/membuat perencanaan anggaran dalam

program bantuan penanggulangan bencana alam dan kerusuhan pada
In
A
Pusat Penanggulangan Krisis Depkes APBN TA.2007 di tahun tersebut.
- Bahwa Pagu Anggaran Rp.40 miliar untuk Alkes I dan Rp.40 miliar untuk
ah
lik
Alkes II menggunakan DIPA Revisi.
- Bahwa saksi mendengar ada MTC yang beredar tetapi saksi tidak pernah
m
ub
melihatnya dan saksi mendengar ketika diperiksa KPK.
- Bahwa yang memecah-mecah dan menentukan paket pengadaan

ka
ep
tersebut ialah pimpinan saksi Kepala Pusat Penanggulangan Krisis

RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.
ah
- Bahwa Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) berubah

es
menjadi Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan (PPKK) di tahun 2006

M
ng
namun struktur dan bagan organisasinya tetap.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi hanya mengetahui usulan revisi yang diajukan Pusat
Penanggulangan Krisis yang ditujukan ke Biro Perencanaan dan soal
ne
ng
apakah Biro Perencanaan melanjutkan usulannya ke Sekjen atau ke
Menteri Kesehatan untuk kemudian diteruskan ke Dirjen Anggaran, saksi
do
tidak mengetahui mekanisme selanjutnya.
gu - Bahwa sepengetahuan saya, Terdakwa tidak pernah menyuruh saksi
untuk merevisi pagu anggaran di Pusat Penanggulangan Krisis.
In
A
- Bahwa Saksi tidak mengetahui Direktur PT. Graha Ismaya MASRIZAL
ACHMAD SYARIEF dan saksi juga tidak mengetahui jika MASRIZAL
ah
lik
ACHMAD SYARIEF menemui RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.
- Bahwa kalau mengusulkan revisi saksi selalu membuat dari mana

am
ub
asalnya dan menjadi apa yang dilampirkan ketika mengusulkan revisi
tersebut.
ep
k
- Bahwa saksi tidak mengetahui apakah kebijakan pemecahan anggaran

tersebut dilaporkan oleh RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA kepada
ah
R
Terdakwa.
si
- Bahwa Saksi tidak mengetahui siapa-siapa tamu yang bertemu dengan
ne
ng
RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA sebab antara ruangan saksi dan

RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA jauh jarak dan beda lorongnya
do
sehingga jika MASRIZAL ACHMAD SYARIEF pernah menemui RUSTAM
gu
SYARIFUDDIN PAKAYA, saksi tidak mengetahuinya.
- Bahwa Saksi dipersidangan diperlihatkan barang bukti MTC dan atas

In
A

ah
lik
BB No. 12, BB No. 18, BB No. 21, BB No. 22,BB No. 27, BB No. 28,BB
No. 29,BB No. 30,BB No. 31,BB No. 32, BB No. 33, BB No. 34, BB No.
m
ub
41, BB No. 42, BB No. 43, BB No. 44, BB No. 49, BB No. 55, BB No.
56, BB No. 59, BB No. 68
ka
ep
Atas keterangan saksi LITA RENATA SIANIPAR tersebut, Terdakwa

tidak memberikan tanggapan.
ah
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
9. HASNAWATI.SKM.M.Kes
- Bahwa keterangan dan tandatangan saksi di BAP benar.
ne
ng
- Bahwa tahun 2005 saksi bertugas di satker Pusat Penaggulangan
Masalah Kesehatan (PPMK) kepalanya Mulya A Hasjmy.
do
- Bahwa PPMK , ruang lingkupnya kerjanya terkait wabah penyakit akibat
gu bencana.
- Bahwa benar saksi pernah diperiksa oleh Penyidik KPK dan
In
A
membenarkan BAP yang dibuat oleh Penyidik dan ditandatangani saksi;
- Bahwa pada tahun 2005 di Kementerian Kesehatan saksi dinas di Pusat

ah
lik
penanggulanganmasalah kesehatan (PPMK), pada saat itu PPMK
menangani bencana atau penyakit-penyakit yang sifat kondisinya darurat
am
ub
atau emergency seperti bencana alam.
- Bahwa Pada tahun 2005-2006 saksi ditunjuk sebagai Ketua Panitia

ep
Pengadaan untuk pengadaan barang jasa di PPMK.
k
- Bahwa benar pada tahun 2005 ada Pengadaan alat kesehatan guna
ah
R
mengantisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) dan buffer stock.
si
- Bahwa sepengetahuan saksi yang dimaksud dengan bufferstock yakni
ne
ng
persediaan alat kesehatan untuk antisipasi digunakan apabila terjadi

keadaan darurat atau bencana.
do
gu
- Bahwa Panitia pengadaan saat itu terdiri atas sekretaris bapak Anang,
Yudi, Nugroho, Yusmaniarti, Basri, Heri Radison.
In
- Bahwa Pengadaan dilaksanakan dengan metode penunjukan langsung
A
dengan anggaran pengadaan sekitar Rp15 Miliar.

ah
- Bahwa yang menunjuk saksi sebagai PPK adalah Kepala Pusat PPMK dr
lik
Doti Indrasanto yangmenjabat pada tahun 2005 yang kemudian

digantikan oleh dr. Mulya A. Hasjmy.
m
ub
- Bahwa Pada saat itu jabatan struktural saksi sebagai Kasubbag

ka
Perencanaan program pada Departemen Kesehatan. Yang ditunjuk

ep
bersama-sama dengan saksi sebagai Panitia Pengadaan adalah:

- Sekretaris Panitia Pengadaan: Drs. Anang Sudidjarto.
ah
o Anggota :
es
- Yudhi Yudhistira, SH.

M
ng
- Nugroho Tamtomo, SE. M.Kes.

on
- Yusmaniarti, SH.
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Drs. Basri.
- Drs. Heri Radison, SKM.
ne
ng
- Bahwa Saksi ditunjuk sebagai sebagai panitia pengadaan barang dan
jasa setelah mendapat surat dari Kepala PPMK yang mempersilakan
do
gu panitia untuk mengadakan pengadaan barang dan jasa dan dalam
suratnya sudah ditunjuk pemenang pengadaan yaitu PT Indofarma.
In
- Bahwa Saksi tidak mengetahui apa yang mendasari dipilihnya metode
A
pengadaan dengan penunjukan langsung, karena biasanya
sepengetahuan saksi pengadaan dilakukan dengan metode lelang
ah
lik
umum.
- Bahwa Sepengetahuan saksi pengadaan dengan metode penunjukan

am
ub
langsung pengadaan alat kesehatan guna mengantisipasi Kejadian Luar
Biasa (KLB) dan buffer stock ini baru pertama kali.
ep
k
- Bahwa Saksi tidak menanyakan kepada Mulya A. Hasjmy kenapa

metode pengadaan dilakukan dengan penunjukan langsung, setelah
ah
R
ditunjuk sebagai PPK saksi langsung bekerja.
si
- Bahwa benar saksi sebagai staf pernah dipanggil oleh atasan saksi yakni
ne
ng
Els Mangundap, diajakikut ke ruangan Kepala PPMK Mulya A. Hasjmy,

kemudian pada saat itu Mulya A. Hasjmy meminta Els Mangundap untuk
do
membuat surat permohonan pengadaan dengan metode penunjukan
gu
langsung kepada Menteri Kesehatan.
- Bahwa Saksi tidak ingat berapa lama waktunya sejak surat permohonan
In
A
tentang pengadaan dibuat sampai dilaksanakannya pengadaan tersebut;
- Bahwa Di persidangan Penuntut Umum memperlihatkan barang bukti

ah
lik
nomor 12 yakni Surat Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Nomor

: PL.00.03.1.2698, tanggal 24 Oktober 2005 perihal permohonan
m
ub

penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana; (beserta lampiran).
ka
ep
- Bahwa Atas barang bukti tersebut saksi membenarkannya bahwa surat

tersebut ditujukan kepada Menteri Kesehatan melalui Sekretaris
ah
Jenderal, yang bertandatangan kepala pusat PPMK dr. Mulya A. Hasjmy,

R
dan saksi yang mengetiksurat tersebut, namun poin-poinnya sudah

es
M
diberikan oleh atasan saksi Ibu Els Mangundap, dimana setelah saksi
ng
selesai mengetik surat tersebut, surat di tandatangani oleh dr. Mulya A.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Hasjmy, kemudian ada lembar verbalnya, setelah itu saksi tidak
mengetahui lagi karena saksi tidak mengikuti jalannya lembar verbal;
ne
ng
nomor 10 yakni : 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal yang diajukan
do
gu dari Kantor Pusat Penanggulangan
ditandatangani oleh Kepala Pusat PMK selaku Kuasa Pengguna
Masalah Kesehatan yang
Anggaran (KPA) Dr. MULYA HASJMY, Sp.b,M.Kes yang diparaf oleh
In
A
para pejabat antara lain Saksi (drg. ELS MANGUNDAP) selaku Kabag
TU PPMK, Ka Biro Keuangan dan Perlengkapan, Inspektur I, Inspektur
ah
lik
Jenderal dan sekjen depkes, serta 2 (dua) lembar memo ketas
warnakuning betuliskan dai tinta warna hitam ditujukan kepadaPak Ses
am
ub
Irjen.
- Bahwa Atas barang bukti nomor 10 tersebut saksi membenarkannya

bahwa dalam surat tersebut ada parafnya Ibu Els Mangundap, dan saksi
ep
k
yang mengetik draft lembar verbal tersebut.

ah
- Bahwa benar saksi menyerahkan surat permohonan beserta lembar

R
si
verbal tersebut kepada Els Mangundap, namun selanjutnya saksi tidak
mengetahui proses lembar verbal tersebut, karena saksi tidak
ne
ng
mengikutinya lagi, dengan saksi serahkan kedua surat tersebut kepada

Ibu Els Mangundap maka telah selesailah tugas saksi.
do
gu

nomor 58 yakni Surat Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan
In
A
Masalah Kesehatan Nomor: PL.01.01.02789.10, tanggal 29 Nopember

2005, tentang Penunjukan Langsung Pelaksanaan Pengadaan Alat
Kesehatan Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana tahun
ah
lik
2005.
- Bahwa atas barang bukti nomor 58 tersebut, saksi membenarkan bahwa

m
ub
surat tersebut adalah dasar bagi saksi untuk melaksanakan pengadaan.

ka
- Bahwa saksi tidak memperhatikan keterkaitan surat keputusan tentang

ep
penunjukan langsung tersebut dengan surat permohonan penunjukkan

ah
langsung, namun jika ada keterkaitan tentunya akan disebutkan dalam

R
surat tersebut.
es
- Bahwa pada saat itu saksi hanya memperhatikan surat yang ditujukan
M
ng
kepada panitia untuk melaksanakan pengadaan barang.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Selanjutnya saksi memberitahu sekretaris Drs Anang Sudidjarto
melalui telpon untuk menghubungi teman-teman lain yang ditugaskan
ne
ng
untuk melakukan pengadaan dengan metode penunjukan langsung.
- Bahwa Selanjutnya saksi menyiapkan administrasi pengadaan, karena
do
gu sudah jelas ditunjuk siapa pemenangnya maka saksi tidak melakukan
pengumuman lelang.
In
- Bahwa saksi tidak ingat urutan administrasi pengadaan pada saat itu,
A
namun yang jelas administrasi pengadaan dikerjakan.
ah
- Bahwa benar sedari awal sudah ditetapkan penunjukan langsung,
lik
selanjutnya saksi sebagai panitia pengadaan menyiapkan
administrasinya karena tidak dilakukan pelelangan umum, karena sudah
am
ub
ada penunjukkan langsung, kemudian administrasi pengadaan dilengkapi
semuanya.
ep
k
- Bahwa benar Surat permohonan penunjukan langsung tertanggal 22

November 2005, kemudian administrasi pengadaan sudah dipenuhi,
ah
R
seingat saksi jaraknya seminggu sejak permohonan sampai
si
ditandatanganinya Surat Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan
ne
ng
Masalah Kesehatan Nomor: PL.01.01.02789.10, tanggal 29 Nopember

2005 oleh Mulya A. Hasjmy.
do
- Bahwa Berdasarkan rekomendasi penunjukan langsung tersebut, saksi
gu
baru bergerak pada tanggal 22 November 2005 dengan mengirimkan

surat kepada PT Indofarma untuk mengajukan surat penawaran harga;
In
A
- Bahwa benar Departemen Kesehatan pernah mengirim surat kepada

Indofarma yakni surat Nomor: 04.AK-KLB / Pan-PBJ / Und-SPPH / XI /
ah
lik
2005, tanggal 22 Nopember 2005 perihal Surat Permintaan Penawaran

Harga (SPPH) pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB Masalah
m
ub
kesehatan akibat bencana untuk keperluan pusat PMK tahun 2005, dari
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pusat PMKSetjen Depkes Rl, yang
ka
meminta kepada PT Indofarma untuk memasukkan penawaran harga,

ep
dimana surat tersebut saksi yang menandatanganinya.

ah
- Bahwa Hingga kemudian datanglah surat penawaran harga dari

R
Indofarma surat nomor Ref :1080/DIR/2/M/XI/2005, tanggal 24 Nopember

es
2005, yang ditujukankepada Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Setjen Depkes Rl yang ditandatangani Muhammad Naguib nilai
penawaran Rp. 15,625.830.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga.
ne
ng
- Bahwa penawaran tersebut merupakan penawaran harga pertama
sebelum ada negosiasi, kemudian dilakukan negosiasi sehingga ada
do
gu penurunan sekitar Rp100 juta, bahwa yang menjadi dasar penurunan
harga adalah dari HPS OE.
In
- Bahwa benar saksi mengirimkan surat resmi untuk dilakukan negosiasi
A
harga dengan PT Indofarma, namun saksi tidak menetapkan berapa
jumlah harga yang diminta untuk diturunkan.
ah
lik
- Bahwa koreksi harga dari Departemen Kesehatan menyebabkan harga
barang yang ditawarkan oleh PT Indofarma menjadi turun.
am
ub
- Bahwa dari PT Indofarma yang hadir dalam negosiasi penawaran harga
adalah Sri Rahayu dan Asrul Sani, itu pun hanya 2 kali hadir bertemu
ep
k
dengan saksi.
ah
- Bahwa setelah dilakukan negosiasi harga, dibuat pernyataan negosiasi

R
si
dan dibuat pernyataan penawaran terakhir dengan PT Indofarma
mengirimkan kembali surat Penawaran harga nomor Ref
ne
ng

do
gu
Rp15.548.280.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga.
- Bahwa Pada awalnya saksi belum membuat HPS OE, namun setelah
In
A
ada penawaran harga, kemudian saksi mencari pembanding harga, saksi

melakukan pembandingan harga dari pengadaan yang lalu dan
ah
lik
perusahaan yang bernama Unggul, dari situ baru saksi menyusun HPS
OE, setelah dibandingkan harga penawaran PT Indofarma masih di
m
ub
bawah range yang ada.
- Bahwa benar PT Indofarma datang pada saat aanwijzing yang diwakili

ka
oleh Sri Rahayu dan Asrul Sani.

ep
- Bahwa kemudian dibuat surat agar segera melakukan pengadaan,

ah
selanjutnya ditandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) pekerjaan /

R
Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan

es
M
Akibat Bencana Tahun 2005.

ng
on
- Bahwa sepengetahuan saya pengadaan dilaksanakan pada tahun 2006.

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi tidak mengetahui perihal bagaimana cara PT Indofarma
memenuhi pekerjaannya, apakah dengan membeli kepada supplier atau
ne
ng
yang lainnya.
- Bahwa Panitia pengadaan hanya mengetahui PT Indofarma yang
do
gu -
melaksanakan pekerjaan, saksi tidak mengetahui yang lainnya.
Bahwa Saksi hanya sampai pada tahapan administrasi saja, proses
In
pelaksanaan pengadaannya saksi tidak mengetahui karena sudah ada
A
sendiri tim yang menerima barang, saksi tidak ikut sebagai panitia
penerima barang, saksi hanya menyerahkan kepada penerima barang
ah
lik
bahwa spesifikasinya seperti ini.
- Bahwa Tugas saksi sebagai tim panitia pengadaan selesai setelah

am
ub
adanya surat Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan Masalah
Kesehatan Nomor: PL.01.01.02789.10, tanggal 29 Nopember 2005,
ep
tentang Penunjukan Langsung Pelaksanaan Pengadaan Alat Kesehatan
k
Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana tahun 2005 tersebut,

ah
yang bekerja selanjutnya adalah tim penerima barang.

R
si
- Bahwa selama proses administrasi sejak tanggal 22 sampai dengan
ne
ng
tanggal 29 November 2005 panitia tidak pernah bertemu dengan vendor

lain selain Sri Rahayu dan Asrul Sani sebagai pihak yang diutus oleh PT
Indofarma.
do
gu
- Bahwa benar pada saat saksi menjadi PPK, saksi pernah diajak oleh Els
Mangundap untuk menghadap Mulya A. Hasjmy, kemudian saksi
In
A
ditunjukkan oleh Kabag TU Els Mangundap surat rekomendasi Menteri

Kesehatan sebagai dasar untuk dilakukannya pengadaan dengan
ah
lik
metode penunjukkan langsung, yang menunjukkannya kepada saksi

Kabag TU Els Mangundap karena semua dokumentasi persuratan
disimpan oleh Els Mangundap.
m
ub
- Bahwa saksi bekerja sebagai panitia pengadaan hanya mendasarkan

ka
pada surat penunjukkan panitia pengadaan dari Mulya A. Hasjmy tanggal

ep
22 November 2005, saksi ditunjuk sebagai Ketua Panitia Pengadaan

ah
tahun 2005.
R
- Bahwa sepengetahuan saksi metode dan arahan sudah tertera di dalam

es
surat resmi yang menentukan penunjukan langsung kepada PT

M
ng
Indofarma sehingga saksi tinggal melanjutkan melaksanakan pengadaan.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi tidak mengetahui siapa yang menentukan PT Indofarma
sebagai satu-satunya pihak swasta yang melaksanakan pengadaan
ne
ng
dengan penunjukan langsung tersebut.
- Bahwa dalam proses evaluasi dan negosiasi harga, saksi mengikuti
do
gu prosedur lelang jadi tidak ada arahan dari Terdakwa atau pun Mulya A.
Hasjmy, karena itu sudah sesuai dengan prosedur pengadaan.
In
- Bahwa selama pengadaan tidak semuanya dilaporkan kepada Terdakwa,
A
kalaupun dilaporkan yang melaporkan kepada Terdakwa bukanlah saksi
melainkan atasan saksi Mulya A. Hasjmy.
ah
lik
- Bahwa pada saat itu saksi belum memahami betul mengenai pengadaan
barang jasa, karena saksi belum mempunyai sertifikat pengadaan barang
am
ub
jasa, saksi hanya berpegang pada surat rekomendasi Menteri Kesehatan
dan sudah ditetapkan penunjukkan langsung, jadi saksi sebagai Ketua
ep
Panitia Pengadaan yakin untuk menyelesaikan pengadaan tersebut.
k
- Bahwa saksi tidak ingat apakah ada persyaratan tentang surat dukungan
ah
R
dalam pengadaan tersebut.
si
- Bahwa saksi tidak mengetahui tentang pengiriman barang, karena yang
ne
ng
mengurus hal tersebut adalah panitia penerima barang.
- Bahwa saksi tidak mengetahui mengenai apakah barang sudah diterima
do
gu
atau belum pada saat dilakukan pembayaran kepada PT Indofarma,

karena pada bulan Mei 2005 saksi sudah mutasi.
In
- Bahwa saksi tidak ingat secara persis barang-barang alat kesehatan
A
tersebut disalurkan kemana.

ah
- Bahwa saksi pernah melihat surat permohonan dari RS Prof. DR.

lik
SULIANTI SAROSO, RS Umum H. SAHUDIN Kota Cane, seingat saksi

tidak melihat ada disposisi pada surat tersebut.
m
ub
- Bahwa dari awal saksi sudah mendapat perintah dan ditetapkan

ka
penunjukan langsung dengan surat, sehingga saksi tidak diberikan

ep
arahan lagi untuk dilakukan penunjukkan langsung.

ah
- Bahwa terkait pengadaan tersebut, saksi menjalani proses hukum, tapi

R
masih dalam tahap kasasi, di tingkat pertama dinyatakan bersalah karena

es
telah memperkaya orang lain, selain saksi ada orang lain juga yang
M
ng
diproses yakni Mulya A. Hasjmy.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa sepengetahuan saksi yang menentukan pengadaan dengan
metode penunjukkan langsung adalah surat dari Kepala PPMK Mulya A.
ne
ng
Hasjmy.
- Bahwa dipersidangan saksi membenarkan barang bukti Bufferstock
do
gu yang ditunjukkan sebagai berikut :
BB.3, BB.4, BB.8, BB.9, BB.10, BB.12, BB.21, BB.22, BB.23, BB.24,
In
BB.25, BB.26, BB.46, BB.47, BB.52, BB.53, BB.54, BB.55, BB.56,
A
BB.57, BB.58, BB.59, BB.60, BB.61
ah
Atas keterangan saksi HASNAWATI tersebut Terdakwa tidak keberatan
lik
dan tidak menanggapinya.
am
ub
10. dr.LILY SRIWAHYUNI SULISTYOWATI,MM
- Bahwa benar saksi pernah diperiksa oleh Penyidik KPK dan

ep
k
membenarkan BAP yang dibuat oleh Penyidik dan ditandatangani saksi.

ah
- Bahwa benar saksi ketika memberikan keterangan kepada penyidik KPK

R
si
secara bebas, tidak ada tekanan secara fisik maupun psikologis dan
saksi menandatangani BAP setelah membacanya.
ne
ng
- Bahwa benar pada tahun 2005 saksi menjabat sebagai Kepala Bagian
Tata Usaha Pimpinan.
do
- Bahwa Saksi mengetahui mengenai pengadaan alat kesehatan untuk
gu
kebutuhanantisipasi Kejadian Luar Biasa (KLB) masalah kesehatan

akibat bencana di Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan pada
In
A
Departemen Kesehatan Tahun Anggaran 2005 karena semua surat-surat

baik surat-surat terkait pengadaan maupun surat biasa tercatat oleh
ah
lik
saksi.
- Bahwa semua surat yang ditujukan kepada Menteri Kesehatan selalu
masuk melalui TU menteri yakni Kepala Sub Bagian Tata Usaha drg.
m
ub
Anita sedangkan saksi sebagai Kabag TU Pimpinan.

ka
- Bahwa surat baik dari internal Departemen Kesehatan maupun dari luar,
ep
masuk ke TU Menteri, termasuk proses pengadaan, karena untuk proses

pengadaan pasti awalnya ada surat yang akan diproses oleh unit teknis
ah
untuk dilakukan telaahan, kalau surat tersebut membutuhkan adanya

R
es
surat yang akan ditandatangani oleh Menteri maka telaahan tersebut

M
yang akan masuk ke Menteri.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa alur persuratan berjenjang dari unit teknis ke TU Sekjen, TU Irjen,
kemudian masuk ke TU Pimpinan, namun saksi tidak melihat teknis ke
ne
ng
dalam isi surat, tetapi hanya melihat prosedur surat apakah sudah betul
atau tidak, jika prosedur surat sudah benar selanjutnya Kasubag TU
do
Menteri akan mencatat di buku apakah surat tersebut surat masuk atau
gu surat terkait pengadaan dan lain sebagainya, kemudian diserahkan
kepada saksi dan saksi yang akan menyerahkan selanjutnya kepada
In
A
Menteri, jika Menteri setuju maka akan menandatangani surat tersebut
dan jika ada catatan maka akan ditulis catatan dalam draft surat tersebut;
ah
lik
- Bahwa selanjutnya draft surat tersebut akan diambil oleh unit teknis-nya
untuk diganti dengan surat ber-kop garuda.
- Bahwa setelah dibuat surat ber-kop garuda, prosedur persuratannya
am
ub
diulang kembali, dan surat tersebut harus ada paraf dari Sekretaris
Jenderal, setelah itu baru diserahkan kepada TU Menteri, kalau semua
ep
persyaratannya sudah terpenuhi, saksi serahkan kepada Menteri
k
Kesehatan untuk diberikan tanda tangan basah, setelah itu saksi

ah
menghubungi unit teknis menyampaikan bahwa surat sudah

R
si
ditandatangani.
- Bahwa di persidangan Penuntut Umum memperlihatkan barang bukti
ne
ng
nomor 10 yakni 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal yang diajukan
dari Kantor Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan yang
do
gu
ditandatangani oleh Kepala Pusat PMK selaku Kuasa Pengguna

Anggaran (KPA) Dr. MULYA HASJMY, Sp.b,M.Kes yang diparaf oleh
In
para pejabat antara lain Saksi (drg. ELS MANGUNDAP) selaku Kabag
A
TU PPMK, Ka Biro Keuangan dan Perlengkapan, Inspektur I, Inispektur

Jenderal dan sekjen depkes, serta 2 (dua) lembar memo ketas
ah
lik
warnakuning betuliskan dai tinta warna hitam ditujukan kepadaPak Ses

Irjen.
m
ub
- Bahwa atas barang bukti saksi membenarkannya bahwa di surat tersebut

ada Biro Keuangan dan Inspektur Jenderal, ada paraf Sekretaris
ka
Jenderal, surat tersebut ditujukan kepada Menteri Kesehatan, namun

ep
surat tersebut tidak ada nomornya, semestinya ada nomornya pada

ah
bagian atas, surat ini merupakan konsep verbal yang dikeluarkan oleh
R
PPMK yang ditujukan kepada Menteri Kesehatan.

es

M
ng
nomor 12 yakni Surat Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Nomor

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
: PL.00.03.1.2698, tanggal 24 Oktober 2005 perihal permohonan
ne
ng
penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana. (beserta lampiran)
- Bahwa atas surat tersebut saksi menerangkan bahwa surat tersebut
do
ditujukan kepada Menteri Kesehatan melalui Sekretaris Jenderal, maka
gu surat tersebut tidak melalui saksi, artinya tidak sampai ke meja Menteri
Kesehatan, karena kalau melalui yang saksi ketahui sama artinya seperti
In
A
up. Maka surat tersebut tidak bersinggungan dengan TU Menteri. Namun
saksi tidak ingat pasti apakah surat tersebut masuk ke meja Menteri atau
ah
lik
tidak, namun jika ingin menelusuri betul maka setiap konsep surat
biasanya ada lembar disposisi, semua surat yang masuk kepada Menteri
Kesehatan tidak pernah lepas dari lembar disposisi karena tata usaha
am
ub
akan menempelkan terlebih dahulu, kemudian dicatat surat dari mana,
selanjutnya suratnya masuk kepada Menteri Kesehatan lalu Menteri
ep
Kesehatan memberikan disposisi. Bahwa menurut saksi Surat Pusat
k
Penanggulangan Masalah Kesehatan Nomor : PL.00.03.1.2698, tanggal

ah
24 Oktober 2005 perihal permohonan penunjukkan pengadaan alat

R
si
kesehatan untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan akibat
bencana; (beserta lampiran) tersebut janggal, karena ditujukan kepada
ne
ng
Menteri melalui Sekretaris Jenderal, tetapi ditembuskan juga kepada

Sekretaris Jenderal, saksi baru menyadarinya ketika Penuntut Umum
do
gu
memperlihatkan bahwa surat ini ditujukan kepada Menteri melalui

Sekretaris Jenderal tetapi ditembuskan juga kepada Sekretaris Jenderal,
In
sehingga saksi tidak yakin apakah surat tersebut masuk ke meja Menteri
A
atau tidak, karena saksi tidak ingat surat tersebut.

- Bahwa benar setiap surat yang ditujukan kepada Menteri Kesehatan
ah
lik
harus ada lembar verbal.

- Bahwa benar dari lembar verbal tersebut Syafii Umar membuat catatan-
m
ub
catatan kecil tersebut.

ka
nomor 19 yakni 1 (satu) lembar surat asli Rekomendasi penunjukkan

ep
langsung alat kesehatan guna antisipasi KLB Masalah Kesehatan akibat

ah
Bencana berlambang Burung Garuda nomor: 15912 / Menkes/ XI / 2005,

R
tanggal 22 Nopember yang ditandatangani oleh Ibu Menteri Kesehatan Rl

es
Dr.Dr. SITI FADILAH, Sp.JP (K),ditujukan kepada Kepala Pusat PMK.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa kemudian Penuntut Umum memperlihatkan barang bukti nomor
18 yakni 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal nomor :15911/ Menkes /
ne
ng
XI / 2005, tanggal 22 Nopember 2005 yang diparafoleh Ka Biro
Keuangan dan Perlengkapan, Irjen dan Sekjen,kemudian lembar tersebut
do
ditandatangani oleh Ibu MenteriKesehatan Rl Dr.Dr. SITI FADILAH,
gu Sp.JP(K), ditujukan kepada Kepala Pusat PMK Sekretais Jenderal
Depkes,perihal Rekomendasi permohonan penunjukkan
In
A
(APP)untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI SAROSO.
ah
lik
- Bahwa atas kedua barang bukti tersebut saksi menerangkan bahwa surat
rekomendasi penunjukkan langsung tersebut berhubungan dengan
konsep verbal.
am
ub
- Bahwa alur persuratan sepengetahuan saksi sebagai berikut :
- Surat terdahulu dari kesekjenan Kepala Biro Keuangan dan
ep
Perlengkapan, kedua surat tersebut sama tentang hal tersebut,
k
kemudian dilanjutkan ke Inspektur dan ke Sekretaris Jenderal, surat

ah
tersebut masuk ke Kasubag TU Ibu Anita kemudian baru masuk ke

R
si
Menteri dan diparaf seperti surat tersebut, setelah paraf surat
tersebut turun, saksi memberitahukan kepada penyelenggara
ne
ng
bahwa surat sudah selesai silakan diambil untuk proses lebih lanjut.
- Kemudian dimasukkan kembali surat yang sama namun dengan
do
gu
kertas berkop garuda melalui tahapan alur persuratan yang sama

hingga sampai kepada Menteri untuk tanda tangan basah, setelah
In
itu surat dikembalikan kepada penyelenggara, semua surat
A
sirkulasinya seperti itu.

- Bahwa saksi tidak mengetahui mengapa surat tersebut tidak ada
ah
lik
parafnya, jika melihat dari nomornya dan semua sama, namun

prosedurnya semestinyadraft surat diparaf terlebih dahulu baru
m
ub
ditandatangani oleh Menteri.

- Bahwa Selain tanggal kendali dalam surat, TU Pimpinan juga mempunyai
ka
buku, sehingga jika ingin mengecek persuratan bisa dilihat juga dari buku
ep
tersebut.
ah
- Bahwa sebagai TU Pimpinan maka menurut saksi tidak mungkin surat

R
berkop garuda bisa ditandatangani oleh Menteri tanpa adanya konsep

es
verbal, dengan demikin konsep verbal selalu bersama dengan surat

M
ng
berkop garuda yang ditandatangani oleh Menteri.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa kendali verbal dalam surat tersebut saksi jelaskan ada stempel
dari TU Sekjen dan ada stempel dari TU Menteri.
ne
ng
- Bahwa setiap konsep verbal yang masuk ke Sekretaris Jenderal akan
ditulis tanggalnya, keluar dari Sekretaris Jenderal pun juga akan ditulis
do
tanggalnya.
gu - Bahwa dari surat yang akan ditandatangani oleh Menteri maka surat
konsep tersebut juga akan masuk ke TU Menteri, kemudian
In
A
ditandatangani oleh Menteri, selanjutnya surat keluar dari Menteri akan
ditulis tanggalnya di kendali tersebut, dan staf TU akan memberitahu unit
ah
lik
teknis untuk mengambil surat tersebut, kemudian unit teknis membuat
surat dengan kop garuda masuk lagi ke TU Sekretaris Jenderal, dan
tanggalnya ditulis di kendali paraf tanggal berapa lalu dikirim ke Menteri
am
ub
ditulis lagi tanggal dimasukkannya ke meja Menteri, mungkin saja pada
surat tersebut terjadi tidak dicatat namun TU Pimpinan mempunyai buku
ep
catatan untuk dilakukan kroscek.
k
- Bahwa yang memberi nomor dan tanggal pada konsep verbal adalah staf
ah
TU Menteri yang bernama Ria.

R
si
- Bahwa saksi khawatir pada konsep verbal tersebut tidak dicatat tanggal
pada kendali surat, namun dalam konsep verbal tersebut ada nomor
ne
ng
surat yang nantinya diperlukan untuk dijadikan nomor pada surat kop
garuda.
do
gu
- Bahwa berdasarkan prosedur alur persuratan, maka satu bendel

pengadaanpasti didalamnya ada kronologi persuratan, ada telaahannya,
In
konsep verbal dan draft surat, beserta rujukannya yang dijadikan dasar,
A
semua menjadi satu bendel.

- Bahwa Saksi tidak pernah menuliskan tanggal surat terlebih dahulu
ah
lik
sebelum adanya konsep verbal.

- Bahwa Saksi kenal dengan Nuki Syahrun.
m
ub
- Bahwa Saksi mengetahui pada suatu saat Nuki Syahrun datang ke TU

Menteri mencari Terdakwa namun Terdakwa tidak ada di tempat,
ka
belakangan saksi mengetahui bahwa Nuki Syahrun adalah seorang

ep
pengusaha dan suka bertamu di kediaman Terdakwa dalam acara-cara

ah
khusus seperti selamatan, karena rumah dinas Terdakwa persis di

R
belakang kantor Kementerian Kesehatan jadi sewaktu-waktu kalau saksi

es
ada keperluan membawa surat untuk diberikan kepada Terdakwa di

M
ng
rumahnya, terkadang saksi suka berjumpa dengan Nuki Syahrun di

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
rumah dinas Terdakwa pada acara-acara yang bersifat kekeluargaan
seperti shalat tarawih.
ne
ng
- Bahwa terkait kedatangan Nuki Syahrun ke kantor Departemen
Kesehatan, saksi hanya melihat Nuki Syahrun sebanyak satu kali yang
do
datang ingin menemui Menteri tanpa didahului adanya surat
gu permohonan.
- Bahwa sepengetahuan saksi yang datang ingin menemui Menteri tanpa
In
A
adanya surat permohonan untuk bertemu tersebut bukan hanya Nuki
Syahrun namun ada juga orang lain yang datang ingin menemui
ah
lik
Terdakwa namun karena merasa sudah kenal dengan Terdakwa jadi
tidak didahului dengan surat permohonan, dalam hal ini saksi tetap
menanyakan kepada Terdakwa apakah Terdakwa berkenan untuk
am
ub
bertemu atau tidak, jika Menteri berkenan maka selanjutnya saksi
agendakan pertemuan atau dipersilakan untuk masuk menemui
ep
Terdakwa.
k
- Bahwa Saksi lupa pada saat datang ke Departemen Kesehatan Nuki

ah
Syahrun ditemani oleh siapa, namun seingat saksi Nuki Syahrun tidak
R
si
datang sendiri.
- Bahwa Pada saat itu Nuki Syahrun hanya mengatakan ingin bertemu
ne
ng
dengan Menteri dan tidak menulis buku tamu.

- Bahwa Saksi tidak mengetahui apa bisnis Nuki Syahrun.
do
gu
- Bahwa Saksi mengetahui Ary Gunawan yang merupakan salah satu

Direktur anak perusahaan dari PT Indofarma.
In
- Bahwa Saksi mengenal Ary Gunawan kemungkinan dari pertemuan-
A
pertemuanDepartemen Kesehatan atau dari PT Indofarma sendiri yang

beraudiensi dengan Menteri atau pada saat pergantian pejabat.
ah
lik
- Bahwa di rumah dinas Menteri, ada ajudan dan sekretaris pribadi sendiri
yang bekerja mengurus Menteri.
m
ub
- Bahwa Saksi tidak ingat apakah Mulya A. Hasjmy pernah menemui

Terdakwa, karena namanya bawahan biasa kalau mau bertemu dengan
ka
Atasan dalam suatu instansi.

ep
- Bahwa jika sesuai prosedur maka tidak pernah Menteri menandatangani

ah
suatu surat tanpa adanya paraf Sekretaris Jenderal.

R
- Bahwa pertemuan yang biasa diadakan di rumah Terdakwa, dihadiri oleh

es
orang banyak seperti open house.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak ingat apakah Terdakwa pernah membuat surat yang
pada pokoknya menyatakan agar mengabaikan jika ada orang yang
ne
ng
mengatasnamakan Terdakwa atau keluarga Terdakwa untuk mengambil
keuntungan pribadi.
do
- Bahwa benar pada tahun 2005 Terdakwa sangat sibuk.
gu - Bahwa benar dalam lingkup ruangan kerja Terdakwa tidak bisa tamu
menemui Terdakwa langsung tanpa melalui saksi.
In
A
- Bahwa Dipersidangansaksimembenarkan barang bukti Bufferstock yang
ditunjukkan sebagai berikut : BB.8, BB.10, BB.12
ah
lik
Atas keterangan saksi LILY SRIWAHYUNI SULISTYOWATI tersebut
Terdakwa tidak keberatan dan tidak menanggapinya.
am
ub
11. drg. Anita SARI SM.
- Bahwa, keterangan dan tandatangan saksi di BAP Penyidik benar.

ep
k
- Bahwa, jabatan saksi di tahun 2005 Kasubag TU menteri, dengan tugas

ah
diantaranya tata persuratan termasuk pengarsipn surat.

R
si
- Bahwa saksi mengenali :
a. surat tanggal 24 Oktober 2005 nomor PL.00.03.1.2698 perihal
ne
ng
permohonan penunjukan langsung pengadaan alkes untuk buffer

stock penaggulangan masalah kesehatan akb iat bencana yang
do
ditandatangan Mulya Hasjmy selaku Kepala PPMK ditujukan
gu
kepada menteri Kesehatan melalui Sekjen, surat tersebut lazimnya

masuk melalui TU sekjen langsung dan karena surat tidak
In
A
ditembuskan ke menteri maka surat tidak melalui TU menteri.

b. Konsep verbal terkait surat permohonan penunjukan langsung
ah
lik
pengadaan alkes untuk buffer stock PMK akibat bencana, dibuat

unit kerja PPMK sesuai paraf Kabag TU PPMK, namun ada
kejanggalan dari tata persuratan karena konsep verbal
m
ub
ditandatangani Mulya Hasjmy (oejabat eselon II) tidak seharusnya

ka
diparaf dulu oleh pejabat eselon I sedangkan konsep verbal

ep
tersebut juga ditembuskan kepada orang yang membubuhkan

parat diatas (pejabat eselon I).
ah
c. Konsep verbal nomor : 15911/Menkes/XI/2005 tanggal 22

R
es
November 2005 perihal rekomendasi penunjukan langsung

M
pengadaan antiseptic dn alat perlindungan personal (APP) untuk

ng
RSPI Prof Dr Sulianti Saroso yakni konsep verbal surat menteri

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ditujukan kepada PPMK berisi hasil rekomendasi penunjukan
langsung untuk pengadaan antiseptic dan Alat Perlindungan
ne
ng
Personal (APP) di RSPI Prof Dr.Suliani Saroso.Konsep verbal
tersebut diajukan Biro keuangan dipraf Irjen, Sekjen.
do
d. Surat Menkes nomor 15911/Menkes/XI/2005 tanggal 22
gu November 2005 perihal rekomendasi penunjukan langsung
pengadaan antiseptic dn alat perlindungan personal (APP) untuk
In
A
RSPI Prof Dr Sulianti Saroso, surat tersebut sah setalah melalui
draf dan konsep verbal, terdapat paraf sekjen dan kabiro
ah
lik
keuangan.
- Bahwa Nuki Syahrun pernah datang keruangan Menteri di kantor dan
juga di rumah dinas.
am
ub
- Bahwa Arry Gunawan (Dirut PT Indofarma)pernah datang menghadap
keruangan Menteri.
ep
- Bahwa saksi pernah bertemu Sri Rahayu Wahyuningsih (Yayuk)
k
karyawan PT Indofarma di kediaman Menkes acara hari raya dan

ah
perinkahan anak ibu Menteri Kesehatan saat itu/terdakwa.

R
si
- Bahwa saksi tidak tau keperluan mereka menghadap Menteri,
- Bahwa Mulya A Hasjmy kepala PPMK pernah menghadap Menteri
ne
ng
Kesehatan.
- Bahwa surat yang diajukan kepada Menteri melalui Sekretaris Jenderal,
do
gu
maka harus diajukan kepada Sekretaris Jenderal dulu oleh pengelolanya,

sehingga nanti dari kendalinya surat verbal dapat diketahui masuknya
In
kapan dan keluar dari Sekretaris Jenderal kapan, tapi dalam surat ini tidak
A
ada tanggal, dan tidak melalui ketatausahaan Menteri.

- Bahwa yang memberikan tanggal di surat adalah staf di Kepala Sub
ah
lik
Bagian Tata Usaha Menteri.

- Bahwa yang pertama kali masuk adalah konsep surat atau draft terlebih
m
ub
dulu, setelah selesai turun dari Menteri tanggal berapa baru diberi nomor,
selanjutnya draft surat tersebut diubah menjadi surat dengan kertas
ka
berkop garuda yang dimasukkan kembali untuk ditandatangani oleh

ep
Menteri dengan alur persuratan yang sama.

ah
- Bahwa tanggal surat yang tertera pada surat berkop garuda sama
R
dengan tanggal keluarnya konsep verbal.

es
- Bahwa untuk dokumen surat di perkara ini saksi tidak ingat, namun bisa
M
ng
dilihat dari kendali surat tersebut, dimana dari kendali pada verbal tidak
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ada tanggal yang jelas, sehingga tidak diketahui tanggal pada konsep
verbal sama tidak dengan kertas garuda.
ne
ng
nomor 18 yakni 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal nomor :15911/
do
Menkes / XI / 2005, tanggal 22 Nopember 2005 yang diparafoleh Ka Biro
gu Keuangan dan Perlengkapan, Irjen dan Sekjen,kemudian lembar tersebut
In
A
Sp.JP(K), ditujukan kepada Kepala Pusat PMK Sekretais Jenderal
ah
lik
- Bahwa Atas barang bukti tersebut saksi menerangkan seharusnya paraf
am
ub
di surat tersebut sebelum tanggal 22 Desember 2005, karena tanggal di
surat garuda adalah tanggal 22 November 2005, sehingga berdasarkan
ep
persuratan surat tersebut tidak sesuai seharusnya paraf di konsep verbal
k
tanggal sebelumnya dari tanggal yang tertera di surat garuda.

ah
- Bahwa surat yang ditujukan kepada Menteri pasti diberikan lembar

R
si
disposisi untuk instruksi Menteri.
- Bahwa Saksi pernah melihat Nuki Syahrun datang ke kantor namun saksi
ne
ng
lupa dengan siapa.

- Bahwa kemudian saksi pernah bertemu kembali dengan Nuki Syahrun
do
gu
pada saat pesta pernikahan anak Terdakwa dan acara-acara

kekeluargaan seperti lebaran di kediaman dinas Terdakwa.
In
- Bahwa Prosedur untuk bertemu dengan Menteri, umumnya mengajukan
A
surat terlebih dahulu untuk bertemu dengan Menteri, jika Menteri

mendisposisi untuk diagendakan pertemuan maka akan saksi
ah
lik
agendakan, tetapi kalau tamu-tamu khusus tidak melalui saksi melainkan

melalui ajudan atau ibu Lili.
m
ub
- Bahwa seingat saksi pada saat Nuki Syahrun datang ke Departemen

Kesehatanuntuk bertemu dengan Terdakwa, Nuki Syahrun tidak
ka
memberikan surat permohonan untuk pertemuan terlebih dahulu.

ep
- Bahwa di persidangan saksi membenarkan barang bukti Bufferstock

ah
yang ditunjukkan sebagai berikut :

R
BB.10, BB.12
es
- Bahwa atas keterangan saksi ANITA SARI tersebut Terdakwa tidak

M
ng
keberatan dan tidak menanggapinya.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
12. MUNADI SUBRATA (PT.Mitra Medidua).
ne
ng
- Bahwa, keterangan dan tandatangan saksi didalam BAP penyidik benar.
- Bahwa, pekerjaan aksi 2005 direktur operasional PT Mitra Medidua.
do
gu -
-
Bahwa 2005 direktur Utama PT Mitra Medidua Andri Krisnamurti.
Bahwa saksi diperintah Andri Krisnamurti membuat surat penawaran
harga ke Pt Indofarma berisi daftar nama 21 alkes berikut
In
A
harganya.Daftar tersebut didapat dari Muhammad Naguib dari PT
Indofarma.
ah
lik
- Bahwa, saksi membuat surat penawaran harga 21 macam, jumlah 95
unit alkes kepada PT Indofarma surat nomor :015/MM2-Quo/INAF/11/05
am
ub
tanggal 23 November 2005 harga penawaran Rp.12.325.380.000,-.
- Bahwa PT. Mitra Medidua membeli alkes tersebut dari PT Bhineka Usada
Raya( PT BUR) dengan harga Rp.7.774.140.00 0,-
ep
k
- Bahwa, saksi tidak berhubungan degn Singgih Wibisosno ( PT BUR).

ah
- -Bahwa pembayaran dari PT Indofarma kepada PT Mitra Medidua

R
si
sebesar Rp.12.325.554.600,- (sudah dipotong PPn 10%) ditransfer
lngsung ke PT Mitra Medidua.
ne
ng
- Bahwa, alkes sudah dikirim dari PT Bhineka Usada Raya (BUR)

diantaranya ke RS Kota Cane, RS Adamalik Medan dan gudang Depkes
do
Jakarta.
gu
- Bahwa,Andri Krisnamurti (dirut PT Mitra Medidua) bersama saksi sering

ke PT Indofarma bertemu dir pemasaran PT Indofarma Muhammad
In
A
aguib, Asrul Sani dan Yayuk Sri Rahayu.

- Bahwa saksi mengenali dokumen :
ah
lik
a. Purcahes order (PO) tanggal 17 januari 2006 dari PT Mitra

Medidua kepada PT Bhina Usada Raya (BUR) senilai
Rp.7.774.140.000,-.
m
ub
b. Surat penawaran alkes pertama tanggal 23 November 2005 dari

ka
PT Mitra Medidua ditandataangani Munadi Subrata ditujukan

ep
kepada Sri rahayu manager institusi PT Indoframa senilai

Rp.12.325.545.000,-
ah
c. Surat penawaran alkes kedua tanggal 26 Januari 2006 dari PT

R
es
Mitra Medidua ditandatangani Munadi Subrata ditujukan kepada

M
Sri rahayu manager institusi PT Indoframa senilai

ng
Rp.12.325.545.000,-.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
d. Surat pesanan pertama dari PT Indofarma kepada PT Mitra
medidua tanggal 7 Februari 2006 senilai Rp.4.474.929.600,-.
ne
ng
e. Surat pesanan kedua dari PT Indofarma kepada PT Mitra
medidua tanggal 9 Februari 2006 senilai Rp.3.810.640.000,-.
do
f. Surat pesanan ke tiga dari PT Indofarma kepada PT Mitra
gu medidua tanggal 11 Februari 2006 senilai Rp.4.039.976.000,-
- Bahwa Andri Krisnamurti 9Dirut PT Mitra Medidua) tidak pernah
In
A
menceritakan kepada saksi kronologis PT Mitra Medidua memperoleh
pekerjaan pengadaan alkes di Kemenkes dari PT Inofarma periode 2005-
ah
lik
2006, namun setau aksi Andri Krisnamurti mempunyai jaringan/teman di
kemenkes.
- Bahwa, PT Indofarama Global Media (IGM) Dirut Arry Gunawan adalah
am
ub
mitra kerja PT Mitra Medidua Dirut Andri Krisnamurti untuk ditributor
produk disinfektan.
ep
- Bahwa, Andri Krisnamurti bersama saksi (Munadi Subrata) dari PT Mitra
k
Medidua dan bersama Asrul Sani, Ibu Yayuk (dari PT IGM) bertemu
ah
Muhammada Naguib (Dir pemasaran PT Indofarma) biasanya membahas

R
si
kerjasama antara PT Mitra Medidua dengan PT Indofarma.
- Bahwa Nuki Syahrun ketua Yayasan Sutrisno Bachir.
ne
ng
- Bahwa suami Nuki Syahrun Pak Rizaganti Syahrun.

- Bahwa Nuki Syahrun bisnis rumah.
do
gu
- Bahwa saksi tau Yurida Adlani teman bisnis Nuki Syahrun.

- Bahwa staf finance PT Mitra Medidua Widodo (mensuplai ke P Indofarma
In
Rp.12 miilar).
A
- Bahwa Saksi dir Operasional PT Mitra Medidua.

- Bahwa saksi membuat surat penawaran atas instruksi atasannya Andri
ah
lik
Krisnamurti (dirut PT Mitra Medidua), surat ditujukan kepada PT

Indofarma.
m
ub
- Bahwa Harga satuan disusun oleh atasan saksi (Andri Krisnamurti)

datanya bersumber dari PT Bhineka Usaha Raya (BUR), saksi hanya
ka
mengetik saja.
ep
- Bahwa harga yang ditawarkan PT.Mitra Medidua kepada PT Indofrma

ah
untuk 21 aitem alkes senilai Rp.12.325.545.600,- disampaikan melalui

R
kurir.
es
- Bahwa core bisnis nya : prodak kesehatan, dan prodak alkes

M
ng
(disinfektan)
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Tidak menanggapi.
ne
ng
13. NUKI NOVARIYANTI ALIAS NUKI SYAHRUN.(swasta).
do
gu - Bahwa tandatangan dan keterangan saksi di BAP benar.
- Bahwa pekerjaan saksi dirut PT.Panorama Persada.
- Bahwa saksi Ketua Yayasan Soetrisno Bachir Foundation (SBF).
In
A
- Bahwa Sutrisno Bachir di tahun 2005 ketua Umum PAN.
- Bahwa Yayasan SBF sekretarisnya Yurida Adlaini AH, Yurida Adlani
ah
lik
adalah saudara sepupu saksi.
- Bahwa suami saksi Rizaganti Syahrun bekerja di PT Gubers bergerak
am
ub
bidang penyemprotan semacam rentokil yng dimiliki Andri Krisna Murti.
- Bahwa saksi kenal Siti Fadilah Supari tahun 2004 acara Muhamadiyah, di
Jakarta sebelumnya saksi kenal anak Siti Fadilah yakni Tia Nastiti tahun
ep
k
2003.
ah
- Bahwa saksi kenal Muyla Hasjmy (saat ini Kepala PPMK) Depkes),
R
si
kenal Syafii Ahmad (Sekjen Depke), Arry Gunawan (PT.Indofarma Global
Medika), Ndri Krismanurti (PT Medidua), bertempat di ruah Dinas
ne
ng
Menkes.
- Bahwa, sakasi tidak ingat pada bulan September-Oktober 2005 bersama
do
Arry Gunawan (PT IGM) dn Arul Sani manager Istitusi II PT IGM) apakah
gu
menghadap Mulya Hasjmy (Kepala PPMK).

- Bahwa bahwa saksi pernah mendatangani Kementrian Kesehatan
In
A
mengantar makanan untuk Siti Fadilah Supari titipan dari Tia Nastiti
(anaknya) namun hanya bertemu sekretarisnya, saksi juga pernah
ah
lik
menawarkan paket even organization. Saksi juga pernah mendatangai

rumha dinas menkes untuk beremu Tia Nastiti mengajak minum di cafe
dan dalam acara halal bihalal, ulang tahun.
m
ub
- Bahwa saksi kenal M Naguib (direktur pemasaran PT Indofarma),

ka
dikenalkan Andri Krisnamurti (PT Mitra Medidua).

ep
- Bahwa saksi tidak kenal Singgih Wibisono (direktur PT Bhineka Usada

Raya/BUR).
ah
- Bahwa Siti Fadilh Supar anak tokoh organisasi Muhammdiyah.

R
es
- Bahwa, suami saksi Rizaganti Shahrun tidak memberitau kalau dirinya

M
nya bekerjasama dengan Andri Krisnamurti dalam pengadaan alkes

ng
2005-2006, namun kerjasma dalam bidang jasa penyemprotan nyamuk.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak tau mengenaai sumbangan dari Kemenkes untk
kegiatan Yayasan Sutrisno Bachir, yang lebih tau bendahara Yayasan
ne
ng
SBF Yurinda dn tatang.
- Bahwa saksi pernah melihat Siti Fadilah bertemu Sutrisno Bachir dalam
do
acara Muhammadiyah.
gu - Bahwa, saksi kenal Sutrisno bachir sebagai kakak ipar saksi, ketua
umum PAN 2005-2010 pemilik Yayasan SBF.
In
A
- Bahwa Yayasan SBF tidak punya rekening resmi untuk menampung
sumbangan dari pihak lain, namun sebagian besar penerimaaan terkiat
ah
lik
Yayasan SBF diterima melalaui tekeneing Yurida Adlani di Bank Mandiri,
sebagaian kecil adajuga yang saksi terima namun lupa jumlahnya.
- Bahwa nama pengirim uang yang masuk ke rekening Yurida Adlani
am
ub
Siswadi dan Frans (staf Soetrisno Bachir) sedangkan pengirim uang ke
rekening saksi Frans.
ep
- Bahwa Yurida tidak pernah melaporkan pengelolaan uang SBF yang ia
k
terima dan keluarkan 2005 s/d sekarang.

ah
- Bahwa, saksi tidak mencatat uang masuk dan keluar dari rekening
R
si
Yurida Adlani terkait Yayasan SBF 2005 karena hanya berdasarkan
saling percaya.
ne
ng
- Bahwa yayasan SBF tidak terlibat kegiatan bisnis namun bergerak

bidang sosial misalnya memberi bantuan makanan kepada korban banjir
do
gu
di jakarta.
- Bahwa saksi tidak terlibat bisnis dengan Andri Krisnamurti (Dirut PT Mitra
In
Medidua) saksi juga tidak ada hutang piutang dengan Andri Krisnamurti
A
(Dirut PT Mitra Medidua).

- Bahwa Soetrisno Bachir pernah bertemu Andri Krisna Muri dalam acara
ah
lik
ulang tahun saksi dan suami saksi.

- Bahwa, tidak ada surat kuasa dari Soetrisno bachir dan dari Surida
m
ub
kepada saksi untuk emngamil dan menggunakan uang yang masuk ke

rekening Yurida Adlani, namun saksi mepernah mendapat izin lisan untuk
ka
menggunakan uang sampai Rp.100 juta.

ep
- Bahwa, saksi pernah beberapa kali meminta Furis Adlani mentransfer

ah
uang kepada :
R
a. Soetrisno Bachir ratusan juta rupiah melalui (2005-201).

es
b. M Amien Rais Rp.100 juta setiap bulan 2005-2007, atas perintah

M
ng
Soetrisno Bachir.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
c. Tia Nastiti untuk membeli cinicn seharga Rp.1,2 miliar (2005-
2006), saksi membayar mencicil 6 kali, sumber pembiayaan dari
ne
ng
rekening a/n Yurida di bank Mandiri terkait SBF, sebagaian lagi
dengan uang pribadi saksi.
do
d. Tia Nastiti untuk membeli mobil hond Freed sehrga Rp.285 juta
gu tahun 2007-2008, sumber ana dari uang direkening a/n
Yuridaadlani di bank Mandiri terkait SBF, sebagian lagi uang
In
A
pribadi.
- Bahwa Soetriso Bachir ketua Umum PAN 2005-2010 sedangkan Amien
ah
lik
Rais ketua majelis pertimbangan PAN 2005-2010.Saksi tidak tau apakah
Siti Fadilah pengurus PAN atau simpatisan Muhammadiyah.
- Bahwa saksi menitip uang ke Yurida Adlaini, uang bersumber dari suami
am
ub
saksi yang berasal dari PT.Mitra Medidua, uang ditransfer ke Bank
Mandiri.
ep
- Bahwa suami saksi Rizaganti syahrun 2005 bekerja di PT Gunners
k
bidang penyemprotan semacam Rentokil yang dimiliki Andri Krisnamurti.

ah
Andi Krisnamurti adalah Dirut PT Mitra Medidua.

R
si
- Bahwa saksi 2 kali ke kantor terdakwa, saksi bertemu pejabat Depkes,
yang kedua saksi membawakan makanan terdakwa namun tidak
ne
ng
bertemu.
- Bahwa saksi pernah bertemu Muya A Hasjmy di acara Depkes.
do
gu
- Bahwa saksi tidak kenal Asrul Sani (manager pemasaran PT.Indofarma).

- Bahwa, saksi teman Tia Nastiti anak dari Siti Fadilah Supari (terdakwa).
In
- Bahwa saksi membeli mobil Freed Rp.280 juta, dari Tia Nastiti , uang
A
bersumber dari rekening di Yurida Adlani, saksi juga membeli berlian

uang dari rekening SBF di Soetrisno Bachir.
ah
lik
- Bahwa, saksi pernah memerintahkan Yurida Adlani mentransfer uang ke

Amin Rais seratus juta/bulan beberapa bulan mulai 2005 s/d 2007.
m
ub
- Bahwa, saksi tidak tau badan hukum Yayasan SBF.

- Bahwa Yayasan SBF dibentuk untuk membantu kalau terjadi bencana,
ka
misalnya banjir, gempa.

ep
- Bahwa sumber keuangan yayasn SBF dari saksi pribadi dan dari Sutrisno
ah
Bachir.
R
- Bahwa BB 158, 159. : ada ofer boking ke rekening yurida 50 juta, uang
es
tersebut dari suami saksi hasil bisnis saksi dengan Andri Krisnamukti,
M
ng
dimana Andri Krisnamukti pemilik PT Gunners.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, tidak ada catatan pembukuan Yayasan.
- Bahwa, tidak ada pengangkatan sebagai ketua Yayan SBF.
ne
ng
- Bahwa, sumber dana yayasan SBF dari pribadi.
- Bahwa Tanggapan terdakwa terhadap keterangan saksi.
do
gu - Bahwa Kadang-kadang kata-kata kenal bisa menyesatkan, seperti apa
kenalnya, itu saja yang menurut terdakwa kalau mengatakan kenal maka
harus detail supaya memiliki persamaan atas maksud kenal.
In
A
- Bahwa Terdakwa kenal diatas tahun 2007, mengenal saksi beserta anak-
anak dan suaminya, saksi tidak mengenal teman-teman anak-anak
ah
lik
Terdakwa, pernah Terdakwa menanyakan kepada Tia Nastiti itu mobil
siapa bagus sekali dan dijawab oleh Tia Nastiti bahwa itu adalah mobil
am
ub
saksi yang datang untuk berkonsultasi dengan Tia Nastiti.
ep
14. YURIDA ADLAINI,AH.
k
ah
- Bahwa keterangan dan tandatangan saksi di BAP benar.

R
si
- Bahwa, jabatan saksi sekretaris dan bendahara yaysan Soetrisno Bachir
Foundation (SBF), ketuanya Nuki Syahrun.
ne
ng
- Bahwa, saksi pernah aktif di event organizer four plus 2003 bersama nuki
Syahrun dan Anita (sitri Soetrisno Bachir).
- Bahwa saksi tidak melihat akta pendirian yayasan SBF.
do
gu
- Bahwa Yayasan SBF tidak da hubungan bisnis dan hutng piutang

dengan Andri Krisnamurti (PT Mitra Medidua).
In
A
- Bahwa rekening yayasan SBF di bank mandiri dan Bank BCA atas nama
saksi (Yurida Adlani).
ah
lik
- Bahwa rekening saksi pernah menerima transferan sejumlah uang

Rp.200 juta kemudian atas perintah Nuki Syahrun saksi transfer ke
rekeing pribadi Soterisno Bachir dan ke rekeining perusahaannya PT
m
ub
Selaras Inti Internasional sekitar Rp.1,3 miliar.

- bahwa terkait kegiatan pengadaan alkes di Kemenrian Kesehatan tahun
ka
ep
2006. Saksi mengetahui setelah diperiksa KPK untuk tersangka Ratna

dewi Umar.
ah
- Bahwa hubungan Siti fadilan dan Soetrisno Bachir sama-sma dari

R
es
Muhammdiyah.
M
- Bahwa soetrisno Bachir pernah bertemu AndriKrisnamurti (dirut PT Mitra

ng
Medidua) di rumah Rizaganti Syahrun (suami Nuki Syahrun).

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa rekening PT Mitra Medidua nomor : 1270000444446 di Bank
Mandiri dengan rincian transaksi :
ne
ng
a. Tanggal 24 November 2005 mengirim Rp.50.000.000,- ke Yurida
dengan keterangan : cek-DL 202465-Yurida.
do
b. Tanggal 12 Januari 2006 setoran Rp.650.000.000,- ke Yurida
gu dengan keternan Mitra Dua/Yurida.
c. Tanggal 16 Maret 2006 setoran Rp.119.260.700 ke Yurida dengan
In
A
ket : PB CK 204178 Yurida.
d. Tanggal 2 Mei 2006 setoran Rp.741.500.000 ke Yurida dengan
ah
lik
keterangan : Mitra/Yurida.
- Bahwa transaksi-transaksi tersebut merupakan pembayaran hutang
kepada Nuki Syahrun melalui cek dan trnsfer, saksi tidak tau yang
am
ub
mentransfer namun setiap kali uang masuk ke rekening saksi, akan diberi
tau Nuki Syahrun ada uang masuk di rekening Bank mandiri lalu saksi
ep
diperintahkan mengambil bertahap atau mentrasnfer kembali ke
k
rekening tujuan sesuai perintah Nuki Syahrun, namun setelah saksi

ah
dipanggil KPK saksi menanyakan kepada nuki ( tanggal 20 September

R
si
2016) mengenai transfer dana ke rekening saksi adalah permintaan uang
Nuki kepada suaminya (Rizaganti Syahrun).
ne
ng
- Bahwa terkait bukti rekening koran bank mandiri /n Yurida Adlani Abu H
dengan nomor rekening : 1240004428133 dengan rincian transaksi
do
gu
masuk dan keluar ke rekening Yurida sebagai beriut : (no 1 s/d 20)
sesuai BAP saksi no.7.Benar rekening a/n saksi di bank mandiri.Sesuai
In
rekening ersebut saksi menerima transfer dari PT Mitra Medidua yang
A
merupakan uang Nuki Syahrun karena saksi tidak ada hubunga bisnis
dengan PT Mitra Medidua, kalau ada rekening masuk Nuki Syahrun
ah
lik
memberi tau saksi dan memerintahkan agar diambil lalu saksi ambil dan
sksi serahkan ke Nuki Syahrun, jika ada permintaan ditransfer ke orang
m
ub
siapapun saksi transfer. Saksi pernah mentrasfer uang keSoetrisno

bachir atas permintaannya dan pernah metrasfer uang ke Amin Rais
ka
beberapa kali besarannya Rp.100.000.000, dan ke Tia Nastiti

ep
Purwitasari.
ah
- Bahwa saksi tidak tau rekening miliknya digunakan menampung uang

R
proyek dari Nuki Syahrun/Rizaganti Sayrun, saksi hanya disuruh

es
menarik/mentransfer uang yang masuk lalau saksi serahkan ke Nuki

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Syahrun. Saksi baru tau kalau rekeningnya masuk dana terkait proyek di
depkes setelah diperiksa KPK.
ne
ng
- Bahwa uang masuk kerekeing saksi dari fee marketing Siemen.
Tangapan terdakwa terhadap keterangan saksi :
do
Tidak menanggapi.
gu
15. dr.MULYA A HASJMY,Sp.B,M.Kes.
In
A
(BAP) benar.
ah
lik
- Bahwa saksi menjabat Kepala Pusat penaggulangan Masalah Kesehatan
(PPMK).
am
ub
- Bahwa 2005 diadakan alkes daerah bencana, saksi sebagai KPA
merangkap PPK, dananya Rp.18 sekian miliar, untuk 21 item alkes.
- Bahwa metode pengadaan Penunjukan langsung (PL).
ep
k
- Bahwa pengajuan-nya dari bawah setelah saksi dipanggil menkes.

ah
- Bahwa, awal mula pengadaan PL alkes untuk buffer stock ,atas dasar
R
si
permintaan dari :
a. RS Suliati Saroso tanggal 21 Oktober 2005 : pengadaan Alat
ne
ng
Perlindungan Personal (APP) dan disinfektan.

b. RS Suliati Saroso tanggal 19 Oktober 2005 :peningkatan hyginitas
do
kemungkinan penyebaran penyakit menular di lingkungan RSPI
gu
yang merupakan RS rujujan flu burung.

c. RS Sahudin Kota Cane Aceh Tenggara tanggal 23 Oktober 2005 :
In
A
untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarkat korban

bencana banjir bandang di kab aceh tenggara Provinsi NAD yang
ah
lik
mengalami kendala keterbatan sarana.

- Bahwa surat tersebut ditujuan kepada Kepala Pusat penaggulanagan
Masalah Kesehatn (PPMK). Karena mendesak lalu saksi laporkan ke
m
ub
kemenkes,lalu saksi menghadap terdakwa dan disetujui.

ka
- Bahwa Lalu saksi menerima kedatangan 3-4 orang diantaranya Nuki

ep
(adik petinggi PAN), Arry Gunawan (dirut PT. Indofarma), Asrul Sani
(manager pemasaran Indofarma) dikantor saksi lt 6 mereka menyatakan
ah
baru saja menghadap Menkes dan mereka menyatakan yang akan

R
es
mengerjakan alkes. Lalau saksi kroscek/klarifikasi ke menteri kesehatan

M
bertempat di ruang kerja terdakwa atas pernyataan ke 4 orang tersebut

ng
dan dibenarkan Menkes.lalu saksi usulkan PL dan disetujui Menkes.Saat

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
itu Menkes menyatan laksanakan saja kamukan tau Nuki dia adik
petinggi PAN,Menkes mengarahkn agar pelaksananya PT Indofarma,
ne
ng
untuk itu saksi diarahkan agar mengajukan surat permohonan PL alkes
untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana,
do
lalu saksi memerintahkan staf-nya Hasnawati dan Els Mangundap
gu selaku Kabag TU PPMK untuk membuat surat permohonan PL kepada
Menkes dengan tembusan sekjen, surat tersebut bertanggal 24 Oktober
In
A
2005, nomor : PL.00.03.1.2698 perihal : permohonan penunjukan
pengaaan alkes untuk buffer stock penaggulangan masalah kesehatan
ah
lik
akibat bencana, yang lampiran verbalnya diparaf InspekturI, Irjen, kabiro
keuangan, saksi juga minta dicarikan ketentuan yang mendukung usulan
Penunjukan Lngsung (PL) sesuai lisan menkes.Permohonan tersebut
am
ub
mengganakan dasar adanya 2 (du) permohonan dari RSPI sulianto
saroso dan 1 (satu) permohonan dari RS Sahusin Kota Cane Aceh
ep
Teggara.
k
- Bahwa Pengadaan buffer stock/persediaan karena saat itu terjadi

ah
bencana dimana-mana sehingga agar cepat diantasipasi perlu alkes

R
si
stock.
- Bahwa atas arahan Menkes , lalu saksi membuat PL akes buffer stock
ne
ng
kepada PT Indofarma.Lalu saksi melaporkan ke Sekjen Syafii Ahmad.

Dalam rapat seluruh PL harus sepengetahuan menteri, lalu saksi
do
gu
membuat SK PL.
- Bahwa selanjutnya arahan tersebut dalam bentuk tertulis berupa surat
In
rekomendasi dari Menteri Kesehatan tanggal 22 November 2005 nomor :
A
15912/menkes/XI/2005 perihal rekomendasi penunjukan langsung alkes

guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana yang ditujukan
ah
lik
kepada saksi selaku Kepala Pusat Penaggulangan masalah kesehatan

(PPMK).
m
ub
- Bahwa atas arahan Menteri sebagai penyedia barang adalah PT.

Indofarma, kemudian saksi selaku Kepala PPMK menetapkan PT
ka
Indofarma sebagai pelaksana pekerjaan alkes buffer stock, yang

ep
suratnya dibuat oleh Hasnawati.

ah
- Bahwa pengadaan alkes untuk buffer stock dalam arti untuk disimpan
R
sewaktu-waktu digunakan.
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, saksi tidak menyusun perencanaa kebutuhan, namun disusun
Hasnawati dan Els mangundap Kabat TU, begitu juga analisa kebutuhan
ne
ng
atau Kerangka Acuan Kerja (KAK) disusun oleh keduanya.
- Bahwa, alat kesehatan yang diadakan 21 alat yakni :
do
a)Betside Monitor dari Japan, b).EKG Monitor dari japan. (BAP saksi
gu point 31).
- Bahwa tidak ada rencana alat tersebut untuk didistribusikan kemana
In
A
namun alkes tersebut untuk persiapan/buffer stock dan rumah saksit
mana yang membutuhkan akan diberikan, terutama sat terjadi bencana.
ah
lik
- Bahwa rencana saksi hanya untu alat persediaan/buffer stock.
- Bahwa yang mementukan pengadaan alkes dengan metode PL atas
arahan Menkes.
am
ub
- Bahwa, setelah menerima surat rekomendasi Menkes tanggal 22
November 2006 tentang PL alkes buffer stock, selanjutny saksi membuat
ep
surat kepada panitia pengadaan agar dilakukan PL, surat tersebut tangal
k
22 November 2005 nomor : PL.01.01.0277011 guna antisipasi KLB

ah
masalah kesehatan akibat bencana Pusat PMK tahun 2005 yang

R
si
dutujukan kepada panitia penunjukan langsung Hasnawati yang berisi :”
menugaskan kepada panitia pengadaan agar segera memproses
ne
ng
pengadan alkes dengan penunjukanlangsung kepada BUMN Indofarma

Tbk dengan sumber dana DIPA Pusat PMK Setejn Depkes tahun 2005.
do
gu
- Bahwa proses pengadaan seluruhnya diserahkan kepada panitia

pengadaan.
In
- Bahwa bahwa barang yang diaakan sudah diterima panitia penerima
A
barang dr.g Indah Marwati (alm) dari PT Indofarma.

- Bahwa,HPA dibuat oleh ketua pantia pengadaan Hasnawati.
ah
lik
- Bahwa harga penawaran yang diajukan oleh PT Indofarma sesuai surat

negosiasi Rp.15.625.830.000 dan harga setelah negosiasi
m
ub
Rp.15.548.280.000, sehingga nilai kontrak Rp.15.548.280.000, sesuai

perjanjian kontrak jula beli nomor :L.01.01.0279.5.17 tanggal 30
ka
November 2005 antara saksi mulya Hasjmy selaku KPA dan PPK dan
ep
Muhammada Naguib selaku Direktur keuangan PT Indofarma, negosiasi

ah
dilakukan oleh panitia pengadaan.

R
- Bahwa sesuai ontrak PT Indogarma tidak diperkenankan menyerahkan

es
pekerjaan kepada pihak ketiga tanpa izin tertulis dari pengguna barang.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa pada saat suarat permohonan alkes PL diajukan ke Menteri
sudah terjadi banjir bandang di Aceh tenggara.
ne
ng
- Bahwa, degan adanya sura permohonan alkes dari RS Sulianti saroso
dan RS Saudin, saksi menghadap menteri dan mengusulkan agar
do
pengadaan alkes dengan metode penunjukan langsung lalu Menteri
gu menyetujui dan meminta diusulkan.
- Bahwa, yang menunjuk PT Informa dari Nuki.
In
A
- Bahwa penunjukan kepada PT Indofarma tanap didahului pembanding
harga dengan perusahaan lain karena arahan menteri sudah ditunjuk
ah
lik
PT Indofarma.
Terhadap Saksi di Persidangan ditunjukkan barang bukti Bufferstock

am
ub
dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan, yaitu :
BB No.1, BB No.2, BB No.3, BB No.4, BB No.5, BB No.6, BB No.7, BB

No.8, BB No.9, BB No.10, BB No.12, BB No.13, BB No.14, BB No.15,
ep
k
BB No.16, BB No.17, BB No.18, BB No.19, BB No.21, BB No.22, BB

ah
No.23, BB No.57, BB No.58, BB No.59, BB No.60, BB No.61, BB

R
si
No.62, BB No.111, BB No.112, BB No.114 dan BB No.115.
ne
ng
- Terdakwa membantah tidak mengarahkan saksi melakukan pengadaan

alkes buffer stock dengan metode penunjukan langsung perintahnya
do
dalam disposisi kerjakan sesuai aturan yang berlaku.
gu
- Bahwa Terdakwa tidak pernah memberikan arahan kepada saksi terkait

untuk penunjukan langsung terkait pengadaan buffer stock;
In
A
- Bahwa Terdakwa tidak pernah menunjuk PT INDOFARMA untuk

mengerjakan proyek pengadaan Buffer Stock tersebut;
ah
lik
- Bahwa Terdakwa hanya memberikan policy terkait pengadaan buffer

stock tersebut agar segera dilaksanakan;
m
ub
- Bahwa Terdakwa menerangkan saksi tidak pernah mengkonfirmasi

ka
terkait kedatangan NUKI SYAHRUN kepada Terdakwa terkait pernyataan

ep
NUKI SYAHRUN bahwa dia disuruh menghadap kepada saksi

ah
dikarenakan arahan oleh Terdakwa

R
- Atas keberatan Terdakwa, saksi dr. MULYA A. HASJMY,Sp.B, M.Kes

es
menyatakaan tetap pada keterangannya.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
16. dr.Hj.RATNA DEWI UMAR.M,Kes(Direkur Bina pelayanan Medik)
ne
ng
(BAP) benar.
- Bahwa tahun 2005 saksi Direktur Bina Pelayanan Medik gigi dan dasar.
do
gu - Bahwa saksi pernah menjadi KPA dan PPK dalam pengadaan alkes
penanganan flu burung di seluruh indonesia karena alat di RD tidak
lengkap.
In
A
- Bahwa metode pemilihannya saksi konsultsi Menkes dan diarahkan agar
agar Penunjukan Langsung dan pelaksana pekerjaan Rudi
ah
lik
Tanoesudibyo, karena sebelumnya sudah ada 2 (dua) Peraturan Menteri
Kesehatan (Permenkes) yakni pengadaan alat flu burung dan Kejadian
am
ub
Luar Biasa (KLB)
- Bahwa saksi menceritakan kepada Syafii Ahmad dan Mulya Hasjmy :
bahwa awal bulan Maret 2006 saksi mendapat arahan Menkes untuk
ep
k
melaksanaka pegadaan alkes dan perbekalan RS dalam rangka wabah

ah
flu burung (Avian Influensa) 2006 dengan metode penunjukan langsung

R
si
dan mengarahkan agar pekerjaan dilaksanakan oleh Rudy
Tanoesudibyo, karena barangny bagus, dalam kesempatan tersebut
ne
ng
Mulya habjsy juga menceritakan kepada Syafii Ahmad kalau dirinya

pernah diperintakan Menkes agar melaksanakan pekerjaan flu burung
do
dengan metode penunjukan langsung dan diperinthakan agar pekerjaan
gu
diberikan kepada PT.Prasasti Mitra, PT Bhineka Usada Raya, PT Graha

Ismaya dan PT Dwi warna jaya Raya.
In
A
- Bahwa saksi dan Mulya Hasjmy pernah menghadap menteri mohon

petunjuk, perlindungan, dan minta tolong sehubungan saksi akan
ah
lik
diperiksa KPK kasus pengadaan peralatan flu burung namun dijawab

Menkes SitiFadilah Supari : saya tidak tau apa-apa, say Cuma bilang
barang Rudi Bagus, saya tidak dapat uang sama sekali, lalu dalam
m
ub
pertemuan keduanya Menkse menyatakan kepada saksi : “ bilang saja

ka
tidak tau” (kalau ditanya KPK).

ep
- Tanggapan terdakwa terhadap keterangan saksi :

Terdakwa tidak pernah mengarahkan saksi agar pelaksana pekerjaan
ah
alat flu burung Rudy Tanoesudibyo.

R
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
17. MUHAMMAD NAGUIB.
ne
ng
(BAP) benar.
- Bahwa,tahun 2005 jabatan saksi Direktur pemasaran PT Indofarma.
do
- Bahwa saksi mendapat surat kuasa dari Dirut PT Indofarma Dani
gu Pratomo untuk mengikuti lelang alkes 2005, dan menandatangani kontrak
tanggal 30 November 2005 antara saksi mewakili PT Indofarma dengan
In
A
Mulya Habsjy mewakili Depkes, dengan nilai kontrak Rp.15.548.280.000.
- Bahwa, ada 21 item alkes yang dilelang Depkes ( BAP saksi point 7).
ah
lik
- Bahwa PT Indofarma belanja barang dari PT Mitra Medidua seharga
Rp.12.325.545.600 (BAP saksi point 12), tanpa kontrak tertulis.
- Bahwa, keuntungan PT Indofarma Rp.1.800.000.000,-.
am
ub
- Bahwa, awalnya PT Indofarma mengajukan penawaran kepada panitia
pengadaan Depkes Rp.15.625.830.000,-, namun dispekati dan
ep
dituangkan dalam kontrak menjadi Rp.15.548.280.000.
k
- Bahwa, tanggal 27 maret 200 barang diserahkan oleh PT Indofarma

ah
kepada Depkes.
R
si
- Bahwa PT Indofarma menerima pembayaran dari KPPN tanggal 20 April
2006 senilai Rp.13.922.778.000 sudah dipotong PPh dan PPn.
ne
ng
- Bahwa sesuai bukti kas PT Indofarma, pembayaran PT Indofarma

kepada PT Mitra Medidua Rp.13.558.100.160,-.
do
gu
- Bahwa PT Indofarma ditunjuk oleh Kepala PPMK untuk mengadakan

alkes namun karena tidak punya pabrik sendiri PT Indofarma membeli
In
dari PT Mitra Medidua.
A
- Bahwa saksi tidak mencari barang lain selaian dari PT Mitra Medidua
(Direktur operasional Munadi Subrata).
ah
lik
- Bahwa PT Mitra Medidua (Munadi subrata) mengetahui kalau yang

mengadakan alkes adalah Depkes.
m
ub
- Bahwa saksi tidak tau kalau PT Mitra Medidua (Munadi subrata) membeli
alkes dari PT Bhineka Usada Raya (BUR).
ka
- Bahwa terhadap penawaran harag yang diajukan PT.Mitra Medidua tidk

ep
dilakukan perbandinga harg namun langsing dimasukkan penawaran

ah
harga yang diajukan PT Indofarma kepada Depkes tnggal 24 November

R
2005 dengan menambah keuantungan PT Indofarma sekitar 10-20%.

es
- Bahwa setelah saksi menandatangani kontrak alkes dengan Depkes

M
ng
(Mulya Hasjmy, saksi didatangi Ary Gunawan (Dirut PT Indofarma Global

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Medika) selaku anak perusahaan PT Indofarma, Sri Rahayu, Asrul Sani
(manager institusi PT ndofarma) bahwa yang menyidakan alkes PT Mitra
ne
ng
Medidua.
- Bahwa, Ary Gunawan memiliki kedekatan dengan Siti Fadilah Supari,
do
Arry pernah menyampaikan kepada saksi bahwa akan ada pengadaan
gu alkes guna antisipasi KLB flu burung dan barangnya akan didapat dari PT
Mitra Medidua dan sudah disetujui Menkes dan pengadaannya
In
A
penunjukan langsung.
- Bahwa, kesimpulan saksi penunjukan PT Mitra Medidua ada
ah
lik
hubungannya dengan menkes dengan PT Mitra Medidua melalui Nuki
Syahrun dan Andri Krisnamurti.(Nuki Syahrun dekat dengan Andri
Krisnamurti), sehingga saksi tidak menolak menunjuk PT Mitra Medidua
am
ub
sebagai penyedi alkes guna antisipasi KLB flu burung.
- Bahwa, saksi kenal Singgih Wibisono pemilik PT Bhineka Usada aya
ep
(BUR). Sebagai agen lkes.
k
- Bahwa saksi tahu Nuki Syahrun ipar Sutrisno Bachir sering

ah
mengatasnamakan perwakilan partai Amanat nasional (PAN), Nuki

R
si
Syahrun sering berada dirumah Dnas Menkes Siti Fadilh Supari.
- Bahwa, saksi selaku Dir pemasaran PT Indofarma mengetahui ada
ne
ng
pengadaan alkes dengan penunjukan langsung dari Ary Gunawan Dirut

PT Indofarma Global Medika (IGM) , Sri Rahayu dan Asrul Sani
do
gu
(manager institusi PT Indofarma Global Medika (IGM)), dikatakan

mereka barangnya dari PT Mitra Medidua direkturnya Andi Krismurti.
In
- Bahwa Andri Krisnamurti dekat dengan Nuki Syahrun adik ipar Sutrisno
A
Bachir.
ah
- Terhadap Saksi di Persidangan ditunjukkan barang bukti Bufferstock

lik
dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan, yaitu :

m
BB No.24, BB No.25, BB No.26, BB No.27, BB No.28, BB No.29, BB

ub

ka

ep
No.61, BB No.62,BB No.107, BB No.108, BB No.109, BB No.110, BB

No.111, BB No.112, BB No.114, BB No.117, BB No.118,BB No.136,
ah
BB No.137, BB No.138, BB No.139 dan BB No.140.

es
Atas keterangan Saksi MUHAMMAD NAGUIB, Terdakwa tidak

M
ng
menyatakan keberatan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
18. ANDRI KRISNAMURTI.
ne
ng
(BAP) benar.
- Bahwa saksi dirut PT Mitra Medidua.
do
- Bahwa saksi tau terdakwa.
gu - Bahwa saksi kenal M Naguib Dir pemasaran PT Indofarma (dikenalkan
ayah sksi darojatun Sanusi).
In
A
- Bahwa saksi kenal Mulya Hasjmy dikenalkan M Naguib.
- Bahwa sejak 2006 saksi melepaskan kepemilikan PT Mittra Medidua
ah
lik
kepada rekannya Munadi Subrata.
- Bahwa saksi kenal Ary Gunawan mantan dirut PT Indofarma Global
Medika (IGM), saksi jual prosud disinfektan.
am
ub
- Bahwa, saksi kenal Rizaganti Syahrun (suami Nuki Syahrun) teman main
saksi, saksi pernah meminjam uang Rp.200 juta kepada Rizaganti
ep
Syahrun untuk tabahan modal saksi dalam pegadaan Alkes 2005.
k
- Bahwa tahun 2005 perusahaan saksi (PT Mitra Medidua) ditunjuk

ah
menjadi agen penyalur alkes dari PT Bhineka Usada Raya (BUR).

R
si
Sebelumnya Dir Ops PT Mitra Medidua Munadi Subrata menginformsikan
hal tersebut kepada saksi.
ne
ng
- Bahwa setelah itu PT BUR menginformasikan kepada saksi melalui

Munadi subrata ada pengadaan alkes di depkes untuk itu saksi
do
gu
memerintahkan Munai Subrata menyiapkan administrasinya, namun

saksi tidak ikut terlibat karena takut sehingga seluruhnya dilaksanakan
In
oleh Munadi Subrata.
A
- Bahwa 2005, PT Mitra Medidua (PT MM) pernah ditunjuk PT BUR untuk
menjadi agen alkes dinataranya untuk pengadaan alkes di Depkes
ah
lik
namun pelaksanaannya dilakukan Munadi Subrata karena saksi sudah

mundur sebagai Dirut PT MM.
m
ub
- Bahwa, berdasarkan data rekening koran atas nama PT Mitra Medidua

(MM) periode 8 april 2005 s/d 12 April 2011:
ka
a. Tanggal 3 Agustus 2005 Transfer dana Rp.180 juta dari Asrul Sani
ep
(PT Indofarma) ke rekeing PT MM.

ah
b. Tanggal 9 Mei 2006 Transfer dana Rp.494.900.000 juta dari

R
Asrul Sani (PT Indofarma) ke rekeing PT MM,

es
- Bahwa saksi tidak tau kenapa Asrul Sani transfer dana tersebut.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa terdapat transfer dana dari PT MM kepada Yurida sebanya 4 kali :
a. Tanggal 24 November 2005 Rp.50.000.000,-.
ne
ng
b. Tanggal 12 Januari 2006 setoran Rp.650.000.000,-
c. Tanggal 16 maret 2006 setoran Rp.119.260.700,-
do
d. Tanggal 2 Mei 2006 Rp.741.500.000
gu - Bahwa saksi lupa apakah ada hubungan bisnis antara PT MM dengan
Yurida mengapa PT MM mentransfer ke Yurida.
In
A
- Bahwa transaksi setoran dari Rizaganti syahrun tanggal 19 April 2006
Rp.20.000.000,- dan tanggal 25 April 2006 Rp.50.000.000, kepada PT
ah
lik
MM sebagai pinjaman PT MM kepada Rizaganti Syahrunn.
- Bahwa transaksi masuk tanggal 26 April 2006 Rp.13.558.099.06 sebagai
pebayaran alkes dari PT Indofarma kepada PT MM, sedangkan
am
ub
transaksi tanggal 26 April 2006 Rp.121.064.200,- keterangan Widodo
Herimurti sakai tidak tau digunakan untuk apa oleh Widodo accounting
ep
PT MM.
k
- Bahwa terkait transaksi Enny Puji untuk Rizaganti tanggal 19mOktober

ah
2006 Rp.300.000.000, saksi tidak tau, tanggal 19 Oktober 2006

R
si
Rp.100.000.000 keterangan Puji ke Mitra, transaksi tanggal 20 Oktober
2006 Rp.200.000.000 dari Puji ke Syahrun saksi tidak tau.
ne
ng
- Bahwa tarnsaksi tanggal 8 November 2006 Rp.150.000.000 dari

Dorojataun A/MM merupakan pinjaman saksi kepada ayah saksi
do
gu
(Dorojatun) untuk tambahan modal usaha. Transaksi tanggal 9 November

2006 Rp.150.000.000 dari Enny Puji ke Riza Syahrun saksi juga tidak
In
tau.
A
- Bahwa Terhadap Saksi di Persidangan ditunjukkan barang bukti

ah
Bufferstok dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan, yaitu :

lik
BB No.100, BB No.101, BB No.104, BB No.107, BB No.108, BB

m
No.109, BB No.138, BB No.139, BB No.140, BB No.158 dan BB

ub
No.159.
ka
- Bahwa Atas keterangan Saksi ANDRI KRISNAMURTI, Terdakwa tidak

ep
ah
19. SJAFI’I AHMAD.

es
M

ng
(BAP) Peyidik benar.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa jabatan saksi sekretaris Jenderal (Sekjen) Kemenkes 2004-2010.
- Bahwa, saksi kenal dengan terdakwa selaku Menkes.
ne
ng
- Bahwa saksi kenal Rustam Syarifuddin Pakaya selaku kepala Pusat
Penaggulangan Krisis (PPK).
do
- Bahwa saksi tidak kenal Masrizal Achmad Syarief. Dan Sri
gu Wahyuningsih.
- Bahwa, saksi mengetahui pengadaan alkes untuk kebutuhan Pusat
In
A
Penaggulanagn risis, yang dananya bersumber dari dana DIPA revisi
APBN Pusat Penaggulangan Krisis (PPK) Setjen depkes TA 2007 secar
ah
lik
global melalui DIPA.
- Bahwa saksi tik terlibta langsung dalam pengadaan hanya secara umum
dalam penganggaran dala DIPA sakter.
am
ub
- Bahwa, beberapa kali dilakukan usulan revisi DIPA 2007 sesuai surat
dari kepala Pusat penaggulangan Krisis(PPK) ke sekjen depkes dan
ep
surat dari Sekjen depkes ke Dirjen Anggaran Depkeu (tanggal 3,5, 25, 31
k
Januari 2007, tanggal 20 maret 2007, 4 april, 23 April 2007, tanggal 27,
ah
31 Agustus 2007, 14 spetembe 2007, 22 oktober 2007), karena saksi

R
si
selaku sekjen depkes berdasarkan surat usulan dari Satker PPK dan
hasil telaahan Biro Perencanaan (Budi harja) sehingga saksi
ne
ng
menandatangani untuk diteruskan ususlan tersebut ke Dirjen Anggaran.

- Bahwa, surat revisi DIPA dari satker PPK depkes kepd DJA Depkeu atas
do
gu
arahan terdakwa selaku menkes.

- Bahwa Usulan-usulan revisi DIPA dari Satker PPK Depkes disetujui
In
Ditjen Anggaran Depkeu sesuai surat-surat Ditjen anggaran Depkeu
A
kepada Dirjen Perbendaharaan Depkeu dan kepada sekjen Depkes.

- Bahwa, saksi selaku sekjen depkes tidak turut serta dalam pembahasan
ah
lik
ususlan Revisi DIPA PPK 2007 yang dilakukan Ditjen anggaran, yang
mengikuti pembahasan adalah satker PPK dan Biro perencanaan
m
ub
Depkes.
- Bahwa hubungan Menkes dengan kepala PPK Rustam Syarifuddin
ka
pakaya sangat dekat karena setiap kunjungan kerja Meenteri selalu

ep
bersam Rustam Syrifudin Pakaya, bahkan kalau menteri memberi

ah
sumbangan dana ke masyarakat ditanggulangi Rustam Syarifudin

R
Pakaya.
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, saksi tidak pernah menerima MTC dari Rustam Syarifuddin
Pakaya dan Masrizal Achmad Syarief dan tidak pula memberikan MTC
ne
ng
kepada terdakwa.
- Bahwa, saksi tidak mengenal da tidak mengetahui MC dengan nominal
do
Rp.25.000.000- nomor : FA 476730, namun dalam peridangan perkara
gu saksi pernah diperlihatkan.
- Bahwa saksi tidak memberikan MC 2 Rp.25.000.000,- kepada
In
A
Supriadi.Saksi tidak tau MTC tersebut dicairkan oleh Supriadi.
- Bahwa saksi tidak tau dokumen MTC nominal @ Rp.25.000.000,- total
ah
lik
Rp.1.275.000.000,- dan tidak memberikan uang sejumlah tersebut
kepada terdakwa dan kepada adik terdakwa bernma Rosdiyah Endang
Pujiastuti.
am
ub
- Bahwa, saksi pernah diperkenalkan oleh terdakwa kepada Jefri Nadi
pemilik perusahaan pengelola dana infestasi non Bank PT Sammara
ep
Mutiara Indonesia, betempat di Depkes terkait rencana pembuatan sistim
k
on line peserta Askeskin.

ah
- Bahwa, saksi mengetahui terdakwa menyerahkan uang dalam bentuk

R
si
MTC senilai Rp.500.000.000,- kepada Cici Tegal untuk Yayasan Orbit
Lintas profesi dirumah Din syamsudin didaerah buncit setelah acara
ne
ng
pengajian, dengan cara terdakwa membisikkan :” ini ada rezeki sedikit”.

- Bahwa saksi tidak tau alasan anggaran penanganan kasus flu burung
do
gu
senilai Rp.80.000.000.000,- dihilangkan yang tau Biro perencanaan dan

satker Pusat Peaggulangan Krisis (PPK).
In
- Bahwa sesuai usulan revisi DIPA dari satker PPK anggaran flu
A
Rp.80.000.000.000,-dipindahkan untuk kegiatan pengadaan alkes medis

dan non medis untuk penaggulangan bencana, lasnnya yang tau Rustam
ah
lik
Syarifuddin Pakaya selakau kepala PPK danselaku KPA.Jadi surat DJA

Depkes tanggal 29 Oktober 2007 hanya menindklanjuti surat dari PPK
m
ub
Depkes.bahwa sejak awal usulan anggarannya penaggulangan flu

burung dihilangkan.
ka
- Bahwa saksi tidak mengetahui munculnya anggaran untuk kegiatan

ep
dengan jenis belanja pengadaan alkes medis dan non medis utnuk
ah
penaggulangan bencana yang semula tidak ada menjadi dianggarkan

R
Rp.139.175.000.000, yang mengetahui kepala Pusat penaggulangan risi

es
(PPK) Rustam syarifuddin Pakaya dan kabiro perencanaan Budi Harja.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa,saksi tidak mengetahui kalau kegiatan/jenis belanja pegadaan
alkes medis dan non medis untuk penaggulangan bencana sebesar
ne
ng
tersebut (Rp.139.175.000.000) yang digunakan untuk pengadaan alkes
I dan alkes 2 harus dipecah menjadi 2 kegiatan yakni alkes I
do
Rp.40.000.000.000,-, yang mengathuai Kepala PPK sekaligus KPA
gu sesuai UU Perbendaharaan negera no1/2004 bahwa mengenai
pengalokasian anggaran, pencairan, akuntabilitas dan kewajiban melapor
In
A
kepada PA adalah kewenangan KPA yakni Rustam Syarifuddin Pakaya
kepala satker Pusat Penaggulangan Krisis (PPK).
ah
lik
- Bahwa ususlan revisi DIPA satker PPK terakhir pada bulan Oktober
2007.
- Bahwa, saksi tidak mengetahui ada surat permohonan pengadaan alkes
am
ub
untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana
(KLB) kepada menkes Siti Fadilah Supari/terdakwa tanggal 24 Oktober
ep
2005 yang ditandatangani oleh Kepala Pusat Penaggulangan Masalah
k
Kesehatan (PPMK) Dr Mulya Hasjmy S.pB.M.Kes.

ah
- Bahwa meknisme pengajuan surat permohonan kepada Menteri

R
si
Kesehatan yang diajukan TU PPMK yakni :
a. Surat ditujukan ke Menteri, setelah menteri setuju lalu diajukan ke
ne
ng
kabiro Keuangan 9Cholik) untuk ditelaah sesuai ketentuan.

b. Setelah ditelaah kabiro keuangan membuat konsep verbal yang
do
gu
akan diajukan ke Menteri setelah melalui pertimbangan teknis

Irjen, sekjen lalu ke Menteri.
In
c. Apabila Menteri menyetujui konsep verbal maka menteri memaraf
A
dokumen dan dikembalikan ke kabiro Keuangan untuk dibuat

surat resminya.
ah
lik
d. Surat resmi yang diajukan oleh kabiro keuangan , irjen memaraf,

kemudian diparaf sekjen baru tandatangan menteri.
m
ub
- Bahwa saksi tidak mengenali dokumen surat tanggal 24 Oktober 2005

yang ditandatangani oleh Kepala Pusat Penaggulangan Masalah
ka
Kesehatan (PPMK) Dr Mulya Hasjmy S.pB.M.Kes, perihal permohonan

ep
pengadaan alkes untuk buffer stock penaggulangan masalah kesehatan

ah
akibat bencana (KLB) kepada menkes Siti Fadilah Supari/terdakwa

R
karena dokumen tersebut tidak sesuai dengan tata kearsipan Depkes,

es
untuk paraf yang tercantum dalam lembar konsep verbal untuk Kabag TU
M
ng
saksi tidak taua siapa yang memaraf, untuk Kabiro keuangan saksi kenal
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
parafnya pakKholik, paraf inspektur I saksi tidak kenal, untuk paraf Irjen
kenal parafnya Krisna, untuk paraf Sekjen parafnya mirip paraf saksi.
ne
ng
- Bahwa saksi mengenal lembar proses verbal, saksi mengenal paraf yang
tercantum dalam lembar verbal adalah paraf saksi sebagai Sekjen.
do
- Bahwa namun proses verbal tidak sesuai dengan tat kearsipan.
gu - Bahwa,saat saksi tndatangan lembr verbal sudah tercntum tndatngan
kabag TU PPMK, kabiro keuangan&perlengkapan A Cholik, Inspektur
In
A
Drs Syafii (alm), Inspektur jenderal (Irjen) Dr KrisnaJaya, Mulya Hasjmy
(kepala PPMK/KPA).
ah
lik
- Bahwa pengadaan barang dan jasa di Depkes dengan metode
penunjukan lagsung (PL) sudah menjadi kebiasaan harus mendapat
persetujuan terdakwa selaku Menkes.
am
ub
- Bahwa, saksi mengenali surat rekomendasi penunjukan langsung alkes
guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana dari Menkes
ep
kepada kepala PPMK tertanggal 22 November 2005 nomor
k
:15912/menkes/XI/2005.
ah
- Bahwa, prosedur surat rekomendasi Menteri untuk ditandatangani

R
si
Menteri yakni :
a. Surat usulan dari Satker/KPA ke Menteri setalah diteliti dan
ne
ng
disetujui kemudian diteruskan ke sekjen untuk dtelaah kabiro

Keuangan&Perlengkapan lalu diteruskan ke Irjen untuk ditelaah.
do
gu
b. Kabiro keuangan dan perlengkapan membuat draf surat menteri

(tanpa lambang burung garuda) disertai verbal untuk diparaf oleh
In
kabiro keuangan&Perlengkapan, Inspektur Jenderal dan sekjen.
A
c. Draf tersebut diparaf Menteri dan dikembalikan ke kabiro

keuangan &Perlengkapan untuk dibuat surat net resmi dengan
ah
lik
lambang burung garuda.

d. Surat resmi dengan lambang garuda ditandatangani Menteri,
m
ub
sebelumnya disebelah kiri ts diparaf sekjen dan disebelah kanan

bawah diparaf kabiro keuangan.. Penomoran suarat dari TU
ka
Menteri sewktu draf surat dimjukan dn diseujui Menteri.

ep
- Bahwa surat permohoanan yang diajukan kepalaPPMK kepada Menkes

ah
yng dilampiri lembar verbal tidak sesuai protap.

R
- Bahwa saksi tidak tau yang membuat konsep surat rekomendasi

es
penunjukan langsung pengadaan alkes guna antisipasi KLB masalah

M
ng
kesehatan yang ditandatangani menkes tertanggal 22 November 2005

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
nomor : 15912 karena tidak ada konsep verbal dari kabiro
keuangan&perlengkapan.
ne
ng
- Bahwa, yang membuat surat yang ditandatangani menteri adalah kabiro
keuangan&perlengkapan dan disimpan TU Menkes.
do
- Bahwa saksi tidak menerima tembusan surat rekomendasi penunjukan
gu langsung pengadaan alkes guna antisipasi KLB masalah kesehatan yang
ditandatangani menkes tertanggal 22 November 2005 nomor : 15912.
In
A
- Bahwa saksi tidak diajak bicara oleh terdakwa terkait surat permohonan
penunjukan langsung alkes untuk antisipasi KLB masalah kesehatan,
ah
lik
saksi hnya memaraf saja.
- Bahwa Mulya Hasjmy sebelum pengadaan alkes guna antisipasi KLB
masalah kesehatan pada PPMK (Pusat Penaggulangan Masalah
am
ub
Kesehatan) datang keruangan saksi, kedatangannya Mulya Hasjmy
mengeluh dan memberitahukan kepada saksi bahwa dirinya diarahkan
ep
oleh terdakwa/menkes untuk menunjuka PT Indofarma melaksanakan
k
proyek ini,lalu saksi jawab laksanakan sesuai prosedur (BAP

ah
perubahannya).
R
si
- Bahwa, sesuai ketentuan yang membeuat proses verbal kaniro keuangan
da7 perlengkapan.
ne
ng
- Bahwa, prosedur yanga benar permohonan dari satker PPMK kepada

Menkes, setelahdisetujui diteruskan ke Sekjen untu ditelaah kabiro
do
gu
keuangan &perlengkapan, lalu kabiro keuangan &perlengkapan membuat

draf suratsurat menteri mengenai PL, lalau draf surat melalaui sekjen
In
diterusken ke Menteri untuk ditandatangani Menteri apabila disetujui.
A
- Bahwa prosedur pembuatan dan pengajuan permohonan rekomendasi

menkes no15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22 November 2005 tidak
ah
lik
sesuai degan prosedur tata kerja dan Sk Menkes 1575 tahun 2005
mengenai STOK.
m
ub
- Bahwa saksi mengenal Ibu Nungki sering berada di rumah dinas

terdakwa jl Denpasar jakarta Pusat, saksi juga mengenal Arry Gunawan
ka
(Dirut PT IGM) sering berada di rumah terdakwa

ep
- Bahwa sejak terdakwa menjadi Menteri Kesehatan kalau pengadaan

ah
barang dana jasa dengan metode penunjukan langsung harus mendapat

R
persetujuan Menteri.
es
- Bahwa kalau penunjukan lagsung Menteri harus tau, dibuktikan banyak

M
ng
surat rekomendasi penunjukan langsung.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa terkait surat tanggal 22 November 2005 nomor :
15912/Menes/XI/2005 surat rekomendasi penunjukan langsung alkes
ne
ng
guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana yang ditujukan
kepada kepala Pusat Penggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) :
do
a. Saksi tidak diminta memberi masukan oleh terdakwa terkait surat
gu rekomendasi penunjukan langsung alkes guna antisipasi KLB
masalah kesehatan akibat bencana yang ditujukan kepada kepala
In
A
Pusat Penggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) yakni surat
tanggal 22 November 2005 nomor : 15912/Menes/XI/2005 dan
ah
lik
saksi tidak memberi paraf.
b. Saksi tidak tau surat tersebut.
- Bahwa, saksi tidak mengenal dokumen surat-surat :
am
ub
a. Surat dari RS Prof.Dr.Sulianti Saroso nomor : KS.01.01.13.799
tanggal 19 Oktober 2005 perihal : permohonan APP (alat
ep
perlindungan perorangan), berikut lampiranperhitungan kebutuhan.
k
b. Surat dari RS Prof.Dr.Sulianti Saroso nomor : IR.01.01.13.827 tanggal

ah
21 Oktober 2005 perihal : penaggulangan kasus flu burung berikut

R
si
lampiran perhitungan kebutuhan dan anggaran antiseptik/disinfektan.
c. Surat dari RS Umum H Sagudin Kota Cane nomor :
ne
ng
800/585/X/BRSIK/2005 tanggal 23 Oktober 2005 perihal : bantuan

obat-obatan dan peralatan berikut lampiran kebutuhan.
do
gu
d. Surat dari Setjen Pusat penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK)

nomor : PL.00.03.1.2698 tanggal 24 Oktober 2005 perihal :
In
permohonan penunjukan pengadaan alat kesehatan untuk buffer
A
stock penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana beserta

lampirannya.
ah
lik
e. Surat nomor :PL.01.01.027629.4 tanggal 31 Oktober 2005 dari kepala

Pusat PPMK (Mulya A Hasjmy) kepada Sekretaris Jenderal Depkes
m
ub
perihal : Bantuan obat dan alat keehatan (meskipun surat ditujukan

kepada saksi/Sekjen), tembusan kepada Menkes dan tulisan tangan :
ka
“tindak lanjuti sesuai prosedur yang berlaku” dan diparaf tanggal

ep
14ovember 2005.
ah
- Bahwa saksi mengetahui tulisan tangan dan tandtangan disurat tersebut

R
adalah tulisan dan tandataangan terdakwa.

es
- Bahwa saksi mengenali dokumen :

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a. Dokumen copy 4 lembar telaahan staf nomor : /Mrd/B.Keu-
Perl/V/XII/2015 kepada Ibu Menteri, dari kabiro keuangan dan
ne
ng
perlengkapan tentang rekomendasi pengadaan alat perlindungan
personal (APP) dan Antiseptik untuk RSPI Dr Sulianti saroso dan alat
do
kesehatan untuk buffer stock penaggulangan masalah kesehatan
gu akibat bencana yang ditandatangani A Cholic Amin (kabiro keuangan
dan perlengkapan).
In
A
b. Draf surat tanpa nomor, tanggal, perihal : rekomendasi penunjukan
langsung pengadaan antiseptik dan alat perlindungan personal (APP)
ah
lik
di RSPI Prof.Dr.sulianti saroso tanpa tandatangan.
c. Konsep verbal (agenda) nomor : 15011/menkes/XI/2005 tanggal 22
November 2005 perihal rekomendasi permohonan penunjukan
am
ub
langsungpengadaan antiseptik dan Alat perlindungan personal (APP)
untuk RSPI Prof Dr.sulianti Saroso.
ep
d. Surat menkes RI nomor : 15911/Menkes/XI/2005 tanggal 22
k
November 2005 perihal rekomendasi penunjukan langsung

ah
pengadaan antiseptik dan Alat perlindungan personal (APP) untuk

R
si
RSPI Prof Dr.sulianti Saroso yang ditandatangani oleh Menkes.
- Bahwa saksi mengetahui secara administrasi sesuai tuposi Sekjen
ne
ng
menilai prosedur adminstrasi persuratan apakah sesuai ketentuan tata

persuratan yang berlaku. Saksi memaraf draf surat dan konsep verbal
do
gu
agenda nomor : 15911.

- Bahwa saksi tidak mengenali dokumen-dokumen :
In
a. Dokumen kosep verbal dari kantor Pusat Penaggulangan masalah
A
kesehatan (PPMK) yang ditandatangani kepala PPMK) selaku KPA

Mulya Hasjmy yang diparaf els Mangundap selaku kabag TU
ah
lik
PPMK,Kabiro keuangan dan perlengkapan, Inspektur I, Inspektur

jenderal dan Sekjen depkes, serta 2 lembar memo waran kuning
m
ub
diktujukan kepada Ses Irjen.

Dokumen tersebut konsep verbal dari satker PPMK secara tata
ka
persuratan ada kejanggalan : bahw tidak ada tandatangan eselon II

ep
(kepala PPMK Mulya A Hasjmy), tetapi yang melakukan di konsep

ah
verbal tersebut sebagian eselon I (sekjen dan irjen) dan eselon II yang
R
berada diluar satker PPMK, begitu juga dengan format dan konsep
es
verbal tersbut tidak sesuai dengan format stndart tata persuratan di

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Depkes, kalau meliht isinya bersifat permohonan seyogyanya hanya
melibatkan internal PPMK tidak perlu melibatkan satker lain.
ne
ng
b. Surat rekomendasi penunjukan langsung alkes guna antisipasi KLB
masalah kesehatan akibat bencana berlambang burung garuda
do
nomor : 15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22 November 2005 yang
gu ditandatangani Menkes ditujukan kepada kepala PPMK kibat
bencana.Dokumen tersebut seharusnya ada dokumen pendukung
In
A
yang menyertainya : usulan dari satker, telaahan dari Biro keuangan
dan perlengkapn, konsep verbal diparaf oleh Biro keuangan, Inspektur
ah
lik
I, Irjen, Sekjen, draf rekomendasi penunjukan langsungyang juga
harus diparaf oleh Biro keuangan, Inspektur I, Irjen dan Sekjen.
Dokumen harusnya ada di Biro keuangan TU Menteri.
am
ub
- Bahwa protap alur tata persuratan di depkes yang ditujukan kepada
Menkes dan memerlukan persetujuan menkes yakni :
ep
a. Permohonan dari unit atau satker kepada menkes.
k
b. Menteri mendisposisi kepada sekjen.

ah
c. Sekjen meneruskan kepada satker yang bersangkutan untuk ditelaah

R
si
(jika terkait penunjukan langsung diserahkan ke Biro keuangan dan
perlengkapan).
ne
ng
d. Dibuat konspep verbal dan draf surat menteri untuk diteeruskn ke

Menteri.
do
gu
e. Menteri memaraf konsep verbal dan draf surat menteri.

f. Kabiro yang bersangkutan membuat surat resmi berlogo/gambar
In
burung garuda warna emas untuk ditandatangani menteri, dimana
A
dibagian kiri atas diparaf sekjen, dibagian kanan atas diparaf Kepala
Satker
ah
lik
- Bahwa format konsep verbal 2005 harus menyertakan paraf dari

Inspektur Jenderal.
m
ub
- Bahwa semua surat-surat yang akan ditandatangani oleh Menteri harus

sepengetahuan dan diparaf Irjen.
ka
- Bahwa pada awal bulan oktober 2005 kepala PPMK Mulya Hasjmy
ep
menemui saksi di ruang saksi mengeluh karea da perintah dari terdakwa

ah
untuk menunjuk langsung PT Indofarma melaksanakan pengadaan alkes

R
di bulan november 2005.

es
M
- Diperlihatkan kepada saksi barang bukti Bufferstock dan dibenarkan

ng
sebagai berikut :
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
BB No. 5, BB No. 10, BB No. 12, BB No. 13 a, BB No. 13 b, BB No. 17,
BB No. 18, BB No. 19, BB No. 20
ne
ng
- Diperlihatkan kepada saksi barang bukti MTC dan dibenarkan sebagai
berikut :
do
gu BB No. 18, BB No. 19, BB No. 21, BB No. 22, BB No. 25, BB No. 26,
In
BB No. 41, BB No. 42,BB No. 44
A
Atas keterangan saksi SJAFI’I AHMAD, Terdakwa memberikan
ah
tanggapan :
lik
- Terkait dokumen penunjukan langsung, saksi mengetahui sebagaimana
am
paraf pada dokumen verbal;
ub
Terdakwa lebih dekat dengan saksi dibandingkan dengan RUSTAM
SYARIFUDDIN PAKAYA karena Terdakwa menganggap saksi sebagai
ep
k
guru dalam hal administrasi;

Terdakwa berani tandatangan karena telah ada paraf saksi;
ah
R
Pada tahun 2005, Terdakwa dekat dengan RUSTAM SYARIFUDDIN
si
PAKAYA karena banyaknya bencana yang terjadi;
ne
ng
Dalam hal revisi anggaran, Terdakwa tidak mengetahui;

- Mengenai dana Askeskin yang disimpan pada Jamkesmas yang
dititipkan di Bank sebagaimana ide saksi, karena Terdakwa khawatir
do
gu
sehingga dana Askeskin disimpan di kas negara;

- Terdakwa datang ke pengajian Orbit tidak dalam 1 mobil dengan saksi.
In
A
Dimana Terdakwa datang bersama dengan 2 wartawan;

- Terdakwa tidak pernah menyerahkan MTC sebesar Rp500.000.000,-
kepada CICI TEGAL;
ah
lik
- Terdakwa mendapat gelar kehormatan GELAR DATUK Deli Serdang

pada tanggal 6 Januari 2008;
m
ub
- Yang bisa datang menemui Terdakwa di ruangan kerja adalah saksi.

ka
• Atas tanggapan Terdakwa tersebut, saksi SJAFI’I AHMAD

ep

ah
20. ARY GUNAWAN (Dirut PT Indofarma Global Medica/IGM).

es
M

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa pekerjaan saksi tahun 2006 Dirut PT Indofarma Global
Medica/IGM.
ne
ng
- Bahwa, saksi dibantu Asrul Sani sebagai supply chain manager.
- Bahwa, PT IGM merupakan BUMN pemegang saham 99,9% PT
do
ndofarma, dan 1% koperasi pegawai PT Indofarma, dengan core bisnis
gu trading : penjualan obat-obatan, alkes dan distribution penjualan obat-
obatan dan alkes.
In
A
- Bahwa saksi kenal dengan :
a. Rustam Syarifuddin Pakaya selaku Kepala Pusat Penaggulangan
ah
lik
Krisis (PPK) Depkes.
b. Masrizal Achmad Syarif sama-sama aktif acara Gabungan
pengusaha farmasi.
am
ub
c. Sri Wahyuningsih (istri Masrizal Achmad Syarif), sama-sama main
golf di Pondok Indah.
ep
d. Nugroho selaku staf Masrizal Achmad Syarif bertemu di kator PT
k
IGM, meggurus pembayaran setelah pengadaan alkes I kebutuhan

ah
Pusat penaggulangan krisis (PPK).

R
si
- Bahwa saksi mengathui ada pengadaan alkes I untuk kebutuhan Pusat
Penaggulangan Krisis (PPK) Depkes dari pengumumn lelang pada
ne
ng
oktober 2007 yang disampaikan Latif (asisten Man Tarding dibawah Sri
Rahayu Wahyuningsih lalu saksi memberi kuasa kepda Yudith
do
gu
Yogaswara dan Eza Agusti (staf Latif) untuk mewakili pT IGM dalam
pelelngan (sebagai tim tender).
In
- Bahwa saksi menghubungi Masrizal Achmad Syarif selakua dirut PT
A
Graha Ismaya meminta surat dukungan untuk ikut lelang alkes I untuk
kebutuhan PPK Depkes dan disetujui oleh Masrizal Achmad Syarif
ah
lik
selakua dirut PT Graha Ismaya, selanjutnya saksi menugaskan Latif

untuk berhubungan dengan pihak PT Graha Ismaya.
m
ub
- Bahwa saksi menghubungi PT Graha Ismaya (Masrizal Achmad syarif

karena perusahaan besar alkesny komplit, reputasi baik utnuk mensupali
ka
alkes ke rumah sakit.

ep
- Bahwa tanggal 29 Oktober 2007 nomor :1605/DIR/1/2007 saksi

ah
memandatangani surat penawaran harga untuk pengadaan alkes I untuk

R
kebutuhan Pusat penaggulangn krisis (PPK) depkes ditujukan kepada

es
panitia pengadaan alkes I untuk kebutuhan PPK depkes senilai

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Rp.38.886.962.400 termasuk PPN dan pajak, setelah melalui Latif
mengetahui harga dari PT Graha Ismaya.
ne
ng
- Bahwa tanggal 9 November 2007 saksi meanandatangani berita acara
dan daftar hadir klarifikasi dan negosiasi harga dan PT GM dinyatakan
do
memenuhi syarat admiisrasi dan teknis yang ditetapka oleh panitia
gu pengadaan alkes Iuntuk PPK Depkes DR.Rochman Arif, M.Kes selaku
ketua penitia pengadaan PPK depkes), nilai penawaran yang disetujui
In
A
menjadi Rp.38.806.962.400,- yang hadir acara klarifikasi dan negosissu
harga saksi, latif dan Rochman Arif, M Kes
ah
lik
- Bahwa, saksi menurukan harga sebesar Rp.80.000.000,0- karena PT
IGM hanya mengambil keuntungan 5% dari hrga penawaran yang
diberikan oleh PT Graha Ismaya.
am
ub
- Bahwa, saksi menandatangani kontrak pengadaan alkes I kebutuhan
Pusat penaggulangan Krisis (PPK) Depkes 2007 dan SPK masing-
ep
masing tanggal 3 Desember 2007 selaku penyedia barang dengan
k
Rustam Pakaya selaku Kepala Pusat Penaggulan Krisis (PPK)

ah
merangkap selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) senilai

R
si
Rp.38.806.962.400, namun saksi tidak bertemu Rustam Pakaya selaku
Kepala Pusat Penaggulangan Krisis (tidak berhadapan).
ne
ng
- Bahwa, setelah saksi tanatangan kontrak dan SPK dengan pihak Depked
Kepaa Pusat penaggulan Krisis (PPK) selanjutnya saksi
do
gu
memnandatangan i perjanjian kerjasama dengan PT Graha Ismaya

selaku vendor yang akan mengerim barang.
In
- Bahwa selanjutnya saksi memandatangani BA Penerimaan Barang dan
A
Jasa (BAPBJ) tanggal 7 Desember 2007, karena iminta Asrul Sani dan
Pranoto tim SCM.
ah
lik
- Bahwa yang mengetahui pencairan dan pembayaran dari PPK Depkes

ke PT IGM adalah Lukman hakim.
m
ub
- Bahwa saksi saksi menandataangani dokumen jaminan penawrn, pakta

integritas dan formisisan kualifikasi dan surat pernyataan sebagai
ka
dokumen pendukung surat penawaran harga sesuai dokumen Rencana

ep
Keja dan yarat (RKS) yang diminta panitia.

ah
- Bahwa, saksi melakukan klarifikasi dan negosisasi harga dalam

R
pengadaan alkes I untuk kebutuhan PPK Depkes 2007 karena ada surat
es
undangan dari pihak ketua panitia pengadaan alkes I untuk kebutuhan

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Pusat Penaggulangan Krisis 2007 ditandataangani Dr Rochman Arief
M.Kes.(BAP point 20).
ne
ng
- Bahwa,saksi tidak memberikan uang/barang kepada Rustam Pakaya
selaku KPA dan Kepala PPK, ketua pantia pengadan Rochman rief, dan
do
pejabat PPK lainnya.
gu - Bahwa,saksi tidak memberikan uang Rp.9.000.000 kepada Abdul Syukur
mantan direktur utama PT Jakarta Sejahtera Medika melalui Ezi Agusti
In
A
tahun 2008.
- Bahwa,saksi di awal tahun 2008 pernah diminta Rustam syarifuddin
ah
lik
Pakaya (kepala PPK Depkes) agar menghubungi Masrizal Achmad Syarif
Dirut PT Graha Ismaya karena Rustan Syarifuddin akaya ingin bertemu
Masrizal Achmad Syarif Dirut PT Graha Ismaya namun saksi tidak tau
am
ub
maksud dan realisasi pertemuannya.
- Bahwa, saksi mewakili PT IGM menandatangani perjanjian jual beli
ep
dengan PT Graha Ismaya.
k
- Bahwa yang bertanggungjawab dalam pembiayaan instalasi serta uji

ah
fungsi, pelatihan/training ssmpai barang bisa diopersikan dalah PT Graha

R
si
Ismaya selaku agen dan ahlinya.
- Bahwa harga barang dari PT. Graha Ismaya kepada PT IGM sesuai
ne
ng
perjanjian jual beli tanggal 3 Desember 2007 senilai Rp.33.515.103.960.

sesuai PO PT IGM kepada PT Graha Ismaya tanggal 4 Desember 2007
do
gu
(BAP no.26).
- Bahwa, keuntungan PT IGM dalam pengadaan ales I kebutuhan Pusat
In
penaggulangan krisis (PPK) depkes 2007 sebesar Rp.1.940.384.044.
A
- Bahwa, selaku penyedia barang saksi menandatngani pakta integritas

tanggal 29 Oktober 2007.
ah
lik
- Bahwa Rustam Syarifuddin Pakaya mengetahui kalau PT Grha

Ismamaya adalah vendor dari PT Indofarma Global Medika (IGM) dan
m
ub
yang akan melaksanakan kontrak adalah PT Graha Ismaya sesuai

dokumen surat dukungan produk yang diberikan PT Graha Ismaya
ka
kepada PT IGM untuk mengikuti lelang di PPK Depkes 2007.

ep
- Bahwa saksi yakin Rustam Syarifuddin Pakaya mengetahui yang

ah
melaksanakan kontrak Masrizal Achmad Syaarif/PT Graha Ismaya

R
karena tahun 2008 Rustam Syarifuddin Pakaya dalam acara perkawinan

es
anak Krisna Jaya (Pejabat Depkes) pernah meminta tolong saksi untuk
M
ng
menghubingi Masrizal chmad Syarif.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi kenal terdakwa 1987 sebelum yang bersangkutan menjadi
Menkes saksi juga kenal suami terdakwa Supari sama-sama dari
ne
ng
Magelang.
- Bahwa, saksi kena Rosidah Endang Pujiastuti sejak 2007 saat saksi
do
berkunjung ke rumah dinas terdakwa, yang bersangkutan adik dari
gu terdakwa.
- Bahwa saksi kenal Priyadi (suami dari Rosidah Endng Pujiastuti) tahun
In
A
2006 sama-sama pejabat BUMN.
- Bahwa saksi pernah berkunjung ke rumah dinas menteri acara buka
ah
lik
bersama dan halal bihalal serta bertemu dengan Supari suami terdakwa.
- Bahwa, pernah bertemu untuk meminta surat dukungan produk alkes dari
masrizal Achmad Syarief selaku Dirut Pr Graha Ismaya untuk mengikuti
am
ub
lelang alkes I untuk Pusat Penaggulangan Krisis (PPK) depkes 2007.
- Bahwa, sesuai perjanjian jual beli antara PT IGM dan PT Graha Ismaya,
ep
PT raha Ismaya berkewajiban menginstal serta menguji coba alat sampai
k
dioperasikan sebagai agen.

ah
- Bahwa yang mempersiapkan kelengkapan administrasi dokumen lelang

R
si
alkes I untuk PPK 2007 adalah Latif, saksi hanya menandatangani
administrasi.
ne
ng
- Bahwa sistim pembayaran anatar PT IGM dengan PT Graha Ismaya

back to back (PT IGM akan membayar kepada PT Graha Ismaya setelah
do
gu
PT IGN dibayar oleh Pusat Penanggulangan Krisis (PPK) Depkes 2007.

- Bahwa saksi mengambil barang dari PT Graha Ismaya karena
In
barangnya lengkap.
A
- Bahwa, saksi menandatangani BA penerimaan barang tanggal 7

Desember 2007 di kantor sehingga tidak mengetahui lengkap atau
ah
lik
belum.
- Bahwa saksi kenal dengan :
m
ub
a. Asrul Sani sebagai manager institusi PT IGM dibawah dir

marketing Muhammad Nguib.
ka
b. NukiSyahrun dik ipar sutrisno Bachir 2007 dirumah Dinas

ep
terdakwa dan Nuki teman anak terdakwa Tia, dan kenal Andri
ah
Krisnamurti dirut PT Mitra Medidua (suami Nuki Syahrun Reza

R
pernah bekerja di PT Mitra Medidua).

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
c. Andri Krisnamukti dan Munadi Subrata dari PT Mitra Medidua,
tahun 2004 keduanya berkunjung ke PT IGM menemui
ne
ng
Muhammad naguib karena kantornya dalam satu kompleks.
d. Singgih wibisono importir dari perusahaan Bhinneka Usada Raya
do
(PT BUR) pernah meminta PT IGM untuk menjadi distributor alkes
gu di Pusat dan daerah.saksi dikenalkan oleh Asrul sasni (manager
institusi PT IGM) dan Sri Rahayu (PT IGM).
In
A
- Bahwa PT Mitra Medidua berkantor di PT Indofarma tbk di jalan tambak
Jakarta Timur.
ah
lik
- Bahwa PT Indofarma memproduksi obat-obatan, makanan pengganti
ASI, herbal, diagnostik, trading depkes dan BKKBN, tidak memproduksi
alkes.
am
ub
- Bahwa saksi tidak mengetahui lelang pengadaan alkes untuk kebutuhan
antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana di Pusat
ep
penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) pada Depkes 2005, saksi
k
juga tidak mengetahui siapa yang menjadi peyedia alkes. Saksi

ah
mengetahui setelah diperiksa Bareskrim 2012.

R
si
- Bahwa kerjasama PT Indofarma dalam pemasaran disinfektan untuk
RS/penyemprot anti bakteri 2004.
ne
ng
- Bahwa, Andri Krisnamurti (Dirut PT Mitra Medidua) anak dari Dorojatun

nusi manatn dirut PT Kimia Farma, saat ini menjadi direktur eksekutif P
do
gu
GP Farmai sedangkan saksi wasekjen GP Farmasi.

- Bahwa saksi tidak tau mengapa Muhammad naguib (dir pemasran PT
In
Indofarma) membeli alkes kepada Pt Mitra medidua (setelah kedatangan
A
andri Krisnamurti dn Munadi subrata).

ah
- Diperlihatkan kepada saksi barang bukti Bufferstock dan membenarkan

lik
sebagai berikut:
m
ub
BB No. 85, BB No. 186, BB No. 190, BB No. 191

ka
- Atas keterangan saksi ARY GUNAWAN, Terdakwa memberikan

ep
tanggapan :
ah
Pada tahun 2006, ketika dilaksanakan open house (halal bihalal),

R
Terdakwa bertanya kepada saksi karena sudah lama tidak bertemu.

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
21. drg.Els MANGUNDAP.MM (Kabag TU PPMK).
ne
ng
(BAP) Penyidik benar.
do
gu - Bahwa Saksi pernah dimintai keterangan oleh Penyidik KPK dan
keterangan saksi diberikan dalam Berita Acara Pemeriksaan.
In
A
- Bahwa Keterangan saksi dalam Berita Acara Pemeriksaan tersebut
adalah keterangan saksi sendiri dan keterangan tersebut adalah benar.
ah
lik
- Bahwa Pada saat itu saksi membaca keterangan saksi yang ada dalam
Berita Acara Pemeriksaan, kemudian saksi membubuhkan paraf pada
am
ub
- Bahwa pada saat dilakukan pemeriksaan, saksi tidak mendapat tekanan

ep
k
baik secara fisik maupun mental dari Penyidik KPK.

ah
- Bahwa saksi kenal dengan Terdakwa dan tidak memiliki hubungan

R
si
keluarga.
ne
ng
- Bahwa Jabatan terakhir saksi pada Depkes RI sebagai Kepala Bidang

Pencegahan dan Litigasi.
do
- Bahwa saksi pernah menjabat selaku Kabag TU PPMK dari tahun 2002
gu
sampai dengan 2010 dengan Kepala PPMKnya di mulai dari DOTTY

INDRA SANTO, MULYA HASJMI dan RUSTAM SYARIFUDDIN
In
A
PAKAYA.
- Bahwa salah satu tugas saksi secara administratif adalah memeriksa

ah
lik
surat masuk dan keluar.
- Bahwa saksi mengetahui proses pengadaan alat kesehatan buffer stock

m
ub
pada satuan kerja PPMK Departemen Kesehatan RI. Awalnya saksi

bersama dengan HASNAWATI selaku Kasubag Perencanaan Program
ka
dipanggil oleh MULYA HASJMI untuk dan MULYA HASJMI menyerahkan

ep
2 surat usulan yaitu dari RS Prof DR Sulianti Saroso dan dari RS Umum
ah
H. Sahudin Kutacane perihal permohonan alat-alat kesehatan serta untuk

R
buffer stock.
es
M
- Bahwa selanjutnya saksi bersama HASNAWATI diminta oleh MULYA

ng
HASJMI membuat surat usulan untuk penunjukan langsung dalam

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengadaan alat kesehatan untuk kebutuhan antisipasi Kejadian Luar
Biasa (KLB) masalah kesehatan akibat bencana di Pusat
ne
ng
Penanggulangan Masalah Kesehatan pada Depkes RI pada TA 2005.
- Bahwa anggaran pada satuan kerja PPMK Depkes RI bersifat global dan
do
gu akan dibuat rincian anggaran apabila terjadibencana dengan DIPA
flexibel.
In
- Bahwa Buffer stock untuk penanggulangan bencana.
A
- Bahwa seingat saksi, karena pada tahun 2005 terjadi Tsunami sehingga
ah
perlu respon yang cepat. Saat itu ada golden period untuk penanganan
lik
bencana karena apabila terlambat akan menambah banyak korban.
am
- Bahwa pada tahun 2004, untuk anggaran bencana berada di biro
ub
perencanaan dan PPMK mendapat anggaran bencana di tahun 2005
Usulan anggaran dilakukan pada tahun 2004.
ep
k
- Bahwa ketika terjadi Tsunami, tidak ada persiapan khusus sehingga

ah
penanganannya agak lambat sehingga menurut MULYA HASJMI perlu

R
si
segera buffer stock sebagaimana kesediaan di gudang maka apabila
terjadi bencana bisa segera di mobilisasi.
ne
ng
- Bahwa pada Kutacane terjadi banjir bandang sedangkan pada RS Prof

DR Sulianti Saroso terjadi wabah flu burung.
do
gu
- Bahwa semenjak saksi masuk di tahun 2002 s/d 2004 tidak ada alokasi
anggaran untuk satuan kerja PPMK.
In
A
- Bahwa seingat saksi, alasan saksi dan HASNAWATI dipanggil oleh

MULYA HASJMI dikarenakan adanya 2 surat permohonan dan
ah
pengalaman saksi dalam menyelesaikan bencana dikarenakan tidaknya

lik
buffer stock.
m
ub
- Bahwa sepengetahuan saksi, alasan dilakukan penunjukan langsung

dikarenakan kondisi yang mendesak, yang mana sebaiknya pengusulan
ka
dilaksanakan 3 bulan sebelumnya dan usulan surat penunjukan langsung

ep
tersebut dibuat pada bulan Oktober 2005.

ah
- Bahwa konsep surat penunjukan langsung di buat oleh HASNAWATI dan

R
dikoreksi oleh saksi serta selanjutnyadiserahkan kepada MULYA

es
HASJMI,adapun tujuan surat tersebut kepada Menteri Kesehatan.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa setelah surat penunjukan langsung ditandatangani oleh MULYA
HASJMI maka prosedur selanjutnya sebagaimana tahapan verbal.
ne
ng
- Bahwa Permohonan verbal berawal dari satuan kerja PPMK, di teruskan
ke Biro Perlengkapan dan Keuangan, Irjen, Sekjen dan kepada Menteri
do
gu -
Kesehatan.
Bahwa format surat penunjukan langsung telah ada sebelumnya
In
sehingga HASNAWATI dan saksi tinggal menyesuaikan.
A
- Bahwa surat yang saksi terima, sudah dalam bentuk surat penunjukan
ah
langsung yang telah ditandatangani oleh Menteri Kesehatan tertanggal
lik
22 November 2005.
am
- Bahwa yang membuat surat penunjukan langsung di bagian Biro
ub
Perlengkapan dan Keuangan.
- Bahwa ada 2 surat verbal dimana untuk verbal 1 berasal dari PPMK
ep
k
sedangkan 1 verbal lainnya berasal dari Biro Perlengkapandan

ah
Keuangan.
R
si
- Bahwa saksi mengetahui lebih jelas lagi mengenai konsep surat
penunjukkan langsung dan ada label kuningnya dari arsip Depkes yang
ne
ng
ada di biro umum
- Bahwa yang diperlihatkan kepada saksi BB No. 7, 8, 9 yang isinya
do
gu
mengenai usulan dasar.
- Bahwa Tugas saksi lainnya yaitu menandatangani Surat Perintah

In
A
Membayar (SPM).
- Bahwa sebagaimana kuitansi, pembayaran sebesar Rp15.548.000.500,-

ah
lik
ditujukan kepada PT INDOFARMA.
- Bahwa seingat saksi, tidak ada penunjukan langsung lainnya pada

m
ub
satuan kerja PPMK.
- Bahwa saksi mengenal SAYUTI selaku Bendahara;

ka
ep
- Bahwa tagihan dari perusahaan masuk ke Bendahara untuk diteliti

kelengkapan berkasnya dan akan dimasukkan dalam format SPM.
ah
Selanjutnya Bendahara meminta verifikasi kepada Kasubag Biro

R
es
Keuangan dan setelah disetujui maka diteruskan kepada saksi guna

M
penandatanganan SPM.
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi membenarkan Jawaban Berita Acara Pemeriksaan tanggal
14 Desember 2015 No. 65 “Saya pernah mendengar dari Sdr. MULYA A.
ne
ng
HASJMI sewaktu beliau sebagai Terdakwa yang menyatakan bahwa
proses pengadaan Alat Kesehatan untuk kebutuhan antisipasi Kejadian
do
Luar Biasa (KLB) masalah kesehatan akibat bencana di Pusat
gu Penanggulangan Masalah Kesehatan pada Departemen Kesehatan
Tahun Anggaran 2005 dan atau pengadaan lainnya di PPMK dilakukan
In
A
dengan metode penunjukan langsung atas perintah Sdri. SITI FADILAH
SUPARI, namun pada saat saya membuat surat permohonan untuk
ah
lik
proses pengadaan dengan metode penunjukan langsung konsep
bersama dengan Sdri. HASNAWATI, setahu saya beliau (Sdr. MULYA A.
HASJMI) tidak pernah menyampaikan hal tersebut”
am
ub
Tanggapan : saksi mengetahui hal tersebut, saat saksi menjadi saksi
dalam perkara MULYA HASJMI.
ep
k
- Bahwa saksi mengetahui adanya MTC dari Almarhum suami saksi yang
ah
bernama LORENZ GUNADI dan tidak ada kaitannya dengan perkara

R
si
dengan Terdakwa saat ini.
- Bahwa saksi menyerahkan 2 lembar MTC kepada SRI RAHAYU untuk
ne
ng
dicairkan pada sekitar tahun 2008 atau 2009.
- Bahwa untuk pengadaan Alkes I, saksi ikut menandatangani SPMnya.
do
gu
- Bahwa saksi mengetahui adanya pengadaan Alkes I karena membaca

dokumen kontrak antara Depkes dengan PT IGM. Adapun nilai
In
A
kontraknya sekitar Rp30an Miliar.
- Bahwa ada MTC yang saksi cairkan sendiri;

ah
lik
- Bahwa Almarhum suami saksi, sering memberikan uang belanja dalam

bentuk cek, salah satunya melalui MTC.
m
ub
- Bahwa saksi pernah mengembalikan uang sebesar Rp850.000.000,-

kepada negara melalui KPK sesuai dengan keputusan Pengadilan an.
ka
ep
Terpidana RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA dan saksi mempercayai

apa yang d sampaikan oleh Penyidik KPK.
ah
- Bahwa saksi mengikuti pertemuan mengenai pembahasan revisi

es
anggaran 2007 di Dirjen Anggaran.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
18 Mei 2015 No. 13 “
ne
ng
- Bahwa sekitar September 2007, Sdr. LITA dan Sdr. RIEN P dipanggil
Pak Rustam S Pakaya diruangannya untuk membicarakan revisi DIPA
do
gu 2007, selain itu untuk membicarakan optimalisasi perjalanan dinas terkait
surat edaran Menteri Keuangan.
In
- Bahwa kemudian Pak Rustam S Pakaya memanggil Sdr. RIEN, Sdr.
A
LITA termasuk Bendahara Pengeluaran (SAYUTI JUMIATI) untuk
membicarakan realisasi penggunaan anggaran Pusat Penanggulangan
ah
lik
Krisis sampai per September 2007.
- Bahwa kemudian Pak Rustam S Pakaya bersama Sdr. RIEN P, Sdr. LITA
am
ub
dan Sdr. SAYUTI JUMIATI memindahkan anggaran kegiatan di Pusat
Penanggulangan Krisis yang diperkirakan tidak akan digunakan hingga
ep
Desember 2007 kepada anggaran kegiatan belanja modal dan yang
k
paling besar yaitu pengadaan Alkes Medis dan Non Medis untuk
ah
penanggulangan bencana.
R
si
- Bahwa setelah itu Sdr. LITA dan Sdr. RIEN P mengkonsep surat usulan
ne
ng
revisi DIPA Pusat Penanggulangan Krisis yang disertai dengan kerangka

acuan kebutuhan peralatan kesehatan untuk peningkatan kemampuan
pelayanan PPK Regional tahun 2007.
do
gu
- Bahwa setelah itu kedua dokumen tersebut saya paraf, dan diserahkan
ke Sdr. RUSTAM S PAKAYA untuk ditandatangani. Surat tersebut yaitu
In
A
Surat Kepala Pusat Penanggulangan Krisis kepada Sekjen Depkes No.

KU.01.04.1.5240 perihal usul revisi tanggal 22 Oktober 2007.
ah
lik
- Bahwa kemudian usulan kami teruskan ke Sekjen Depkes untuk

dikumpulkan bersama usulan revisi dari satuan kerja lainnya di
m
ub
Departemen Kesehatan. Kemudian oleh Sekjen Depkes diteruskan

usulan peruabahan DIPA tersebut ke Ditjen Anggaran Depkeu bulan
ka
November 2007.
ep
- Bahwa kemudian setelah mendapatkan panggilan dari Dirjen Anggaran

ah
Depkeu melalui Biro Perencanaan Depkes agar menghadap ke Ditjen

R
Anggaran Depkeu untuk membahas pembahasan usulan revisi dari DIPA

es
Pusat Penanggulangan Krisis.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa di Ditjen Anggaran, usulan kami disetujui dengan
mempertimbangkan jenis-jenis alat yang serta jumlah alat yang akan
ne
ng
diadakan. Namun untuk harga alatnya tidak dibahas, karena akan
menyesuaikan saja dengan jumlah anggaran yang disetujui. Memang
do
sulit untuk menentukan standar harga Alkes, sehingga jika dilakukan
gu pembahasan di Ditjen Anggaran Depkeu lebih kepada jenis alat yang
dibutuhkan dan kegunaannya.
In
A
- Bahwa kemudian sesuai dengan Surat Pengesahan Daftar Isian
Pelaksanaan Anggaran Tahun Anggaran 2007 No. 0011.1/024-01.0/
ah
lik
2007 tanggal revisi 29 November 2007. “.
- Bahwa suami saksi meninggal pada bulan Juli tahun 2009.

am
ub
- Bahwa sepengetahuan saksi hubungan antara RUSTAM SYARIFUDDIN
PAKAYA dengan suami saksi yaitu teman olahraga tenis.
ep
k
- Bahwa pertemanan antara RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA dengan

almarhum suami saksi sejak RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA bertugas
ah
R
di PPMK di tahun 2005.
si
- Bahwa saksi pernah meminta bantuan DADY (pegawai almarhum suami
ne
ng
saksi) untuk mencairkan MTC.
do
gu
18 Mei 2015 No. 50 angka 1 “3 lembar asli Mandiri Travellers Cheque

(MTC) No. FA 476631 s/d FA 476633 dengan denominasi masing-
masing Rp25.000.000,- yang dicairkan tanggal 16 Oktober 2008 di Bank
In
A
Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan. Bahwa untuk ketiga lembar asli
Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476631 s/d FA 476633 dengan
ah
lik
denominasi masing-masing Rp25.000.000,- dengan total nilai sebesar

Rp75.000.000,- adalah merupakan MTC yang saya berikan kepada sdr.
m
ub
DADY NOPIYANTO untuk dicairkan (saya lupa tanggal pemberiannya

kepada sdr. DADY NOPIYANTO, namun masih pada hari yang sama
ka
saat DADY NOPIYANTO mencairkan MTC tersebut dan memberikan

ep
uang hasil pencairannya kepada saya yaitu pada tanggal 16 Oktober

ah
2008 ”.
R
- Bahwa Tanggapan : ke 3 MTC tersebut berasala dari Almarhum suami

es
saksi, dimana suami saksi meminta kepada DADY NOPIYANTO untuk

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
datang menemui saksi dan selanjutnya DADY NOPIYANTO mencairkan
MTC tersebut.
ne
ng
- Bahwa Untuk pencairan MTC No. FA 476705 dengan denominasi
Rp25.000.000,- yang dicairkan oleh DADY NOPIYANTO tertanggal 25
do
gu Agustus 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan dimana
saksi meminta bantuan kepada DADY NOPIYANTO untuk
mencairkannya.
In
A
- Bahwa Untuk pencairan MTC No. FA 476706 dan FA 476707 dengan
denomisasi masing-masing Rp25.000.000,- yang dicairkan tanggal 8
ah
lik
September 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan dan
pencairan tersebut dengan meminta bantuan kembali kepada DADY
am
ub
NOPIYANTO.
- Bahwa MTC yang dicairkan tersebut diperuntukkan kepada teman

ep
almarhum suami saksi.
k
- Bahwa MTC No. FA 476623 dan FA 476624 dengan denominasi masing-

ah
R
masing Rp25.000.000,- dengan total nilai yang dicairkan tanggal 27 Mei
si
2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan dicairkan
ne
ng
menggunakan fotocopy KTP atas nama PAMBUDI SUROYO JATI

dimana saat itu saksi meminta bantuan kepada SAYU SRI JUMIATI akan
tetapi karena yang bersangkutan berhalangan sehingga digantikan oleh
do
gu
PAMBUDI SUROYO JATI.
- Bahwa SAYU SRI JUMIATI adalah staf pada PPMK.

In
A
- Bahwa saksi mengetahui adanya pemberian MTC kepada anak saksi

setelah anak saksi dipanggil oleh KPK. MTC tersebut diberikan langsung
ah
lik
oleh almarhum suami saksi kepada anak saksi yang bernama FISTA
VICTORIA. Pencairannya dilakukan oleh DADY NOPIYANTO atas
m
ub
perintah dari FISTA VICTORIA.
- Bahwa suami saksi meninggal karena mengalami penyakit stroke.

ka
ep
- Bahwa saksi mengetahui LENA OKTAVIATI yang merupakan pengurus

gereja almarhum suami saksi.
ah
- Bahwa seingat saksi, total nilai MTC yang saksi terima sebesar
es
Rp250.000.000,-.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa setelah ada tagihan kuitansi dari PT IGM selanjutnya masuk ke
Bendahara untuk dilengkapi dengan dokumen berita acara dan kontrak.
ne
ng
Selanjutnya dibuat format SPM dan dimintakan verifikasi ke Kasubag
Keuangan serta diajukan ke saksi.
do
gu - Bahwa Penunjukan langsung tidak dapat dilaksanakan apabila tanpa
adanya rekomendasi dari Menteri Kesehatan dan sepengetahuan saksi
untuk penunjukan langsung dilakukan oleh Menteri Kesehatan.
In
A
- Bahwa saksi tidak bertanya kepada Alharhum suami saksi mengenai asal
dari MTC yang diberikan.
ah
lik
- Bahwa saksi menerima MTC dari almarhum suami saksi sebelum
meninggal dunia dan ada juga yang saksi ketemukan di dalam lemari
am
ub
setelah suami saksi meninggal.
- Bahwa sebagaimana informasi dari Ketua Panitia Pengadaan Barang

ep
k
(INDRA) yang menyatakan bahwa ada beberapa barang berupa alat kecil
dari beberapa ratus item yang belum ada. Saksi dan INDRA melaporkan
ah
R
kondisi tersebut kepada RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA dan tidak
si
ada tanggapan.
ne
ng
- Bahwa setelah saksi menandatangani SPM dan dalam dokumen

tercantum bahwa barang sudah lengkap sedangkan untuk fisiknya saksi
do
tidak ketahui.
gu
- Bahwa saksi selaku Kasubag menyusun konsep dan mengoreksi.

In
- Bahwa saksi tidak ikut dalam kepanitian pengadaan.
A
- Bahwa seingat saksi yang sering diajak oleh Terdakwa melihat kondisi
ah
bencana adalah RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA dan saksi terkadang

lik
ikut diajak.
m
ub
- Bahwa MULYA HASJMI meminta saksi membuat surat penunjukan

langsung kepada Terdakwa.
ka
- Bahwa Saksi membenarkan barang bukti Bufferstock yang diperlihatkan

ep
didepan persidangan, sebagai berikut :

ah
BB No. 7, BB No. 8, BB No. 10, BB No. 12, BB No. 13a, BB No. 13 b,

R
BB No. 13 c, BB No. 14, BB No. 15, BB No. 16, BB No. 18, BB No. 19,
es
M
BB No. 20
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi membenarkan barang bukti MTC yang diperlihatkan
didepan persidangan, sebagai berikut :
ne
ng
do
gu 215.
Atas keterangan saksi drg. ELS MANGUNDAP M. M, Terdakwa tidak
In
A
ah
22. dr.ROCHMAN ARIF M.Kes.
lik
am
ub
- Bahwa saksi kenal terdakwa sebagai Menkes aat itu (tahun 2005).
- Bahwa jabatan saksi tahun 2007 sebagai ketua pantia pengadaan pada
ep
k
satker Pusat Penaggulangan Krisis Depkes, sesuai SK Kepala Satker

ah
PPK.
R
si
- Bahwa, susunan panitia pengadaan yakni :
a).Ketua : Saksi/Rochman arif
ne
ng
b).Sekretaris : Rien Pramindari

c).anggota :Yana Irawati, Sumijati, Heri Nelawati, Sugiarto,
Rustian.
do
gu
- Bahwa tugas dan wewenang panitia pengadaan adalah :

a. Menyusun jdwal dan menetapkan cara pelaksanaan serta
In
A
lokasi pengadaan.
b. menyusun dan menyiapkan HPS/Owner Estimate (OE).
ah
lik
c. Menyiapkan dokumen pengadaan.

d. Mengumumkan pengadaan melalui media setak dan papan
pengumuman resmi.
m
ub
e. Menilai kualifikasi peyedia melalui pasca kualifikasi atau

prakualifikasi.
ka
ep
f. Mengevaluasi penawaran.
g. Mengusulkan calon pemenang.
ah
h. Melaporkan proses dan hasil pengadaan ke penggun

R
es
barang.
M
i. Menandatangani pkta integritas sebelum melaksanakan

ng
pengadaan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, saksi bertangung jawab kepada Kepala Pusat Penaggulangan
Krisis (PPK) Rustam S Pakaya.
ne
ng
- Bahwa, yang membuat perencanaan dan anggaran kegiatan pengadaan
alkes I yang mengetahui kasubag perencanaan dan program evaluasi
do
Lita renata Sianipar dan Rien Primandar.
gu - Bahwa pengadan lkes I Pusat Penaggulangan Krisis (PPK) bersumber
dari DIPA revisi APBN PPK 2007.
In
A
- Bahwa metode lelang alkes I PPK 2007 adalah lelang umum psca
kualifikasi dengan evaluasi sistim gugur untuk menghemat waktu, dengan
ah
lik
sistim gugur jika ada penawaran yng tidak sesui dengan yang diminta
panitia lelang dalam dokumen pengaadaan/RKS maka penawaran
langsung digugurkan karena alkes I yang dibutuhkan tidak terlalu
am
ub
komplek, sehingg cocok sistim gugur.Metode ini disahkan oleh Rustam
Syarifuddin pakaya selaku Kepala PPK dan selaku Pejabat Pembuat
ep
Komitmen (PPK).
k
- Bahwa yang saksi lakukan dalam pengadaan alkes I untuk kebutuhan

ah
Pusat Penaggulangan Krisis (PP) 2007 adalah :

R
si
a. Pebruari 2007 saksi bersama panitia penerima, tim teknis mengikuti
rapat yang dipimpin Rustam Syarifuddin Pakaya selaku kepala Pusat
ne
ng
Penaggulangan Krisis (PPK).Dalam rapat Rustam Syarifuddin Pakaya

menyampaikan akan diadakan pengadaan alkes agar panitia
do
gu
melaksankan sesusi Keppres no.80 tahun 2003.

b. Pada 8 Oktober 2007 saksi diberitau Rustam Syarifuddin Pakaya ada
In
dana masih gelondongan untuk pengadaan alkes,agar diproses
A
pengadaan alkes I untuk 9 pusat regional dengan pagu anggaran

Rp.40 miliar.
ah
lik
c. Saksi menyampaiakn keberatan karena waktunya sangat terbats

sedangkan anaggaran masih dalam proses revisi, namun saksi tetap
m
ub
diminta melaksanakan.
d. Tanggal 10 Oktober 2007 saksi menerima 15 lembar dokumen
ka
spesifikasi untuk 35 jenis alkes tertanggal 27 September 2007 yang

ep
ditandatangani Yus Rizal (ketua tim teknis) dan Rustam Syarifuddin

ah
Pakaya kepala PPK (Pusat penaggulangan Krisis) Depkes selaku

R
Pejabat Pembuat Komiten (PPK) dan KPA.Saksi tidak mengetahui

es
proses penyususn spesifikasi (jenis, aspek dan jumlahnya) karena

M
ng
tidak diajak oleh Yus Rizal dan Rustam Syarifuddin Pakaya.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
e. Saksi memerintahakan panitia pengadaan membuat surat perintah
pengadaan untuk ditandatangani oleh Rustam Syarifuddin Pakaya
ne
ng
surat tertanggal 10 Oktober 2007.
f. Tanggal 11 Oktober 2007 saksi menyusun dokumen lelang/RKS yang
do
saksi tandatangani bersama Rustam Syarifuddin Pakaya.
gu g. Tanggal 11 Oktober 2007 Panitia pengadaan bersurat kepada Biro
Hukum Depkes dan kepada Kepala Pusat Pengembangan kebijakan
In
A
pengadaan barang/jasa Publik Bappenas, perihal pegumuman lelang.
h. Tanggal 11 s/d tanggal 26 Oktober pendaftaran lelang yang diikuti 5
ah
lik
perusahaan yakni :
1. PT Indogarma Global Mandiri.
2. PT Kima Farma TD.
am
ub
3. PT Yala Mulya Mandiri.
4. PT Jakarta Sejahtera Medika.
ep
5. PT Medicon Farmaindo.
k
i. Bahwa tanggal 22 Oktober 2007 saksi menyusun HPS/OE senilai

ah
Rp.39.898.142.000,-degan mendasarkan sumber informasi harga dari

R
si
buku informasi harga alkes dan laboratorium /reagensia yang
diterbitkan sekretariat Gakeslap Indonesia dan daftar harga alkes pda
ne
ng
situs Ditjen Bia Yanfar&Alkes Depkes 2007 (saksi print dan dijdikan
buku).
do
gu
j. Tanggal 24 Oktober 2007 dilakukan aanwijzig/penjelasan oleh saksi,

Muh Yunus tim teknis perserta lelang PT Indofarma Global Medika,
In
PT Kimia Farma, PT Medison. Sesuai Berita Acara aanwijzing : aksi
A
menjelaskan RKS, data lelang, penyampaian HPS/OE, Spesifikasi

teknis, Adminstrasi.
ah
lik
k. Tanggal 29 Oktober 2007 : pembukaan penawaran,dari 5 perusahaan

yang memasukkan penawaran, hanya 3 yang memenuhi kelengkapan
m
ub
yakni PT Indofarma Globl Medika, PT Kima Farma TD, PT Jakarta

sejahtera Medika sedangkan PT Yala Mulya Mandiri (registrasi alkes
ka
dari depkes tidak dilmpirkan), PT Medicon farmaindo tidak

ep
melampirkan copy SPT 2006 dan surat dukungan dari bank tida
ah
memenuhi kelengkapan.
R
l. Tangal 7 November 2007 dilakukan : Evaluasi penawaran, evaluasi

es
administrasi dan evaluasi harga.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
m. Evaluasi penawaran : PT Indofarma Globl Medika dinyatakan lulus
evluasi penawaran dengan nilai penawaran Rp.38.886.962.400,- dan
ne
ng
PT Kimia Farma TD nilai penwarannya Rp.39.040.255.290,- .
n. Evaluasi Administrasi : panitia pengadaan mencocokan kelengkapan
do
dokumen dan keabsahan dokumen penawaran yang rinci dari chek
gu list penawaran.
o. Evaluasi teknis : dilakukan tim teknis yang diperitahkan Rustam
In
A
Syarifuddin Pakaya untuk membantu panitia pengadaan dengan
mencocokan kesamaan spesifikasi yang dibutuhkan dengan yang
ah
lik
ditawarkan oleh peserta lelang, hasilnya ditunagkan dalam dokumen
evaluasi teknis yang ditandatangani Yus Rizal dan Pambudi.
p. Tanggal 7 November 2007 : klarifikasi dokumen (pembuktian keasilan
am
ub
dokumen) dan Negosiasi : PT Indofarma Global Medika )penawran
terendah) membawa dokumen asli untuk ditunjukkan kepada panitia
ep
pengdaan berupa : NPWP,pajak, SIUP, TDP, keteranga domisili, akta
k
perusahaan, dan dilkukan negosiasi untuk mencegah kemahalan

ah
harga.
R
si
q. Tanggal 9 November 2007 :pernyataan persetujuan hasil negosiasi,
dan surat usulan calon pemenang PT IGB kepada Rustam
ne
ng
Syarifuddin Pakaya selaku kepala Pusat Penaggulangan krisis (PPK)

selaku Pejabat pembuat Komitmen/PPK dan selaku KPA, setelah
do
gu
tidak ada sanggah banding dalam waktu 5 hari.

r. Tanggal 29 November 2007 : persetujuan revisi anggaran dalam
In
bentuk DIPA revisi.
A
s. Tanggal 3 Desember 2007 : SPK dan Kontrak antara Rustam

Syarifuddin Pakaya selaku kepala Pusat Penaggulangan krisis (PPK)
ah
lik
selaku Pejabat pembuat Komitmen/PPK dan selaku KPA, selaku

pengguna alkes dengan Arry Gunawan mewakili PT Indofarma Global
m
ub
Medika (PT IGM).

- Bahwa berdasarkan lampiran dokumen penawaran PT IGM, sesuai
ka
evaluasi administrasi penawaran panitia pengadaan barau mengetahui

ep
PT IGM tidak mempunyai lkes yang dibutuhkan oleh PPK depkes tetapi
ah
akan membeli dari PT Graha Ismaya dan PT Modern Photo, saksi tidak
R
bisa menggugurkan penawaran PT IGM karena penawaran-nya sudah

es
memenuhi syarat dan penawarannya terendah.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa PT IGM memenuhi kriteria sesuai dengan dokumen RKS,
memenuhi kriteria administrasi, harga dan teknis.
ne
ng
- Bahwa saksi menerima dokumen spesifikasi dari Yusrizal (tim teknis)
yang diperoleh nya dari Rustam Syarifuddin Pakaya, selanjutnya saksi
do
masukkan didalam dokumen pelelangan alkes I kebutuhan PPK Depkes
gu 2007, tanggal 11 Oktober 2007.
- Bahwa saksi tidak ikut menyususn dokumen spesifikasi teknis dan harga.
In
A
- Bahwa nilai pagu alkes I PPK Depkes 2007 senilai Rp.40 miliar
ditentukan Rustam Syarifuddin Pakaya.
ah
lik
- Bahwa saksi tidak mengenal Drs Masrizal A Syarief dirut PT Graha
Ismaya.
- Bahwa evalusi teknis dilakukan Yus Rizal (tim teknis) atas perintah
am
ub
Rustam Syarifuddin Pakaya.
- Bahwa, dalam menyusun HPS. harga satuan 35 alkes disesuaikan
ep
dengan pagu anggaran. Pagu anggaran dibuat dibawah Rp.40 miliar.
k
- Bahwa info Yusrizal, spesifikasi alkesnya banyak dari PT Graha Ismaya

ah
sehingga dalam menyusuan HPS saksi memasukkan harga alkes yng

R
si
diageni PT Graha Ismaya yang terdapat dalam buku gabungan
perusahaan alkes dan alat laboratorium (Gakeslab Indonesia) dan untuk
ne
ng
harga pembanding dengan alkes sejenis saksi mencari alat yang

harganya mendekati harga alat dari PT Graha Ismaya dan dari harga alat
do
gu
yang terendah, dari harga alkes tersebut lalu digabung selanjutnya dibagi
sesuai dengan jumlah harga pembanding/dirata-rata. Sehingga ketemu
In
harga satuan sbb : (BAP saksi point 21).
A
- Bahwa saksi tidak melakukan konfirmasi kembali harga alkes yang

diperoleh dari buku informasi.
ah
lik
- Bahwa pagu HPS Rp.39.238.650 sudah termasuk keuntungan 1,6%.

- Bahwa dilakukan perubahan syarat lelang dalam dokumen lelang terkait
m
ub
pengalaman peserta lelang, masa penyerahan barang, barang

indent/ready stock, surat pernyataan tidakmenuntut apabila revisi DIPA
ka
PPK 2007 tidak disetujui, minimal jumlah brosur alkes dan registrasi dari
ep
Ditjen Bina Yanfar yang dilampirkan dala dokumen penawaran.

ah
- Bahwa metode lelang sistim gugur karena lebih cepat apabila

R
dibandingkan dengan sistim nilai.Evaluasi penawaran-ny juga dengan

es
sistim gugur. Evaluasi dokumen terkait spesifikasi alat lebih mudah dan
M
ng
jelas. Sedangkan apabila menggunakan evaluasi penawaran dengan sisti

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
nilai, panitia tidak mempunyai pengalaman untuk menilai alkes man yang
lebih baaik dan buruk (apabila dalam melakukan evaluasi penawaran
ne
ng
menggunaka sitim nilai : sehingga alat yag didapatdapat memenuhi
syarat a/l : harga alat, harga suku cadang, disain teknis dan kinerja,
do
waktu penyerahan, pelayanan pasca jual dan standarisasi, sehingga
gu dalam evaluasi tidak hanya tidak hanya mendapat hrga yng
murah/terendah.
In
A
- Bahwa dalam evaluasi dokumen penawaran panitia melakukan evaluasi
administrasi dan evaluasi dokumen teknis, PT IGM dalam dokumen
ah
lik
penawara telah memenuhi pengalaman pekerjaan yang akan
dilaksanakan dibuktikan dilampirknnya dokumen kontrak alkes yang
pernah dilakukannya dalam dokumen penawaran.
am
ub
- Bahwa, dalam menyusun HP sebagain besar menggunakan hrga dari PT
Graha Ismaya sehingga mendapatkan nilai HPS Rp.42 miliar dengan
ep
menggunakan buku informasi harga alkes dan alat laboratorium/reagensi
k
yang dikeluarkan gabungan perusahaan alkes laboratorium dan buku

ah
harga alkes dari Dit Bina Yanfar Depkes 2007, namun karena masih
R
si
melebihi pagu (Rp.40 miliar) maka dirurnkan dibawah pagu menjadi
Rp.39.898.141.838.
ne
ng
- Bahwa dalam dokumen pengadaan/RKS panitia pengadaan hanya copy

paste dari dokumen pengadaan sebelumnya hanay disesuaikan dengan
do
gu
jenis kegiatan, jadwal kegitan, sumber dana, nomor dokumn, lokasi

pengadaan, penyerahan, masa penyelesaian.
In
- Bahwa saat dilakukan evauasi penawaran terhadap dokumen penawaran
A
dari PT IGM, PT IGM tidak melampirkan perjanjian kerjasa operasi (KSO)

dengan perusahaan lain, PT IGM hanya melampirkan surat dukungan
ah
lik
dari PT Graha Ismaya. Dalam Evaluasi penilaian kualifikasi pentedia,

panitia tidak menggugurkan PT IGM karena PT IGM tidak membuat surat
m
ub
pernyataan bahwa PT IGM tidak melakukan Kerjasama dengan pihak

laian, dengan tidak adanya surat pernyataan kerjasama tersebut panitia
ka
pengadaan berpendapat seluruh tanggungjawab pekerjaan di PT IGM.

ep
- Bahwa, saksi merevisi HPS dari Rp.42 miliar menjadi

ah
Rp.39.898.141.383,-.
R
- Bahwa, HPS bersumber dari harga PT.Graha Ismaya, PT Bersaudara

es
dll.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa syarat harus ada SUIP untuk memastikan peserta lelang sesuai
kualifikasinya (alkes).
ne
ng
- Bahwa saksi membenarkan barang bukti MTCyang diperlihatkan didepan
persidangan sebagai berikut :
do
gu BB No. 12, BB No. 55, BB No. 56, BB No. 59, BB No. 60, BB No.
61, BB No. 62, BB No. 63, BB No. 64,BB No. 68, BB No. 187
In
Atas keterangan saksi dr. ROCHMAN ARIF M. Kes, Terdakwa tidak
A
ah
lik
23. MASRIZAL ACHMAD SYARIEF.
am
ub
- Bahwa, pekerjaan saksi Dirut PT Graha Ismaya.
ep
k
- Bahwa PT Graha Ismaya berdiri tahun 1982 selaku sole agent alkes (47
ah
jenis alkes), namun tidak ikut lelang hanya menyupali perushaan

R
si
pemeneng lelang dengan memberi surat dukungan.
- Bahwa, saksi kenal dan pernah bertemu terdakwa di kantornya memberi
ne
ng
sumbangan/bantuan peralatan korban korban tsunami Aceh tahun 2004.

- Bahwa, saksi kenal dan bernah betemu Rustam Syarifuddin Pakaya
sebagai kepala Pusat Penaggulagan Krisis (PPK) depkes dengan tujuan
do
gu
megkalrifikasi penilaian negatif yang bersangkutan kepada PT raha

Ismaya. Saski datang bersama istri Sri Wahyuningsih.
In
A
- Bahwa, pada awal bulan sekitar januari/februari 2008 saksi memberi

pinjaman kepada Rustam Syarifuddin Pakaya atas permohonan
ah
lik
penjaman yang bersangkutan Rp.5.000.000.000,- namun saksi hanya

memberi pinjaman Rp.4.970.000.000, sampai sat ini belum dikembalikan.
- Bahwa, staf saksi Nugroho menjalankan kegiata marketing di Depkes.
m
ub
- Bahwa bulan Oktober 2007 saksi bertemu Arry Gunawan dirut PT

indofarm Global Medika (IGM) disampikan oleh yang bersangkutan
ka
ep
kepada saksi PT IGM akan ikut lelang alkes di Pusat penaggulangan

Krisis (PPK) Depkes untuk itu yang bersangkutan minta surat dukungan
ah
kepada perusahaan saksi (PT Graha Ismaya).Srry Gunawan menyebut

R
es
stafnya Latif yang akan menghubungi karyawan PT Graha Ismaya yakni

M
Nugroho selaku staf marketing saksi.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi juga menerima permintaan surat dukungan dari Abdul
Syukur selaku Direktur PT Jakarta Sejahtera Medika dan dari Eryzal
ne
ng
Rivai direktur PT Medikon Kimia Farma.
- Bahwa saksi (PT Graha Ismaya) menandatangani surat dukungan :
do
a. PT Graha Ismaya tanggal 25 Oktober 2007 nomor : 1687/SG//X/07
gu kepada PT IGM dalam pengadaan alkes di PPK Depkes 2007 berisi :
34 jenis alkes dengan jaminan barang 100% baru,garansi 1 tahun,
In
A
tersedia suku cadang selama 5 tahun, tersedia raining dilengkapi
oerating manual dan service manual, tersedia workshop lengkap dan
ah
lik
teknisi handal. Surat tersebut disiapkan staf marketig saksi Nugroho.
b. Kepada PT Kimia Farma Trading&Distribution (KFTD) tanggal 26
Oktober 2007.
am
ub
c. Kepada PT Jakarta Sejahtera Medika (direktur Abdul Syukur) tanggal
26 Oktober 2007.
ep
d. Kepada PT Yala Mulya Mandir tanggal 26 Oktober 2007.
k
e. Kepada PT Medikon Farmaindo (Direktur Erizal Rivai), saksi tidak jadi

ah
memberikan surat dukungan karena tidak ada kabar lagi dari Erizal
R
si
rivai.
- Bahwa saksi menandatangai surat penawaran harga kepada PT IGM
ne
ng
telah sesuai jumlah perkiraan total biaya ditambah keuntungan yang

dibuat staf sksi Nugraha, untuk file soft copy spesifikasi yang mengetahui
do
gu
Nugroho.
- Bahwa terkait pengadaan alkes I di PPK Depkes 2007, PT Graha
In
Ismaya pernah menjual alkes kepada PT IGM sesuai nota penjualan
A
tanggal 14 Desember 2007, 35 item barang harga Rp.33.515.103.960

ditambah PPN 10% menjadi Rp.36.866.614.356,- dengan rincian sesuai
ah
lik
BAP saksi point 17, dasarya adalah order dai PT IGM kepada PT Graha
Ismaya senilai Rp.33.515.103.960 (sebelum pajak).
m
ub
- Bahwa,penjualan alkes oleh PT Graha Ismaya selaku kepada PT

Indofarma Global Medika (IGM) selaku pembeli dengan perjanjian jual
ka
beli tanggal 3 Desember 2007.

ep
- Bahwa, PT Graha Ismaya memperoleh/membeli alkes dari rudolf medical

ah
jerman 35 item (sesuai BAP saksi point 20).

R
- Bahwa saksi tidak ada perjanjian dengan Pengacara lauren Gunadi dan
es
tidak membayar jasa konsultasi Rp.1.000.000.000,-.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi pernah memerinthakan karyawannya Karno untuk membeli
mandiri travelers cheque (MTC) senilia Rp.5.000.000.000,- sesuai bkti
ne
ng
pembelian dari bank mandiri Cabang Kebayoran Lama tanggal 8 januari
2008 sbb:
do
a. Nominal @.Rp.10.000.000 : 250 lembar nomor seri
gu :EA.371121-371145) = Rp.250.000.000,-.
b. Nominal @. Rp.25.000.000 : 1500 lembar nomor seri :
In
A
FA.476591-476780) = Rp.4.750.000.00,-.
- Bahwa uang tersebut saksi serahkan kepada Rustam Syarifuddin
ah
lik
Pakaya selaku Kepala PPK kemenkes Rp.4.970.000.000 sedangkan
sebesar Rp.30.000.000,- saksi serahkan kepada mertua saksi Tjitro
Atmojo.
am
ub
- Bahwa sebelum penyerahan uang, 2 kali saksi memanggil saksi melalui
Arry Gunawan (Dirut OT IGM) diminta datang menemui Rustam
ep
Syarifuddin Pakaya) di katornya, dalam kesepatan tersebut yang
k
bersangkutan mengatakan pinjam uang Rp.5.000.000.000,- dalam

ah
bentuk travelers cheque karena ada yang sakit, lalu saksi jawab : apakah
R
si
tidak berbahaya pak kalau dalam bentu travelers cheque, yang dijawab
Rustam Syarifuddin Pakaya “biar saja”. (BAP point 25).
ne
ng
- Bahwa, saksi tidak pernah membarikan uang tunai kepada Rustam

Syarifuddin Pakaya atau kepada pejabat Depkes lainnya.
do
gu
- Bahwa, saksi sudah membeli MTC senilai Rp.5.000.000.000-awalnya

akan saksi gunakan untuk membeli saham/valas.
In
- Bahwa,saksi menerima tagihan dari Rudolf Medical Jerman melalui fax
A
tanggal 3 Desember 2007 sebesar Rp.19.819,11 Euro atas pesanan

barang dari PT Graha Ismaya sesuai pesanan/purchase order (PO)
ah
lik
tanggal 1 Oktober 2007.Yang memesan staf marketing saksi Nuroho.

- Bahwa jenis item dan jumlah barang yang dipesan sama dengan jenis
m
ub
barang dan item pada spesisikasi pada dokumen RKS pengadaan alkes I
PPK depkes nomor : 01.Alkes I/Pan-PBJ/PPK/X/2007 tanggal 11 Oktober
ka
2007
ep
- Bahwa, saksi (PT Graha ismaya) sudah membayar lunas tagihan dari
ah
Rudolf Medikal Jerman dalam rupiah sebesar Rp.10.901.596.977,75,

R
namun belum termasuk produk dongmum.(BB saksi point 30).

es
- Bahwa, saksi tidak tau kalau 35 jenis alkes belum selesi 100% saat
M
ng
dilakukan pemeriksaan oleh panitia penerima pemeriksa dan penerima

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
barang tangal 7 desember 2007 saksi juga tidak tau kalau delengkapi
dengan alkes pengganti sejenis dan se type namun tidak diperuntuukan
ne
ng
alkes I PPK Depkes 2007.
- Bahwa saksi bertemu dengan Arry Gunawan dirut PT IGM pada bulan
do
Oktober 2007, Arry Gunawan menyatakn akan ikut tender alkes I untuk
gu PPK depkes dan akan menawarkan barang dari PT Graha Ismaya yang
disetujui saksi.
In
A
- Bahwa saksi tidak pernah memberikan MTC sebanyak 50 lembar dengan
nilai nominal @ Rp.25.000.000,- sehingga total nili Rp.1.250.000.000
ah
lik
kepada terdakwa namaun MTC tersebut pernah saksi berikan kepada
ustam Syarifuddin Pakaya.
- Bahwa saksi mensuplay alkes ke PT IGM dalam rangka pengadaan alkes
am
ub
I untuk kebutuhan PPK Depkes 2007 sebanyak 35 item jenis alkes harga
Rp.33.515.103.960,-sebagaimana order pembelian PT IGM tanggal 4
ep
Desember 2007.
k
- Bahwa saksi tidak memberikan fee kepada PT IGM selain keuntungan

ah
PT IGM Rp1.763.952.767, saksi juga tidak memberikan fee kepada

R
si
pejebat depkes kecuali kepada Rustam Syarifuddin Pakaya.
- Bahwa, saksi tidak tau mengapa data spesifikasi alkes PT Graha Ismaya
ne
ng
terdapat dalam kerangka Acuan Kerja (KAK) kebutuhan kesehatan untuk

peningkatan kemampuan pelayanan PPK (pusat penaggulangan krisis)
do
gu
regional 2007 tanggal 14 September 2007.

- Bahwa saksi tidak tau kapan mulai dilakukan lelang alkes kebutuhan
In
PPKDepkes 2007 yang mengetahui Arry unawan (Dirut PT IGM).
A
- Bahwa dalam pertemuannya dengan Arry Gunawan yang mengajak

kerjasama duluan Arry Gunawan.
ah
lik
- Bahwa, saksi tidak tau kedekatan Arry Gunawan denga

terdakwa/Menkes saat itu, biasanay BUMN bidang alkes dan farmasi
m
ub
pihak dengan depkes karena statusnya perushaan negara, kalau

pengadaan langsung biasanya menggunakan perusahaan BUMN.
ka
- Bahwa saksi baru tahu kalau MC dari saksi juga diterima terdakwa dalam
ep
persidangan perkara Rustam syarifuddin pakaya.

ah
- Bahwa, tidak ada uang yang saksi berikan ke Arry Gunawn (dirut PT
R
IGM)
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak tau kalau karyawannya Karno membeli MTC 44
lembar dengan nilai nominal @Rp.25.000.000,- total nilai Rp.1,1 milyard
ne
ng
pada 11 Oktober 2007.
- Bahwa saksi tidak pernah memberikan Mandiri Travelers Cheque (MTC)
do
gu atau Travelers Cheque lainnya selain kepada RUSTAM SYARIFUDDIN
PAKAYA sebesar Rp. 4.970.000.000,- (Empat milyar sembilan ratus tujuh
puluh juta rupiah) di tahun 2008.
In
A
- Bahwa saksi tidak pernah memberikan Mandiri Travelers Cheque (MTC)
dengan Nomor : FA. 476731 s/d 476780 sebanyak 50 (lima puluh) lembar
ah
lik
dengan nominal @ Rp. 25.000.000,- sehingga total seluruhnya berjumlah
Rp. 1.250.000.000,- (Satu milyar dua ratus lima puluh juta rupiah)
am
ub
kepada Terdakwa, namun MTC tersebut pernah Saksi berikan kepada
RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA selaku Kepala Pusat
Penanggulangan Krisi Depkes RI.
ep
k
- Bahwa saksi dengan telah menjual atau mensuplay alat-alat kesehatan

ah
kepada PT Indofarma Global Medika dalam rangka Pengadaan Alat

R
si
Kesehatan I untuk Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI
Tahun 2007 sebanyak 35 (tiga puluh lima) jenis alat kesehatan seharga
ne
ng
Rp. 33.515.103.960,- (Tiga puluh tiga milyar lima ratus lima belas juta
seratus tiga ribu sembilan ratus enam puluh rupiah) sebagaimana Order
do
gu
pembelian dari PT Indofarma Global Medika Nomor : 9900018889

tanggal 4 Desember 2007 memperoleh keuntungan.
In
A
- Bahwa adapun semua tagihan terkait dengan barang-barang berupa

alat kesehatan dalam Pengadaan Alat Kesehatan I untuk Kebutuhan
Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI TA.2007 yang barang-
ah
lik
barangnya di import sudah dibayar lunas seluruhnya dengan perincian

sebagaimana Rekap Data Pembelian sebagai berikut :
m
ub
No NAMA ALAT MERK TYPE JUML Total biaya / pembelian PT GRAHA

. KESEHATAN AH ISMAYA
ka
UNIT
ep
( Perhitungan sdh termasuk FOB ,

Pph,PPN. BM, freight plus insc dihitung
harga per unit dikalikan jumlah alat
ah
misalnya 225 unit,18 unit / 9 unit ) dalam

R
mata uang rupiah berdasarkan data

es
invoice PT GRAHA ISMAYA .

M
ng
1 Electrosurgery Erbe Vio 9

Unit 300 D
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2 Accessories Erbe 2914 9
And Upgrade 0 -
Modul 200 Rp.2.977.635.137.39
ne
ng
Electrosurgery
for Vaginal
Hysterecomy
do
gu 3 Argon Plasma Erbe
Coagulation
APC2 9
In
A
4 Bedside Space Ultrav 18 Rp.1.462.498.767.80
Monitor Labs iew
2600
ah
lik
5 Room Gris 9226 18 Rp.109.800.000,-
Sterilizer/UV 34
Lamp
am
ub
6 Bandage Rudolf Vario 9
Instrument Set us
ep
k
7 Basec Eye Set Rudolf Vario 9 Rp.1.452.031.521,47

us
ah
si
8 Laparotomy Rudolf Vario 9
Instrument Set us (Rp.976.224.398.19 + Rp.475.807.123.28)
ne
ng
9 Micro Surgery Rudolf Vario 9

Set us
do
10 Minor Basic Rudolf Vario 9
gu
Instrument Set us
11 Sectio Rudolf Vario 9

In
A
Caesarean/ us
Hysterectomy
Set
ah
lik
12 Linen Trolley Gris 9202 9 Rp.25.200.000,-

71
m
ub
13 Dressing Gris 9222 9 Rp.26.100.000,-

Trolley 18
ka
14 Ventilator ICU Interm Inter 9 Rp.1.121.417.419,7

ep
ed 5 plus
with
ah
Monit
R
or
GMX
es
M
ng
15 Infusion Pump Arcom UVP 18 Rp. 201.421.702,67

ed 5005
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
16 Infusion Stand Gris 9226 225 Rp.213.750.000,-
25
ne
ng
17 Syringe Pump Arcom Syra 18 Rp.206.884.165,12
ed med
6000
do
gu 18 Ultrasonic
Nebulizer
Hirtz Hico
–
18 Rp.274.563.697,44
Ultras
In
A
onat
810
ah
lik
19 Resuscitation Vitalog 2240 9 Rp.9.539.683,55
Set Adult raph 0
20 Vena Sectio Rudolf Vario 18

am
ub
Set us
21 Tracheotomy Rudolf Vario 18

Set us
ep
k
22 Instrument Gris 9222 18 Rp.39.600.000,-

ah
Trolley 14
R
si
23 Emergency Gris 9223 18 Rp.104.400.000,-
Trolley 35
ne
ng
24 Lemari Obat Gris 9213 9 Rp.41.895.000,-

06
do
gu
25 Examination Medillu Versa 18 Rp.41.425.776,-

Lamp Mobile m lite
In
A
26 Blood Gas 9 Rp.886.227.913,35

Analyzer
Bayer Rapid
lab
ah
lik
248
Bayer Rapid Rp.799.582.286,2

m
ub
chem
27 Electrolyte 744 9
Analyzer
ka
ep
28 Electric Sodem Powe 9 Rp.894.723.907,07

Handrill For r Plus
Orthopedic Syste
ah
Surgery m
R
es
29 X – Ray Film Gris 9216 9 Rp.9.900.000,-

M
Viewer 2 Film 32
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
30 X-Ray Film Dongm Vario 9 Belum dapat saya jelaskan
Casette With un us
Window
ne
ng
31 Instensifying Dongm Vario 9 Belum dapat saya jelaskan
Screen un us
do
gu 32 X-Ray Film Dongm Vario
un us
9 Belum dapat saya jelaskan
In
A
33 X-Ray Grid Dongm Vario 9 Belum dapat saya jelaskan
un us
ah
lik
34 Lead Marker Vario 9 Belum dapat saya jelaskan
us
35 Automatic Dongm DSP 9 Belum dapat saya jelaskan

am
ub
Processing un 33
Film SQ ep
Total pengeluran( blm RP.10.901.596.977,75
k
termasuk produk
dongmun )
ah
si
Terkait dengan adanya kerugian keuangan negara dalam perkara RUSTAM
ne
ng
SYARIFUDDIN PAKAYA dari PT Graha Ismaya sudah mengembalikan sekitar

Rp15,2 Milyar kepada negara melalui KPK;
do
gu
- Bahwa benar kerugian keuangan negara tersebut sudah saksi

kembalikan kepada negara;
In
A
- Bahwa penghitungan hingga menjadi Rp15,2 Miliar merupakan hasil dari

harga pokok pembelian (invoice dari pabrikan) dikurangi dengan harga
ah
jual ke PT Indofarma Global Medika, hingga ditetapkan oleh BPK

lik
kerugian keuangan negara yang harus PT Graha Ismaya kembalikan

sebesar Rp15,2 Miliar;
m
ub
- Bahwa saksi dan istri saksi tidak pernah bertemu langsung dengan
ka
Terdakwa.
ep
- Bahwa saksi dan istri saksi tidak pernah memberikan MTC kepada
ah
Terdakwa maupun keluarga Terdakwa.

R
- Bahwa di persidangan Penuntut Umum membacakan jawaban saksi atas

es
M
pertanyaan BAP nomor 27 :

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
o Ya, benar Saya mengenali dan mengetahui dokumen yang
diperlihatkan oleh Penyidik kepada Saya, karena dokumen
ne
ng
dimaksud merupakan tagihan tertanggal 3 Desember 2007 dari
Rudolf Medical Jerman sebesar 19.819,11 Euro yang dikirim
do
melalui fax atas pesanan barang dari PT. Graha Ismaya sesuai
gu pesanan/purchase order dari PT. Graha Ismaya tertanggal 1
Oktober 2007 yang dibuat oleh Sdri. RATIH (staf bagian pembelian
In
A
di PT. Graha Ismaya, tetapi sudah lama keluar dari PT. Graha
Ismaya). Setelah menerima tagihan tersebut, biasanya bagian
ah
lik
keuangan membayar dengan cara transfer ke rekening Rudolf
Medical Jerman. Saya belum tahu apakah tagihan sebesar
19.819,11 Euro tersebut, merupakan tagihan seluruhnya yang
am
ub
masih harus dibayar atau kurang dari nilai tersebut karena sudah
ada pembayaran uang muka, maka saya perlu mengecek dahulu
ep
pembayaran yang dilakukan tersebut, kepadaSdr. Nugroho yang
k
memberikan order pesanan tersebut kepada Sdr. Ratih atau

ah
bagian pembelian lainnya.

R
si
Atas keterangan tersebut saksi membenarkannya, namun pada
ne
ng
kenyataannya pada tanggal 1 Oktober 2007 saksi tidak mengetahui

mengenai tagihan tersebut.
do
- Bahwa Biasanya bukan harga door to door.
gu
- Bahwa keuntungan yang dinikmati oleh PT Graha Ismaya tidak sampai

Rp20 miliar karena saksi sudah membayar bunga.
In
A
- Bahwa saksi tidak pernah menyerahkan company profile kepada

RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA, sepengetahuan saksi company
ah
lik
profile diserahkan kepada PT Indofarma Global Medika yang memang

berhubungan langsung dengan PT Graha Ismaya.
m
ub
- Bahwa pada saat saksi memberikan bantuan untuk tsunami Aceh tahun
ka
2004, hanya perusahaan saksi PT Graha Ismaya yang memberikan

ep
bantuan tersebut, sehingga bisa berinteraksi dengan Terdakwa;

ah
- Bahwa pada umumnya PT Graha Ismaya menjual produk ke rumah sakit-

R
rumah sakit.
es
- Bahwa saksi tidak pernah secara langsung ikut pengadaan di

M
ng
Departemen Kesehatan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi mendapatkan informasi perusahaan PT Graha Ismaya tidak
disukai oleh RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA dari staf saksi yang
ne
ng
bernama Rachmawati.
- Bahwa istri saksi yang bernama Sri Wahyuningsih menjabat sebagai
do
gu -
Direktur Keuangan di PT Graha Ismaya.
Bahwa sepengetahuan saksi istri saksi tidak pernah memerintahkan
In
Karno untuk membeli MTC lainnya selain yang sudah saksi berikan
A
kepada RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA, karena biasanya saksi yang
memerintahkan untuk pembelian MTC;
ah
lik
- Bahwa saksi dipersidangan diperlihatkan barang bukti dalam perkara
MTC dan atas barang bukti tersebut saksi menyatakan mengetahui dan
am
ub

ep
k

BB.104, BB.105, BB.186, BB.187, BB.188, BB.189, BB.190, BB.191,
ah
R
BB.192, BB.193, BB.194, BB.195, BB.196, BB.198, BB.202, BB.203,
si
BB.206, BB.257, BB.258, BB.311, BB.394.
ne
ng
Atas keterangan saksi MASRIZAL ACHMAD SYARIEF, Terdakwa tidak

menanggapinya.
do
gu
24. YUS RIZAL.

In
A

ah
- Bahwa pekerjaan saksi PNS pada Depkes yang pada tahun 2006-2009
lik
jabatan saksi Kasubdit pemulihan Pusat Penanggulangan Krisi (PPK),

sedngkan kepala PPK nya Rustam Syarifuddin pakaya.
m
ub
- Bahwa dalam pengadaan alkes I untuk kebutuhan Pusat penaggulangan

Krisis (PPK) 2007 jabatan saksi ketua tim penyusun spesifikasi sesuai
ka
ep
SK Kepala PPK tangggal 1 Febriari 2007 sedangkan sekretarisnya

pambudi, S dengan anggota diantaranya Dodi Irianto, Maman
ah
Haerurohman dkk, dengan tugas menyusun spesifikasi teknis barang

R
yang akan dilaksanakan pengadaannya 2007 dan menyampaikan

es
M
hasilnya kepada kepala PPK sebagai bahan pertimbangan untuk

ng
penetapan pelaksanaannya.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi menyusun spesifikasi teknis alkes I atas perintah Rustam
Syarifuddin pakaya.
ne
ng
- Bahwa saksi ikut membantu paitia pengadaan tahap aanwijzing dan
evaluasi teknia atas permintaan ketua panitia pengadaan Rochman Arif.
do
- Bahwa kronologis saksi menyusun spesifikasi teknis alkes :pada awal
gu bulan september 2007 saksi dipanggil kepala PPK Rustam Syarifuddin
pakaya diruang kerjanya saksi diminta mempelajari dokumen bahan
In
A
penyususnan spesifikasi teknis namun diminta jangan sampai mengunci
spesifikasinya, lalu saksi diberikan 25/26 lembar dokumen telah
ah
lik
mencantumkan 4 kolom yakni nomor, nama barang, spesifikasi dan
jumlah 35 jenis alkes. Jumlah unit kebutuhan sesuai yang disebutkan
Rustam syarifuddin Pakaya.
am
ub
- Bahwa proses penyusunan Kerangka Acuan Kerja (KAK) kebutuhan
alkes untuk PPK 2007 : tanggal 14 September 2007 saksi diperintah
ep
Rustam Syarifuddin Pakaya membantu Lita membuat/menyusun KAK
k
peralatan kesehatan untuk peningkatan kemampuan PPK regional 2007

ah
dengan tahapan :
R
si
a).Uraian pendahuluan dan tujuan, b).Uraian keutuhan peralatan,
c).nama alat,jumlah kebutuhan, d).Uraian keterangan.Selanjutnya KAK
ne
ng
ditandatangani Rustam Syarifuddin Pakaya.

- Bahwa dokumen KAK dalam kolom keterangan diisi/dicantumkan
do
gu
diskripsi alkes.
- Bahwa proses penyusunan spesifikasi teknis alkes :
In
a. Tim teknis mengubah uraian spesifikasi yang menueut tim teknis
A
uraiannya telah mengunci.

b. Tim teknis menambah uraian umum (degan menambah dimensi pada
ah
lik
linen trolly, dressing troley, instrument trolley, emergency trolley dan

lemari obat).
m
ub
c. Tim teknis menyesuaikan jumlah unit kebutuhan per alkes sesuai

perintah Rustam Syarifuddin Pakaya.
ka
d. Diketik dalam huruf berbeda dengan dokumen spesifikasi yang

ep
diberikan oleh Rustam Syarifuddin Pakaya.

ah
e. Pada lembar terakhir draf spesifikasi untuk 35 jenis alkes diketik

R
jakarta 2007.
es
- Bahwa Draf spesifikasi teknis tersebut ditandatangani Rustam

M
ng
Syarifuddin Pakaya tanggal 27 September 2007.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa terkait proses pengadaan alkes I untuk kebutuhan PPK Depkes
dari dana DIPA revisi APBN A 2007 sbb :
ne
ng
a. tanggal 23-24 Oktober 2007 aanwijzing.
b. PT IGM, PT Kimia farma T, PT Jakarta Sejahtera Medika, PT
do
Medicon farmaindo dan PT Yala Mula mandiri, dilanjutkan
gu mencocokan jenis alkes.
c. Hasil evaluasi teknis dituangkan dalam dokumen evaluasi teknis
In
A
yang diberi tanggal 5 November 2007 yang saksi tandatangani
selakau ketua tim teknis dan Pambudi selaku skeratris hasilnya
ah
lik
produk yang ditawrakan PT IM dan PT Kima Farma TD sesuai
dengan spesifikasi teknis yang dibutuhkan, sedangkan produk
yang ditawarkan PT Jakarta Sejahtera Medika, PT Medicon
am
ub
farmaindo dan PT Yala Mula mandiri, spesifikasi teknisnya tidak
sesuai dengan yang dibutuhkan.
ep
d. Hasilnya diserahkan kepada panitia pengadaan yang diketuai
k
Rochman Arif.
ah
- Bahwa benar dokumen spesifikasi teknis tanggal 27 September 2007

R
si
yang disusun tim teknis yang diberikan kepada panitia pegadaan
digunakan untuk proses lelang (digunakan oleh panitia pengadaan
ne
ng
sebagai dokumen RKS/rencana Kerja dan Syarat).

- Bahwa, proses penyusunan spesifikasi teknis oleh tim teknis : mengubah
do
gu
dan atau menghilangkan dn atau menambah uraian spesifikasi dari 35

item alkes yang diberikan Rustam Syarifuddin Pakaya kepada tim teknis
In
agar uraiannya tidak mengarah dan atau mengunci merk lain unuk
A
masuk.
- Bahwa saksi tidak mencari data laian untuk menyusun spesifikasi teknis
ah
lik
atas perintah Rustam Syarifuddin Pakaya, agar menyusun spesifikasi

dari 35 item alkes yang sudah disiapkan. Tidak ada brosur yang diberikan
m
ub
kepada saksi.
- Bahwa saksi selaku tim penyususn spesifikasi teknis diminta membantu
ka
panitia pengadaan melakukan evaluasi teknis atas perintah Rustam

ep
Syarifuddin Pakaya.
ah
- Bahwa evaluasi teknis kewenangan panitia pengadaan.

R
- Bahwa hasil tim spesifikasi teknis melakukan evaluasi teknis isinya :

es
membandingkan spesifikasi dalam penawaran masing-masing

M
ng
perusahaan dengan spesifikasi yang ada dalam dokumen pengadaan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
(yang disusun oleh tim teknis), dimana PT IGM hasil evaluasi teknis
produk yang ditawarkan sesuai spesifikasi teknsi yang dibutuhkan,
ne
ng
sedangkan untuk PT Jakarta Sejahtera Medika, PT Medicon farmaindo
dan PT Yala Mula mandiri, produk yang ditawarkan tidak sesuai dengan
do
spesifikasi teknis yang dibutuhkan.Hasilya diserahkan kepada panitia
gu pengadaan.
- Bahwa saksi menerima honor sebagai tim spesifikasi teknis
In
A
Rp.1.500.000,- dari pambudi selaku staf keuangan sekaligus sekretaris
tim teknis.
ah
lik
- Bahwa Saksi dipersidangandiperlihatkan barang bukti dan atas barang
bukti tersebut saksi menyatakan mengetahui dan membenarkannya yaitu
am
ub
sebagai berikut :
Bb. 14, BB.31, BB.67, BB.87, BB.60, BB.61, BB.62, BB.63, BB.64,
ep
BB.65.
k
Atas keterangan saksi YUSRIZAL, Terdakwa tidak menanggapi.

ah
si
25. PAMBUDI SUROYO JATI,SE.
ne
ng

- Bahwa tahun 2007-2013 jebatan saksi staf Depkes di sub bag keuagan,
do
bagian TU Pusat Penaggulangan Krisis.
gu
- Bahwa dalam pengadaan alkes untuk Pusat Penaggulangan krisis 2007

jabatan saksi sekretaris tim penyusun spesifiksi teknis barang/jasa PPK
In
A
yang diangkat oleh Kepala Pusat penggulangan krisis tangal 1 Februari

2007. Dengan susunan personalia :
ah
lik
a).Ketua : Yusrizal.
b).sekretaris : saksi sendiri (Pambudi S Jati)
c).Anggota : Dodi Irianto
m
ub
d).Anggota : Ir Muhammad Yunus, Maizar Taher, Maman

ka
Haerurohman.
ep
- Bahwa dengan tugas : menyusus spesifikasi teknis barang/jasa dan

melaporka hasilnya kepada kepala Pusat Penaggulangan Krisis (PPK).
ah
- Bahwa penyususn anggaran maupun revisi anggaran Lita Renata

R
es
Sianipar selaku kasubag perencanaan, program dan evaluasi.

M
- Bahwa saksi menyusun Kerangka Acuan Kerja/Kebutuhan (KAK)

ng
perlatan kesehtan terdiri dari :

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a. Kerangka Acuan Kerja/Kebutuhan (KAK) peralatan kesehatan untuk
peningkatan kemampuan pelayanan PPK regional 2007 tanggal 14
ne
ng
september 2007 ditandatangani Kepala PPK Rustam syarifuddin
Pakaya dan diparaf oleh Els Mangundap selaku Kabag TU, sebagai
do
kerangkan acuan untuk alkes I. Pada bagian pendahuluan kerangka
gu acuan tersebut dibuat oleh Rien Pramindari, sedangkan tim teknis
hana membuat daftar kebutuhan alat.
In
A
b. Daftar kebutuhan peralatan yang terdapat dalam Kerangka Acuan ini
dibuat berdasarkan data alat-alat kesehatan yang diperoleh dari
ah
lik
kepala PPK Rustam Syarifuddin Pakaya yang diperikan kepda tim
teknis melalui Yusrizal.
c. Kerangka Acuan Kerja/Kebutuhan (KAK) peralatan kesehatan untuk
am
ub
penanggulangan krisis kesehatan akibat bencana pada kebutuhan
bangkalan Madura Pemprov Jawa Timur tanggal 18 September 2007.
ep
d. Kerangka Acuan Kerja/Kebutuhan (KAK) peralatan kesehatan untuk
k
penaggulangan krisis kesehatan akibat bencana pada sub regional

ah
Padang tahun 2007 ditandatangani Rustam Syariduddin Pakayo

R
si
selaku kepala PPK tanggal 14 September 2007.
- Bahwa, saksi menyusun KAK kebutuhan peralatan kesehatan untuk
ne
ng
peningkatan kemampuan pelayanan PKK regional 2007, bersama

kasubag perencana Lita Reneta Sianipar.
do
gu
- Bahwa saksi mengetahui dokumen spesifikasi pengadaan alkes untuk

penanggulangan krisis tanggal 27 september 2007 yang ditandatangani
In
ketua tim teknis Yus Rizal dan KPA Rustam Syarifuddin Pakaya.
A
- Bahwa, dokumen spesifikasi pengadaan alkes untuk pusat

penaggulanagn krisis (PPK) regional tanggal 27 September 2007 disusun
ah
lik
berdasarkan daftar spesifikasi alkes I yang diterima dari Rustam Pakaya

melalui Yusrizal. Tim teknis tidak pernah mencari data alkes dan
m
ub
spesifikasi teknis kepada pihak lain, sedangkan jumlah unitnya mengikuti

sebagaimana ditetapkan dalam KAK untuk penigkatan kemampuan
ka
pelayanan PPK regional 2007 yang ditandatangani Rustam Syariffudin

ep
Pakaya tanggal 14 September 2007.

ah
- Bahwa dari daftar spesifikasi alkes I yang saksi terima dari Rustam
R
Syarifuddin Pakaya selanjutnya saksi proses dengan cara membuka

es
spesifikasi teknis alkes tersebut agar tidak mengarah kepada 1 (satu)

M
ng
merek tertentu, tetapi tetap berpatokan pada jenis alkes yang diberikan
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
oleh Rustam Syarifuddin Pakaya (yang lebih mengetahui/paham Ir
Yunus), kemudian setelah selesai ditandatangai Yus Rizal dan Rustam
ne
ng
Syarifuddin Pakaya.
- Bahwa spesifikasi pengadaan alkes untuk PPK regional 2007 dibuat
do
sebagai lampiran untuk surat perintah melaksanakan pengadaan dari
gu Kepala PPK kepada panitia pengadaan barang/jasa yakni surat tanggal
10 Oktober 2007 nomor PL.01.01.3.5226. Kemudian spesifikasi
In
A
pengadaan alkes untuk PPK regional digunakan oleh Pantia pengadaan
sebagai lampiran dokumen lelang metode pasca kualifikasi pengadaan
ah
lik
alkes I kebutuhan PPK TA 2007 nomor 1.lkes I/Pan-BPJ/PPK/X/2007
- Bahwa daftar spesifikasi alkes yang digunakan oleh tim teknis dari
am
ub
Rustam Syarifuddin Pakaya untuk menyusun spesifikasi teknis
pengadaan alkes I kebutuhan PPK TA 2007. Spesifikasi alat ini adalah
ep
spesifikasi alkes dari Rustam Syarifuddin Pakaya yang digunakan oleh
k
tim teknis untuk membuat spesifikasi alkes dalam pengadaan alkes I

ah
untuk kebutuhan PPK tahun 2007.

R
si
- Bahwa, pada daftar spesifikasi alkes yang digunakan tim teknis dari
Rustam syarifuddin Pakayo untuk menyusun spesifikasi teknis
ne
ng
pengadaan alkes I kebutuhan PPK 2007 hanya disebutkan spesifikasi

dari 29 jenis alkes, sedangkan pada dokumen spesifikasi pengadaan
do
gu
alkes untuk PPK yang ditandataangani tangal 27 september 2007 oleh

ketua tim teknis Yus Rizal dan KPA Rustam Syarifuddin Pakaya ada 35
In
jenis alkes sehingga ada perbedaan jumlah karena pada spesifikasi alkes
A
untuk PPK yang ditandatangani tanggal 27 September 2007 ada

penambahan 6 item sehingga menjadi 35 item yakni 30 s/d35 berupa alat
ah
lik
: X – Ray Cassette, intensifying screen, X-Ray Film, X Ray Grid, Lead

Marker, Automatic Fil processing.Alata ini pelengkap dari lat X-Ry
m
ub
(radiologi) karena tanpa alat pelengkap maka X-ray tidak akan dapat
berfungsi.Penambahan ini iisiatif ketu tim teknis Yus Rizal. Yang
ka
dilaporkan kepada kepala PPK Depkes.

ep
- Bahwa, jumlah unit di daftar spesifikasi alkes yang digunakan oleh tim
ah
teknis dari Rustam Syarifuddin Pakaya untuk menyususn spesifikasi

R
teknis pengadaan alkes untuk kebutuhan PPK 2007 berbeda dengan

es
jumlah unit pada KAK alkes untukpeningkatan kemampuan pelayanan

M
ng
PPK regional 2007 karena pertimbangan pengadaan alkes tersebut akan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dibagi ke 9 (sembilan) regional (Provinis), sehingga atas arahan dari
Rustam Suarifuddin Pakaya selakua kepala PPK depkes maka
ne
ng
ditentukanlah didalam KAK jumlah unit barang alkes tersebut, sehingga
jumlah unit barang yang dibutuhkan pad dokumen KAK menjadi sbb :
do
1. Elektrosurgery unit dari daftar spesifikasi alkesI yang jumlahnya 1
gu unit menjadi 9 unit.
2. Point 2 S/D 20 (BAP point 10).
In
A
3. Dalam penyusunan jenis dan jumlah alkes pada pada KAK tetap
didasarkan pada daftar spesifikasi alkes yang digunakan oleh tim
ah
lik
teknis dari Rustam Syarifuddin Pakaya utnuk menyusun
spesikikasi teknis pengadaan alkes I kebutuhan PPK 2007 dan
arahan dari Kepala PPK tersebut melalaui Yus Rizal. Tim teknis
am
ub
tidak mencari spesifikasi alkes yang lain.
- Bahwa, demikian pula dlam menyusun jumlah alkes pada spesifikasi
ep
pengaaan alkes untuk PPK yang ditandatangani tanggal 27 september
k
2007 tetap didasarkan pad KAK yang akan dibagikan ke 9 regional

ah
(propinsi) sehingga jumlah di KAK sama dengan junlah alkes yang

R
si
terdapat di spesifikasi pengadaan alkes untuk PPK yang ditandatangani
tanggal 27 sptember 2007.
ne
ng
- Bahwa tahapa proses pengadaan alkes I kebutuhan PPK depkes TA

2007 sebagai berikut :
do
gu
a. Pembukaan penawaran harga.

b. Pembukaan penawaran harga oleh saksi bersama ketua
In
panitia pengadaan Rochman Arif, sesuai Berita Acara
A
pembukaan penawaran harga pengadaan alkes I

kebutuhan Pusat Penaggulangan Krisis (PPK) tanggal 29
ah
lik
Oktober 2007 dan lampiran serta daftar hadir rapat

pembukaan penawaran harga.
m
ub
c. Evaluasi teknis.
d. Awalnya panitia pengadaan meminta bantuan dari tim
ka
teknis untuk melakukan evaluasi teknis namun tim teknis

ep
keberatan karena tim teknis tidak bertugas melakukan

ah
proses evaluasi teknis, lalu ada perintah dari kepala Pusat

R
penaggulangan Krisis (PP) Rustam Syarifuddin Pakaya

es
yang memerintahkan tim teknis membantu panitia

M
ng
pengadaan dalam proses evalusi teknis.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Proses evaluasi teknis yang dilakukan yakni :
a. Membandingkan form spesifikasi teknis dari masing-masing calon
ne
ng
rekanan dengan spesifikasi teknis yang sudah dibuat oleh tim
teknis, proses ini dilakuka oleh ketua tim teknis Yusrizal, saksi,
do
Yunus, Dodi Irianto, Maman Haerurohman di ruang rapat PPK,
gu namun yang paling menguasai Yunus karena latar belakang teknik
elektro medis.
In
A
b. Hasil evaluasi teknis yang dilakukan tim teknis, yang lolos evaluasi
teknis PT Indofarma Global Medika (IGM) dan PT Kimia Farma TD,
ah
lik
dari 5 penawar yang masuk ( PT.IGM, PT Kimia Farma, PT Jakarta
Sejahtera Medika, PT Medicon Farmaindo, PT.Yala Mulya Mandiri).
c. Hasil evaluasi teknis ditungakan dalam dokumen evaluasi teknis
am
ub
pengadaan alkes I pada PPK depkes tanggal 5 November 2007
yang saksi tandatangani diketahui Yus Rizal lalu diserahkan kepada
ep
panitia pengadaan Rochman Arif.
k
- Bahwa terkait evaluasi administrasi dan evaluasi harga saksi tidak

ah
terlibat.
R
si
- Bahwa, saksi tidak terlibat/diperintah membantu membuat HPS, kontrak,
penerimaan barang.
ne
ng
- Bahwa saksi tidak mendapat arahan/petunjuk dari Rustam Syarifuddin

Pakaya terkait pelaksanaan lelang alkes I pada PPK 2007.
do
gu
- Bahwa,saksi tidak pernah mendapat brosur alkes dari Rustam

Syarifuddin Pakaya atau Yusrizal atau orang lain.
In
- Bahwa,saksi tidak mengenal dan tidak berhubungan dengan PT Graha
A
Ismaya.
- Bahwa saksi tidak mengenal dan tidak berhubungan dengan PT IGM.
ah
lik
- Bahwa, saksi tidak menerima uang/barang selain honor resmi sebagai

tim teknis pengadaan alkes I untuk Pusat penaggulangan Krisis Depkes
m
ub
2007.
- Bahwa, saksi pernah mencairkan 2 MTC nomor FA 476623 dan FA
ka
476624 masing-masing senilai Rp.25.000.000,-tanggal 27 Mei 2008, atas

ep
perintah bendahara pengeluaran PPK Depkes Sayu Sri Jumiati, saksi

ah
mencairkan di Bank mandiri gedung RNI jalan Denpasar (komplek mega

R
kuningan), setelah saksi cairkan total Rp.50.000.000,- lalu saksi

es
serahkan kembali kepada Sayu sri Jumiati.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, saksi tidak tau sumber 2 MTC tersebut diperoleh Sayu Sri
Jumiati.
ne
ng
- Bahwa, saksi pernah mengkiuti aanwijzing pengadaan alkes I kebutuhan
PPK 2007 namun tidak tau adanya perubahan syarat kualifikasi peserta
do
yang semula memilik pengalaman 4 tahun menjadi tidak pernah memiliki
gu pengalaman menyediakan alkes, mengubah masa peyerahan barang,
dihilangkannya syarat untuk melampirkan surat pernyataan bahwa
In
A
barang yang ditwarkn dalam keadaan redy stock dan tidak ident,
dihilangkan syarat kalau DIPA PPK 2007 tadak disetujui tidak akan
ah
lik
menuntut, mensyaratkan brosur alkes dan registrasi dari Ditjen Bina
Yanfar yang dilampirkan dalam dokumen penwaran minimal untuk 20
tahun.
am
ub
Di persidangan saksi membenarkan barang bukti MTC yang diperlihatkan
oleh Penuntut Umum :
ep
k
BB.14, BB.31, BB.59, BB. 67, BB.60, BB 61, BB. 62, BB.63, BB.210.
ah
Atas keterangan saksi PAMBUDI Terdakwa tidak menanggapinya.

R
si
ne
ng
26. SRI WAHYUNINGSIH
- Bahwa di tahun 1987 s/d 2011 saksi direktur keuangan, PT Graha
do
gu
Ismaya sedangkan dirutnya.

- Bahwa usaha PT Gaha Ismaya Importir peralatan kedokteran.
- Bahwa PT Graha Ismaya menjual alkes kepada PT.Indifarma Global
In
A
Media.
- Bahwa, saksi menghadap Rusta Syarifuddin Pakaya (Kepala Pusat
ah
lik
penggulangan Krisis/PPK Depkes) mengkonfirmasi ketidak sukaan yang

bersangkutan kepada saksi, Rustam Syarifuddin pakaya hanya mondar
m
ub
mandir.
- Bahwa Nugroho marekating saksi.
ka
- Bahwa saksi pernah memerintahkan staf saksi Krano membeli MTC

ep
senilai Rp.5 miliar di Bank Mandiri Cabang Kebayoran Lama. Pecahan

ada yang nominal Rp.10 juta, 25 juta atas suruhan suami saksi.
ah
- Bahwa uang tersebut di serahkan oleh suami saksi Masrizal Achmad

es
Syarief kepada Rustam Syarifudin Pakaaya, sebagai pinjaman.(cocok

M
ng
dengan keterangan suami saksi Masrizal Achmad Syarief).

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa kantor saksi awalnya di Kebayoran lama Jaksel sekarang di
Pondok Indah.
ne
ng
- Bahwa selaku Manager keuangan saksi Erna.
- Bahwa, pengeluaran uang hanya bisa dilakukan saksi dan suaimnya.
do
- Bahwa alkes dibeli dariLN (diimpor) dan ada yang dibeli di dalam negeri.
gu - Bahwa saksi dan suaminay tidak pernah memerintahkan Karno dan
nugroho menukarkan uang sebesar Rp.1,1 untuk ditukarkan dalam
In
A
bentuk MTC menjadi 44 lembr MTC di Bank Mandiri Podok Indah, yang
dibenarkan karno dan Nugroho tidak pernah disuruh saksi dan suaminya
ah
lik
Masrizal Achmad Syarief.
- Manager kuangan Erna juga tidak bisa mengeluarkan uang.
- Bahwa, 2004 perusahaan saksi memberikan bantuan korban tsunami ke
am
ub
Depkes.
- Bahwa, saksi dan suami saksi tidak pernah bertemu terdakwa.
ep
- Bahwa PT Graha Ismaya ini merupakan pabrikan alat kesehatan. Ada
k
anak perusahaannya atas nama Graha Teknik Medika, yang satu Rining
ah
Prima Putra. Kalau Rining Prima memegang peralatan yang habis pakai
R
si
salah satunya adalah sten untuk jantung, sekali dipakai saja tidak bisa
lagi digunakan.
ne
ng
- Bahwa PT Graha Ismaya pernah bekerja sama dengan Departemen

Kesehatan untuk mensuplly barang barang pada sebelum tahun 2009
do
gu
sudah lama sekali pengadaan alat kesehatan 1 dalam proyek

penanggulangan bencana . Prosesnya saksi tidak mengetahuinya.
In
A
- Bahwa untuk berhubungan dengan Departemen Kesehatan atau

Kemenkes, saksi tidak pernah berhubungan dengan pejabat di
ah
Kesehatan. Sistem di perusahaan kami mempromosikan kepada Dokter-

lik
Dokter. Kalau suami saksi yakni MASRIZAL AHMAD biasanya hanya

menerima laporan dari anak buah (staf).
m
ub
- Bahwa benar, ada anak buah saksi yang bernama RAHMAWATI dan
ka
pernah saksi bertemu denga RUSTAM PAKAYA sebagaimana BAP

ep
Nomor 9 sebagai berikut :

ah
o Dapat saya jelaskan bahwa pertemuan tersebut terjadi karena

R
sebelumnya staf Marketing kami ( RAHMAWATI ) melaporkan

es
kepada suami saya bahwa adanya ketidak sukaan sdr.

M
ng
RUSTAM PAKAYA kepada Kami PT GRAHA ISMAYA , untuk

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
menanyakan hal tersebut selanjutnya kami berinsiatif menghadap
beliau untuk menanyakan kesalahan kami apa, dan apabila kami
ne
ng
bersalah maka kami mohon maaf , namun tanggapan dari
RUSTAM PAKAYA bukan menjelaskan kesalahan kami justu
do
menunjukan kekesalannya kepada kami, sehingga dari
gu pertemuan tersebut tidak menghasil apa apa .
o seingat saya pada saat pertemuan tersebut kami tidak
In
A
membicarakan / mempromosikan alat kesehatan PT GRAHA
ISMAYA kepada sdr.RUSTAM PAKAYA selaku Kepala Pusat
ah
lik
Penanggulangan Krisis Depkes RI.
- Bahwa benar ada Karyawan saksi atas nama NUGROHO salah satu
am
ub
marketing dari PT Graha Ismaya.
- Bahwa kalau berhubungan dengan Mandiri Travel Chek (MTC), saksi

ep
membenarkan jika pernah memerintahkan Manager Keuangan PT Graha
k
Ismaya yang kemudian menyuruh KARNO untuk membeli MTC.

ah
Mengenai waktunya saksi tidak ingat, tetapi saksi ingat jumlah pembelian
R
si
MTC tersebut sebanyak Rp 5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah).
ne
ng
- Bahwa benar, KARNO adalah karyawan saksi di. KARNO membeli MTC
di Bank Mandiri Cabang Kebayoran Lama. KARNO membeli dengan
menggunakan KTP saksi karena atas perintah saksi. Adapun
do
gu
pecahannya saksi sudah tidak ingat lagi ;
- Bahwa saksi membenarkan BAP No. 13 sebagai berikut :

In
A
o Ya, benar bahwa saya pernah membeli sejumlah Mandiri Travelers

Cheque (MTC) senilai Rp. 5.000.000.000,- (Lima milyar rupiah)
ah
lik
dengan menyuruh sdr. SUKARNO untuk membeli sejumlah Mandiri

Traveler Cheque kepada Bank Mandiri cabang kebayoran Lama
m
ub
dengan menggunakan KTP saya pada tanggal 08 Januari 2008

dengan mengunakan uang tunai , sesuai dengan bukti pembelian
ka
yang ditunjukkan penyidik KPK, dari Bank Mandiri Cabang

ep
Kebayoran Lama tanggal 8 Januari 2008, yang dibeli oleh Sdr.

ah
KARNO yang merupakan Karyawan PT.GRAHA ISMAYA, dengan

R
rincian MTC sebagai berikut ;

es
o 1). Nominal @ Rp.10.000.000,- : 250 Lembar (No. Seri :

M
ng
EA.371121 - 371145) = Rp. 250.000.000,-

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
o 2). Nominal @ Rp.25.000.000,- : 1.500 Lembar ( No. Seri
: FA.476591-476780) = Rp. 4.750.000.000,-
ne
ng
o setelah saudara SUKARNO membeli Traveler Cheque di bank
Mandiri , selanjutnya MTC tersebut diserahkan kepada saya , dan
do
gu selanjutnya MTC tersebut saya serahkan kepada suami saya dan
selanjutnya suami saya menyimpan kedalam brankas di rumah
kami.
In
A
o Sebenarnya yang menyuruh saya memberli MTC tersebut adalah
suami saya , dan yang menggunakan MTC tersebut adalah suami
ah
lik
saya .
o dan benar Dokumen berupa foto copy KTP yang diperlihatkan

am
ub
kepada saya adalah benar KTP saya, yang saya berikan kepada
sdr. SUKARNO
ep
k
- Bahwa pembelian MTC tersebut atas inisiatif suami saksi dan Manager
Keuangan saksi saat itu berhubungan dengan pihak bank dan katanya
ah
R
harus pakai KTP dari pihak Direksi, makanya saksi memberikan KTP
si
nya.
ne
ng
- Bahwa MTC itu diberi tahu kalau diberikan kepada RUSTAM PAKAYA
dan itu juga diakui oleh suami saksi. Menurut suami saksi MTC itu untuk
do
dipinjam. Saksi tidak mengetahui apakah ada perjanjian lisan atau tertulis
gu
atas adanya peminjaman itu.
- Bahwa saat itu seingat saksi, suami saksi pernah meminta ke pak
In
A
RUSTAM PAKAYA untuk di notariskan, tetapi kemudian ternyata tidak

bersedia di notariskan.
ah
lik
- Bahwa yang menyerahkan MTC ke RUSTAM PAKAYA adalah suami

saksi.
m
ub
- Bahwa PT Graha Ismaya berlama di Jalan Arteri Pondok Indah Nomor 24

dari dahulu sampai sekarang. Di Kebayoran Baru tidak ada ; Pernah di
ka
ep
Kebayoran Lama juga.
- Bahwa di Tahun 1987 s.d 2011, saksi sebagai Direktur Keuangan. Ketika
ah
ada proyek Alkes 1 kerjasama pengadaan alkes dengan PT IGM. Untuk

es
keuangan selain saksi yang mengelolah keuangan adalah Manager

M
ng
Keuangan namanya ERNA tapi out .

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa yang berurusan dengan perbankan menjadi kewenangan saksi
dan suami saksi (MASRIZAL AHMAD). Bu ERNA tidak berwenang.
ne
ng
- Bahwa berkaitan dengan kerjasama PT IGM. Saksi kenal dengan ARI
GUNAWAN. Saksi tidak pernah ketemu langsung dengan ARI
do
gu -
GUNAWAN, dia dikenalkan dengan suami di Pondok Indah ;
Bahwa saksi tidak pernah ikut rapat rapat antara PT IGM dan PT Graha
In
Ismaya.
A
- Bahwa total karyawan perusahaan PT Graha Ismaya adalah 180 orang ;
ah
lik
- Bahwa Terkait kerjasama dengan PT IGM, suami saksi tidak pernah
bercerita. Kami marketingnya banyak sekali di seluruh Indonesia.
am
ub
- Bahwa pertama kali saksi tahu kerjasama dengan PT IGM pada saat
saksi disodori faktur tagihan keuangan. ep
- Bahwa Faktur penerimaan PT IGM yang harus diterima dari PT Graha
k
Ismaya, saksi tidak ingat kapan.

ah
- Bahwa Pembayaran yang diterima PT Graha Ismaya dari PT IGM saksi

R
si
tidak ingat. Waktunya saksi lupa.
ne
ng
- Bahwa khusus PT IGM, yang disuplly oleh PT Graha Ismaya saksi tidak
tahu, barang dari mana, karena yang agak teknis begitu saksi tidak
terlalu mengingat ;
do
gu
- Bahwa saksi tidak ingat apakah, saksi pernah memesan barang dari
JERMAN.
In
A
- Bahwa saksi tidak mengetahui khusus pemesanan ke Jerman untuk

penanggulangan Krisis 1 Oktober 2007.
ah
lik
- Bahwa di proses pencairan, pembayaran, penagihan saksi sisa

tandatangan karena bertumpuk lembaran.
m
ub
- Bahwa di tahun 2007 saksi juga tidak pernah mendengar PT Graha

ka
Ismaya memesan ke Jerman untuk keperluan alat kesehatan.

ep
- Bahwa saksi tidak ada pertemuan lagi dengan RUSTAM PAKAYA. Kalau
ah
suaminya (MASRIZAL), saksi mengetahui kalau ketemu lagi.

R
- Bahwa pada pertemuan dengan RUSTAM PAKAYA itu tidak ada

es
M
permbicaraan MTC dan tidak ada bicara pinjam uang.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi ditunjukkan BB Nomor 310 tentang MTC Rp5 Miliar. Pada
saat membeli MTC tadi tgl 8 Januari 2008, tidak ada diceritakan untuk
ne
ng
keperluan apa membeli MTC tersebut ;
- Bahwa saksi sebelumya untuk membeli barang tidak pernah memakai
do
gu -
MTC.
Bahwa ketika membeli MTC Rp 5 Miliar, saksi lupa apakah sudah
In
menerima pembayaran dari PT IGM.
A
- Bahwa saksi tidak mengetahui kalau MTC itu untuk pak RUSTAM
ah
PAKAYA.
lik
- Bahwa saksi tidak pernah menyuruh selain MTC yang Rp 5 Miliar itu.
am
ub
- Bahwa juga ada pembelian MTC Rp1,1 Miliar oleh KARNO yang oleh
saksi maupun MASRIZAL juga tidak tahu. Saksi sudah disumpah Demi
Allah saksi tidak tahu.
ep
k
- Bahwa suami saksi juga tidak pernah menyuruh membeli MTC Rp1,1
ah
Miliar tersebut.
R
si
- Bahwa saksi juga sudah menghubungi KARNO, si KARNO juga bilang
ne
saksi juga tidak menyuruh. KARNO mengatakan MUKRIMIN, namun
ng
MUKRIMIN juga sudah dipanggil KPK tetapi MUKRIMIN bilang bukan

saksi yang menyuruhnya.
do
gu
- Bahwa saksi tidak paham siapa yang menyuruh KARNO, dan ternyata
KARNO itu banyak disuruh juga oleh karywan karyawan saksi.
In
A
- Bahwa Untuk pembelian MTC atau masalah uang dan surat surat
berharga yang bisa memerintahkan KARNO selain saksi dan pak
ah
lik
MAZRISAL tidak ada yang bisa mengeluarkan uang. Kalau Manager

keuangan atas nama ERNA seharusnya tidak bisa mengeluarkan uang.
m
ub
- Bahwa speciment tandatangan untuk pengeluaran uang di perusahaan

hanya saksi dan suami saksi.
ka
ep
- Bahwa saksi tidak tahu bahwa MTC yg Rp5 Miliar itu akan diberikan
kepada Terdakwa. Saksi tahunya ketika sudah proses pesidangan di
ah
tahun 2012 atau di 2013. Suami saksi juga pernah ceritakan ke saksi
R
setelah dipanggil oleh KPK.

es
M
- Bahwa saksi pernah menemui RUSTAM PAKAYA yang saat itu sebagai
ng
Kepala Pusat Penanggulangan Krisis Kementerian Kesehatan.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa ketemu RUSTAM PAKAYA saksi tidak mendengar jelas apa
penyampaian RUSTAM PAKAYA, saksi hanya melihat “dia seolah tidak
ne
ng
suka dengan kedatangan saksi“.
- Bahwa PT Graha Ismaya tidak pernah mengikuti pengadaan di Pusat
do
gu -
Bahwa saksi tidak maksud untuk mengklarifikasi kepada Rustam Pakaya
In
mengenai apakah pernah atau tidak PT Graha Ismaya ada blacklistnya.
A
- Bahwa saksi pernah ketemu dengan Terdakwa saat menyerahkan
ah
bantuan Tsunami Aceh. Kami memberikan peralatan untuk dipakai di
lik
daerah Tsunami tahun 2004.
am
- Bahwa saksi memberi bantuan saat Tsunami ke Kemenkes ; waktu itu
ub
sempat foto dengan Terdakwa dan beberapa orang Depkes.
- Bahwa saksi ketemu RUSTAM PAKAYA di Bulan September tahun 2007

ep
k
sebelum pengadaan alkes 1.

ah
- Bahwa dari Tahun 2005 sampai dengan tahun 2007, saksi tidak aktif
R
si
mensupply ke Depkes.
ne
- Bahwa saksi tidak kenal secara pribadi dengan Terdakwa. Selain
ng
mengenai bantuan Tsunami, saksi tidak pernah bertemu dan tidak

pernah bersilatirrahmi dikantor ataupun di rumah Dinas.
do
gu
- Bahwa saksi tidak pernah ke rumah terdakwa. Suami saksi juga tidak
pernah menemui Terdakwa baik dirumah maupun dikantor Terdakwa.
In
A
- Bahwa saksi dengan suami tidak pernah ketemu Terdakwa di Kantor

Menkes yang kemudian mengklarifikasi perusahannya yang di blacklist
ah
lik
oleh Terdakwa.
- Bahwa saksi tidak mengetahui apakah KARNO ada kerja di perusahaan

m
ub
lain selain PT Graha Ismaya.
- Bahwa waktu membeli MTC itu saksi tidak ingat pakai cek atau tunai.
ka
ep
Tapi uang segitu mestinya pakai cek. MTC itu baru sekali kami beli.
- Bahwa saksi memberi bantuan saat Tsunami ke Kemenkes ; waktu itu

ah
sempat foto dengan Terdakwa dan beberapa orang Depkes.

R
es
- Bahwa saksi tidak kenal juga dengan SYAFII AHMAD dan RUSTAM
M
ng
PAKAYA saat itu.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak pernah memberikan MTC 1,1 M kepada terdakwa.
- Bahwa saksi memberikan MTC sejumlah Rp 5 Miliar ke RUSTAM
ne
ng
PAKAYA dan Yang menyerahkannya adalah suami saksi tetapi tahunnya
saksi lupa. Saksi mengetahui setelah saksidipanggil KPK.
do
gu - Bahwa saksi tidak tahu kalau PT Graha Ismaya pernah di black list oleh
Terdakwa.
In
- Bahwa saksi tidak pernah diberitahukan bahwa pernah suami saksi
A
diarahkan oleh ARI GUNAWAN untuk menemui RUSTAM PAKAYA.
- Bahwa saksi membenarkan BAP Nomor 46.
ah
lik
- Bahwa PT Graha Ismaya bekerja sama dengan PT IGM belum pernah
sebelumnya, hanya kerja sama ketika ada proyek alkes.
am
ub
- Bahwa Kerjasama ini nanti sebelum PT IGM mendapat proyek (suami
saksi yang lebih tahu).
- Bahwa saksi memakai Travel Cek karena posisinya saksi disuruh saja.
ep
k
- Bahwa Istilah pinjam itu dimunculkan oleh suami saksi. Waktu ketemu
ah
pak RUSTAM tidak ada dibicarakan pinjam meminjam.

R
si
- Bahwa benar saksi yang menyelenggarakan neraca keuangan di
perusahaan saksi, tetapi mengenai MTC senilai Rp1,1 Miliar saksi tidak
ne
ng
mengetahuinya.
- Bahwa suami saksi tidak pernah menyampaikan kepada saksi mengenai
do
gu
uang Rp5 Miliar dipinjam oleh RUSTAM PAKAYA.
- Bahwa dicatatan keuangan PT Graha Ismaya tidak ada catatan keluar

In
A
mengenai peminjaman sebesar Rp 5 Miliar itu.
- Bahwa saksi diperlihatkan barang bukti MTC dan atas barang bukti
ah
lik
tersebut saksi menyatakan mengetahui dan membenarkannya yaitu

sebagai berikut :
m
ub
BB No. 198, BB No. 202
- Atas keterangan saksi SRI WAHYUNINGSIH, Terdakwa tidak

ka
ep
ah
27. PRIYADI.
es
M

ng
(BAP) Penyidikan benar.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, istri saksi bernama Rosidah Endang Pudjiastuti.
- Bahwa saksi kenal Jefri Nedi selaku Komisaris PT Samara Mutiara
ne
ng
Indonesia.
- Bahwa saksi berinfestasi di dikelola PT Samara Mutiara Indonesia.
do
- Bahwa, saksi dan Tjondroargo Tandio mengecek perusahaan pengelolan
gu Kelapa Sawit PT Manunggal Muara Plma di Riau namun tidak tau batas-
batasnya dan tidak tau sertifikatnya.
In
A
- Bahwa sksi menyerahkan uang kepada Jefri Nedi untuk investasi atas
perintah terdakwa dengan uang keluarga bertempat di hotel.
ah
lik
- Bahwa Rosdiah Endang Pudjiastuti atas nama terdakwa membuat
perjanjian investasi dengan Jefri Nedi Komisaris Utama PT Samara
Mutiara Indonesi.
am
ub
- Bahwa saksi pernah pinjam uang kepada Jefri Nedi Rp.1,980.000.000
untuk membeli rumah, sambil menungu pinjaman Bank yang belum cair,
ep
sesuai surat saksi kepada Jefri Nedi tanggal 29 Juli 2008.
k
- Bahwa pinjaman Bank keluar Rp.1,5 miliar.

ah
- Bahwa uang Rp.1.480.000.000 miliar saksi kembalikan ke KPK, sebagai

R
si
bukti terdakwa tidak mencairkan.
- Bahwa yang menerima uang Rp.500.000.000,- Farida Ibrahim uang
ne
ng
ditransfer oleh saksi sebagai DP pembelian rumah.

- Bahwa terdakwa, saksi dan Jefri Nedi bicara investasi.
do
gu
- Bahwa, saksi diminta survey ke lokasi dengan Tjondroargo Tandio

dengan biaya Tjondroargo Tandio.
In
- Bahwa saksi, Jefri Nedi bertemu rumah dinas terdakwa.
A
- Bahwa, saksi mengntar uang ke Jefry Nedi di rumah makan.

- Bahwa saksi membahas dokumen perjanjian investasi.
ah
lik
- Bawha terdpat 7 (tujuh) kontrak jasa pengelolan dana/investasi/Kontrak

Pengelolaan Dana/KPN).
m
ub
- Bahwa, tanggal 9 Juli 2007 kontrak awal senilai Rp.2.6 miliar.

- Bahwa, pada saksi bersama Istri bertemu Jefri Nedi, Tjondroargo Tandio
ka
dan Sri Bimo Aribuwono di hotel JW Mariot Mega Kuningan padaJ anuari
ep
2008 untuk menyerahkan amplop besar tetpidan dari terdakwa.

ah
- Bahwa saksi menerima uang Rp.50.000.000 dari Jefri Nedi sesuai tanda
R
terima uang tanggal 19 September 2006 untuk keperluan syukuran/halal

es
bihalal diruah dins terdakwa, uang saksi serahkan kepada istri sksi
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Rosdiah Endang Pudjiastuti selaku asisten rumah tnggal terdakwa
selama menjadi Menkes.
ne
ng
- Bahwa saksi meminjam uang kepada Jefri Nedi Rp.500.000.000,- untuk
membayar kekurngan beli rumah saksi di jl Ramayana no.36 A Duren
do
sawit Jakarta Timur, uang ditransfer ke Bank Mega penrima Farida
gu ibbrahim tanggal 7 Agustus 2008.
- Bahwa saksi tidak mengambil TC BNI nomial @ Rp.10.000.000,-
In
A
sebagaiman dijelaskn Jefri Nedi.
- Bahwa saksi tidak mengetahui jumlah investasi ke PT Sammara Mutiara
ah
lik
Indonesia dan saksi tidak mempunyai catatannya karena tidak diberi tau
terdakwa.
am
ub
- Bahwa saksi dahulu adalah Direktur Keuangan Rumah sakit Tjipto
Mangunkusumo sejak tahun 2006 sampai dengan tahun 2011.
- Bahwa Isteri saksi adalah ROSDIYAH yang bertugas membantu urusan

ep
k
keluarga, rumah tangga dan sebagainya. Untuk kebutuhan sehari hari

ah
bayar satpam, sopir, dapur. Kalau belanja besar seperti investasi juga
R
si
sebagian di serahkan kepada ROSDIYAH.
- Bahwa saksi kenal dengan JEFRINEDI pemilik perusahaan saham yakni
ne
ng
PT Samara.
- Bahwa saksi juga kenal dengan TJONDRO, staf dari JEFRINEDI.
do
gu
- Bahwa Saksi dikenalkan oleh JEFRINEDI untuk investasi saham. Yang

akan berinvestasi saham adalah Terdakwa. Karena terdakwa tidak
mengerti saham maka saksi dipanggil untuk mendampingi terdakwa saat
In
A
ada JEFRINEDI datang ke rumah Terdakwa.

- Bahwa yang diperintahkan oleh Terdakwa juga hanya itu saja. Mengenai
ah
lik
perusahaan perkebunan di Riau saksi hanya anggap rekriasi melihat ke

sana saja dan ternyata disana kosong.
m
ub
- Bahwa saksi ke perkebunan Riau karena diperintahkan oleh Terdakwa.
- Bahwa saksi menanyakan kepada TJONDRO. Yang informasikan adalah

ka
ep
TJONDRO ternyata tidak ada. Nama perkebunan di Riau adalah PT

Manunggal Muara Parma.
ah
- Bahwa saksi pergi kesana berdua dengan TJONDRO. Perkebunan

R
es
kelapa sawit itu yang ceritakan adalah TJONDRO. Kebunnya ada tetapi
M
batasnya tidak ada. Pabriknya juga tidak ada dan Sertifikat juga tidak
ng
ditunjukkan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Isteri saksi tidak pernah menyerahkan amplop ke RUSTAM
PAKAYA, kalau ke JEFRINEDI saksi pernah menyerahkan dan yakin
ne
ng
kalau itu uang wujudnya amplop besar isinya uang jumlahnya saksi tidak
tahu. Yang memerintahkan adalah Terdakwa. Itu uang keluarga untuk
do
investasi saham. Saksi janjian dengan JEFRINEDI di Hotel JW Marriot.
gu Saksi berdua dengan isteri menyerahkan. Pada saat diserahkan tidak
dibuka. Isinya berapa saksi tidak tahu. Saksi hanya menyampaikan
In
A
sebatas amanah saja.
- Bahwa saksi ada perjanjian investasi dibuat beberapa bulan kemudian.
ah
lik
- Bahwa yang ditandatangani oleh ROSDIYAH atas nama Terdakwa. Ada
di perjanjian untuk dan atas nama.
am
ub
- Bahwa benar ada uang tgl 29 Juli 2008 sekitar Rp1,980 Miliar, waktu itu
saksi mau beli rumah pinjam uang ke JEFRINEDI sebagai DP pinjam
uang Rp 500 jt masih di tahun 2008. Sambil proses di Bank saksi pinjam
ep
k
ke JEFRI. Saksi bayarkan kepada pemilik rumahnya. Bilyet Giro sekitar

ah
Rp1,4 M saksi kembalikan ke KPK; 1,4 itu wujudnya bilyet Giro. Rp500
R
si
juta sudah dicairkan.
- Bahwa saksi berteman saja dengan JEFRINEDI dan begitu mudah
ne
ng
meminjam uang yang berjumlah Rp1,980 M. Keluar kredit jumlahnya

Rp,1,5 M, tetapi yang Rp500 juta belum saksi kembalikan ke JEFRINEDI.
do
gu
- Bahwa mengenai uang Rp1,4 M saksi kembalikan ke KPK sebagai bukti

bahwa saksi tidak mencairkan.
In
A
- Bahwa saksi pinjam ke JEFRINEDI sepengetahuan isteri saksi dan

sepengetahuan Terdakwa. Saksi bilang ke JEFRINEDI “untuk pinjam
ah
lik
uangnya jangan sampai pakai duitnya kakak”. Kakak yang dimaksud itu
adalah Terdakwa. Saksi tidak mau pakai uang Terdakwa karena
persoalan Etika. Jawab JEFRINEDI “iya”.
m
ub
- Bahwa pernah Terdakwa meminta isteri saksi untuk mencairkan dari

ka
JEFRINEDI untuk acara halal bi halal Rp 50 Juta melalui staf atas nama
ep
Eva Riska ;
ah
- Bahwa saksi kenal dengan SRI BIMO sebagai staf nya JEFRI . saksi
R
pernah ketemu waktu dikenalkan bersama JEFRI, TJONDRO dan SRI

es
BIMO.
M
ng
- Bahwa ada lagi uang Rp50 juta dari Eva Riska menyerahkan ke saksi.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak tahu persis berapa jumlahnya yang diinvestasikan
kepada JEFRI NEDI dan tidak ada tanda terima juga.
ne
ng
- Bahwa saksi tidak mengetahui berapa Keuntungan yang diberikan
JEFRINEDI kepada terdakwa atas investasi tersebut ;
do
gu - Bahwa saksi sekali saja mengantarkan uang untuk diinvestasikan kepada
JEFRINEDI.
In
A
- Bahwa Kalau mengenai uang yang diserahkan di Hotel JW Marriot, saksi
tidak tahu jumlahnya sebagaimana dalam BAP kemudian ada yang Rp10
ah
juta yang diserahkan kepada saksi itu saksi bantah dan tidak benar.
lik
- Bahwa pertemuan dengan JEFRI, SRI BIMO, TJONDRO, ROSDIYAH
am
dan Terdakwa di rumah Dinas Terdakwa sebelum perjanjian 19
ub
November 2007.
- Bahwa Pembicaraan di rumah dinas Terdakwa yang saksi ingat adalah

ep
k
pada siang hari dan Terdakwa memanggil saksi “ tolong dek, ini investasi
ah
saham tolong didampingi”.

R
si
- Bahwa Pertemuan itu saksi tidak mengetahui siapa yang menggagasnya.
Waktu itu Pak JEFRI datang dan saksi tidak tahu mengapa bisa . Kata
ne
ng
Terdakwa “ saksi mau investasi saham” dan diterangkanlah oleh

JEFRINEDI. Kemudian kata Terdakwa akan ada investasi. Disana saksi
do
gu
tidak dengar berapa jumlahnya. Lalu Terdakwa pergi setelahnya pak

JEFRINEDI juga pamitan.
In
- Bahwa selain itu saksi kurang ingat lagi apakah masih ada pertemuan
A
lagi atau tidak.

ah
- Bahwa mengenai membawa amplop besar yang di Hotel JW Marriot,

lik
jarak waktunya agak lama dari pertemuan di rumah dinas Terdakwa.

m
ub
- Bahwa kemudian perjanjian yang dibuat waktunya setelah pertemuan di

JW Mariiot. Sedangkan yang membuat konsep perjanjian adalah pak
ka
JEFRINEDI. Penandatanganan juga saksi tahu persis setelah ditunjukkan

ep
di KPK.
ah
- Bahwa ROSDIYAH pernah menyampaikan kepada saksi kalau konsep

R
yang membuat adalah JEFRINEDI. Yang tandatangan bu ROSDIYAH ;

es
M
- Bahwa saksi mengetahui kalau perjanjian investasi ROSDIYAH yang

ng
tandatangan, tetapi isinya saksi tidak tahu.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tidak bertanya kepada ROSDIYAH mengapa sehingga
ROSDIYAH yang tandatanganny. Saksi hanya berfikir saja kalau semua
ne
ng
urusan yang menyangkut keperluan Terdakwa diwakili oleh ROSDIYAH.
- Bahwa saksi tidak ingat dimana bu ROSDIYAH tandatangan.
do
gu - Bahwa amplop besar yang diserahkan di JW Marriot itu saksi terima dari
isteri (ROSDIYAH). Isteri saksi katanya uang tersebut dari Terdakwa.
In
A
- Bahwa saksi menyerahkan uang saja bukan MTC. Tahunya uang karena
ukurannya besar.
ah
lik
- Bahwa saksi menyerahkan amplop yang berisi uang kepada JEFRINEDI
sekali saja. Yang ada saat itu TJONDRO, SRI BIMO. Pak JEFRI
am
menyampaikan “ yah sudah saksi terima” waktu itu malam hari dan
ub
setelah penyerahan uang langsung pulang.
- Bahwa Sumber uang yang diinvestasikan tersebut adalahdari suami

ep
k
Terdakwa. Sebelumnya Terdakwa sudah cukup kaya sebelum menjadi

ah
Menteri.
R
si
- Bahwa saksi kenal DJODI IMAM PRASODJO, itu keponakan saksi. Saksi
tahu Djodi beli rumah di daerah Pejaten tahun 2008. Yang saksi dengar
ne
ng
belinya diangsur. Angsurannya dari mana saksi tahu setelah diperiksa

KPK adalah dari isteri saksi dimana uang dari JEFRINEDI mentrasfer
do
gu
untuk bayar rumah Djodi.
- Bahwa saksi kurang tahu berapa keuntungan yang akan diberikan dan
In
akan dibayarkan dari investasi tersebut dan kapan dibayarkannya juga
A
saksi tidak tahu.

ah
- Bahwa sebelum jatuh tempo ada transferan dari JEFRINEDI atau ke

lik
yang lainnya, saksi diceritakan oleh isteri saksi kalau ada pengambilan
untuk kebutuhan Terdakwa sebelum jatuh tempo.
m
ub
- Bahwa saksi tidak tahu mengenai MTC, tahunya nanti setelah diperiksa
ka
di KPK.
ep
- Bahwa saksi membenarkan BAP Nomor 18 mengenai dana KPD, dan

ah
membenarkan menandatangi tanda terima.

R
- Bahwa saksi secara pribadi tidak pernah investasi ke JEFRINEDI; Begitu

es
M
pun ROSDIYAH tidak mungkin punya investasi sebesar itu.

ng
- Bahwa isteri saksi dapat gaji dari terdakwa.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi tdak pernah lagi diberikan oleh Terdakwa untuk
diinvestasikan ke JEFRINEDI.
ne
ng
- Bahwa saksi kesehariannya kurang tahu apakah ROSDIYAH ada catatan
keuangannya.
do
gu - Bahwa saksi kenal dengan KARDIYAN. Saksi dengar ada pembayaran
buku ke pak KARDIYAN dari ROSDIYAH.
In
A
- Bahwa saksi tidak tahu kalau isteri saksi pernah mengantarkan uang lagi
ke JEFRINEDI sehingga yang diinvestasikan menjadi Rp11 miliar.
ah
lik
- Bahwa saksi pergi melihat perkebunan atas perintah Terdakwa bersama
dengan TJONDRO dan biaya dari TJONDRO.
am
ub
- Bahwa saksi membenarkan BAP Nomor 9 sebagai berikut :
- Bahwa Perjanjian investasi di PT Samara biasanya 1 tahun saja.

ep
Sebelum 1 tahun, saksi tidak tahu apakah bisa dicairkan atau tidak.
k
- Bahwa saksi tidak tahu kalau ROSDIYAH memberikan MTC ke pak

ah
Kardiyan.
R
si
ne
ng
Bahwa, benar bahwa saya kenal dengan sdr. JEFRI NEDI selaku
Komisaris pada PT SAMMARA yang mana proses perkenalan saya
do
dengan sdr. JEFRI NEDI dapat saya jelaskan sebagai berikut:
gu
ada sekitar tahun 2006, saat itu saya menjabat sebagai Direktur
Keuangan RSCM (Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo), ketika itu saya
In
A
membutuhkan pengadaan IT System untuk kebutuhan kantor. Selanjutnya

dari salah seorang teman, saya diberitahu agar menghubungi PT. Jaldis
ah
lik
(yang bergerak di bidang IT). Dan selanjutnya saya menghubungi sdr.

JEFRI NEDI selaku Dirut PT. Jaldis yang selanjutnya sepakat untuk
m
ub
bertemu di mall Bellagio- Kuningan untuk membicarakan pembuatan IT

system, namun akhirnya RSCM batal menggunakan jasa sdr. JEFRI
ka
NEDI.
ep
ari beberapa kali pertemuan saya dengan Sdr. JEFRI NEDI yang saya
ah
lakukan di beberapa lokasi (seingat saya pernah saya lakukan di Setiabudi

R
Building dan Bellagio) tersebut, Sdr. JEFRI NEDI juga menawarkan

es
M
pengelolaan investasi melalui perusahaan miliknya yang bernama PT.

ng
SAMMARA berupa investasi pada saham.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dapat saya jelaskan bahwa saya juga pernah dipertemukan dengan sdr.
JEFRI NEDI pada tahun 2007 oleh kakak ipar (SITI FADILLAH SUPARI) di
ne
ng
rumah dinas kediaman beliau selaku Menteri Kesehatan pada saat itu
- Bahwa saksi pernah membakar catatan investasi bersama dengan isteri
do
gu saksi. saksi disuruh bakar oleh JEFRENEDI. Itulah kesalahan kami.
Sebelum membakar saksi tidak konsultasikan kepada Terdakwa.
In
- Bahwa saksi tidak pernah mengeluarkan uang untuk keperluannya
A
sendiri dari uang Terdakwa yang dititipka ke ROSDIYAH.
ah
- Bahwa saksi dipersidangan diperlihatkan barang bukti MTC dan atas
lik
am
ub
308, BB No. 287
ep
k
Atas keterangan saksi PRIYADI, Terdakwa memberikan tanggapan:

ah
- Terdakwa tidak pernah investasi saham. Terdakwa menitip uang saja ke

R
si
ROSDIYAH dan saksi tidak tahu kalau ROSDIYAH
menginvestasikannya.
ne
ng
- Ada beberapa pengeluaran uang tanpa sepengetahuan saksi.
- Terdakwa tidak pernah menyuruh saksi melihat perkebunan ke Riau
do
gu
Atas tanggapan Terdakwa, saksi PRIYADI menyatakan tetap pada

keterangannya.
In
A
28. SRI BIMO ARIOBUWONO

ah
lik
- Bahwa, keterangan dan tandatangan saksi di BAP Penyidik benar.

- Bahwa, tahun 2007 s/d tahun 2008 Komisaris PT Sammara.
m
ub
- Bahwa, saksi kenal terdakwa sekitar tahun 2007 bertemu 3 kali di rumah
terdakwa jalan Denpasar no.14 Kuningan Jakarta Selatan, saksi
ka
dikenalkan oleh Jefri Nedi, bertemu terdakwa bersama Tjondroargo

ep
Tandio.
ah
- Bahwa saksi kenal Risdiaya Endang Pujiastuti dan suaminya Priyadi di

R
Hotel JW Mariot.
es
- Bahwa saksi tidak kenal Ristam Syarifudin Pakaya.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi pernah menerima dari Jefri Nedi MTC nominal
Rp.5.000.000.000,- dan MT BNI nominal Rp.650.000.000.000,- jumlah
ne
ng
total Rp.5.650.000.000,-, di Hotel JW Mariot pada Bulan Januari 2008,
namun dikurangi Rp.10.000.000,- diambil Jefri Nedi karena ada yang
do
meminta.
gu - Bahwa, MTC no.FA 476731 s/d FA 4767 80 nominal masing-masing @
Rp.25.000.000,- jumlah total Rp.1.250.000.000,- dicairkan Tjondroargo
In
A
Tandio tanggal 21 Januari 2008 di bank mandiri Cabang Bursa Efek
Jakarta karena pada hari yang sama saksi juga mencairkan TC BNI di
ah
lik
BEJ Jakarta.
- Bahwa saksi pernah menerima Mandiri Travellers Cheque (MTC) dan
BNI Travelers Cheque di JW Marriot Jakarta.
am
ub
- Bahwa menurut saksi, PRIYADI menyerahkan uang tunai.
- Bahwa saksi di PT Samara sebagai Komisaris. Di dirikan pada bulan Juni
ep
2007.
k
- Bahwa saksi pernah ke rumah dinas Menteri Kesehatan yakni terdakwa

ah
sebanyak 3 kali. satu kali untuk kunjungan lebaran dan tidak ada bicara
R
si
investasi. Yang sebelumnya saksi bertiga dengan pak TJONDRO di
rumah Denpasar, ada pak PRIYADI, bu ROSDIYAH dan Terdakwa.
ne
ng
Pembicaraannya saksi dengan pak TJONDRO berbicara dengan

Almarhum SUPARI. Sementara pak JEFRINEDI berbicara dengan
do
gu
Terdakwa tetapi Saksi tidak mengetahui apa isi pembicaraannya.

- Bahwa dua kali pertemuan setelah lebaran. Pertemuan pertama
In
JEFRINEDI mengajak saksi untuk kenal dengan terdakwa, saksi masuk
A
ketemu Terdakwa, disana ada PRIYADI, ROSDIYAH dan suami

Terdakwa.
ah
lik
- Bahwa saksi tidak mendengar ada keinginan Terdakwa untuk investasi.
- Bahwa ditiap pertemuan yang tiga kali tersebut, selalu ada Terdakwa.
m
ub
- Bahwa pada pertemuan yang dilakukan dengan Terdakwa,pak

ka
JEFRINEDI mewakili PT Samara.

ep
- Bahwa di pertemuan itu, ada pembicaraanya akan ada investasi. Dan

ah
setahu saksi ibu ROSDIYAH yang akan investasi, dan tidak dibicarakan
R
mengenai Terdakwa. Saksi juga berfikir bahwa mungkin yang akan

es
investasi adalah Terdakwa.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa setelah pertemuan itu, Pak JEFRINEDI dan pak TJONDRO tidak
ada cerita kalau yang akan investasi adalah Terdakwa.
ne
ng
- Bahwa pernah pada suatu hari yakni hari Sabtu hari libur saksi ditelpon
oleh pak JEFRINEDI untuk ke JW Marriot. Pak JEFRINEDI datang
do
gu -
bersama 3 (tiga) orang, tetapi tidak ada yang saksi kenal.
Bahwa Pak JEFRINEDI minta tolong dibuatkan serah terima. Pas saksi
In
buka semacam kotak tempat baju, ada Mandiri Travellers Cheque dan
A
ada BRI atau BNI Travel yang jumlahnya senilai Rp6,1 M. Terdiri dari
MTC Rp5.650.000.000,00 (lima miliar enam ratus lima puluh juta rupiah)
ah
lik
dan Rp450.000.000,00 (empat ratus lima puluh juta rupiah) dari BNI. Pak
JEFRI memegang tanda terima. Saat itu Pak JEFRINEDI minta Rp10 juta
am
ub
satu lembar untuk diberikan ke temannya.
- Bahwa setelah itu saksi simpan di kantor kami dekat JW Marriot di Plaza
ep
Mutiara sambil menunggu intsruksi dari Pak JEFRINEDI. Di hari Senin
k
baru ada pertemuan saksi, TJONDRO dan pak JEFRINEDI. Pak

ah
TJONDRO mencairkan MTC dan yang BNI saksi yang mencairkan.

R
si
- Bahwa uang yang masuk ke rekening, sudah kurang Rp10 juta. MTC
ne
ng
dicairkan di gedung BEJ masuk ke rekening ke Pak TJONDRO Bank

Mandiri, dan yang BNI ke rekening saksi. Sehari setelahnya disatukan di
rekening saksi sambil menunggu instruksi pak JEFRINEDI.
do
gu
- Bahwa saksi tidak mengetahui keuntungan perjanjian investasi.
- Bahwa yang investasi di PT Samara mengenai sumber lainnya saksi

In
A
tidak tahu. Keuangan PT Samara yang mengetahuinya adalah pak

TJONDRO. Saksi Cuma 6 (enam) orang di PT Samara.
ah
lik
- Bahwa selain MTC yang senilai Rp6,1 Miliar itu ada juga yang
menyerahkan uang tunai sebesar Rp2 sampai dengan Rp3 Miliar, tetapi
m
ub
sumbernya saksi tidak tahu.
- Bahwa uang yang kita terima untuk investasi tersebut, sebagian masuk
ka
ep
ke saham Palma.
- Bahwa awalnya Core bisnis PT Samara adalah aset manajement.

ah
Akhirnya banting stir untuk investasi. Jadi kerja JEFRINEDI itu akting
es
sebagai klien memasukkan uang tetapi di akte sebagai Direktur.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa ada perkebunan PT Muara Palma di Riau atas kepemilikan JEFRI
NEDI yang dibelinya seharga Rp5 M.
ne
ng
- Bahwa atas uang Rp6,1 M saksi mengetahui ada sejumlah uang yang
diberikan kepada investornya, tetapi tidak mengetahui semuanya karena
do
gu -
Februari 2008 saksi keluar dari PT Samara.
Bahwa saksi tidak tahu kalau ada transfer PT Samara untuk pembelian
In
perhiasan dan pembayaran angsuran rumah DJODI IMAM PRASODJO
A
- Bahwa saksi tidak mengetahui sama sekali sumber MTC yang dicairkan
ah
dengan pak TJONDRO.
lik
- Bahwa Saksi tidak pernah dengar nama MASRIZAL dan PT Graha
am
Ismaya.
ub
- Bahwa mengenai MTC, saksi sudah lihat semuanya di penyidikan dan
saksi sudah membenarkan juga.
ep
k
- Bahwa tanggal pencairan MTC sekitar 1 (satu) minggu kemudian antara

ah
hari selasa sampai kamis setelah menerimanya.

R
si
- Bahwa saksi membenarkan BAP Nomor 31 yang isinya antara lain
ne
sebagai berikut :
ng
- Di transfer ke Manunggal 5 Miliar, 30 Januari ke Tebu Indah 300 juta,

di transfer 31 Januari untuk pembelian saham Pt Citi 227.455 , 25
do
gu
januri 2008 Rp16 juta dan 5 februari 2008 Rp60 juta, ke jefri 144 juta,
dan selebihnya untuk pembayaran angsuran kredit mobil fortuner
In
A
(mobil fortuner saksi kembalikan ke kantor Pt Samara )
- Bahwa saksi di BAP 2 kali, ada perubahan yang saksi ingat hari ini. Yang
ah
lik
perincian itu benar.
- Bahwa ketika JEFRINEDI menerima investasi dari ROSDIYAH, saksi

m
ub
mengetahuinya tetapi kalau investasi dari Terdakwa saksi tidak

mengetahuinya.
ka
ep
- Bahwa saksi tidak tahu mengenai adanya perjanjian antara JEFRINEDI

dan ROSDIYAH.
ah
- Bahwa saksi membenarkan BAP Nomor 18 sebagai berikut : Saya

R
es
mengetahui Perjanjian antara JEFRI NEDI dengan PT. SAMMARA

M
MUTIARA INDONESIA tentang KONTRAK JASA PENASEHAT

ng
INVESTASI, tanggal 19 Nopember 2007 karena Saya diberitahu oleh

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
TJONDROARGO TANDIO. Sedangkan perjanjian kontrak lainnya yaitu
Perjanjian KONTRAK JASA PENGELOLAAN DANA, tanggal 09 Oktober
ne
ng
2007 dan Perjanjian KONTRAK JASA PENGELOLAAN DANA, tanggal
19 Nopember 2007 antara JEFRI NEDI dengan ROSDIYAH, SE yang
do
pernah diperlihatkan oleh Penyidik kepada Saya pada pemeriksaan
gu dalam perkara RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA, Saya sama sekali
tidak tahu karena tidak pernah diberitahu baik oleh JEFRI NEDI maupun
In
A
oleh TJONDROARGO TANDIO.
- Bahwa saksi tahu berkaitan dengan pencairan Kontrak Pengelolaan

ah
lik
Dana dengan PT Samara.
- Bahwa permohonan pencairan dari investasi PT Samara yaitu bukan

am
ub
uang waktu menyerahkan ke JEFRINEDI.
- Bahwa saksi tidak mengetahui mengenai investasi sekitar Rp2,6 miliar

ep
yang ke PT samara.
k
- Bahwa untuk speciment penarikan dana yang tandatangan adalah saksi

ah
R
dan JEFRINEDI.
si
- Bahwa di perusahaan saksi ada nama SUSANTI NINGSIH. Saksi ingat
ne
ng
transaksi perhiasan Kalimantan Selatan tetapi jumlahnya saksi lupa.

Saksi tandatangan kemudian diatur oleh pak TJONDRO. Saksi tidak tahu
do
pak TJONDRO menyerahkan ke siapa .
gu

In
A
BB No. 217, BB No. 222, BB No. 267, BB No. 270, BB No. 271
ah
lik
Atas keterangan saksi SRI BIMO ARIOBUWONO, Terdakwa

memberikan tanggapan :
m
ub
Terdakwa tidak pernah investasi di PT Samara.

ka
Atas tanggapan dari Terdakwa, saksi SRI BIMO ARIOBUWONO

ep

ah
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
29. CARDIYAN HENDIANA IMIK SUPARMO.
- Bahwa saksi sebelumnya pernah dimintai keterangan oleh Penyidik KPK
ne
ng
dan saksi membenarkan keterangan yang diberikan dalam Berita Acara
Pemeriksaan yang sudah ditandatanganinya.
do
gu - Bahwa saksi sudah membaca BAP tersebut, tidak ada paksaan dan
ancaman.
In
A
- Bahwa saksi kenal dengan Terdakwa, namun saksi tidak ada hubungan
keluarga .
ah
lik
- Bahwa saksi sebagai pengusaha penerbitan buku sekaligus penulis
buku.
am
ub
- Bahwa saksi pernah menulis buku di Kementerian Kesehatan yaitu
pertama kali buku Terdakwa ibu SITTI FADILAH SUPARI.
ep
- Bahwa saksi bisa kenal dengan Terdakwa melalui rekannya atas nama
k
Bu LILI di KEMENKES dan saksi dibawa kenal dengan Terdakwa dan

ah
beliau (terdakwa) tertarik untuk dituliskan bukunya. Karena Teliau sibuk

R
si
saksi minta waktu menemui dirumahnya biar intensif.
ne
- Bahwa saksi tertarik menulis buku karena temanya sangat kuat dan
ng
karena menyangkut posisi Indosnesia di dalam percaturan dunia

kesehatan di Indonesia.
do
gu
- Bahwa saksi menulis mengenai wabah flu burung dan ternyata tidak
hanya kasus kesehatan saja tetapi mengenai posisi negara Indoniesia di
In
A
dunia international.
- Bahwa Judul yang kami dapatkan mengenai flu burung saksi wawancara
ah
lik
dengan terdakwa dan narasumber lainnya jadinya buku itu bagi saksi
sangat menarik, temanya sangat kuat sehingga saksi bisa menulis
m
ub
secara mendalam dan populer.
- Bahwa Judul buku saatnya dunia berubah..., secara siungkat Terdakwa

ka
mengatakan kepada saksi waktu muda sangat terinsiprasi dengan

ep
pemikiran Bung Karno.

ah
- Bahwa Buku ini menjadi best seller mencapai 7 (tujuh) kali cetak ulang,
R
pertamanya 3 ribu yang edisi inggrisnya 3 kali cetak ulang. Kurang lebih
es
M
total bahasa inggris dipajang di dunia international 2500 examplar. Di

ng
Indonesia masuk lewat gramedia dll.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa pernah saksi mengikuti kunjungan ke Semarang dan beberapa
tempat di Indonesia diberi kesempatan buku itu untuk dijual di stand yang
ne
ng
dibuat oleh Dinas Kesehatan.
- Bahwa yang terjual karena keterbatasan rata rata terjual di Jambi paling
do
gu banyak hampir 3000 eksemlpar kalau di tempat lain rata rata 500 exp.
Harga di toko buku Rp75.000 kalau di daerah di subsidi sehingga dijual
seharga Rp50.000 lebih untuk memasyarakatkan.
In
A
- Bahwa saksi pernah menerima cek pembayaran melalui bu ROSDIYAH
sepulang kami dari Jogjakarta sebesar Rp25 juta menggunakan MTC
ah
lik
merupakan hasil penjualan buku saksi dibayar untuk penjualan buku
dibebeerapa tempat.
am
ub
- Bahwa kami diberikan MTC (Mandiri Travel Chek) di rumah Dinas
Terdakwa diberikan oleh bu ROSDIYAH, tetapi tidak disaksikan oleh
ep
Terdakwa. Saksi juga baru kali itu menerima MTC.
k
- Saksi datang ke rumah Terdakwa mengambil MTC, karena Terdakwa

ah
R
sebelumnya mengatakan waktu di Jogja “jangan dulu pulang langsung ke
si
rumah dulu di Denpasar”.
ne
ng
- Bahwa MTC tersebut sudah saksi cairkan. Saksi tidak menanyakan

sumbernya dari mana.
do
gu
- Bahwa saksi lupa Nomor MTC yang saksi cairkan.
- Bahwa saksi pertama kali kenal dengan bu ROSDIYAH setelah sering

In
wawancara Terdakwa di rumah Dinas. Hampir selalu ada setiap malam
A
kalau saksi ke rumah Terdakwa.

ah

lik
Dapat saya jelaskan bahwa saya medapatkan 1 satu lembar MTC

m
ub
Nomor FA 476729 dengan denominasi Rp25.000.000,- tersebut dari ibu

PRIHADI yang diperoleh sekitar awal bulan Maret 2008 di kediaman
ka
dinas SITTI FADILAH SUPARI selaku Menteri Kesehatan Ri pada saat

ep
itu.
ah
Adapun MTC tersebut saya terima dari ibu PRIHADI adalah sebagai
R
pembayaran penjualan buku yang berjudul “SAATNYA DUNIA

es
BERUBAH TANGAN TUHAN DI BALIK VIRUS FLU BURUNG” yang

M
ng
telah saya jual kepada rombongamn kerja ibu SITI FADILAH SUPARI”.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa selain MTC yang diberikan oleh bu ROSDIYAH juga ada uang
cash nya ke kami hasil penjualan di tempat lain.
ne
ng
- Bahwa buku itu saksi selaku editor sekaligus penerbit. Proses pembuatan
buku sekitar 3 bulan di tahun 2007.
do
gu - Bahwa saksi juga kenal dengan RUSTAM PAKAYA ketika perjalanan
promosi buku ke daerah. RUSTAM PAKAYA sebagai kepala
In
penaggukangan krisis bencana.
A
- Bahwa hasil penjualan buku Rp25 juta itu dari Jogja ada juga di Solo dan
ah
Semarang.
lik
- Bahwa saksi membenarkan BAP Nomor 11 yaitu saksi tidak mengetahui
am
darimana bu ROSDIYAH mendapatkan 1 (satu) lembar Mandiri Travellers
ub
Cheque (MTC) yang telah diberikan kepada saksi.
- Bahwa jika saksi ikut berangkat ke daerah daerha bersama dengan

ep
k
Terdakwa maka biaya perjalan saksi ke dareah atas biaya sendiri dan
ah
penerbit.
R
si
- Bahwa Terdakwa pernah 2 kali menerima cash Rp20 juta dari Terdakwa ;
ne
- Bahwa benar, ketika ROSDIYAH menyerahkan MTC kepada saksi
ng
katanya sebagai hasil penjualan buku.
- Bahwa dari penjualan ini, saksi tidak memberikan uang kepada
do
gu
Terdakwa, tetapi Terdakwa mengatakan “tolonglah kasi buku saja

sebagai sumbangan untuk disalurkan”. Sehingga saksi banyak juga
In
A
menyalurkan buku untuk sumbangan atas permintaan Terdakwa salah

satunya yang banyak adalah di Jambi.
ah
lik
- Bahwa saksi terima MTC Rp25 juta dan 2 bulan kemudian sebesar Rp20
juta di rumah dinas Terdakwa.
m
ub
- Bahwa saksi membenarkan dan mengetahui barang bukti MTC yang

diperlihatkan di perisdangan sebagai berikut :
ka
ep
BB No. 207, BB 320
Atas keterangan saksi CARDIYAN HENDIANA IMIK SUPARMO,

ah
Terdakwa tidak memberikan tanggapan.

R
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
30. JEFRI NEDI.
ne
ng
- Bahwa pekerjaan saksi tahun 2007-2009 pemilik dan Komisaris PT
do
gu Sammara Mutiara Indonesia, dirutnya Tjondroargo Tandio, sedangkan
direkturnya Sri Bimo Ariobuwono.
- Bahwa saksi kenal Priyadi dan istrinya Rosdiyah Endang Pujiastuti (adik
In
A
menkes Siti Fadilah Supari) tahun 2007.
- Bahwa saksi kenal terdakwa Siti Fadilah Supari dikenalkan Priyadi diakhir
ah
lik
tahun 2007.
- Bahwa saksi mengelola dana Rosdiyah Endang Pujiastuti yang dananya
am
ub
dari Siti Fadilh Supar.
- Bahwa, saksi menandatangani perjanjian/Kontrak Jasa Pengelolaan
Dana dengan Rosdiyah Endang Pujiastuti.
ep
k
- Bahwa, pada jabuari 2008 saksi menerima dana dari Priyadi dalam
ah
bentuk MTC dan Traveller Cheque BNI seluruhnya dengan nominal

R
si
Rp.5.650.000.000 namun Traveller Cheque BNI nominal Rp.10.000.000,-
diambil Priyadi sehingga yang saksi terima nominal Rp.5.640.000.000,-
ne
ng
bertempat di Hotem JW Marriot Mega Kuningan yang disaksikn oleh Sri

Bimo Ariobuwono selaku Direktur PT Sammar Mutiara Indonesia dan
do
Tjondroargo Tandio selaku Dirut PT Sammara Mutiara Indonesia.
gu
- Bahwa dana tersebut akan dikelola PT Sammara Mutiara Indonesia.

- Bahwa selanjutnya MTC dan BNI Traveller Cheque tersebut dicairkan
In
A
masuk rekening oleh Sri Bimo Ariobuwono selaku Direktur PT Sammar

Mutiara Indonesia dan Tjondroargo Tandio selaku Dirut PT Sammara
ah
lik
Mutiara Indonesia selanjutnya ditransfer ke rekeing PT Manunggal Muara

Palma pabrik sawit di Riau.
- Bahwa, saksi atas nama PT Sammara Mutiara Indonesia
m
ub
menandatangani kontrak jasa pengelolaan dana dengan Rosdiyah

ka
tertanggal 19 November 2007 bertempat di kantor saksi Plasa Mutiara

ep
lt.5 Komplek Mega Kuningan, kontrk berkir tnggal 19 November 2008.Isi

kontrak pengelolaan dan milik Rosdiyah Endang Pujiastuti akan
ah
diinvestasikan pada kegiatan pasar modal, pasar uang baik langsung

R
es
maupun melalui broker, dengan bagian 13% dari keuntungan yang

M
diperoleh untuk pemilik dana.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa kontrak ditandatangani sebelum penyerahan Traveller Cheque
(mandiri dan BNI) senilai Rp.5.640.000.000,-.
ne
ng
- Bahwa setelah jangka waktu kontrak berakhir saksi sudah
mengembalikan dananya kepada Priyadi sekitar Rp.6,1 miliar atau sekitar
do
8%.
gu - Bahwa, MTC asli no FA 476731 s/d 476780 (50) lembar denan nominal
masing-masing @ Rp.25.000.000 sehinggat total Rp.1.250.000.000,-
In
A
yang dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di bank mandiri Cabang BEJ
Jakarta oleh Tjondroargo Tandio merupakan sebagaian tervellers
ah
lik
cheque yang diserahkan Priyadi kepada saksi bersama Tjondroargo
Tandio dan Sri Bimo Ariobuwono di hotel JW mariot Mega Kuningan
sekitar bulan januari 2008.
am
ub
- Bahwa pada akhir tahun 2007 saksi diperkenalkan kepada Siti Fadilah
Supari oleh Priyadi dan betemu di rumah jalan Depnpasar jakarta Selatan
ep
dihadiri oleh Rosdiah Endang Pujiastuti, Tjondroargo Tandio (manager
k
Investsi Pt Sammara Mutiara Indonesia), Sri Bimo Ariobuwono.Dalam

ah
pertemuan tersebut Priyadi melporkan hasil kunjungan ke Perkebunan

R
si
Kelapa Sawit di pekan Baru Riau dan mempromosikan saksi yang bisa
mengelalola dana investasi selanjutnya Siti fadilah ikut berinvestasi yang
ne
ng
teknis pelaksanaannya diurus Priyadi.

- Bahwa saksi membuat perjanjian kontrak jasa pengelolaan dana tanggal
do
gu
9 Oktober 2007 senilai Rp.2.000.000.000, dan tanggal 19 November

2007 senilai Rp.3.000.000.000,- dengan Rosdiyah Endang Pujiastuti,
In
yang uangnya bersumber dari Siti Fadilah Supari, walaupun saksi terima
A
dari Priydi senilai Rp.5.640.000.000,- dalam bentuk Travellers Cheque

(Mandiri dan BNI) yang saksi terima bulan januari 2008 di hotel JE
ah
lik
Mariot.
- Bahwa, uang milik Siti Fadilah Supari yang diatasnamakan Rosdiyah
m
ub
Endang Pudjiastuti seluruhya mencapai Rp.11.000.000.000,- seluruhnya

bentuk tunai termasuk bentuk Tarvellers Cheque (Mandiri dan BNI)
ka
senilai Rp.5.640.000.000,- yang diserahkan oleh Priyadi dan istriny

ep
Rosdiyah Endang Pudjiastuti kepada saksi.

ah
- Bahwa sebelum dibuat perkjanjian kontrak jasa pengelolaan dana

R
tanggal 9 Oktober 2007 dan perjanjian kontrak jsa pengelolaan dana

es
tanggal 19 November 2007 antara saksi dengan Rosdiyah Endng

M
ng
Pudjiastuti sebelumnya Prijadi sudah menginvestasikan uangnya melalui

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
investasi saham Telkom dan saham blue chip (saham unggulan), lalu
setelah evaluasi lapangan terkait pbrik kelapa sawit di Pekan Baru Riau
ne
ng
baru diputuskan berinvestasi di perusahaan saksi senilai
Rp.5.000.000.000,- yang dimasukkan dalam 2 kali investasi sebesar
do
Rp.2.000.000.000,- dn Rp.3.000.000.000,- sehingga muncul perjanjian
gu kontrak jasa pengelolaan dana tanggal 09 Oktober 2007 dan tanggal 19
November 2007.
In
A
- Bahwa perjanjian tersebut baru dilaksankan bulan Januari 2008 dengan
disetornya uang oleh Priyadi kepada saksi karena menunggu disetujuiany
ah
lik
obyek investasi pada PT Muara Palma pabrik kelapa sawit di Pekan Bru
Riau yng telah disurvei oleh Priyadi yang disetujui pemilik dna siti Fadilah
Supari.
am
ub
- Bahwa tidak ada jaminan resmi dari saksi selaku pengelol dan investsi
(PT Sammara Mutiara Indonesia karena dalam kontrak dengan
ep
perusahaan pengelola aset (investasi) /aset management selama
k
manager investasinya (Tjondroargo Tandio) mempunyai izin dari

ah
Bapepam hal tersebut lzim dilakukan seperti investasi pada AKSA

R
si
Mandiri, Dana Reksa aset management dan tempat ivestasi lainnya.
- Bahwa saksi (Pt Sammara Mutiara Indonesia ) sudah mengembalikan
ne
ng
dana Rp.5.640.000.000,- kepada Rosdiyah Endang Pudjiastuti karena

semua pengeluaran dana atas perintah Rosdiyah Endang Pudjiastuti dan
do
gu
ada juga yang yang diterima Priyadi, jumlah yang dikembalikan mencapai
Rp.6,1 miliar (jadi ada keuntungan sekitar 8%)., saksi juga sudah
In
mengembalikan seluruh dana hingga mencapai Rp.11.000.000.000,-,
A
ditransfer atas permintaah Rosdiyah Endang Pudjiastuti, ada juga

pembayaran tunai.
ah
lik
- Bahwa terdapat pengeluaran uang dari perusahaan saksi atas perintah

Rosdiyah Endang Pudjiastuti (30 point) sesuai jawaban pada BAP saksi
m
ub
nomor 19, ke beberapa rekening baik atas nama perorgan maupun atas
nama perusahaan, namun yang mengetahui secara detail Rosdiyah
ka
Endang Pudjiastuti.
ep
- Bahwa uang Rp.5.000.000.000,- dalam bentu Travvelers Cheque (

ah
mandiri dn BNI) yang diserahkan Priyadi dan Istrinya Rosdiyah Endang

R
Pudjiastuti dimasukkan ke rekening PT manunggal Muara Palma

es
Kompelk Nuasa Indah no.8 RT 001/RW.011 Kubu Dalam Padang nomor

M
ng
rekening : 070 -00-0523558-0 periode 1 Januari 2008 s/d 18 April

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2008, oleh Sri Bimo Ariobuwono Lalu ditransfer ke PT Nindyakarya
kontraktor pembangunan proyek pabrik kelapa sawit PT manunggal
ne
ng
Muara Palma.
- Bahwa saksi tidak berhubungan dengan Siti Fadilah Supari namun
do
berhubungan dengan Priyadi dan Rosdiyah Endang Pudjiastuti terkait
gu investasi pengelolaan dana/aset management.
- Bahwa, saksi pernah diperintah Priyadi mengeluarkan dana
In
A
Rp.1.980.000.000,- sesuai bukti pengeluaran tanggal 29 Juli 2008.
- Bahwa uang sebesar Rp.5.650.000.000,- dalam bentuk traveller cheque
ah
lik
(Bandiri dn BNI) diserahkan Priyadi kepada saksi pda hari Sabtu tanggal
19 januari 2008 di hotel JW Marriot, namun 1 treveller cheque BNI senilai
Rp.100.000.000,0 diambil Priyadi sehingga yang saksi terima
am
ub
Rp.5.640.000.000,-, selanjutnya saksi serahkan kepada Sri Bimo
Ariobuono.
ep
- Bahwa, diperjanjikan keuntungan 13%, namun realisasinaya 8%, dari
k
jumlah tersebut dikembalikan Rp.6.1 milyard.

ah
R
si
ne
ng
BB No. 217, BB No. 220, BB No.221, BB No.222, BB No.245, BB
do
No.271,BB No.275, BB No.278, BB No.279, BB No.280, BB No.281,
gu
BB No.282, BB No.283, BB No.284, BB No.285, BB No.286, BB

No.287, BB No.288, BB No.289, BB No.290, BB No.291, BB No.293,
In
A
BB No.294, BB No.295, BB No.296,BB No.297.
- Atas keterangan saksi, JEFRI NEDI Terdakwa memberikan tanggapan :

ah
lik
- Bahwa terdakwa mengenal saksi lebih dahulu sebelum saksi datang ke

rumah dinas Menteri Kesehatan yang untuk presentasi investasi yaitu
m
ub
ketika lebih dahulu saksi diperkenalkan oleh SJAFI’I AHMAD kepada

Terdakwa yang membawa saksi masuk ke ruangan kerja Terdakwa untuk
ka
ep
membicarakan Askesin.
- Bahwa terdakwa tidak mengetahui tentang Investasi Pengelolaan Dana

ah
yang dilakukan PRIYADI dan ROSDIYAH ENDANG PUJIASTUTI kepada

R
es
saksi karena Terdakwa tidak pernah dilaporkan tentang pengembalian

M
hasil investasi tersebut dan Terdakwa tidak pernah tahu pencairan-

ng
pencairan kontrak pengelolaan dananya untuk siapa dan tujuannya apa.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa terdakwa tidak pernah menyuruh ROSDIYAH ENDANG
PUJIASTUTI untuk melakukan investasi kepada JEFRI NEDI sebab yang
ne
ng
ada Terdakwa hanya menitipkan uang cash untuk kebutuhan keluarga
sehari-hari kepada ROSDIYAH ENDANG PUJIASTUTI.
do
gu -
Atas tanggapan Terdakwa, saksi JEFRI NEDI menjawab :
Bahwa saksi lebih mengenal duluan Terdakwa di akhir tahun 2007 ketika
In
saksi datang ke rumah dinas Menteri Kesehatan untuk presentasi
A
investasi daripada saksi mengenal SJAFI’I AHMAD yang belakangan di
tahun 2008 ketika diperkenalkan oleh PRIYADI dan ROSDIYAH
ah
lik
ENDANG PUJIASTUTI.
- Bahwa saksi Investasi Pengelolaan Dana yang dilakukan PRIYADI dan

am
ub
ROSDIYAH ENDANG PUJIASTUTI telah dikembalikan seluruhnya dan
pencairan-pencairan kontrak pengelolaan dananya untuk siapa dan
ep
tujuannya apa sangat jelas berdasarkan bukti-bukti yang sudah
k
diserahkan kepada KPK.

ah
R
- Bahwa sepengetahuan saksi investasi pengelolaan dana tersebut berasal
si
dari Terdakwa sesuai keterangan PRIYADI sebelumnya kepada saksi
ne
ng
sebelum saksi, TJONDROARGO TANDIO, SRI BIMO ARIOBUWONO

datang ke rumah dinas Menteri Kesehatan untuk melakukan presentasi
tentang investasi.
do
gu
31. SRI WAHYUNINHSIH als CICI TEGAL.

In
A
- Bahwa saksi kenal terdakwa teman pengajian Yayasan Orbit lintas

Profesi, anggotanya dari berbagai latar belakang.
ah
lik
- Bahwa Kegiatan bakti sosial., dakwah, konser musik religi di hotel sahit,
JCC, Istora Senayan.
m
ub
- Bahwa Saksi ketua Yayasan Orbit lintas profesi, bertugas melaksanakan

pengajian, sumber dana dari jamaah (patungan).
ka
- Bahwa pengajian dilakukan di Pejaten Elok rumah pak Din Samsudin.

ep
- Bahwa saksi minta sumbangan ke depkes untuk konser musik religi,

ah
dengan membuat proposal.

R
- Bahwa akhirnya dibantu Rp.500 juta dalam bentuk cek didalam amplok
es
diserahkan pak Sekjen Depkes (Syafii Ahmad). Saksi menerima uag

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
diruangan disaksikn terdakwa dan Din Syamsudin). Bentuknya cek, lima
bendel.saksi tidak melihat nomor dan Bank dari mana.
ne
ng
- Bahwa saksi tau bentuk MTC setelah diperiksa penyidik.
- Bahwa saksi menerima uang sesuai proposal.
do
- Bahwa selanjutnya uang diserahkan ke Mediana Hutomo selaku
gu bendahara konser musik religi.
- Bahwa Biaya konser kolosal Rp.2 miliar.untuk bayar musisi, artis.
In
A
Hasilnya sekitar Rp.2 milyrd lalu ada yang disumbngkn ke sekolah.
- Bahwa konser dilakukn di JCC,
ah
lik
- Bahwa saksi tidak tau perolehan MTC.
- Bahwa saksi juga pernah diperiksa sebagai saksi kasusnya syafii
achmad (Sekjen depkes).
am
ub
- Bahwa saksi mengenal Terdakwa tetapi tidak memiliki hubungan
keluarga.
ep
k
- Bahwa Saksi dan Terdakwa sama-sama Jama’ah Pengajian Orbit yang

ah
terdiri dari jama’ah lintas profesi dari kalangan artis, pejabat, wartawan,
R
si
pengusaha dan kalangan umum lainnya.
- Bahwa kegiatan pengajian tersebut ialah mengaji dan dilaksanakan tiap
ne
ng
malam jum’at di rumah DIN SYAMSUDDIN Komplek Pejaten Elok

Jakarta Selatan. Untuk penceramah biasanya dipanggil Ustad atau
do
gu
Ustadzah dari luar.
- Bahwa saksi terlibat di dalam kepengurusan Pengajian Orbit yang mana

In
A
saksi menjabat selaku Wakil Ketua sementara MEDIANA HUTOMO

menjabat selaku Sekretaris.
ah
lik
- Bahwa benar saksi juga tergabung dalam kepanitiaan konser musik religi
yang diadakan oleh Pengajian Orbit yang mana saksi menjabat selaku
ketua panitia, MEDIANA HUTOMO selaku bendahara, ada BABY ZELVIA
m
ub
dan beberapa artis lain yang jadi panitia.

ka
- Bahwa jika di dalam kepengurusan Pengajian Orbit selain saksi dan

ep
MEDIANA HUTOMO juga ada Almarhumah ERNA LIBBY dan NICKY

ah
yang jadi pengurusnya.

R
- Bahwa karena jama’ah pengajian orbit kebanyakan adalah pekerja seni

es
atau artis maka saksi dan pengurus pengajian orbit sering membuat
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
konser musik religi dakwah, kemudian top show di TV, lalu bakti sosial di
daerah bencana-bencana.
ne
ng
- Bahwa saksi dan panita jama’ah pengajian orbit sudah membuat konser
religi dakwah sebanyak 3 kali yaitu yang pertama di Hotel Sahid, yang
do
gu -
kedua di JCC dan yang ketiga di Istora Senayan.
Bahwa benar konser musik religi merupakan salah satu bagian kegiatan
In
yang masuk ke dalam agenda Pengajian Orbit.
A
- Bahwa tugas saksi dan pengurus pengajian orbit ialah
ah
menyelenggarakan pengajian-pengajian, mencari ustad bersama-sama
lik
dan mempersiapkan konsumsinya.
am
- Bahwa adapun dana yang dihimpun untuk pengajian berasal dari jama’ah
ub
yang mana pengurus membuka kotak sumbangan berikut penyediaan
makanan oleh pengurus juga. Setelah pengajian juga ditawarkan kepada
ep
k
anggota jama’ah pengajian siapa yang bersedia untuk membayar honor

ustad dan menyediakan makanan untuk bulan berikutnya. Jadi dana
ah
R
untuk pengajian sifatnya patungan diantara sesama anggota jama’ah
si
pengajian.
ne
ng
- Bahwa benar Terdakwa merupakan salah satu anggota jama’ah

pengajian orbit namun tidak terlalu aktif, sekali-sekali saja datangnya ke
do
pengajian orbit.
gu
- Bahwa kalau untuk acara pengajian, pengurus pengajian orbit jarang

meminta bantuan kemana-mana sebab sudah bisa ditanggulangi oleh
In
A
jama’ah sendiri.
- Bahwa benar dalam suatu acara konser musik religi, saksi dan panitia
ah
lik
pernah meminta sponsor kepada Terdakwa.
- Bahwa bentuk permintaan sponsor kepada Terdakwa ialah menitipkan

m
ub
proposal kepada Terdakwa karena saat itu Panitia menyebarkan

proposal ke semua kenalan. Setelah Terdakwa menerima proposal dari
ka
ep
panitia, Terdakwa menyatakan akan membantu.
- Bahwa Terdakwa membantu panitia konser musik religi saat itu sebanyak
ah
Rp.500 juta dan penyerahannya dilaksanakan tempat pengajian rumah

es
DIN SYAMSUDDIN. Uang sebanyak Rp.500 juta tersebut diserahkan

M
ng
dalam bentuk Cek yang ada di dalam amplop pada map.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa yang menyerahkan Cek tersebut saat itu SJAFI’I AHMAD Sekjen
Depkes RI dengan disaksikan oleh Terdakwa. Kronologisnya ialah yang
ne
ng
mana ketika itu disela-sela pengajian berlangsung, saksi bersama
Almarhumah ERNA LIBBY dipanggil ke sebuah ruangan kemudian
do
diberikan Cek tersebut. Saat pemberian Cek di ruangan tersebut yang
gu ada disitu menyaksikannya ialah Terdakwa, seorang staf dari Depkes,
DIN SYAMSUDDIN dan beberapa orang lagi yang saksi lupa.
In
A
- Bahwa saat saksi masuk ke ruangan tersebut, saksi langsung menerima
Cek yang mana saat itu dikatakan oleh Terdakwa “ini silahkan diambil
ah
lik
ada bantuan dari Ibu..”. Benar yang dimaksud ibu ialah Terdakwa dan
yang mengatakannya langsung saat itu ialah Terdakwa. Saat penyerahan
am
ub
itu tidak disebutkan jumlahnya berapa dan setelah menerima Cek
tersebut saksi mengucapkan terima kasih.
- Bahwa peristiwa pemberian Cek tersebut berlangsung sekitar 5 menit.

ep
k
SJAFI’I AHMAD hanya memberikan Cek dalam amplop tersebut kepada

ah
saksi tanpa berkata apapun kepada saksi. Saat pemberian itu juga saksi
R
si
membuka amplop berisi Cek tersebut yang berjumlah 5 bundelan lalu
saksi tutup lagi amplopnya.
ne
ng
- Bahwa sebelumnya saksi dan panitia konser musik religi memang

meminta bantuan kepada Terdakwa kalau bisa sekitar jumlah Rp.500
do
gu
juta.
- Bahwa setelah saksi menerima Cek lalu saksi berikan kepada MEDIANA
In
A
HUTOMO sebagai bendahara panitia untuk dibagikan membayar biaya-

biaya yang dikeluarkan dalam rangka konser musik religi.
ah
lik
- Bahwa panitia konser berbeda dengan pengurus pengajian. Dalam

kepengurusan pengajian MEDIANA HUTOMO bertindak sebagai
sekretaris tetapi dalam kepanitiaan konser musik religi MEDIANA
m
ub
HUTOMO bertindak sebagai bendahara dan saksi ketua panitianya.

ka
- Bahwa nilai anggaran konser musik religi yang diadakan saat itu
ep
berjumlah sekitar Rp.2 miliar sebab konser tersebut dibuat secara kolosal
ah
melibatkan lebih dari 100 orang artis.

R
- Bahwa konser musik religi tersebut dibuat sekitar 5 tahun yang lalu dan
es
penyelenggaraannya di JCC. Kepentingan nilai anggaran Rp.2 miliar

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tersebut ialah untuk bayar artisnya, bayar musisi, latihan, bayar air time
TV, panggung, konsumsi dan keperluan lainnya.
ne
ng
- Bahwa dari hasil konser uang yang masuk panitia menyumbangkan
sedikit bantuan untuk sekolah. Kebutuhan penyelenggaraan konser
do
gu tersebut memang sejumlah Rp.2 miliar sesuai kwitansi dan tanda terima
pengeluaran yang ada.
In
- Bahwa pada saat menerima Cek tersebut saksi tidak sempat
A
memperhatikan Cek tersebut dari bank apa sebab saksi hanya sekilat
melihat membuka amplopnya Cek ada 5 bundel dan saksi anggap
ah
lik
jumlahnya Rp.500 juta.
- Bahwa waktu penerimaan saksi sudah tahu bentuknya adalah Cek

am
ub
namun tidak saksi buka jelas, sehingga saksi tidak begitu mengetahui
bentuk Cek nya dari bank mana. Saksi tidak sempat melihat nomor-
ep
nomor seri Cek tersebut karena Cek tersebut kemudian saksi berikan
k
kepada MEDIANA HUTOMO.

ah
R
- Bahwa saksi baru mengetahui bahwa Cek tersebut ialah Mandiri
si
Traveller Cek (MTC) dan Traveller Cek BNI setelah proses bayar
ne
ng
membayar dilakukan dan saksi diberitahu oleh MEDIANA HUTOMO.
- Bahwa saksi tidak mengetahui perolehan MTC dan TC BNI tersebut
do
didapat dari mana sebelumnya.
gu
- Bahwa saksi tidak mengenal SUKATI.

In
- Bahwa saksi mengenal SUPATMI yaitu suster pengasuh anak MEDIANA
A
HUTOMO.
ah
- Bahwa saksi tidak mengetahui jika SUPATMI pernah mencairkan MTC.

lik
- Bahaw saksi mengenal SJAFI’I AHMAD selaku Sekjen pertama kali disitu
m
ub
saat pemberian Cek dan saksi tahu bahwa SJAFI’I AHMAD adalah
Sekjen Depkes dikenalkan oleh Terdakwa dan DIN SYAMSUDDIN.
ka
- Bahwa SJAFI’I AHMAD tidak aktif dan tidak tergabung dalam Jamaah
ep
Pengajian Orbit. Setelah kejadian penyerahan Cek kepada saksi, SJAFI’I

ah
AHMAD tidak pernah datang lagi ke Pengajian Orbit.

R
- Bahwa saksi membenarkan keterangannya di BAP No.9 yaitu : “ya benar

es
M
bahwa saya pernah menerima bantuan dalam bentuk Traveller Cheque

ng
(Cek Perjalanan) dari Departemen Kesehatan RI diserahkan melalui

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
SJAFI’I AHMAD (Sekjen Depkes) sekitar bulan Februari 2008 di
kediaman Bapak DIN SYAMSUDDIN di daerah Pejaten Elok F2 Jakarta
ne
ng
Selatan senilai/sejumlah Rp.500.000.000 (lima ratus juta rupiah) dalam
rangka untuk membantu membiayai kegiatan konser musik religi yang
do
diselenggarakan oleh Pengajian Orbit Lintas Profesi”.
gu - Bahwa yang dimaksud ruangan tempat penyerahan MTC saat itu ialah
ruangan kecil di samping ruangan besar pengajian rumah DIN
In
A
SYAMSUDDIN.
- Bahwa setelah pemberian MTC tersebut saksi ucapkan terima kasih

ah
lik
kepada Terdakwa dengan kalimat “Terima Kasih Bu Berkah Ya, Saya
Doain” sesuai keterangan saksi di BAP No.11 poin d yang saksi
am
ub
benarkan.
- Bahwa yang menyerahkan proposal ke Terdakwa adalah kurir khusus

ep
dan saksi juga ada berkomunikasi dengan Terdakwa dengan
k
penyampaian saksi bahwa menitip proposal ke Terdakwa dan mohon

ah
dibantu untuk mencari dana.

R
si
- Bahwa saksi mengetahui duluan infonya akan ada bantuan Rp.500 juta
ne
ng
dari Terdakwa ialah dari Almarhumah ERNA LIBBY yang aktif memfolow
up proposal kemana-mana, jadi ada laporan bantuan dari siapa saja.
do
- Bahwa bantuan uang berupa Cek Rp.500 juta tersebut dibuatkan tanda
gu
terimanya namun menyusul karena saat itu tidak ada alat-alat ATK yang
tersedia dan yang membuat tanda terima ialah MEDIANA HUTOMO.
In
A
- Bahwa yang saksi ingat kata-katanya Almarhuman ERNA LIBBY saat itu
saat memberikan info akan dapat bantuan Rp.500 juta dari Terdakwa
ah
lik
ialah “Alhamdulillah mbak.. kayaknya kita akan dapat 500 juta nih dari
Ibu..”.
m
ub
- Bahwa sebelum mendapat bantuan Rp.500 juta saksi tidak pernah

bertemu Terdakwa di kantor Menkes.
ka
ep
- Bahwa sebenarnya yang menjadi kurir yang mengantarkan proposal

kepada Terdakwa adalah panitia juga.
ah
- Bahwa Proposal adalah ide saksi dan teman-teman panitia karena

es
begitulah cara mendapatkan dana jadi proposal memang disebar kepada

M
ng
siapa saja baik perorangan, departemen, perusahaan, termasuk saksi

on
meminta kepada Terdakwa.

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Saksi lupa apakah Terdakwa yang menyuruh saksi membuat
proposal tetapi yang saksi ingat bahwa saksi yang menyiapkan proposal
ne
ng
agar dibagi-bagi secara gencar.
- Bahwa seingat saksi proposal bantuan diantar oleh kurir khusus yang
do
gu -
juga panitia ke rumah dinas Terdakwa.
Bahwa benar saksi pernah diperiksa dalam perkara Terdakwa SJAFI’I
In
AHMAD berkaitan dengan pemberian Traveller Cek BNI tetapi saksi tidak
A
tahu kalau TC BNI itu milik siapa.
ah
- Bahwa DIN SYAMSUDDIN adalah Pembina Pengajian Orbit.
lik
- Bahwa saksi tidak mengenal NUKI SYAHRUN dan YURIDA ADLANI
am
tetapi saksi mengenal SUTRISNO BACHIR selaku Ketua PAN saat itu.
ub
- Bahwa konser musik religi saat itu adalah event besar dan saat itu
proposal bantuan tidak semua instansi diminta proposal untuk membantu
ep
k
sebab yang kenal saja waktu itu yang diminta bantuan yaitu ada juga
ah
ADHYAKSA DALT dan HATTA RAJASA.

R
si
- Bahwa konser musik religi tersebut bukan untuk selamatan atau bukan
untuk membantu yang terkena musibah tetapi hanya untuk kreasi dan
ne
ng
dakwah saja karena jamaahnya paling banyak dari artis dan ingin
membikin konser saja melalui musik sebagai salah satu kegiatan yang
do
gu
ada pada Jamaah Pengajian Orbit.
- Bahwa kebetulan ada juga yang menyandang sebagai sponsor utama

In
kegiatan sehingga tiap tahun konser religi tersebut diadakan.
A
- Bahwa panitia konser tidak rugi ada lebih sedikit, panitia waktu itu hanya
ah
ingin kita Agama Islam bisa bikin konser yang bagus tidak hanya nasyid
lik
saja tetapi ada penari kolosal dan orkestra.

m
ub
- Bahwa acara konser tersebut di Indoor JCC tidak disiarkan secara live
namun direkam dan baru disiarkan kemudian di TV.
ka
- Bahwa panitia saat itu membuat blocking time di salah satu TV sehingga
ep
sudah membeli jam tayang TV sehingga iklan luar tidak bisa masuk dan
ah
iklan yang muncul hanya dari sponsor yang mendukung panitia dalam
R
konser tersebut.
es
M
- Bahwa saksi pernah diperiksa di perkara SJAFI’I AHMAD.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
BB No. 204, BB No. 205
do
gu Atas keterangan saksi SRI WAHYUNINGSIH alias CICI TEGAL tersebut,
- Terdakwa memberikan tanggapan :
In
A
- Bahwa saat SJAFI’I AHMAD ketika memberikan Cek kepada saksi,
Terdakwa tidak ada di ruangan tersebut sebab Terdakwa sedang
ah
lik
memberikan ceramah kesehatan kasus kosmetik dan flu burung di ruang
besar, lalu Terdakwa lari-lari sama-sama saksi masuk ke ruangan kecil
am
saat penyerahan cek dari SJAFI’I AHMAD kepada saksi.
ub
- Bahwa saat penyerahan Cek tersebut Terdakwa yang menanyakan
kepada saksi dapat berapa saat penyerahan uang berupa Cek sejumlah
ep
k
Rp.500 juta dari SJAFI’I AHMAD dan Terdakwa mengatakan banyak

ah
sekali.
R
si
- Atas tanggapan Terdakwa, saksi SRI WAHYUNINGSIH alias CICI
TEGAL menjawab :
ne
ng
- Seingat saksi yang ceramah saat itu bukan Terdakwa namun Ustad dan
saksi serta Terdakwa sama-sama jadi jamaah mendengar pengajian.
do
gu
Tentang siapa yang masuk duluan ke ruangan kecil saat penyerahan Cek
apakah Terdakwa atau saksi, saksi sudah lupa namun suasanya di
In
ruangan tersebut sudah ada beberapa orang termasuk Terdakwa, DIN
A
SYAMSUDDIN, SJAFI’I AHMAD dan Staf Terdakwa.

ah
- Saksi tidak ingat apakah Terdakwa pernah menanyakan kepada saksi

lik
dapat berapa saat penyerahan Cek sejumlah Rp.500 juta waktu itu.
m
ub
32. MEIDIANA HUTOMO

ka
ep
- Bahwa saksi sekretaris pengajian, namun didalam konser musik sebagai

bendahara.
ah
- Bahwa pengurus pengajian dibawah yayasan ORBIT LINTAS PROFESI,

R
ketua cici tegal saksi selaku sekretaris pengajia.

es
M
- Bahwa saksi kenal terdakwa.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi terima sumbangan dalam bentuk trafel cek (dari Mandiri
Travel cek dan BNI Trafel cek) nominalnya Rp.500 juta dari Sri
ne
ng
Wahyuningsih alias Cici Tegal.
- Bahwa selanjutnya saksi menguangkan melalui asisten saksi Supatmi
do
dimana saksi mencirkan BNI Tarfel Cek di Bank BNI sedangkan sSpatmi
gu mencairkan di Bank Mandiri.
- Bahwa Sumber dana sumbangan dari Siti Fadiln Supari.
In
A
- Bahwa saksi juga memberikan cek kepada suami saksi untuk membayar
biaya promosi umbu-umbil, advertising, lalu cek dicairkan staf suami
ah
lik
saksi (Sukati) 3 lembar MTC senilai Rp.30 juta.
- Bahwa saksi mengetahui MTC berurutan setelah diperiksa KPK.
- Bahwa saksi pernah diperiksa sebagai saksi a/n Rustam Syarifuddin
am
ub
Pakaya.
- Bahwa saksi terima dalam bentuk MTC nominal Rp.100 juta dan bentuk
ep
BNI Tarfel Chek nominal Rp.400 juta.
k
ah
- Bahwa pada saat itu saksi membaca keterangan saksi yang ada dalam
R
Berita Acara Pemeriksaan kemudian saksi membubuhkan paraf pada
si
ne
ng
- Bahwa pada saat dilakukan pemeriksaan, saksi tidak mendapat tekanan
do
baik secara fisik maupun mental dari Penyidik KPK.
gu
- Bahwa saksi mengenal Terdakwa tetapi tidak memiliki hubungan

keluarga.
In
A
- Bahwa benar saksi berprofesi sebagai artis dan saksi tidak mempunyai
profesi pekerjaan yang lain.
ah
lik
- Bahwa suami saksi bekerja selaku owner di PT GLOBAL ESTI PERTIWI

dan sekarang bernama PT. MARKA.
m
ub
- Bahwa benar dalam kepengurusan pengajian orbit saksi adalah selaku

ka
sekretaris.
ep
- Bahwa pengajian berada di bawah Yayasan Orbit dan saksi bersama SRI
ah
WAHYUNINGSIH alias CICI TEGAL dalam kepengurusan Yayasan Orbi.

R
- Baha dalam perjalanannya kepengurusan Yayasan Orbit pernah

es
M
menggelar konser religi.

ng
on
- Bahwa salah satu kegiatan rutin yang dilaksanakan ialah pengajian.

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa sasaran kegiatan utama Yayasan Orbit ialah di bidang seni dan
budaya.
ne
ng
- Bahwa saksi menjabat selaku sekretaris di Yayasan Orbit dan SRI
WAHYUNINGSIH alias CICI TEGAL adalah sebagai Wakil Ketua.
do
gu - Bahwa saksi dan Terdakwa sama-sama Jama’ah Pengajian Orbit yag
terdiri dari jama’ah lintas profesi dari kalangan artis, pejabat, wartawan,
In
pengusaha dan kalangan umum lainnya.
A
- Bahwa saksi tidak secara langsung mengenal Terdakwa, tetapi Terdakwa
ah
adalah tamu istimewa yang sering hadir di Pengajian Yayasan Orbit dan
lik
Terdakwa saat itu mempunyai jabatan selaku Menteri Kesehatan RI
sehingga saksi dan pengurus Yayasan Orbit semua mengenal dengan
am
ub
baik Terdakwa sebagai tamu VIP.
- Bahwa saksi membenarkan bahwa panitia konser religi Yayasan Orbit

ep
k
pernah mendapatkan sumbangan dari Terdakwa berbentuk Traveller Cek

sebanyak Rp.500 juta.
ah
si
- Bahwa saksi mendapatkan Traveller Cek tersebut dari SRI
WAHYUNINGSIH alias CICI TEGAL yang dibungkus di dalam amplop
ne
ng
pada sebuah map.
- Bahwa saat penyerahan Traveller Cek tersebut ke SRI WAHYUNINGSIH
do
gu
alias CICI TEGAL saksi mengetahuinya sebab saksi menunggu

penyerahan Traveller Cek diluar ruangan tempat pengajian di rumah DIN
SYAMSUDDIN karena tidak bisa semua yang bisa masuk, sedangkan
In
A
SRI WAHYUNINGSIH alias CICI TEGAL menerima Traveller Cek di

dalam ruangan tersebut.
ah
lik
- Bahwa setelah SRI WAHYUNINGSIH alias CICI TEGAL keluar dari

ruangan kemudian Traveller Cek tersebut diberikan oleh SRI
m
ub
WAHYUNINGSIH alias CICI TEGAL kepada saksi.
- Bahwa setelah saksi buka amplop tersebut di didalamnya berisi Traveller

ka
ep
Cek berasal dari Bank Mandiri dan ada juga dari BNI.
- Bahwa benar saat itu juga setelah dibuka saksi periksa dan hitung jumlah
ah
Traveller Ceknya semuanya berjumlah Rp.500 juta.

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa karena kejadian penyerahan tersebut malam hari maka saksi
membawa seluruh Traveller Cek ke rumah saksi dan baru pada besok
ne
ng
harinya saksi cairkan dalam bentuk uang.
- Bahwa benar dikarenakan waktu yang sangat mendesak untuk segera
do
gu membayar biaya para artis serta sewa gedung di JCC dan yang mana
keadaan saat itu saksi tidak mungkin mengantri di 2 Bank yaitu Bank
Mandiri dan BNI dalam waktu yang bersamaan, maka saksi meminta
In
A
bantuan kepada SUPATMI yaitu asisten saksi untuk mencairkan Traveller
Cek di Bank Mandiri sedangkan saksi mencairkan Traveller Cek di BNI
ah
lik
yang kebetulan Bank Mandiri dan BNI di Pondok Indah Mall (PIM) 1
saling berhadapan.
am
ub
- Bahwa seingat saksi Traveller Cek tersebut di 2 Bank yaitu yang
Traveller Cek Bank Mandiri berjumlah Rp.100 juta sementara Traveller
Cek BNI berjumlah Rp.400 juta.
ep
k
- Bahwa kemudian dana-dana yang dicairkan dari Traveller Cek di Bank

ah
Mandiri dan BNI tersebut dipergunakan untuk membiayai konser musik

R
si
religi di JCC.
ne
ng
- Bahwa sejak awal saksi mengetahui bahwa panitia akan mendapatkan

sumbangan dana-dana untuk kegiatan konser musik religi tersebut dari
beberapa orang atau beberapa pihak berdasarkan penjelasan dari
do
gu
Almarhumah ERNA LIBBY selaku Koordinator Dana.
- Bahwa sepengetahuan saksi sumbangan dana kegiatan konser musik

In
A
religi berupa Traveller Cek di Bank Mandiri dan BNI tersebut berasal dari
Departemen Kesehatan yang dalam hal ini Terdakwa.
ah
lik
- Bahwa saksi tidak ingat nomor-nomor seri Traveller Cek di Bank Mandiri
dan BNI tersebut.
m
ub
- Bahwa saksi tidak mengetahui asal-usul Traveller Cek di Bank Mandiri

dan BNI tersebut.
ka
ep
- Bahwa SUKATI adalah orang kantor suami saksi yang mana suami saksi
adalah salah satu yang saksi berikan cek sebab suami saksi yang
ah
mengurus bagian promosi dan promosi konser religi dakwah tersebut

R
dihandle oleh kantor suami saksi untuk umbul-umbul, outdoor advertising.

es
M
Jadi selain untuk artis dan JCC, MTC itu saksi serahkan kepada orkestra
ng
dan kepada suami saksi yang saksi serahkan sekitar 1 atau 2 lembar.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Karena suami tidak mungkin mencairkan MTC tersebut maka
diperintahlah karyawannya bernama SUKATI untuk mencairkannya.
ne
ng
- Bahwa sebelumnya saksi tidak pernah melakukan pencairan MTC
apalagi untuk jumlah yang sebesar itu dan itu juga berkaitan dengan
do
gu -
event yang mana saksi menjadi salah satu panitianya.
Nahwa saksi tidak pernah mendengar nama PT. Graha Ismaya, PT. IGM
In
atau proyek Depkes yang melibatkan perusahaan-perusahaan tersebut.
A
- Bahwa saksi tahu nomor MTC yang pernah dicairkan saksi berasal dari
ah
PT. Graha Ismaya setelah saksi diperiksa di KPK dan setelah dicocokkan
lik
nomor seri MTC yang dibeli PT. Graha Ismaya dengan MTC yang saksi
cairkan maka nomornya termasuk yang sama. Saat itu juga saksi
am
ub
diperlihatkan foto kopi SUKATI dan SUPATMI yang mencairkan MTC
saat itu.
ep
k
- Bahwa yang membuat tanda terima uang Rp.500 juta berbentuk cek
tersebut ialah saksi dengan atas nama bantuan dari Terdakwa atau
ah
R
Departemen Kesehatan namun saksi lupa pastinya.
si
- Bahwa saksi pernah diperiksa dalam perkara RUSTAM SYARIFUDDIN
ne
ng
PAKAYA dan dalam keterangan di persidangannya saksi lupa apakah

pernah ditegur oleh Terdakwa mengapa tanda terima uang bantuan
do
Rp.500 juta berbentuk cek atas nama Terdakwa.
gu
- Bahwa saksi lupa karena saat konser religi tersebut banyak bantuan juga
dari pejabat lain yang merupakan Menteri jadi saksi lupa mana tanda
In
A
terima yang saksi buat atas nama pribadi dan mana tanda terima yang
saksi buat atas nama Departemennya.
ah
lik
- Bahwa saksi pernah bertemu lagi sekali dengan Terdakwa di rumah DIN
SYAMSUDDIN namun tidak spesifik membahas permasalahan itu di
m
ub
ruangan berbeda tetapi salah satu pembicaraannya terkait dengan hal

tanda terima tersebut.
ka
ep
- Bahwa yang 3 lembar MTC dicairkan oleh SUKATI atas suruhan suami
saksi pada besoknya setelah penerimaan MTC tersebut karena H-2
ah
sebelum konser karena semua payment harus dibayar besoknya.

R
es
- Bahwa konser religi dakwah dibuat sebelum tanggal 10 Februari 2008

M
ng
jadi penerimaan Cek tersebut di awal Februari 2008 sekitar tanggal 4

on
sampai 6 sesuai bukti pencairan 3 lembar MTC oleh SUKATI karyawan

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
suami saksi tanggal 6 Februari 2008 dan 7 lembar MTC oleh SUPATMI
asisten saksi tanggal 8 Februari 2008.
ne
ng
- Bahwa sepengetahuan saksi sisa uang bentuk Cek Rp.400 juta lagi
dicairkan dulu baru dimasukkan ke rekening Yayasan Orbit untuk
do
gu selanjutnya ditarik lagi untuk pembayaran-pembayaran kepada pihak
masing-masing.
In
- Bahwa yang mencairkan Traveller Cek BNI adalah saksi.
A
- Bahwa seingat saksi MTC yang diterima dari SRI WAHYUNINGSIH alias
ah
CICI TEGAL sebanyak 10 lembar.
lik
- Bahwa yang Rp.100 juta MTC dan Rp.400 juta Traveller Cek BNI sebab
am
dana yang saksi dapatkan semuanya Rp.500 juta dari Cek 2 Bank.
ub
- Bahwa suami saksi adalah bagian dari vendor bagian promosi yang
dibayar pada konser religi tersebut.
ep
k
- Bahwa yang saksi ingat semua Traveller Cek baik MTC dan TC BNI
ah
ditunjukkan KPK dan ditunjukkan di depan persidangan dalam sidang-

R
si
sidang perkara sebelumnya.
ne
- Bahwa saksi yang mencairkan Traveller Cek BNI sebanyak Rp.400 juta
ng
namun saksi tidak ingat nomor-nomor TC BNI yang dicairkan tersebut.
- Bahwa seingat saksi TC BNI yang dicairkan itu per lembar nya nominal
do
gu
Rp.10 juta.
- Bahwa saksi baru melihat dengan jelas dengan bukti-bukti visual secara
In
A
langsung yang ditarik dari Bank dengan tandatangan saksi lengkap

tentang pencairan MTC dan TC BNI setelah diperiksa KPK.
ah
lik
- Bahwa saksi pernah diperiksa di perkara SJAFI’I AHMAD.

m
ub

ka
ep
BB No. 204, BB No. 205

ah
Atas keterangan saksi MEDIANA HUTOMO, Terdakwa tidak memberikan

R
tanggapan.
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
33. RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA.
ne
ng
- Bahwa, saksi kenal terdakwa selaku atas saksi.
do
gu - Bahwa jabatan
Penanggulangan Krisis (PPK) Depkes.
saksi di tahun 2007 sebagai kepala Pusat
- Bahwa saksi menggantikan Mulya Hasjmy dahulu (2005) namanya Pusat
In
A
penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Depkes.
- Bahwa, saksi mengetahui ada pengadan alkes I untuk kebutuhan Pusat
ah
lik
Penaggulangan Krisis Depkes TA 2007, saksi sebagai Kuas Pengguna
Anggaran dan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK).
am
ub
- Bahwa perencanaan pengadaan alkes I yakni :
a. Berawal dari arahan Presiden Soesilo Bambang Yudhoyono tahun
2007 dalam kunjungan kerja ke Sumatra barat (Balai salasa pesisir
ep
k
selatan) pasca gempa di Muko-muko bengkulu yang menyatakan

ah
:”untuk merespon antisipasi gempa bumi besar mentawi yang

R
si
diperkirakan sekitar sebelum natal 2007 berkisar 9,5 s/d 10 skala
rihter agar penaggulagan bencana diperkuat semua sektor”.
ne
ng
b. Menkes Siti Fadiah mengadakn rapim di Depkes membahas revisi

DIPA APBN TA 2007.
do
c. Subag PPK Depkes Dr Rien Pramindari membuat usulan revisi
gu
DIPA disampikan ke Biro perencanaan melalui Sekjen deengan

mengalokasikan anggaran untuk pengadaan rapid test flu burung
In
A
sebesar Rp.80.000.000.000,-.
d. Bahwa tupoksi saksi selaku KPA dan PPK sesuai Keppres no.80
ah
lik
tahun 2003 dn perubahannya pasal 9 angka 3 yakni :

1. Menyusun perencanaan pengadaan.
2. Menetapkan paket-paket pengadaan disertai ketentuan
m
ub
peningkatan penggunaan produksi dalan negeri dan

ka
peningkatan pemberian keempatan bagi usaha kecil

ep
termasuk koperasi kecil serta kelompok masyarakat.

3. Menetapkan dan mengesahkan HPS, jadwal, tata cara
ah
pelaksanaan, lokasi pengaaan yang disusun oleh panitia

R
es
pengadaan /ULP.
M
4. Menetapkan dan mengesahkan hasil pengadaan panitia

ng
pengadaan/ULP sesuai kewenangannya.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
5. Menetapkan besaran uang muka yang menjadi hak penyedia.
6. Menyiapkan dan melaksanakan ontrak dengan pihak
ne
ng
penyedia.
7. Melaporkan pelaksanaan /penyelesaian pengadaan kepada
do
pimpinan instansinya.
gu 8. Menandatangani pakta integritas sebelum pelaksanaan
pengadaan
In
A
- Bahwa saksi selaku KPA dan PPK bertanggung jawab kepadamenkes.
- Bahwa, saksi mengusulkan perubahan anggaran pengadaan alkes medis
ah
lik
dan non medis untuk 9 regional dari Rp.35.000.000.000,- menjadi
Rp.30.000.000.000,- pengadaan alkes medis dan non medis untuk 9
regional dan pulau-pulau terkecil dan penaggulangan bencana, saksi
am
ub
mengusulkan perubahan karena ada anggaran Rp.2.530.000.000,-
dialokasikan untuk emergency perkotaan di Medan sehingga bis
ep
memperkuat sarana dan sMd bidang kesehatan di Kota Medan sehingga
k
cepat untuk tanggap darurat.

ah
- Bahwa, saksi melakukan pergeseran anggaran kegiatan di Pusat

R
si
Penaggulangan Krisis di pengadaan alkes medis dan non media untuk
penaggulangan bencana, berasal dari angaran yang ada menjadi
ne
ng
sebesar Rp.139.175.000.000,- karena tidak digunakan sebagai berikut :

a. Rp.30.000.000.000 pengadan alkes medis dan non medis untuk 9
do
gu
regional pulau kecil terluar dan penaggulangan bencana.

b. Rp.80.000.000.000,- anggaran penanganan kasus flu burung.
In
c. Rp.29.000.000.000,- dukungan penaggulangan bencana untuk 33
A
Propinsi.
d. Rp.179.000.000,- tidak ingat berasal dari anggaran yang mana.
ah
lik
- Bahwa, Menkes menyetujui pergeseran anggaran tersebut.

- Bahwa saksi memerintahkan Lita Sianipar dan Rien Rien Pramindri untuk
m
ub
membuat draf perubahan yang akan diajukan ke Sekjen Depkes.

- Bahwa, saksi menandatangani surat usulan perubahan DIPA Pusat
ka
Penaggulangan Krisis 2007 yang ditujukan ke Sekjen Depkes tnggal 22

ep
Oktober 2007, surat tersebut dilampiri kerangka acuan sebagai rincian

ah
dari pelaksanaan pembelian alkes yang bersumber dari anggaran

R
tersebut, selanjutnya suart tersebut diteruskan sekjen Depkes ke Dirjen

es
Anggaran Depkeu.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, subbag Perencanaan, Program dan Evaluasi (PPE) Pusat
penaggulangan krisis (PPK) tidak pernah mengajukan usulan perubahan
ne
ng
DIPA utnuk pengadaan alkes medis dan non medis untuk penaggulangan
bencana 2007, namun hasil pembahasan bersama antara saksi dan
do
Subag PPE memang akan banyak anggaran yang sulit terealisasi TA
gu 2007 sehingga akan sialokasikan untuk penguata 9 regional dan sub
regional penaggulangan bencana.
In
A
- Bahwa saksi selaku Kepala Pusat Penaggulangan Krisis (PPK) selaku
Pejabat pembuat Komitmen (PPK) dalam pengadaan alkes I untuk
ah
lik
kebutuhan PPK mempertimbangkan akan banyak anggaran yang tidak
terealisasi antara lain pengadaan Rapid Test Flu burung
Rp.80.000.000.000,- karena tidak ada jaminan dari Litbang Depkes
am
ub
bahwa alat tersebut belum ada uji klinis kepada manusia sehingga sngat
berisiko, dan Litbang Depkes tidak memberikan jaminan Rapid Test bisa
ep
direalisasikan.
k
- Bahwa, saksi menandatangani Kerangka Acuan Kebutuhan peralatan

ah
kesehatan untuk kemampuan pelayanan Pusat Penaggulangan Krisis

R
si
(PPK) Regional yang disusun bagian perancaan PPK Lita Sianipar dan
Rien Pramindari yang dibantu oleh Yusrizal selaku ketua tim spesifiksi.
ne
ng
Untuk pengusulan anggaran pengadaan alkes medis dan non media

untuk penaggulangan bencana pad DIPA revisi november 2017 harus
do
gu
disusun kerangka cuan terkait alat apa saja yang akan dibeli, sehingga
saksi memerinthakan Yusrizal ketua tim teknis untuk membantu bagian
In
perencanan Lita sianipar dan Rien Pramindari, maka saksi
A
menandatangani Kerangka Acuan kebutuhan peralatan alkes untuk

peningkatan kemampuan pelayanan PPK regional 2007 tanggal 14
ah
lik
September 2007 setelah diperiksa dan diparaf oleh Els Mangundap

selaku kabag TU.
m
ub
- Bahwa beberapa hari kemudian saksi memerintahkan Yusrizal

menyusun spesisikasi teknis yang dibutuhkan dalam kerangka acuan
ka
kegiatan, dari brosur yang dikirim perusahaan , spesifikasi tidak boleh

ep
mengunci atau mengarah ke merk alkes tertentu.

ah
- Bahwa, saksi menandatangani spesifikasi teknis tanggal 27 September

R
2007, selanjutnya saksi serahkan kepada Rochman selaku ketua panitia

es
pengadaan untuk digunakan sebagai dasar kebutuhan alkes yang akan

M
ng
diadakan dan tidak boleh dirubah oleh panitia pengadaan.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa dasar pengadaan alkes I untuk kebutuhan Pusat penaggulangan
Krisis (PPK) Depkes TA 2007 adalah Keppres nomor 80 Tahun 2003
ne
ng
tentang pedoman pelaksanaan pengadaan barang dan jasa pemerintah
beserta perubahannya.
do
- Bahwa panitia pengadaan menyusun dokumen pengadaan atas arahan
gu saksi sebgai berikut : Proses revisi masih proses persetujuan Depkeu,
alkes yng menyenyuh daging mnusia dari eropa dan amerika, barang
In
A
ready tock, hrus sesuai spesifikasi, kalau terlambat didenda,, kalau tidak
memenuhi kontrak akan di black list.
ah
lik
- Bahwa dalam penyusnan HPS arahan saksi kepada ketua panitia lelang
Rochman agar minta brosur dan pergi ke toko-tokko alkes serta melalui
internet., selanjutnya Rochman mengajukan nilai HPS
am
ub
Rp.39.898.142.000,- tertanggal 22 Oktober 2007.
- Bahwa, pengumuman lelang melalui media masa tanggal 3 maret 2007
ep
dan pengumuman lelang dipapan pengumuman Depkes tanggal 11
k
Oktober 2007, dan melalui Bappenas agar dilakukan secara elektronik

ah
tanggal 1 Oktober 2007, realisai pengadan alke baru dilaksanakan bulan

R
si
oktober 2007.
- Bahwa, tanggal 3 Desember 2007 saksi selaku KPA dan Pejabat
ne
ng
Pembuat Komitmen (PPK) menandatangani Surat Peruntah Kerja dan

Kontrak pengadaan alkes I untuk kebutuhan Pusat penaggulaggah Krisis
do
gu
(PPK) Depke Ta 2007, namun saat tandatngan saksi tidak bertemu Ary
Gunawan dirut PT Indofarma Global Medika, saksi tandatangan setelah
In
ada tandatangan Ary Gunawan.
A
- Bahwa saksi mengetahui dan atau menandatangani dokumen-dokumen :

a. Surat kepada panitia lelang tanggal 10 Oktober 2007 perihal
ah
lik
perintah memulai lelang/pengadaan alkes I untuk kebutuhan Pusat

Penaggulangan Krisis Depkes 2007.
m
ub
b. Surat pengesahn dokumen lelang metode pasca kulifikasi tanggal

11 Oktober 2007.
ka
c. Surat pengumuman pengadaan/lelang ditndtngani Rochman

ep
ditujukan Biro hukum Depkes dan kepada kepala Pusat

ah
Pengembangan Kebijakan pengedaan barang/jsa Publik Bappens

R

es
d. Dokumen HPS ditandatangani saksi tertanggal tanggal 22 Oktober

M
ng
2007.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
e. Saksi tidak mengikuti proses evaluasi dokumen penawaran baik
evaluasi administrasi, teknis dan harga karena tugas panitia lelang.
ne
ng
Dalam evaluasi teknis pantia pengadaan tinggal mencocokan
kesamaan spesifikasi yang diminta dalam dokumen RKS dengan
do
spesifikasi yang ditawarkan oleh peserta lelang.
gu f. Tanggal 9 November 2007 klarifikasi dan negosiasi harga namuan
saksi tidak terlibat.
In
A
g. Tanggal 9 November 2007 laporan hasil pengadaan dari panitia
lelang kepada saksi, usulan pemeneng lelang PT.IGM.
ah
lik
h. Tanggal 9 November 2007 saksi tandatangan SPPBJ (surat
penunjukan pengadaan barang dan Jasa) ditujukan kepada Panitia
lelang.
am
ub
i. Surat penunjukan pemenang dengan menunjuk PT UGM sebagai
pelaksana pengadaan dengan nilai Rp.38.806.962.400,-.
ep
- Bahwa, usulan revisi DIPA Pust penggulangan krisis (PPK) TA 2007
k
dilakukan 5 kali, saksi tidak mengetahui teknis usula revisi DIPA berulang
ah
ulang yang lebih mengetahui Biro perencanaan Budi hardjo dan Biro
R
si
perencanaa PPK Lita sianipar dan Rien Pramindari.
ne
ng
- Bahwa pada saat masih bernama Pusat Penanggulangan Masalah

Kesehatan (PPMK) sebelum saksi menjabat sebagai Kepala Pusat
Penanggulangan Krisis, yang menjabat selaku Kepala PPMK ialah
do
gu
MULYA A. HASMJY.
- Bahwa sebagai Kepala Pusat Penanggulangan Krisis dalam hal yang

In
A
berkaitan dengan penganggaran saksi bertindak selaku Kuasa Pengguna

Anggaran (KPA) merangkap Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang
ah
lik
penganggarannya ada di bawah saksi sendiri sebagai Kepala Pusat;
- Bahwa saksi selaku KPA dan PPK mengetahui pelaksanaan Pengadaan

m
ub
Alat Kesehatan I untuk kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis

Departeman Kesehatan TA. 2007.
ka
ep
- Bahwa awalnya proyek ini ada anggaran Rp.80 miliar yang tidak pernah
saksi usulkan, tetapi kebijakan Menteri dengan Sekjen untuk rapid test flu
ah
burung yang pada saat itu saksi tidak setuju karena tanpa uji klinik yang
R
bisa membahayakan bahkan bisa membunuh bayi-bayi kita yang 5 juta

es
M
per tahun sampai usia balita karena itu vaksinasi.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa kemudian terjadi gempa bumi di moko-moko bulan september
2007 yang pada saat itu Gubernur Sumatera Barat saat itu GAMAWAN
ne
ng
FAUZI bertemu saksi pada saat acara berbuka puasa di balai desa dan
saat itu menyatakan bahwa memang pada saat itu gempa bumi di
do
mentawai yang bisa mencapai 12 skala richter yang berdasarkan
gu pendapat ahli-ahli dunia jika sampai terjadi maka kota padang tenggelam
dan bahayanya kalau sampai ke ujung kulon maka jakarta juga bisa kena
In
A
sampai pantai barat Australia.
- Bahwa saat pertemuan yang juga dihadiri Presiden RI saat itu SUSILO
ah
lik
BAMBANG YUDHOYONO yang duduk di depan saksi bersama Menteri
Sosial, ABURIZAL BAKRIE serta Ketua DPD saat itu IRMAN GUSMAN
am
ub
sementara Terdakwa duduk di barisan perempuan bersama IBU ANI
SBY, Presiden memerintahkan melakukan penanganan segera terhadap
krisis bencana alam yang terjadi saat itu dan minta dibantu oleh semua
ep
k
yang hadir disitu.

ah
- Bahwa mendengar perintah langsung dari Presiden tersebut Terdakwa

R
si
langsung mengadakan rapat koordinasi pimpinan Depkes dengan Eselon
I dan menanyakan anggaran mana yang bisa dipakai namun saksi
ne
ng
menjawab saat itu tidak ada duit dan satu-satunya cara melakukan revisi
anggaran.
do
gu
- Bahwa jadi kejadian ini pada bulan September 2007 tidak ada lagi
setelahnya maka selanjutnya Sekjen ketika dipangil bersama saksi ke
ruang kerja Menteri Kesehatan menghadap Terdakwa dan saat itu
In
A
Sekjen ingin membagi anggaran Rp.80 miliar dibagi 2 menjadi Rp.40

miliar-Rp.40 miliar supaya Terdakwa tidak masuk lagi dan tanggung
ah
lik
jawab anggaran ada pada saksi selaku KPA.
- Bahwa Sekjen saat itu ialah SJAFI’I AHMAD dan saat menjadi saksi
m
ub
dalam persidangan saksi lalu sebagai terdakwa, Majelis Hakim

menanyakan kepada SJAFI’I AHMAD kerjaannya apa sehingga
ka
ep
semuanya yang mengerjakan anggaran saksi selaku KPA dan PPK

sementara Sekjen tidak ada peran apapun.
ah
- Bahwa benar saat itu ada arahan dari Menteri Kesehatan yaitu Terdakwa
R
es
untuk melakukan penunjukan langsung namun saksi tidak setuju.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa sejak awal perubahan-perubahan anggaran tersebut belum ada
sebab anggaran baru disahkan 1 januari 2007 tapi belum bisa
ne
ng
dilaksanakan sebab masih dibintangi sampai bulan september 2007.
- Bahwa pada saat bulan Puasa sekitar Juli atau Agustus 2007 saksi
do
gu dipanggil oleh Terdakwa yang menanyakan anggaran yang belum direvisi
dan saksi menjawab “mudah-mudahan bu, staf masih bisa
mengerjakannya..”. Kejadian itu saat acara buka puasa bersama di
In
A
rumah dinas Menteri Kesehatan.
- Bahwa waktu itu saksi juga menyampaikan kepada Terdakwa bahwa

ah
lik
saksi minta mundur dari jabatan Kepala Pusat Penanggulangan Krisis
karena saksi tidak setuju dengan hal ini yang kemudian waktu sudah
am
ub
mepet dan bencana saat itu terjadi hampir 560 kali setahun.
- Bahwa saat itu Bakornas dilikuidasi, yang ada hanya BNPB dan baru ada
ep
Deputinya.
k
- Bahwa kemudian saat saksi menanyakan situasi tersebut

ah
R
kepadaTerdakwa yang lalu menyampaikan balik kepada saksi bahwa
si
Terdakwa baru sidang kabinet dan Terdakwa mengatakan kepada saksi
ne
ng
“Rustam.. tadi sidang kabinet disampaikan kalau bukan Rustam kita udah
habis-habisan nih..”.
do
- Bahwa saksi 2 kali mengajukan pengunduran diri kepada Terdakwa
gu
tetapi ditolak dan ketika ditanya Majelis Hakim saat persidangan saksi
yang lalu sebagai terdakwa kenapa tidak mengajukan pengunduran diri
In
A
secara tertulis. Saksi menjawab kalau mengajukan diri secara tertulis

sudah terlihat kasar.
ah
lik
- Bahwa benar akhirnya revisi anggaran tetap dilaksanakan dengan

pembagian Alkes I Rp.40 miliar dan Alkes II Rp.40 miliar.
m
ub
- Bahwa pada saat rapat koordinasi pimpinan Depkes dengan Eselon I

yang dipimpin Terdakwa diputuskan Anggaran yang Rp.80 miliar harus
ka
direvisi.
ep
- Bahwa moderator rapat pimpinan saat itu ialah Sekjen SJAFI’I AHMAD
ah
sementara Terdakwa melakukan pengarahan dan arahan Terdakwa saat

R
itu mengatakan “ini kebutuhan untuk bencana 9 regional belum disetel

es
M
dengan baik, kemudian Padang dengan Mentawai ini yang sampai kalian
ng
ke jakarta itu bisa sampai berbahaya itu juga belum siap sehingga pada
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
saat itu waktu Presiden perintahkan begitu saya langsung minta izin
keluar dan saya telepon staf disini yang stock di Jakarta berangkat
ne
ng
dengan Hercules malam ini ke Padang..”. Akhirnya diputuskanlah
anggaran tersebut direvisi yang awalnya saksi tidak setuju karena tidak
do
ada uji klinik.
gu - Bahwa kemudian saksi dipanggil lagi oleh Terdakwa sehabis rapat
sekitar jam setengah 3 siang yang awalnya dipanggil TU Menteri untuk
In
A
menghadap Terdakwa di ruang kerja Menteri lalu ketika saksi
menghadap di dalam sudah ada Sekjen SJAFI’I AHMAD dan
ah
lik
disampaikanlah disitu oleh Sekjen SJAFI’I AHMAD agar membagi 2
anggaran dan proyek menjadi Alkes I Rp.40 miliar dan Alkes II Rp.40
am
ub
miliar agar Terdakwa tidak masuk lagi ke dalam kegiatan pengadaannya
sebab kalau pengadaan diatas Rp.50 miliar harus menunggu persetujuan
atau rekomendasi Menteri.
ep
k
- Bahwa makanya setelah itu saksi mengajukan pengunduran diri kepada

ah
Terdakwa karena saksi menyadari hal ini terlalu berat dan berbahaya
R
si
sehingga ketika saksi konsultasikan kepada teman-teman, saksi
mendapat masukan berbahaya juga kalau saksi tidak menyetujuinya.
ne
ng
- Bahwa selanjutnya untuk proses revisinya saksi berkoordinasi dengan

Sekjen SJAFI’I AHMAD untuk mengajukannya ke Departemen Keuangan
do
gu
dan akhirnya bisa menyelesaikan revisi anggaran tersebut.
- Bahwa revisi anggaran itu turun di bulan Nopember 2007 yang menurut
In
A
panitia pengadaan yang menjadi saksi dalam perkara saksi lalu sebagai
terdakwa bahwa tidak ada yang aneh dalam proyek ini, hanya saat itu
dibuat tender berjalan dan disetujui kalau SK Revisi sudah ada yang
ah
lik
tentu dengan ready stock.
- Bahwa benar saksi sudah menjalani pemidanaan berkaitan dengan

m
ub
pelaksanaan pengadaan Alat Kesehatan I TA. 2007 di Pusat

ka
Penanggulangan Krisis Depkes RI.

ep
- Bahwa saat pengadaan ada perjanjian dengan siapapun yang akan

ah
menjadi pemenang tender yang saksi tidak pernah mengintervensi siapa

R
pemenangnya.
es
- Bahwa usulan revisi dilakukan bulan September 2007, proses lelangnya

M
ng
diadakan pada bulan Oktober 2007 sambil menunggu revisi anggaran

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
yang baru turun bulan Nopember 2007. Saksi yang mengangkat Panitia
Pengadaan yang diketuai ROCHMAN ARIEF namun saksi tidak tahu
ne
ng
menahu proses pengadaannya sebab saksi tidak ikut langsung kegiatan
pengadaannya hanya bertandatangan saja yang ketika diminta Panitia
do
Pengadaan untuk tandatangan karena saksi sibuk dengan tugas lain.
gu - Bahwa benar saksi yang membentuk Tim Teknis yang diketuai
YUSRIZAL dan saat itu saksi menyampaikan kepada Tim Teknis bahwa
In
A
ini ada proyek untuk mengisi 9 regional Alat Kesehatannya. Kemudian
standard alatnya harus dari Negara Maju yang paling bagus maka Tim
ah
lik
Teknis harus bekerja dengan baik.
- Bahwa saksi tidak pernah memberikan referensi spesifikasi kepada Tim

am
ub
Teknis dari perusahaan tertentu baik PT. Graha Ismaya atau perusahaan
lain.
ep
- Bahwa saksi tidak pernah menyerahkan Company Profile dan Daftar Alat
k
Kesehatan PT. Graha Ismaya kepada YUSRIZAL dan Tim Teknis.

ah
R
- Bahwa saksi melakukan kontrak dengan PT. Indofarma Global Medika
si
(PT. IGM) sehingga saksi tidak mengetahui jika PT. IGM rupanya
ne
ng
melakukan subkontraktor kepada PT. Graha Ismaya sebab kalau mau

mensubkon pekerjaan kepada perusahaan lain PT. IGM harusnya
membuat izin tertulis kepada saksi selaku KPA/PPK tetapi saat itu tidak
do
gu
ada izin tertulis.
- Bahwa saksi tidak mengetahui PT. Graha Ismaya, MASRIZAL ACHMAD

In
A
SYARIEF atau SRI WAHYUNINGSIH.
- Bahwa pada tahun 2005 ketika saksi masih menjabat sebagai Sesditjen
ah
lik
Yanmed Depkes saksi pernah ditanya oleh Terdakwa tentang informasi

saksi pergi kemana-mana dengan PT. Graha Ismaya dan saksi
m
ub
menjawab mengenal PT. Graha Ismaya saja tidak pernah.
- Bahwa selanjutnya pada tahun 2007 ketika saksi keluar dari ruang
ka
kerjanya tiba-tiba ada seorang perempuan menunggu di ruang tunggu

ep
hendak menemui saksi dan ketika saksi tanya dari mana perempuan itu
ah
menjawab dari PT. Graha Ismaya, sehingga disitulah saksi ingat

R
pertanyaan Terdakwa ketika 2 tahun lalu di tahun 2005 tentang PT.

es
Graha Ismaya lalu meminta perempuan tersebut agar memberitahukan

M
ng
pimpinan PT. Graha Ismaya agar menghadap saksi.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa kemudian datanglah orang dari PT. Graha Ismaya untuk
mengklarifkasi informasi isu pernah pergi kemana-mana dengan saksi
ne
ng
dan saat itulah saksi baru mengetahui Pimpinan PT. Graha Ismaya yang
datang bernama MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan istrinya SRI
do
WAHYUNINGSIH.
gu - Bahwa, Isi pembicaraan saat itu hanya klarifikasi informasi dari Terdakwa
2 tahun lalu bahwa ada isu saksi dan PT. Graha Ismaya sering pergi
In
A
kemana-mana dan dijawab oleh MASRIZAL ACHMAD SYARIEF bahwa
isu itu tidak benar. Saat itu MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan istrinya
ah
lik
SRI WAHYUNINGSIH membawa bundelan besar yang saksi minta taruh
aja di meja yang ada di ruang saksi.
am
ub
- Bahwa MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan istrinya SRI
WAHYUNINGSIH tidak pernah menyampaikan klarifikasi berkaitan hal-
hal kalau saksi tidak suka dengan PT. Graha Ismaya.
ep
k
- Bahwa seingat saksi kedatangan MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan

ah
istrinya SRI WAHYUNINGSIH itu diantara bulan februari sampai maret

R
si
tahun 2007 jauh sebelum revisi anggaran Alkes I.
ne
ng
- Bahwa setelah itu MASRIZAL ACHMAD SYARIEF tidak pernah datang

lagi namun dalam waktu lain berikutnya sekitar sore istrinya SRI
WAHYUNINGSIH datang sama MADIYONO Kepala Bagian Biro
do
gu
Perencanaan menghadap saksi untuk meminta anggaran dan ditanya

saksi dari mana yang dijawab oleh MADIYONO mereka dari Sekjen.
In
A
Saksi mengatakan kalau ada anggaran pada saksi maka akan ditender
nggak ada masalah kok asal sesuai prosedur.
ah
lik
- Bahwa waktu itu SRI WAHYUNINGSIH masih ngeyel saja dan dikatakan
saksi bahwa saksi tidak setuju kepada MADIYONO dan jika mau kerja
ikuti prosedur. Saat itu MADIYONO mengatakan sudah dari Sekjen dan
m
ub
dijawab saksi bahwa ia tidak perduli.

ka
- Bahwa pembicaraan itu terhenti tidak ada titik temu ketika masuk waktu
ep
magrib dan saksi meninggalkan SRI WAHYUNINGSIH dan MADIYONO.

ah
- Bahwa selanjutnya SRI WAHYUNINGSIH pernah datang lagi pada waktu

R
berikutnya sekitar siang hari untuk meminta proyek dengan mengatakan

es
“itu kan uangku dan awalnya sudah kubeli..”. Mendengar omongan begitu
M
ng
saksi marah dan menjawab “uang negara kok uangku..”.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa sebelumnya saksi mencari informasi SRI WAHYUNINGSIH ini
siapa dan rupanya sudah melanglang buana di Depkes dan mengatur-
ne
ng
atur semua pejabat yang saksi tidak mau seperti itu.
- Bahwa Firasat saksi MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan istrinya SRI
do
gu WAHYUNINGSIH sudah
WAHYUNINGSIH sudah bilang semuanya sudah dibeli.
pernah ke Terdakwa karena SRI
In
- Bahwa memang faktanya saksi tidak pernah melihat MASRIZAL
A
ACHMAD SYARIEF dan istrinya SRI WAHYUNINGSIH pernah datang ke
Terdakwa tetapi saksi mendengar dari berbagai informasi di lingkungan
ah
lik
Depkes bahwa MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan istrinya SRI
WAHYUNINGSIH sudah dekat dengan Terdakwa dan Menteri
am
ub
Kesehatan-Menteri Kesehatan sebelum Terdakwa dan Pejabat-Pejabat
lain di Depkes.
ep
- Bahwa saat SRI WAHYUNINGSIH berdebat dengan saksi untuk meminta
k
proyek, SRI WAHYUNINGSIH sampai hampir pingsan lalu diberikan air

ah
minum oleh staf saksi.

R
si
- Bahwa kemudian beberapa waktu kemudian setelah proses pengadaan
ne
ng
Alkes I selesai datang lagi MASRIZAL ACHMAD SYARIEF bersama ARY

GUNAWAN Direktur PT. Indofarma Global Medika (PT. IGM) menghadap
saksi yang saat itu katanya MASRIZAL ACHMAD SYARIEF bersama
do
gu
ARY GUNAWAN dari menghadap Sekjen SJAFI’I AHMAD.
- Bahwa saksi menandatangani penetapan pemenang lelang PT. IGM

In
A
setelah DIPA Revisi disahkan.
- Bahwa saksi tidak mengetahui kalau akhirnya yang memasok barang

ah
lik
dalam pengadaan Alkes I kepada PT. IGM ternyata PT. Graha Ismaya
sebab di dalam perjanjian saksi membuat kalau ada mensubkontrakkan
m
ub
ke pihak ketiga maka harus ada izin tertulis dari saksi yang saat itu tidak
ada izin tertulis.
ka
- Bahwa seingat saksi dalam perjanjian kerjasama tersebut juga dimuat

ep
klausul seandainya terjadi ketidakwajaran harga maka pihak kedua harus

ah
mengembalikan yang merugikan negara ke kas negara dan hanya itu

R
yang menjadi pegangan saksi.

es
M
- Bahwa yang menandatangani kontrak saksi dan ARY GUNAWAN secara

ng
sendiri-sendiri yang mana saksi menandatangani kontrak di kantor saksi

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dan selama proses pengadaan dari bulan Oktober sampai Desember
saksi tidak pernah bertemu langsung dengan ARY GUNAWAN.
ne
ng
- Bahwa saksi tidak pernah bertemu langsung dengan ARY GUNAWAN.
- Bahwa saksi baru bertemu langsung dengan ARY GUNAWAN pada akhir
do
gu desember tahun 2007 ketika ada pesta anak Irjen Depkes di Bogor.
- Bahwa saksi tidak pernah meminta atau menitip pesan kepada ARY
In
A
GUNAWAN untuk menyuruh MASRIZAL ACHMAD SYARIEF
menghadap saksi.
ah
lik
- Bahwa saksi tidak pernah didatangi oleh MASRIZAL ACHMAD SYARIEF
dalam rangka untuk meminta pinjaman hutang kepada MASRIZAL
am
ACHMAD SYARIEF.
ub
- Bahwa saksi tidak pernah menerima Mandiri Traveller Cheque (MTC)
dari MASRIZAL ACHMAD SYARIEF atau dari SRI WAHYUNINGSIH
ep
k
senilai Rp4.970.000.000 (empat milyar sembilan ratus tujuh puluh juta

ah
rupiah).
R
si
- Bahwa saksi membenarkan ketika diperiksa Penyidik yang menunjukkan
barang bukti berupa 100 (seratus) lembar Asli Mandiri Traveller Cheque
ne
ng
(MTC) dengan jumlah nominal seluruhnya Rp.2.470.000.000 (dua miliar

empat ratus tujuh puluh juta rupiah) dengan rincian :
do
gu
a. 2 (dua) lembar MTC No : EA371141 s/d EA371142 nominal @

Rp.10.000.000 total Rp.20.000.000.
In
A
b. 20 (dua puluh) lembar MTC No : FA476601 s/d FA476620 nominal

@ Rp.25.000.000 total Rp.500.000.000.
ah
lik
c. 60 (enam puluh) lembar MTC No : FA476641 s/d FA476700

nominal @ Rp.25.000.000 total Rp.1.500.000.000.
m
ub
d. 18 (delapan belas) lembar MTC No : FA476711 s/d FA476728

nominal @ Rp.25.000.000 total Rp.450.000.000.
ka
ep
- Bahwa saksi membenarkan jawabannya sebagaimana keterangannya di

dalam BAP No.57 yaitu : “Ya, benar saya mengenali dan mengetahui
ah
bahwa barang bukti dokumen berupa 100 (seratus) lembar Asli Mandiri
R
Traveller Cheque (MTC) dengan jumlah nominal seluruhnya

es
M
Rp.2.470.000.000 (dua miliar empat ratus tujuh puluh juta rupiah) telah
ng
dicairkan oleh PANCA RUSTIANTORO tanggal 28 Januari 2008 pada

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Bank Mandiri Cabang Gambir sebagaimana yang diperlihatkan oleh
Penyidik kepada saya, karena MTC-MTC tersebut adalah MTC-MTC
ne
ng
yang pernah saya serahkan kepada Sdr. IWAN TJAHYADIKARTA
sebagai pembayaran untuk pembelian sebuah rumah dari Sdr. IWAN
do
TJAHYADIKARTA yang terletak di Jl. Mendut No.7 Kelurahan
gu Pegangsaan Kecamatan Menteng Jakarta Pusat yang sekarang saya
tempati”.
In
A
- Bahwa saksi membenarkan keterangannya di dalam BAP No.59 yaitu :
“saya tidak mengenali dan mengetahui terkait dengan dokumen berupa
ah
lik
40 (empat puluh) lembar Asli Mandiri Traveller Cheque (MTC) dengan
jumlah nominal seluruhnya Rp.1.000.000.000 (satu miliar rupiah)
am
ub
sebagaimana diperlihatkan Penyidik kepada saya, karena saya tidak
pernah memberikan dokumen-dokumen tersebut kepada Saudari Drg.
ELS MANGUNDAP selaku Kepala Bagian Tata Usaha Pusat
ep
k
Penanggulangan Krisis Depkes RI Tahun 2007/2008”.

ah
- Bahwa sepengetahuan saksi seluruh pembayaran atas pekerjaan

R
si
Pengadaan Alkes I TA. 2007 sudah dibayarkan kepada PT. IGM sebab
kalau tidak dibayar maka ARY GUNAWAN atau PT. IGM akan komplain
ne
ng
dan menagih kalau belum dibayar.
do
gu
“Ya, benar saya pernah memerintahkan Tim Penyusunan Spesifikasi

Teknis Barang/Jasa Program Penanggulangan Krisis pada PPK Tahun
2007 melalui Saudara YUSRIZAL selaku Ketua Tim untuk menyusun
In
A
Spesifikasi Alat-Alat Kesehatan yang akan diadakan dengan cara saya

memanggil Sdr. YUSRIZAL ke ruang kerja saya pada sekitar awal
ah
lik
september 2007 dengan mengatakan kepada YUSRIZAL “ini brosur-

brosur agar dipelajari dan dianalisa baik-baik dalam menyusun
m
ub
Spesifikasi alat tidak boleh mengunci kemudian peralatan yang akan

dibeli adalah menyentuh badan manusia adalah alat-alat kesehatan yang
ka
bermutu seperti produk dari Negara Amerika dan Negara Eropa karena
ep
alat-alat ini akan digunakan pada Rumah Sakit lapangan di 9 Regional

ah
untuk menolong korban-korban bencana alam untuk memberikan

R
pertolongan medis”.
es
M
- Bahwa maksud perkataan saksi tidak boleh mengunci ialah agar tidak
ng
mengarahkan nilai spek tertentu dan agar tim teknis membuka speknya
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
misalnya antara nilai 60 sampai 80 sehingga kalau rangenya sampai
angka 100 agar dibuka.
ne
ng
- Bahwa seingat saksi usulan revisi anggaran yang akhirnya menjadi Alkes
I saat itu di tahun 2007 dilakukan sebanyak lebih 2 atau 3 kali.
do
gu - Bahwa saksi membenarkan keterangannya di dalam BAP No.14 paragraf
terakhir yaitu : “sehingga alokasi untuk alkes medis dan non medis untuk
In
penanggulangan bencana diajukan usulan revisi DIPA Pusat
A
Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 yang sebelumnya
dianggarkan Rp.30.000.000.000 (tiga puluh miliar rupiah) diusulkan
ah
lik
kembali menjadi Rp.139.175.000.000 (seratus tiga puluh sembilan miliar
seratus tujuh puluh lima juta rupiah).
am
ub
- Bahwa saksi menerangkan kenapa bisa menjadi Rp.139.175.000.000
(seratus tiga puluh sembilan miliar seratus tujuh puluh lima juta rupiah)
ep
karena ada penambahan anggaran.
k
- Bahwa saksi membenarkan keterangannya di dalam BAP No.15 angka 3

ah
R
yaitu : “Bahwa beberapa hari kemudian saya memerintahkan YUSRIZAL
si
untuk menyusun spesifikasi alat yang dibutuhkan dalam kerangka acuan
ne
ng
berdasarkan laporan kebutuhan alat dari 9 Regional yang disampaikan

tiap tahun. Lalu saya serahkan kepada YUSRIZAL juga setumpuk brosur
alat kesehatan untuk dipelajari dan disusun spesifikasinya. Brosur-brosur
do
gu
tersebut dikirim oleh perusahaan tersebut tetapi saya lupa nama

perusahaannya. Saya arahkan kepada YUSRIZAL dan timnya agar
In
A
spesifkasi alkes yang disusun yang menyangkut ke tubuh manusia harus

buatan Negara maju seperti Amerika dan Eropa dan Spesifikasi yang
disusun tidak boleh mengunci dan mengarah ke alkes tertentu”.
ah
lik

“secara khusus saya tidak pernah merasa menerima company profile,
m
ub
katalog alat kesehatan dan settingan alat untuk kamar operasi dan ICU
ka
serta daftar harga alkes yang dipromosikan sekitar bulan Maret atau April
ep
2007 dari pihak PT. Graha Ismaya melalui Sekretaris PPK yang diberikan
oleh Sdr. NUGROHO BUDIRAHARDJO selaku Manajer Marketing PT.
ah
Graha Ismaya kepada saya, namun apabila secara umum perusahaan-

R
es
perusahaan yang memberikan company profile saya pernah menerima

M
tetapi saya tidak ingat dari perusahaan apa saja dan biasanya apabila
ng
ada hal seperti itu saya serahkan kepada Tim Spesifikasi Teknis untuk
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
dipelajari dan dianalisa. Khusus untuk PT Graha Ismaya saya pernah
menerima sebuah buku dari Sdr. MASRIZAL ACHMAD SYARIEF tetapi
ne
ng
apakah itu company profile saya tidak tahu dan buku tersebut saya
berikan kepada panitia pengadaan”.
do
gu - Bahwa seingat saksi buku itu diberikan MASRIZAL ACHMAD SYARIEF
ketika pertama kali datang sekitar bulan Februari 2007 ke ruangan kerja
saksi yang saat itu MASRIZAL ACHMAD SYARIEF datang bersama
In
A
istrinya SRI WAHYUNINGSIH.
- Bahwa benar buku yang apakah itu company profile PT. Graha Ismaya
ah
lik
atau brosur alkes isinya saksi tidak tahu tetapi saksi berikan kepada
Ketua Tim Spesifikasi Teknis YUSRIZAL.
am
ub
- Bahwa benar 100 (seratus) lembar Asli Mandiri Traveller Cheque (MTC)
dengan jumlah nominal seluruhnya Rp.2.470.000.000 (dua miliar empat
ep
ratus tujuh puluh juta rupiah) dengan rincian :
k
a. 2 (dua) lembar MTC No : EA371141 s/d EA371142 nominal @

ah
R
Rp.10.000.000 total Rp.20.000.000.
si
b. 20 (dua puluh) lembar MTC No : FA476601 s/d FA476620 nominal
ne
ng
@ Rp.25.000.000 total Rp.500.000.000.
c. 60 (enam puluh) lembar MTC No : FA476641 s/d FA476700
do
gu
nominal @ Rp.25.000.000 total Rp.1.500.000.000.
d. 18 (delapan belas) lembar MTC No : FA476711 s/d FA476728

In
nominal @ Rp.25.000.000 total Rp.450.000.000.
A
e. Bahwa yang telah dicairkan oleh PANCA RISTIANTORO tanggal

ah
28 Januari 2008 pada Bank Mandiri Cabang Gambir sebagai

lik
pembayaran untuk pembelian sebuah rumah dari Sdr. IWAN

TJAHYADIKARTA yang terletak di Jl. Mendut No.7 Kelurahan
m
ub
Pegangsaan Kecamatan Menteng Jakarta Pusat yang sekarang

saksi tempati adalah MTC-MTC yang saksi dapatkan dari penjualan
ka
ep
aset milik saksi di Sukabumi kepada seseorang bernama DANIEL

SOFYAN yang masih keluarga Jaksa Agung saat itu.
ah
- Bahwa selain MTC yang sebenarnya semuanya sebesar

es
Rp.2.570.000.000 (dua miliar lima ratus tujuh puluh juta rupiah) diterima
M
ng
saksi dari hasil penjualan asset miliknya, saksi juga ada menerima uang
on
cash.
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa di suatu departemen administrator tertinggi adalah Sekjen.
- Bahwa Maksud Sekjen SJAFI’I AHMAD waktu memanggil saksi
ne
ng
menghadap Terdakwa berkaitan dengan permintaan pemecahan
anggaran semula Rp.80 miliar menjadi 2 yaitu Alkes I Rp.40 miliar dan
do
gu Alkes II Rp.40 miliar karena maksudnya supaya Terdakwa selaku Menteri
dan SJAFI’I AHMAD selaku Sekjen menghindari resiko hukumnya
sehingga dalam pengadaan tersebut saksilah yang bertanggung jawab
In
A
sepenuhnya.

ah
lik
“saya tidak pernah memberikan MTC-MTC tersebut kepada Dr. Hj. SITI
FADILAH SUPARI SP. JP (K) sehingga saya tidak bisa menjawab kapan,
am
ub
dimana dan dalam rangka apa saya memberi MTC tersebut.
- Bahwa saksi benar-benar tidak pernah memberikan MTC apapun kepada

ep
Terdakwa.
k
- Bahwa sepengetahuan saksi MTC yang sudah pernah dicairkan maka

ah
R
tidak bisa dicairkan kembali sebab MTC hanya berlaku sekali jalan.
si
- Bahwa sepengetahuan saksi dalam persidangan saksi sebagai terdakwa
ne
ng
pada persidangan dahulu, ada saksi dari Bank Mandiri memberikan

keterangan MTC yang dicairkan bukan Rp.5 miliar tapi Rp.4 ¼ miliar lalu
do
yang kedua saksi mendapatkan MTC dari hasil penjualan aset tanah
gu
6.800 meter milik saksi di Sukabumi senilai Rp.2.850.000.000 (dua miliar

delapan ratus lima puluh juta rupiah) dan dibayarkan dengan MTC
In
A
sebesar Rp.2.570.000.000 (dua miliar lima ratus tujuh puluh juta rupiah)
yang sisanya dengan uang cash tetapi akhirnya belakangan perjanjian
ah
lik
pembelian aset tanah milik saksi tersebut dibatalkan. Saat itu saksi
tanyakan kepada DANIEL SOFYAN yang membeli aset saksi dari mana
mendapatkan MTC tersebut dan dijawab itu urusan dia.
m
ub
- Bahwa sepengetahuan saksi nomor seri MTC per lembar nya tidak
ka
mungkin sama dan terbit hanya sekali.

ep
- Bahwa saksi mengenal ROSDIYAH ENDANG PUJIASTUTI adik kandung

ah
Terdakwa tetapi saksi tidak pernah memberikan MTC kepada

R
ROSDIYAH ENDANG PUJIASTUTI.

es
M
- Bahwa saksi juga tidak pernah memberikan MTC kepada Sekjen SJAFI’I
ng
AHMAD.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi membentuk Tim Spesifikasi Teknis yang diketuai
YUSRIZAL untuk bertugas selain menyusun spesifikasi teknis Alat
ne
ng
Kesehatan juga bertugas membantu Panitia Pengadaan dalam
melakukan evaluasi pengadaan tetapi saksi tidak mempunyai niat untuk
do
mengatur kepentingan pengadaan Alkes I TA.2007 tersebut.
gu - Bahwa seingat saksi buku yang diberikan saksi kepada YUSRIZAL Ketua
Tim Spesfikasi Teknis yang bukunya berasal dari MASRIZAL ACHMAD
In
A
SYARIEF berbentuk buku tebal.
- Bahwa selaku KPA dan PPK saksi tidak mengetahui tentang teknis
ah
lik
pengadaan, sebab saksi hanya ikhlas bekerja.
- Bahwa saksi tidak mengenal JEFRI NEDI dan pernah tahu JEFRI NEDI
am
ub
sewaktu dihadirkan sebagai saksi dalam persidangan saksi lalu sebagai
terdakwa.
ep
k

ah
R
si
ne
ng
BB No. 19, BB No.28, BB No.29, BB No. 30, BB No. 31, BB No. 32, BB
do
gu
No. 83, BB No. 85, BB No. 187, BB No. 188, BB No. 189, BB No. 190,
BB No. 191, BB No. 193, BB No. 195, BB No. 219, BB No. 326
In
A
Atas keterangan saksi, RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA Terdakwa

tidak memberikan tanggapan.
ah
lik
34. SUSANTI NINGSIH ALS NING.

m
ub

ka
- Bahwa jabatan saksi di PT Samara Mutiara Indonesia bagian keuangan.

ep
- Bahwa saksi diperintah atasan saksi Jefy Nedi mentransfer uang kepada
ah
Rosdiyah dan kepada Bank.Saksi juga pernah menyerahkan uang cash

R
kepada Priyadi (suami Rosdiyah) di Plaza Mutiara dan juga kepada PT

es
Fim Perkasa Utama tanggal 5 Juni 2008 dan tanggal 10 Juli 2008
M
ng
masing- msing Rp,120.000.000,-.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa uang tersebut adalah pencairan bunga KPD (Kontrak
Pengelolaan Dana).
ne
ng
- Bahwa BAP saksi point 12 benar.
- Bahwa terdakwa tidak tau, tidak memberikan tanggapan.
do
gu35. NUGROHO BUDI RAHARJO.
In
A
- Bahwa, pekerjaan saksi karyawan PT Graha Ismaya dengan jabatan
ah
lik
Marketing (200-2009).
- Bahwa saksi pernah ke Pusat Penaggulangan Krisis (PPK) Depkes)
menanyakan barang akan dikirim ke mana, dijawab pihak PPK agar
am
ub
dititipkan di gudang PT Graha Ismaya.
- Bahwa tahun 2007 saksi memberi surat dukungan kepada PT Indofarma
ep
Global Medika (PT IGM), PT Kimia farma, PT jakarta Sejahtera Medika,
k
PT Yala Mulya Mandiri.

ah
- Bahwa, berpanh bertemu sekretaris dari kepala Pusat penaggulangan

R
si
Krisis (PPK) Rustam syarifudin Pakaya menyerahkan copaby Profil
perusahaan berikut daftar harga dan spesisikasi barang, pada sekitar
ne
ng
bulan Maret-April 2007.

- Bahwa PT Graha Ismaya tidak ikut lelang namun hanya memberi surat
do
gu
dukungan dan sebagai suplier/penyuplai barang.

- Bahwa poisis Pak Karno di PT Graha Ismaya di bagian Umum.
In
- Bahwa saksi memberi katalog kepada Pusat Penaggulangan Krisis (PPK)
A
Depkes melalui sekrataris Kepala Pusat penaggulangan Krisis (PPK)

depkes.
ah
lik
- Bahwa tanggal 11 Oktober 2007 saksi tidak memerintahkan Karno

membeli MTC senilai Rp.1,1 miliar.
m
ub
- Bahwa, saksi dan karno Penah dipanggil Masrizal (Dirut PT Graha

Ismaya) dan Direktur keuangan Sri Wahyuningsih, saksi ditanya apakah
ka
pernah menyuruh Karno membeli MTC senilai Rp.1,1 miliar Karno.

ep
- Bahwa, setelah PT IGM dinyatakan menang lelang selanjutnya PT IGM

ah
memesan barang kepada PT Graha Ismaya sesuai permintaan order

R
tanggal 4 Desember 2007.

es
- Bahwa harga jual 35 item alkes dari PT Graha ismaya kepada PT

M
ng
Indofarma Global Medika senilai Rp.36.866.614.356.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa harga pembelian alkes PT Graha Ismaya kepada Rudolf Medical
Jerman 60.136,42 Euro. Sesuai invoice atau tagihan Rudolf Medical
ne
ng
kepada PT raha Ismaya tanggal 3 Desember 2007.
- Bahwa uang yang dikeluarkan PT Graha Ismaya atas pembelian alkes
do
yang diimpor termasuk PPH,PP, BM berdasarkan kurs saat itu
gu Rp.10.901.596.977,75.
- Bahwa keuntungan PT Graha Ismaya sekitar Rp.15.000.00.000,- dan
In
A
sudah dikembalikan ke KPK, dalam perkara Rutam Syarifuddin Pakaya.
- Bahwa saksi tidak pernah memberikan spesifikasi alkes PT Graha
ah
lik
Ismaya kepada panitia pengadaan atau tim teknis di Pusat
penaggulangan Krisis depkes.
- Bahwa saksi juga tidak mengetahui kalau spesifikasi alkes yang saksi
am
ub
berikan kepada PPK depkes digunakan membuat spesifikasi teknis alkes
dalam pengaaan alkes I di PPK depkes.
ep
- Bahwa, daftar spesifikasi 35 alkes yang diterima tim teknis PPK Depkes
k
Yusrizal dari Kepala PPK Rustam Pakaya sebanyak 24 halaman,

ah
merupakan spesifikasi alkes SAMA dengan spesifikasi alkes yang

R
si
diageni PT Graha Ismaya dengan pembanding : dokumen daftar
spesifikasi alkes PT Graha Ismaya dan 14 surat pengantar barang berisi
ne
ng
alkes PT Graha Ismaya yang diserahkan ke Pusat penaggulangan Krisis

yang terdapat 35 spesifikasi alkes.
do
gu
- Bahwa terhadap Saksi di Persidangan ditunjukkan barang bukti MTC dan

telah dibenarkan oleh yang bersangkutan, yaitu :
In
A
BB No.90, BB No.91, Bb No.92, BB No.93, BB No.94, BB No.95, BB

ah
lik
No.102, BB No.103, BB No.104, BB No.105, BB No.186, BB No.187

dan BB No.188
m
ub
- Atas keterangan Saksi NUGROHO BUDI RAHARJO, Terdakwa tidak

ka
ep
36. H.KHAIRI ZEIN.

ah

R

es
- Bahwa, pekerjaan saksi karyawan PT Graha Ismaya jabatan GM.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa Direktur Utama PT Graha Ismaya Masrizal Achma Syarief,
sedangkan direktur keuangan Sri Wahyuningsih (istrinya).
ne
ng
- Bahwa, saksi pernah diperintahkan Masrizal Achmad Syarief untuk
bertemu Rustam Syarifuddin Pakaya Kepala Pusat penaggulangan Krisis
do
(PPK) Depkes, hal ini karena Rustam Syarifuddin Pakaya pernah
gu meminta untuk bertemu Masrizal Achmad Syarief sehingga Masrizal
Achmad Syarief meminta saksi agar bertemu Rustam Syarifuddin
In
A
Pakaya.
- Bahwa saksi diminta membuat surat perjanjian hutang piutang antara
ah
lik
saksi sebagai pihak yang memberi pinjaman dengan Daniel Sofyan
utusan dari Rustam Syarifuddin pakaya sebagai pihak yang meminjam
uang senailai Rp.2.500.000.000,-, namun perjanjian tersebut tidak jadi
am
ub
dibuat (batal).
- Bahwa berdasarkan keterangan Masrizal Achmad Syarief kepada saksi,
ep
Rustam Syarifuddin Pakaya meminjam uang Rp.5 miliar kepada Masrizal
k
Achmad Syarief.
ah
R
- Bahwa saksi selaku General Manager PT Graha Ismaya sejak Februari
si
2009 s.d sekarang dan tugas pokok dan wewenang saksi selaku
ne
ng
General Manager PT. Graha Ismaya adalah mengkoordinir aktifitas Divisi

Marketing PT. Graha Ismaya, termasuk pencapaian target penjualan alat
kesehatan.
do
gu
- Bahwa saksi menerangkan PT. Graha Ismaya merupakan perusahaan

yang bergerak pada bidang alat kesehatan sejak tahun 1982. Pemegang
In
A
saham MASRIZAL SYARIEF dan SRI WAHYUNINGSIH. PT. Graha

Ismaya merupakan sole agent dari 47 jenis alat kesehatan.
ah
lik
- Bahwa saksi menerangkan PT Graha Ismaya selaku importir dan

produsen alat kesehatan, alat kesehatan yang diimport oleh PT Graha
m
ub
Ismaya berasal dari negara Amerika, Eropa dan Asia. PT Graha Ismaya
melakukan pemasaran keseluruh wilyaha Indonesia dan mengikuti
ka
semua sektor pengadaan alat kesehatan baik diswasta maupun

ep
dipemerintahan.
ah
- Bahwa saksi menjelaskan PT. Graha Ismaya pernah mengikuti

R
pengadaan alat kesehatan di Kementrian Kesehatan RI, di mana PT

es
M
Graha Ismaya sebagai tidak mengikuti tender sevara langsung, PT Graha

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Ismaya bertindak sebagai Distributor terhadap rekanan yang menang
tender tersebut.
ne
ng
- Bahwa saksi menerangkan pada hari Jumat tanggal 5 Pebruari 2010
setelah sholat Jumat sekitar jam 14, MASRIZAL SYARIEF memanggil
do
gu saksi ke rumahnya di Pondok Indah. MASRIZAL SYARIEF menjelaskan
kepada saksi bahwa ada masalah yaitu terkait dengan penyerahan uang
dalam MTC kepada RUSTAM PAKAYA pada tahun 2008 sebesar Rp.
In
A
2.520.000.000,- atau Rp.2.570.000.000, waktu itu juga MASRIZAL
SYARIEF menyampaikan bahwa RUSTAM PAKAYA ingin bertemu
ah
lik
dengan MASRIZAL SYARIEF terkait dengan penyerahan uang dalam
bentuk MTC tersebut, tapi MASRIZAL SYARIEF tidak mau menemui
am
ub
RUSTAM PAKAYA. Kemudian MASRIZAL SYARIEF menugaskan saksi
untuk menemui RUSTAM PAKAYA dirumahnya di Jalan. Bandung
Menteng.
ep
k
- Bahwa kemudian saksi bersama NUGROHO BUDI RAHARJO (staf

ah
saksi) langsung menemui RUSTAM PAKAYA pada hari itu juga sekitar
R
si
jam 21.00 wib. Dalam pertemuan di depan rumahnya (trotoar di luar
rumah), RUSTAM PAKAYA meminta saksi dan NUGROHO BUDI
ne
ng
RAHARJO menemui temannya yaitu DANIEL SOFYAN di hotel

Borobudur malam itu sambil memberikan nomor handphone DANIEL
do
SOFYAN. Karena saksi belum pernah bertemu/mengenal DANIEL
gu
SOFYAN. Saksi dan NUGROHO BUDI RAHARJO tidak mau langsung

menemui DANIEL SOFYAN, tetapi kami pulang dulu untuk melapor
In
A
kepada MASRIZAL SYARIEF. Saksi menjelaskan bahwa saksi diminta

oleh RUSTAM PAKAYA untuk menemui temannya yang bernama
ah
lik
DANIEL SOFYAN, tetapi karena sudah malam, saksi tidak mau.
- Bahwa keesokan harinya, hari Sabtu tanggal 6 Pebruari 2010, saksi

m
ub
menelpon DANIEL SOFYAN untuk janjian bertemu. Kemudian hari itu

juga pada sekitar jam 20, saksi bersama MASRIZAL SYARIEF menemui
ka
DANIEL SOFYAN di cafe di samping receptionis Hotel Borobudur. Kami

ep
duluan datang di tempat tersebut. Awalnya DANIEL SOFYAN. Dalam

ah
pertemuan tersebut, DANIEL SOFYAN menjelaskan bahwa DANIEL

R
SOFYAN seolah-olah meminjam uang dari MASRIZAL SYARIEF dengan

es
nilai sebesar Rp. 2.520.000.000,- atau Rp. 2.570.000.000,- yang akan

M
ng
dibuat perjanjian pinjaman uang oleh DANIEL SOFYAN. MASRIZAL

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
SYARIEF dan saksi hanya mendengarkan penjelasan DANIEL SOFYAN
tersebut, kemudian kami pulang. Oleh karena MASRIZAL SYARIEF tidak
ne
ng
merespon pertemuan tersebut, pada hari Selasa tanggal 9 Pebruari
2010, saksi menelpon DANIEL SOFYAN untuk minta bertemu, lalu
do
DANIEL SOFYAN menjawab bertemu di restoran di Hotel Sentral jam
gu 16. Setelah datang ke di restoran di Hotel Sentral di Jalan. Pramuka
Jakarta sekitar jam 16, saksi bertemu dengan DANIEL SOFYAN. Saat itu
In
A
saksi mengusulkan kepada DANIEL SOFYAN bahwa saksi saja yang
meminjamkan uang kepada DANIEL SOFYAN dan MASRIZAL
ah
lik
SYARIEF,karena MASRIZAL SYARIEFtidak setuju jika ia yang
meminjamkan uang sebagaimana yang diminta oleh DANIEL SOFYAN.
Karena DANIEL SOFYAN tidak setuju dan ragu kepada saksi, sehingga
am
ub
pertemuan tersebut tidak menghasilkan kesepakatan dan kemudian saksi
pulang.
ep
k
- Bahwa saksi menerangkan pada hari Kamis tanggal 11 Pebruari 2010,

ah
saksi ditelpon DANIEL SOFYAN untuk janjian bertemu di restoran di

R
Hotel Sentral jam 20 pada hari yang sama. Kemudian saksi bertemu
si
dengan DANIEL SOFYAN yang ditemani oleh temannya, yang tidak lama
ne
ng
kemudian meninggalkan tempat tersebut. Saat itu, DANIEL SOFYAN

menjelaskan bahwa ia setuju bahwa perjanjian pinjaman tersebut antara
saksi dengan DANIEL SOFYAN bukan kepada MASRIZAL SYARIEF,
do
gu
selanjutnya saksi diminta oleh DANIEL SOFYAN untuk membuat draf

perjanjian pinjaman antara saksi dengan DANIEL SOFYAN , karena
In
A
DANIEL SOFYAN sering keluar kota dan tidak sempat membuat draf
perjanjian tersebut . Selanjutnya saksi pulang.
ah
lik
- Bahwa pada hari Minggu tanggal 14 Pebruari 2010 di Hotel Borobudur

sekitar jam 20, saksi bertemu kembali dengan DANIEL SOFYAN setelah
m
sebelumnya menelponnya. Saat itu, saksi membawa surat perjanjian

ub
pinjaman antara saksi dan DANIEL SOFYAN untuk ditandatangani oleh

ka
DANIELSOFYAN yang isi perjanjian intinya bahwa saksi memberikan

ep
pinjaman uang sebesar Rp. 2.520.000.000,- atau Rp. 2.570.000.000,-

kepada DANIEL SOFYAN dalam waktu 2,5 tahun dengan tingkat bunga
ah
sebesar 12 % per tahun. DANIEL SOFYAN menjawab ”gampanglah itu.

es
Saya lagi ada masalah,. karena harga tanahnya Pak Rustam tidak
M
ng
layak”. Saksi hanya menjelaskan bahwa saksi tidak mau ikut campur
permasalahan DANIEL SOFYAN dengan RUSTAM PAKAYA, karena
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
saksi hanya bicara tentang perjanjian pinjaman saja, namun ternyata
DANIEL SOFYAN kelihatan berubah pikiran dan tidak mau
ne
ng
menandatangani surat perjanjian antara saksi dengan DANIEL SOFYAN,
Kemudian saksi melaporkan hasil pertemuan tersebut kepada
do
MASRIZAL SYARIEF di rumahnya.
gu - Bahwa saksi menerangkan rencana pinjaman uang dari MASRIZAL
ACHMAD SYARIEF atau saksi kepada DANIEL SOFYAN itu adalah
In
A
rekayasa dari DANIEL SOFYAN terkait pemberian MTC kepada
RUSTAM PAKAYA.
ah
lik
- Bahwa saksi tidak tahu siapa yang menyerahkan uang sebesar
Rp.2.520.000.000,- atau Rp.2.570.000.000,- dalam bentuk Mandiri TC
am
ub
kepada RUSTAM PAKAYA dan dalam rangka apa pemberian tersebut.
- Bahwa saksi menerangkan pertemuan saksi dengan DANIEL SOFYAN

ep
yang beberap kali tersebut dalam rangka seolah-olah bahwa DANIEL
k
SOFYAN meminjam uang kepada saksi untuk membeli tanah RUSTAM

ah
PAKAYA. Sebenarnya perjanjian perjanjian itu tidak ada atau tidak sesuai
R
si
fakta, namun hanya karangan dari DANIEL SOFYAN terkait adanya
pemberian MTC kepada RUSTMA PAKAYA.
ne
ng
- Bahwa saksi menerangkan dikemudian hari baru mengetahui adanya

pemberiang MTC kepada RUSTAM PAKAYA setelah mendapat cerita
do
gu
dari MASRIZAL SYARIEF selaku pemilik PT Graha Ismaya.
- Bahwa saksi selaku General Mager PT Graha Ismaya tidak mempunyai

In
A
kewenangan untuk melakukan pengeluaran uang perusahaan yang dapat

melakukan pengeluaran uang adalah MASRIZAL SYARIEF dan SRI
ah
lik
WAHYUNINGSIH.
- Bahwa saksi menerangkan tidak pernah memerintahkan KARNO untuk

m
ub
membeli MTC di Bank Mandiri.
Atas keterangan Saksi H. KHAIRI ZEIN, Terdakwa menyatakan

ka
keberatan.
ep
ah
37. JODI IMAM PRASOJO.

R

es
M

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, saksi kenal terdakwa selaku ibu kandung saksi, namun saksi
tidak keberatan menjadi saksi.
ne
ng
- Bahwa saksi membeli rumah di jalan Siaga I Nomor 9 A Blok C
Rt004/RW.06 kelurahan Pejaten barat Jakarta selatan seluas 215 M2
do
seharga Rp.1.450.000.000,- dari PT Firm Perkasa Utama sesuai akta
gu pengikatan jual -beli tanggal 13 Mei 2008.
- Bahwa saksi membayar dengan cara mengangsur/mencicil yakni :
In
A
a. Uang muka Rp.25.000.000,-dibayar tanggal 21 April 2008.
b. Pembayaran kedua Rp.700.000.000,- (tujuhrtus juta rupiah) hasil
ah
lik
pinjaman dari Bank Mega, dibayar melalui trnsfer ke Panin bank atas
nama Rekening PT. Fim Perkasa Utama nomor rekening :
146.500.8022 Cabang Cideng Jakarta Barat.
am
ub
c. Sisanya diangsur 6 kali sebesar R.120.000.000,-
- Bahwa saksi membayar dengan meminta bantuan orang tua saksi, lalau
ep
saksi diminta bantuan Rosdiyah.
k
- Bahwa saksi pernah melihat orang tua saksi/terdakwa menyerakan uang

ah
tunai kepada Rosdiyah Rp.2.300.000.000,- dalam bungkusan besar,

R
si
namun saksi lupa tanggal, bulan dan tahun penyerahan uang tersebut.
- Bahwa, pembayaran yang dilakukan oleh tante saksi Rosdiyah hanya 2
ne
ng
kali yakni Tanggal 5 Juni 2008 sebesar Rp.120.000.000, dan tanggal 8

Juni 2008 Rp.120.000.000,-.
do
gu
- Bahwa Rosdiyah asisten pribadi terdakwa, mengurus kebutuhan rumah

tangga terdakwa.
In
- Bahwa saksi tidak mengetahui lalu uangnya dikirim bersumber dari Jefri
A
Nadi.
- Bahwa ada 4 Akta Jual Beli namun 1 sertifikat.
ah
lik
- Bahwa pembayaran rumah sudah lunas.

Tanggapan terdakwa terhadap keterangan saksi benar.
m
ub
38. SYAMSU RIZAL DJOSAN.

ka

ep

ah
- Bahwa, pekerjaan saksi freelnce PT Fim Perkasa Utama, perusahaan

R
dibidang pengembang perumahan.

es
- Bahwa saksi mengetahui pengikatan jual beli nomor 27 tanggal 13 Mei

M
ng
2008 antara Ghazy Abdul Karim Bawahab sebagai penjual dengan Jodi
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Imam Prasojo sebai pembeli rumha di jalan Siaga I Nomor 9 A Blok C
Rt004/RW.06 kelurahan Pejaten barat Jakarta selatan seluas 215 M2
ne
ng
seharga Rp.1.450.000.000,-.
- Bahwa cara pembayarannya :
do
a. Tahap I uang muka Rp.725.000.000,-( Rp.25.000.000, dan
gu Rp.700.000.000,).
b. Tahap II sisa cicilan diangsur 6 kali pembayaran dimana untuk
In
A
pembayaran I hingga pembayaran ke 5 sebesar Rp.120.000.000,-
dan pembayaran ke 6 Rp.125.000.000,-, total sisa cicilan
ah
lik
Rp.725.000.000,-dimana pembayarannya ditransfer ke rekening
PT Fim Perkasa Utama di Panin Bank nomor rekening
146.500.8022.
am
ub
- Bahwa sesuai slip setoran panin bank tanggal 5 Juni 2008 terdapat
setoran Rp120.000.000,- ke PT Firm Perkasa Utama isi berita : PEMB
ep
THP 3/SIAGA RES.Kav C3, demikian juga terdapat setoran tanggal 10
k
Juni 2008 senilai Rp.120.000.000,-.dari PT Jatis Solution ke rekeing PT

ah
Fim Perkasa Utama.

R
si
- Bahwa terdapat setoran juga tanggal 8 Agustus 2008, 26 September
2008 dan 30 Desember 2008 masing-masing Rp.120.000.000,-.
ne
ng
- Bahwa atas pembelain rumah tersebut sudah dibayar lunas.
- Terhadap Saksi di Persidangan ditunjukkan barang bukti dan telah
do
gu
dibenarkan oleh yang bersangkutan, yaitu :
BB No.283, BB No.198, BB No.299, BB No.300 dan BB No.308.

In
A
- Atas keterangan Saksi SYAMSU RIZAL DJOSAN, Terdakwa tidak

ah
lik
39. KARNO.
m
ub
- Bahwa BAP saksi dibacakan dipersidangan karena sudah dipanggil

ka
Penuntut Umum secara patut namun tidak memenuhi penggilan.

ep
- Bahwa saksi karyawan PT Graha Ismaya, tugasnya kurir mengantar brng

atau surat atas perintah pimpinan saksi Sunardi.
ah
- Bahwa Dirut PT Graha Ismaya Masrizall Achmad Syarief, sedangkan

R
es
Direktur keuangan Sri Wahyuningsih (istrinya).

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, saksi tidak mengetahui pengadaan lkes I untuk kebutuhan Pusat
Penaggulangan Krisis (PPK) Depkes RI yang danany dari DIPA revisi
ne
ng
APBN Depked TA 2007.
- Bahwa, pada tanggal 8 Januari 2008 saksi pernah diperintah Sri
do
Wahyuningsih (Dir keuangan PT Graha Ismaya) membeli MTC di Bank
gu Mandiri Cabang Kebayoran lama Jakarta Selatan senilai
Rp.5.000.000.000,-. Saksi membeli MTC menggunakan cheque tunai
In
A
yang diberikan Sri Wahyuningsih, diberikan juga surat kuasa. Setelah
membeli MTC saksi menyerahkannya kepada Sri Whyuningsih di kantor
ah
lik
PT Graha Ismya jalan Arteri Pondok Indah Jakarta Selatan.
- Bahwa nominal MTC @ Rp.10.000.000,- sebanyak 250 lembar senilai
Rp.250.000.000, dan nominal @ Rp.25.000.000,- sebanyak 190 lembar
am
ub
senilai Rp.4.750.000.000,- jumlah nominal Rp.5.000.000.000.-
- Bahwa, nomor seri MTC senilai Rp.5.000.000.000,- yang saksi beli
ep
tanggal 8 Januari 2008 atas perintah Sri Wahyuningsih sesui data yang
k
ditunjukkan penyidik yakni :

ah
a. Nomor seri : EA 371121 sampai dengan nomor seri : EA 371145.

R
si
b. Nomor seri : FA 476591 sampai dengan nomor seri : FA 476780.
- Bahwa saksi juga pernah diperintah Sri Wahyuningsih membeli MTC
ne
ng
sebanyak 44 lembar @ Rp.25.000.000,- dengan nomor seri : FA 456181

sampai dengan nomor seri FA 456224. Senilai nominal
do
gu
Rp.1.100.000.000,-tnggal 11 Oktober 2007.

- Bahwa saksi mengenali 20 MTC yang diperlihatkan penyidik MTC asli @
In
Rp.25.000.000,- nomor seri : Fa 456201 sampai dengan nomor seri : FA
A
456220 dicairkan tanggal 21 Januari 2008 (Rp.500.000.000).

- Bahwa saksi tidak mengetahui MTC senilai Rp.5.000.000.000,- dn MTC
ah
lik
senilai Rp.1.100.000.000,- diberikan kepada siapa oleh Sri wahyuningsih.

Tanggapan terdakwa terhadap keterangan saksi yang BAP-nya
m
ub
dibacakan. Tidak memberikan tanggapan, tidak tau.

ka
40. WAHYUNI.
ep
- Bahwa BAP saksi dibacakan dipersidangan karena sudah dipanggil

ah
Penuntut Umum secara patut namun tidak memenuhi penggilan.

R
- Bahwa pekerjaan saksi swasta penjual batu permata di Kecamatan

es
Martapura, Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa saksi kenal terdakwa yang pada tahun 2008 pernah membeli satu
set perhiasan (kalung, giwang dan cincin) total harganya sekitar
ne
ng
Rp.400.000.000,-.
Tanggapan terdakwa, terhadap keterangan saksi yang dibacakan :
do
terdakwa pernah membeli perhiasan, untuk dijual lagi mendapat untung.
gu
AHLI DARI PENUNTUT UMUM :
In
A
Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah mengajukan Ahli
ah
lik
menerangkan dibawah sumpah sebagai berikut :
1. SUMARSANA,SE. AK.
- Bahwa, ahli sebagai auditor pada BPKP.
am
ub
- Bahwa ahli mengaudit pengadaan alkes guna mengantisipasi kejadian
luar biasa (KLB) pada Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan
ep
(PPMK) depkes tahun 2005.
k
- Bahwa jumlah kerugian Negara Rp.6.148.683.000,-.

ah
- Bahwa metode penghitungannya : menghitung selisih antara jumlah kas

R
si
yang keluar dari kas negara dengan harga riil alkes franco lokasi yang
dibeli PT Mitra Medidua (PT MM) dani PT BUR.
ne
ng
- Bahwa kerugian Negara akibat peroses pengadaan alkes tidak sesuai

ketentuan perundang-undangan dn nilai peralatan alkes yang diperoleh
do
gu
Depkes di PPMK lebih kecil dibandingkan dengan uang yang dikeluarkan

oleh Negara di PPMK Depkes.
In
- Bahwa, dokumen yang digunakan menghitung kerugian negara yakni :
A
a. data uang negara yang keluar : SP2D tanggal 4 April 2006

Rp.15.548.280.000, setelah dipotong menjadi Rp.13.922.778.000
ah
lik
SP2d tanggal 19 April 2006 ditransfer ke rekening PT Indofarm

(Persero) Bank mandiri Cabang Jakarta Plaza Mandiri no rekening
m
ub
AC.070.0196.000.272.
b. data untuk menghitung nilai/harg riil peralatan alkes yang diperoleh
ka
Negar di PPMK Depkes :

ep
a. PO (Purchase Order/PO) PT Mitra Medidua (MM) kepada PT

ah
BUR tanggal 17 Januari 2006 untuk 21 jenis alkes sebanyak 95

R
unit nilai pembelian Rp.7.774.140.000,-.

es
b. Bukti pembayaran PT MM kepada PT BUR Rp.7.774.120.000,-

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa terjadi kemahalan harga karena terdapat selisih antara uang yang
keluar dari kas negara melalui KPPN kepada PT Indofarma Tbk dan nilai
ne
ng
atau harga alkes yang diperoleh PPMK Depkes.
Atas keterangan ahli Terdakwa tidak memberikan tanggapan.
do
gu2. Dr. W. RIAWAN TJANDRA, SH.M.Hum.
- Bahwa keahlian ahli Hukum Administrasi dan keuangan Negara.
In
A
- Bahwa ahli memberikan keterangan atas permintaan Komisi
Pemberantasan Korupsi (KPK).
ah
lik
- Bahwa asas-asas umum pemerintahan yang baik (AAUPB) dalah prinsip
fundamental tidak tertulis yang menjadi pedoman sekaligus dasar
keabsahan bagi tindakan Pemerintah dalam melaksanakan fungsi
am
ub
Pemerintah.
- Bahwa AAUPB terdiri atas : Asas kepastian Hukum, asas keseimbangan,
ep
asas kesamaan, asas bertindak cepat, asas motivasi, asas jangan
k
mecampuradukkan kewenangan (pejabat TUN yang berwenang

ah
mengambil keputusan tidak boleh menggunakan kewenangan itu untuk

R
si
tujuan selain dari tujuan yang telah ditetapkan untuk kewenangan
tersebut (Detournement de pouvoir), asas permainan yang layak, asas
ne
ng
keadilan atau kewajaran, asas menaggapai penghargaan yang wajar,

asas meniadakan akibat-akibat suatu keputusan yang batal, asas
do
gu
perlindungan atas pandangan hidup/cara hidup pribadi, asas

Kebijaksanaan, asas penyelenggaraan kepentingan umum.
In
- Bahwa menteri dalam menjalankan tugas dan wewenangnya harus
A
mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku maupun asas-

asas umum pemerintahan yang baik.
ah
lik
- Bahwa kewenangan Pengguna Anggaran dalam pengelolaan keuangan

Negara adalah :
m
ub
a. Pasal 6 ayat (1) dan ayat (2) UU nomor 17 tahun 2003 Tentang
keuangan Negara :”Presiden selaku kepala Pemerintahan memegang
ka
kekuasaan pengelolaan keuangan negara sebagai bagian dari

ep
kekuasaan pemerintahan, selanjutnya kekuasaan yang diatribusikan

ah
kepada Presiden tersebut dikuasakan kepada Menteri/Pimpinan

R
Lembaga sebagai Pengguna Anggaran (PA)/Pengguna barang

es
Kementrian Negara/Lembaga yang dipimpinnya.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. Pasal 7 : “kekuasaan atas pengelolaan keuangan Negara digunakan
untuk mencapai tujuan bernegara.
ne
ng
c. Pasal 9 UU nomor 17 tahun 2003 Tentang keuangan Negara :”
Menteri/Pimpinan Lembaga sebagai Pengguna Anggaran/Pengguna
do
barang kementrian/lembaga yang dipimpinnnya mempunyai tugas :
gu a. Menyusun rancangan anggaran Kementrian/Lembaga yang
dipimpinnya.
In
A
b. Menyusun Dokumen pelaksanaan anggaran (DPA).
c. Melaksanakan anggaran Kementrian Negara/Lembaga yang
ah
lik
dipimpinnya.
d. Melaksanakan pemungutan PNBP dan menyetorkan ke kas
Negara.
am
ub
e. Mengelola utang dan piutang Negara yang menjadi tanggung
jawab Kementrian/lembaga yang dipimpinnya.
ep
f. Mengelola Barang Milik/kekayaan Negara yang menjadi
k
tanggungjawab Kementrian /Lembaga yang dipimpinnya.

ah
g. menyusun dan menyampaikan laporan keuangan Kementrian

R
si
Negara/lembaga yang dipimpinya.
h. Melaksanakan tugas-tugas lin yang menjadi tanggungjawabnya
ne
ng
berdasarkan perturan UU.

- Bahwa kewenangan menteri tersebut dalam terori Hukum keuangan
do
gu
negara disebut menjalankan kewenangan selaku chief operational officer.

Kewenangan Menteri selaku PA disebut sebagai otorisator yang
In
menjalankan pengelolaan adminsitrasi (administratieve beheer) yakni
A
kewenanagn yang dimiliki pejabat untuk melaksanakan tindakan yang

berakibat terjadinya pengeluaran dan atau penerimaan negara. Pejabat
ah
lik
yang memilki kewenangan seperti ini disebut otorisator.

- Bahwa pasal 18 UU nomo1 Tahun 2014 Tentang Perbendaharaan
m
ub
Negara mengatur :
1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran berhak menguji,
ka
membebankan pada mata anggaran yang telah disediakan dan

ep
memerintahkan pembayaran tagihan atas beban APBN/APBD.

ah
2. Untuk melaksanakan sebagaimana ersebut pada ayat 1, PA/KPA

R
berwenang : menguji kebenaran materiil surat-surat bukti

es
mengenai hak pihak penagih, meneliti kebenaran dokumen yang

M
ng
menjadikelengkaan sehubungan ikatan ontrak pengadaan,

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
meneliti tersedianya dna yang bersangkutan, membebankan
pengeluaran sesuai dengan mata anggaran pengeluaran yang
ne
ng
bersangkutan, memerintahkan pembayaran atas beban
APBN/APBD.
do
- Bahwa, maksud dibentuknya Kepres no.80 tahun 2003 untuk mengatur
gu pelaksanan pengadaan barang/jasa yang sebagin atau seluruhnya
dibiayai dari APBN/APBD. Tujuannya agar pengaaan berang dan jasa
In
A
dilakukan secara efisien, efektif, terbuka dan bersaing, transparan,
adil/tidak disriminatif, akuntabel.
ah
lik
- Bahwa Asa-asas Umum Pemeritahan yang baik (AAUP) dimanifestasikan
dalam bentuk prinsip-prinsp pengadaan barang dan jasa pasal 3 Kepres
no 80 Tahun 2003 yakni : prinsip efisien, efektif, terbuka dan bersaing,
am
ub
transparan, adil/tidak diskriminatif, akuntabel.
- Bahwa kriteria untuk Penunjukan Langsung (PL) menurut Kepres no.80
ep
tahun 2003 yakni :
k
a. Pasal 17 ayat (5) :”dalam keadaan tertentu dan kedaan khusus

ah
pemilihan penyedia barang/jasa dapat dilakukan dengan cara

R
si
Penunjukan Langsung terhadap 1 penyedia barang/jasaa dengan
cara melakukan negosisasi teknis maupun biaya sehingga diperoleh
ne
ng
harga wajar dan secara teknis dapat dipertanggungjawabkan.

b. Penjelasan pasal 17 ayat (5) Kepres no.80 tahun 2003 jo Perpres no
do
gu
32 tahun 2005 yang dimaksud dengan :Dalam keadaan tertentu

adalah :
In
a. Penanganan darurat darurat untuk untuk pertahanan negara,
A
keamanan dn keselamatan masyarakat yang pelaksanaan

pekerjaannya tidak dapat ditunda atau harus dilakukan segera,
ah
lik
termasuk penanganan darurat akibat bencana alam serta

tindakan darurat untuk pencegahan bencana dan/atau
m
ub
kerusakan infrastruktur yang apabila tidak segera dipastikan

dapat membahayakan keselamatan masyarakat.Pekerjaan
ka
sebagai kelanjutan dari tindakan darurat diatas untuk selanjutnya

ep
dilakukan sesuai dengan tata cara Perpres ini dan atau,

ah
b. Pekerjaan yang perlu dirahasiakan yang menyangkut pertahanan

R
dan keamanan Negara yang ditetapkan presiden.

es
c. pekerjaan yang berskala kecil dengan nilami maksimum

M
ng
Rp.50.000.000,- dengan ketentuan : Untuk keperluan sendiri,

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
teknologi sederhana, risiko kecil, dilaksankan oleh penyedia
usaha kecil termsuk koperasi kecil.
ne
ng
d. Pekerjaan yang hanya dapat dilakukan oleh pemegang hak paten
atau pihak yang mendapat izin.
do
e. Pekerjaan pengadaan barang dan pendistribusian logistik Pilkada
gu dan Wakil Kepala daerah yang diselenggarakan sampai juli 2005,
pekerjaan meliputi : pendistribusian surat suara, kartu pemilih,
In
A
dan perlengkapan lainnya.
f. Pekerjaan yang perlu penanganan cepat dalam rangka
ah
lik
rehabilitasi dan rekonstruksi di Provinis ND dn Nias yang
dilaksanakan olah Badan Rehabilitasi dan rekonstruksi wilyh dan
kehidupan masyarakat Provinis NAD dan Kep Nias, pekerjaan
am
ub
meliputi : pekerjaan pengadaan perumaan yang pekerjaannya
sebelum 31 Desember 2006, untuk meneruskan pekerjaan
ep
pengadaan perumahan yang tidak dilaksanakan oleh pemberi
k
hibah sesuai tenggat waktu yang ditentukan Badan rehabilitasi

ah
dan Rekonstruksi yang pengerjaannya ditentukan cepat paling

R
si
lama 1 (satu) tahun setelah pemberi hibah tidak mampu
melaksanakan kewajibannya.
ne
ng
g. Pengadaan pendistribusian logistik Pilkada di Provinis NAD yang

diselenggarakan samapai bulan desember 2006.Pekerjaan
do
gu
tersebut meliputi pengadaan KTP, pendistribusian surat suara,

krtu pemilih dan perlengkapn lainnya.
In
h. Bahwa yang dimaksud dalam keadaan khusus adalah :
A
a. Pekerjaan berdasarkan tarif resmi yang ditetapkan

Pemerintah,
ah
lik
b. Pekerjaan barang spesifik yang hanya dapat dilaksanakan

oleh penyedia pabrikan, pemegang hak paten,
m
ub
c. produski hasil usaha kecil atau koperasi kecil atau pengrajin

industri kecil yang sudah punya pasar dan harga stabil,
ka
d. Pekerjaan yang kompleks yang hanya dapat dilaksanakan

ep
dengan teknologi khusus dan atau hanya ada satu penyedia

ah
yang mampu mengaplikasikannya,

R
e. Pekerjaan pengadaan dan distribusi bahan obat dan alat

es
kesehatan dalam rangka menjamin ketersediaan obat

M
ng
untuk pelaksanaan peningkatan pelayanan kesehatan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
kepada masyarakat yang jenis, jumlh dan harganya telah
ditetapkan oleh Menteri yang bertanggungjawab dibidang
ne
ng
kesehatan.
- Bahwa Kriteria tersebut bersifat restriktif limitatif yang bersifat membatasi
do
dan tidak membuka perluasan kriteria mengenai alaasan lain sebagai
gu dasar penggunaan metode pengadaan langsung.
- Bahwa, menurut pasal 16 Keppres nomor 80 tahun 2003 pejabat yang
In
A
diberi wewenang menentukan metode yang digunakan dalam pengadaan
barang/Jasa adalah Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang diangkat
ah
lik
oleh PA/KPA sebagai pemilik pekerjaan yang bertanggungjawab atas
pelaksanaan pengadaan barang/jasa (pasal 1 a Perpres nomo 8 Tahun
2005.
am
ub
- Bahwa, didalam Perpres nomo 80 Tahun 2003 tidak ada ketentuan yang
memberi atribusi kewenangan Kepada Menteri selaku PA untuk
ep
memberi rekomendasi pengadaan barang/jasa dengan metode
k
penunjukan langsung (PL). Jika tidak ada dasar wewenang melakukan

ah
tindakan hukum bagi pejabat Pemerintah, dalam Hukum Administrasi

R
si
Negara tindakan badan atau pejabat Pemerintah yang bertindak tanpa
dasar wewenang tersebut merupakan tindakan hukum administrasi
ne
ng
Negara yang tidak sah atau tindakan yang nyata-nyata tidak beralasan
kategori tindakan Tata Usaha Negara yang tidak sah dan batal demi
do
gu
hukum (Nietigh Van Rechtswege).

- Bahwa perintah kepada PPK untuk melakukan pengadaan buffer stock
In
dengn penunjukan langsung sebelum proses pengadaan merupakan
A
tindakan melanggar etika pegadaan, menunjukkan terjdi pertentangan

kepentingn para pihak yang terkait langsung maupun tidk langsung
ah
lik
dalam proses pengadaan, jika digunakan parameter asas-asas umum

pemerintahan yang baik tidakan tersebut termasuk melanggar asas
m
ub
jangan mencampuradukkan kewenangan, yang menghendaki agar

pejabat tatau usaha negara yang berwenang mengambil keputusan
ka
menurut hukum tidak boleh menggunakan kewenangan itu untuk tujuan

ep
selain dari tujuan yang telah ditetapkan untuk kewenangan itu.

ah
- Bahwa tindakan menunjuk penyedia barang sebelum proses pengadaan

R
merupakan tindakan melanggar etika pengadaan karena menunjukkan

es
terjadinya pertentangan kepentingan para pihak terkait baik langsung

M
ng
maupun tidak langsung, jika digunakan parameter AAUP tindakan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tersebut dikategorikan melanggar asas jangan mencampuradukkan
kewenangan, asas ini menghendaki agar pejabat TUN yang berwenang
ne
ng
mengambil keputusan menurut hukum tidak boleh menggunakan
kewenangan itu untuk tujuan selain dari tujuan yang telah ditetapkan
do
untu kewenangan itu.
gu - Bahwa pengadaan alkes buffer stock tahu 2005 yang diadakan di Pusat
penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Kemenkes dengan metode
In
A
penunjukanlagsung dengan nilai kontrak Rp.15.548.280.000 dengan
mendasari surat rekomendasi Menteri tanggal 22 November 2005,
ah
lik
dengan alasan kedaan darurat padahal pengadaan buffer stock hanya
untuk antisipasi keadan tertentu (bencana alam), bukan pada saat
terjadinya bencana/force mayor sehingga tidak dapat dilakukan
am
ub
pengadaan dengan metode penunjukan lngsung, menurut ahli surat
rekomendasi Meteri tanggal 22 November 2005 tersebut merupakan
ep
tindakan pejabat TUN yang menunjukkan adanya pertimbangan hukum
k
yang salah sebagai dasar penetapan akibatnya diktumputusn yang

ah
memberi rekomendasi didasarkan pada konsideran yang tidak tepat

R
si
menurut hukum administrasi Negara yang bisa berakibat hukum yang
ditimbulkannya dari keputusan dengan dasar pertimbangan (konsideran)
ne
ng
yang tidak sesuai rekomendasi yang diberikan.

- Bahwa, tindakan menkes yang tetap menerbitkan surat rekomendasi
do
gu
Penunjukan Langsung (PL) padahal telah ada telaahan dari Inspektorat

Jenderal kemenkes bahwa bufferstock bukan termsuk kategori
In
bencana(keadaan kahar/foce major merupakan tindakan hukum
A
adminisrasi negara bersifat nyata-nyata tidak beralasaan.

- Bahwa tindakan memberi rekomendasi sebagai bentuk arahan.
ah
lik
- Bahwa rekomendasi dikaitkan dengan syarat prosedur di pemerintahan

yang bersifat hierarkhis bermakna penugasan dari pemeri rekomendasi
m
ub
kepada penerima rekomendasi untuk melaksanakan tindakan hukum

administrasi. Rekomendasi juga bererti saran yang mengnjurkan (kamus
ka
bahas Indonesia).
ep
- Bahwa, pelimpahan kewenangan dari PA kepada KPA dalam hubungan

ah
atasan dan bawahan disebut mandat yang tidak berkonsekuensi

R
terjadinya peralihan kewenangan dari pemberi mandat kepada penerima

es
mandat.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, dalam pasal 6 ayat 1 PP nomor 6 tahun 2006 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara disebut menteri sebagai pengguna
ne
ng
barang milik negara.
Atas keterangan ahli Terdakwa tidak memberikan tanggapan
do
gu 3. SETYA BUDI ARIJANTA, SH.KN.
- Bahwa ahli sebagai ahli dalam Pengadaan barang dan jasa ari LKPP
In
A
(Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah).
- Bahwa, dalam Kepres nomor 80 Tahun 2003 terkait metode penunjukan
ah
lik
langsung diatur dalam pasal 17 dan penjelasannya, pasal 20 ayat 4
lampiran I bab I huruf C angka 3 dan lampiran I bab II Huruf A angka 4
Keppres nomor 80 tahun 2003.
am
ub
- Bahwa kriteria Penunjukan langsung (PL) menurut pasal 17 Keppres
nomor 80 Tahun 2003 dan penjelasannya yakni :
ep
a. Keadaan tertentu, terdiri dari :
k
1. Penanganan darurat untuk pertahanan negara, keamanan dan

ah
keselamatan masyarakat yang pelaksanaannya tidak dapat dituda,

R
si
hrus dilakukan segera, termasuk penangnn bencana alam serta
tindakan darurat untuk mencegah bencana dan atau kerusakan
ne
ng
infrtruktur yang kalau tidak segera dilaksankan akan

membahayakan keselamatan msyarakat.
do
gu
2. Pekerjaan yang perlu dirahasiakan yang menyangkut pertahanan

dan keamanan Negara yang ditetapkan Presiden.
In
3. Pekerjaan berskala kecil nilai maksimum Rp.50.000.000.000,-
A
untuk keperluan sendiri, teknologi sederhana, dilksnakan penyedia

perorangan, badan usah kecil termasuk koperasi.
ah
lik
4. Pekerjaan yang hanya dapat dilaksnakan pemegang hak paten

atu pihk yang mendapatkan ijin.
m
ub
5. pengadaan pendistribusian logistik Pilkada dan wakil KepalaDerah

yang diselenggarakan sampi Juli 2005.
ka
6. Pengadaan barang/jasa pelaksanaannya memerlukan secara

ep
cepat dlam rangka rekonstruksi dan rehabilitasi di Provinisi NAD

ah
yang dilaksanakan oleh Badan Rehabilitasi dan rekonstruksi

R
wilayah dan kehidupan Masyarakat Povinsi NAD dan Nias, meliputi

es
: perumahan, pendistribusian logistik Pilkada Aceh yang perlu

M
ng
cepat.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. Pengadaan barang/jasa khusus, meliputi :
a. Pekerjan berdasarkan tarif resmi Pemertintah.
ne
ng
b. Pekerjaan barang spesifik yang hanya bis dilaksanakan oleh satu
penyedia, pbrikan, hak paten.
do
c. Hasil produski usaha kecil, koperasi kecil.
gu d. Pekerjaan kompleks hanya dilaksanakan dengan metode khusus.
e. Pekerjaan pendistribusian obat, bahan obat dan alkes dalam
In
A
rangka menjamin ketersediaan obat yang jenis, jumlah, harga
ditetapkan Menteri dalam bidang keehatan.
ah
lik
Bahwa pasal 16 Kepres nomor 80 Tahun 2003 diatur yang
menetapkan metode penunjukan langsung PPK atas usulan
panitia pengadaan.
am
ub
f. -Bahwa sesuai pasal 17 dan penjelasannya kriteria barang/jasa
sampai Rp.50.000.000,- dapat dilakukan PL. Kriteria PL selain
ep
k
dibawah Rp.50.00.000,-tidak ada batas maksimum nilainya.

ah
o Bahwa, Menteri tidak punya kewenangan menyetujui/memberi

R
si
rekomendasi penunjukan langsung (PL), yang berwenang
menetapkan PL sesuai pasal 16 Keppres nomor 80 tahun 2003
ne
ng
adalah PPK.
- Bahwa,pengadaan alkes buffer stock senilai Rp.15.548.280.000,- di
do
gu
Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) depkes pada

November 2005 dengan metode Penunjukan langsung (PL) tidak
In
dibenarkan karena tidak memenuhi kriteria PL seharusnya dilakukan
A
metode lelang sesuai pasal 17 dan penjelasannya lampiran I Bab I huruf

C Keppres nomor 80 tahun 2003.
ah
lik
- Bahwa, rekomendasi menteri nomor :15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22

November 2005 mengenai penunjukan langsung alkes guna antisipasi
m
ub
KLB masalah kesehatan akibat bencana tidak dibenarkan karena

melanggar ketentuan pasal 16 dan pasal 17 Keppres nomor 80 Tahun
ka
2003.
ep
- Bahwa pelaksanaan pengadaan barang/jasa dengan metode penunjukan

ah
langsung diatur didalam pasal 20 ayat (4) lampiran I bab II huruf A.4
R
Keppres nomor 80 Tahun 2003, sebagai berikut :

es
a. Undangan kepada peserta terpilih.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. Pengambilan dokumen prakualifikasi dan dokumen penunjukan
langsung.
ne
ng
c. Pemasukan dokumen prakualifikasi, penilaian kualifikasi, penjelasan
dan pembuatan Berita Acara Penjelasan.
do
d. Pemasukan penawaran.
gu e. Evaluasi penawaran.
f. Negosiasi baik teknis maupun biaya.
In
A
g. Penetapan/Penujukan penyedia barang/jasa.
h. Penandatanganan kontrak.
ah
lik
- Bahwa rekomendasi Menteri tentang penunjukan langsung buffer stock
tidak dibenarkan melanggar pasal 16 dan pasal 17 Keppres nomor 80
Tahun 2003, seharusnya dilakukan pelelangan umum.
am
ub
- Bahwa KPA adalah pejabat yang ditunjuk oleh PA untuk menggunakan
anggaran Kementrian/Lembaga/SKPD sesuai Pasal 1 angka 1 c Perpres
ep
nomor 8 tahun 2006.
k
- Bahwa, tugas dan tanggung jawab Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)

ah
menurut pasal 17 dan pasal 18 Undng-Undang nomor 1 Tahun 2004

R
si
tentang perbendaharaan Negara adalah :
a. Melaksanakan kegiatan yang tercantum didalam Dokumen
ne
ng
Pelaksanaan Anggaran (DPA) yang telah disahkan.

b. mengadakan ikatan/perjanjian dengan pihak lain dalam batas
do
gu
anggaran yang telah ditetapkan.

c. Menguji kebenaran materiil surat-surat tagihan.
In
d. Meneliti kelengkapan dokumen terkait kontrak.
A
e. Meneliti ketersediaan dana yang bersangkutan.

f. Membebankan pengeluaran sesuai mata anggaran pengeluaran
ah
lik
yang bersangkutan, memerintahkan pembayaran atas beban

APBN/APBD.
m
ub
g. Bertanggungjawab atas kebenaran materiil akibat yang timbul

penggunaan surat bukti dimaksud.
ka
- Bahwa tugas PPK sesuai pasal 9 ayat (3) Perpres nomor 8 Tahun 2006
ep
tentang perubahan ke empat atas Keppres nomor 80 tahun 2003 yakni :

ah
a. Menyusun perencanaan pengadaan.

R
b. Menetapkan paket pekerjaan.

es
c. Menetapkan dan mengesahkan HPS.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
d. Menetapkan dan mengesahkan hasil pengadaan sesuai
kewenangannya.
ne
ng
e. Menetapkan besaran ung muka yang menjadi hak penyedia.
f. Menyiapkan kontrak.
do
g. Melaporkan pelaksanaan pengadaan kepada pimpinan instansinya.
gu h. Mengendalikan pelaksanaan kontrak.
i. Menyerahkan hasil pengadaan kepada kepada K/L/D denga BA
In
A
penyerahan.
j. Menandatangani fakta integritas.
ah
lik
- Bahwa kepala satker dapat menjadi KPA dan PPK.
- Bahwa, cara KPA dan PPK menentukan perusahaan yang akan ditunjuk
sebagai penyedia barang/jasa dengan metode penunjukan langsung (PL)
am
ub
yakni :
a. PL harus dilaksanakan pbila memenuhi kriteria PL (pasal 17 Keppres
ep
no 80 tahun 2003) dan penyedia barang/jasa yang ditunjuk hrus
k
memenuhi peryaratan sebagai peyedia barang/jas sesuai psal 11

ah
Keppres nomor 80 Tahun 2003.

R
si
b. Proses pelaksanan Penunjukan langsung (PL) tahapannya :
a. Undangan kepada peserta terpilih.
ne
ng
b. Pengambilan dokumen prakualifikasi dan dokumen penunjukan

langsung.
do
gu
c. Pemasukan dokumen prakualifikasi, penilaian kulifikasi,

penjelasan dan pembuatan Berita acara Penjelasan.
In
d. Pemasukan penawaran.
A
e. Evaluasi penawaran.
f. Negosiasi baik teknis maupun biaya.
ah
lik
g. Penetapan/penunjukan penyedia barang/jasa.

h. Penandatanganan kontrak
m
ub
- Bahwa syarat sebagai panitia pengadaan sesuai pasal 10 ayat (4)

Keppres nomor 80 tahun 2003 yakni :
ka
a. Memiliki integritas moral, disiplin tanggungjawab.

ep
b. Memahami pekerjaan yang akan diadakan.

ah
c. Memahami jenis pekerjaan tertentu yang menjadi tugasnya.

R
d. Memahami isi dokumen pengadaan, metode dan prosedur

es
pengadaan.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
e. Tidak punya hubungan keluarga dengan pejabat yang
mengangkat dan menetapkan sebagai panitia pengadaan.
ne
ng
f. Memiliki sertifikat keahlian pengadaan barang/jasa Pemerintah.
- Bahwa tugas sebagai panitia pengadaan sesuai pasal 10 ayat (4)
do
Keppres nomor 80 tahun 2003 yakni :
gu a. Menyusun jadwal dan menetapkan cara pelaksanaan pengadaan.
b. Menyusun dan menyiapkan HPS.
In
A
c. Menyiapkan dokumen pengadaan.
d. Mengumumkan pengadaan di surat kabar.
ah
lik
e. Menilai kualifikasi penyedia melalui pscakualifikasi atau prakualifikasi.
f. Melakukan evaluasi terhadap penawaran yang masuk.
g. Mengusulkan calon pemenang.
am
ub
h. Membuat laporan mengenai proses dn hsil pengadn kepada PPK atau
pihak yang mengangkatnya.
ep
i. Menandatangani pakta integritas sebelum pelaksanaan pengadaan.
k
- Bahwa yang berwenang dan bertanggungjawab atas pelaksanaan

ah
pengadaan dalah PPK dan panitia pengadaan sesuai pasal 9 dan pasal
R
si
10 Keppres nomor 80 tahun 2003.
- Bahwa yang menyusun HPS panitia pengadaan dan ditetapkan oleh
ne
ng
PPK, sesuai pasal 13 Keppres nomor 80 tahun 2003.

- Bahwa, spesifikasi teknis disusun oleh panitia pengadaan dan ditetapkan
do
gu
oleh PPK sesuai lampiran I bab I huruf F angka 1 Keppres nomor 80

tahun 2003.
In
- Bahwa KPA/PPK tidak boleh memanggil penyedia barang/jasa sebelum
A
pelaksanaan pengadaan dilakukan dan tidak dibolehkan memberikan

daftar spesifikasi barang yang akan dilelang kepada perusahaan yang
ah
lik
akan ditunjuk untuk pengadaan barang/jsa dengan metode Penunjukan

langsung karena proses PL kewenangan panitia pengadaan dan PPK.
m
ub
- Bahwa yang mengusulkan pemenang penyedia adalah panitia

pengadaan.
ka
- Bahwa, yang memutuskan pemeneng penyedia barang/jasa adalah PPK.

ep
- Bahwa, pelaksanaan pengadaan tidak boleh formalitas hanya melengapi

ah
dokumen administrasi, melanggar seluruh kentuan Keppres nomor 80

R
tahun 2003.
es
- Bahwa, negosiasi wajib dilakukan paniti pengadaan dengan cara :

M
ng
1. Panitia mengundang negosisasi kepada penyedia.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2. Panitia negosiasi teknis dan biy.
3. Berita Acara Hasil Negosiasi.
ne
ng
4. Apabila tidak sepakat panitia menunjuk penyedia lain
- Bahwa tidak dibenarkan panitia pengadaan dalam menyusun HPS
do
menggunakan data harga penawaran dari peserta pengadaan,
gu melanggar pasal 13 Keppres nomor 80 tahun 2003.
- Bahwa, berdasarkan pasal 13 Keppres nomor 80 tahun 2003 data yang
In
A
digunakan panitia untuk menyusun HPS adalah :
a. Harga pasar setempat menjelang dilaksankan pengadaan.
ah
lik
b. Informasi biaya satuan yang dipublikasikan secara resmi oleh BPS,
asosisi terkit, data lain yang dpt dipertnggungjawabkan.
c. Daftar biaya/tarif yang dikeluarkan agen tunggal/pabrikan.
am
ub
d. Biaya kontrak sebelumnya yang berjalan dengan mempertimbangkan
faktor perubahan biaya, kalau ada perubahan biaya.
ep
e. Daftar biaya standar yang dikeluarkan instansi yang berwenang.
k
f. Perhitungan dari engginer estimate.

ah
- Bahwa, perusahan yang ditunjuk langsung sebagai penyedia barang

R
si
tidak dibenarkan mensub kontrakkan kepada pihak lain tanpa
sepengetahuan pengguna barang/PPK, sesuai pasal 32 Keppres nomor
ne
ng
80 tahun 2003.
- Bahwa, yang berwenang membuat perencanaan dalam pengadaan
do
gu
metode PL adalah PPK.

- Bahwa pengadaan alkes buffer stock metode lelang sesuai pasal 17 dan
In
pasal 20 Keppres nomor 80 tahun 2003. Serta lampiran I bab I dan bab
A
II.
- Bahwa berdasarkan pasal 8,9 dan 26 Keppres nomor 80 tahun 2003
ah
lik
menteri sebagai pengguna barang/pengguna anggaran mempunyai

tugas:
m
ub
a. Menunjuk dan mengangkat PPK dan panitia pengadaan.

b. Menetapkan penyedia barang/jasa untuk pengadaan barang/jasa
ka
dengan nilai diatas Rp.50.000.000.000,-.

ep
- Bahwa ketentuan pengadaan barang/ jasa yang dibiayai APBN tahun

ah
2005 menggunakan ketentuan :

R
a. Keppres nomor 80 tahun 2003 tentang pedoman pengadaan

es
barang/jasa Pemerintah.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. Keppres nomor 61 tahun 2004 tentang perubahan pertama atas
Keppres nomor 80 tahun 2003.
ne
ng
c. Keppres nomor 32 tahun 2005 tentang perubahan pertama atas
Keppres nomor 80 tahun 2003
do
- Bahwa kewenanagn menetapkan metode pemilihan PPK bersama
gu panitia lelang sesuai pasal 16 Keppres nomor 80 Tahun 2003.
- Bahwa berdasarkan pasal 16 Keppres nomor 80 Tahun 2003,
In
A
seharusnya Menteri menolak permintaan rekomendasi bawahannya
(PPK) terkait penunjukan langsung karena Menteri tidak berwenang
ah
lik
memberikan rekomendasi penunjukan langsung karena kewenangan
penetapan metode pemilihan penyedia barang/jasa ditangan PPK
bersama-sama panitia pengadaan.
am
ub
- Bahwa, Menteri tidak boleh memberikan rekomendasi penunjukan
langsung hal ini melanggar pasal 16 Keppres nomor 80 Tahun 2003
ep
kewenangan penetapan metode pemilihan penyedia barang/jasa
k
kewenangan PPK bersama panitia pengadaan.

ah
- Bahwa, Menteri bukan pengguna barang/jasa namun sebagai pengguna

R
si
barang/pengguna anggaran berdasarkan Keppres nomor 80 Tahun 2003
pasa 16 dan pasal 17.
ne
ng
- Bahwa berdasarkan Keppres nomor 80 Tahun 2003, keppres noor 61

tahun 2004 (perubahan pertama), Keppres nomor 32 tahun 2005
do
gu
(perubahan kedua) diatur pengguna barang/jasa adalah :

a. Untuk anggaran rutin : Kepala satker.
In
b. Untuk anggaran pembangunan : Pimpro, pimpinan bagian proyek
A
atau pejabat yang disamakan.

- Bahwa, pengadaan barang dan jasa pemerintah prinsipnya dilelang.
ah
lik
- Bahwa lelang terbatas, Penunjukan Langsung (PL) : nilai dibawah

Rp.50.000.000,-, sedangkan diatas Rp.50.000.000,- apabila :
m
ub
a. Penanganan darurat akibat bencana alam.

b. Tidak bisa ditunda.
ka
c. Tidak bisa direncanakan.

ep
d. Penyedia tunggal.
ah
e. Pemegang hak paten.

R
f. Darurat Aceh.
es
- Bahwa Penunjukan langsung (PL) : a).Menunjuk 1 (satu) penyedia,

M
ng
b).HPS di Survey, c).HPS untuk negosiasi harga.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa sekarang PL sampai Rp.200.000.000 (Perpres nomor 54 Tahun
2010).
ne
ng
- Bahwa, Penunjukan Langsung (PL) :
a. Untuk penanganan darurat.
do
b. Sehingga tidak direncanakan sebelumnya,
gu c. Anggaran tidak/belum ada, kalaupun ada belum menyebut secara
spesifik untuk apa (biasanya hanya disebut : dana tanggap darurat,
In
A
namun belum jelas jenisnya).
d. Pelaksanaan-nya tidak bisa ditunda, contoh : bencana alam Tsunami
ah
lik
di Aceh.
Contoh : untuk beli obat-obatan darurat, beli kantong jenazah,
makanan, bahkan kalau tidak ada anggaran boleh ngutang dahulu,
am
ub
tunjuk dulu, administrasinya belakangan, namun kalau setelah terjadi
bencana harus dilelang.
ep
- Bahwa, pekerjaan setelah terjadi bencana : harus dilelang
k
- Bahwa yang menetapkan metode pengadaan PPK, yang melaksanakan

ah
lelang panitia pengadaan.

R
si
- Bahwa dalam Keppres pengadaan barang dan jsa nomor 18 PL harus
izin menteri namun dalam Keppres nomor 80 thun 2003 pengadaa
ne
ng
dengan metode PL tidak perlu izin Menteri.

- Bahwa kalau ada PPK minta izin Menteri maka Menteri harus menolak-
do
gu
nya karena bukan wewenang Menteri, kalau Menteri memberi

izin/rekomendasi, keliru.
In
- Bahwa penanganan waktu bencana : pengadaan barang/jasa dengan
A
Penunjukan Langsung (PL), namun kalau setelah bencana/tahap

rekonstruksi : dilelang.
ah
lik
- Bahwa, kalau buffer stock/barag persediaan berarti tidak darurat karena

sudah direncanakan sebelumnya, jadi harus dilelang.
m
ub
- Bahwa, jadi PL : untuk penanganan darurat (KLB).

- Bahwa dalam Keppre nomor 80 tahun 2003 atau sebelum lahirnya UU
ka
nomor 1 Tahun 2004 tentang perbendaharaan negara : Menteri boleh

ep
mengangat KPA dengan delegasi wewenang

ah
- Bahwa tidak boleh mengarahkan ke merk tertentu, kalau hanya ada 1

R
merk tunjuklangsung saja.

es
- Bahwa dilarang membuat persyaratan lelang yang

M
ng
memberatkan/menghalangi peserta lain untuk ikut lain.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa beli obat langsung saja ke pabrik tidak perlu lewat
pedagang/pihak ke tiga.
ne
ng
- Bahwa baik PL, lelang umum, lelang terbatas harus dilakukan evaluasi
baik :
do
a. Evaluasi Kualifikasi meliputi, legalitas perusahaan pesert,
gu pengalaman kerja.
b. Evalusi adminsitrasi meliputi, surat penawaran, jaminan pelaksanaan.
In
A
c. Evaluasi teknis meliputi, spesifikasi teknis.
d. Evaluasi harga, meliputi Negosiasi harga.
ah
lik
- Bahwa metode PL : PPK memerintahkan panitia lelang menunjuk
penyedia (PL) namun PPK tidak boleh menyebut perusahaan
tertentu/tidakbolah mengarhkan ke perusahaan tertentu.
am
ub
- Bahwa, keuntungan maksimal 15% (Perpres nomor 54 tahun 2010).
- Bahwa bencana alam : a).Penanganan waktu terjdi bencana alam :
ep
penunjukan langsung, b).Rehabilitasi : dengan lelang.
k
- Bahwa dalam Keppres nomor 80 tahun 2003 : PL tidak perlu persetujuan

ah
Menteri dalam penanganan darurat.

R
si
- Bahwa terhadap pekerjaan yang harus dipesan dulu dari luar
negeri/impor berarti sudh direncanakan terlebih dahulu berarti tidak
ne
ng
dalam keadaan daraurat sehingga harus dilelang.

- Bahwa yang dimaksud dalam keadaan darurat adalah pas terjadinya
do
gu
bencana.
- Bahwa, Perpres sifatnya mengatur, sedangkan Keppres sifatnya
In
penetapan contoh mengangkat sebagai direktur.
A
- Bahwa menteri sebagai penggana anggaran (PA) /Pengguna Barang,

sedangkan satker PPK sebagi pengguna barang dan jasa.
ah
lik
- Bahwa sub kontrak dutuangkan dalam dokumen kontrak dan

diketahui/izin PPK.
m
ub
- Bahwa antisipasi penanganan darurat : sudah direncanakan akan beli

apa sja, sehingga bukan penanganan darurat, harus lelang.
ka
- Bahwa penanganan darurat tidak tergantung nilai namun tergantung

ep
kondisinya.
ah
- Bahwa alur barang : Produsen/pabrikan ke Agen Tunggal, lalu ke

R
distributor.
es
Atas keterangan ahli Terdakwa tidak memberikan tanggapan

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
KETERANGAN TERDAKWA :
Menimbang, bahwa Terdakwa di persidangan telah memberikan keterangan
ne
ng
yang pada pokoknya sebagai berikut :
- Bahwa terdakwa selaku Menteri Kesehatan RI seak tahun 2004 sampai
do
gu dengan tahun 2010 dengn tuga membatu Presiden sesuai visi misi
Pemerintahan bidang Kesehatan.
- Bahwa ketika terjadi bencana alam tsunami di Aceh, pada tanggal 27
In
A
Desember 2004 terdakwa mendarat di Aceh, terdakw shock melihat gunung
mayat, suster, dokter hilang, pasien teriak-teriak minta tolong tidak ada
ah
lik
makanan, sehingga merupakan kejadian luar biasa.
- Bahwa banyak bantuan dari Luar Negeri yakni Negara Singapura, Malaysia,
am
ub
WHO,termasuk obat-obatan namun ada yang sudah kadaluwarsa sehingga
dibakar.
- Bahwa terdakwa berhasil menangani.
ep
k
- Bahwa disusul gempa bumi di Nias.

ah
- Bahwa, terdakwa kenal dengan Ary Gunawan sudah lama sejak yang
R
si
bersangkutan belum menikah, masih menjadi sales obat-obatan.
- Bahwa seorang Menteri tidk bisa apa-apa dalam anggaran karena dalm
ne
ng
anggaran sudah ada nomenklaturnya, yang berkuasa Birokrat.

- Bahwa, kalau memberantas korupsi harus dari sistem di Birokrasi.
do
- Bahwa, eselon I bisa ke Dirjen Anggaran, DPR, menunjuk eselon II.
gu
- Bahwa terdakwa kenal Mulya A Hasjmy pernah terdakwa tolong waktu

Tsunami Aceh.
In
A
- Bahwa terkait pengadaan alkes I di Pusat Penaggulangan Masalah

Kesehatan (PPMK) tahun 2005 :
ah
lik
a. ada surat dari Rumah Sakit Kotacane Aceh bahwa ada 21 korban
meninggal dan pulihan luka-luka, surat dibawa Sekjen.
b. Bahwa terdakwa kenal Nuki Syahrun teman dari anak Terdakwa.
m
ub
c. Bahwa Oktober 2005 kepala PPMK setau terdakwa masih pak Dody.
ka
d. Bahwa terdakwa tidak ditemui Mulya Hasjmy, karena dia eselon II mana
ep
berani menemui Menteri.

e. Bahwa terdakwa tandatangan rekomendasi perihal penunjukan langsung
ah
pengadaan alkes untuk buffer stok karena Sekjen sudah paraf dan
R
es
sudah dikaji.
M
f. Bahwa tahun 2006 tidak ada kerugian Negara.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
g. Bahwa terdakwa tidak tau tanggal surat menteri kaarena pada saat
ditandatangani belum mencantumkan tanggal.
ne
ng
h. Bahwa terdakwa kenal Sutrisno Bachir selakua ketua Umum PAN, namu
terdakwa bukan anggota PAN.
do
i. Bahwa terdakwa diminta sebagai Menteri kesehatan degan cara
gu ditelpon oleh Buya Syafii Maarif.
j. Bahwa terdakwa tidak mendengar PT Mitra Medidua.
In
A
- Bahwa terkait pengadaan alkes I untuk kebutuhan di Pusat Penaggulangan
Krisis (PPK) Depkes 2007 :
ah
lik
a. Terdakwa kenal Rustam Syarifuddin Pakaya (menggantikan Mulya A
Hasjmy) namun namanya berganti menjadi Pusat Penaggulaagan Krisis
(PPK) Departemen Kesehatan.
am
ub
b. Terdakwa tidak kenal perusahaan PT Graha Ismaya.
c. Sekjen melaporkan ada beberapa perusahaan yang membahayakan
ep
Depkes sehingga harus di blacklist.Arinya perusahaannya nakal, tidak
k
bagus merepotkan Menteri, lalu datanglah orang PT Graha Ismaya

ah
pura-pura menyumbang untuk tsunami.

R
si
d. Sekjen menyampaikan kepada terdakwa agar yang menang lelang
BUMN.
ne
ng
e. Terdakwa kenla Masrizal Achmd Syarif waktu di balck list dan pada saat
mereka menyumbang untu korban bencana alam tsunami.
do
gu
f. Terdakwa kenal Jefry Nedi pada saat menawarkan jasa investasi.

g. Dana kurang lebih Rp.5.000.000.000,- dikelola adik terdakwa yakni
In
Rosdiyah Endang Pujiastuti untuk keperluan rumah tangga terdakwa,
A
termasuk untuk membeli pehiasa/ emas di toko Emas di Kalimantan,

emas tersebut dijual lagi utnuk mendapat keuntungan.
ah
lik
- Bahwa, terdakwa tidak tau kalau Rosdiyah Endang Pujiastuti

menginvestasikan danany kepada Jefry Nedi.
m
ub
- Bahwa terdakwa tidak ada kaitan dengan Cardiya selaku penulsi dan
penebit buku.
ka
- Bahwa,terdakwa tidak tau Rosdiyah Endang Pujiastuti memberikan MTC

ep
kepada cardiyan.
ah
- Bahwa, staf terdakwa juga menyumbang dengan membeli buku yang ditulis
R
Cardiyan.
es
- Bahwa Yayasan Orbit minta sumbangan ke Menteri Kesehatan, lalu

M
ng
terdakwa selaku Menkes memint gar dibuat proposal, selanjutnya proposal

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
diedarkan, selanjutnya pada waktu pengajian di rumah Dins Syamsudin
pengurus yayasan Ornit Cici tegal menerima uang sejumlah
ne
ng
Rp.500.000.000,- uang bersumber dar para penyumbang, terdakwa tidak
tau kalau uang dalam bentuk MTC, terdakwa pernah menanaykan e Cici
do
tegal dapat berapa sumbangannya, dismpaikan mendpat Rp.500.000.000,-,
gu dalam pikiran terdakwa uang sumbangan dari pengusaha-pengusaha obat.
- Bahwa Priyadi selaku suami dariRosdiyah Endang Pujiastuti, pernah
In
A
menyampaikan kepada terdakwa kalau dirinya survey lokasi perkebunan di
Riau bersama Jefry Nedi.
ah
lik
- Bahwa terdakwa jamaah pengajian yayasan Orbit.
- Bahwa saksi tidak merasa melakukan korupsi.
- Bahwa terdakwa tidak tau penyerahan MTC oleh Rosdiyah Endang
am
ub
Pujiastuti kepada Jefry Nedi (Rp.5.650.000.000,-) (Januari 2008 di Hotel JW
Mariot).
ep
- Bahwa terdakwa menyerahkan uang Rp.5.000.000.000,- kepada Rosdiyah
k
Endang Pujiastuti, uang bersumber dari suami terdakwa.

ah
- Bahwa cardiyan Hendiana Imik Suparmo editor dan penerbit buku terdakwa
R
si
dengan judul : Saatnya dunia Berubah (Tangan Tuhan dibalik Virus Flu
Burung) yang bercerita tentangperjuangan Menteri Kesehtan melawan
ne
ng
tatanan di WHO terkait virus H.5 N.1 Indonesia dan perjuangan tersebut
membuahkan hasil, di tahun 2011 WHO mngatur lalu lintas virus berbahaya
do
gu
di dunia, buku terbit 2008, terdakwa menyelamatkan Negara dari embargo

dri AS tahun 2007 karena indonesia dituduh menularkan virus H.5 N.1
In
menular dari manusia ke mnusia, namun di tanah karo tidak bisa
A
dikategorikan sebagai penularan manusia ke manusia. Buku ersebut dijual

di toko-toko, terdakwa tidak menerima royalti, untuk pengurusan buku
ah
lik
terdakwa serahkan ke Rosdiyah Endang Pujiastuti.

- Bahwa, saksi mengenali surat rekomendasi nomor : 15912/menes/XI/2005
m
ub
tanggal 22 November 2005 perihal rekomendasi penunjukan langsung alat

kesehatan guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana, surat
ka
tersebut terdakwa tandatangani setelah dikaji Sekjen bahwa penunjukan

ep
langsung bisa dipertimbangkan dalam pengadaan alkes disaat bencana

ah
(dituangkan dalam draf yang terdakwa tandatangani).

R
- Bahwa mengeluarkan surat rekomendasi tanggal 22 November 2005

es
tentang Penunjukan langsung (PL) karena kedaan daurat adanya banjir

M
ng
bandang yang menelan koran 21 orang meninggal dan 66 orang luka dan
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengungsi 3.675 di darha Kotacana Aceh sehingga peralatan kesehatan
dibutuhkan denga segera, namun terdakwa msih meminta Sekjen untuk
ne
ng
mengkaji apakah bisa disegerakan.
- Bahwa terdakwa selaku Menteri berwenang memberi rekomendasi
do
penyetujui proses pengadaan barang dan jasa dengan metode penunjukan
gu langsung dengan catatan dialksanakan seseusi ketentuan dengan
mempertimbangkan kewajaran harga serta akuntabilitas.
In
A
- Bahwa menurut Sekjen kewenangan terdakwa selaku Menteri sesusi bab I
pasal 17 ayat 5 Keppres no 80 tahun 2003 tentang pedoman pelaksnaan
ah
lik
barang dan jasa pemerintah dan lampiran I Keppres tersbut bab I huruf C
angka 1.a butir 4.a.1.
- Bahwa terdkwa tidak mengikuti pelaksanaan elang yang dilakukan ketua
am
ub
panitia pengadaan Hasnawati.
- Bahwa, kepada terdakwa diperlihatkan surat permohonan nomor :
ep
PL.00.03.1.2698 tanggal 24 Oktober 2005 perihal : Permohonan
k
Penunjukan pengadaan alkes untuk buffer stock penanggulangan masalah

ah
kesehatan akibat bencana, surat tersebut dari kepala PPMK Mulya Hasjmy.
R
si
- Bahwa terdakwa tidak tau alat yang diadakan di PPMK.
- Bahwa terdakw tidak tau siapa yang ditunjuk sebagai penyedia barang.
ne
ng
- Bahwa menurut Sekjen setiap pengadaan barang dan jasa dengan metode
penunjukan langsug harus mendapat rekomendasi Menkes.
do
gu
- Bahwa Mulya Hasjmy tidak melaporkan pelaksanaan pengadaan tersebut

kepada terdakwa.
In
- Bahwa terdakwa tidak mengenali asli lembar verbal yang diparaf oleh TU
A
PPMK, Kabiro keuangan& Perlengkapan, Inspektur I, ses Irjen, Irkjen dan

Sekjen serta ditandatangani oleh Mulya Hasjmy selakau kepala PPMK,
ah
lik
terlampir dalam surat permohonan nomor PL.00.03.1.2698 tanggal 24

Oktober 2005.
m
ub
- Bahwa, terdakwa tidak pernah bertemu Nuki Syahrun (adik Ipar Sutrisno
Bachir), Ary Gunawan dan Asrul Sani) dan dan tidak meminta Mulya Hasjmy
ka
agar pengadaan alkes di PPMK diberikan kepada merek.

ep
- Bahwa terdakwa tidak menerima sesuatu dari Mulya Hasjny, PT Indofarma

ah
Global Medika, PT Mitra Medidua, Nuki Syahrun dan Ary Gunawn terkait
R
penerbitan rekomendasi pengadaan alkes.

es
- Bahwa terkiat MTC :

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a. Terdakwa tidak mengenlai MTC nomor FA 476729 nominal @
Rp.25.000.000,- yang dicairkan Cardiyan Hendiana Imik Suparmo di
ne
ng
bank mandiri cabang Kebayoran lama, terdakwa juga tidak memberikan
MTC tersebut kepada yang bersangkutan melalui Rosdiyan Endang
do
Pujiastuti untuk pembayaran 400 eksemplar buku dengan judul : saatnya
gu dubia berubah (tangan Tuhan dibalik virus flu burung).
b. Terdakwa tidak mengenali 50 MTC FA nomor : 476731 s/d F 476780
In
A
dengan nominal masing-masing @ Rp.25.000.000,- sehingga total
Rp.1.250.000.000 dan tidak pernah memerintahan Rosdiyan endang
ah
lik
Pujiastuti untuk menyerahkan MTC tersebut kepada Jefri Nedi pemilik
PT Sammara Mutiara Indonesia untuk dikelola/diinvestasikan.
c. Terdakwa tidak menerima MTC sebanyak 50 lembar nomor FA 476731
am
ub
s/d 476780 dan nomor FA 476729 dengan nominal masing-masing @
Rp.25.000.000,- sehingga total Rp.1.250.000.000, dari Rustam
ep
Syarifudin Pakaya Kepala PPMK depkes.
k
- Bahwa Tjondro Argo Tandio dan Sri Bimo Ariobuwono menjelaskan dan
ah
menawarkan kepada terdakwa tentang Investasi, lalu uang terdakwa yang

R
si
ada di Rosdiyah dimasukkan kedalam investasi perusahaan Jefri Nedi.
- Bahwa saksi tidak mengenalai surt perjanjian Kontrak Jasa Pengelolaan
ne
ng
Dana tanggal9 Oktober 2007 senilai Rp.2.000.000.000 dan perjanjian

Kontrak Jasa Pengelolaan Dana tanggal November 2007 senilai
do
gu
Rp.3.000.000.000,-.
- Bahwa terdakwa hanya setor Rp.3.000.000.000,-secara bertahap.
In
- Bahwa Jefri Nedi melalui Sekjen pernah menawarkan agar menempatkan
A
dana dana Askeskin ke Bank BNI dan terdakwa akan mendapat keuntungan
namun terdakwa menolak sehingga dana ada di kas Negara.
ah
lik
- Bahwa pada awl tahun 2007 rekan Jefry Nedi yani Tjondroargo tandio da
Sribimo Ariobuwono mempromosikan pasar saham di rumah dinas terdakwa
m
ub
di jalan Denpasar Kuningan Jakarta Selatan, namun karena terdakawa tidak

paham investasi maka terdakwa menyuruh adiknya (rosdiyah Undang
ka
Pujiastuti) untuk menjelaskannya.

ep
- Bahwa, keterangan terdakwa pada BAP nomor 26 tanggal 1 November

ah
2016 terkait dana KPD benar.

R
- Bahwa, BAP terdakwa tanggal 16 November 2016 point 36 terkait investasi

es
benar.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa peran terdakwa terkait penunjukan angsung dalam perkara Mulya
Hasjmy tidak ada dan telah dipertimbangkan dalam putusan nomor
ne
ng
8/Pid.B/TPK/2012/PN.JKT/2012/PN.JKT/PST halaman 149 dan 150 terkait
penunjukan langsung kepada PT Indofarma bukan kewenangan Menteri
do
namun kewenangan Mulya Hasjmy, Mulya dijatuhi pidana penjara 2 tahun
gu dan 6 bulan dan tidak dijatuhi pdana pembayaran uang pengganti sesuai
pasal 18 Undang-undang Tipikor nomor 31 tahun 1999 sebagaimana diubah
In
A
dengan Undang-Undang nomor 20 tahun 2001 karena tidak terbukti
memperkaya diri.
ah
lik
- Bahwa terdakwa mengeluarkan surat rekomendasi penunjukan langsung
tanggal 22 November 2005 karena adanya permohonan dari kepala PPMK
Mulya Hasjm, selanjutnya terdakwa dispoisis ke Sekjen untuk dikaji dan
am
ub
menurut Sekjen metode penunjukan langsung bisa dipertimbangkan jika
dalam keadaan darurat, becana atau KLB penyakit.
ep
- Bahwa, pendapat Sekjen menteri berwenang memberikan rekomendasi
k
dalam pengadaan sesuai Keppres nomo 80 Tahun 2003 pasl 17 ayat 5 dan
ah
lampiran I.
R
si
ne
ng
SAKSI A DE CHARGE/MERINGANKAN :
Menimbang, bahwa Terdakwa telah mengajukan Saksi yang
do
gu
meringankan (a de charge), dibawah Sumpah pada pokoknya menerangkan

sebagai berikut:
In
1. WILLEM LUKAS WARAOUW.
A
- Bahwa, saksi kenal terdakwa selaku Menteri Kesehatan, Syafii Achmad

selaku sekjen, selaku narasumber.
ah
lik
- Bahwa pekerjaan saksi Wartawan koran Sinar Harapan.

- Bahwa saksi beberapa kali mengikuti kunjungan kerja menkes ke Aceh,
m
ub
bersma Mensos.
- Bahwa, saksi tidak tau surat dari RS Kotacane Aceh ke Menkes.
ka
- Bahwa sksi tidak tau Jefru Nedi.

ep
- Bahwa saksi pernah mengikuti acara pengajian di rumah Din Syamsudin.

ah
- Bahwa saksi tidak tau Sekjen Syafii Achmad.

R
- Bahwa tidak ad bantuan dari terdakwa kepada peserta pengajian.

es
- Bahwa terdakwa tidak membawa map, tas, biasanya tas dibawa ajudan.
M
ng
- Bahwa saksi tidak melihat ajudan dan Sekjen.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2. dr.HUSNIAH RUBIANA.
ne
ng
- Bahwa, saksi kenal terdakwa namun tidak ada hubungan keluarga.
- Bahwa pekerjaan saksi dokter.
do
- Bahwa pada tahun 2006-2007 saksi kepala badan pengawsan Obat dan
gu makanan (Badan POM).
- Bahwa, saksi sering betemu terdakwa selaku Menteri Kesehatan.
In
A
- Bahwa, saksi pernah diajak terdakwa menghadiri acara pengajian yang
dihadiri oleh artis-artis diantarany Cici tegal, Cici paramida, Iis
ah
lik
Dahliadirumah pak din Syamsudin.
- Bahwa saksi menjelaskan terkait kosmetik.
- Bahwa saksi tidak mendengar terdakwa membari sumbangan.
am
ub
- Bahwa sekjen Syafii Achmad jug datang.
- Bahwa masa tanggap darurat kesehatan pasca bencana tsunami Aceh
ep
dari Desember 2004 s/d esember 2005.
k
- Bahwa sumbangan dariluar negeri untuk korban bencana Tsunami di

ah
Aceh dari luar negeri banyak, namun banyak obat yang kadaluwarsa
R
si
sehinga diadakan sendiri.
ne
ng
AHLI DARI TERDAKWA :
do
gu
Menimbang, bahwa Terdakwa telah mengajukan Ahli dipersidangan

dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :
In
1. Prof Dr.GEDE PANTJA ASTAWA,SH.MH.
A
- Bahwa, ahli, adalah ahli Hukum Administrasi Negara. Disertasi tentang

Diskresi.
ah
lik
- Bahwa, dari prespektif hukum administrasi Negara.

- Bahwa Asas tidak ada wewenang tanpa pertanggungjawaban,
m
ub
penjelasannya :
Lahirnya Keppres nomor 80 Tahun 2003 karena pengadaan barang
ka
dan jasa bertumpuk pada satu tangan, maka Perpres ini mengatur
ep
pendelegasian kewenangan (delegation of Power) dalam rangka chek

ah
and balance sehinga terhindar dari praktek monopoli.

R
- Bahwa batasan sanksi Pidana dan sanksi Administrasi : batasannya

es
norma yang dilanggar.Kalau ada penyimpangan bersifat prosuderal mal

M
ng
adminsitrasi pertanggungjawabannya administrasi (sepanjang tidak ada

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
unsur pidana), namun kalau ada unsur pidananya pertanggungjawaban-
nya pidana.
ne
ng
- Bahwa, terkait rekomendasi : substansi rekomendasi adalah saran,
perbaikan (fakultatif), bisa diikuti/bisa tidak diikuti, bukan perintah
do
(mandatory)
gu - Bahwa 3 sumber kewenagan : a).Atribusi, b).Mandat (penegasan),
Mandatory :
In
A
- Bahwa, UU nomor 15/2004 tentang pertanggungjawaban keuangan
Negara.
ah
lik
- Bahwa, rekomendasi Menteri.
- Bahwa rekomendasi ada proses yang mendhului, tidak mungkin
rekomendasi berdiri sendiri.Tidakmungkin rekomendasi ujug-ujug keluar.
am
ub
- Bahwa, pejabat publik bertanggungjawab untuk menjawab persoalan
yang ada, salah besar lagi kalau berdiam diri, apalagi kondisi emergency
ep
tidak bisa dilihat dari sudut pandang normal, tidak bidak
k
menggeneralisir.Kondisi obyektif ada korban yang perlu ditanggulangi.

ah
- Bahwa, kondisi emergency, bisa.

R
si
- Bahwa dalam rekomendasi, penerima rekomendasi masih diberikan
ruang untuk mengambil keputusan sesuai peraturan yang ada (diskresi).
ne
ng
- Bahwa sesuai UU 30 tahun 2014 : diskresi ada pembatasan-nya.

- Bahwa, penyakitnya birokrasi Indonesia, sedikit-sedikit bawahan minta
do
gu
petunjuk/saran, kalau ada katabelece belum afdol.

- Bahwa diskresi itu : pertimbangan, pilihan.
In
- Bahwa kondisi objektif ( banjir, kebakaran hutang) merupakan.
A
- Bahwa bencana tidak bisa diprediksi, di Riau sering terjadi kebakaran,

antisipasinya dilakukan pengadaan.
ah
lik
- Bahwa, tindakan antisipasi (obat, alat kesehatan), perlu diadakan tanpa

lelang.
m
ub
- Bahwa, kebijakan tidak bisa dikriminalkan conot : presiden mengeluarkan

PP tentang gaji ke 13.
ka
- Bahwa Instansi pemerintah tidak bisa menggugat Pemerintah contoh :

ep
Kemenkeu tidak boleh menggugat BPK kalau ada kealahan perhitungan.

ah
- Bahwa yang berwenang menghitung kerugian Negara menurut Putusan

R
Mahkamah Konstitusi : Institusi diluar BPK bisa menghitung, perorangan

es
juga boleh, namun dalam Sema no.4 Tahun 2016 disebutkan :hanya BPK
M
ng
yang berwenang menghitung kerugian Negara.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa, Laporan Hasil Pemeriksaan (LHP) dari BPK tidak menjamin
tidak ada korupsi.
ne
ng
- Bahwa dalam Putusan MK tahun 2016 kerugian negara harus nyata
(faktual los), dengan dihilangkannya frasa “ Dapat” dalam pasal 2 dan
do
psal 3 UU Tipikor, sehingga kerugian negara tidak bersifat
gu formil/Potensial los, namun faktual los/nyata.
- Bahwa, dalam UU nomor 30 Tahun 2015 tentang Administrasi
In
A
Pemerintahan, yang disebut penyalahgunaan wewenang meliputi :
a. Melampaui wewenang.
ah
lik
b. Mencampur adukkan Wewenang.
c. Bertindak sewenang-wenang.
- Bahwa kalau ada penyalahgunaan wewenang diperiksa APIP (Aparat
am
ub
Pemeriksa Internal Pemerintah).
- Bahwa, pasal 20 UU Administrsi Pemerintahan nomor 30 Thun 2014
ep
mengatur adany : penyimpangan administrasi yang menimbulkan
k
kerugian Negara, penyimpangan administrasi tidak menimbulkan

ah
kerugian Negara.
R
si
- Bahwa pasal 3 UU Tipikor lumpuh dengan adanya UU adminstrasi
Pemerintahan nomor 30 Tahun 2014 pasal 20.
ne
ng
- Bahwa tujuan pembagian kewenangan adalah agar kekuasan tidak

terpusat pada satu orang.
do
gu
Atas keterangan ahli terdakwa tidak memberikan tanggapan. In

2. Dr.CHAIRUL HUDA, SH.MH.
A
- Bahwa, ahli sebagai Hukum Pidana, terkait pertanggungjawaban pidana

tanpa kesalahan.
ah
lik
- Bahwa kalau tindak pidana sempurna sudah diputus dinyatakan

bersalah, tidak disebut orang lain sebagai pelaku peserta, maka tidak ada
m
ub
lagi penganjur, kalau ada keterlibatan pihak lain seharusnya sudah

disebut sejak awal dalam dakwaan.
ka
- Bahwa penganjur : ada penyalahgunaan kekuasaan, misalnya antara

ep
atasan dan bawahan , baik yang dianjurkan maupun yang menganjurkan

ah
dapat dimitai pertanggungjawaban.

R
- Bahwa kewenangan/hak/kekuasaan untuk memberi rekomendasi ada

es
pada pejabat, maka tidak disebut penyalahgunaan wewenang.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- Bahwa tidak logis kalau atasan turut serta melakukan perbuatan pidana
yang dilakukan bawahan, yang logis bawahan mengikuti atasan.
ne
ng
- Bahwa, psal 12 huruf b Undang-Undang Tipikor harus ada kasualitas,
sebagai akibat telah melakukan perbuatan yang bertentanagan dengan
do
kewajiban.
gu - Bahwa suap : murni pidana.
- Bahwa kalau gratifikasi : ½ administrasi dan ½ pidana.
In
A
- Bahwa gratifikasi ½ administrasi : kalau pejabat menerima gratifikasi
melaporkan ke KPK paling lambat 30 hari kerja terhitung sejak menerima
ah
lik
gratifikasi.( pasal 12 C UU Tipikor dan pasal 17 UU KPK nomor 30 Tahun
2002.).
- Bahwa gratifikasi ½ pidana : kalau pejabat menerima gratifikasi tidak
am
ub
melaporkan ke KPK dalam waktu paling lama 30 sejak menerima
gratifikasi.
ep
- Bahwa kalau tidak jelas siapa penerimanya, siapa pemberinya, kapan,
k
dimana, maka tidak relefan pemberian tersebut dilaporkan ke KPK.

ah
- Bahwa pasal 2 dan pasal 3 UU Tipikor disndingkan dengan pasal 18 UU

R
si
Tipikor.
- Bahwa pasal suap tidak bisa disandingkan dengan pasal 18 UU Tipikor.
ne
ng
- Bahwa pasal 18 UU Tipikor bukan unsur pasal.

- Bahwa pertanggungjawaban pidana dibebankan kepada si pembuat.
do
gu
- Bahwa gratifikasi pasti diberikan kepada PNS atau penyelenggara

Negara (subyeknya), bukan orang pada umumnya.
In
- Bahwa syarat SP3 : bukan perisriwa pidana, tidak cukup bukti, dihentikan
A
demi hukum.
- Bahwa, kalau kejaksaan sudah mengembalikan berkali-kali ke polisi
ah
lik
karena berkas tidak lengkap, maka untuk kepastian hukum dikeluarkan

SP 3.Namun kalau Polisi tidak menghentikan penyidikan tidak ada
m
ub
sanksinya
- Bahwa, dalam perkaara lain sudah inkrah, berkas masih bolak-balik (P-
ka
19), lalau berkas atas nama terdakwa dilimpahkan polisi ke KPK,

ep
dasarnya UU KPK tentang pengambil lihan perkara, namun di KUHAP

ah
tidak diatur
R
- Bahwa kebenaran materiil adalah kebenaran objektif materiil.

es
- Bahwa mens rea (niat batin), untuk mengetahui niat bathin/mens rea
M
ng
adanya kesalahan maka diwujudkan dalam perbuatan (actus rea).

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Atas keterangan ahli terdakwa tidak memberikan tanggapan.
ne
ng
BARANG BUKTI :
Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagai
do
berikut:
gu Dakwaan Kesatu :
1. 1 (satu) bundel Foto copy legalisir Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran
In
A
(DIPA) Nomor: 001.0 / 24.01.0 /-/2005, tanggal 31 Desember 2004.

ah
lik
(DIPA- L) Nomor: 0012.0.L / 024.01.0 /-/2006, tanggal 31 Desember
2005.
am
ub
ep
k

ah
pada pusat penanggulangan masalah kesehatan tahun 2005.

R
si
ne
ng
Penerimaan Barang/Jasa program peningkatan pelayanan kesehatan,

do
gu
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor : 470/ MENKES /SK /111

In
A
/2005, tanggal 28 Maret 2005 tentang Pemberian kuasa atas nama

menteri kesehatan selaku pengguna anggaran / pengguna barang untuk
menandatangani surat keputusan dalam pelaksanaan Anggaran
ah
lik
Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) tahun 2005; (beserta lampiran).
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor : HK.00.05.2346, tanggal

m
ub
6 Juni 2005 tentang Penetapan pejabat yang melakukan tindakan yang

ka
mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja, pejabat yang diberi

ep
kewenangan untuk melakukan pengujian, pejabat yang diberi

kewenangan untuk menandatangani surat perintah membayar, dan
ah
bendahara pengeluaran pada pusat penanggulangan masalah kesehatan

R
es
Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan. (beserta lampiran)

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
permohonan Alat APP (Alat Perlindungan Perorangan), berikut lampiran
perhitungan kebutuhan.
do
gu 8. 1 (satu) lembar foto copy dilegalisir surat dai RS Prof. DR.SULIANTI
In
A
kebutuhan dan anggaran anti septik / disinfektan.

ah
lik
perihal Bantuan obat-obatan danperalatan, berikut lampiran kebutuhan.
am
ub
10. 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal yang diajukan dari Kantor Pusat
Penanggulangan Masalah Kesehatan yang ditandatangani oleh Kepala
ep
Pusat PMK selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Dr. MULYA
k
HASJMY, Sp.b,M.Kes yang diparaf oleh para pejabat antara lain Saksi
ah
(drg. ELS MANGUNDAP) selaku Kabag TU PPMK, Ka Biro Keuangan

R
si
dan Perlengkapan, Inspektur I, Inispektur Jenderal dan sekjen depkes,
serta 2 (dua) lembar memo ketas warnakuning betuliskan dai tinta warna
ne
ng
hitam ditujukan kepadaPak Ses Irjen.
11. Disposisi perihal Permohonan Penunjukan Langsung Pengadaan Alat
do
gu

In
A
12. Surat Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Nomor :

ah
lik
PL.00.03.1.2698, tanggal 24 Oktober 2005 perihal permohonan

penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana; (beserta lampiran)
m
ub

ka
13.a. Konsep verbal (agenda) nomor :15911/ Menkes / XI / 2005,

ep
tanggal 22 – 11- 2005 ,perihal Rekomendasi permohonan

ah
penunjukkan langsung pengadaan antiseptik dan Alat

R
Perlindungan Personal (APP) untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI

es
SAROSO.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
langsung pengadaan antiseptic dan alat perlindungan personal
(APP) untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI SAROSO, yang
do
ditandatangani oleh menteri kesehatan RI DR, dr. SITI
gu FADILAH SUPARI, SpJP (k).
In
A
Penunjukan Langsung Pengadaan Antiseptik dan Alat
Perlindungan Personal (APP) untuk RSPI Prof. Dr. Sulianti
ah
lik
Saroso, tanpa tandatangan.

am
ub
2005 dari kepala Pusat PPMK (MULYA A. HASJMY) kepada Sekretaris
Jenderal Departemen Kesehatan RI perihal : Bantuan obat dan alat
kesehatan.
ep
k

ah

R
si
kesehatan ; tembusan : Ibu Menteri Keshatan yang terdapat disoposisi
ne
ng
tuilisan tangan menteri ditandatangani tanggal 14/11 005.
do
gu
untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana.

In
A
Perl/VXII/2005Kepada : Ibu Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Dari

Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan, Tentang Rekomendasi
ah
lik
Pengadaan Alat Perlindungan Personal (APP) Alat Perlindungan

Personal dan Antiseptik/Desinfektan untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI
SAROSO dan Alat Kesehatan untuk Buffer Stock Penanggulangan
m
ub
Masalah Kesehatan Akibat Bencana, yang ditanda tangani oleh A. Choliq

ka
Amin.
ep
ah
2005, tanggal 22 Nopember 2005 yang diparafoleh Ka Biro Keuangan

R
dan Perlengkapan, Irjen dan Sekjen,kemudian lembar tersebut

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
19. 1 (satu) lembar surat asli Rekomendasi penunjukkan langsung alat
do
gu kesehatan guna antisipasi KLB Masalah Kesehatan akibat Bencana
berlambang Burung Garuda nomor: 15912 / Menkes/ XI / 2005, tanggal
22 Nopember yang ditandatangani oleh Ibu Menteri Kesehatan Rl Dr.Dr.
In
A
SITI FADILAH, Sp.JP (K),ditujukan kepada Kepala Pusat PMK.
20. Surat Menteri Kesehatan Rl Nomor :15912 / Menkes / XI / 2005, tanggal

ah
lik
22 Nopember 2005 perihal Rekomendasi penunjukkan langsung alat
kesehatan guna antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana.
am
ub
:PL.01.01.02770.11, tanggal 22 Nopember 2005 perihal Pengadaan alat
ep
kesehatan guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana pusat
k
PMK tahun 2005 yang ditujukan kepada Panitia Penunjukan Langsung

ah
Pengadaan Barang/Jasa Tahun 2005.

R
si
ne
ng
oleh Pengguna Barang/Jasa dan Tim Panitia Pengadaan barang/Jasa.
do
gu

Infussion Pump, Laparatomy set, Ventilator Portable, Mayor surgery set,
In
A
MejaOperasi, Mesin Anastesi, Minor surgery set, Oxygen Concentrator,

Plate and screw set, Potable X-Ray system, Steilisator, Sterilizer, Syringe
ah
lik
Pump, Lampu Operasi Portable, Vena Section Set, total harga

Rp.15.625.830.000, yang ditandatangani oleh Panitia Pengadaan
Barang/Jasa dan Kuasa Pengguna Anggaran.
m
ub
24. Surat Nomor: 04.AK-KLB / Pan-PBJ / Und-SPPH / XI / 2005, tanggal 22

ka
Nopember 2005 perihal Surat Permintaan Penawaran Harga (SPPH)

ep
pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB Masalah kesehatan

ah
akibat bencana untuk keperluan pusat PMK tahun 2005, dari Panitia
R
Pengadaan Barang/Jasa Pusat PMKSetjen Depkes Rl.

es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Depkes Rl yang ditandatangani Muhammad Naguib nilai penawaran Rp.
ne
ng
15,625.830.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga.
do
gu :1087/DIR/2/M/XI/2005, tanggal
25 Nopember 2005, yang
In
A
Rp.15.548.280.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga.
ah
lik
am
ub
28. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan BahwaBarang Dan
ep
Peralatan Yang di Tawarkan100% baru,tertanggal25 Nopember2005 dari
k
PT. Indofarma yangditandatangani Muhammad Naguib.

ah
R
29. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan Memberi Garansi Dan
si
Jaminan Tersedianya Suku Cadang, tertanggal 25 Nopember 2005 dari
ne
ng
PT. Indofarma yang ditandatangani Muhammad Naguib.
30. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Penyataan Sanggup dan Bersedia
do
Memberikan Pemeliharaan dan Perbaikan,tertanggal25 Nopember2005
gu
dari PT, Indofarma yangditandatangani Muhammad Naguib.

In
A
Dokumen, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT.Indofarma yang

ah
lik

m
ub

ka
ep
Menyerahkan Barang, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT. Indofarma

yang ditandatangani Muhammad Naguib,
ah
es
Keppres No. 80 Tahun 2003, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT.

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
36. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Kuasa PT. Indofarma Tbk. Nomor:
do
gu 2945/DIR/XI/2005, tanggal 24 November 2005,dari M. DANI PRATOMO
selaku Dirut Kepada MUHAMMAD NAGUIB selaku Direktur Pemasaran.
In
37. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Isian Penilaian Kualifikasi beikut
A
lampirannya, tertanggal 25 Nopember 2005 dai PT. Indofarma yang
ah
lik
38. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Daftar Pengalaman Pekerjaan,
tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT. Indofarma yang ditandatangani
am
ub
Muhammad Naguib.
39. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
ep
k
Besar nomor: 03735/1,824.51, tanggal 29 September 2005.

ah
R
si
41. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Tanda Daftar Perusahaan Perseroan
ne
ng
Terbatas, tanggal 21 Mei 2004.
do
gu
20204.24601-6 / 30-08-1996, tanggal 22 Januari 2005.
In
A
44. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setifikat nomor: 011206-00066145.

ah
lik
45. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Keterangan Nomor: 1594 / SKET
/ SET / IV / 2006, tanggal 18 April 2006. Surat Izin Penyaluran Alat
m
ub
Kesehatan nomor: YF.05.03.V.A.SK.1058, tanggal 7 Oktober 2005.

ka
ep
Surat Keterangan Bank yang ditujukan kepada KetuaPenitia Pengadaan

Barang/Jasa, dari Pt. Bank Mandiri(Persero/Tbk Cabang Jakarta Plaza
ah
Mandiri.
R
es
47. Surat Jaminan Pelaksanaan (Bank Garansi) No. MBG7740207235906,

M
tanggal 09 Pebruari 2006.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
48. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Sertifikat Kopetensi & Kualifikasi
Perusahaan Pemasok Barang nomor: A003 202 04-3-0130, tanggal 18
ne
ng
Maret 2005.
49. 1 (satu) bundel foto copy legalisir Akte Risalah Rapat Umum Pemegang
do
gu Saham Tahunan nomor 91 tanggal 30 Juni 2003.
In
A
51. 1 (satu) bundle foto copy legalisir gambar brosur alat kesehatan beikut
ah
spesifikasi barang.
lik
52. Dokumen prakualifikasi pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB
am
masalah kesehatan akibat bencana TA. 2005 Nomor: 02.AK-KLB / PAN-
ub
PBJ / DOKPRA / XI / 2005, tanggal 22 Nopember 2005, beikut
lampirannya.
ep
k
53. Beita Acara Penjelasan pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB
ah
masalah kesehatan akibat bencana Nomor: 05.AK-KLB/ Pan-PBJ/BA-

R
si
Penj/XI/2005, tanggal 24 Nopember 2005.
54. Berita Acara Evaluasi Penunjukan Langsung Pengadaan Alat Kesehatan
ne
ng
tahun 2005 Nomor: 07.AK-KLB.Pan-PBJ/XI/2005, tanggal 25 November

2005. Yang ditandatangani oleh Tim Pengadaan Barang/Jasa.
do
gu

In
PBJ/BA-NEGO/XI/2005, tanggal 28 November 2005.
A

ah
1087/DIR/2/M/XI/2005, tanggal 28 Nopember 2005 yang ditandatangani

lik
Direktur Pemasaran Pt. Indo Farma Muhammad Naguib.

m
ub

November 2005, peihal Laporan Hasil Penunjukan Langsung Pengadaan
ka
Alat Kehatan Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana.

ep

ah

R

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Surat Perintah Kerja (SPK) pekerjaan / Pengadaan Alat Kesehatan Guna
ne
ng
Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun 2005.
60. Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi
do
gu KBL Masalah Kesehatan Akibat Bencana Pusat PMK Setjen Depkes
Tahun 2005 Nomor: PL.01.01.02795.17, tanggal 30 Nopember 2005,
antara Dr. Mulya A Hasjmy, SP.B, M.Kes selaku Kepala Pusat
In
A
Penanggulangan Masalah Kesehatan, dengan Muhammad Naguib
selaku Direktur Utama Pt. Indo FarmaTbk.
ah
lik
am
ub
Sp.B.M.Kes.
62. Addendum Surat Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan Alat Kesehatan
ep
Guna Antisipasi KBL Masalah Kesehatan AkibatBencana Pusat PMK
k
Setjen Depkes Tahun 2005 Nomor :PL.01.01.02795.17, tanggal30

ah
Nopember2005,Nomor:PL.01.01.02929.2, tanggal 16 Januai 2005.

R
si
ne
ng

Raya yang ditujukan kepada KOmpIek Pergudangan Depkes Rl untuk
pengiriman 1 (satu) lot berikut : lampiran daftar barang yang dikirim 9
do
gu
lembar.
In
A

ah
lik
65. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar nomor: 0001
m
ub
ditujukan kepada RSU Sahudin Kuta Cane Aceh, untuk pengiiman satu
ka
unit alat kesehtan berikut lampiran hasil instalasi.

ep

ah
0001/BUR/2006, tanggal 4 Mei 2006 dari Pt. Bhineka Usada Raya yang
R
ditujukan kepada RSU Sahudin Kuta Cane Aceh, untuk pengiriman 12

es
unit alat kesehatan beikut lampiran hasil instalasi.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
67. 1 (satu) lembar foto copy legalisir faktur pembelian no. 1500 /F / EPP /
SB / VI / 06, tanggal1 Juni2006 senilai Rp.182.521.175,- ditandatangani
ne
ng
oleh Direktur PT. Esa PutraPratama (IRAWAN SAPUTRA).
68. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1447 /SP / EPP /
do
gu SB / VI / 06, tanggal 1 Juni 2006.
69. 1(satu) lembar foto copy legalisir Faktur Pajak Standar No.EJNOI - 606 -
In
0001500, tanggal 1 Juni 2006.
A
70. 1(satu) lembar foto copy legalisir Faktur pembelian no. 1501 /F / EPP /
ah
lik
am
71. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1448/SP / EPP /
ub
SB / VI / 06, tanggal 1 Juni 2006.
ep
k
0001501, tanggal 1 Juni 2006.

ah
73. 1(satu) lembar foto copy legal;isir Faktur pembelian no. 1502/ F / EPP /
R
si
SB / VI / 06, tanggal1 Juni2006 senilai Rp.216,535.882,- ditandatangani
ne
ng
74. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No, 1449/ SP / EPP /
do
gu
0001502, tanggal 1 Juni 2006.
In
A
76. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Faktur pembelian no. 1503 / F / EPP /
ah
lik
77. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1450 /SP / EPP /
m
ub
ka
ep
0001503, tanggal 1 Juni 2006.
79. 1(satu) lembar foto copy legalisir faktur pembelian no. 1504 / F / EPP /
ah

R
es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
80. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1451 / SP / EPP /
ne
ng
0001504, tanggal 1 Juni 2006.
do
gu 82. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Order dari PT. Bhineka Usada
Raya No. Po. 0001 / OR / X / 2005, tanggal 4 Oktober2005.
In
A
83. 1(satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang (PIB) No.
000000-000781-20051123-845037, tanggal 24 Nopember 2005.
ah
lik
Nopember 2005.
am
ub
1RK5762, tanggal 17 Nopember 2005. ep
86. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Order dari PT. Bhineka Usada
k
Raya No. Po. 0007 / OR / IX / 2005, tanggal 16 September 2005 dan PO

ah
No. Po. 0004 I OR I XI 2005, tanggal 6 Oktober 2005.

R
si
ne
000000-000377-20051025-015960, tanggal 27Oktober2005.
ng

Oktober 2005.
do
gu
89. 1(satu) lembar foto copy legalisir Packing List (Surat jalan) dari Metronic
no. 05-27088, tanggal 19 Oktober 2005.
In
A
90. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Orde dari PT.Bhineka Usada
Raya No. Po. 0006 / OR /1 / 2006, tanggal 24 Januari 2006.
ah
lik
91. 1(satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang (PIB) No,
000000-000377-20060220-017230, tanggal 20 Februari 2006.
m
ub
92. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. 3068, tanggal 14 Februari
ka
2006.
ep
ah
no. 3068, tanggal 14 Februari 2006.

R
94. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Order dai PT. Bhineka Usada
es
M
Raya No. Po. 0001 / OR / VIII / 2005, tanggal 11 Agustus 2005.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
000000-000377-20050907-015351, tanggal 7 September 2005.
ne
ng
96. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. 3030, tanggal 31 Agustus
2005.
do
gu 97. 1(satu) lembar foto copy legalisir Packing List (Surat jalan) dari Metronic
no. 3030, tanggal 31 Agustus 2005.
In
A
0001342( tanggal 27 April 2006.
ah
lik
tanggal 27 April2006. Sebesar Rp. 7.774.140.000, ditujukan kepada Pt.
am
Mitra Medidua yang ditandatangani Singgih Wibisoso.
ub
100. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Purchases Order nomor: 002/ MKT/
ALKES-MM2 / 01/06, tanggal 17 Januari 2006, sebesar
ep
k
Rp.7.774.140.000, yang ditujukan kepada PT, Bhineka Usada Raya

ah

R
si
0016/BUR/IV/2006, tanggal 27 April 2006 sebesar Rp. 7 774.140.000,
ne
ng
yang ditandatangani oleh Singgih Wibisono.
do
gu
In
A
104. 1(satu) lembar foto copy cek Bank Mandiri Nomor : DL 204192, tanggal
ah
lik
4 April 2006 snilai Tp. 2,689.600.000.
m
ub
pemeriksaan/penerimaan dan uji fungsi alat kesehatan dibuat tanggal16

Mei 2006 yang ditandatangani oleh Direktur RSUP H. Adam Malik Drg. H.
ka
Armand P DaulayM.Kes dan Tim Komisi Pemeriksaan/Penerimaan Dr.

ep
Pumamawati Dkk. berikut hasil instalasi.

ah
106. 1(satu) lembar foto copy legalisir kuitansi nomor:1467, tanggal 1 Juni
R
2006 yang ditandatangani oleh Irawan Saputra.SE senilai Rp.

es
M
687.982970.
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB masalah ksehatan akibat
ne
ng
bencana Pusat PPMK Setjen Depkes Rl tA 2005, dari Pt, Mitra Medidua
nomor Ref: 015/MM2-QUO/INAF/11/05, tanggal 23 Nopember 2005,
do
ditujukan kepada ibu Sri Rahayu Manager Institusi Pt. Indo Farma untuk
gu 21 macam alat kesehatan senilai Rp.12.325.545,000, yang
ditandatangani PT.Mitra Medidua sdr. Munadi Subrata.
In
A
ah
lik
bencana Pusat PPMK Setjen Depkes Rl TA 2005, dai Pt. Mitra Medidua
nomor Ref : 0002/MM2-QUO/INAF/01/06, tanggal 26 Januari 2006,
am
ub
21 macam alat kesehatan senilai Rp.12.325.545.000, yang
ep
k

ah
tanpa tanggal dai Pt. Mitra Medidua yang ditandatangani oleh Sdr ANDRI
R
si
KRISNA MURTI selaku Direktur Utama ditujukan kepada Pt. Indo Farma
Tbk, Jl. Indofarma Cikarang Barat untuk 21 macam alkes senilai
ne
ng
Rp.13.558.099.060.
110. 1 (satu) lembar foto copy yang dilegalisir Bukti Kas Keluar dari Pt. Indo
do
gu
Farma kepada Pt. Mitra Medidua Nomor: 212/KMK/IV/06, tanggal 26 April

2006, senilai Rp.13.558.100.160.
In
A
111. Berita Acara Penerimaan Barang Dan Jasa (BAPB) Nomor: Pan-Pem-
ALKES IF-40/III/2006, tanggal 27 Maret 2006.
ah
lik
112. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir Surat Pernyataan Untuk Surat
Perintah Pembayaran Pencairan, tanpa nomordan tanggal di tandatngani
oleh PMK Dr. MULYA HASJMY,Sp.B, M.Kes, selaku Pemegang
m
ub
Komitmen Pusat PMK.

ka
113. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir Surat Perintah Pencairan
ep
Dana nomor: 000.19/625922/2006, tanggal 4 Apil 2006, uang sebesar

ah
Rp. 13.922.778.000, ditandatangani Drs.ANANGRUDYSETYONO.

R
es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Rp.15.548.280.000, dibayarkan Rp. 13.922.778.000 ditandatangani oleh
Drg.ELS. MANGUNDAP,MM selaku pejabat yang menandatangani SPM.
ne
ng
115. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegaslisir Surat Penyataan Tanggung
Jawab Benlanja (SPTJB) nomor: 06.9501 / SPTJB/ PPK / L / 2006,
do
gu tanggal31 Desember 2005 jumlah Rp.15.548.280.000, ditandatangani
oleh PMK Dr. MULYAHASJMY, Sp.B, M.Kes.
In
116. 1(satu) lembar foto copy legalisir Rekening Koran PT. Indofarma No.
A
700196000272 periode tanggal 1 April s/d 30 Apriil 2006 hal.13,
pembayaran dari PT. Indofarma kepada PT. Mitra Medidua tanggal 6
ah
lik
April 2006 sebesar Rp.13.558.099.060,-.
am
ub
rekening : 700196000272, untuk periode tanggal 1 April 2006 s/d 30 April
2006, dikeluarkan oleh Bank Mandiri Kantor Cabang Plaza Mandiri.
ep
k
ah
R
si
ne
ng

do
MUHAMMAD NAGUIB.
gu
120. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor: 9963 /
WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005 jenis pajak Pasal 21 sebesar Rp.
In
A
258,104.315,-.
121. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setoran Formulir dari Bank Mandiri
ah
lik
sebesar Rp.258.104.315,- diparaf oleh penyetor tanggal 10 September

2005.
m
ub
258.104.315,- untuk PPh Pasal 21 gaji karyawan, tanpa tanggal.
ka
ep
123. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pemberitahuan (SPT) Masa PPh
Pasal 21 dan atau Pasal 26 dari Departemen Keuangan Direktorat Pajak,
ah
sebesar Rp.258.104.315,- tanggal 20 September 2005 ditandatangani

es
Pemotong Pajak / Kuasa P. Sudibyo.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
PPh Pasal 21 dan atau Pasal 26 dari Departemen Keuangan Direktorat
ne
ng
Pajak, tanggal 20 September 2005 ditandatangani Pemotong Pajak /
Kuasa P. Sudibyo, masa bulan Agustus 2005.
do
gu 125. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Bukti Peneimaan Surat nomor: 112 /
WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005.jenis pajak Pasal 21 sebesar Rp.
214.138.628.
In
A
126. 1 (satu) lembar foto copy legalisir dai Bank Mandiri Advis Debet, tanggal
10 Oktober 2005 sebesar Rp.214.138.628.
ah
lik
127. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setoran Pajak (SSP) Rp.214.138.628,
untuk PPh Pasal 21 gaji karyawan, tanpa tanggal., bulan Oktober 2005.
am
ub
128. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pembeitahuan (SPT) Masa PPh
ep
k
tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani Pemotong Pajak / Kuasa P.

Sudibyo, masa bulan Agustus 2005 sebesar Rp. 214.138.628.
ah
si
129. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Pemotongan PPh Pasal
21 dan Pasal 26 dari Departemen Keuangan Direktorat Pajak, masa
ne
ng
September 2005, tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani Pemotong

Pajak P. Sudibyo.
do
gu
WPJ.22 / KP.0206 7 MSP21 / 2005 jenis pajak Pasal 23 sebesar Rp.
64.101.447-PPh pasal 26.
In
A
tanggal 10 Oktober 2005 sebesar Rp.64.101.447,-.
ah
lik
untuk PPh Pasal 23, tanpa tanggal.
m
ub
ka

ep
Pajak, sebesar Rp. 64.101.447 tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani

ah
134. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Permotongan PPh Pasal
es
23 dan Pasal 26 dai Departemen Keuangan Direktorat Pajak, masa

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
September 2005 ditandatangani Pemotong P. Sudibyo. Sebesar Rp.
64.101.447.
ne
ng
135. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Faktur Pajak Standart PT. Indo Farma
Nomor: CIIBM-051-0511006, tanggal 20 Maret 2006 senilai Rp.
do
gu 1.413.480.000.
In
NPMP :01.060.006.2.051.000, tanpa tanggal senilai Rp. 212.022.000,
A
ah
lik
NPMP :01.060.006.2,051.000, tanpa tanggal senilai Rp.1.413.480.000,
am
ub
138. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Pesanan PT. Indofarma Tbk. No.
SP. 571065, tanggal 07-02 -2006 senilai Rp.4,474,929,600,- kepada Up.
ep
k
Bp.MUNADI (PT. MITRA MEDIDUA).

ah
R
si
SP. 570089, tanggal 11-02-2006 senilaiRp, 4,039,976,000,- kepada PT.
MITRA MEDIDUA).
ne
ng
do
gu
MITRA MEDIDUA.
141. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Penerimaan Surat nomor:
In
307 / WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005, tahun 2005 dari Departemen
A
Keuangan Rl.
ah
142. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Slip bukti setoran dari Bank Mandii
lik
untuk setoran pajak senilai Rp. 38.891.195,- diparaf oleh penyetor

tanggal 10 September 2005.
m
ub
143. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Setoran Pajak (SSP) senilai Rp.
ka
38.891.195,- di stempel PT. Bank Mandii tanggal 9 September 2005.

ep
ah

R

es
Kuasa P, Sudibyo.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Agustus 2005 di tanda tangani Pemotong Pajak/ Kuasa P. Sudibyo.
do
gu 21 nomor. 94 sebesar Rp. 514.700,- tanggal 31 Agustus 2005.
In
21 nomor. 95 sebesar Rp. 691.163,- tanggal 31 Agustus 2005.
A
ah
21 nomor. 96 sebesar Rp. 2.638.875, tanggal 31 Agustus 2005.
lik
149. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Pemotongan PPh Pasal 21
am
nomor. 97 sebesar Rp. 691.163, tanggal 31 Agustus 2005.
ub
21 nomor, 98 sebesar Rp. 1.134.428, tanggal 31 Agustus 2005.
ep
k
151. 2( dua) lembar Print out stempel basah daftar penjualan Alat kesehatan
ah
oleh PT. Bhineka Usada Raya kepada PT. Mitra Medidua, tertulis pada
R
si
pojok kiri atas “ PT BHINEKA USADA RAYA LAPORAN KEUNTUNGAN
SEMENTARA PENJUALAN KE PT MITRA MEDIDUA”.
ne
ng
Usada Raya No. Po. 0006 / OR / XII / 2005, tanggal 22 Desember 2005.
do
gu
153. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. CW051223- 002P, tanggal
11 Januari 2006.
In
A
No. 000000-000377-20060124-016954, tanggal 26 Januari 2006.
ah
lik
m
ub
2005.
ka
ep
157. 1 (satu) buah buku agenda Konsep dan Net Menkes TU sekjen tahun
2004-2008.
ah
158. 1 (satu) bundel fotocopy legalisir rekening koran bank Mandiri Nomor
es
Rekening :1270000444446, Atas Nama : Mitra Medidua, periode : 8-Apr-

M
ng
2005 s/d 12-Apr-2011.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Informasi Rekening Nasabah beserta lampiran berupa 1 (satu) bundel
poto copy legalisir print out mutasi rekening Nasabah dengan nomor
do
Rekening : 1240004428133 atas nama YURIDA ADLAINI ABU H.
gu periode 27 Juli 2005 s/d 31 Desember 2008 ( halaman 1 s/d 28).
160. Uang tunai Rp.364.688.940.-/ BA penyerahan uang dinas rampasan tgl
In
A
24 jan 2014.
Dakwaan kedua :
ah
lik
1. 17(tujuhbelas) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI No:
679/MENKES/SK/VI/2007 tanggal 14 Juni 2007 tentang Organisasi Pusat
am
ub
Penanggulangan Krisis Kesehatan Regional.
2. 3(tiga) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu

In
A

Koordinator Penanggung Jawab Operasional Alat Kesehatan yang
ah
lik

5. 2 (dua) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1688 /
m
ub
MENKES / SK / XI / 2005 tentang pengangkatan, pemindahan dan

pemberhentian dalam dan dari jabatan struktural di lingkungan Depkes RI
ka
. Pengangkatan Rustam Pakaya sebagai Kepala Pusat Penanggulangan

ep
Krisis , Sekjen Depkes.

ah

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
7. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas, no :
KP.01.02.3.1.2485 tanggal 29 desember 2005 ( Rustam Pakaya sebagai
ne
ng
do
gu Kepala Pusat Penanggulangan Krisis , Sekjen Depkes).
9. 1 (satu) lembar fotocopy Berita Acara Pengambilan Sumpah Jabatan (
In
A
Rustam Pakaya sebagai Kepala Pusat Penanggulangan Krisis , Sekjen
Depkes).
ah
lik
Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran, Pejabat yang Bertugas
am
ub
Melakukan Pengujian dan Perintah Pembayaran (SPM) dan Bendahara
Pengeluaran pada Pusat Penanggulangan Krisis Sekretariat Jenderal
ep
Departemen Kesehatan Tahun Anggaran 2007.
k
11. 3(tiga) lembar fotocopy Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan Krisis

ah
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Nomor: HK.00.07.1.4352.1 tanggal

R
si
17 Januari 2007 tentang Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen di
Lingkungan Pusat Penanggulangan Krisis Sekretariat Jenderal
ne
ng
Departemen Kesehatan RI Tahun Anggaran 2007.

do
gu
Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan RI Nomor: HK.00.07.1.4486

tanggal 1 Februari 2007 tentang Panitia Pengadaan Barang/Jasa
In
Program Penanggulangan Krisis Pada Pusat Penanggulangan Krisis
A
Tahun 2007.
13. 2(dua) lembar fotocopy Keputusan Pusat Penanggulangan krisis
ah
lik

tanggal 1 Februari 2007 tentang Panitia Penerimaan Barang/Jasa
m
ub
Program Penanggulangan Krisis pada Pusat Penanggulangan Krisis

Tahun 20007 (cap basah).
ka
14. 2(dua) lembar fotocopy Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan Krisis

ep
Nomor: HK.00.07.1.4488 tanggal 1 Februari 2007 tentang Tim

ah
Penyusun Spesifikasi Teknis Barang/Jasa Program Penanggulangan

R
Krisis Pada Pusat Penanggulangan Krisis Tahun 2007.

es
15. 3(tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan

M
ng
Krisis Departemen Kesehatan RI No. HK.00.08.1.4301.1 tentang

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Penunjukan Kepala Gudang Pusat Penanggulangan Krisis tanggal 3
Januari 2007 yang ditandatangani dr. RUSTAM S PAKAYA , MPH.
ne
ng
do
gu 17. 1 (satu) lembar fotocopy KTP no 3175042908640001 atas nama DR
In
A
KU.01.04.1.4298 tanggal 03 Januari 2007 perihal Usul Revisi DIPA PPK
ah
lik
2007 kepada Sekretaris Jenderal Depkes RI beserta lampiran dan lembar
disposisi.
19. 11(sebelas) lembar fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian Pelaksanaan
am
ub
Anggaran Tahun 2007 Nomor 0011.0/024-01.0/-/2007 tanggal 31
Desember 2006, Satker Pusat Penanggulangan Krisis.
ep
20. 4 (empat) lembar fotocopy Lampiran V Rincian Perhitungan Biaya Per
k
Kegiatan Tahun Anggaran 2007 satuan kerja Pusat Penanggulangan

ah
Krisis Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan.

R
si
ne
ng

Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 kepada Direktur Jenderal
do
gu
Anggaran Departemen Keuangan RI, beserta baju surat.

In
Anggaran Depkeu RI No. KU.01.SJ.I.0022 tanggal 5 Januari 2007 perihal
A

Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 dan 1 (satu) lembar
ah
lik
lampirannya beserta 1 (satu) lembar copy disposisi Direktorat Jenderal

Anggaran dan Direktur Anggaran I terhadap surat tanggal terima 11
m
ub
Januari 2007.
23. 2(dua) lembar fotocopy Nota Dinas Kasubdit Anggaran I-E kepada
ka

ep

ah

R
24. 2 (dua) lembar fotocopy Nota Dinas No. ND-157/AG-4/2007 tanggal 15

es
Maret 2007 dari Direktur Anggaran I kepada Direktur Jenderal Anggaran

M
ng
perihal Ralat/revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SA-PSK) satker

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Pusat Penanggulangan Krisis (024.01.625922), beserta 1 (satu) lembar
lampiran "matriks Penjelasan Revisi PPK".
ne
ng
do
gu perihal Revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SAPSK) satker Pusat
Penanggulangan Krisis (024.01.625922) beserta 1 lembar lembar
In
A
persetujuannya.
26. 1(satu) lembar fotocopy Surat Ditjen Anggaran Departemen Keuangan RI
ah
lik
Nomor S-315/ AG/2007 tanggal 20 Maret 2007 perihal Ralat/revisi
Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SA-PSK) Satker Pusat
Penanggulangan Krisis (024.01.625922).
am
ub
ep
antar jenis belanja pada DIPA Pusat Penanggulangan Krisis Departemen
k
Kesehatan R.I. T.A. 2007 kepada Sekretaris Jenderal Departemen

ah
Kesehatan RI termasuk lampirannya.

R
si
ne
ng

Penanggulangan Krisis T.A. 2007 kepada Kepala Pusat Penanggulangan
do
gu
Krisis (Selaku KPA).

29. 6(enam) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis Nomor:
In
KU.00.05.1.5127 tanggal 27 Agustus 2007 perihal Usul Revisi DIPA PPK
A
2007 kepada Sekretaris Jenderal Depkes RI.

ah
lik

m
ub
31. 8(delapan) lembar fotocopy Kerangka Acuan Kebutuhan Peralatan

Kesehatan Untuk Peningkatan Kemampuan Pelayanan PPK Regional
ka
Tahun 2007 tanggal 14 September 2007.

ep
32. 5(lima) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis nomor

ah
KU.01.04.1.5240 tanggal 22 Oktober 2007 perihal Usul Revisi DIPA

R
PPK 2007 kepada Sekjen Depkes RI.

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
33. 1 (satu) lembar fotocopy surat nomor : KU.01.SJ.I.0966 tertanggal 29
Oktober 2007 perihal usulan revisi DIPA TA.2007 satker pusat
ne
ng
1 lembar fotocopy Lembar Disposisi 30 Oktober 2007 di Direktur
do
Anggaran I Direktorat Jenderal Anggaran, beserta,
gu 34. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Sekretaris Jenderal Depkes RI No.
KU.01.SJ.I.0978 tanggal 31 Oktober 2007 kepada Direktur Jenderal
In
A
Anggaran perihal Permohonan Revisi DIPA No. 0003.1/024-01.0/-
/2007 tanggal 31 Oktober 2007 dan 2 (dua) lembar lampirannya, beserta
ah
lik
1 lembar fotocopy Disposisi dengan tanggal terima 5 Oktober 2007 dan
Lembar Disposisi tertanggal 9 Oktober 2007.
1 (satu) lembar Disposisi Dirjen Anggaran tertanggal 5 Oktober 2007.
am
ub
35. 1 (satu) lembar fotocopy Lembar Disposisi Direktur Anggaran I dengan
nomor agenda 40.162 tanggal terima 31 Oktober 2007.
ep
36. 3 (tiga) lembar fotocopy Nota Dinas No. ND-1437/AG-4.5/2007 tanggal 9
k
November 2007 dari Direktur Anggaran I kepada Direktur Jenderal

ah
Anggaran perihal Revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja

R
si
(SAPSK) untuk perjalanan Dinas unit Satker Pusat Sekretaris Jenderal
Departemen Kesehatan TA 2007 Nomor STAP-265/AG/2006 (Revisi XI).
ne
ng

3351/AG/2007 tanggal 9 November 2007 kepada Direktur Jenderal
do
gu

In
A
Kesehatan TA 2007 Nomor STAP-265/AG/2006 (Revisi XI) dan 5 (lima)

lembar lampirannya dan 1 lembar persetujuan paraf tata persuratan
ah
lik
Direktorat Jenderal Anggaran Departemen Keuangan.

38. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Penetapan Satuan Anggaran Per Satuan
m
ub
Kerja (SP-SAPSK) tahun 2007 Nomor : STAP-265/AG/2006 tanggal 24

November 2006. beserta 4(empat) lembar lampiran.
ka
39. 14 (empatbelas) lembar fotocopy Formulir 1.5 Rincian Perhitungan Biaya

ep
Per Kegiatan Tahun Anggaran 2007 Satuan Kerja Pusat

ah

R

es

M
ng
Januari 2007".
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
41. 4(empat) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis Nomor:
ne
ng
do
Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 kepada Dirjen Anggaran
In
A
Departemen Keuangan RI, termasuk lembar disposisi.
43. 7(tujuh) lembar fotocopy Kerangka Acuan Bantuan Penanggulangan
ah
lik
Bencana Alam dan Kerusuhan
44. 10(sepuluh) lembar fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian
Pelaksanaan Anggaran Tahun Anggaran 2007 Nomor: 0011.1/024-01.0/-
am
ub
/2007 revisi ke I tanggal 29 November 2007, Satker Pusat
ep
45. 5 (lima) lembar surat edaran nomor SE -546/MK.02/2006, tentang Pagu
k
Definitif Kementerian Negara/Lembaga Tahun 2007.

ah
R
si
Krisis tanggal 14 Maret 2007.
ne
ng

do
gu
Penanggulangan Krisis tanggal 5 Januari 2007 tanpa ditandatangani dr.

Rustam S Pakaya, MPH.
In
A

ah
lik

m
ub

perihal Revisi DIPA Nomor: 0011-0/024-01.0/-/2007 Satuan Kerja Pusat
ka

ep

ah

R
Februari 2007.
es
50. satu bundel (23 lembar) fotocopy dilegalisir Lampiran V Rincian

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
137/PMK.02/2006 tanggal 28 Desember 2006 tentang Tata Cara Revisi
do
Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) tahun 2007, termasuk
gu lampiran.
52. satu bundel (12 lembar) fotocopy Keputusan Menteri Keuangan No.
In
A
466/KMK.01/2006 tentang Organisasi Dan Tata Kerja Departemen
Keuangan
ah
lik
53. satu bundel (40 lembar) fotocopy Peraturan Menteri Keuangan No.
55/PMK.02/2006 tentang Petunjuk Penyusunan dan Penelaahan
Rencana Kerja dan Anggaran Kementrian Negara/Lembaga Tahun 2007
am
ub
96/PMK.02/2006 tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2007.
ep
k

ah
Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis

R
si
Depkes RI Tahun 2007 termasuk Lampiran Rekapitulasi Daftar Harga
Aset Pengadaan TA 2007.
ne
ng
56. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Perjanjian Kontrak Jual Beli

Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat
do
gu
Penanggulangan Krisis Tahun 2007 Nomor PL.01.01.3.5413 tertanggal 3

Desember 2007.
In
57. 13 (tigabelas) lembar fotocopy Berita Acara Uji Coba dan Uji Fungsi
A
Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat

Penanggulangan Krisis Depkes Tahun 2007 Nomor:Pan-Pen-ALKES I-
ah
lik
026.1/XII/2007 tanggal 7 Desember 2007 termasuk lampirannya.

58. 13 (tigabelas) lembar fotocopy Berita Acara Penerimaan Barang dan
m
ub
Jasa (BAPBJ) Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I

ka
Nomor:Pan-Pen-ALKES I-026/XII/2007 tanggal 7 Desember 2007

ep
ah
59. 18 (delapan belas) lembar Fotocopy dokumen Rekap "Daftar Kuantitas

R
dan Harga PT Indofarma Global Medika, Dokumen Lelang No.01.Alkes

es
I/Pan-PBJ/PPK/X/2007, tanggal ,tober 2007, Pengadaan Alat Kesehatan

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI Tahun Anggaran
2007 tertanggal 29 Oktober 2007".
ne
ng
60. 1(satu) bundel fotocopy dokumen penawaran PT. Indofarma Global
Medika untuk Pengadaan Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat
do
gu 61. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen penawaran PT. Kimia Farma TD
untuk Pengadaan Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan
In
A
Krisis Tahun 2007 (cap basah).
62. 1(satu) bundel fotocopy dokumen penawaran dari PT YALA MULYA
ah
lik
untuk pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK Depkes RI TA 2007.
am
ub
2007.
ep
SEJAHTERA MEDIKA untuk pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK Depkes
k
RI TA 2007.
ah
65. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen Daftar Harga Alkes yang

R
si
diterbitkan Dit. Bina Yanfar-Depkes 2007.
66. 1 (Satu) bundel fotocopy Buku Informasi Harga Alat Kesehatan dan
ne
ng
Laboratorium/Reagensia.
67. 1 (satu) bundel fotocopy Daftar spek alat kesehatan yang diserahkan
do
gu
oleh Rustam S. Pakaya, yang digunakan oleh Tim Teknis sebagai

patokan untuk menyusun Spesifikasi Teknis Pengadaan Alat
In
Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Tahun 2007.
A
68. 3 (tiga) lembar Fotocopy Harga Perkiraan Alat Kesehatan I Kebutuhan

Pusat Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007, dengan tulisan
ah
lik
tangan sdr Rochman Arif dalam melakukan perhitungan HPS.

69. 1 (satu) lembar fotocopy Kuitansi PT. Indofarma Global Medika Nomor
m
ub
1800/DIR/1/2007 tanggal 7 Desember 2007 sebesar Rp 38.806.962.400,-

70. 1(satu) lembar fotocopy Faktur Pajak Standar an PT. Indofarma Global
ka
Medika untuk SPK No. PL.01.01.3.5413 tanggal 3 Desember 2007

ep
sebesar Rp 38.806.962.400,-.
ah
71. 1(satu) lembar fotocopy Surat Setoran Pajak an PT. Indofarma Global
R
Medika untuk pengadaan barang/jasa sesuai SPK No. PL.01.01.3.5413

es
tanggal 3 Desember 2007 sebesar Rp 3.527.905.673,-.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
tanggal 3 Desember 2007 sebesar Rp 529.185.851,-.
do
07.90.02.2836.0077.532111, desember 2007.
gu 74. 1(satu) lembar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Bank Garansi) No.
In
A
ah
lik
75. 1 (satu) lembar fotocopy SPM Nomor 00167 tanggal 13 Desember 2007,
jumlah pengeluaran Rp 38.806.962.400,- dengan potongan pajak PPN
dan PPH sebesar Rp 4.057.091.524,-, nett Rp 34.749.870.876,-.
am
ub
76. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen " untuk SPM Langsung" yang ditanda
tangani ....desember 2007 oleh Rustam Pakaya.
ep
k

ah
34.749.870.876,- ke PT. Indofarma Global Medika nomor rekening 124-

R
si
0000041377, Bank Mandiri Cabang Graha Irama.
78. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja
ne
ng
Nomor 038/SPTJB/PPK/XII/2007 bulan Desember 2007 sebesar Rp

38.806.962.400,-.
do
gu

In
A

ah
lik
m
ub
Desember 2007 perihal Permohonan Peminjaman Gudang dari Kepala

Pusat Penanggulangan Krisis kepada Direktur PT. Indofarma Global
ka
Medika.
ep
83. 1(satu) lembar fotocopy Berita Acara Serah Terima Penyimpanan Alat
ah
Kesehatan I Nomor PL.00.05.1.5447.2 tanggal 7 Desember 2007.

R
84. 19 (sembilan belas) lembar fotocopy Berita Acara Penitipan Alat

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
85. 1(satu) lembar fotocopy Berita Acara Serah Terima Penyimpanan Alkes I
dan Kelengkapannya Nomor 002/DIR/I/2008 tanggal 17 Januari 2008
do
beserta satu bundel Lampiran Berita Acara Serah Terima Barang.
gu 86. 1(satu) bundel fotocopy Surat Pengantar Barang masuk Pusat
In
A
87. 2 (dua) lembar foto copy Daftar nama barang, merk/ negara, type dan
ah
lik
Harga Satuan beserta 29 (dua puluh sembilan) lembar foto copy Nama
Alat Dan Spesifikasi.
am
ub
10.901.596.977,-.
ep
89. 10 (sepuluh) lembar fotocopy invoice no 95991 dari Rudolf Medical Gmbh
k
kepada PT Graha Ismaya, tanggal 03 -12-2007 dengan total price

ah
19.819,11 euro.
R
si
systems kepada PT Graha Ismaya, untuk : 40 unit syramed uSP6000
ne
ng
Classic Syringe PumP.

do
gu
systems kepada PT Graha Ismaya, untuk : 40 unit Volumed uVP5005

volumetric infusion pump, 1000 unit volumed set p:pressure IV-set 3101P
In
dan 600 pcs Syringe Pump line PE 200 cm.
A

090301433 dari HIRTZ & CO.KG kepada PT Graha Ismaya, untuk : 50
ah
lik
unit Hico Ultrasonat 810, complete, 50 unit Hico RAPIDOVAC 791-16.

93. 1 (satu) lembar fotocopy invoice no 63176 dari Medical Illumination Int'l,
m
ub
Inc kepada PT Graha Ismaya, untuk : 20 unit Lamp Versalite.

ka
Inc kepada PT Graha Ismaya, untuk : 1 unit centry wall mount 220 volt, 1
ep
bulb, qtz hal, bi-pin 75 w,12v, 50 unit versalite floor model 220v, 6500K,
ah
lamp versalite.
R
95. 11 (sebelas) lembar fotocopy invoice no 297606 RI dari ERBE kepada PT

es
Graha Ismaya, untuk : Electro surgical unit dan barang barang lainnya.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
96. 1 (satu) lembar fotocopy invoice no 297978 RI dari ERBE kepada PT
Graha Ismaya, untuk : BiClamp 200 c.
ne
ng
do
gu Gmbh kepada PT Graha Ismaya, tanggal 03 -12-2007.
99. 2 (dua) lembar fotocopy invoice no 61215 dari Vitalograph Limited
In
A
100. 1 (satu) lembar fotocopy Commercial invoice no 00954/07 dari Intermed
ah
lik
Equip. Medico Hospitalar, LTDA kepada PT Graha Ismaya tanggal 8
November 2007.
101. 1 (satu) lembar foto copy Invoice Sodemsystems ke PT. Graha Ismaya
am
ub
Nomor 55684 berupa 9 (sembilan) unit Power System Plus Sodem
dengan total price 97,606.35.
ep
102. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Spacelabs Healthcare ke PT. Graha
k
Ismaya Nomor invoice : IS113074 tanggal invoice 16/11/07.

ah
103. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya Nomor
R
si
451H5640005747 tanggal 06.11.2007.
104. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya (Ltd)
ne
ng
Nomor invoice : 451H5640005746 tanggal invoice 16.11.2007.

105. 7 (tujuh) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya (Ltd)
do
gu

106. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Arcomed Ag nomor 27'9/7
In
tanggal 15 Agustus 2007.
A
107. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Erbe nomor 831337tanggal

29 November 2007.
ah
lik
108. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Vitalograph Limited nomor

PA 414116 tanggal 23 November 2007.
m
ub

131866 tanggal 9 Oktober 2007.
ka
110. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Dongmun X-ray cassette,

ep
film hanger tanggal 2 Agustus 2007.

ah
111. 1(satu) lembar fotocopy US certificate of origin Medical Illumination Int.

R
Inc tanggal 11 Mei 2007.

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
322337 tanggal 18 Juni 2007.
ne
ng
114. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Arcomed AG nomor 16'408
do
115. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Bayer Health Care tanggal
gu 10 Mei 2006.
In
A
ah
lik
119. 4 (empat) lembar brosur "APC 2 Argon Plasma Coagulation dari ERBE"
120. 6 (enam) lembar brosur " Ultraview SL 91370 SL2600 Compact monitor
am
ub
dari Spacelabs".
ep
equipment".
k
122. 1 (satu) lembar brosur " Bandage Instrument Set dari Rudolf medical".
ah
123. 1 (satu) lembar brosur "Basic eye Instrument Set dari Rudolf Medical".
R
si
Medical".
ne
ng
Medical".
do
gu
126. 2 (dua) lembar brosur "Minor Basic Instrument Set dari Rudolf Medical".
127. 3 (tiga) lembar brosur "Sectio Caesarean/ Hysterectomy Instrument Set
In
dari Rudolf Medical".
A
128. 1 (satu) lembar brosur "Laundry Trolley dari Gris Hospital Equipment".
129. 1 (satu) lembar brosur "Dressing Trolley dari Gris Hospital Equipment".
ah
lik
131. 1 (satu) lembar brosur arcomed Infusion pumps untuk barang "volumed
m
ub
uVP 5000".
132. 1 (satu) lembar brosur "Infusion Stand dari Gris Hospital Equipment".
ka
133. 1 (satu) lembar brosur New Syringe pump from arcomed untuk barang "
ep
Syramed uSP 6000".

ah
R
135. 1 (satu) lembar brosur "Vitalograph".

es
M
ng
Medical".
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
137. 1 (satu) lembar brosur "Traecheotomy Instrument Set dari Rudolf
Medical".
ne
ng
Equipment".
do
gu Equipment".
In
A
Equipment".
141. 1 (satu) lembar brosur "Versalite general Purpose Light dari Medical
ah
lik
Illumination".
143. 1 (satu) lembar brosur "Rapidchem analyzer dari Bayer Health care".
am
ub
145. 1 (satu) lembar brosur "x-ray film viewer dari gris hospital equipment".
ep
k

ah

R
si
processor".
149. 1 (satu) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa nomor
ne
ng
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI AKL 21603703744 tanggal 27

Agustus 2007, nama produk Erbe Vio APC 2 nama pendaftar PT. Graha
do
gu

150. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen berupa surat nomor YF 05 05 V B 12
In
tentang pendaftaran alat kesehatan produk PT. Graha Ismaya Ltd,
A
Jakarta.
ah
lik
137/GI/DIR/IV/2012.
m
ub

GRIS Emergency Trolley nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
ka
ep
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI AKD 20903600287 tanggal 12

ah
Juni 2006, nama produk Gris UV Sterilizer tipey 922634 nama pendaftar
R
PT. Graha Ismaya Ltd, Depok.

es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Agustus 2005, nama produk Rudolf Bandage Instrument Set nama
ne
ng
do
Agustus 2005, nama produk Rudolh Basic Eye Instrument Set nama
gu pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
In
A
Agustus 2005, nama produk Rudolf Laparotomy Instrument Set nama
ah
lik
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI akl 11002601087 tanggal 27
am
ub
Februari 2006 nama produk Rudolc Microsurgery Instrument Set nama
ep
k

ah
Agustus 2005, nama produk Rudolf Minor Basic Instrument Set nama
R
si
ne
ng

Agustus 2005, nama produk Rudolf Section Caesarean/Hysterectomy
do
gu
Instrument Set nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.

In
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI AKL 20403402161 tanggal 21 Juli
A
2004, nama produk Inter 5 Plus Lung Ventilator nama pendaftar PT.
Graha Ismaya, Jakarta.
ah
lik
pendaftaran Depkes RI AKL 20902705172 tanggal 29 November 2007,
m
ub
nama produk Arcomed volumed µVP 5005 Infusion Pump nama

ka
ep

ah
nama produk Arcomed Infusion Pump nama pendaftar PT. Graha

R
Ismaya, Jakarta.
es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
nama produk Arcomed Syringe Pump nama pendaftar PT. Graha Ismaya,
Jakarta.
ne
ng
pendafaran alat kesehatan Depkes RI AKL 20902705170 tanggal 29
do
November 2007, nama produk Arcomed Syramed µSP 6000 Syringe
gu Pump nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
In
A
Agustus 2004, nama produk Hirtz Suction Pump tipe Hicovac 700 CH/A
ah
lik
am
ub
Agustus 2005, nama produk Rudolf Vena Section Instrument Set nama
ep
k

ah
Agustus 2005, nama produk Rudolf Tracheotomy Instrument Set nama

R
si
ne
ng

Oktober 2005 nama produk Medical Examination LIGHT nama pendaftar
do
gu
PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.

In
A
Maret 2004, nama produk Rapidchem Analyzer tipe 744 nama pedaftar
PT. Bayer Kimia Farmasindo, Jakarta.
ah
lik
m
ub
November 2007 nama produk Spacelabs Ultraview SL tipey SL 2600

ka
ep
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI akl 21501301971 tanggal 5 Juni

ah
2003, nama produk Automatic X-Ray Film Processor tipe DSP-33SQ

R

es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
November 2007, nama produk Dongmun Automatic X-Ray Film
Processor tipe DSP-33SQ nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd,
ne
ng
Jakarta.
do
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI akd 11501600572 tanggal 02
gu Oktober 2006, nama produk Gris X-Ray Film Viewer tipe 921632 nama
In
A
ah
lik
Adult) tanggal 4 Maret 2008 dari Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan
Alat Kesehatan Depkes RI.
am
ub
ep
k

ah

R
si
20403803376 (INTERMED INTER 7 PLUS Lung Ventilator) tanggal 19
ne
ng
Depkes RI.
do
gu
178. 1 (satu) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa Letter of
Appointment tanggal 13 November 2006 dari Erbe Elektromedizin GmbH
In
kepada PT. Graha Ismaya.
A

Certificate of Exclusivity tanggal 04 April 2005 dari Rudolf Medical GmbH
ah
lik

m
ub
Appointment tanggal 8 September 2004 dari Medical Illumination kepada

ka
181. 1 (satu) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa surat
ep
tanggal 21 November 2000 dari Bayer (Malaysia) Sdn.Bhd. Kepada PT.

ah
Graha Ismaya (Ltd).

R
es
appointment tanggal 8 Desember 2003 dari Hirtz & Co. Kepada PT.
M
ng
Graha Ismaya (Ltd).

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
appointment tanggal 20 April 2004 dari Dongmun Co. Ltd. kepada PT.
ne
ng
Graha Ismaya (Ltd).
do
appoinment tanggal 1 Januari 2004 dari Arcomed AG kepada PT. Graha
gu Ismaya (Ltd).
In
A
Appointment tanggal 10 Oktober 2007 dari Intermed kepada PT. Graha
Ismaya (Ltd).
ah
lik
186. 3 (tiga) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa surat
PT. Indofarma Global Medika kepada Direktur PT. Graha Ismaya No.
1380A/S-Purc/X/2007 tanggal 25 Oktober 2007. tentang permintaan
am
ub
penawaran harga dan surat dukungan.
187. 2 (dua) lembar fotocopy surat dukungan PT. Graha Ismaya kepada PT.
ep
Indofarma Global Medika Nomor 1687/SG/DN/DR/X/07 tanggal 25
k
Oktober 2007 ( didalam BB no 95 dok Penawaran).

ah
188. 2 (dua) lembar fotocopy Surat PT. Graha Ismaya kepada PT. Indofarma
R
si
Global Medika Nomor 615/SPH/DR/X/2007 tanggal 25 Oktober 2007
perihal Penawaran Harga.
ne
ng
189. 1 (satu) lembar fotocopy surat PT. Graha Ismaya kepada PT. Indofarma
Global Medika nomor 967/SPH/DR/XII/2007 tanggal 3 Desember 2007
do
gu
perihal Penawaran Harga beserta 1 (satu) lembar lampiran penawaran

harga nomor 967/SPH/DR/XII/2007.
In
190. 4 (empat) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa surat
A
perjanjian jual beli antara PT. Graha Ismaya dan PT. Indofarma Global
Medika tanggal 3 Desember 2007, senilai Rp 33.515.103.960,-.
ah
lik
191. 3 (tiga) lembar fotocopy dokumen order pembelian barang dari PT IGM
ke PT GI nomor : 9900018889 tanggal 4 desember 2007.
m
ub
192. 13 (tiga belas) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa
surat pengantar pengiriman barang dari PT. Graha Ismaya kepada PT.
ka
Indofarma Global Medika nomor 121/GI/SP/XII/07 tanggal 5 Desember

ep
2007.
ah

R

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
kesehatan I kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI Tahun
2007 Nomor 131/GI/K/XII/07 tanggal 14 Desember 2007.
ne
ng
194. 1 (satu) lembar copy asli dengan stempel Graha Ismaya berupa faktur
pajak standar PT. Graha Ismaya dengan pembeli barang kena pajak PT.
do
Graha Ismaya nomor 010.000.07.00000123 tanggal 14 Desember 2007.
gu 195. 1(satu) lembar fotocopy performa invoice PT. Indofarma Global Medika
nomor 128/GI/F/XII/07 tanggal 14 Desember 2007. sebesar Rp
In
A
36.866.614.356,- BERUPA : Hutang usaha Rp 33.515.103.960,- Pajak
dibayar dimuka PPn masukan Rp 3.351.510.396,-.
ah
lik
196. 1(satu) lembar fotocopy payment voucher PT. Indofarma Global Medika
sebesar Rp 33.535.103.960,- nomor 12.2007.11857.PY tanggal 27
Desember 2007.
am
ub
0000041377 an PT. Indofarma Global Medika periode Februari 2007 s/d
ep
Februari 2008.
k

ah

R
si
199. 2 (dua) lembar Fotocopy dokumen " Surat Keputusan Pengurus Pusat
ne
ng
Gabungan Perusahaan Farmasi Indonesia" no :007/skep/PP/GPFI/2007

tanggal 5 September 2007, beserta 2(dua) lembar daftar kepengurusan.
do
gu
200. 2 (dua) lembar fotocopy Keputusan Direktur Jenderal Bina Kefarmasian

dan Alat Kesehatan Depkes RI No. HK.05.DJ.V.AK.0175 tanggal 11 April
In
2007, diizinkan untuk menyalurkan alat kesehatan produksi dari PT.
A
Indofarma Tbk Jakarta.

201. 6 (enam) lembar fotocopy Salinan Akta Notaris Andalia Farida, SH, MH.,
ah
lik
No. 03 tanggal 12 Desember 2008 “Pernyataan Keputusan Pemegang

Saham PT. Indofarma Global Medika”
m
ub
ka
Kebun Jeruk Jakarta Barat. Jumlah penjualan pada tanggal 08 Januari

ep
2008 di Bank Mandiri Cabang Kebayoran Lama, sbb:

ah
• 25 lembar MTC dengan nomor EA 371121 s/d 371145 @ Rp.

R
10.000.000 senilai Rp. 250.000.000 ,dan

es
190 lembar MTC dengan nomor FA 476591 s/d 476780 @

M
•
ng
Rp.25.000.000 senilai Rp 4.750.000.000.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
beserta 1 ( satu ) lembar fotocopy ktp pembeli MTC atas nama sdr
KARNO dan fotocopy ktp DRA SRI WAHYUNINGSIH.
ne
ng
do
gu Mandiri Cabang Jakarta Mayestik tanggal 8 Februari 2008.
204. 7 (tujuh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA 371134
In
A
s/d EA 371140 dengan Denominasi masing-masing Rp.10.000.000,-
yang dicairkan tanggal 8 Februari 2008 dan fotocopy KTP pencair
ah
lik
SUPATMI di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mal Pondok Indah.
205. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA 371131
am
ub
SUKATI di Bank Mandiri Cabang Pondok Pinang Center.
ep
k

ah
yang dicairkan tanggal 2 April 2008 dan fotocopy KTP pencair H. TJITRO
R
si
ATMODJO di Bank Mandiri Cabang Sragen.
207. 1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476730
ne
ng
dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 12 Maret

2008 dan fotocopy KTP pencair SUPRIADI di Bank Mandiri Cabang
do
gu
Medan Kas M Yamin.

208. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476591
In
A
yang dicairkan tanggal 18 Januari 2008 dan fotocopy KTP pencair Drg.
ELS MANGUNDAP di Bank Mandiri Cabang Jakarta Kedoya.
ah
lik
2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476625 dan FA

476626 dengan Denominasi masing-masing Rp.25.000.000,- yang
m
ub
dicairkan tanggal 2 Juni 2008.

3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476630, FA
ka

ep
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 20 Juni 2008.

ah
2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476634 dan FA

R

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476638 s/d FA
ne
ng
209. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476596 s/d
do
gu dicairkan tanggal 5 Februari 2008 di Bank Mandiri cabang Jakarta Wisma
Bisnis Indonesia.
In
A
1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama DRG. ELS
MANGUNDAP.
ah
lik
yang dicairkan tanggal 27 Mei 2008 Bank Mandiri cabang Jakarta Mega
am
ub
Kuningan.
1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama PAMBUDI SUROYO
ep
JATI.
k
ah

R
si
yang dicairkan tanggal 14 Maret 2008 dan fotocopy KTP pencair
LORENZ GUNADI, SH, MM di Bank Mandiri Cabang Jakarta Kedoya.
ne
ng
dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 4 Februari
do
gu
2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Gedung Pelni.

2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476628
In
A
yang dicairkan tanggal 9 Juni 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta

Duta Merlin.
ah
lik
1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama LORENZ

GUNADI,SH.MH.
m
ub
dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 2 Oktober
ka
2009 dan fotocopy KTP pencair DADY NOPIYANTO di Bank Mandiri

ep
Cabang Jakarta Graha Irama.

ah
214. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476631 s/d
R

es
dicairkan tanggal 16 Oktober 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega

M
ng
Kuningan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476636
dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 21 Agustus
ne
ng
2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega Kuningan.
2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476703 dan
do
gu dicairkan tanggal 11 Juli 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mega
Kuningan.
In
A
ah
lik
2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476706 dan
am
ub
dicairkan tanggal 8 September 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta
Mega Kuningan.
ep
1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama DADY NOPIYANTO.
k
ah

R
si
yang dicairkan tanggal 22 Januari 2008 dan fotocopy KTP pencair LONA
OKTAVIATI di Bank Mandiri KK Jakarta Moch Mansyur.
ne
ng
216. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476621,
do
gu
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 2 Juni 2008 dan fotocopy KTP

pencair TAN SUHARTONO di Bank Mandiri Cabang Jakarta Pluit
In
Kencana.
A
3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476708 s/d
ah
lik

217. 50 (lima puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
m
ub

ka

ep

ah
R

es
2008 dengan pencair Ir. CARDIYAN HIS di Bank Mandiri Cabang Jakarta
M
ng
Jatinegara timur (Tanpa Fotocopy KTP Pencair).

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
219. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA 371141
dan EA 371142 dengan Denominasi masing-masing Rp.10.000.000,-
ne
ng
yang dicairkan tanggal 28 Januari 2008 dan fotocopy KTP pencair
PANCA RISTIANTORO di Bank Mandiri Cabang Jakarta Gambir.
do
98 (sembilan puluh delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
gu (MTC).
• No. FA 476601 s/d FA 476620,
In
A
• No. FA 476641 s/d FA 476700 dan
• No. FA 476711 s/d FA 476728 dengan Denominasi masing-masing
ah
lik
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 28 Januari 2008
am
ub
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu

223. 1 (satu) lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal 21
In
Januari 2008 pukul 12:58:18 sebesar Rp 2.000.000.000,- atas nama
A
TJONDROARGO TANDIO dengan nama penerima SRI BIMO

ah
lik
Mutiara.
224. 1 (Satu) Lembar Foto Copy print out bank tertanggal 21 Januari 2008
m
ub
untuk pencairan 24 (dua puluh empat) MTC Nomor Cheque FA 464771

sd FA 464794 @ Rp 25 juta atau total Rp 600.000.000,- berikut Aplikasi
ka

ep

ah
R

es
600.000.000,-.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
untuk pencairan 6 (enam) MTC Nomor Cheque FA 464765 sd FA 464770
ne
ng
@ Rp 25 juta atau total Rp 150.000.000,- berikut Aplikasi Transfer Bank
Mandiri tanggal 21/01/2008 jam 12:29:53 sebesar Rp. 150.000.000,- atas
do
nama TJONDROARGO TANDIO.
gu 227. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 6 (enam) MTC Nomor FA 464765
sd FA 464770 @ Rp 25 juta atau total Rp 150.000.000,-.
In
A
untuk pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor Cheque FA 467431 sd FA
ah
lik
am
ub
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu
In
A

ah
lik

m
ub
untuk pencairan 6 (enam) MTC Nomor Cheque FA 467305 sd FA 467310
ka

ep

ah

R
235. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor FA

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
untuk pencairan 1 (satu) MTC Nomor Cheque FA 467443 @ Rp 25 juta
ne
ng
atau total Rp 250.000.000,- berikut Aplikasi Transfer Bank Mandiri
tanggal 21/01/2008 jam 12:38:08 sebesar Rp. 250.000.000,- atas nama
do
TJONDROARGO TANDIO beserta fotocopi MTC Nomor FA 467443
gu senilai Rp. 25.000.000,-.
In
A
untuk pencairan 7 (tujuh) MTC Nomor Cheque FA 467424 sd FA 467430
ah
lik
238. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 7 (tujuh) MTC Nomor Cheque FA
am
ub
ep
untuk pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA 467311 s.d FA 467312
k

ah

R
si
240. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA
ne
ng

do
gu
untuk pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA 467313 s.d FA

In
A

242. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA
ah
lik

243. 1 (satu) Lembar Foto Copy Formulir Setoran Bank Mandiri tertanggal 21
m
ub
Januari 2008 sebesar Rp 3.450.000.000,- atas nama TJONDROARGO

TANDIO nomor rekening 102.0004068786.
ka
ep
untuk pencairan lima puluh lembar MTC Nomor Cheque FA 476731 sd

ah
FA 476780 @ Rp 25 juta atau total Rp 1.250.000.000,-.

R
es

M
ng
TJONDROARGO TANDIO berikut foto copi print out bank tertanggal 21

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Januari 2008 untuk pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA 437476
ne
ng
246. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA
do
gu 21/01/2008 jam 12:16:35 sebesar Rp. 50.000.000,- atas nama
In
A
Januari 2008 untuk pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA 437290
ah
lik
am
ub
ep
Januari 2008 untuk pencairan 8 (delapan) MTC Nomor Cheque FB 2021
k
s.d FB 2028 @ Rp 25 juta atau total Rp 200.000.000,-.

ah
250. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 8 (delapan) MTC Nomor Cheque
R
si
FB 2021 s.d FB 2028 @ Rp 25 juta atau total Rp 200.000.000,-.
ne
ng
untuk pencairan 9 (sembilan) MTC Nomor Cheque EA 346142 s.d EA

346150 @ Rp 10 juta atau total Rp 90.000.000,- berikut foto copi Aplikasi
do
gu

In
252. 3 (tiga) lembar Foto Copy pencairan 9 (sembilan) MTC Nomor Cheque
A
EA 346142 s.d EA 346150 @ Rp 10 juta atau total Rp 90.000.000,-.

ah
lik

@ Rp 25 juta atau total Rp 50.000.000,- berikut foto copi Aplikasi
m
ub

ka
ep

ah
R
untuk pencairan 8 (delapan) MTC Nomor Cheque FA 464953 s.d FA

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Aplikasi Transfer Bank Mandiri tanggal 21/01/2008 jam 12:21:43 sebesar
Rp. 200.000.000,- atas nama TJONDROARGO TANDIO.
ne
ng
do
gu untuk pencairan 20 (dua puluh) MTC Nomor Cheque FA 456201 s.d FA
456220 @ Rp 25 juta atau total Rp. 500.000.000,-.
In
A
ah
lik
500.000.000,-.
untuk pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor Cheque FA 476881 s.d FA
am
ub
ep
k
ah
FA 476881, FA 476882, FA 476883, FA 476884, FA 476887, FA 476888,

R
si
FA 476889 dan FA 476890 yang masing-masing senilai @ Rp 25 juta
atau total Rp 200.000.000,-.
ne
ng
do
gu
TJONDROARGO TANDIO.
In
untuk pencairan 30 (tiga puluh) MTC Nomor Cheque FA 476841 s.d FA
A
476870 @ Rp 25 juta atau total Rp 750.000.000,.

263. 8 (delapan) lembar Foto Copy pencairan 30 (tiga puluh) MTC Nomor
ah
lik

750.000.000,-.
m
ub
264. 1 (satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal 24
Januari 2008 senilai Rp 3 Milyar oleh TJONDROARGO TANDIO ke
ka
rekening Bank Permata atas nama SRI BIMO ARIOBUWONO nomor

ep
4001650667.
ah
R
0406878-6 atas nama TJONDROARGO TANDIO alamat : Sunter Garden

es
D.3 RT 005 RW 018 No. 30 Kec. Tanjung Priok Sunter Agung Jakarta
M
ng
14350.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
2008.-.
267. 1 (satu) Lembar Foto Copy Formulir Penarikan Bank Mandiri tertanggal
do
25 Januari 2008 senilai Rp 88.000.000,- oleh TJONDROARGO TANDIO.
gu 268. 1 (satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal 25
Januari 2008 senilai Rp 200.000.000,- oleh TJONDROARGO TANDIO ke
In
A
rekening Bank Mandiri atas nama PT. Citi Pacific Sec. Nomor
1040002009590 (Saham JEFRI NEDY).
ah
lik
269. 1 (satu) Lembar foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal 30
Januari 2008 senilai Rp 136.000.000,- oleh TJONDROARGO TANDIO ke
rekening Bank Permata atas nama SRI BIMO ARIOBUWONO.
am
ub
ep
k
BIMO ARIOBUWONO.
ah
271. 1 (satu) lembar Foto Copy Konfirmasi Trx Pemindahbukuan Cab 769-
R
si
BU Plaza Mutiara tertanggal 30 January 2008 dengan Rek. Debet :
4001650667 atas nama SRI BIMO ARIOBUWONO, Re. Kredit :
ne
ng
4001652015 atas Nama : TEBO INDAH Nilai Trx : IDR 300.000.000,- dan
terdapat tandatangan SRI BIMO ARIOBUWONO.
do
gu

sebesar Rp. 227.430.250,- (Dua ratus dua puluh tujuh juta empat ratus
In
tiga puluh ribu dua ratus lima puluh rupiah) atas nama penerima PT. CITI
A
PACIFIC SECURITIES dengan pengirim atas nama SRI BIMO

ARIOBUWONO.
ah
lik
m
ub
5893857691008937, dengan No. Rekening 4001651965 Cabang Plaza

Mutiara dan No. Rekening : 4001650667 Cabang Permata Plaza Mutiara,
ka
tanggal Cetak : 1 Februari 2008.

ep
274. 3 (tiga) lembar Foto Copy rekening koran Permata Bank atas nasabah
ah
nama : SRI BIMO ARIOBUWONO, No. Nasabah : 5893857691008937,

R
dengan No. Rekening 4001651965 Cabang Plaza Mutiara dan No.

es
Rekening : 4001650667 Cabang Permata Plaza Mutiara, tanggal Cetak :

M
ng
1 Maret 2008.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
275. 2 (dua) lembar rekening Koran PT. Manunggal Muara Palma periode :
1/01/08 s/d 18/04/08.
ne
ng
276. 4 (empat) lembar foto copi bolak balik ”PERNYATAAN KEPUTUSAN
SIRKULASI PARA PEMEGANG SAHAM PT. MANUNGGAL MUARA
do
PALMA” Nomor : 04, tanggal 04 April 2008 dan ditandatangani oleh
gu Notaris di Jakarta : SUPRAPTO, SH.
277. 4 (empat) lembar foto copi bolak balik ”PENJUALAN DAN PEMBELIAN
In
A
SAHAM” Nomor : 05, tanggal 04 April 2008 dan ditandatangani oleh
Notaris di Jakarta : SUPRAPTO, SH.
ah
lik
278. 1 (satu) bundel foto copi Akta Pendirian PT. Manunggal Muara Palma
nomor : 129.
am
ub
• 1 (satu) lembar asli surat Perihal pencairan bunga KPD tertanggal
17 Maret 2008 yang ditandatangani oleh ROSDIYAH, SE.
ep
1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Permata Bank tanggal 17
k
Maret 2008.
ah
1 (satu) lembar foto copi Surat Pembayaran Bunga Rutin

R
•
si
ne
ng

do
gu

• 1 (satu) lembar foto copi surat aplikasi transfer Permata Bank No.
In
Reff. 268714 tertanggal 13 Mei 2008.
A
281. 1 (satu) lembar asli surat tanda terima uang sejumlah Rp. 125.000.000,-
(seratus dua puluh lima juta rupiah) dari NING kepada ROSDIYAH, SE
ah
lik
tertanggal 30 Mei 2008.

m
ub
• 1 (satu) lembar asli surat Pencairan bunga KPD dari ROSDIYAH,

SE kepada PT. Sammara Mutiara Indonesia tertanggal 02 Juni
ka
2008.
ep

ah
Juni 2008 sejumlah 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah)

R

es
1 (satu) lembar foto copi Tanda terima dari Bp. JEFRI NEDI
M
•
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 1 (satu) lembar Foto copi Permohonan Transfer Rupiah Bank
NISP sejumlah Rp. 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah)
ne
ng
tanggal 10/07/2008.
284. 1 (satu) lembar foto copi bukti transfer ATM BCA nominal Rp.
do
25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) ke no. Rek. 2741387257.
gu 285. Satu bundel dokumen terdiri dari :
• 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada JEFRI NEDI
In
A
perihal pencairan KPD sebesar Rp. 20.000.0000,- (dua puluh juta
rupiah) tanggal 29 Juli 2008.
ah
lik
am
ub
286. 1 (satu) lembar Asli Surat Tanda Terima tanggal 10 September 2008
kepada Rosdiyah, SE dari Jefri Nedi uang tunai sebesar Rp. 50.000.000,-
ep
(lima puluh juta rupiah) yang ditandatangani oleh NING dan ROSDIYAH.
k
287. 1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanggal 19 September 2008
ah
sejumlah Rp. 50.000.000,- (lima Puluh juta rupiah).

R
si
288. 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran ATM BCA tertanggal 04/11/08
sejumlah Rp. 50.000.000,- ke rek. 2301245523.
ne
ng
289. 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran transfer ATM BCA sejumlah Rp.
40.000.000,- (empat puluh juta rupiah) ke rek. 2301245523.
do
gu
290. 1 (satu) lembar foto copi Surat Perintah Bayar dari ROSDIYAH, SE
kepada JEFRI NEDI sebesar Rp. 48.000.000,- (empat puluh delapan juta
In
rupiah).
A

1 (satu) lembar asli Surat dari PRIYADI, SE kepada JEFRI NEDI
ah
•
lik
perihal pencairan KPD sebesar Rp. 1.980.000.000,- (satu milyar

sembilan ratus delaapaan puluh juta rupiah).
m
ub

ka
292. 1 (satu) lembar Asli Bilyet Giro no. GE 651871 tertanggal 8-8-08 dari
ep
Bank Mega KCP Depok ITC sebesar Rp. 1.480.000.000,- (satu milyar
ah
empat ratus delapan puluh juta rupiah).

R

es
1 (satu) lembar asli Surat dari ROSDIYAH, SE kepada PT

M
•
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
juta rupiah).
ne
ng
380.000.000,- (tiga ratus delapan puluh juta rupiah) tertanggal 29
do
Juni 2008 diserahkan oleh NING dan diterima oleh ROSDIYAH,
gu SE.
In
A
ah
lik
294. 1 (satu) lembar foto copi Surat Tanda Terima Cek Mandiri No. DQ
863939 sebesar Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) tertanggal
29/08-2008 yang ditandatangani oleh Rosdiyah.
am
ub
• 1 (satu) lembar foto copi surat dari ROSDIYAH, SE kepada JEFRI
ep
NEDI tertanggal 24 Juni 2008 perihal Pencairan KPD sebesar Rp.
k
100.000.000,- (seratus Juta rupiah).

ah
1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanpa tanggal kepada

R
•
si
ROSDIYAH, SE sebesar Rp. 15.000.000,- (lima belas juta rupiah).
1 (satu) lembar foto copi bukti transfer ATM BCA tanggal 25/06/08
ne
ng
jumlah Rp. 30.000.000,- ke rek. 4930103379.

• 1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Bank Mandiri tertanggal
do
gu
25/6/08 sebesar Rp. 55.000.000,- (lima puluh lima juta rupiah) no

rek penerima 123.000.501.3638.
In
1 (satu) lembar foto copi Surat tanda Terima tertanggal 24-06-08
A
perihal dana untuk ibu Rosdiyah, SE dengan total sebesar Rp.

25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah).
ah
lik

• 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada Bp. JEFRI
m
ub
NEDI perihal perintah bayar tertanggal 22 Juli 2008 sebesar Rp.

167.698.000,- (seratus enam puluh tujuh juta enam ratus sembilan
ka
puluh delapan ribu rupiah).

ep
• 1 (satu) lembar foto copi aplikasi pengiriman uang Bank Mega

ah

R

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tanggal 22-07-2008 Rp. 167.698.000,- (seratus enam puluh tujuh
ne
ng
297. 1 (satu) lembar asli Surat Tanda Terima tanggal 05 Agustus 2009
do
kepada Bp. Priyadi dari Jefri Nedi uang tunai sebesar Rp. 200.000.000,-
gu (dua Ratus Juta Rupiah).
298. 9 (sembilan) lembar foto copi bolak balik Akta Pengikatan Jual Beli
In
A
Nomor 27 tanggal 13 Mei 2008 dari Tuan FAISAL Cs (Pihak Pertama)
kepada Tuan JODI IMAM PRASOJO (Pihak Kedua) dengan Notaris H.
ah
lik
YUNARDI, SH tentang jual beli tanah seluas 205 M2 (dua ratus lima
meter persegi) berikut bangunan rumah tempat tinggal yang terletak di
Kelurahan Pejaten Barat Kecamatan Pasar Minggu Kotamadya Jakarta
am
ub
Selatan Provinsi DKI Jakarta.
299. 7 (tujuh) lembar foto copi Akta Jual Beli Nomor 40 tanggal 16 Desember
ep
2008 antara Tuan FAISAL (Pihak Pertama) dengan Tuan JODI IMAM
k
PRASOJO (Pihak Kedua) di hadapan Notaris H. YUNARDI, SH tentang

ah
jual beli tanah seluas 3 M2 (tiga meter persegi) berikut bangunan dan
R
si
segala sesuatu yang berdiri di atasnya yang terletak di Jalan Siaga I, RT
004/ RW 06 Nomor 9A Blok C3 Kelurahan Pejaten Barat Kecamatan
ne
ng
Pasar Minggu Kotamadya Jakarta Selatan Provinsi DKI Jakarta.

300. 6 (enam) lembar foto copi Akta Jual Beli Nomor 51 tanggal 17
do
gu
Desember 2009 antara Tuan FAISAL (Pihak Pertama) dengan Tuan

JODI IMAM PRASOJO (Pihak Kedua) di hadapan Notaris H. YUNARDI,
In
SH tentang jual beli tanah seluas 50 M2 (lima puluh meter persegi)
A
berikut bangunan dan segala sesuatu yang berdiri di atasnya yang

terletak di Jalan Siaga I, RT 004/ RW 06 Nomor 9A Blok C3 Kelurahan
ah
lik
Pejaten Barat Kecamatan Pasar Minggu Kotamadya Jakarta Selatan

Provinsi DKI Jakarta.
m
ub
301. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa formulir konfirmasi unit

pesanan no. 00166 dari DENPASAR RESIDENCE (PT. ARAH
ka
SEJAHTERA ABADI) atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA tertanggal

ep
15 Juli 2008.
ah
302. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Pemesanan Apartemen

R
no. 0000000225 unit K/09A/AK dari DENPASAR RESIDENCE (PT.

es
ARAH SEJAHTERA ABADI) atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tertanggal 15 Juli 2008 beserta 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa
Syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan surat pemesanan.
ne
ng
303. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Kartu Piutang unit K/09A/AK
atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA tertanggal 15 Juli 2008, ada
do
tulisan tangan “ BCA-cab. Kramat jati -jkt-tmr a/n NADIRA HAIFA S No.
gu rkg. 1651230875”.
304. 4 (empat) lembar dokumen fotocopy berupa laporan rekening BCA
In
A
periode 27/06/06-28/06/08 nama : Arah Sejahtera Aba, Nomor rekening :
111-345-678-1.
ah
lik
305. 2 (dua) lembar dokumen fotocopy berupa “perjanjian pembatalan”
Kuningan City (PT. ARAH SEJAHTERA ABADI) tertanggal 20 Maret
2009.
am
ub
306. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Bilyet Giro no. YH 285626
sebesar Rp 355.395.000,- tertanggal 1 April 2009.
ep
307. 1 (satu) bundel dokumen terdiri atas :
k
a. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Persetujuan selaku

ah
ahli waris atas nama NADIRA HAIFA S. tertanggal 20-3-2009.

R
si
b. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa formulir pelaporan
ne
ng

do
gu
PRADITA.
c. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Pernyataan Waris
In
tertanggal 22 Januari 2009 dengan ahli waris atas nama Nadira Haifa
A
S, Mohammad Prihadi Utama, Dewi Maharani dan Muhammad Ade

Syamputra.
ah
lik
d. 2 (dua) lembar dokumen berupa fotocopy KTP (Kartu Tanda

Penduduk) atas nama DR. MOH.SYAMSUL HUDA, NADIRA HAIFA
m
ub
S, MOHAMMAD PRIHADI UTAMA, DEWI MAHARANI DAN

MUHAMMAD ADE SYAMPUTRA.
ka
e. 2 (dua) lembar dokumen berupa fotocopy Surat Nikah dari KUA

ep
(Kantor Urusan Agama) atas nama Drs. Moh. Sjamsul Huda dengan
ah
Haifa Barnawi tertanggal 2 Oktober 1971.

R
f. 1 (satu) lembar dokumen berupa fotocopy KK (Kartu Keluarga) nomor

es
: 5507.058896, Kepala Keluarga DR. MOH. SYAMSUL HUDA.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
g. 1 (satu) lembar dokumen berupa fotocopy Kutipan Akta Kelahiran
atas nama NADIRA HAIFA tertanggal 20 Oktober 1990.
ne
ng
308. 1 (satu) lembar foto copy rekening koran PT. FIM PERKASA UTAMA di
Panin Bank Rekening No. : 146.500.8022 periode tanggal 01 Januari
do
2009 s/d 01 Maret 2009 yang di dalamnya terdapat pembayaran cicilan
gu terakhir 1 (satu) unit rumah di Siaga Residence Kav. C3 sebesar Rp.
125.000.000,-
In
A
a. 9 (sembilan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA
ah
lik
346142 s/d EA 346150 dengan Denominasi Rp. 10.000.000,- total
nilai sebesar Rp. 90.000.000,- yang dicairkan tanggal 21 Januari
2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.
am
ub
b. 4 (empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ep
25.000.000,- total nilai Rp. 100.000.000,- yang dicairkan tanggal 21
k
Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.

ah
c. 1 (satu) lembar asli Formulir Penjualan Mandiri Travellers Cheque

R
si
(MTC) kepada IGN Artika tercatat 64 lembar MTC yang terdiri dari 40
ne
ng
346140 s/d EA 346179 serta 24 lembar MTC denominasi Rp.

25.000.000,- dengan Nomor : FA 437456 s/d FA 437479 pada
do
gu
tanggal 20 September 2007 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Pasar

Rebo.
In
d. 1 (satu) lembar Fotocopy yang dilegalisir dokumen berupa Kartu
A
Tanda Penduduk (KTP) Pembeli MTC atas nama IGN ARTIKA .

ah
lik
a. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

m
ub

ka
b. 1 (satu) lembar asli Formulir Penjualan Mandiri Travellers Cheque

ep
(MTC) kepada Hamdani tercatat 4 lembar MTC dengan Nomor : FA

ah
437289 s/d FA 437292 dengan masing-masing denominasi Rp.

R
25.000.000,- dengan total nilai seluruhnya sebesar Rp.

es
100.000.000,- pada tanggal 17 September 2007 di Bank Mandiri

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
c. 1 (satu) lembar Fotocopy yang dilegalisir dokumen berupa Surat
ne
ng
HAMDANI.
do
a. 20 (dua puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.
gu FA 456201 s/d FA 456220 dengan Denominasi masing-masing Rp.
In
A
Jakarta Selatan.
ah
lik
(MTC) kepada Karno tercatat 44 lembar MTC dengan Nomor : FA
am
ub
25.000.000,- dengan jumlah total sebesar Rp. 1.100.000.000,-
pada tanggal 11 Oktober 2007 di Bank Mandiri Cabang Pondok
ep
Indah.
k
c. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama KARNO.

ah

R
si
a. 6 (enam) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng

do
gu
Jakarta Selatan.
b. 24 (dua puluh empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC)
In
No. FA 464771 s/d FA 464794 dengan Denominasi masing-masing
A

ah
lik
Efek Jakarta Selatan

c. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque
m
ub
(MTC) atas nama DJ. TRIYONO tercatat 30 lembar MTC dengan

ka
denominasi Rp. 25.000.000,- dengan jumlah nilai total Rp.

ep

ah
Cabang Pasar Rebo.

R
d. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama DJ. TRIYONO,

es
S.SOS.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a. 8 (delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng
do
Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.
gu b. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque
(MTC) atas nama IGN ARTIKA tercatat 90 lembar MTC yang terdiri
In
A
dari 30 lembar dengan Nomor : FA 367656 s/d FA 367685 dengan
masing-masing denominasi Rp. 10.000.000,- serta 60 lembar
ah
lik
dengan Nomor : FA 464941 s/d 465000, sehingga nilai total sebesar
Rp. 1.800.000.000,- pada tanggal 19 Desember 2007 di Bank
Mandiri Cabang Pasar Rebo.
am
ub
a. 10 (sepuluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ep
k

ah

R
si
b. 10 (sepuluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng

do
gu

(MTC) atas nama Totok Hartoyo tercatat 260 lembar MTC dengan
In
Nomor : FA 467193 s/d FA 467296 dengan jumlah total Rp.
A
2.600.000.000,- pada tanggal 27 Desember 2007 di Bank Mandiri

Cabang Pasar Rebo.
ah
lik
d. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama TOTOK

HARTOYO, SE.
m
ub

ka

ep

ah

R
b. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

es

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
c. 4 (empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
do
gu Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.
d. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque
In
A
(MTC) atas nama IGN ARTIKA tercatat 12 lembar MTC dengan
ah
lik
denominasi Rp. 25.000.000,- sehingga total nilai sebesar Rp.
Cabang Pasar Rebo.
am
ub
a. 7 (tujuh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ep
k

ah

R
si
Jakarta Selatan.
ne
ng

do
gu

Jakarta Selatan.
In
c. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
A

ah
lik

d. 1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
m
ub
467443 dengan Denominasi masing-masing Rp. 25.000.000,- yang

ka

ep
e. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque

ah
(MTC) atas nama MUKHLAS tercatat 24 lembar MTC denominasi

R
Rp. 25.000.000,- dengan Nomor : FA 467424 s/d FA 467447

es
sehingga total nilai seluruhnya sebesar Rp. 600.000.000,- pada

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tanggal 28 Desember 2007 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Pasar
Rebo.
ne
ng
f. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama MUKHLAS AS.
do
gu 25.000.000,- sehingga total nilai sebesar Rp. 750.000.000,- yang
dicairkan tanggal 21 Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek
In
A
Jakarta Selatan.
ah
lik
am
ub
Jakarta Selatan.
ep
a. 8 (delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FB
k
002021 dan FB 002028 dengan Denominasi masing-masing Rp.

ah

R
si
ne
ng
(MTC) kepada Maria Margaretha Phoa tercatat 157 lembar MTC

yang terdiri dari : 45 lembar MTC denominasi Rp. 5.000.000,-
do
gu
dengan Nomor : DA 622636 s/d DA 622680, 27 lembar MTC

denominasi Rp. 10.000.000,- dengan Nomor : EA 801424 s/d EA
In
801450, 73 lembar MTC denominasi Rp. 10.000.000,- dengan
A
Nomor : EA 815231 s/d EA 815303 serta 12 lembar MTC

denominasi Rp. 25.000.000 dengan Nomor : FB 02017 s/d 02028,-
ah
lik
sehingga total nilai seluruhnya sebesar Rp. 1.525.000.000,- pada

tanggal 31 Juli 2007 di Bank Mandiri Cabang Suryopranoto.
m
ub
c. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama MARIA

MARGARETHA PHOA.
ka
ep
ah
Sp.JP(K).
R
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
321. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama MAURITIUS
BASTIAN PAREIRA terdiri dari :
ne
ng
- 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pencair
MTC atas nama MAURITIUS BASTIAN PAREIRA
do
- 3 (Tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
gu 456181, FA 456182 dan FA 456183 dengan Denominasi Rp.
In
A
tanggal 24 Februari 2010 di Bank Mandiri Cabang Bandung Ahmad
Yani.
ah
lik
- 1 (Satu) lembar fotocopy legalisir Aplikasi setoran Bank Mandiri
9000,-.
am
ub
- 1 (Satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ep
k

ah

R
si
3000,-.
- 1 (satu) lembar fotocopy legalisir 2 (dua) lembar Mandiri Travellers
ne
ng
Cheque (MTC) No. FA 456185 dan 456186 dengan Denominasi Rp.

25.000.000,- dengan total senilai Rp. 50.000.000,- yang dicairkan
do
gu
tanggal 3 Mei 2010 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Aneka

Tambang beserta KTP identitas pencair MTC atas nama
In
MAURITIUS BASTIAN PAREIRA.
A
322. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama MAKMUN terdiri dari :
- 5 (lima) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ah
lik
456192, FA 456193, FA 456222, FA 456223 dan FA FA 456224

dengan Denominasi masing-masing Rp. 25.000.000,- total nilai
m
ub
Rp. 125.000.000,- yang dicairkan tanggal 19 Februari 2008 di

Bank Mandiri Cabang Jakarta Graha Irama.
ka
- 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk sebagai identitas

ep

ah
R

es
pencair atas nama SURYADI.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- 3 (Tiga lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng
do
gu 324. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama CHATARINA V. DWI
In
A
ah
lik
am
ub
ep
k

ah

R
si
pencair atas nama DEDEN RUDI SOFYAN.
- 1 ( satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng

tanggal 19 Mei 2010 di Bank Mandiri Cabang Bandung Kiara
do
gu
Condong.
In
A

ah
lik

328. 13 (tiga belas) keping Cakram Digital Persidangan Terdakwa a.n.
m
ub
Rustam S. Pakaya.
ka
FAKTA HUKUM :
ep
Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yang

ah
diajukan diperoleh fakta-fakta hukum sebagai berikut:

R
I.Terkait Dakwaan Kesatu :

es
M
1) Bahwa, pada tahun anggaran 2005 Satuan Kerja (Satker) Pusat

ng
Penanggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Depertemen Kesehatan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
RI mendapat alokasi dana untuk kegiatan program peningkatan
pelayanan kesehatan , pengungsi korban bencana dan penanggulangan
ne
ng
masalah kesehatan sesuai Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA)
tahun 2005, yang untuk melaksanakan program tersebut terdakwa
do
DR.,dr Siti Fadilah Supari, Sp.JP (K) selaku Menteri Kesehatan RI yang
gu diangkat berdasarkan Keputusn Presiden RI nomor 187/M Tahun 2004
tanggal 20 Oktober 2004, menunjuk Mulya A Hasjmy jabatan Kepala
In
A
Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Departemen
Kesehatan RI sebagai sebagai Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)
ah
lik
sekaligus sebahai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK).
2) Bahwa, pada awal bulan Oktober 2005 Mulya A Hasjmy selaku Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK), dikedatangan tamu di kantornya lantai 6
am
ub
PPMK jalan HR Rasuna Said Blok X 5 Kavling nomor 4-9 Jakarta yakni
Nukki Syahrun (adik ipar Sutrisno Bachir ketua Partai Amanat Nasional
ep
saat itu), Ary Gunawan (Dirut PT Indofarma Tbk), Asrul Sani (staf PT
k
Indofarma Global Medika), dan seorang perempuan rekan Nuki Syahrun,

ah
mereka menyampaikan yang akan mengadakan alkes buffer stock

R
si
(barang persediaan) adalah PT Indofarma Tbk karena sebelumnya telah
bertemu Menteri Kesehatan/terdakwa.
ne
ng
3) Bahwa,beberapa hari kemudian masih di Bulan Oktober 2005 setelah

kedatangan tamunya tersebut, Mulya A Hasjmy menghadap terdakwa
do
gu
selaku Menteri Kesehatan dengan tujuan mengkonfirmasi terkait

informasi yang disampaikan tamunya bahwa yang akan ditunjuk
In
mengadakan alkes buffer stok adalah PT Indofarma Tbk, yang
A
dibenarkan oleh terdakwa kedatangan mereka atas perintahnya

(terdakwa).Terdakwa menyampaikan kepada Mulya A Hasjmy agar PT
ah
lik
Indofarma dibantu.
4) Bahwa setelah menerima perintah secara lisan dari terdakwa agar
m
ub
pengadaan alkes buffer stock di PPMK dilaksanakan oleh PT Indorman

Tbk, Mulya A Hasjmy menghadap sekjen Sjafii Ahmad untuk
ka
berkonsultasi dan sekjen menyarankan agar laksanakan sesuai

ep
ketentuan.
ah
5) Bahwa, setelah itu saksi Mulya A. Hasjmy memerintahkan stafnya Els

R
Mangundap Kabag TU untuk membuat konsep surat permohonan

es
penunjukan langsung tertanggal 24 Oktober 2005 nomor :

M
ng
PL.00.03.1.2698 perihal penunjukan langsung pengadaan alkes buffer

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
stock penaggulangan masalah kesehatan akibat bencana yang
ditujukan kepada Meteri Kesehatan/terdakwa disertai lembar verbal yang
ne
ng
diparaf yang dimintakan paraf Choliq Amin selaku kabiro keuangan dan
perlengkapan, Syafei Umar selaku Inspektur I, Hendro Hari Cahyono
do
selaku Sekretaris Irjen, Krisnajaya MS selaku Irjen, Sjafei Ahmad selaku
gu Sekjen.Dalam verbalnya Syafei Umar selaku selaku Inspektur I
memberikan telaahan :” buffer stock (barang persediaan) bukan
In
A
termasuk force major (keadaan kahar) karena pengadaannya dikaitkan
barang persediaan antisipasi /bencana /KLB jadi penting dan perlu
ah
lik
PL.Padahal DIPA-nya bukan ABT, apabila tidak ditenderkan maka bila
diaudit BPK/BPKP mungkin akan jadi masalah”.(konsep verbal ini diminta
melalui Ses Irjen/ Hendro Hari Cahyono agar disampaikan kepada
am
ub
Irjen/Krsinajaya MS).
6) Bahwa terhadap surat dari Mulya A Hasjmy perihal permohonan
ep
penunjukan langsungtertanggal 24 Oktober 2005 kepada
k
Menkes/terdakwa tersebut juga disertai lampiran berupa :

ah
a) Surat dari Rumah sakit Prof. Dr Sulianti Sroso tanggal 19 Oktober

R
si
2005 perihal permohonan kebutuhan antiseptiic dan disinfektan dan
alat perlindungan petugas (APP) yana ditujukan kepada kepala
ne
ng
PPMK.
b) Surat dari Rumah sakit Prof. Dr Sulianti Sroso tanggal 21 Oktober
do
gu
2005 dalam rangka peningkatan hygenitas kemungkinan

menyebaran penyakit menular dilingkungan RSPI yang merupakan
In
Rumah akit Rujukan flu burung ditujukan kepada Menteri
A
Kesehatan.
c) Surat dari RSU H Sahudi tanggal 23 Oktober 2005, perihal untuk
ah
lik
penigkatan pelayanan kesehatan masyarakat korban bencana banjir

bandang di Kabuaten Aceh Tenggara Privinsi NAD yang mengalami
m
ub
kendala karena keterbatasan sarana, syarat ditujukan kepada

Menteri Kesehatan cq Sekjen Pdepkes untuk mengajukan
ka
permohonan bantuan alat kesehatan.

ep
7) Bahwa, selanjutnya terdakwa selaku menteri Kesehatan mengeluarkan

ah
surat rekomendasi penunjukan langsung alkes guna antisipasi KLB

R
masalah kesehatan akibat bencana berlambang burung garuda nomor :

es

M
ng
Menkes ditujukan kepada kepala PPMK kibat bencana.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
8) Bahwa menindaklanjuti perintah terdakwa untuk menunjuk langsung PT
Indofarma Tbk, selanjutnya Mulya A Hasjmy memerintahkan Hasnawati
ne
ng
selaku pantia lelang meminta penawaran harga kepada PT Indofarma
Tbk melalui suratnya tanggal 22 November 2005, selanjutnya
do
PT.Indofarma Tbk melalui Muhammd Naguib memberikan harga
gu penawaran alkes kepada satker PPMK Depkes senilai
Rp.15.625.830.000,-setelah kompromi antara Hasnawati (panitia lelang)
In
A
dengan pihak PT Indofarma Tbk yang diwakili Sri Rahayu Wahyuningsih
dan Munadi subrata, diturunkan menjadi senilai Rp.15.548.280.000,-atas
ah
lik
21 alkes terdiri dari Bedside monitor s/d vena section set, dimana harga
yang diberikan PT Indofarma Tbk kepada Satker PPMK Depkes tersebut
diperoleh dari harga PT Mitra Medidua yang sebelumnya Munadi
am
ub
Subrata mewakili PT Mitra Medidua atas permintaan Muhammad Naguib
mengajukan penawaran harga 21 alkes yang ditujukan kepada Manager
ep
Institusi Sri Rahayu Wahyuningsih tangal 23 November 2005 senilai
k
Rp.12.325.545.000,-.
ah
9) Bahwa, PT Indofarma Tbk memesan alkes kepada PT Mitra Medidua (

R
si
PT MM) agar mensupali/memasok alkes tersebut ke Departemen
Kesehatan satker PPMK, karena memang core bisnis PT Indofarma Tbk
ne
ng
bukan penjualan/pengadaan alkes, namun cor bisnis PT Indofarma Tbk

adalah penjualan obat obatan, sehingga PT Indofarma memesan alkes
do
gu
kepada Andri Krsinamurti, direktur Utama PT Mitra Medidua (PT MM)

selanjutnya Andri Krsinamukti memerintahkan Munadi Subrata
In
menyusun daftar alkes berikut harganya untuk ditawarkan kepada PT
A
Indofarma Tbk, dengan harga sebagaimana tersebut diatas

(Rp.12.325.545.000,-).
ah
lik
10) Bahwa, penawaran PT Mitra Medidua kepada PT Indofarma Tbk tersebut

menggunakan data barang dari PT Bineka Usada Raya, dimana Harga
m
ub
alkes dari PT Bhineka Usada Raya (BUR) kepada PT Mitra Medidua

sebesar Rp.7.774.140.000,-.
ka
11) Bahwa, PT Mitra Medidua ditunjuk oleh PT Indofarma Tbk sebagai

ep
penyuplai alkes ke PPMK Depkes 2005 karena barangnya sudah ada

ah
dan PT Andri Krisnamurti direksi PT Mitra Medidua bukan orang asing di

R
PT Indofarma karena sering datang ke PT Indofarma bersama Munadi

es
Subrata.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
12) Bahwa, tahapan-tahapan selanjutnya PT Indofarma ditunjuk sebagai
penyedia alkes buffer stock (barang persediaan) untuk antisipasi KLB di
ne
ng
PPMK Depkes tahun 2005 yakni :
a) Tanggal 28 November 2005 Panitia lelang di PPMK Depkes
do
(Hasnawati) melaporkan kepada KPA/PPK Mulya Hasjmy, calon
gu penyedia alkes yang ditunjuk yakni PT Indofarma Tbk, dengan harga
penawaran Rp.15.548.280.000.
In
A
b) Tanggal 29 November 2005 PPK menetapkan PT Indofarma Tbk,
sebagai penyedia alkes gun antisipasi KLB masalah kesehatan akibat
ah
lik
bencana senilai Rp.15.548.280.000.
c) Tanggal 30 November 2005 Kontrak antara Mulja A Hasjmy selaku
PPK di PPMK Depkes dengan Muhammad Naguib mewakili PT
am
ub
Indofarma Tbk, senilai Rp.15.548.280.000.
d) Tanggal 30 November 2005 SPK (Surat Perintah Kerja) jangka waktu
ep
pelaksanaan 120 hari sejak tanggal 30 November 2005 smpi tanggal
k
27 Maret 2005.
ah
e) Addendum kontrak tanggal 16 januari 2006.

R
si
13) Bahwa, setelah tandatangan kontrak berikut addendum-nya dengan
PPMK Depkes, PT Indofarma memesan barang kepada PT Mitra
ne
ng
Medidua masing-masing tanggal 9, 11 dan 17 Februari 2006, sebanyak

21 barang, 95 unit harga pembelian Rp.12.326.545.600.
do
gu
14) Bahwa, PT Mitra Medidua memesan alkes kepada PT Bhineka Usada

Raya (BUR) tanggal 17 Januari 2006 sebilai Rp.7.774.140.000,-.
In
15) Bahwa barang diserah-terimakan kepada PT Indofarma Tbk, sesuai
A
Berita Acara Penerimaan Barang tanggal 27 Maret 2006.

16) Bahwa, PT Indofarma Tbk menerima pembayaran dari KPPN tanggal 20
ah
lik
April 2006 senilai Rp.15.548.280.000, setelah dipotong pajak (PPN dan

PPH) Rp.1.625.502.000,- yang diterima riil PT.Indofarma
m
ub
Rp.13.922.778.000.
17) Bahwa, tanggal 26 April 2008 PT Indofarma Tbk melakukan
ka
pembayaran atas tagihan PT Mitra Medidua senilai Rp.13.558.099.060.

ep
18) Bahwa, PT Mitra Medidua mengirim uang ke rekening milik Yurida Adlani
ah
Sekretaris Yayasan Sutrisno Bachir Foundation (SBF) pada :

R
a) Tanggal 24 November 2005 sebesar Rp.50.000.000,-(lima puluh

es
juta rupiah).
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b) Tanggal 12 Januari 2006 sebesar Rp.650.000.000,-(enam lima
puluh juta rupiah).
ne
ng
c) Tanggal 16 Maret 2006 sebesar Rp.119.260.700,-(seratus
Sembilan juta dua ratus enam puluh juta tujuh ratus rupiah).
do
d) Tanggal 2 Mei 2006 sebesar Rp.741.500.000,-(tujuh ratus empat
gu puluh satu juta lima ratus ribu rupiah).
e) Tanggal 13 November 2006 sebesar Rp.50.000.000,-(lima puluh
In
A
juta rupiah).
f) Tanggal 22 Desember 2006 sebesar Rp.250.000.000,-(dua ratus
ah
lik
lima puluh juta rupiah).
Sesuai BB 158 berupa rekening koran Bank Mandiri nomor
1270000444446 atas nama PT Mira Medidua periode 8 April
am
ub
2005 sampai dengan 12 April 2011 dan BB nomor 159 berupa
print out mutasi rekening nasabah no : 1240004428133 atas nama
ep
Yurida Adlani Abu H periode 27 Juli 2005 sampai dengan 31
k
Desember 2008.
ah
19) Bahwa, Yurida Adlani Sekretaris Yayasan Sutrisno Bachir Foundation

R
si
(SBF) atas perintah Sutrisno Bachir melalui Nuki syahrun (adik ipar
sutrins Bachari) yang juga Ketua Yayasan Sutrisno Bachir Foundation
ne
ng
(SBF) mentransfer uang ke Sutrisno Bachir dan ke Amin Rais sesuai BB

158 dan BB 159 tersebut yakni :
do
gu
a) Transfer ke rekening milik Sutrisno Bachir pada tanggal 26

Desember 2006 sebesar Rp.250.000.000,-(dua ratus lima puluh
In
juta rupiah).
A
b) Tanggal 15 Januari 2007 saksi transfer dana ke rekening Nuki

Syahrun sebesar Rp.50.000.000,- (lima puluh juta rupiah)dan
ah
lik
transfer dana ke rekening M. Amien Rais sebesar

Rp.100.000.000,- (seratus juta rupiah).
m
ub
c) Tanggal 13 April 2007 transfer dana ke rekening M. Amien Rais

sebesar Rp.100.000.000 (seratus juta rupiah).
ka
d) Tanggal 1 Mei 2007 transfer dana ke rekening M. Amien Rais

ep
sebesar Rp.100.000.000 (seratus juta rupiah) dan transfer dana ke

ah
rekening Nuki Syahrun Rp.15.000.000,-(lima belas juta rupiah).

R
e) Tanggal 21 Mei 2007 transfer dana ke rekening M. Amien Rais

es
sebesar Rp.100.000.000,- (seratus juta rupiah).

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
f) Tanggal 13 Agustus 2007 transfer dana ke rekening M. Amien
Rais sebesar Rp.100.000.000 (seratus juta rupiah).
ne
ng
g) Tanggal 2 November 2007 transfer dana ke rekening Tia Nastiti
sebesar Rp10juta dan transfer ke rekening M. Amien Rais sebesar
do
Rp.100.000.000,-(seratus juta rupiah).
gu h) Tanggal 31 Januari 2008 transfer dana ke rekening Tia Nastiti
sebesar Rp.10.000.000,-(sepuluh juta rupiah).
In
A
i) Tanggal 1 April 2008 transfer dana ke rekening Tia Nastiti sebesar
Rp.10.000.000 (sepuluh juta rupiah).
ah
lik
20) Bahwa dari penjualan alkes buffer stock (persediaaan) untuk antisipasi
kejadian luar biasa di PPMK Depkes Tahun 2005, PT Indofarma Tbk
memperoleh selisih Rp.364.678.940,-(tiga ratus enam puluh empat juta
am
ub
enam ratus tujuh puluh delapan Sembilan ratus empat puluh rupiah) dan
PT Mitra Medidua selaku supplier/pemasok mendapat selisih
ep
Rp.5.783.959.060,-(lima milyar tujuh ratus delapan puluh tiga juta
k
Sembilan ratus lima puluh Sembilan enam puluh rupiah) sehingga total
ah
selisih Rp.6.148.638.000,-(enam milyar seratus empat puluh delapan juta

R
si
enam ratus tiga puluh delapan ribu rupiah) menurut perhitungan ahli BPK
tanggal 29 Juli 2011 sebagai kerugian negara.
ne
ng
II.Terkait Dakwaan Kedua.
do
gu
21) Bahwa terdakwa selaku menteri Kesehatan sejak (periode 2004-2009)

selaku Pengguna anggaran mengangkat Rustam Syarifuddin Pakaya
selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) sekaligus Pejabat Pembuat
In
A
Komitmen (PPK) pada Satker Pusat Penaggulangan Krisis (PPK) untuk

melaksanakan anggaran TA 2007.
ah
lik
22) BahwaTerdakwa pada tanggal 25 Januari 2007 dalam rangka untuk

memberikan dukungan dalam penanggulangan wabah flu burung
m
ub
memerintahkan RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA untuk mengajukan

usulan revisi DIPA PPK 2007 melalui Sekjen Depkes RI untuk
ka
memasukan program kegiatan pengadaan Alat Kesehatan medis dan non

ep
medis untuk 9 (sembilan) regional, pulau-pulau kecil terluar dan

ah
penanggulangan bencana 1 paket sebesar Rp46.500.000.000,00 (empat

R
puluh enam miliar lima ratus juta rupiah).

es
23) Bahwa, menindaklanjuti arahan Terdakwa untuk merevisi DIPA PPK

M
ng
2007, selanjutnya RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA memerintahkan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Bagian Perencanaan (Perencanaan Program dan Evaluasi/PPE) saksi
Lita Renata Sianipar dan saksi Rien Pramindari untuk menyiapkan
ne
ng
dokumen revisi DIPA APBN 2007 di Pusat Penaggulangan Krisis (PPK)
untuk diajukan ke Dirjen Anggaran depertemen Keuangan melalui Sekjen
do
saksi Syafii Ahmad.
gu 24) Bahwa usulan revisi anggaran dilakukan sampai 5 (lima) kali kali, usulan
kelima untuk pengadaan Alat Kesehatan medis dan non medis untuk 9
In
A
(sembilan) regional, pulau-pulau kecil terluar dan penanggulangan
bencana diusulkan semula Rp.30.000.000.000,- menjadi sebesar
ah
lik
Rp.139.175.000.000 yang disetujui oleh DJA Kementrian Keuangan pada
22 Oktober 2007.
25) Bahwa, angka Rp.139.175.000.000 tersebut bersumber dari sisa alokasi
am
ub
kegiatan dukungan penanggulangan bencana di 33 provinsi sebesar
Rp.29.000.000.000,- ditambah anggaran kegiatan alat rapid test flu
ep
burung Rp.80.000.000.000.-,ditambah usulan revisi awal
k
Rp.30.000.000.000,- dengan nama program Pengadaan Alat Kesehatan

ah
Medis dan Non Medis untuk penaggulangan bencana DIPA TA 2007,

R
si
Fakta hukum ini diperoleh dari keterangan saksi RUSTAM
SYARIFUDDIN PAKAYA, LITA RENITA SIREGAR, RIEN PRAMINDARI,
ne
ng
Sjafii Ahmad, Dan Barang Bukti (BB) 21,22,23,24,31.

26) Bahwa, sebelumnya yakni pada akhir tahun 2006 Masrizal Achmad Syarif
do
gu
Direktur Utama PT Graha Ismaya menghadap terdakwa menghadap

terdakwa memohon agar PT Graha Ismaya tidak di blacklist sehingga
In
dapat mengikuti pengadaan alkes di Departemen kesehara. PT Graha
A
Ismaya juga pernah menghadap terdakwa memberikan bantuan korban

bencana alam.
ah
lik
27) Bahwa sebelum usulan revisi DIPA 2007 disetujui (masih dalam proses)
MASRIZAL ACHMAD SYARIEF bersama Istrinya SRI WAHYUNINGSIH
m
ub
selaku Direktur Keuangan PT GRAHA ISMAYA pada bulan September

2007 menemui RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA dengan tujuan agar PT
ka
GRAHA ISMAYA dapat menyuplai alat-alat kesehatan (Alkes) untuk

ep
kebutuhan di PPK Depkes RI, yang akhirnya disetujui oleh RUSTAM

ah
SYARIFUDIN PAKAYA.
R
28) Bahwa selanjutnya PT GRAHA ISMAYA memberikan kepada RUSTAM

es
SYARIFUDIN PAKAYA company profile serta daftar Alkes yang

M
ng
diproduksi dan diageni oleh PT GRAHA ISMAYA. Selanjutnya RUSTAM

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
SYARIFUDIN PAKAYA memberikan daftar Alkes tersebut kepada Tim
Teknis Pengadaan Alkes PPK Depkes RI yang diketuai YUSRIZAL
ne
ng
selanjutnya diberikan kepada Ketua Panitia Pengadaan dr Rochman Arif,
M.Kes untuk dijadikan sebagai dasar penyusunan spesifikasi kebutuhan
do
Alkes dengan perintah agar spesifikasinya tidak keluar dari daftar spek
gu tersebut. Fakta ini didukung oleh alat bukti berupa Keterangan saksi
:RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA,MASRIZAL ACHMAD SYARIEF, SRI
In
A
WAHYUNINGSIHYUSRIZAL, Dr. ROCHMAN ARIEF. M.Kes.
29) Bahwa,sebelum lelang Alat Kesehatan Tahap I (Alkes I) dimulai , pada
ah
lik
pertengahan September 2007 MASRIZAL ACHMAD SYARIEF bertemu
dengan ARY GUNAWAN selaku Direktur Utama PT INDOFARMA
GLOBAL MEDIKA (PT IGM) yang juga merupakan teman dekat
am
ub
Terdakwa dan SUPARI (alm. suami Terdakwa). Pada pertemuan
tersebut ARY GUNAWAN memberitahukan bahwa PT IGM akan
ep
mendaftar dalam pelelangan Pengadaan Alkes I PPK Depkes RI serta
k
meminta dukungan PT GRAHA ISMAYA selaku Suplier Alkes dalam

ah
pengadaan tersebut. Atas permintaan dukungan tersebut MASRIZAL

R
si
ACHMAD SYARIEF kemudian menyanggupi permintaan ARY
GUNAWAN. Selanjutnya ARY GUNAWAN pada awal bulan Oktober
ne
ng
2007 bertempat di kantor PT IGM bertemu dengan MASRIZAL ACHMAD

SYARIEF dan mengatakan “jika penawaran PT IGM menang, agar
do
gu
barang-barang tersebut ready stock”, yang kemudian disetujui oleh

MASRIZAL ACHMAD SYARIEF, fakta hukum ini diperoleh dari saksi
In
MASRIZAL ACHMAD SYARIF,ARY GUNAWAN, RUSTAM
A
SYARIFUDDIN PAKAYA, DR. ROCHMAN ARIEF, M.Kes, YUS RIZAL.

30) Bahwa pada tanggal 1 Oktober 2007, PT GRAHA ISMAYA sebelum
ah
lik
lelang dimulai melakukan pemesanan beberapa Alkes kepada

Perusahaan RUDOLF MEDICAL JERMAN dengan mengatasnamakan
m
ub
“Pusat Penanggulangan Krisis Depkes”.

31) Bahwa tanggal 8 Oktober 2007 Rustam Syarifudin Pakaya meminta dr
ka
Rochman Arif, M.Kes melelang alkes I untuk 9 regional dengan pagu

ep
Rp.40.000.000.000,-dengan spesifikasi yang disusun Yus Rizal yang

ah
bahannya bersumber dari Graha Ismaya.

R
32) Bahwa pada tanggal 11 Oktober 2007 panitia lelang mengumumkan

es
lelang pengadaan alkes I kebutuhan Pusat Penaggulangan Krisis TA

M
ng
2007 yang ditandatangani dr Rochman Arif, M.Kes, dengan pagu

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
anggaran Rp.39.898.141.838, walaupun revisi anggaran belum disetujui
DJA Kemenkeu (persetujuan revisi anggaran tanggal 22 Oktober 2007),
ne
ng
dan ini dibolehkan sesuai keterangan ahli dari LPP Setiabudi Arijanta,
sepanjang belum penandatanganan kontrak (kontrak tanggal 3 Desember
do
2007).
gu 33) Bahwa bersamaan dengan dimulainya pengumuman lelang tanggal 11
Oktober 2007, SRI WAHYUNINGSIH memerintahkan KARNO selaku staf
In
A
PT GRAHA ISMAYA untuk membeli Mandiri Traveller Cheque (MTC)
dengan memberikan cek giro senilai Rp1.100.000.000,00 (satu miliar
ah
lik
seratus juta rupiah). Selanjutnya KARNO membeli MTC di Bank Mandiri
Cabang Pondok Indah sebanyak 44 (empat puluh empat) lembar MTC
Nomor : FA 456181 s/d FA 456224 dengan masing-masing denominasi
am
ub
Rp. 25.000.000,- dengan jumlah total sebesar Rp. 1.100.000.000,- yang
kemudian diserahkan seluruhnya kepada SRI WAHYUNINGSIH.
ep
34) Tanggal 21 Januari 2008 Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
k

ah
25.000.000,- total nilai sebesar Rp. 500.000.000,-dicairkan di Bank

R
si
Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan, dimana MTC No. FA
456201 s/d FA 456220 tersebut nomor serinya bagian dari MTCNomor :
ne
ng
FA 456181 s/d FA 456224 yang dibeli Karno atas perintah Direktur

Keuangan PT.Graha Ismaya Sri Wahyuningsih, yang pencairannya
do
gu
bersamaan dengan pencairan yang dilakukan Tjondroargo Tandio rekan

Jefri Nedi dari PT Samaara Mutiara Indonesia yakni bersamaan dengan
In
pencairan 50 MTC nomor F476731 s/d FA 476780 senilai
A
Rp.1.250.000.000,- tanggal 21 Januari 2008. MTC tersebut dari adik

terdakwa yakni Rosdiayah Endang Pujiastuti yang diterima Jefri Nedi di
ah
lik
Hotel JW Mariot tanggal 19 Januari 2008 untuk diinvestasikan/dikelola

Jefri Nedi dan Tjondroargo Tandio serta Sri Bimo Aribuwono, Fakta ini
m
ub
didukung oleh alat bukti berupa Keterangan saksi :KARNO, SRI BIMO
ARIOBUWONO, SRI WAHYUNINGSIH dan Barang Bukti :BB. 313 : 1
ka
(satu)bundel dokumen terdiri dari :

ep
a) 20 (dua puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.

ah

R

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b) (satu) lembar asli Formulir Penjualan Mandiri Travellers Cheque
ne
ng
25.000.000,- dengan jumlah total sebesar Rp. 1.100.000.000,-
do
pada tanggal 11 Oktober 2007 di Bank Mandiri Cabang Pondok
gu Indah.
c) 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama KARNO.
In
A
35) Bahwa setelah melalui serangkaian tahapan lelang yakni :
ah
lik
a) Tanggal 11 Oktober 2007 panitia pengadaan membuka
pendaftaran lelang diikuti 5 perusahaan yakni PT Yala Mulya
Mandiri, PT Indofarma Global Medika, PT Medicon farmaindo, PT
am
ub
Kimia farma TD, PT Jakarta Sejahtera Medika.
b) Tanggal 24 Otober 2007 : aanwijzing/penjelasan tentang isi RKS,
ep
data lelang, penyampaian HPS/OE, spesifikasi teknis.
k
c) Tanggal 29 Oktober 2007 pemasukan penawaran dilanjutkan

ah
pembukaan penawaran, evaluasi adminsitrasi (mencocokan

R
si
kebasahan dan kelengkapa penawaran, dokumen evaluasi teknis
dengan mencocokan kesamaan spesifikasi yang dibutuhkan
ne
ng
dengan spesifikasi yang ditawarkan oleh peserta lelang.

d) Tanggal 7 November 2007 evaluasi penawaran, yang dinyatakan
do
gu
lulus PT Indofarma Global Medika dan PT Kimia Farma TD,

dilanjutkan pembutian dan negosiasi harga dengan membawa
In
dokumen asli (tidak dilakukan negosiasi).
A
e) Tanggal 19 November 2007 usulan penunjukan penyedia

barang/jasa PT Indofarma Global Medika dari paniti lelang kepada
ah
lik
PPK.
f) Setelah revisi anggaran disetujui (22 november 2007), selanjutnya
m
ub
tanggal 3 Desember 2007 ditandatangani kontrak antara Rustam

Syarifuddin Pakaya dari Satker Pusat Penaggulangan Krisis/PPK
ka
depkes dengn PT Inofarma Global Medik diwakili Ari Gunawan

ep
nilai kontrak Rp.38.806.962.400.

ah
g) Berdasarkan evaluasi administrasi penawaran panitia pengadaan

R
mengetahui kalau PT Indofarma Global Medika tidak mempunyai

es
alkes yang dibutuhkan namun membeli dari PT Graha Ismaya dan

M
ng
PT Moder Photo.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
36) Bahwa dalam Atas pelaksanaan Pengadaan Alkes I tersebut PT
INDOFARMA GLOBAL MEDIKA memperoleh keuntungan sebesar
ne
ng
Rp1.763.952.767,00 (satu milyar tujuh ratus enam puluh tiga juta
sembilan ratus lima puluh dua ribu tujuh ratus enam puluh tujuh rupiah),
do
sedangkan PT GRAHA ISMAYA sebesar Rp15.226.827.007,00 (lima
gu belas milyar dua ratus dua puluh enam juta delapan ratus dua puluh tujuh
ribu tujuh rupiah).Fakta ini didukung oleh alat bukti berupa :Keterangan
In
A
saksi :RIEN PRAMINDARI, RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA, ARY
GUNAWAN, NUGROHO BUDI RAHARDJO, SAYU SRI JUMIATI,
ah
lik
MASRIZAL SYARIEF ACHMAD, Surat :5 (lima) lembar fotocopy Surat
Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I
Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Tahun 2007 Nomor
am
ub
PL.01.01.3.5413 tertanggal 3 Desember 2007. (BB No. 56).
37) Bahwa sekitar bulan Oktober 2007 terdakwa dengan ditemani adiknya
ep
dengan ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI (adik Terdakwa) beserta
k
PRIYADI (suami ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI) bertemu pihak PT

ah
SAMMARA MUTIARA INDONESIA yakni JEFRI NEDI selaku Komisaris,

R
si
TJONDROARGO TANDIO selaku Direktur Utama serta SRI BIMO
ARIOBUWONO selaku Direktur untuk membahas investasi yang akan
ne
ng
dilakukan oleh Terdakwa melalui PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA.

Dalam pertemuan tersebut Terdakwa memperkenalkan ROSDIAH
do
gu
ENDANG PUDJIASTUTI selaku pihak yang membantu mengelola

keuangan Terdakwa dan nantinya akan dipinjam namanya untuk
In
perjanjian investasi antara Terdakwa dengan JEFRI NEDI. Fakta ini
A
didukung oleh alat bukti berupa :Keterangan saksi :JEFRI NEDIPRIYADI,

SRI BIMO ARIO BUWONO.
ah
lik
38) Bahwa selanjutnya Terdakwa memerintahkan PRIYADI dan

TJONDROARGO TANDIO untuk mengecek perusahaan pengolahan
m
ub
kelapa sawit PT MANUNGGAL MUARA PALMA di Propinsi Riau yang

akan menjadi objek investasi Terdakwa. Setelah itu Terdakwa
ka
memerintahkan ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk mewakili

ep
kepentingan Terdakwa menandatangani perjanjian investasi dengan

ah
JEFRI NEDI yakni:

R
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a) Perjanjian antara ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI, SE
dengan JEFFRI NEDI tentang Kontrak Jasa Pengelolaan Dana,
ne
ng
tertanggal 09 Oktober 2007 sejumlah Rp3.000.000.000,00 (tiga
milyar rupiah).
do
b) Perjanjian antara ROSDIYAH ENDANG PUDJIASTUTI,SE dengan
gu JEFFRI NEDI tentang Kontrak Jasa Pengelolaan Dana, tertanggal
19 Nopember 2007 sejumlah Rp2.000.000.000,00 (dua milyar
In
A
rupiah).
Dalam kesepakatan tersebut, ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI
ah
lik
akan menginvestasikan dana yang berasal dari Terdakwa melalui
PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA dengan JEFRI NEDI selaku
Manager Investasinya dengan tingkat bagi hasil maksimal sebesar
am
ub
13% (tiga belas persen) dalam jangka waktu setahun, Fakta ini
didukung oleh alat bukti berupa :Keterangan saksi :JEFRI NEDI,
ep
SRI BIMO ARIOBUWONO, PRIYADI, Barang Bukti : BB.220
k
BB.221 BB.222.
ah
39) Bahwa Pada sekitar bulan Januari 2008 setelah pengadaan Alkes I
R
si
selesai, RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA meminjam uang kepada
MASRIZAL ACHMAD SYARIEF sejumlah Rp5.000.000.000,- dalam
ne
ng
bentuk MTCdengan alasan ada yang sakit yang disanggupi MASRIZAL

ACHMAD SYARIEF.
do
gu
40) Untuk memenuhi permintaan RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA tersebut,

pada tanggal 8 Januari 2008 MASRIZAL ACHMAD SYARIEF dan SRI
In
A
Rp5.000.000.000,00 (lima milyar rupiah) di Bank Mandiri Cabang

Kebayoran Lama dengan menggunakan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
ah
lik
SRI WAHYUNINGSIH. Adapun rincian MTC yang dibeli oleh KARNO

atas perintah MASRIZAL ACHMAD SYARIEF yakni :
m
ub
25 Lembar Rp.10.000.000 EA.371121- Rp. 250.000.000

ka
ep
371145
190 Rp.25.000.00 FA.476591– Rp. 4.750.000.000

ah
Lembar 0 476780
es
TOTAL Rp. 5.000.000.000

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Fakta hukum ini didukung oleh alat bukti berupa :Keterangan saksi
:MASRIZAL ACHMAD SYARIEF, SRI WAHYUNINGSIH, KARNO,
ne
ng
RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA, Barang Bukti :BB.202 : 1 (satu)
lembar foto copy yang dilegalisir Formulir Penjualan Mandiri Travellers
do
Cheque kepada KARNO Alamat Jl. Kelapa Dua RT 002/002 Kebun
gu Jeruk Jakarta Barat. Jumlah penjualan pada tanggal 08 Januari 2008
di Bank Mandiri Cabang Kebayoran Lama, sbb:25 lembar MTC
In
A
dengan nomor EA 371121 s/d 371145 @ Rp. 10.000.000 senilai Rp.
250.000.000 dan190 lembar MTC dengan nomor FA 476591 s/d
ah
lik
476780 @ Rp.25.000.000 senilai Rp 4.750.000.000, beserta 1 ( satu )
lembar fotocopy ktp pembeli MTC atas nama sdr KARNO dan fotocopy
ktp DRA SRI WAHYUNINGSIH.
am
ub
41) Bahwa dari MTC senilai Rp.5.000.000.000,- tersebut, MASRIZAL
ACHMAD SYARIEF memberikan 3 lembar MTC senilai Rp30.000.000,00
ep
k
(tiga puluh juta rupiah) yakni MTC No.EA 371143, No.EA 371144, No.EA
ah
371145 masing-masing senilai Rp10.000.000,00 kepada mertuanya yakni

R
TJITRO ATMOJO, sedangkan MTC selebihnya(Rp4.970.000.000 (empat
si
milyar sembilan ratus tujuh puluh juta rupiah) diberikan kepada RUSTAM
ne
ng
SYARIFUDIN PAKAYA dengan rincian:
do
gu
22 Lembar Rp. EA. 371121 - Rp.

10.000.000 371142 220.000.000
In
A
190 Lembar Rp. FA. 476591 - Rp

25.000.000 476780 4.750.000.000
ah
lik
TOTAL Rp
4.970.000.000
m
ub
sebagian MTC tersebut yakni senilai Rp2.470.000.000,00 (dua milyar

ka
ep
empat ratus tujuh puluh juta rupiah)digunakan RUSTAM SYARIFUDIN

PAKAYA membayar sebagian dari harga pembelian rumah dengan luas
ah
tanah 733m2 (tujuh ratus tiga puluh tiga meter persegi) seharga sebesar
R
Rp5.000.000.000,00 (lima milyar rupiah) di Jalan Mendut No. 7 Menteng

es
M
Jakarta Pusat dari IWAN TJAHYADIKARTA, sedangkan pelunasan sisa

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pembayaran rumah itu dibayarkan oleh RUSTAM SYARIFUDIN
PAKAYA dengan uang tunai.
ne
ng
Adapun MTC yang digunakan RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA untuk
membeli rumah tersebut rinciannya sebagai berikut:
do
gu Banyakny
a
Nominal No. Seri MTC Jumlah
In
A
2 Lembar Rp. EA.371141 & EA. Rp.
10.000.000 371142 20.000.000
ah
lik
20 Rp. FA 476601 s/d FA Rp.
Lembar 25.000.000 476620 500.000.000
am
ub
60 Rp. FA 476641 s/d FA Rp.
Lembar 25.000.000 476700 1.500.000.000
ep
18 Rp. FA 476711 s/d FA Rp.
k
Lembar 25.000.000 476728 450.000.000

ah
R
TOTAL Rp.
si
2.470.000.000
ne
ng
Fakta ini didukung oleh alat bukti berupa :Keterangan saksi :MASRIZAL
ACHMAD SYARIEF, RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA, Barang Bukti
do
gu
:BB.219 : 12 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No.

EA 371141 dan EA 371142 dengan Denominasi masing-masing
In
A
KTP pencair PANCA RISTIANTORO di Bank Mandiri Cabang Jakarta

Gambir dan 98 (sembilan puluh delapan) lembar Asli Mandiri Travellers
ah
lik
Cheque (MTC) :
1. No. FA 476601 s/d FA 476620,

m
ub
2. No. FA 476641 s/d FA 476700 dan

ka
3. No. FA 476711 s/d FA 476728 dengan Denominasi masing-

ep
masing Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 28 Januari 2008.

ah
BB.32 Copy 1 (satu) bundel Putusan Hakim Pengadilan Negeri

R
Jakarta Pusat Nomor: 42/Bid.B/TPK/2012/PN.JKT.PST tanggal 27

es
M
Nopember 2012 untuk Terdakwa RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
42) RUSTAM SYARIFUDIN PAKAYA kemudian masih di bulan Januari 2008
juga memberikan sebagian MTC kepada Terdakwa dengan perincian:
ne
ng
50 Lembar Rp. FA476731 s/d Rp.1.250.000.000
do
gu 25.000.000 FA 476780
2 Lembar Rp. FA 476729 s/d Rp. 50.000.000
In
A
25.000.000 FA 476730
10 Lembar Rp. EA371131 s/d Rp. 100.000.000

ah
lik
10.000.000 EA 371140
TOTAL Rp. 1.400.000.000

am
ub
43) Terdakwa pada sekitar awal bulan Januari 2008 bertempat di rumah
ep
k
dinas Terdakwa Jl. Denpasar Nomor 14 Kuningan Jakarta Selatan

menyerahkan amplop berisi MTC serta BNI Traveller Cheque :
ah
si
1) Sejumlah 20 (dua puluh) lembar Mandiri Traveller Cheque (MTC)
No.FA 456201 s/d No.FA 456220 senilai Rp500.000.000,00 (lima
ne
ng
ratus juta rupiah dari SRI WAHYUNINGSIH selaku Direktur

Keuangan PT GRAHA ISMAYA.
do
gu
2) Sejumlah 50 (lima puluh) lembar MTC No. FA 476731 s/d No. FA

476780 senilai Rp1.250.000,00 (satu miliar dua ratus lima puluh
juta rupiah), 2 (satu) lembar MTC No. FA476729 s/d FA476730
In
A
senilai Rp50.000.000,00 (lima puluh lima juta rupiah) dan 10

(sepuluh) lembar MTC No. EA371131 s/d No. EA371140 senilai
ah
lik
Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah) sehingga keseluruhan

berjumlah Rp1.400.000.000,00 (satu miliar empat ratus juta
m
ub
rupiah),
serta BNI Traveller Cheque sejumlah Rp650.000.000,00 (enam

ka
ep
ratus lima puluh juta rupiah) serta MTC lain senilai

Rp3.115.000.000,00 (tiga miliar seratus lima belas juta rupiah)
ah
dimana keduanya dimiliki Terdakwa yang perolehannya tidak

R
diketahui asal-usulnya kepada ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI

es
M
untuk diinvestasikan kepada PT SAMARA MUTIARA INDONESIA

ng
seperti yang telah diperjanjikan antara ROSDIAH ENDANG

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
PUDJIASTUTI yang bertindak mewakili Terdakwa dengan JEFRI
NEDI mewakili PT SAMARA MUTIARA INDONESIA pada tanggal
ne
ng
09 Oktober 2007 untuk investasi sejumlah Rp3.000.000.000,00
(tiga miliar rupiah) dan tanggal 19 Nopember 2007 untuk investasi
do
sejumlah Rp2.000.000.000,00 (dua miliar rupiah).
gu 44) Bahwa tanggal 19 Januari 2008 bertempat di Hotel JW MARIOT Mega
Kuningan Jakarta Selatan ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI bersama
In
A
suaminya yakni PRIYADI menyerahkan amplop berisi MTC dan BNI
Traveller Cheque milik Terdakwa sejumlah Rp5.650.000.000,00 (lima
ah
lik
miliar enam ratus lima puluh juta rupiah) kepada JEFRI NEDI yang
disaksikan oleh SRI BIMO ARIOBUWONO. Selanjutnya JEFRI NEDI
am
ub
menyerahkan MTC dan BNI Traveller Cheque milik Terdakwa tersebut
kepada SRI BIMO ARIOBUWONO Namun sebelum diserahkan JEFRI
NEDI mengambil terlebih dahulu 1 lembar BNI Traveller Cheque senilai
ep
k
Rp10.000.000.000,00 (sepuluh juta rupiah), kemudian sisanya MTC

ah
senilai Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah) dan BNI Traveller Cheque

R
senilai Rp640.000.000,00 (enam ratus empat puluh juta rupiah) yang
si
kemudian dibuatkan tanda terimanya oleh SRI BIMO ARIOBUWONO dan
ne
ng
diserahkan kepada JEFRI NEDI, Fakta ini didukung oleh alat bukti berupa
:Keterangan Saksi :PRIYADI, JEFRI NEDI, SRI BIMO ARIOBUWONO,
Copy 1 (satu) bundel Putusan Hakim Pengadilan Negeri Jakarta Pusat
do
gu

untuk Terdakwa RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.(BB No. 326),
In
A
Keterangan Terdakwa :Barang Bukti :
− BB.217 : 50 (lima puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque

ah
lik
(MTC) No. FA 476731 s/d FA 476780 dengan Denominasi masing-

masing Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 21 Januari 2008 dan
m
ub
fotocopy KTP pencair oleh TJONDROARGO TANDIO di Bank

Mandiri Cabang Jakarta Bursa Efek beserta Foto Copy bukti
ka
postingnya.
ep
− BB.220 : 13 (tiga belas) lembar asli Surat Perjanjian antara

ah
ROSDIYAH, SE dengan JEFRI NEDI tentang Kontrak Jasa

R
Pengelolaan Dana yang dibuat pada tanggal 9 Oktober 2007 dan

es
bermaterai 6000 serta ditandatangani oleh ROSDIYAH SE dan JEFRI

M
ng
NEDI.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
− BB.221 : 13 (tiga belas) lembar asli Surat Perjanjian antara
ROSDIYAH, SE dengan JEFRI NEDI tentang Kontrak Jasa
ne
ng
Pengelolaan Dana yang dibuat pada tanggal 19 Nopember 2007 dan
bermaterai 6000 serta ditandatangani oleh ROSDIYAH SE dan JEFRI
do
NEDI.
gu − BB.222 : 18 (delapan belas) lembar Surat asli Perjanjian antara
JEFRI NEDI dengan PT. SAMMARA MUTIARA INDONESIA tentang
In
A
Kontrak Jasa Penasehat Investasi yang ditandatangani oleh JEFRI
NEDI dan TJONDROARGO TANDIO tertanggal 19 Nopember 2007.
ah
lik
− BB.245 :1 (Satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri
tanggal 21/01/2008 jam 12:15:23 sebesar Rp. 100.000.000,- atas
am
ub
nama TJONDROARGO TANDIO berikut foto copi print out bank
tertanggal 21 Januari 2008 untuk pencairan 4 (empat) MTC Nomor
ep
k
100.000.000,-.
ah
45) Bahwa Pada tanggal 21 Januari 2008 SRI BIMO ARIOBUWONO

R
si
mencairkan MTC dan BNI Traveller Cheque bersama dengan
TJONDROARGO TANDIO di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta
ne
ng
Selatan dan Bank BNI Cabang Gedung Bursa Efek Jakarta (BEJ),
dengan pembagian tugas SRI BIMO ARIOBUWONO mencairkan BNI
do
gu
Traveller Cheque senilai Rp640.000.000,00 (enam ratus empat puluh juta

rupiah) dan TJONDROARGO TANDIO mencairkan MTC senilai
Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah). Selanjutnya hasil pencairan
In
A
MTC dan BNI Traveller Cheque senilai Rp5.640.000.000,00 (lima miliar

enam ratus empat puluh juta rupiah) tersebut sesuai dengan perintah
ah
lik
JEFRI NEDI diminta untuk disimpan di Bank Permata nomor rekening

4001650667 milik SRI BIMO ARIOBUWONO. JEFRI NEDI bersama-
m
ub
sama dengan SRI BIMO ARIOBUWONO dan TJONDROARGO TANDIO

kemudian mengelola uang milik Terdakwa sejumlah Rp5.640.000.000,00
ka
(lima miliar enam ratus empat puluh juta rupiah) tersebut untuk keperluan
ep
investasi antara lain ditransfer ke rekening atas nama PT MANUNGGAL

ah
MUARA PALMA, ditransfer ke PT TEBO INDAH (perusahaan milik JEFRI

R
NEDI), ditransfer ke PT CITY PASIFIC SECURITIS dalam rangka

es
transaksi jual beli saham di BEJ, ditranfer ke rekening JEFRI NEDI di

M
ng
Bank Permata Cabang Plaza Mutiara, sedangkan selebihnya digunakan

on
untuk biaya operasional atas nama PT. SAMMARA MUTIARA

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
INDONESIA. Fakta ini didukung oleh alat bukti berupa : Keterangan
Saksi :JEFRI NEDI, SRI BIMO ARIOBUWONO
ne
ng
a. Surat :
− Copy 1 (satu) bundel Putusan Hakim Pengadilan Negeri Jakarta
do
gu Pusat
Nopember
Nomor:
2012
42/Bid.B/TPK/2012/PN.JKT.PST
untuk Terdakwa RUSTAM
tanggal
SYARIFUDDIN
27
PAKAYA.(BB No. 326).
In
A
b. Barang Bukti :
ah
lik
− BB. 217 :50 (lima puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
(MTC) No. FA 476731 s/d FA 476780 dengan Denominasi masing-
masing Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 21 Januari
am
ub
2008dan fotocopy KTP pencair oleh TJONDROARGO TANDIO di
Bank Mandiri Cabang Jakarta Bursa Efek beserta Foto Copy bukti
ep
postingnya.
k
ah
− BB.245 : 1 (Satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank

R
si
Mandiri tanggal 21/01/2008 jam 12:15:23 sebesar Rp.
100.000.000,- atas nama TJONDROARGO TANDIO berikut foto
ne
ng
copi print out bank tertanggal 21 Januari 2008 untuk pencairan 4

(empat) MTC Nomor Cheque FA 437476 s.d FA 437479 @ Rp 25
juta atau total Rp 100.000.000,-.
do
gu
− BB.271 : 1 (satu) lembar Foto Copy Konfirmasi Trx Pemindah

bukuan Cab 769-BU Plaza Mutiara tertanggal 30 January 2008
In
A
dengan Rek. Debet : 4001650667 atas nama SRI BIMO

ARIOBUWONO, Re. Kredit : 4001652015 atas Nama : TEBO
ah
lik
INDAH Nilai Trx : IDR 300.000.000,- dan terdapat tandatangan SRI

BIMO ARIOBUWONO.
m
ub
− BB.275 : 2 (dua) lembar rekening Koran PT. Manunggal Muara

Palma periode : 1 / 01/08 s/d 18/04/08.
ka
ep
− BB.278 : 1 (satu) bundel foto copi Akta Pendirian PT. Manunggal

Muara Palma nomor : 129.
ah
46) Bahwa investasi yang dilakukan oleh Terdakwa kepada PT. SAMMARA
es
MUTIARA yang dikelola oleh JEFRI NEDI bersama-sama dengan SRI

M
ng
BIMO ARIOBUWONO dan TJONDROARGO TANDIO, senilai Rp.

on
Rp5.640.000.000,00 (lima miliar enam ratus empat puluh juta rupiah)

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
berikut pengembangannya senilai Rp.6,1 miliar (keuntungan) 8% telah
dikembalikan oleh Jefri Nedi kepada terdakwa diantaranya melalui adik
ne
ng
terdakwa Rosdiyah Edang Pujiastuti.
47) Bahwa terdapat pencairan Kontrak Pengelolaan Dana (KPD) atas
do
perintah ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk keperluan;
gu a) Tanggal 17 Maret 2008 pembayaran perhiasan atas nama Terdakwa
senilai Rp.550.000.000,- (lima ratus lima puluh juta rupiah) yang
In
A
dibayarkan oleh ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI kepada
WAHYUNI selaku Pemilik Toko Perhiasan Kalimantan di Kalimantan
ah
lik
Selatan.
b) Tanggal 17 Maret 2008 pembayaran perhiasan atas nama Terdakwa
senilai Rp. 150.000.000,- (seratus lima puluh juta rupiah) yang
am
ub
WAHYUNI selaku Pemilik Toko Perhiasan Kalimantan di Kalimantan
ep
Selatan.
k
c) Tanggal 13 Mei 2008 pembayaran perhiasan atas nama Terdakwa

ah
senilai Rp. 150.000.000,- (seratus lima puluh juta rupiah) yang

R
si
RUSDIANSYAH selaku penjual perhiasan berlian.
ne
ng
d) Tanggal 30 Mei 2008 penerimaan uang dari PT SAMMARA MUTIARA

INDONESIA yang diserahkan oleh SUSANTI NINGSIH staf JEFRI
do
gu
NEDI untuk pembayaran cicilan rumah milik DJODI IMAM

PRASODJO (anak Terdakwa) di daerah Pejaten Pasar Minggu
In
Jakarta Selatan yang dibayarkan oleh ROSDIAH ENDANG
A
PUDJIASTUTI sejumlah Rp.125.000.000,- (seratus dua puluh lima

juta rupiah).
ah
lik
e) Tanggal 5 Juni 2008 pencairan bunga KPD dari PT. SAMMARA

m
ub
Cideng a/n PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam

rangka pembayaran cicilan rumah di daerah Pejaten Pasar Minggu
ka
Jakarta Selatan milik DJODI IMAM PRASODJO (anak Terdakwa)

ep
sebesar Rp. 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah).

ah
f) Tanggal 10 Juli 2008 Pencairan bunga KPD dari PT. SAMMARA

R

es
Cideng a/n PT.FIM PERKASA UTAMA No. 146.500.8022, dalam

M
ng
rangka pembayaran cicilan rumah di daerah Pejaten Pasar Minggu

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Jakarta Selatan milik DJODI IMAM PRASODJO (anak Terdakwa)
sebesar Rp. 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah).
ne
ng
g) Penerimaan uang Rp25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah) dari
SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI yang dikirim ke Rekening
do
Nomor 2741387257 miliki ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI yang
gu dipergunakan untuk kebutuhan rumah tangga Terdakwa dan
In
A
h) Tanggal 29 Juli 2008 penerimaan uang Rp. 20.000.0000,- (dua puluh
ah
lik
yang diserahkan kepada ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk
kebutuhan rumah tangga Terdakwa dan keperluan pengajian di rumah
Terdakwa.
am
ub
i) Tanggal 10 September 2008 penerimaan uang Rp50.000.0000,- (lima
puluh juta rupiah) dari JEFRI NEDI secara tunai yang diserahkan
ep
kepada ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk kebutuhan rumah
k
tangga Terdakwa.
ah
j) Tanggal 19 September 2008 penerimaan uang Rp50.000.0000,- (lima

R
si
EVARISCA dan diterima oleh PRIYADI untuk kebutuhan rumah
ne
ng
tangga Terdakwa.
k) Penerimaan uang Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) yang
do
gu
dikirim ke Rekening Nomor 2301245523 miliki ROSDIAH ENDANG

In
A
l) Penerimaan uang Rp40.000.000,00 (empat puluh juta rupiah) yang

dikirim ke Rekening Nomor 2301245523 miliki ROSDIAH ENDANG
ah
lik

m
ub
m) Pembayaran Cetak Buku milik Terdakwa sebesar Rp. 48.000.000,-

(empat puluh delapan juta rupiah) kepada PT. SULAKSANA WATINSA
ka

ep
n) Tanggal 02 Juni 2008 penerimaan bunga KPD Rp. 700.000.000,-

ah
(tujuh ratus juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA

R
yang diserahkan secara tunai kepada ROSDIAH ENDANG

es
PUDJIASTUTI.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
o) Tanggal 09 Juni 2008 penerimaan uang Rp. 380.000.000,- (tiga ratus
delapan puluh juta rupiah) dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI
ne
ng
NEDI secara tunai yang diserahkan kepada ROSIDYAH ENDANG
do
p) Penerimaan uang Rp. 320.000.000,- (tiga ratus dua puluh juta rupiah)
gu dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI secara tunai yang
diserahkan kepada ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk
In
A
q) Penerimaan bunga KPD Rp. 15.000.000,- (lima belas juta rupiah) dari
ah
lik
PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang diserahkan secara tunai
kepada ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI untuk keperluan rumah
tangga terdakwa.
am
ub
r) Tanggal 24 Juni 2008 penerimaan uang Rp. 15.000.000,- (lima belas
juta rupiah) dari PT SAMMARA MUTIARA INDONESIA yang
ep
diserahkan secara tunai kepada ROSDIAH ENDANG PUDJIASTUTI
k
untuk keperluan rumah tangga Terdakwa.

ah
s) Tanggal 25 Juni 2008 Pencairan bunga KPD sebesar Rp

R
si
30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah) dari PT. SAMMARA MUTIARA
INDONESIA yang dikirim ke Rekening Nomor: 4930103379 atas
ne
ng
nama Hj. LAMSITI dalam rangka Terdakwa membayar sumbangan

pembangunan Masjid di daerah Serah Banten.
do
gu
t) Tanggal 25 Juni 2008 Pencairan bunga KPD sebesar

Rp55.000.000,00 (lima puluh lima juta rupiah) dari PT. SAMMARA
In
MUTIARA Indonesia yang dikirim ke Rekening Nomor:
A
123.000.501.3638 atas nama Centre for Dialogue and Cooperation

among Civilization dalam rangka Terdakwa membayar sumbangan
ah
lik
atau bantuan.
u) Tanggal 22 Juli 2008 Pencairan hasil investasi dari PT. SAMMARA
m
ub
MUTIARA INDONESIA yang dikirim ke Rekening dr. SYAIFUL a/n

PT.ARAH SEJAHTERA ABADI Nomor Rekening. 111.3456.781, dalam
ka
rangka pembayaran uang muka Apartemen Terdakwa di Kuningan

ep
City Jakarta Selatan sebesar Rp. 167.698.000,- (seratus enam puluh

ah
tujuh juta enam ratus sembilan puluh delapan ribu rupiah).

R
v) Tanggal 29 Agustus 2008 penerimaan uang Rp. 50.000.000,- (lima

es
puluh juta rupiah) dari SUSANTI NINGSIH Stafnya JEFRI NEDI

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
secara tunai yang diserahkan kepada ROSDIAH ENDANG
ne
ng
Fakta ini didukung oleh alat bukti berupa :Keterangan Saksi : SUSANTI
NINGSIH alias NING :JEFRI NEDI :SRI BIMO ARIOBUWONO :PRIYADI
do
gu :DJODI IMAM PRASODJO :SYAMSU RIZAL DJOSAN :WAHYUNI
dibacakan).
(BAP
In
Surat :
A
− Copy 1 (satu) bundel Putusan Hakim Pengadilan Negeri Jakarta Pusat
ah
lik
Nomor: 42/Bid.B/TPK/2012/PN.JKT.PST tanggal 27 Nopember 2012 untuk
Terdakwa RUSTAM SYARIFUDDIN PAKAYA.(BB No. 326)
am
ub
a. Barang Bukti :
- BB.279 : Satu bundel dokumen terdiri dari :
1 1(satu) lembar asli surat Perihal pencairan bunga KPD tertanggal
ep
k
17 Maret 2008 yang ditandatangani oleh ROSDIYAH, SE.

2 1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Permata Bank tanggal
ah
R
17 Maret 2008.
si
3 1 (satu) lembar foto copi Surat Pembayaran Bunga Rutin
ne
ng
− BB.280 : Satu bundel dokumen terdiri dari :
do
gu
1. 1 (satu) lembar foto copi perihal pencairan bunga KPD dari

In
A
2. 1 (satu) lembar foto copi surat aplikasi transfer Permata Bank No.
ah
lik
− BB.281 :
- 1 (satu) lembar asli surat tanda terima uang sejumlah Rp.

m
ub
125.000.000,- (seratus dua puluh lima juta rupiah) dari NING

ka
kepada ROSDIYAH, SE tertanggal 30 Mei 2008.

ep

ah
1. 1 (satu) lembar asli surat Pencairan bunga KPD dari ROSDIYAH,

R

es
2008.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2. 1 (satu) lembar foto copi slip setoran Panin Bank tertanggal 05 Juni
2008 sejumlah 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah)
ne
ng
1. 1 (satu) lembar foto copi Tanda terima dari Bp. JEFRI NEDI kepada
do
gu ibu ROSDIYAH, SE tanggal 11 Juli 2008.
2. 1 (satu) lembar Foto copi Permohonan Transfer Rupiah Bank NISP
sejumlah Rp. 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah) tanggal
In
A
10/07/2008.
− BB.284 : 1 (satu) lembar foto copi bukti transfer ATM BCA nominal
ah
lik
Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) ke no. Rek. 2741387257.
am
ub
1. 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada JEFRI NEDI
perihal pencairan KPD sebesar Rp. 20.000.0000,- (dua puluh juta
rupiah) tanggal 29 Juli 2008.
ep
k
2. 1 (satu) lembar asli surat Tanda terima tanggal 29 Juli 2008 kepada
ah
ROSDIYAH, SE dari JEFRI NEDI sebesar Rp. 20.000.000,- (dua

R
si
puluh juta rupiah).
− BB.286 : 1 (satu) lembar Asli Surat Tanda Terima tanggal 10
ne
ng
September 2008 kepada Rosdiyah, SE dari Jefri Nedi uang tunai

sebesar Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) yang ditandatangani
do
oleh NING dan ROSDIYAH.
gu
− BB.287 : 1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanggal 19

September 2008 sejumlah Rp. 50.000.000,- (lima Puluh juta rupiah).
In
A
− BB.288 : 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran ATM BCA tertanggal
04/11/08 sejumlah Rp. 50.000.000,- ke rek. 2301245523.
ah
lik
− BB.289 : 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran transfer ATM BCA
sejumlah Rp. 40.000.000,- (empat puluh juta rupiah) ke rek.
m
ub
2301245523.
− BB.290 : 1 (satu) lembar foto copi Surat Perintah Bayar dari
ka
ROSDIYAH, SE kepada JEFRI NEDI sebesar Rp. 48.000.000,- (empat

ep
puluh delapan juta rupiah).

ah

R
1. 1 (satu) lembar asli Surat dari PRIYADI, SE kepada JEFRI NEDI

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2. 1 (satu) lembar foto copi surat aplikasi pengiriman uang Bank
ne
ng
1. 1 (satu) lembar asli Surat dari ROSDIYAH, SE kepada PT Sammara
do
Mutiara Indonesia perihal pencairan bunga KPD tertanggal 02 Juni
gu 2008 sebesar Rp. 700.000.000,- (tujuh ratus juta rupiah).
2. 1 (satu) lembar asli Surat Tanda Terima uang sejumlah Rp.
In
A
ah
lik
SE.
3. 1 (satu) lembar asli surat Tanda Terima uang sejumlah Rp.
am
ub
− BB.294 : 1 (satu) lembar foto copi Surat Tanda Terima Cek Mandiri
ep
No. DQ 863939 sebesar Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah)
k
tertanggal 29/08-2008 yang ditandatangani oleh Rosdiyah.

ah
R
si
1. 1 (satu) lembar foto copi surat dari ROSDIYAH, SE kepada JEFRI
ne
ng
NEDI tertanggal 24 Juni 2008 perihal Pencairan KPD sebesar Rp.

100.000.000,- (seratus Juta rupiah).
2. 1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanpa tanggal kepada
do
gu
ROSDIYAH, SE sebesar Rp. 15.000.000,- (lima belas juta rupiah).

3. 1 (satu) lembar foto copi bukti transfer ATM BCA tanggal 25/06/08
In
jumlah Rp. 30.000.000,- ke rek. 4930103379.
A
4. 1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Bank Mandiri tertanggal

ah
lik
rek penerima 123.000.501.3638.

5. 1 (satu) lembar foto copi Surat tanda Terima tertanggal 24-06-08
m
ub

ka
ep

1. 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada Bp. JEFRI
ah

R

es
M

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2. 1 (satu) lembar foto copi aplikasi pengiriman uang Bank Mega
ne
ng
do
gu 3. 1 (satu) lembar Foto copi Bilyet Giro Bank Mega No. GE 803750
In
A
− BB.297 : 1 (satu) lembar asli Surat Tanda Terima tanggal 05 Agustus
ah
lik
2009 kepada Bp. Priyadi dari Jefri Nedi uang tunai sebesar Rp.
200.000.000,- (dua Ratus Juta Rupiah).
48) Bahwa, uang milik terdakwa yang diatasnamakan adiknya yakni
am
ub
Rosdiyah Endang Pudjiastuti untuk dikelola Jefri Nedi seluruhya
mencapai Rp.11.000.000.000,- bentuk tunai termasuk bentuk Tarvellers
ep
Cheque (Mandiri dan BNI) senilai Rp.5.640.000.000,- yang diserahkan
k
oleh Priyadi dan istrinya Rosdiyah Endang Pudjiastuti kepada Jefri Nedi
ah
di Hotel JW bMariot.
R
si
49) Bahwa sebelum dibuat perjanjian kontrak jasa pengelolaan dana tanggal
ne
9 Oktober 2007 dan perjanjian kontrak jasa pengelolaan dana tanggal 19
ng
November 2007 antara saksi Jeprinedi dengan Rosdiyah Endang

Pudjiastuti sebelumnya Prijadi sudah menginvestasikan uangnya melalui
do
gu
investasi saham Telkom dan saham blue chip (saham unggulan), lalu
setelah evaluasi lapangan terkait pabrik kelapa sawit di Pekan Baru Riau
In
baru diputuskan berinvestasi di perusahaan Jefri Nedi senilai
A
Rp.5.000.000.000,- yang dimasukkan dalam 2 kali investasi sebesar

Rp.2.000.000.000,- dan Rp.3.000.000.000,- sehingga muncul perjanjian
ah
lik
kontrak jasa pengelolaan dana tanggal 09 Oktober 2007 dan tanggal 19

November 2007.
m
ub
50) Perjanjian tersebut baru dilaksankan bulan Januari 2008 dengan

disetornya uang oleh Priyadi kepada saksi karena menunggu disetujuinya
ka
obyek investasi pada PT Muara Palma pabrik kelapa sawit di Pekan Bru
ep
Riau yang telah disurvei oleh Priyadi yang disetujui pemilik dana siti
ah
Fadilah Supari.
R
51) Bahwa tidak ada jaminan resmi dari saksi selaku pengelola dan investsi
es
(PT Sammara Mutiara Indonesia karena dalam kontrak dengan

M
ng
perusahaan pengelola aset (investasi) /aset management selama

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
manager investasinya (Tjondroargo Tandio) mempunyai izin dari
Bapepam hal tersebut lazim dilakukan seperti investasi pada AKSA
ne
ng
Mandiri, Dana Reksa aset management dan tempat ivestasi lainnya.
52) Bahwa saksi (Pt Sammara Mutiara Indonesia ) sudah mengembalikan
do
dana Rp.5.640.000.000,- kepada Rosdiyah Endang Pudjiastuti karena
gu semua pengeluaran dana atas perintah Rosdiyah Endang Pudjiastuti dan
ada juga yang yang diterima Priyadi, jumlah yang dikembalikan mencapai
In
A
Rp.6,1 miliar (jadi ada keuntungan sekitar 8%)., saksi juga sudah
mengembalikan seluruh dana hingga mencapai Rp.11.000.000.000,-,
ah
lik
ditransfer atas permintaah Rosdiyah Endang Pudjiastuti, ada juga
pembayaran tunai.
53) Bahwa Terdakwa bersama dengan SYAFII ACHMAD sekitar akhir Tahun
am
ub
2007 memberi sumbangan kepada panitia Gerak Hijrah” yang
diselenggarakan oleh Yayasan ORBIT LINTAS PROFESIyang
ep
menyelenggarakan konser musik religi, sebesar Rp.500.000.000,- dalam
k
bentuk MTC bersamaan dengan pengajian di rumah DIN SYAMSUDIN di

ah
daerah perumahan Pejaten Elok F.2 Jakarta Selatan, yang diterima oleh
R
si
SRI WAHYUNINGSIH Alias CICI TEGAL, selanjutnya SRI
WAHYUNINGSIH Alias CICI TEGALmemberikan 10 (sepuluh) lembar
ne
ng
MTC nomor seri EA 371131 s/d EA 371140senilai Rp100.000.000,00

(seratus juta rupiah) kepada MEIDIANA HUTOMO selaku Bendahara
do
gu
Yayasan ORBIT LINTAS PROFESI. Kemudian pada tanggal 8 Pebuari

2008 MEIDIANA HUTOMO memerintahkan SUPATMI untuk mencairkan
In
7 (tujuh) lembar MTC nomor seri EA 371134 s/d EA 371140senilai
A
Rp70.000.000,00 (tujuh puluh juta rupiah), selain itu MEDIANA HUTOMO

juga memberikan 3 (tiga) lembar MTC nomor seri EA 371131 s/d EA
ah
lik
371133 kepada Suaminya untuk biaya promosi dan promosi dalam

bentuk umbul-umbul, outdoor advertising. Jadi untuk artis dan JCC, MTC
m
ub
diserahkan kepada orkestra, seelanjutnya memerintahkan SUKATI

untuk mencairkan MTC pada tanggal 6 Pebruari 2008 senilai
ka
Rp30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah), Fakta ini didukung oleh alat
ep
bukti berupa :Keterangan Saksi :SJAFII’ ACHMAD SRI WAHYUNINGSIH

ah
Alias CICI TEGAL, MEDIANA HUTOMO :

R
a. Surat :
es
M
− Copy 1 (satu) bundel Putusan Hakim Pengadilan Negeri

ng
Jakarta Pusat Nomor: 42/Bid.B/TPK/2012/PN.JKT.PST

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
tanggal 27 Nopember 2012 untuk Terdakwa RUSTAM
SYARIFUDDIN PAKAYA.(BB No. 326)
ne
ng
b. Barang Bukti :
− BB. 204 :7 (tujuh) lembarAsli Mandiri Travellers Cheque
do
gu (MTC) No. EA 371134 s/d EA 371140 dengan
Denominasi masing-masing Rp.10.000.000,-
In
yang dicairkan tanggal 8 Februari 2008 dan
A
fotocopy KTP pencair SUPATMI di Bank
Mandiri Cabang Jakarta Mal Pondok Indah.
ah
lik
− BB. 205 :3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
(MTC) No. EA 371131 s/d EA 371133 dengan
am
ub
Denominasi masing-masing Rp.10.000.000,-
yang dicairkan tanggal 6 Februari 2008 dan
ep
fotocopy KTP pencair SUKATI di Bank Mandiri
k
Cabang Pondok Pinang Center.

ah
54) Bahwa, pada bulan Meret 2008 adik terdakwa yang juga asisten pribadi
R
si
terdakwa yakni ROSDIAH ENDANG PUDJIATUTI memberikan 1 lembar
Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476729 dengan nominal
ne
ng
Rp.25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah) kepada CARDIYAN

HENDIANA IMIK SUPARMO selaku pengarang buku SAATNYA DUNIA
do
gu

Narasumber utamanya adalah Terdakwa, yang kemudian mencairkannya
In
pada tanggal 10 Maret 2008 di Bank Mandiri Cabang Kebayoran Lama
A
dan 1 lembar Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476730 dengan

nominal Rp.25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah) kepada
ah
lik
CARDIYAN HENDIANA IMIK SUPARMO yang kemudian dicairkan oleh

SUPRIADI.
m
ub
55) MTC nomor seri FA 476729 nominal Rp.25.000.000,00 dan FA FA

476730 nominal Rp.25.000.000,00 yang dicairkan tersebut nomor
ka
serinya berurutan dengan 50 lembar MTC nomor FA 476731 s/d FA

ep
476780 @ Rp.25.000.000,- jumlah total Rp.1.250.000.000,- dari PT

ah
Graha Ismaya yang diberikan kepada Rustam Syarifuddin Pakaya selaku

R
PPK di Pusat Penaggulangan Krisis (PPK), Departemen Kesehatan yang

es
kemudian dicairkan oleh Tjondroargo Tandio tanggal 21 januari 2008 di

M
ng
Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Fakta ini didukung oleh alat bukti berupa :Keterangan Saksi :CARDIYAN
HENDIANA IMIK SUPARMO :PRIYADI, saksi Sri Bimo Ariobuwono dan
ne
ng
Barang Bukti :
− BB.218 : 1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
do
gu (MTC) No. FA 476729 dengan Denominasi
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 10
Maret 2008 dengan pencair Ir. CARDIYAN HIS
In
A
di Bank Mandiri Cabang Jakarta Jatinegara
timur (Tanpa Fotocopy KTP Pencair)
ah
lik
− BB. 207 :1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
(MTC) No. FA 476730 denganDenominasi
am
ub
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 12
Maret 2008 dan fotocopy KTP pencair
SUPRIADI di Bank Mandiri Cabang Medan Kas
ep
k
M Yamin.
ah
BARANG BUKTI
R
si
Menimbang, bahwa di persidangan telah ditunjukkan barang bukti sebgai
ne
ng
berikut :
Dakwaan Kesatu :
do
gu

(DIPA) Nomor: 001.0 / 24.01.0 /-/2005, tanggal 31 Desember 2004.
In
A

(DIPA- L) Nomor: 0012.0.L / 024.01.0 /-/2006, tanggal 31 Desember
ah
2005.
lik

m
ub

ka

ep

ah

R

es
Penerimaan Barang/Jasa program peningkatan pelayanan kesehatan,

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor :
470/MENKES/SK/111/2005, tanggal 28 Maret 2005 tentang Pemberian
do
gu kuasa atas nama menteri kesehatan selaku pengguna anggaran /
pengguna barang untuk menandatangani surat keputusan dalam
pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) tahun
In
A
2005; (beserta lampiran).
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor : HK.00.05.2346, tanggal

ah
lik
6 Juni 2005 tentang Penetapan pejabat yang melakukan tindakan yang
mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja, pejabat yang diberi
am
ub
kewenangan untuk melakukan pengujian, pejabat yang diberi
kewenangan untuk menandatangani surat perintah membayar, dan
bendahara pengeluaran pada pusat penanggulangan masalah kesehatan
ep
k
Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan. (beserta lampiran)

ah
R
si
permohonan Alat APP (Alat Perlindungan Perorangan), berikut lampiran
ne
ng
perhitungan kebutuhan.
8. 1 (satu) lembar foto copy dilegalisir surat dai RS Prof. DR.SULIANTI
do
gu

In
A
kebutuhan dan anggaranantiseptik / disinfektan.

ah
lik

perihal Bantuan obat-obatan danperalatan, berikut lampiran kebutuhan.
m
ub
10. 1 (satu) lembar surat asli konsep verbal yang diajukan dari Kantor Pusat
Penanggulangan Masalah Kesehatan yang ditandatangani oleh Kepala
ka
Pusat PMK selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Dr. MULYA

ep
HASJMY, Sp.b,M.Kes yang diparaf oleh para pejabat antara lain Saksi
ah
(drg. ELS MANGUNDAP) selaku Kabag TU PPMK, Ka Biro Keuangan

R
dan Perlengkapan, Inspektur I, Inispektur Jenderal dan sekjen depkes,

es
serta 2 (dua) lembar memo ketas warnakuning betuliskan dai tinta warna
M
ng
hitam ditujukan kepadaPak Ses Irjen.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
11. disposisi perihal Permohonan Penunjukan Langsung Pengadaan Alat
ne
ng
do
gu 12. Surat
PL.00.03.1.2698,
Pusat Penanggulangan
tanggal 24 Oktober
Masalah
2005
Kesehatan
perihal
Nomor
permohonan
:
In
A
penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana.(beserta lampiran)

ah
lik
13.a. Konsep verbal (agenda) nomor :15911/ Menkes / XI / 2005,
tanggal 22 – 11- 2005 ,perihal Rekomendasi permohonan
am
ub
penunjukkan langsung pengadaan antiseptik dan Alat
Perlindungan Personal (APP) untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI
ep
SAROSO.
k

ah
R
si
langsung pengadaan antiseptic dan alat perlindungan personal
ne
ng
(APP) untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI SAROSO, yang

ditandatangani oleh menteri kesehatan RI DR, dr. SITI
FADILAH SUPARI, SpJP (k).
do
gu

Penunjukan Langsung Pengadaan Antiseptik dan Alat
In
A
Perlindungan Personal (APP) untuk RSPI Prof. Dr. Sulianti

Saroso, tanpa tandatangan.
ah
lik

m
ub

kesehatan.
ka

ep

ah

R
kesehatan ; tembusan : Ibu Menteri Keshatan yang terdapat disoposisi

es
tuilisan tangan menteri ditandatangani tanggal 14/11 005.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
untuk buffer stock penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana.
ne
ng
Perl/VXII/2005Kepada : Ibu Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Dari
do
gu Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan, Tentang Rekomendasi
Pengadaan Alat Perlindungan Personal (APP) Alat Perlindungan
Personal dan Antiseptik/Desinfektan untuk RSPI Prof. Dr. SULIANTI
In
A
SAROSO dan Alat Kesehatan untuk Buffer Stock Penanggulangan
Masalah Kesehatan Akibat Bencana, yang ditanda tangani oleh A. Choliq
ah
lik
Amin.
am
ub
2005, tanggal 22 Nopember 2005 yang diparafoleh Ka Biro Keuangan
dan Perlengkapan, Irjen dan Sekjen,kemudian lembar tersebut
ep
k

ah

R
si
ne
ng
19. 1 (satu) lembar surat asli Rekomendasi penunjukkan langsung alat

kesehatan guna antisipasi KLB Masalah Kesehatan akibat Bencana
do
gu
berlambang Burung Garuda nomor: 15912 / Menkes/ XI / 2005, tanggal

22 Nopember yang ditandatangani oleh Ibu Menteri Kesehatan Rl Dr.Dr.
SITI FADILAH, Sp.JP (K),ditujukan kepada Kepala Pusat PMK.
In
A
20. Surat Menteri Kesehatan Rl Nomor :15912 / Menkes / XI / 2005, tanggal

22 Nopember 2005 perihal Rekomendasi penunjukkan langsung alat
ah
lik
kesehatan guna antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana.

m
ub
:PL.01.01.02770.11, tanggal 22 Nopember 2005 perihal Pengadaan alat

ka
kesehatan guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana pusat

ep
PMK tahun 2005 yang ditujukan kepada Panitia Penunjukan Langsung

Pengadaan Barang/Jasa Tahun 2005.
ah
es
oleh Pengguna Barang/Jasa dan Tim Panitia Pengadaan barang/Jasa.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Infussion Pump, Laparatomy set, Ventilator Portable, Mayor surgery set,
do
MejaOperasi, Mesin Anastesi, Minor surgery set, Oxygen Concentrator,
gu Plate and screw set, Potable X-Ray system, Steilisator, Sterilizer, Syringe
Pump, Lampu Operasi Portable, Vena Section Set, total harga
In
A
Rp.15.625.830.000, yang ditandatangani oleh Panitia Pengadaan
Barang/Jasa dan Kuasa Pengguna Anggaran.
ah
lik
24. Surat Nomor: 04.AK-KLB / Pan-PBJ / Und-SPPH / XI / 2005, tanggal 22
Nopember 2005 perihal Surat Permintaan Penawaran Harga (SPPH)
am
ub
pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB Masalah kesehatan
akibat bencana untuk keperluan pusat PMK tahun 2005, dari Panitia
Pengadaan Barang/Jasa Pusat PMKSetjen Depkes Rl.
ep
k
ah

R
si
Depkes Rl yang ditandatangani Muhammad Naguib nilai penawaran Rp.
ne
ng
15,625.830.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga.
do
gu

In
A
Rp.15.548.280.000,- berikut lampiran daftar kuantitas harga.
ah
lik

m
ub

ka
28. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan BahwaBarang Dan
ep
Peralatan Yang di Tawarkan100% baru,tertanggal25 Nopember2005 dari

PT. Indofarma yangditandatangani Muhammad Naguib.
ah
29. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pernyataan Memberi Garansi Dan
es
Jaminan Tersedianya Suku Cadang, tertanggal 25 Nopember 2005 dari

M
ng
PT. Indofarma yang ditandatangani Muhammad Naguib.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
30. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Penyataan Sanggup dan Bersedia
Memberikan Pemeliharaan dan Perbaikan,tertanggal 25 Nopember2005
ne
ng
dari PT, Indofarma yangditandatangani Muhammad Naguib.
do
gu Dokumen, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT.Indofarma yang
In
A
ah
lik
Menyerahkan Barang, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT. Indofarma
am
ub
yang ditandatangani Muhammad Naguib.
ep
k
Keppres No. 80 Tahun 2003, tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT.

ah
si
ne
ng
36. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Surat Kuasa PT. Indofarma Tbk. Nomor:
do
gu
2945/DIR/XI/2005, tanggal 24 November 2005,dari M. DANI PRATOMO

selaku Dirut Kepada MUHAMMAD NAGUIB selaku Direktur Pemasaran.
In
37. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Isian Penilaian Kualifikasi beikut
A
lampirannya, tertanggal 25 Nopember 2005 dai PT. Indofarma yang

ah
lik
38. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Daftar Pengalaman Pekerjaan,
tertanggal 25 Nopember 2005 dari PT. Indofarma yang ditandatangani
m
ub
Muhammad Naguib.
ka
39. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
ep
Besar nomor: 03735/1,824.51, tanggal 29 September 2005.

ah
R

es
M
41. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Tanda Daftar Perusahaan Perseroan
ng
Terbatas, tanggal 21 Mei 2004.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
20204.24601-6 / 30-08-1996, tanggal 22 Januari 2005.
ne
ng
do
gu 44. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setifikat nomor: 011206-00066145.
45. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Keterangan Nomor: 1594 / SKET
In
A
/ SET / IV / 2006, tanggal 18 April 2006. Surat Izin Penyaluran Alat
Kesehatan nomor: YF.05.03.V.A.SK.1058, tanggal 7 Oktober 2005.
ah
lik
Surat Keterangan Bank yang ditujukan kepada KetuaPenitia Pengadaan
am
Barang/Jasa, dari Pt. Bank Mandiri(Persero/Tbk Cabang Jakarta Plaza
ub
Mandiri.
47. Surat Jaminan Pelaksanaan (Bank Garansi) No. MBG7740207235906,

ep
k
tanggal 09 Pebruari 2006.

ah
48. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Sertifikat Kopetensi & Kualifikasi
R
si
Perusahaan Pemasok Barang nomor: A003 202 04-3-0130, tanggal 18
Maret 2005.
ne
ng
49. 1 (satu) bundel foto copy legalisir Akte Risalah Rapat Umum Pemegang
Saham Tahunan nomor 91 tanggal 30 Juni 2003.
do
gu
In
A
51. 1 (satu) bundle foto copy legalisir gambar brosur alat kesehatan beikut
spesifikasi barang.
ah
lik
52. Dokumen prakualifikasi pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB

masalah kesehatan akibat bencana TA. 2005 Nomor: 02.AK-KLB / PAN-
m
ub
PBJ / DOKPRA / XI / 2005, tanggal 22 Nopember 2005, beikut

lampirannya.
ka
ep
53. Beita Acara Penjelasan pengadaan alat kesehatan guna antisipasi KLB
masalah kesehatan akibat bencana Nomor: 05.AK-KLB/ Pan-PBJ/BA-
ah
Penj/XI/2005, tanggal 24 Nopember 2005.

R
es
54. Berita Acara Evaluasi Penunjukan Langsung Pengadaan Alat Kesehatan

M
tahun 2005 Nomor: 07.AK-KLB.Pan-PBJ/XI/2005, tanggal 25 November

ng
2005. Yang ditandatangani oleh Tim Pengadaan Barang/Jasa.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
PBJ/BA-NEGO/XI/2005, tanggal 28 November 2005.
do
gu 1087/DIR/2/M/XI/2005, tanggal 28 Nopember 2005 yang ditandatangani
Direktur Pemasaran Pt. Indo Farma Muhammad Naguib.
In
A
November 2005, peihal Laporan Hasil Penunjukan Langsung Pengadaan
Alat Kehatan Guna Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana.
ah
lik
am
ub
ep
k

Surat Perintah Kerja (SPK) pekerjaan / Pengadaan Alat Kesehatan Guna
ah
R
Antisipasi KLB Masalah Kesehatan Akibat Bencana Tahun 2005.
si
60. Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan Alat Kesehatan Guna Antisipasi
ne
ng
KBL Masalah Kesehatan Akibat Bencana Pusat PMK Setjen Depkes

Tahun 2005 Nomor: PL.01.01.02795.17, tanggal 30 Nopember 2005,
do
antara Dr. Mulya A Hasjmy, SP.B, M.Kes selaku Kepala Pusat
gu
Penanggulangan Masalah Kesehatan, dengan Muhammad Naguib

selaku Direktur Utama Pt. Indo FarmaTbk.
In
A

ah
lik
Sp.B.M.Kes.
62. Addendum Surat Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan Alat Kesehatan
m
ub
Guna Antisipasi KBL Masalah Kesehatan AkibatBencana Pusat PMK

Setjen Depkes Tahun 2005 Nomor :PL.01.01.02795.17, tanggal30
ka
Nopember2005,Nomor:PL.01.01.02929.2, tanggal 16 Januai 2005.

ep

ah

R
Raya yang ditujukan kepada KompIek Pergudangan Depkes Rl untuk

es
M
pengiriman 1 (satu) lot berikut : lampiran daftar barang yang dikirim 9

ng
lembar.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu 65. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar nomor: 0001
ditujukan kepada RSU Sahudin Kuta Cane Aceh, untuk pengiiman satu
In
A
unit alat kesehtan berikut lampiran hasil instalasi.

ah
lik
0001/BUR/2006, tanggal 4 Mei 2006 dari Pt. Bhineka Usada Raya yang
ditujukan kepada RSU Sahudin Kuta Cane Aceh, untuk pengiriman 12
am
ub
unit alat kesehatan beikut lampiran hasil instalasi.
67. 1 (satu) lembar foto copy legalisir faktur pembelian no. 1500 /F / EPP /
ep
k

ah
R
68. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1447 /SP / EPP /
si
ne
ng
0001500, tanggal 1 Juni 2006.
do
gu
70. 1(satu) lembar foto copy legalisir Faktur pembelian no. 1501 /F / EPP /
In
A
71. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1448/SP / EPP /
ah
lik
0001501, tanggal 1 Juni 2006.
m
ub
73. 1(satu) lembar foto copy legal;isir Faktur pembelian no. 1502/ F / EPP /
ka
SB / VI / 06, tanggal1 Juni2006 senilai Rp.216,535.882,- ditandatangani

ep

ah
74. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No, 1449/ SP / EPP /
R

es
M
ng
0001502, tanggal 1 Juni 2006.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
76. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Faktur pembelian no. 1503 / F / EPP /
ne
ng
77. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1450 /SP / EPP /
do
gu SB / VI / 06, tanggal 1 Juni 2006.
In
0001503, tanggal 1 Juni 2006.
A
79. 1(satu) lembar foto copy legalisir faktur pembelian no. 1504 / F / EPP /
ah
lik
am
80. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pengantar No. 1451 / SP / EPP /
ub
ep
k
0001504, tanggal 1 Juni 2006.

ah
R
si
Raya No. Po. 0001 / OR / X / 2005, tanggal 4 Oktober 2005.
ne
ng
000000-000781-20051123-845037, tanggal 24 Nopember 2005.
do
gu
Nopember 2005.
In
A
1RK5762, tanggal 17 Nopember 2005.
ah
lik
Raya No. Po. 0007 / OR / IX / 2005, tanggal 16 September 2005 dan PO

No. Po. 0004 I OR I XI 2005, tanggal 6 Oktober 2005.
m
ub
000000-000377-20051025-015960, tanggal 27 Oktober 2005.
ka
ep

Oktober 2005.
ah
es
no. 05-27088, tanggal 19 Oktober 2005.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
90. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Orde dari PT.Bhineka Usada
Raya No. Po. 0006 / OR /1 / 2006, tanggal 24 Januari 2006.
ne
ng
91. 1(satu) lembar foto copy legalisir Pemberitahuan Impor Barang (PIB) No,
000000-000377-20060220-017230, tanggal 20 Februari 2006.
do
gu 92. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. 3068, tanggal 14 Februari
2006.
In
A
no. 3068, tanggal 14 Februari 2006.
ah
lik
94. 1(satu) lembar foto copy legalisir Purchase Order dai PT. Bhineka Usada
Raya No. Po. 0001 / OR / VIII / 2005, tanggal 11 Agustus 2005.
am
ub
000000-000377-20050907-015351, tanggal 7 September 2005.
ep
96. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. 3030, tanggal 31 Agustus
k
2005.
ah
R
si
no. 3030, tanggal 31 Agustus 2005.
ne
ng
0001342( tanggal 27 April 2006.
do
gu
tanggal 27 April2006. Sebesar Rp. 7.774.140.000, ditujukan kepada Pt.

Mitra Medidua yang ditandatangani Singgih Wibisoso.
In
A
100. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Purchases Order nomor: 002/ MKT/
ALKES-MM2 / 01/06, tanggal 17 Januari 2006, sebesar
ah
lik
Rp.7.774.140.000, yang ditujukan kepada Pt, Bhineka Usada Raya

m
ub

0016/BUR/IV/2006, tanggal 27 April 2006 sebesar Rp. 7 774.140.000,
ka
ep
yang ditandatangani oleh Singgih Wibisono.
ah

R
es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
104. 1(satu) lembar foto copy cek Bank Mandiri Nomor : DL 204192, tanggal
4 April 2006 snilai Tp. 2,689.600.000.
ne
ng
pemeriksaan/penerimaan dan uji fungsi alat kesehatan dibuat tanggal16
do
gu Mei 2006 yang ditandatangani oleh Direktur RSUP H. Adam Malik Drg. H.
Armand P DaulayM.Kes dan Tim Komisi Pemeriksaan/Penerimaan Dr.
Pumamawati Dkk. berikut hasil instalasi.
In
A
106. 1(satu) lembar foto copy legalisir kuitansi nomor:1467, tanggal 1 Juni
2006 yang ditandatangani oleh Irawan Saputra.SE senilai Rp.
ah
lik
687.982970.
am
ub
bencana Pusat PPMK Setjen Depkes Rl tA 2005, dari Pt, Mitra Medidua
ep
nomor Ref: 015/MM2-QUO/INAF/11/05, tanggal 23 Nopember 2005,
k
ah
21 macam alat kesehatan senilai Rp.12.325.545,000, yang

R
si
ne
ng
bencana Pusat PPMK Setjen Depkes Rl TA 2005, dai Pt. Mitra Medidua
do
gu
nomor Ref : 0002/MM2-QUO/INAF/01/06, tanggal 26 Januari 2006,

In
A
21 macam alat kesehatan senilai Rp.12.325.545.000, yang

ah
lik

tanpa tanggal dai Pt. Mitra Medidua yang ditandatangani oleh Sdr ANDRI
KRISNA MURTI selaku Direktur Utama ditujukan kepada Pt. Indo Farma
m
ub
Tbk, Jl. Indofarma Cikarang Barat untuk 21 macam alkes senilai

ka
Rp.13.558.099.060.
ep
110. 1 (satu) lembar foto copy yang dilegalisir Bukti Kas Keluar dari Pt. Indo
ah
Farma kepada Pt. Mitra Medidua Nomor: 212/KMK/IV/06, tanggal 26 April

R
2006, senilai Rp.13.558.100.160.

es
111. Berita Acara Penerimaan Barang Dan Jasa (BAPB) Nomor: Pan-Pem-
M
ng
ALKES IF-40/III/2006, tanggal 27 Maret 2006.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
112. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir Surat Pernyataan Untuk Surat
Perintah Pembayaran Pencairan, tanpa nomordan tanggal di tandatngani
ne
ng
oleh PMK Dr. MULYA HASJMY,Sp.B, M.Kes, selaku Pemegang
Komitmen Pusat PMK.
do
gu 113. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegalisir Surat Perintah Pencairan
Dana nomor: 000.19/625922/2006, tanggal 4 Apil 2006, uang sebesar
Rp. 13.922.778.000, ditandatangani Drs.ANANGRUDYSETYONO.
In
A
ah
lik
Rp.15.548.280.000, dibayarkan Rp. 13.922.778.000 ditandatangani oleh
Drg.ELS. MANGUNDAP,MM selaku pejabat yang menandatangani SPM.
am
ub
115. 1 (satu) lembar surat foto copy dilegaslisir Surat Penyataan Tanggung
Jawab Benlanja (SPTJB) nomor: 06.9501 / SPTJB/ PPK / L / 2006,
ep
tanggal31 Desember 2005 jumlah Rp.15.548.280.000, ditandatangani
k
oleh PMK Dr. MULYAHASJMY, Sp.B, M.Kes.

ah
R
116. 1(satu) lembar foto copy legalisir Rekening Koran PT. Indofarma No.
si
700196000272 periode tanggal 1 April s/d 30 Apriil 2006 hal.13,
ne
ng
pembayaran dari PT. Indofarma kepada PT. Mitra Medidua tanggal 6

April 2006 sebesar Rp.13.558.099.060,-.
do
gu
rekening : 700196000272, untuk periode tanggal 1 April 2006 s/d 30 April

2006, dikeluarkan oleh Bank Mandiri Kantor Cabang Plaza Mandiri.
In
A
ah
lik

m
ub

ka
MUHAMMAD NAGUIB.
ep
ah
WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005 jenis pajak Pasal 21 sebesar Rp.

R
258,104.315,-.
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
121. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Setoran Formulir dari Bank Mandiri
sebesar Rp.258.104.315,- diparaf oleh penyetor tanggal 10 September
ne
ng
2005.
do
gu 258.104.315,- untuk PPh Pasal 21 gaji karyawan, tanpa tanggal.
123. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Pemberitahuan (SPT) Masa PPh
In
A
sebesar Rp.258.104.315,- tanggal 20 September 2005 ditandatangani
ah
lik
am
ub
Kuasa P. Sudibyo, masa bulan Agustus 2005.
ep
k
125. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Bukti Peneimaan Surat nomor: 112 /
WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005.jenis pajak Pasal 21 sebesar Rp.
ah
R
214.138.628.
si
126. 1 (satu) lembar foto copy legalisir dai Bank Mandiri Advis Debet, tanggal
ne
ng
10 Oktober 2005 sebesar Rp.214.138.628.
do
gu
untuk PPh Pasal 21 gaji karyawan, tanpa tanggal., bulan Oktober 2005.
128. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Pembeitahuan (SPT) Masa PPh
In
A
tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani Pemotong Pajak / Kuasa P.

Sudibyo, masa bulan Agustus 2005 sebesar Rp. 214.138.628.
ah
lik
m
ub
September 2005, tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani Pemotong

Pajak P. Sudibyo.
ka
ep
WPJ.22 / KP.0206 7 MSP21 / 2005 jenis pajak Pasal 23 sebesar Rp.
ah
64.101.447-PPh pasal 26.

es
M
ng
tanggal 10 Oktober 2005 sebesar Rp.64.101.447,-.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
untuk PPh Pasal 23, tanpa tanggal.
ne
ng
do
gu Pajak, sebesar Rp. 64.101.447 tanggal 20 Oktober 2005 ditandatangani
In
134. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Permotongan PPh Pasal
A
23 dan Pasal 26 dai Departemen Keuangan Direktorat Pajak, masa
September 2005 ditandatangani Pemotong P. Sudibyo. Sebesar Rp.
ah
lik
64.101.447.
135. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Faktur Pajak Standart PT. Indo Farma
am
ub
Nomor: CIIBM-051-0511006, tanggal 20 Maret 2006 senilai Rp.
1.413.480.000.
ep
k
NPMP :01.060.006.2.051.000, tanpa tanggal senilai Rp. 212.022.000,
ah
R
si
ne
ng
NPMP :01.060.006.2,051.000, tanpa tanggal senilai Rp.1.413.480.000,

do
gu
SP. 571065, tanggal 07-02 -2006 senilai Rp.4,474,929,600,- kepada Up.
Bp.MUNADI (PT. MITRA MEDIDUA).
In
A
ah
lik
MITRA MEDIDUA).
m
ub

MITRA MEDIDUA.
ka
ep
141. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Penerimaan Surat nomor:
307 / WPJ.22 / KP.0206 / MSP21 / 2005, tahun 2005 dari Departemen
ah
Keuangan Rl.
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
142. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Slip bukti setoran dari Bank Mandii
untuk setoran pajak senilai Rp. 38.891.195,- diparaf oleh penyetor
ne
ng
tanggal 10 September 2005.
143. 1 (satu) lembar foto copy legalisir Surat Setoran Pajak (SSP) senilai
do
gu Rp. 38.891.195,- di stempel PT. Bank Mandii tanggal 9 September 2005.
In
A
Kuasa P, Sudibyo.
ah
lik
am
ub
Agustus 2005 di tanda tangani Pemotong Pajak/ Kuasa P. Sudibyo.
ep
k

ah
R
si
ne
ng
21 nomor. 96 sebesar Rp. 2.638.875, tanggal 31 Agustus 2005.
149. 1(satu) lembar foto copy legalisir Surat Bukti Pemotongan PPh Pasal
do
gu
21 nomor. 97 sebesar Rp. 691.163, tanggal 31 Agustus 2005.
In
A
21 nomor, 98 sebesar Rp. 1.134.428, tanggal 31 Agustus 2005.
151. 2( dua) lembar Print out stempel basah daftar penjualan Alat
ah
lik
kesehatan oleh PT. Bhineka Usada Raya kepada PT. Mitra Medidua,
tertulis pada pojok kiri atas “ PT BHINEKA USADA RAYA LAPORAN
m
ub
KEUNTUNGAN SEMENTARA PENJUALAN KE PT MITRA MEDIDUA”.
ka
Usada Raya No. Po. 0006 / OR / XII / 2005, tanggal 22 Desember 2005.
ep
153. 1(satu) lembar foto copy legalisir Invoice no. CW051223- 002P,
ah
tanggal 11 Januari 2006.

R
es
M
No. 000000-000377-20060124-016954, tanggal 26 Januari 2006.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
2005.
do
gu 157. 1 (satu) buah buku agenda Konsep dan Net Menkes TU sekjen tahun
2004-2008.
In
A
158. 1 (satu) bundel fotocopy legalisir rekening koran bank Mandiri Nomor
Rekening :1270000444446, Atas Nama : Mitra Medidua, periode : 8-Apr-
ah
2005 s/d 12-Apr-2011.
lik
am
ub
Informasi Rekening Nasabah beserta lampiran berupa 1 (satu) bundel
poto copy legalisir print out mutasi rekening Nasabah dengan nomor
ep
k
Rekening : 1240004428133 atas nama YURIDA ADLAINI ABU H.

periode 27 Juli 2005 s/d 31 Desember 2008 ( halaman 1 s/d 28).
ah
si
160. Uang tunai Rp.364.688.940.-/ BA penyerahan uang dinas rampasan
tgl 24 jan 2014.
ne
ng
Dakwaan kedua :
1. 17(tujuhbelas) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI No:
do
gu
679/MENKES/SK/VI/2007 tanggal 14 Juni 2007 tentang Organisasi Pusat

Penanggulangan Krisis Kesehatan Regional.
In
A
2. 3 (tiga) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:

ah
lik

m
ub

ka

ep

ah

R

es
M

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Koordinator Penanggung Jawab Operasional Alat Kesehatan yang
ne
ng
5. 2 (dua) lembar fotocopy Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1688 /
MENKES / SK / XI / 2005 tentang pengangkatan, pemindahan dan
do
gu pemberhentian dalam dan dari jabatan struktural di lingkungan Depkes RI
. Pengangkatan Rustam Pakaya sebagai Kepala Pusat Penanggulangan
Krisis , Sekjen Depkes.
In
A
ah
lik
7. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas, no :

am
ub
ep
k

ah
R
si
9. 1 (satu) lembar fotocopy Berita Acara Pengambilan Sumpah Jabatan (
ne
ng
Rustam Pakaya sebagai Kepala Pusat Penanggulangan Krisis , Sekjen

Depkes).
do
gu

Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran, Pejabat yang Bertugas Melakukan
In
A
Pengujian dan Perintah Pembayaran (SPM) dan Bendahara Pengeluaran

pada Pusat Penanggulangan Krisis Sekretariat Jenderal Departemen
ah
lik
Kesehatan Tahun Anggaran 2007.
11. 3(tiga) lembar fotocopy Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan Krisis

m
ub
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Nomor: HK.00.07.1.4352.1 tanggal

17 Januari 2007 tentang Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen di
ka
Lingkungan Pusat Penanggulangan Krisis Sekretariat Jenderal

ep
Departemen Kesehatan RI Tahun Anggaran 2007.

ah

R

es
M
tanggal 1 Februari 2007 tentang Panitia Pengadaan Barang/Jasa

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Program Penanggulangan Krisis Pada Pusat Penanggulangan Krisis
Tahun 2007.
ne
ng
13. 2(dua) lembar fotocopy Keputusan Pusat Penanggulangan krisis
do
gu tanggal 1 Februari 2007 tentang Panitia Penerimaan Barang/Jasa
Program Penanggulangan Krisis pada Pusat Penanggulangan Krisis
In
A
14. 2(dua) lembar fotocopy Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan Krisis
Nomor: HK.00.07.1.4488 tanggal 1 Februari 2007 tentang Tim Penyusun
ah
lik
Spesifikasi Teknis Barang/Jasa Program Penanggulangan Krisis Pada
Pusat Penanggulangan Krisis Tahun 2007.
am
ub
15. 3(tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan
Krisis Departemen Kesehatan RI No. HK.00.08.1.4301.1 tentang
ep
Penunjukan Kepala Gudang Pusat Penanggulangan Krisis tanggal 3
k
Januari 2007 yang ditandatangani dr. RUSTAM S PAKAYA , MPH.

ah
R
si
ne
ng
17. 1 (satu) lembar fotocopy KTP no 3175042908640001 atas nama DR
do
gu

In
A
2007 kepada Sekretaris Jenderal Depkes RI beserta lampiran dan lembar

disposisi.
ah
lik
19. 11(sebelas) lembar fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian Pelaksanaan

Anggaran Tahun 2007 Nomor 0011.0/024-01.0/-/2007 tanggal 31
m
ub
Desember 2006, Satker Pusat Penanggulangan Krisis.
20. 4 (empat) lembar fotocopy Lampiran V Rincian Perhitungan Biaya Per

ka
ep
Kegiatan Tahun Anggaran 2007 satuan kerja Pusat Penanggulangan

Krisis Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan.
ah
21. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Sekretariat Jenderal Departemen

es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 kepada Direktur Jenderal
Anggaran Departemen Keuangan RI, beserta baju surat.
ne
ng
Anggaran Depkeu RI No. KU.01.SJ.I.0022 tanggal 5 Januari 2007 perihal
do
In
A
Januari 2007.
ah
lik
23. 2 (dua) lembar fotocopy Nota Dinas Kasubdit Anggaran I-E kepada
am
ub
ep
24. 2 (dua) lembar fotocopy Nota Dinas No. ND-157/AG-4/2007 tanggal 15
k
Maret 2007 dari Direktur Anggaran I kepada Direktur Jenderal Anggaran

ah
perihal Ralat/revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SA-PSK) satker

R
si
Pusat Penanggulangan Krisis (024.01.625922), beserta 1 (satu) lembar
lampiran "matriks Penjelasan Revisi PPK".
ne
ng

do
gu

perihal Revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SAPSK) satker Pusat
In
A
Penanggulangan Krisis (024.01.625922) beserta 1 lembar lembar

persetujuannya.
ah
lik
26. 1(satu) lembar fotocopy Surat Ditjen Anggaran Departemen Keuangan RI

Nomor S-315/ AG/2007 tanggal 20 Maret 2007 perihal Ralat/revisi
Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SA-PSK) Satker Pusat
m
ub
Penanggulangan Krisis (024.01.625922).

ka

ep

ah
antar jenis belanja pada DIPA Pusat Penanggulangan Krisis Departemen

R
Kesehatan R.I. T.A. 2007 kepada Sekretaris Jenderal Departemen

es
Kesehatan RI termasuk lampirannya.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
28. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Sekretariat Jenderal Departemen
ne
ng
Penanggulangan Krisis T.A. 2007 kepada Kepala Pusat Penanggulangan
do
Krisis (Selaku KPA).
gu 29. 6 (enam) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis Nomor:
In
A
30. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis Nomor:

ah
lik
am
ub
31. 8 (delapan) lembar fotocopy Kerangka Acuan Kebutuhan Peralatan
Kesehatan Untuk Peningkatan Kemampuan Pelayanan PPK Regional
ep
Tahun 2007 tanggal 14 September 2007.
k
32. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis nomor

ah
R
KU.01.04.1.5240 tanggal 22 Oktober 2007 perihal Usul Revisi DIPA PPK
si
2007 kepada Sekjen Depkes RI.
ne
ng
33. 1 (satu) lembar fotocopy surat nomor : KU.01.SJ.I.0966 tertanggal 29

Oktober 2007 perihal usulan revisi DIPA TA.2007 satker pusat
do
gu
34. 1 lembar fotocopy Lembar Disposisi 30 Oktober 2007 di Direktur

Anggaran I Direktorat Jenderal Anggaran, beserta 1 (satu) lembar
In
A
fotocopy Surat Sekretaris Jenderal Depkes RI No. KU.01.SJ.I.0978

tanggal 31 Oktober 2007 kepada Direktur Jenderal Anggaran perihal
ah
lik
Permohonan Revisi DIPA No. 0003.1/024-01.0/-/2007 tanggal 31 Oktober

2007 dan 2 (dua) lembar lampirannya, beserta
m
ub
1 lembar fotocopy Disposisi dengan tanggal terima 5 Oktober 2007 dan

Lembar Disposisi tertanggal 9 Oktober 2007.
ka
ep
1 (satu) lembar Disposisi Dirjen Anggaran tertanggal 5 Oktober 2007.
35. 1 (satu) lembar fotocopy Lembar Disposisi Direktur Anggaran I dengan

ah
nomor agenda 40.162 tanggal terima 31 Oktober 2007.

es
36. 3 (tiga) lembar fotocopy Nota Dinas No. ND-1437/AG-4.5/2007 tanggal 9

M
ng
November 2007 dari Direktur Anggaran I kepada Direktur Jenderal

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Anggaran perihal Revisi Satuan Anggaran Per Satuan Kerja (SAPSK)
untuk perjalanan Dinas unit Satker Pusat Sekretaris Jenderal
ne
ng
Departemen Kesehatan TA 2007 Nomor STAP-265/AG/2006 (Revisi XI).
do
gu 3351/AG/2007 tanggal 9 November 2007 kepada Direktur Jenderal
In
A
Kesehatan TA 2007 Nomor STAP-265/AG/2006 (Revisi XI) dan 5 (lima)
ah
lik
lembar lampirannya dan 1 lembar persetujuan paraf tata persuratan
Direktorat Jenderal Anggaran Departemen Keuangan.
am
ub
38. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Penetapan Satuan Anggaran Per Satuan
Kerja (SP-SAPSK) tahun 2007 Nomor : STAP-265/AG/2006 tanggal 24
November 2006. beserta 4(empat) lembar lampiran.
ep
k
39. 14 (empatbelas) lembar fotocopy Formulir 1.5 Rincian Perhitungan Biaya

ah
Per Kegiatan Tahun Anggaran 2007 Satuan Kerja Pusat

R
si
ne
ng

Januari 2007".
do
gu
41. 4(empat) lembar fotocopy Surat Pusat Penanggulangan Krisis Nomor:

In
A

ah
lik

m
ub
Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007 kepada Dirjen Anggaran

Departemen Keuangan RI, termasuk lembar disposisi.
ka
43. 7 (tujuh) lembar fotocopy Kerangka Acuan Bantuan Penanggulangan

ep
Bencana Alam dan Kerusuhan.

ah
44. 10 (sepuluh) lembar fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isian

R
Pelaksanaan Anggaran Tahun Anggaran 2007 Nomor: 0011.1/024-01.0/-

es
M
/2007 revisi ke I tanggal 29 November 2007, Satker Pusat

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
45. 5 (lima) lembar surat edaran nomor SE -546/MK.02/2006, tentang Pagu
Definitif Kementerian Negara/Lembaga Tahun 2007.
ne
ng
do
gu Krisis tanggal 14 Maret 2007.
In
A
Penanggulangan Krisis tanggal 5 Januari 2007 tanpa ditandatangani dr.
Rustam S Pakaya, MPH.
ah
lik
am
ub
ep
k

ah
R
perihal Revisi DIPA Nomor: 0011-0/024-01.0/-/2007 Satuan Kerja Pusat
si
ne
ng

Februari 2007.
do
gu
50. Satu bundel (23 lembar) fotocopy dilegalisir Lampiran V Rincian

In
A

ah
lik

137/PMK.02/2006 tanggal 28 Desember 2006 tentang Tata Cara Revisi
m
ub
Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) tahun 2007, termasuk

lampiran.
ka
52. satu bundel (12 lembar) fotocopy Keputusan Menteri Keuangan No.
ep
466/KMK.01/2006 tentang Organisasi Dan Tata Kerja Departemen

ah
Keuangan.
R
es
M
55/PMK.02/2006 tentang Petunjuk Penyusunan dan Penelaahan

ng
Rencana Kerja dan Anggaran Kementrian Negara/Lembaga Tahun 2007.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
96/PMK.02/2006 tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2007.
ne
ng
do
gu Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis
Depkes RI Tahun 2007 termasuk Lampiran Rekapitulasi Daftar Harga
Aset Pengadaan TA 2007.
In
A
56. 5 (lima) lembar fotocopy Surat Perjanjian Kontrak Jual Beli Pengadaan
Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis
ah
lik
Tahun 2007 Nomor PL.01.01.3.5413 tertanggal 3 Desember 2007.
57. 13 (tigabelas) lembar fotocopy Berita Acara Uji Coba dan Uji Fungsi
am
ub
Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat
Penanggulangan Krisis Depkes Tahun 2007 Nomor:Pan-Pen-ALKES I-
ep
026.1/XII/2007 tanggal 7 Desember 2007 termasuk lampirannya.
k
58. 13 (tigabelas) lembar fotocopy Berita Acara Penerimaan Barang dan

ah
R
Jasa (BAPBJ) Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Alat Kesehatan I
si
ne
ng
Nomor:Pan-Pen-ALKES I-026/XII/2007 tanggal 7 Desember 2007

do
59. 18 (delapan belas) lembar Fotocopy dokumen Rekap "Daftar Kuantitas
gu
dan Harga PT Indofarma Global Medika, Dokumen Lelang No.01.Alkes

I/Pan-PBJ/PPK/X/2007, tanggal ,tober 2007, Pengadaan Alat Kesehatan
In
A
I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI Tahun Anggaran

2007 tertanggal 29 Oktober 2007".
ah
lik
60. 1(satu) bundel fotocopy dokumen penawaran PT. Indofarma Global

Medika untuk Pengadaan Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat
m
ub
61. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen penawaran PT. Kimia Farma TD untuk
ka
Pengadaan Alat Kesehatan I Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis

ep

ah
62. 1(satu) bundel fotocopy dokumen penawaran dari PT YALA MULYA

R
untuk pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK Depkes RI TA 2007.

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
2007.
do
gu SEJAHTERA MEDIKA untuk pengadaan Alkes I Kebutuhan PPK Depkes
RI TA 2007.
In
65. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen Daftar Harga Alkes yang diterbitkan
A
Dit. Bina Yanfar-Depkes 2007.
ah
66. 1 (Satu) bundel fotocopy Buku Informasi Harga Alat Kesehatan dan
lik
Laboratorium/Reagensia.
am
67. 1 (satu) bundel fotocopy Daftar spek alat kesehatan yang diserahkan
ub
oleh Rustam S. Pakaya, yang digunakan oleh Tim Teknis sebagai
patokan untuk menyusun Spesifikasi Teknis Pengadaan Alat Kesehatan I
ep
k
Kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Tahun 2007.

ah
68. 3 (tiga) lembar Fotocopy Harga Perkiraan Alat Kesehatan I Kebutuhan

R
si
Pusat Penanggulangan Krisis Tahun Anggaran 2007, dengan tulisan
tangan sdr Rochman Arif dalam melakukan perhitungan HPS.
ne
ng
69. 1 (satu) lembar fotocopy Kuitansi PT. Indofarma Global Medika Nomor
1800/DIR/1/2007 tanggal 7 Desember 2007 sebesar Rp 38.806.962.400,.
do
gu
70. 1(satu) lembar fotocopy Faktur Pajak Standar an PT. Indofarma Global
Medika untuk SPK No. PL.01.01.3.5413 tanggal 3 Desember 2007
In
sebesar Rp 38.806.962.400,-.
A
ah

lik
tanggal 3 Desember 2007 sebesar Rp 3.527.905.673,-.

m
ub
ka
tanggal 3 Desember 2007 sebesar Rp 529.185.851,-.

ep

ah
07.90.02.2836.0077.532111, desember 2007.

R
74. 1 (satu) lembar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Bank Garansi) No.

es
M

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
75. 1 (satu) lembar fotocopy SPM Nomor 00167 tanggal 13 Desember 2007,
jumlah pengeluaran Rp 38.806.962.400,- dengan potongan pajak PPN
do
gu dan PPH sebesar Rp 4.057.091.524,-, nett Rp 34.749.870.876,-.
76. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen " untuk SPM Langsung" yang ditanda
In
tangani ....desember 2007 oleh Rustam Pakaya.
A
ah
lik
34.749.870.876,- ke PT. Indofarma Global Medika nomor rekening 124-
0000041377, Bank Mandiri Cabang Graha Irama.
am
ub
78. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja
Nomor 038/SPTJB/PPK/XII/2007 bulan Desember 2007 sebesar Rp
ep
k
38.806.962.400,-.
ah

R
si
ne
ng
do
gu

In
A
Desember 2007 perihal Permohonan Peminjaman Gudang dari Kepala

Pusat Penanggulangan Krisis kepada Direktur PT. Indofarma Global
ah
Medika.
lik
83. 1(satu) lembar fotocopy Berita Acara Serah Terima Penyimpanan Alat
m
ub
Kesehatan I Nomor PL.00.05.1.5447.2 tanggal 7 Desember 2007.
84. 19(sembilan belas) lembar fotocopy Berita Acara Penitipan Alat

ka

ep

ah

R
85. 1(satu) lembar fotocopy Berita Acara Serah Terima Penyimpanan Alkes I
es
M
dan Kelengkapannya Nomor 002/DIR/I/2008 tanggal 17 Januari 2008

ng
beserta satu bundel Lampiran Berita Acara Serah Terima Barang.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
86. 1(satu) bundel fotocopy Surat Pengantar Barang masuk Pusat
ne
ng
87. 2 (dua) lembar foto copy Daftar nama barang, merk/ negara, type dan
do
gu Harga Satuan beserta 29 (dua puluh sembilan) lembar foto copy Nama
Alat Dan Spesifikasi.
In
A
10.901.596.977,-.
ah
lik
89. 10 (sepuluh) lembar fotocopy invoice no 95991 dari Rudolf Medical Gmbh
kepada PT Graha Ismaya, tanggal 03 -12-2007 dengan total price
am
ub
19.819,11 euro.

ep
k
systems kepada PT Graha Ismaya, untuk : 40 unit syramed uSP6000

Classic Syringe Pump.
ah
si
systems kepada PT Graha Ismaya, untuk : 40 unit Volumed uVP5005
ne
ng
volumetric infusion pump, 1000 unit volumed set p:pressure IV-set 3101P
dan 600 pcs Syringe Pump line PE 200 cm.
do
gu

090301433 dari HIRTZ & CO.KG kepada PT Graha Ismaya, untuk : 50
unit Hico Ultrasonat 810, complete, 50 unit Hico RAPIDOVAC 791-16.
In
A
Inc kepada PT Graha Ismaya, untuk : 20 unit Lamp Versalite.
ah
lik
Inc kepada PT Graha Ismaya, untuk : 1 unit centry wall mount 220 volt, 1
m
ub
bulb, qtz hal, bi-pin 75 w,12v, 50 unit versalite floor model 220v, 6500K,
lamp versalite.
ka
ep
95. 11 (sebelas) lembar fotocopy invoice no 297606 RI dari ERBE kepada PT

Graha Ismaya, untuk : Electro surgical unit dan barang barang lainnya.
ah
96. 1 (satu) lembar fotocopy invoice no 297978 RI dari ERBE kepada PT

es
Graha Ismaya, untuk : BiClamp 200 c.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Gmbh kepada PT Graha Ismaya, tanggal 03 -12-2007.
do
gu 99. 2 (dua) lembar fotocopy invoice no 61215 dari Vitalograph Limited
In
A
100. 1 (satu) lembar fotocopy Commercial invoice no 00954/07 dari Intermed
Equip. Medico Hospitalar, LTDA kepada PT Graha Ismaya tanggal 8
ah
November 2007.
lik
101. 1 (satu) lembar foto copy Invoice Sodemsystems ke PT. Graha Ismaya
am
Nomor 55684 berupa 9 (sembilan) unit Power System Plus Sodem
ub
dengan total price 97,606.35.
102. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Spacelabs Healthcare ke PT. Graha
ep
k
Ismaya Nomor invoice : IS113074 tanggal invoice 16/11/07.

ah
103. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya Nomor
R
si
451H5640005747 tanggal 06.11.2007.
ne
104. 3 (tiga) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya (Ltd)
ng
105. 7 (tujuh) lembar foto copy Invoice Siemens ke PT. Graha Ismaya (Ltd)
do
gu
106. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Arcomed Ag nomor 27'9/7

In
A
tanggal 15 Agustus 2007.
107. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Erbe nomor 831337tanggal

ah
lik
29 November 2007.
108. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Vitalograph Limited nomor

m
ub
PA 414116 tanggal 23 November 2007.

ka

ep
131866 tanggal 9 Oktober 2007.

ah
110. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Dongmun X-ray cassette,

R
film hanger tanggal 2 Agustus 2007.

es
M
111. 1(satu) lembar fotocopy US certificate of origin Medical Illumination Int.

ng
Inc tanggal 11 Mei 2007.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
322337 tanggal 18 Juni 2007.
do
gu 114. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Arcomed AG nomor 16'408
In
A
115. 1(satu) lembar fotocopy certificate of origin Bayer Health Care tanggal
10 Mei 2006.
ah
lik
am
ub

ep
119. 4 (empat) lembar brosur "APC 2 Argon Plasma Coagulation dari ERBE".
k
ah
120. 6 (enam) lembar brosur " Ultraview SL 91370 SL2600 Compact monitor
R
dari Spacelabs".
si
ne
ng
equipment".
122. 1 (satu) lembar brosur " Bandage Instrument Set dari Rudolf medical".
do
gu
123. 1 (satu) lembar brosur "Basic eye Instrument Set dari Rudolf Medical".

In
A
Medical".
ah
lik
Medical".
126. 2 (dua) lembar brosur "Minor Basic Instrument Set dari Rudolf Medical".
m
ub
127. 3 (tiga) lembar brosur "Sectio Caesarean/ Hysterectomy Instrument Set

dari Rudolf Medical".
ka
ep
128. 1 (satu) lembar brosur "Laundry Trolley dari Gris Hospital Equipment".
ah
129. 1 (satu) lembar brosur "Dressing Trolley dari Gris Hospital Equipment".
R
es
M
131. 1 (satu) lembar brosur arcomed Infusion pumps untuk barang "volumed
ng
uVP 5000".
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
132. 1 (satu) lembar brosur "Infusion Stand dari Gris Hospital Equipment".
133. 1 (satu) lembar brosur New Syringe pump from arcomed untuk barang "
ne
ng
Syramed uSP 6000".
do
gu 135. 1 (satu) lembar brosur "Vitalograph".
In
A
Medical".
137. 1 (satu) lembar brosur "Traecheotomy Instrument Set dari Rudolf

ah
lik
Medical".

am
ub
Equipment".

ep
Equipment".
k
ah

R
Equipment".
si
141. 1 (satu) lembar brosur "Versalite general Purpose Light dari Medical
ne
ng
Illumination".
do
gu
143. 1 (satu) lembar brosur "Rapidchem analyzer dari Bayer Health care".

In
A
145. 1 (satu) lembar brosur "x-ray film viewer dari gris hospital equipment".

ah
lik

m
ub

processor".
ka
ep

ah
Agustus 2007, nama produk Erbe Vio APC 2 nama pendaftar PT. Graha
R

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
150. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen berupa surat nomor YF 05 05 V B 12
tentang pendaftaran alat kesehatan produk PT. Graha Ismaya Ltd,
ne
ng
Jakarta.
do
gu 137/GI/DIR/IV/2012.
In
A
GRIS Emergency Trolley nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
ah
lik
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI AKD 20903600287 tanggal 12
Juni 2006, nama produk Gris UV Sterilizer tipey 922634 nama pendaftar
am
ub
PT. Graha Ismaya Ltd, Depok.
ep
k

Agustus 2005, nama produk Rudolf Bandage Instrument Set nama
ah
R
si
ne
ng

Agustus 2005, nama produk Rudolh Basic Eye Instrument Set nama
do
gu
In
A
Agustus 2005, nama produk Rudolf Laparotomy Instrument Set nama

ah
lik
m
ub
Februari 2006 nama produk Rudolc Microsurgery Instrument Set nama

ka
ep
ah
Agustus 2005, nama produk Rudolf Minor Basic Instrument Set nama
R

es
M
ng
on

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Agustus 2005, nama produk Rudolf Section Caesarean/Hysterectomy
Instrument Set nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
ne
ng
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI AKL 20403402161 tanggal 21 Juli
do
gu 2004, nama produk Inter 5 Plus Lung Ventilator nama pendaftar PT.
Graha Ismaya, Jakarta.
In
A
nama produk Arcomed volumed µVP 5005 Infusion Pump nama
ah
lik
am
ub
nama produk Arcomed Infusion Pump nama pendaftar PT. Graha
ep
Ismaya, Jakarta.
k
ah
R
si
nama produk Arcomed Syringe Pump nama pendaftar PT. Graha Ismaya,
ne
ng
Jakarta.
do
pendafaran alat kesehatan Depkes RI AKL 20902705170 tanggal 29
gu
November 2007, nama produk Arcomed Syramed µSP 6000 Syringe

Pump nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
In
A
ah
lik
Agustus 2004, nama produk Hirtz Suction Pump tipe Hicovac 700 CH/A
m
ub
ka
Agustus 2005, nama produk Rudolf Vena Section Instrument Set nama
ep

ah
R

es
M
Agustus 2005, nama produk Rudolf Tracheotomy Instrument Set nama

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Oktober 2005 nama produk Medical Examination LIGHT nama pendaftar
PT. Graha Ismaya Ltd, Jakarta.
do
gu 169. 1 (satu) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa nomor
Maret 2004, nama produk Rapidchem Analyzer tipe 744 nama pedaftar
In
A
PT. Bayer Kimia Farmasindo, Jakarta.
ah
lik
November 2007 nama produk Spacelabs Ultraview SL tipey SL 2600
am
ub
ep
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI akl 21501301971 tanggal 5 Juni
k
2003, nama produk Automatic X-Ray Film Processor tipe DSP-33SQ

ah

R
si
ne
ng

November 2007, nama produk Dongmun Automatic X-Ray Film
Processor tipe DSP-33SQ nama pendaftar PT. Graha Ismaya Ltd,
do
gu
Jakarta.
In
A
pendaftaran alat kesehatan Depkes RI akd 11501600572 tanggal 02

Oktober 2006, nama produk Gris X-Ray Film Viewer tipe 921632 nama
ah
lik
m
ub

Adult) tanggal 4 Maret 2008 dari Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan
ka
Alat Kesehatan Depkes RI.

ep
ah

R

es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu 20403803376 (INTERMED INTER 7 PLUS Lung Ventilator) tanggal 19
Depkes RI.
In
A
Appointment tanggal 13 November 2006 dari Erbe Elektromedizin GmbH
ah
lik
kepada PT. Graha Ismaya.

am
ub
Certificate of Exclusivity tanggal 04 April 2005 dari Rudolf Medical GmbH
ep
k
Appointment tanggal 8 September 2004 dari Medical Illumination kepada
ah
R
si
181. 1 (satu) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa surat
ne
ng
tanggal 21 November 2000 dari Bayer (Malaysia) Sdn.Bhd. Kepada PT.

Graha Ismaya (Ltd).
do
gu
appointment tanggal 8 Desember 2003 dari Hirtz & Co. Kepada PT.
Graha Ismaya (Ltd).
In
A
appointment tanggal 20 April 2004 dari Dongmun Co. Ltd. kepada PT.
ah
lik
Graha Ismaya (Ltd).
m
ub
appoinment tanggal 1 Januari 2004 dari Arcomed AG kepada PT. Graha

Ismaya (Ltd).
ka
ep
Appointment tanggal 10 Oktober 2007 dari Intermed kepada PT. Graha
ah
Ismaya (Ltd).
es
186. 3 (tiga) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa surat
M
ng
PT. Indofarma Global Medika kepada Direktur PT. Graha Ismaya No.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
1380A/S-Purc/X/2007 tanggal 25 Oktober 2007. tentang permintaan
penawaran harga dan surat dukungan.
ne
ng
187. 2 (dua) lembar fotocopy surat dukungan PT. Graha Ismaya kepada PT.
Indofarma Global Medika Nomor 1687/SG/DN/DR/X/07 tanggal 25
do
gu Oktober 2007 ( didalam BB no 95 dok Penawaran).
188. 2 (dua) lembar fotocopy Surat PT. Graha Ismaya kepada PT. Indofarma
In
Global Medika Nomor 615/SPH/DR/X/2007 tanggal 25 Oktober 2007
A
perihal Penawaran Harga.
ah
189. 1 (satu) lembar fotocopy surat PT. Graha Ismaya kepada PT. Indofarma
lik
Global Medika nomor 967/SPH/DR/XII/2007 tanggal 3 Desember 2007
perihal Penawaran Harga beserta 1 (satu) lembar lampiran penawaran
am
ub
harga nomor 967/SPH/DR/XII/2007.
190. 4 (empat) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa surat
ep
k
perjanjian jual beli antara PT. Graha Ismaya dan PT. Indofarma Global
Medika tanggal 3 Desember 2007, senilai Rp 33.515.103.960,-.
ah
si
191. 3 (tiga) lembar fotocopy dokumen order pembelian barang dari PT IGM
ke PT GI nomor : 9900018889 tanggal 4 desember 2007.
ne
ng
192. 13 (tiga belas) lembar fotocopy dengan stempel Graha Ismaya berupa
surat pengantar pengiriman barang dari PT. Graha Ismaya kepada PT.
do
gu
Indofarma Global Medika nomor 121/GI/SP/XII/07 tanggal 5 Desember

2007.
In
A

ah
lik
kesehatan I kebutuhan Pusat Penanggulangan Krisis Depkes RI Tahun

2007 Nomor 131/GI/K/XII/07 tanggal 14 Desember 2007.
m
ub
194. 1 (satu) lembar copy asli dengan stempel Graha Ismaya berupa faktur
pajak standar PT. Graha Ismaya dengan pembeli barang kena pajak PT.
ka
ep
Graha Ismaya nomor 010.000.07.00000123 tanggal 14 Desember 2007.
195. 1(satu) lembar fotocopy performa invoice PT. Indofarma Global Medika
ah
nomor 128/GI/F/XII/07 tanggal 14 Desember 2007. sebesar Rp

es
36.866.614.356,- BERUPA : Hutang usaha Rp 33.515.103.960,- Pajak

M
ng
dibayar dimuka PPn masukan Rp 3.351.510.396,-.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
196. 1(satu) lembar fotocopy payment voucher PT. Indofarma Global Medika
sebesar Rp 33.535.103.960,- nomor 12.2007.11857.PY tanggal 27
ne
ng
Desember 2007.
do
gu 0000041377 an PT. Indofarma Global Medika periode Februari 2007 s/d
Februari 2008.
In
A
ah
lik
199. 2 (dua) lembar Fotocopy dokumen " Surat Keputusan Pengurus Pusat
Gabungan Perusahaan Farmasi Indonesia" no :007/skep/PP/GPFI/2007
am
ub
tanggal 5 September 2007, beserta 2(dua) lembar daftar kepengurusan.
200. 2 (dua) lembar fotocopy Keputusan Direktur Jenderal Bina Kefarmasian

ep
k
dan Alat Kesehatan Depkes RI No. HK.05.DJ.V.AK.0175 tanggal 11 April

2007, diizinkan untuk menyalurkan alat kesehatan produksi dari PT.
ah
R
Indofarma Tbk Jakarta.
si
201. 6 (enam) lembar fotocopy Salinan Akta Notaris Andalia Farida, SH, MH.,
ne
ng
No. 03 tanggal 12 Desember 2008 “Pernyataan Keputusan Pemegang

Saham PT. Indofarma Global Medika”
do
gu
Kebun Jeruk Jakarta Barat. Jumlah penjualan pada tanggal 08 Januari
In
A
2008 di Bank Mandiri Cabang Kebayoran Lama, sbb:
25 lembar MTC dengan nomor EA 371121 s/d 371145 @ Rp.

ah
•
lik
10.000.000 senilai Rp. 250.000.000 ,dan
• 190 lembar MTC dengan nomor FA 476591 s/d 476780 @

m
ub
Rp.25.000.000 senilai Rp 4.750.000.000

ka
beserta 1 ( satu ) lembar fotocopy ktp pembeli MTC atas nama

ep
sdr KARNO dan fotocopy ktp DRA SRI WAHYUNINGSIH

ah

R

es

M
ng
Mandiri Cabang Jakarta Mayestik tanggal 8 Februari 2008.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
204. 7 (tujuh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA 371134
ne
ng
SUPATMI di Bank Mandiri Cabang Jakarta Mal Pondok Indah.
do
gu 205. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA 371131
In
A
SUKATI di Bank Mandiri Cabang Pondok Pinang Center.
ah
lik
yang dicairkan tanggal 2 April 2008 dan fotocopy KTP pencair H. TJITRO
am
ub
ATMODJO di Bank Mandiri Cabang Sragen.
ep
k
2008 dan fotocopy KTP pencair SUPRIADI di Bank Mandiri Cabang

ah
Medan Kas M Yamin.

R
si
ne
ng

yang dicairkan tanggal 18 Januari 2008
do
dan fotocopy KTP pencair Drg. ELS MANGUNDAP di Bank Mandiri
gu
Cabang Jakarta Kedoya.
2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476625 dan

In
A

dicairkan tanggal 2 Juni 2008
ah
lik
3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476630, FA

m
ub
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 20 Juni 2008
2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476634 dan

ka
ep

dicairkan tanggal 17 Oktober 2008
ah
3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) FA 476638 s/d FA

es

M
ng
dicairkan tanggal 7 Oktober 2008

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
209. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476596
s/d FA 476598 dengan Denominasi masing-masing Rp.25.000.000,-
ne
ng
yang dicairkan tanggal 5 Februari 2008 di Bank Mandiri cabang Jakarta
Wisma Bisnis Indonesia.
do
gu 1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama DRG. ELS
MANGUNDAP.
In
A
yang dicairkan tanggal 27 Mei 2008 Bank Mandiri cabang Jakarta Mega
ah
lik
Kuningan.
1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama PAMBUDI SUROYO

am
ub
JATI.
ep
k

yang dicairkan tanggal 14 Maret 2008 dan fotocopy KTP pencair
ah
R
LORENZ GUNADI, SH, MM di Bank Mandiri Cabang Jakarta Kedoya.
si
ne
ng
dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 4 Februari

2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Gedung Pelni.
do
gu

yang dicairkan tanggal 9 Juni 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta
In
A
Duta Merlin.
1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama LORENZ

ah
lik
GUNADI,SH.MH.
m
ub
dengan Denominasi Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 2 Oktober

2009 dan fotocopy KTP pencair DADY NOPIYANTO di Bank Mandiri
ka
ep
Cabang Jakarta Graha Irama.
214. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476631
ah

es
yang dicairkan tanggal 16 Oktober 2008 di Bank Mandiri Cabang

M
ng
Jakarta Mega Kuningan.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu dan FA 476704 dengan Denominasi masing-masing Rp.25.000.000,-
yang dicairkan tanggal 11 Juli 2008 di Bank Mandiri Cabang Jakarta
Mega Kuningan.
In
A
ah
lik

am
ub
yang dicairkan tanggal 8 September 2008 di Bank Mandiri Cabang
ep
Jakarta Mega Kuningan.
k
1 (satu) lembar Fotocopy KTP pencair atas nama DADY NOPIYANTO.

ah
si
ne
ng
yang dicairkan tanggal 22 Januari 2008 dan fotocopy KTP pencair

LONA OKTAVIATI di Bank Mandiri KK Jakarta Moch Mansyur.
do
gu
216. 3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476621,
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 2 Juni 2008 dan fotocopy KTP
In
A
pencair TAN SUHARTONO di Bank Mandiri Cabang Jakarta Pluit

Kencana.
ah
lik
3 (tiga) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 476708

m
ub
yang dicairkan tanggal 6 Oktober 2008
217. 50 (lima puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ka
ep

ah

R

es
M
ng
on

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
2008 dengan pencair Ir. CARDIYAN HIS di Bank Mandiri Cabang
Jakarta Jatinegara timur (Tanpa Fotocopy KTP Pencair).
ne
ng
219. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA 371141
dan EA 371142 dengan Denominasi masing-masing Rp.10.000.000,-
do
gu yang dicairkan tanggal 28 Januari 2008 dan fotocopy KTP pencair
PANCA RISTIANTORO di Bank Mandiri Cabang Jakarta Gambir.
In
98 (sembilan puluh delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque
A
(MTC)
ah
No. FA 476601 s/d FA 476620,
lik
•
• No. FA 476641 s/d FA 476700 dan

am
ub
• No. FA 476711 s/d FA 476728 dengan Denominasi masing-masing
Rp.25.000.000,- yang dicairkan tanggal 28 Januari 2008
ep
k

ah

R
si
ne
ng

do
gu
In
A

ah

lik
223. 1 (satu) lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal
m
ub
21 Januari 2008 pukul 12:58:18 sebesar Rp 2.000.000.000,- atas nama

TJONDROARGO TANDIO dengan nama penerima SRI BIMO
ka

ep
Mutiara.
ah
R
untuk pencairan 24 (dua puluh empat) MTC Nomor Cheque FA 464771

es
sd FA 464794 @ Rp 25 juta atau total Rp 600.000.000,- berikut Aplikasi

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
do
gu 600.000.000,-.
In
untuk pencairan 6 (enam) MTC Nomor Cheque FA 464765 sd FA
A
ah
lik
227. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 6 (enam) MTC Nomor FA 464765
am
ub
sd FA 464770 @ Rp 25 juta atau total Rp 150.000.000,-.
ep
k

ah
R
si
ne
ng

do
gu
In
A

ah
lik

m
ub
ka
ep

ah

R
es

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
untuk pencairan 6 (enam) MTC Nomor Cheque FA 467305 sd FA
ne
ng
do
gu 235. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor FA
In
A
untuk pencairan 1 (satu) MTC Nomor Cheque FA 467443 @ Rp 25 juta
ah
lik
atau total Rp 250.000.000,- berikut Aplikasi Transfer Bank Mandiri
tanggal 21/01/2008 jam 12:38:08 sebesar Rp. 250.000.000,- atas nama
am
ub
TJONDROARGO TANDIO beserta fotocopi MTC Nomor FA 467443
senilai Rp. 25.000.000,-.
ep
k
untuk pencairan 7 (tujuh) MTC Nomor Cheque FA 467424 sd FA

ah

R
si
ne
ng
238. 2 (dua) lembar Foto Copy pencairan 7 (tujuh) MTC Nomor Cheque FA
do
gu
In
A

ah
lik
m
ub
ka
untuk pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA 467313 s.d FA

ep

ah

R

es
M
242. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
243. 1 (satu) Lembar Foto Copy Formulir Setoran Bank Mandiri tertanggal
21 Januari 2008 sebesar Rp 3.450.000.000,- atas nama
ne
ng
TJONDROARGO TANDIO nomor rekening 102.0004068786.
do
gu untuk pencairan lima puluh lembar MTC Nomor Cheque FA 476731 sd
FA 476780 @ Rp 25 juta atau total Rp 1.250.000.000,-.
In
A
ah
lik
Januari 2008 untuk pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque FA
am
ub
246. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 4 (empat) MTC Nomor Cheque
ep
k
ah
R
si
Januari 2008 untuk pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA 437290
ne
ng
do
gu
In
A

Januari 2008 untuk pencairan 8 (delapan) MTC Nomor Cheque FB 2021
ah
lik
s.d FB 2028 @ Rp 25 juta atau total Rp 200.000.000,-.
m
ub
FB 2021 s.d FB 2028 @ Rp 25 juta atau total Rp 200.000.000,-.
ka
ep
untuk pencairan 9 (sembilan) MTC Nomor Cheque EA 346142 s.d EA

ah

R

es
M
ng
252. 3 (tiga) lembar Foto Copy pencairan 9 (sembilan) MTC Nomor Cheque
on
EA 346142 s.d EA 346150 @ Rp 10 juta atau total Rp 90.000.000,-.

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
@ Rp 25 juta atau total Rp 50.000.000,- berikut foto copi Aplikasi
do
gu 254. 1 (satu) lembar Foto Copy pencairan 2 (dua) MTC Nomor Cheque FA
In
A
untuk pencairan 8 (delapan) MTC Nomor Cheque FA 464953 s.d FA
ah
lik
am
ub
ep
k
ah
R
untuk pencairan 20 (dua puluh) MTC Nomor Cheque FA 456201 s.d FA
si
456220 @ Rp 25 juta atau total Rp. 500.000.000,-.
ne
ng
do
500.000.000,-.
gu
untuk pencairan 10 (sepuluh) MTC Nomor Cheque FA 476881 s.d FA
In
A

ah
lik
m
ub
FA 476881, FA 476882, FA 476883, FA 476884, FA 476887, FA

476888, FA 476889 dan FA 476890 yang masing-masing senilai @ Rp
ka
25 juta atau total Rp 200.000.000,-.

ep
ah

R
TJONDROARGO TANDIO.
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
untuk pencairan 30 (tiga puluh) MTC Nomor Cheque FA 476841 s.d FA
ne
ng
476870 @ Rp 25 juta atau total Rp 750.000.000,.
263. 8 (delapan) lembar Foto Copy pencairan 30 (tiga puluh) MTC Nomor
do
gu Cheque FA 476841 s.d FA 476870 @ Rp 25 juta atau total Rp
750.000.000,-.
In
264. 1 (satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal
A
24 Januari 2008 senilai Rp 3 Milyar oleh TJONDROARGO TANDIO ke
rekening Bank Permata atas nama SRI BIMO ARIOBUWONO nomor
ah
lik
4001650667.
am
ub
0406878-6 atas nama TJONDROARGO TANDIO alamat : Sunter
Garden D.3 RT 005 RW 018 No. 30 Kec. Tanjung Priok Sunter Agung
ep
Jakarta 14350.
k
ah
R
si
2008.-.
ne
ng
267. 1 (satu) Lembar Foto Copy Formulir Penarikan Bank Mandiri

do
TJONDROARGO TANDIO.
gu
268. 1 (satu) Lembar Foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal
In
A
TANDIO ke rekening Bank Mandiri atas nama PT. Citi Pacific Sec.
Nomor 1040002009590 (Saham JEFRI NEDY).
ah
lik
269. 1 (satu) Lembar foto Copy Aplikasi Transfer Bank Mandiri tertanggal
m
ub

ARIOBUWONO.
ka
ep

ah

R
BIMO ARIOBUWONO.
es
M
ng
271. 1 (satu) lembar Foto Copy Konfirmasi Trx Pemindahbukuan Cab 769-
on
BU Plaza Mutiara tertanggal 30 January 2008 dengan Rek. Debet :

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
4001650667 atas nama SRI BIMO ARIOBUWONO, Re. Kredit :
4001652015 atas Nama : TEBO INDAH Nilai Trx : IDR 300.000.000,-
ne
ng
dan terdapat tandatangan SRI BIMO ARIOBUWONO.
do
gu sebesar Rp. 227.430.250,- (Dua ratus dua puluh tujuh juta empat ratus
tiga puluh ribu dua ratus lima puluh rupiah) atas nama penerima PT.
CITI PACIFIC SECURITIES dengan pengirim atas nama SRI BIMO
In
A
ARIOBUWONO.
ah
lik
5893857691008937, dengan No. Rekening 4001651965 Cabang Plaza
am
ub
Mutiara dan No. Rekening : 4001650667 Cabang Permata Plaza
Mutiara, tanggal Cetak : 1 Februari 2008.
ep
274. 3 (tiga) lembar Foto Copy rekening koran Permata Bank atas nasabah
k
nama : SRI BIMO ARIOBUWONO, No. Nasabah : 5893857691008937,

ah
dengan No. Rekening 4001651965 Cabang Plaza Mutiara dan No.

R
si
Rekening : 4001650667 Cabang Permata Plaza Mutiara, tanggal Cetak
: 1 Maret 2008.
ne
ng
275. 2 (dua) lembar rekening Koran PT. Manunggal Muara Palma periode :
1/01/08 s/d 18/04/08.
do
gu
276. 4 (empat) lembar foto copi bolak balik ”PERNYATAAN KEPUTUSAN

SIRKULASI PARA PEMEGANG SAHAM PT. MANUNGGAL MUARA
In
A
PALMA” Nomor : 04, tanggal 04 April 2008 dan ditandatangani oleh

Notaris di Jakarta : SUPRAPTO, SH.
ah
lik
277. 4 (empat) lembar foto copi bolak balik ”PENJUALAN DAN

PEMBELIAN SAHAM” Nomor : 05, tanggal 04 April 2008 dan
m
ub
ditandatangani oleh Notaris di Jakarta : SUPRAPTO, SH.
278. 1 (satu) bundel foto copi Akta Pendirian PT. Manunggal Muara Palma
ka
nomor : 129.
ep

ah
• 1 (satu) lembar asli surat Perihal pencairan bunga KPD

es
tertanggal 17 Maret 2008 yang ditandatangani oleh ROSDIYAH,

M
ng
SE.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
• 1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Permata Bank tanggal
17 Maret 2008.
ne
ng
• 1 (satu) lembar foto copi Surat Pembayaran Bunga Rutin
mengurangi bunga KPD.
do
gu 280. Satu bundel dokumen terdiri dari :
In
A
ah
lik
• 1 (satu) lembar foto copi surat aplikasi transfer Permata Bank No.
am
ub
281. 1 (satu) lembar asli surat tanda terima uang sejumlah Rp. 125.000.000,-
(seratus dua puluh lima juta rupiah) dari NING kepada ROSDIYAH, SE
tertanggal 30 Mei 2008.
ep
k

ah
1 (satu) lembar asli surat Pencairan bunga KPD dari ROSDIYAH,

R
•
si
ne
2008.
ng

Juni 2008 sejumlah 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah)
do
gu
1 (satu) lembar foto copi Tanda terima dari Bp. JEFRI NEDI
In
•
A

ah
1 (satu) lembar Foto copi Permohonan Transfer Rupiah Bank

lik
NISP sejumlah Rp. 120.000.000,- (seratus dua puluh juta rupiah)

tanggal 10/07/2008.
m
ub
284. 1 (satu) lembar foto copi bukti transfer ATM BCA nominal Rp.
ka
25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) ke no. Rek. 2741387257.

ep

ah
• 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada JEFRI

R
NEDI perihal pencairan KPD sebesar Rp. 20.000.0000,- (dua

es
M
puluh juta rupiah) tanggal 29 Juli 2008.

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
286. 1 (satu) lembar Asli Surat Tanda Terima tanggal 10 September 2008
do
gu kepada Rosdiyah, SE dari Jefri Nedi uang tunai sebesar Rp.
50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) yang ditandatangani oleh NING
dan ROSDIYAH.
In
A
287. 1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanggal 19 September 2008
sejumlah Rp. 50.000.000,- (lima Puluh juta rupiah).
ah
lik
288. 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran ATM BCA tertanggal 04/11/08
sejumlah Rp. 50.000.000,- ke rek. 2301245523.
am
ub
289. 1 (satu) lembar foto copi bukti setoran transfer ATM BCA sejumlah Rp.
40.000.000,- (empat puluh juta rupiah) ke rek. 2301245523.
ep
k
290. 1 (satu) lembar foto copi Surat Perintah Bayar dari ROSDIYAH, SE
ah
kepada JEFRI NEDI sebesar Rp. 48.000.000,- (empat puluh delapan

R
si
juta rupiah).
ne
ng
• 1 (satu) lembar asli Surat dari PRIYADI, SE kepada JEFRI NEDI

do
gu

In
A
292. 1 (satu) lembar Asli Bilyet Giro no. GE 651871 tertanggal 8-8-08 dari
ah
lik
Bank Mega KCP Depok ITC sebesar Rp. 1.480.000.000,- (satu milyar
empat ratus delapan puluh juta rupiah)
m
ub
1 (satu) lembar asli Surat dari ROSDIYAH, SE kepada PT

ka
•
ep

ah
juta rupiah).
R
es

M

ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
SE.
ne
ng
do
gu ditandatangani oleh ROSDIYAH, SE.
294. 1 (satu) lembar foto copi Surat Tanda Terima Cek Mandiri No. DQ
In
863939 sebesar Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) tertanggal
A
29/08-2008 yang ditandatangani oleh Rosdiyah.
ah
lik
• 1 (satu) lembar foto copi surat dari ROSDIYAH, SE kepada
am
JEFRI NEDI tertanggal 24 Juni 2008 perihal Pencairan KPD
ub
sebesar Rp. 100.000.000,- (seratus Juta rupiah).
• 1 (satu) lembar foto copi Tanda Terima tanpa tanggal kepada

ep
k
ROSDIYAH, SE sebesar Rp. 15.000.000,- (lima belas juta

ah
rupiah).
R
si
• 1 (satu) lembar foto copi bukti transfer ATM BCA tanggal
25/06/08 jumlah Rp. 30.000.000,- ke rek. 4930103379.
ne
ng
• 1 (satu) lembar foto copi aplikasi transfer Bank Mandiri tertanggal

do
gu
rek penerima 123.000.501.3638.
• 1 (satu) lembar foto copi Surat tanda Terima tertanggal 24-06-08

In
A

ah
lik
• 1 (satu) lembar asli surat dari ROSDIYAH, SE kepada Bp. JEFRI

m
ub

ka

ep
• 1 (satu) lembar foto copi aplikasi pengiriman uang Bank Mega

ah

R

es
M

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
297. 1 (satu) lembar asli Surat Tanda Terima tanggal 05 Agustus 2009
do
gu kepada Bp. Priyadi dari Jefri Nedi uang tunai sebesar Rp. 200.000.000,-
(dua Ratus Juta Rupiah).
In
298. 9 (sembilan) lembar foto copi bolak balik Akta Pengikatan Jual Beli
A
Nomor 27 tanggal 13 Mei 2008 dari Tuan FAISAL Cs (Pihak Pertama)
kepada Tuan JODI IMAM PRASOJO (Pihak Kedua) dengan Notaris H.
ah
lik
YUNARDI, SH tentang jual beli tanah seluas 205 M2 (dua ratus lima
meter persegi) berikut bangunan rumah tempat tinggal yang terletak di
am
ub
Kelurahan Pejaten Barat Kecamatan Pasar Minggu Kotamadya Jakarta
Selatan Provinsi DKI Jakarta.
ep
299. 7 (tujuh) lembar foto copi Akta Jual Beli Nomor 40 tanggal 16 Desember
k
2008 antara Tuan FAISAL (Pihak Pertama) dengan Tuan JODI IMAM
ah
PRASOJO (Pihak Kedua) di hadapan Notaris H. YUNARDI, SH tentang

R
si
jual beli tanah seluas 3 M2 (tiga meter persegi) berikut bangunan dan
segala sesuatu yang berdiri di atasnya yang terletak di Jalan Siaga I, RT
ne
ng
004/ RW 06 Nomor 9A Blok C3 Kelurahan Pejaten Barat Kecamatan

Pasar Minggu Kotamadya Jakarta Selatan Provinsi DKI Jakarta.
do
gu
300. 6 (enam) lembar foto copi Akta Jual Beli Nomor 51 tanggal 17
Desember 2009 antara Tuan FAISAL (Pihak Pertama) dengan Tuan
In
A
JODI IMAM PRASOJO (Pihak Kedua) di hadapan Notaris H. YUNARDI,

SH tentang jual beli tanah seluas 50 M2 (lima puluh meter persegi)
berikut bangunan dan segala sesuatu yang berdiri di atasnya yang
ah
lik
terletak di Jalan Siaga I, RT 004/ RW 06 Nomor 9A Blok C3 Kelurahan

Pejaten Barat Kecamatan Pasar Minggu Kotamadya Jakarta Selatan
m
ub
Provinsi DKI Jakarta.

ka
301. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa formulir konfirmasi unit

ep
pesanan no. 00166 dari DENPASAR RESIDENCE (PT. ARAH

SEJAHTERA ABADI) atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA tertanggal
ah
15 Juli 2008.
R
es
302. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Pemesanan Apartemen

M
ng
no. 0000000225 unit K/09A/AK dari DENPASAR RESIDENCE (PT.

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ARAH SEJAHTERA ABADI) atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA
tertanggal 15 Juli 2008 beserta 1 (satu) lembar dokumen fotocopy
ne
ng
berupa Syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan surat pemesanan.
303. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Kartu Piutang unit K/09A/AK
do
gu atas nama DR. MOH SYAMSUL HUDA tertanggal 15 Juli 2008, ada
tulisan tangan “ BCA-cab. Kramat jati -jkt-tmr a/n NADIRA HAIFA S No.
rkg. 1651230875”.
In
A
304. 4 (empat) lembar dokumen fotocopy berupa laporan rekening BCA
periode 27/06/06-28/06/08 nama : Arah Sejahtera Aba, Nomor rekening
ah
lik
: 111-345-678-1
305. 2 (dua) lembar dokumen fotocopy berupa “perjanjian pembatalan”

am
ub
Kuningan City (PT. ARAH SEJAHTERA ABADI) tertanggal 20 Maret
2009.
ep
k
306. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Bilyet Giro no. YH 285626
sebesar Rp 355.395.000,- tertanggal 1 April 2009.
ah
si
307. 1 (satu) bundel dokumen terdiri atas :
a. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Persetujuan
ne
ng
selaku ahli waris atas nama NADIRA HAIFA S. tertanggal 20-3-

2009.
do
gu
b. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa formulir pelaporan

In
A

PRADITA.
ah
lik
c. 1 (satu) lembar dokumen fotocopy berupa Surat Pernyataan Waris

tertanggal 22 Januari 2009 dengan ahli waris atas nama Nadira
m
ub
Haifa S, Mohammad Prihadi Utama, Dewi Maharani dan

Muhammad Ade Syamputra.
ka
ep
d. 2 (dua) lembar dokumen berupa fotocopy KTP (Kartu Tanda

Penduduk) atas nama DR. MOH.SYAMSUL HUDA, NADIRA
ah
HAIFA S, MOHAMMAD PRIHADI UTAMA, DEWI MAHARANI

es
DAN MUHAMMAD ADE SYAMPUTRA.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
e. 2 (dua) lembar dokumen berupa fotocopy Surat Nikah dari KUA
(Kantor Urusan Agama) atas nama Drs. Moh. Sjamsul Huda
ne
ng
dengan Haifa Barnawi tertanggal 2 Oktober 1971.
f. 1 (satu) lembar dokumen berupa fotocopy KK (Kartu Keluarga)
do
gu nomor : 5507.058896, Kepala Keluarga DR. MOH. SYAMSUL
HUDA.
In
g. 1 (satu) lembar dokumen berupa fotocopy Kutipan Akta Kelahiran
A
atas nama NADIRA HAIFA tertanggal 20 Oktober 1990.
ah
308. 1 (satu) lembar foto copy rekening koran PT. FIM PERKASA UTAMA di
lik
Panin Bank Rekening No. : 146.500.8022 periode tanggal 01 Januari
2009 s/d 01 Maret 2009 yang di dalamnya terdapat pembayaran cicilan
am
ub
terakhir 1 (satu) unit rumah di Siaga Residence Kav. C3 sebesar Rp.
125.000.000,-.
ep
k

ah
a. 9 (sembilan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. EA

R
si
346142 s/d EA 346150 dengan Denominasi Rp. 10.000.000,- total
nilai sebesar Rp. 90.000.000,- yang dicairkan tanggal 21 Januari
ne
ng
2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.
b. 4 (empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
do
gu

Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan
In
A
c. 1 (satu) lembar asli Formulir Penjualan Mandiri Travellers Cheque

(MTC) kepada IGN Artika tercatat 64 lembar MTC yang terdiri dari
ah
lik
40 lembar MTC denominasi Rp. 10.000.000,- dengan Nomor : EA

346140 s/d EA 346179 serta 24 lembar MTC denominasi Rp.
m
ub
25.000.000,- dengan Nomor : FA 437456 s/d FA 437479 pada

tanggal 20 September 2007 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Pasar
ka
Rebo.
ep
d. 1 (satu) lembar Fotocopy yang dilegalisir dokumen berupa Kartu

ah
Tanda Penduduk (KTP) Pembeli MTC atas nama IGN ARTIKA .

R
es
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng
do
gu Januari 2008 di Bank Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.
In
(MTC) kepada Hamdani tercatat 4 lembar MTC dengan Nomor : FA
A
25.000.000,- dengan total nilai seluruhnya sebesar Rp.
ah
lik
100.000.000,- pada tanggal 17 September 2007 di Bank Mandiri
am
ub
c. 1 (satu) lembar Fotocopy yang dilegalisir dokumen berupa Surat
ep
HAMDANI.
k

ah
si
a. 20 (dua puluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng

do
Jakarta Selatan.
gu

In
A

25.000.000,- dengan jumlah total sebesar Rp. 1.100.000.000,- pada
ah
lik
tanggal 11 Oktober 2007 di Bank Mandiri Cabang Pondok Indah.
c. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama KARNO.

m
ub

ka

ep

ah

es
Jakarta Selatan.
M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. 24 (dua puluh empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC)
No. FA 464771 s/d FA 464794 dengan Denominasi masing-masing
ne
ng
do
gu c. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque
(MTC) atas nama DJ. TRIYONO tercatat 30 lembar MTC dengan
In
A
denominasi Rp. 25.000.000,- dengan jumlah nilai total Rp.
ah
lik
Cabang Pasar Rebo.
am
ub
d. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama DJ. TRIYONO,
S.SOS.
ep
k
a. 8 (delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

ah
R
si
ne
ng
Mandiri Cabang Bursa Efek Jakarta Selatan.
b. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque
do
(MTC) atas nama IGN ARTIKA tercatat 90 lembar MTC yang terdiri
gu
dari 30 lembar dengan Nomor : FA 367656 s/d FA 367685 dengan

masing-masing denominasi Rp. 10.000.000,- serta 60 lembar
In
A
dengan Nomor : FA 464941 s/d 465000, sehingga nilai total sebesar

Rp. 1.800.000.000,- pada tanggal 19 Desember 2007 di Bank
ah
lik
Mandiri Cabang Pasar Rebo.

m
ub
a. 10 (sepuluh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

ka

ep

ah

R

es
M

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
(MTC) atas nama Totok Hartoyo tercatat 260 lembar MTC dengan
ne
ng
Nomor : FA 467193 s/d FA 467296 dengan jumlah total Rp.
2.600.000.000,- pada tanggal 27 Desember 2007 di Bank Mandiri
do
Cabang Pasar Rebo.
gu d. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama TOTOK
HARTOYO, SE.
In
A
ah
lik
am
ub
b. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA 467311

ep
k
dan FA 467312 dengan Denominasi masing-masing Rp.

ah
R
si
c. 4 (empat) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
ne
ng

do
gu
d. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque

(MTC) atas nama IGN ARTIKA tercatat 12 lembar MTC dengan
In
A

denominasi Rp. 25.000.000,- sehingga total nilai sebesar Rp.
ah
lik

Cabang Pasar Rebo.
m
ub
a. 7 (tujuh) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

ka
ep

ah

R
Jakarta Selatan.
es
M
ng

on

gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Jakarta Selatan.
c. 2 (dua) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
do
gu 467441 dan FA 467442 dengan Denominasi masing-masing Rp.
In
A
d. 1 (satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
467443 dengan Denominasi masing-masing Rp. 25.000.000,- yang
ah
lik
am
ub
e. 1 (satu) lembar asli Formulir Pembelian Mandiri Travellers Cheque
(MTC) atas nama MUKHLAS tercatat 24 lembar MTC denominasi
ep
Rp. 25.000.000,- dengan Nomor : FA 467424 s/d FA 467447
k
sehingga total nilai seluruhnya sebesar Rp. 600.000.000,- pada

ah
tanggal 28 Desember 2007 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Pasar

R
si
Rebo.
ne
ng
f. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama MUKHLAS AS.
do
gu

In
A
Jakarta Selatan.

ah
lik

m
ub

Jakarta Selatan.
ka

ep
a. 8 (delapan) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FB

ah
002021 dan FB 002028 dengan Denominasi masing-masing Rp.

R

es
M

ng
Selatan.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. 1 (satu) lembar asli Formulir Penjualan Mandiri Travellers
Cheque (MTC) kepada Maria Margaretha Phoa tercatat 157
ne
ng
lembar MTC yang terdiri dari : 45 lembar MTC denominasi Rp.
5.000.000,- dengan Nomor : DA 622636 s/d DA 622680, 27
do
gu 801424 s/d EA 801450, 73 lembar MTC denominasi Rp.
10.000.000,- dengan Nomor : EA 815231 s/d EA 815303 serta 12
In
A
lembar MTC denominasi Rp. 25.000.000 dengan Nomor : FB
02017 s/d 02028,- sehingga total nilai seluruhnya sebesar Rp.
ah
lik
1.525.000.000,- pada tanggal 31 Juli 2007 di Bank Mandiri
Cabang Suryopranoto.
am
ub
c. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP Pembeli atas nama MARIA
MARGARETHA PHOA.
ep
k
ah
Sp.JP(K)
R
si
321. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama MAURITIUS
BASTIAN PAREIRA terdiri dari :
ne
ng
- 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pencair MTC

atas nama MAURITIUS BASTIAN PAREIRA.
do
gu

456181, FA 456182 dan FA 456183 dengan Denominasi Rp.
In
A

tanggal 24 Februari 2010 di Bank Mandiri Cabang Bandung Ahmad
ah
lik
Yani.

m
ub

9000,-
ka
- 1 (Satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

ep

ah

R

es
M

ng
3000,-.
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
- 1 (satu) lembar fotocopy legalisir 2 (dua) lembar Mandiri Travellers
Cheque (MTC) No. FA 456185 dan 456186 dengan Denominasi Rp.
ne
ng
25.000.000,- dengan total senilai Rp. 50.000.000,- yang dicairkan
tanggal 3 Mei 2010 di Bank Mandiri Cabang Jakarta Aneka
do
Tambang beserta KTP identitas pencair MTC atas nama
gu MAURITIUS BASTIAN PAREIRA
322. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama MAKMUN terdiri dari :
In
A
a. 5 (lima) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
456192, FA 456193, FA 456222, FA 456223 dan FA FA 456224
ah
lik
dengan Denominasi masing-masing Rp. 25.000.000,- total nilai
Rp. 125.000.000,- yang dicairkan tanggal 19 Februari 2008 di
am
ub
Bank Mandiri Cabang Jakarta Graha Irama.
b. 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk sebagai identitas

ep
k
ah
si
pencair atas nama SURYADI.
ne
ng
b. 3 (Tiga lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA

do
gu

In
A
324. Satu bundel dokumen pencairan MTC atas nama CHATARINA V. DWI
ah
lik

m
ub

ka

ep

ah

es
M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
pencair atas nama DEDEN RUDI SOFYAN.
ne
ng
- 1 ( satu) lembar Asli Mandiri Travellers Cheque (MTC) No. FA
do
gu tanggal 19 Mei
Condong.
2010 di Bank Mandiri Cabang Bandung Kiara
In
A
ah
lik
am
ub
328. 13 (tiga belas) keping Cakram Digital Persidangan Terdakwa a.n.
Rustam S. Pakaya
ep
k
ah
PERTIMBANGAN UNSUR-UNSUR :
R
si
Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akan mempertimbangkan
apakah berdasarkan fakta-fakta hukum tersebut diatas, Terdakwa dapat
ne
ng
dinyatakan telah melakukan tindak pidana yang didakwakan kepadanya;

Menimbang bahwa terdakwa didakwa oleh Penuntut Umum dengan
do
dakwaan sebagai berikut :
gu
KESATU
Pertama:
In
A
Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal

2 ayat (1) Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan
ah
lik
Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang

Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31
m
ub
Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 55

ayat (1) ke-2 KUHP.
ka
ep
Atau
Kedua:
ah

es
2 ayat (1) Undang Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan

M
Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang

ng
Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 55
ayat (1) ke-1 KUHP.
ne
ng
Atau
Ketiga:
do
gu Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal
3 Undang Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak
In
A
Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor
20 Tahun 2001 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun
ah
1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo. Pasal 55 ayat (1)
lik
ke-2 KUHP.
am
ub
Atau
Keempat:

ep
k
3 Undang Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak

ah
Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor

R
si
20 Tahun 2001 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun
1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo.Pasal 55 ayat (1)
ne
ng
ke-1 KUHP.
DAN;
do
gu
KEDUA;
Pertama:
In
A

12 huruf b jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang
ah

lik

m
ub
Pidana Korupsi jo. Pasal 65 ayat (1) KUHP.

ka
Atau;
ep
Kedua:
ah
PerbuatanTerdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal

R
12B jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang

es
M

ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Atau
Ketiga:
do
gu PerbuatanTerdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal
11 jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang
In
A
ah
lik
am
ub
Menimbang, bahwa dakwaan Jaksa Penuntut Umum disusun secara
Kumulatif alternatif (kombinasi). Dakwaan Kesatu dan dakwaan kedua harus
dipertimbangkan semua, namun dalam dakwaan KESATU DAN DALAM
ep
k
DAKWAAN Kedua terdapat alternatif , disini majelis akan mempertimbangkan

ah
dakwaan mana yang paling relefan dengan fakta hukum yang diperoleh di
R
persidangan.
si
Menimbang, bahwa Terdakwa adalah seseorang yang memiliki jabatan
ne
ng
atau kedudukan, sehingga dengan jabatan atau kedudukannya tersebut subyek

delik punya kewenangan, kesempatan atau sarana, dan fakta hukum yang
diperoleh dipersidangan terdakwa pada waktu kejadian menjabat Menteri
do
gu
Kehatan Republik Indonesia periode 2004 - 2004 yang mempunyai berbagai

kewenangan,kesempatan dan sarana yang diberikan oleh peraturan
In
A
perundangan yang berlaku. Maka oleh karenanya majelis akan

mempertimbangkan dakwaan Kesatu alternatif Keempat Pasal 3 Undang-
ah
Undang Nomor 31 tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi

lik
sebagaimana diubah dengan Undang-Undang Nomor 20 tahun 2001 tentang

perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 tahun 1999 Tentang
m
ub
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi jo pasal 55 ayat 1 ke (1) KUHP;

ka
ep
PERTIMBANGAN UNSUR DAKWAAN KESATU ALTERNATIF KEEMPAT

ah
Menimbang bahwa, unsur-unsur dakwaan Kesatu yang Keempat

R
sebagaimana tercantum dalam pasal 3 jo pasal 18 UU No.31 tahun 1999

es
sebagaimana diubah dengan UU No.20 tahun 2001 tentang pemberantaan

M
ng
tindak pidana korupsi jo pasal 55 ayat 1 ke (1) KUH Pidana sebagai berikut;
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
1. Unsur setiap orang.
2. Dengan tujuan menguntungkan diri sendiri atau orang lain atau suatu
do
gu korporasi.
3. Menyalahgunakan kewenangan, kesempatan atau sarana yang ada
In
A
padanya karena jabatan atau kedudukan.
4. Dapat merugikan keuangan Negara atau perekonomian Negara.
ah
lik
5. Unsur dilakukan secara bersama-sama sebagai orang melakukan, yang
menyuruh melakukan dan yang turut serta melakukan.
am
ub
Ad 1. Unsur setiap orang :
Menimbang, bahwa pengertian setiap orang sebagaimana dimaksud

ep
k
dalam pasal 1 butir 3 Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang

ah
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana diubah dan ditambah

R
si
dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Pemberantasan
Tindak Pidana Korupsi, adalah orang perseorangan atau termasuk korporasi;
ne
ng
Menimbang bahwa berdasarkan keterangan saksi,keterangan Terdakwa,

barang bukti yang diajukan di persidangan diperoleh fakta hukum bahwa benar
do
gu
terdakwa yang diajukan di persidangan saat ini adalah Dr.dr Siti Fadilah Supari,
Sp.,JP (K) dengan identitas sebagaimana tercantum dalam surat dakwaan
In
Jaksa Penuntut Umum. Bahwa Terdakwa selaku Menkes RI diangkat
A
berdasarkan Keputusan Presiden RI Nomor: 187/M Tahun 2004 tanggal 20

Oktober 2004 yang tugas dan kewenangannya membantu Presiden dalam
ah
lik
menjalankan visi dan misi Pemerintah dibidang Kesehatan. Bahwa selain selaku
Menterik, Terdakwa juga bertindak selaku Pengguna Anggaran (PA) dalam
m
ub
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) di lingkungan

Depkes RI;
ka
ep
Menimbang, bahwa Terdakwa juga dalam keadaan sehat jasmani dan

rohani, dapat memberikan jawaban dan tanggapan dengan baik di persidangan,
ah
sehingga Terdakwa mampu menjadi subyek hukum dari suatu perbuatan

R
es
pidana. Dengan demikian maka unsur pertama telah terpenuhi, namun apakah
M
Terdakwa dapat dipersalahkan melakukan tindak pidana yang didakwakan

ng
kepadanya ,hal ini akan dipertimbangkan dalam pertimbangan unsur berikutnya;

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Ad.2. Unsur dengan tujuan menguntungkan diri sendiri atau orang lain
ne
ng
atau suatu korporasi :
Menimbang, bahwa unsur kedua bersifat alternatif, artinya tidak harus
do
gu semua perbuatan dalam unsur itu terbukti, namun apabila salah satu perbuatan
dalam unsur tersebut terbukti, maka unsur kedua dianggap telah terpenuhi;
In
A
Menimbang, bahwa yang dimaksud dengan “tujuan” ialah suatu
kehendak yang ada dalam fikiran atau dalam batin si pembuat yang ditujukan
ah
lik
untuk memperoleh suatu keuntungan bagi dirinya sendiri atau orang lain atau
suatu korporasi, yang diwujudkan dalam perilaku atau perbuatan si pembuat;
am
ub
Menimbang, bahwa yang dimaksud dengan menguntungkan adalah
sama dengan mendapatkan untung, dari suatu kegiatan/pekerjaan
ep
seseorang/korporasi, baik berupa uang maupun barang;
k
ah
Menimbang bahwa berdasarkan Yurisprudensi Mahkamah Agung RI No. 183

R
si
K/Pid/1987 tanggal 29 Juni 1989 dalam pertimbangan hukumnya menyebutkan
bahwa menguntungkan diri sendiri atau orang lain atau suatu badan, cukup
ne
ng
dinilai dari kenyataan yang terjadi atau dihubungkan dengan perilaku Terdakwa
sesuai dengan kewenangan yang dimilikinya karena jabatan atau kedudukan;
do
gu
Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi, bukti surat, barang

bukti, keterangan ahli, keterangan terdakwa diperoleh fakta hukum pada tahun
anggaran 2005 Satuan Kerja (Satker) Pusat Penanggulangan Masalah
In
A
Kesehatan (PPMK) Depertemen Kesehatan RI mendapat alokasi dana untuk

kegiatan program peningkatan pelayanan kesehatan , pengungsi korban
ah
lik
bencana dan penanggulangan masalah kesehatan sesuai Daftar Isian

Pelaksanaan Anggaran (DIPA) tahun 2005, yang untuk melaksanakan program
m
ub
tersebut terdakwa selaku Menteri Kesehatan RI periode 2004-2009 menunjuk

Mulya A Hasjmy jabatan Kepala Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan
ka
(PPMK) Departemen Kesehatan RI sebagai Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)

ep
sekaligus sebahai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK);

ah
Menimbang bahwa, pada awal bulan Oktober 2005 Mulya A Hasjmy

R
es
selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), dikedatangan tamu di kantornya

M
lantai 6 PPMK jalan HR Rasuna Said Blok X 5 Kavling nomor 4-9 Jakarta yakni
ng
Nukki Syahrun, Ary Gunawan (Dirut PT Indofarma Tbk), Asrul Sani (staf PT
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Indofarma Global Medika), dan seorang perempuan rekan Nuki Syahrun,
mereka menyampaikan yang akan mengadakan alkes buffer stock (barang
ne
ng
persediaan) adalah PT Indofarma Tbk karena sebelumnya telah bertemu
Menteri Kesehatan/Terdakwa;
do
Menimbang bahwa, beberapa hari kemudian masih di Bulan Oktober
gu 2005 setelah kedatangan tamunya tersebut, Mulya A Hasjmy menghadap
terdakwa selaku Menteri Kesehatan dengan tujuan mengkonfirmasi terkait
In
A
informasi yang disampaikan tamunya bahwa yang akan ditunjuk mengadakan
alkes buffer stok adalah PT Indofarma Tbk, yang dibenarkan oleh Terdakwa
ah
lik
kedatangan mereka atas perintah terdakwa dan Terdakwa menyampaikan
kepada Mulya A Hasjmy agar PT Indofarma Tbk dibantu;
Menimbang bahwa setelah menerima perintah secara lisan dari
am
ub
terdakwa agar pengadaan alkes buffer stock di PPMK dilaksanakan oleh PT
Indofarma Tbk, Mulya A Hasjmy menghadap sekjen Sjafii Ahmad untuk
ep
berkonsultasi dan sekjen menyatakan menyarankan agar laksanakan sesuai
k
ketentuan;
ah
Menimbang bahwa setelah itu saksi Mulya A Hasjmy memerintahkan

R
si
stafnya Els Mangundap Kabag TU untuk membuat konsep surat permohonan
penunjukan langsung tertanggal 24 Oktober 2005 nomor : PL.00.03.1.2698
ne
ng
perihal penunjukan langsung pengadaan alkes buffer stock penaggulangan

masalah kesehatan akibat bencana yang ditujukan kepada Menteri
do
gu
Kesehatan/Terdakwa disertai lembar verbal yang diparaf yang dimintakan paraf

Choliq Amin selaku kabiro keuangan dan perlengkapan, Syafei Umar selaku
In
Inspektur I, Hendro Hari Cahyono selaku Sekretaris Irjen, Krisnajaya MS selaku
A
Irjen, Sjafei Ahmad selaku Sekjen;

Menimbang, bahwa dalam verbalnya Syafei Umar selaku selaku
ah
lik
Inspektur I memberikan telaahan :” buffer stock (barang persediaan) bukan

termasuk force major (keadaan kahar) karena pengadaannya dikaitkan barang
m
ub
persediaan antisipasi/bencana/KLB jadi penting dan perlu PL.Padahal DIPA-

nya bukan ABT, apabila tidak ditenderkan maka bila diaudit BPK/BPKP
ka
mungkin akan jadi masalah”.(konsep verbal ini diminta melalui Ses Irjen/ Hendro
ep
Hari Cahyono agar disampaikan kepada Irjen/Krsinajaya MS);

ah
Menimbang bahwa terhadap surat dari Mulya A Hasjmy perihal

R
permohonan penunjukan langsung tertanggal 24 Oktober 2005 kepada

es
Menkes/terdakwa tersebut juga disertai lampiran berupa :

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a) Surat dari Rumah sakit Prof. Dr Sulianti Saroso tanggal 19 Oktober 2005
perihal permohonan kebutuhan antiseptiic dan disinfektan dan alat
ne
ng
perlindungan petugas (APP) yana ditujukan kepada kepala PPMK;
b) Surat dari Rumah sakit Prof. Dr Sulianti Saroso tanggal 21 Oktober 2005
do
dalam rangka peningkatan hygenitas kemungkinan menyebaran penyakit
gu menular dilingkungan RSPI yang merupakan Rumah sakit Rujukan flu
burung ditujukan kepada Menteri Kesehatan;
In
A
c) Surat dari RSU H Sahudi tanggal 23 Oktober 2005, perihal untuk penigkatan
pelayanan kesehatan masyarakat korban bencana banjir bandang di
ah
lik
Kabuaten Aceh Tenggara Privinsi NAD yang mengalami kendala karena
keterbatasan sarana,ditujukan kepada Menteri Kesehatan cq Sekjen
Pdepkes untuk mengajukan permohonan bantuan alat kesehatan;
am
ub
Menimbang Bahwa, selanjutnya terdakwa selaku menteri Kesehatan
ep
k
mengeluarkan surat rekomendasi penunjukan langsung alkes guna antisipasi

ah
KLB masalah kesehatan akibat bencana berlambang burung garuda nomor :

R
si
Menkes ditujukan kepada kepala PPMK kibat bencana;
ne
ng
Menimbang Bahwa menindaklanjuti rekomendasi terdakwa untuk

menunjuk langsung PT Indofarma Tbk, selanjutnya Mulya A Hasjmy
do
memerintahkan Hasnawati selaku pantia lelang meminta penawaran harga
gu
kepada PT Indofarma Tbk melalui suratnya tanggal 22 November 2005,

selanjutnya PT.Indofarma Tbk melalui Muhammd Naguib memberikan harga
In
A
penawaran alkes kepada satker PPMK Depkes senilai Rp.15.625.830.000,-

setelah kompromi antara Hasnawati (panitia lelang) dengan pihak PT Indofarma
ah
lik
Tbk yang diwakili Sri Rahayu Wahyuningsih dan Munadi subrata, diturunkan
menjadi senilai Rp.15.548.280.000,-atas 21 alkes terdiri dari Bedside monitor
s/d vena section set, dimana harga yang diberikan PT Indofarma Tbk kepada
m
ub
Satker PPMK Depkes tersebut diperoleh dari harga PT Mitra Medidua yang
ka
sebelumnya Munadi Subrata mewakili PT Mitra Medidua atas permintaan

ep
Muhammad Naguib mengajukan penawaran harga 21 alkes yang ditujukan

kepada Manager Institusi Sri Rahayu Wahyuningsih tangal 23 November 2005
ah
senilai Rp.12.325.545.000,-.( dua belas milyar tiga ratus dua puluh lima juta lima
R
es
ratus empat puluh lima ribu rupiah);

M
Menimbang Bahwa, PT Indofarma Tbk memesan alkes kepada PT

ng
Mitra Medidua ( PT MM) agar mensupali/memasok alkes tersebut ke

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Departemen Kesehatan satker PPMK, karena memang core bisnis PT
Indofarma Tbk bukan penjualan/pengadaan alkes, namun cor bisnis PT
ne
ng
Indofarma Tbk adalah penjualan obat obatan, sehingga PT Indofarma
memesan alkes kepada Andri Krsinamurti, direktur Utama PT Mitra Medidua
do
(PT MM) selanjutnya Andri Krsinamukti memerintahkan Munadi Subrata
gu menyusun daftar alkes berikut harganya untuk ditawarkan kepada PT Indofarma
Tbk, dengan harga sebagaimana tersebut diatas, yakni Rp.12.325.545.000,- ,-.(
In
A
dua belas milyar tiga ratus dua puluh lima juta lima ratus empat puluh lima ribu
rupiah);
ah
lik
Menimbang Bahwa, penawaran PT Mitra Medidua kepada PT
Indofarma Tbk tersebut menggunakan data barang dari PT Bineka Usada Raya,
dimana Harga alkes dari PT Bhineka Usada Raya (BUR) kepada PT Mitra
am
ub
Medidua sebesar Rp.7.774.140.000,- (tujuh milyar tujuh ratus tujuh puluh empat
juta seratus empat puluh ribu rupiah);
ep
Menimbang Bahwa, PT Mitra Medidua ditunjuk oleh PT Indofarma Tbk
k
sebagai penyuplai alkes ke PPMK Depkes 2005 karena barangnya sudah ada
ah
dan Andri Krisnamurti direksi PT Mitra Medidua bukan orang asing di PT

R
si
Indofarma karena sering datang ke PT Indofarma bersama Munadi Subrata;
Menimbang Bahwa, tahapan-tahapan selanjutnya PT Indofarma
ne
ng
ditunjuk sebagai penyedia alkes buffer stock (barang persediaan) untuk

antisipasi KLB di PPMK Depkes tahun 2005 yakni :
do
gu
a) Tanggal 28 November 2005 Panitia lelang di PPMK Depkes (Hasnawati)

melaporkan kepada KPA/PPK Mulya Hasjmy, calon penyedia alkes yang
In
ditunjuk yakni PT Indofarma Tbk, dengan harga penawaran
A
Rp.15.548.280.000.
b) Tanggal 29 November 2005 PPK menetapkan PT Indofarma Tbk, sebagai
ah
lik
penyedia alkes guna antisipasi KLB masalah kesehatan akibat bencana

senilai Rp.15.548.280.000.
m
ub
c) Tanggal 30 November 2005 Kontrak antara Mulja A Hasjmy selaku PPK di

PPMK Depkes dengan Muhammad Naguib mewakili PT Indofarma Tbk,
ka
senilai Rp.15.548.280.000.
ep
d) Tanggal 30 November 2005 SPK (Surat Perintah Kerja) jangka waktu

ah
pelaksanaan 120 hari sejak tanggal 30 November 2005 sampai tanggal 27

R
Maret 2006.
es
e) Addendum kontrak tanggal 16 januari 2006.

M
ng
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Menimbang Bahwa, setelah tandatangan kontrak berikut addendum-nya
dengan PPMK Depkes, PT Indofarma memesan barang kepada PT Mitra
ne
ng
Medidua masing-masing tanggal 9, 11 dan 17 Februari 2006, sebanyak 21
barang, 95 unit harga pembelian Rp.12.326.545.600;
do
Menimbang Bahwa, PT Mitra Medidua memesan alkes kepada PT
gu Bhineka Usada Raya (BUR) tanggal 17 Januari 2006 senilai Rp.7.774.140.000;
Menimbang Bahwa barang diserah-terimakan kepada PT Indofarma
In
A
Tbk, sesuai Berita Acara Penerimaan Barang tanggal 27 Maret 2006;
Menimbang Bahwa, PT Indofarma Tbk menerima pembayaran dari
ah
lik
KPPN tanggal 20 April 2006 senilai Rp.15.548.280.000, setelah dipotong pajak
(PPN dan PPH) Rp.1.625.502.000,- yang diterima riil PT.Indofarma
Rp.13.922.778.000, dari jumlah tersebut sebesar Rp.13.558.099.060 dibayarkan
am
ub
kepada PT Mitra Medidua tanggal 26 April 2006 sehingga PT Indofarma
mendapat selisih Rp.364.678.940, (Rp.13.922.778.000 - Rp.13.558.099.060),
ep
sedangkan PT Mitra Medidua mendapat selisih Rp.5.783.959.060 karena alkes
k
yang didapat dari PT Bhineka Usada Raya (BUR) seharga Rp.7.774.140.000,-

ah
(Rp.13.558.099.060 - Rp.7.774.140.000,-);
R
si
Menimbang Bahwa, PT Mitra Medidua mengirim uang ke rekening milik
Yurida Adlani Sekretaris Yayasan Sutrisno Bachir Foundation (SBF) pada :
ne
ng
a).Tanggal 24 November 2005 sebesar Rp.50.000.000.(lima puluh juta rupiah).

b).Tanggal 12 Januari 2006 sebesar Rp.650.000.000.(enam ratus lima puluh juta
do
gu
juta rupiah)
c).Tanggal 16 Maret 2006 sebesar Rp.119.260.700.(seratus juta sembilan belas
In
ribu dua ratus enam puluh juta tujuh ratus).
A
d).Tanggal 2 Mei 2006 sebesar Rp.741.500.000.(tujuh ratus empat puluh satu

juta lima ratus ribu rupiah).
ah
lik
e).Tanggal 13 November 2006 sebesar Rp.50.000.000.(lima puluh juta rupiah).

f).Tanggal 22 Desember 2006 sebesar Rp.250.000.000.(dua ratus lima puluh
m
ub
juta rupiah).
Sesuai BB Nomor:158 berupa rekening koran Bank Mandiri nomor
ka
1270000444446 atas nama PT Mira Medidua periode 8 April 2005 sampai

ep
dengan 12 April 2011 dan BB nomor 159 berupa print out mutasi rekening
ah
nasabah no : 1240004428133 atas nama Yurida Adlani Abu H periode 27 Juli

R
2005 sampai dengan 31 Desember 2008;

es
Menimbang bahwa, Yurida Adlani Sekretaris Yayasan Sutrisno Bachir

M
ng
Foundation (SBF) atas perintah Sutrisno Bachir melalui Nuki syahrun (adik ipar
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
sutrisno Bachir) yang juga Ketua Yayasan Sutrisno Bachir Foundation (SBF)
mentransfer uang ke Sutrisno Bachir sebesar Rp.250.000.000,- dan ke Amin
ne
ng
Rais sebesar Rp.600.000.000,-sesuai BB 158 dan BB 159 dengan perincian
sebagai berikut :
do
gu a) Transfer ke rekening milik Sutrisno Bachir pada tanggal 26 Desember
2006 sebesar Rp.250.000.000.(dua ratus lima puluh juta rupiah);
b) Tanggal 15 Januari 2007 saksi transfer dana ke rekening Nuki Syahrun
In
A
sebesar Rp.50.000.000 (lima puluh juta rupiah) dan transfer dana ke
rekening M. Amien Rais sebesar Rp.100.000.000.(seratus juta rupiah);
ah
lik
c) Tanggal 13 April 2007 transfer dana ke rekening M. Amien Rais sebesar
Rp.100.000.000(seratus juta rupiah);
am
ub
d) Tanggal 1 Mei 2007 transfer dana ke rekening M. Amien Rais sebesar
Rp.100.000.000 (seratus juta rupiah)dan transfer dana ke rekening Nuki
Syahrun Rp.15.000.000.(lima belas juta rupiah);
ep
k
e) Tanggal 21 Mei 2007 transfer dana ke rekening M. Amien Rais sebesar

ah
Rp.100.000.000. (seratus juta rupiah);

R
f) Tanggal 13 Agustus 2007 transfer dana ke rekening M. Amien Rais
si
sebesar Rp.100.000.000 (seratus juta rupiah);
ne
ng
g) Tanggal 2 November 2007 transfer dana ke rekening Tia Nastiti sebesar

Rp.10.000.000 (sepuluh juta rupiah) dan transfer ke rekening M. Amien
Rais sebesar Rp.100.000.000.(seratus juta rupiah);
do
gu
h) Tanggal 31 Januari 2008 transfer dana ke rekening Tia Nastiti sebesar

Rp.10.000.000 (sepuluh juta rupiah);
In
A
i) Tanggal 1 April 2008 transfer dana ke rekening Tia Nastiti sebesar

Rp10.000.000.(sepuluh juta rupiah);
ah
Menimbang, bahwa mengenai uang yang ditransfer kepada Sutrisno

lik
Bachir dan Amin Rais tersebut tidak dapat dipastikan uang tersebut berasal dari
proyek alkes atau bukan, sehingga majelis tidak akan mempertimbangkan lebih
m
ub
lanjut, karena tidak relevan denganperkara Terdakwa Siti Fadilah Supari;

Menimbang bahwa, dengan ditunjuknya oleh terdakwa, PT Indofarma
ka
ep
Tbk sebagai penyedia alkes buffer stok 2005 untuk Antisipasi kejadian luar
biasa (KLB) yang barangnya disuplai oleh PT Mitra Medidua, telah terbukti
ah
tujuan terdakwa menguntungkan PT Indofarma Tbk Rp.364.678.940 dan baik

R
secara langsung ataupun tidak langsung telah menguntungkan PT Mitra

es
M
Medidua sebesar , Rp.5.783.959.060,- (lima milyar tujuh ratus delapan puluh

ng
tiga juta sembilan ratus lima puluh sembilan ribu enam puluh rupiah);
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Menimbang, bahwa Terdakwa dan Penasihat Hukum Terdakwa
sebagaimana tercantum dalam Pembelaannya menyatakan, bahwa Terdakwa
ne
ng
tidak pernah menunjuk PT Indofarma Tbk. Meskipun Nuki Syahrun beberpa kali
datang ke rumah dinas Terdakwa dan dengan saksi Ary Gunawanpun tidak
do
pernah membicarakan masalah proyek ini. Bahwa terdakwa juga tidak pernah
gu meng iyakan apa yang dikatakan oleh saksi Mulya A Hasjmy;
Menimbang, bahwa Mulya A Hasjmy mengatakan bahwa ada tiga
In
A
orang yang menghadapnya, yakni Ary Gunawan, Asrul Sani dan Nuki, mereka
menyatakan bahwa mereka habis menghadap terdakwa di ruang kerjanya dan
ah
lik
terdakwa menyetujui kalau PT Indofarma Tbk yang akan ditunjuk dalam
pengadaan Alkes. Setelah Mulya Hasjmy konfirmasi dengan terdakwa,
am
ub
kemudian terdakwa mengatakan “ ya Mul” Indofarma tolong dibantu, Bahwa
kesaksian A Mulya Hasjmy menurut Penasihat Hukum Terdakwa tidak memiliki
nilai pembuktian, karena hanya dikatakan oleh satu orang saksi saja;
ep
k
Menimbang, bahwa kesaksian Mulya Hasjmy tidak merupakan

ah
kesaksian tunggal yang berdiri sendiri, namun didukung oleh keterangan saksi
R
si
lain, yakni saksi fakta-fakta lain yang diterangkan oleh saksi SJAFII ACHMAD
dan saksi RATNA DEWI UMAR. Dalam keterangannya SJAFII ACHMAD
ne
ng
menerangkan bahwa MULYA A HASJMY pernah menghadap SJAFII ACHMAD

selaku Sekjen Depkes yang melaporkan adanya arahan Terdakwa untuk
do
menunjuk langsung PT INDOFARMA dalam pengadaan Buffer Stock tersebut,
gu
yang kemudian di tanggapi oleh SJAFII ACHMAD dengan mengatakan “itu tidak
dibenarkan, kalau menunjuk sebelum tender. Laksanakan saja sesuai dengan
In
A
ketentuan dan peraturan yang berlaku”. Tanggapan dari MULYA HASJMY atas
penyampaikan saksi yaitu “saya tidak berani”. Alasan MULYA A HASJMY tidak
ah
lik
berani menolak arahan dari Terdakwa tersebut dapat dipahami karena memang
posisi MULYA A HASJMY pada saat itu sebagai bawahan dari Terdakwa. Selain
m
itu jabatan MULYA A HASJMY selaku PPMK Depkes RI memang sebelumnya

ub
berasal dari promosi yang diberikan oleh Terdakwa dari jabatan semula MULYA
ka
A HASJMY sebagai Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Aceh. RATNA DEWI

ep
UMAR dalam keteranganya juga mengatakan mendapatkan arahan langsung

dari Terdakwa untuk melaksanakan Pengadaan Alat Kesehatan dan Perbekalan
ah
RS dalam rangka wabah Flu Burung (Avian Influenza) Tahun 2006 dengan
es
metode Penunjukan Langsung (PL) dan mengarahkan agar pengadaan tersebut

M
ng
dilaksanakan oleh RUDY TANOESUDIBYO. Selain itu Terdakwa juga

mengatakan “Ratna, Kau jangan macam-macam ya dengan pekerjaan ini,
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
jangan kau langgar-langgar apa yang saya perintahkan, jangan coba masukin
orang lain, pengadaan ini sesuai arahanku harus barangnya Rudi”;
ne
ng
Menimbang, bahwa berdasarkan rangkaian bukti keterangan MULYA A
HASJMY, SJAFII ACHMAD, dan RATNA DEWI UMAR tersebut membuktikan
do
gu bahwa praktek penunjukan langsung dalam pengadaan di Depkes RI lahir dari
kebijakan Terdakwa;
In
Menimbang, bahwa Berkenaan dengan tujuan terdakwa untuk
A
menguntungkan orang lain atau koporasi tersebut, terdapat fakta beberapa
pihak diuntungkan dengan adanya proyek pengadaan Buffer Stock
ah
lik
sebagaimana diuraikan di atas;
Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan hukum tersebut di

am
ub
atas, maka unsur dengan tujuan menguntungkan diri sendiri atau orang lain
atau suatu korporasi sudah terpenuhi;
ep
k
3. Menyalahgunakan kewenangan, kesempatan atau sarana yang ada

ah
padanya karena jabatan atau kedudukan.

R
si
Menimbang bahwa unsur ini bersifat alternatif, sehingga cukup
dipenuhinya salah satu unsur ini saja sudah cukup;
ne
ng
Menimbang bahwa yang dimaksud menyalahgunakan kewenangan

adalah menggunakan kewenangan tidak sesuai dengan tujuan diberikan-nya
do
gu
kewenangan tersebut atau menggunakan kewenangan secara menyimpang;
Menimbang bahwa berdasarkan keterangan saksi, bukti surat, barang

In
A
bukti, keterangan ahli, keterangan terdakwa sebagaimana fakta hukum dalam

tersebut diatas, terdakwa memerintahkan Mulya A Hasjmy selaku KPA dan
ah
lik
PPK di PPMK melaksanakan penunjukan langsung dalam pengadaan alkes

buffer stok untuk antisipasi kejadian luar biasa dengan menunjuk langsung PT
m
ub
Indofarma Tbk sebagai pelaksana pekerjaan Perintah ini dilakukan setelah

Terdakwa menerima kedatangan Ari Gunawan dan Nuki Syahrun di
ka
Kantornya.Menindaklanjuti perintah terdakwa tersebut selanjutnya Mulya A

ep
Hasjmy selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) membuat surat permohonan

ah
penunjukan langsung buffer stok di PPMK kepada terdakwa sesuai suratnya

R
tertanggal 24 Oktober 2005 nomor : PL.00.03.1.2698, disertai verbal yang

es
diparaf oleh Sekjen, Irjen, Inspektur I sekretaris Irjen, yang pada pokoknya
M
ng
pengadaan buffer stok/barang persediaan tidak bisa dilakukan dengan metode

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
penunjukan langsung, yang bisa dilakukan penunjukan langsung adalah
pengadaan alat perlindungan petugas (APP) yang diajukan Rumah sakit Prof.
ne
ng
Dr Sulianti Saroso sedangkan pengadaan alkes buffer stok antisipasi kejadian
luar biasa akibat banjir Bandang di Kabupaten Aceh Tenggara Provinis NAD
do
dilakukan pelelangan, sebagaimana surat RSU H Sahudi Kotacane
gu Aceh.Namun Demikian terdakwa tetap mengeluarkan rekomendasi penunjukan
langsung sesuai suratnya nomor : 15912/Menkes/XI/2005 tanggal 22 November
In
A
2005 yang ditandatangani Menkes ditujukan kepada kepala PPMK akibat
bencana;
ah
lik
Menimbang Bahwa selanjutnya dilakukan serangkaian tahapan-
tahapan penunjukan calon penyedia alkes bufferstock hingga akhirnya PT
Indofarma Tbk ditunjuk selaku pelaksana pekerjaan namun selaku
am
ub
pemasok/supleir PT Mitra Medidua sebagaimana pertimbangan fakta hukum
diatas;
ep
Menimbang bahwa menurut Keppres nomor 80 Tahun 2003 tentang
k
pedoman pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah yang dikutip oleh Setya Budi
ah
Arijanta , SH.KN. ahli Pengadaan barang dan jasa dari LKPP (Lembaga
R
si
Kebijakan Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah) dikatakan : Menteri tidak
punya kewenangan menyetujui/memberi rekomendasi penunjukan langsung
ne
ng
(PL), yang berwenang menetapkan Penunjukan Langsung sesuai pasal 16

Keppres nomor 80 tahun 2003 adalah PPK dalam hal ini Mulya A Hasjmy,
do
gu
selanjutnya PPK memerintahkan panitia lelang menunjuk penyedia (PL)

namun PPK tidak boleh menyebut perusahaan tertentu/tidak boleh
In
mengarahkan ke perusahaan tertentu, dalam pelaksanaan Penunjukan
A
Langsung tetap harus dilakukan evalusi baik secara administrasi, teknis maupun
harga;
ah
lik
Menimbang Bahwa,pengadaan alkes buffer stock senilai

Rp.15.548.280.000,- di Pusat Penaggulangan Masalah Kesehatan (PPMK)
m
ub
depkes pada November 2005 dengan metode Penunjukan langsung (PL) tidak
dibenarkan karena tidak memenuhi kriteria PL, seharusnya dilakukan metode
ka
lelang sesuai pasal 17 dan penjelasannya lampiran I Bab I huruf C Keppres

ep
nomor 80 tahun 2003;

ah
Menimbang bahwa belanja barang/jasa dengan metode Penunjukan

R
Langsung (PL) dalam hal :

es
Nilai pekerjaan dibawah Rp.50.000.000,-, sedangkan diatas Rp.50.000.000,-

M
ng
apabila :
on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
a).Penanganan darurat akibat bencana alam
b).Tidak bisa ditunda
ne
ng
c).Tidak bisa direncanakan
d).Penyedia tunggal
do
e).Pemegang hak paten
gu f).Darurat Aceh,
sedangkan buffer stok/barang persediaan untuk antisipasi kejadian luar biasa
In
A
akibat bencana, pengadaan-nya sudah direncanakan barangnya
impor,sehingga pengadaannya harus dilelang tidak boleh ditunjuk.
ah
lik
Menimbang Bahwa, Penunjukan Langsung (PL) :
a) Untuk penanganan darurat.

am
ub
b) Sehingga tidak direncanakan sebelumnya.
c) Anggaran tidak/belum ada, kalaupun ada belum menyebut secara spesifik
untuk apa (biasanya hanya disebut : dana tanggap darurat, namun belum
ep
k
jelas jenisnya).
ah
d) Pelaksanaan-nya tidak bisa ditunda, contoh : bencana alam Tsunami di

R
si
Aceh.
Contoh : untuk beli obat-obatan darurat, beli kantong jenazah, makanan,
ne
ng
bahkan kalau tidak ada anggaran boleh ngutang dahulu, tunjuk dulu,
administrasinya belakangan, namun kalau setelah terjadi bencana harus
do
dilelang,bahwa, pekerjaan setelah terjadi bencana : harus dilelang;
gu
In
Menimbang bahwa tindakan terdakwa memberi rekomendasi untuk
A
menunjuk langsung PT Indofarma sebagai calon penyedia alkes telah

menyalahgunakan kewenangan sebagai Menteri Kesehatan, yang melebihi
ah
lik
wewenang karena bukan kewenangan terdakwa selaku menteri Kesehatan

untuk menentukan metode pengadaan, apalagi dengan penunjukan langsung
m
ub
untuk pengadaan barang persediaan, yang menurut pendapat Ahli Hukum

Administrasi dan keuangan Negara Dr.W Riwan Tjandra, SH.M.Hum, melanggar
ka
“asas jangan mencampuradukkan kewenangan”, yang menghendaki agar

ep
pejabat tatau usaha negara yang berwenang mengambil keputusan menurut

ah
hukum tidak boleh menggunakan kewenangan itu untuk tujuan selain dari tujuan
R
yang telah ditetapkan untuk kewenangan itu;

es
M
Menimbang bahwa pengadaan alkes buffer stock hanya untuk antisipasi

ng
keadaan tertentu (bencana alam), bukan pada saat terjadinya bencana/force

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
mayor sehingga tidak dapat dilakukan pengadaan dengan metode penunjukan
langsung. Tindakan terdakwa selaku Menteri Kesehatan tetap menerbitkan
ne
ng
surat rekomendasi Penunjukan Langsung (PL) padahal telah ada telaahan dari
Inspektorat Jenderal kemenkes bahwa bufferstock bukan termsuk kategori
do
bencana(keadaan kahar/foce major), merupakan tindakan penyalahgunaan
gu wewenang;
Menimbang bahwa berdasarkan rangkaian fakta hukum tersebut diatas
In
A
unsur menyalahgunakan kewenangan, kesempatan atau sarana yang ada
padanya karena jabatan atau kedudukan telah terpenuhi;
ah
lik
Menimbang, bahwa Terdakwa dan Penasihat Hukumnya menyatakan
dalam pembelaannya bahwa Sticky note Syafei Umar yang ditujukan kepada
am
ub
Ses, Syafei Achmad yang isinya menyatakan bahwa buffer stock barang tidak
merupakan force major.... apabila tidak ditenderkan maka apabila ada audit dari
ep
BPK akan jadi masaah tidak pernah sampai ke meja terdakwa, sehingga
k
terdakwa merekomendasikan bahwa Penunjukan langsung dapat

ah
dipertimbangkan dan dilaksanakan sesuai peraturan yang berlalu;

R
si
Menimbang, bahwa karena Penunjukan Langsung, bukan ranah
ne
ng
seorang menteri sebagai Pengguna Anggaran, maka Menteri tidak perlu

merekomendasikan apapun tentang Penunjukan Langsung tersebut dan apabila
do
tetap memberikan Rekomendasi maka Menteri dapat dipertanggung jawabkan
gu
manakala terjadi permasalahan;

In
Menimbang, bahwa Ahli LKPP Setya Arijanta, menyatakan bahwa
A
masalah penunjukkan Langsung adalah kewenangan dari PPK, maka seorang

Menteri tidak perlu membuat rekomendasi masalah Penunjukkan Langsung ,
ah
lik
meskipun di suatu Departemen Kesehatan kebiasaan PL selalu minta

persetujuan Menteri, namun Terdakwa tetap merekomendasikanya, seharusnya
m
ub
Menteri tidak lagi terlibat secara tehnis, karena sudah didelegasikan kepada
KPA. Menteri harus menolak apabila ada permintaan dari bawahannya, apabila
ka
masih menerimanya, maka apabila terjadi sesuatu Menteri ikut bertanggung

ep
jawab. Terdakwa memiliki kekuasaan untuk tidak menuruti lembar Verbal,

ah
namun ternyata Terdakwa tetap merekomendasikannya, maka dengan demikian

R
terdakwa ikut bertanggung jawab terhadap adanya kejadian ini;

es
M
Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan hukum tersebut, maka

ng
unsur ketiga ini tetap terpenuhi;

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
4. Dapat merugikan keuangan Negara atau perekonomian Negara.
Menimbang, bahwa yang dimaksud dengan “merugikan” adalah sama
ne
ng
artinya dengan menjadi rugi atau menjadi berkurang, sehingga yang
dimaksudkan dengan “merugikan keuangan negara” adalah sama artinya
do
gu dengan menjadi ruginya keuangan negara atau berkurangnya keuangan
Negara;
In
A
Menimbang, bahwa di dalam penjelasan pasal 2 ayat (1) Undang-undang
Nomor : 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi
ah
lik
sebagaimana telah diubah dan ditambah dengan Undang-undang Nomor 20
tahun 2001 Tentang Perubahan atas Undang-undang Nomor 31 Tahun 1999
Tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi disebutkan kata “dapat”
am
ub
sebelum frasa “merugikan keuangan atau perekonomian negara” menunjukkan
bahwa tindak pidana korupsi merupakan delik formil, yaitu adanya tindak pidana
ep
korupsi cukup dengan dipenuhinya unsur-unsur perbuatan yang sudah
k
dirumuskan, bukan dengan timbulnya akibat;

ah
si
Menimbang, bahwa yang dimaksud dengan keuangan negara dalam unsur
ini adalah sebagaimana dijelaskan dalam penjelasan umum Undang-undang
ne
ng
Nomor : 31 Tahun 1999, yaitu seluruh kekayaan negara dalam bentuk apapun,
yang dipisahkan atau yang tidak dipisahkan, termasuk didalamnya segala
do
bagian kekayaan negara dan segala hak dan kewajiban yang timbul karena :
gu
a) berada dalam penguasaan, pengurusan, dan pertanggungjawaban pejabat

In
lembaga negara, baik di tingkat pusat maupun di daerah;
A
b) berada dalam penguasaan, pengurusan dan pertanggungjawaban Badan

Usaha Milik Negara / Badan Usaha Milik Daerah, Yayasan, badan hukum,
ah
lik
dan perusahaan yang menyertakan modal negara, atau perusahaan yang

menyertakan modal pihak ketiga berdasarkan perjanjian dengan Negara;
m
ub
ka
Menimbang, bahwa yang dimaksud dengan perekonomian negara

ep
adalah kehidupan perekonomian yang disusun sebagai usaha bersama

berdasarkan asas kekeluargaan ataupun usaha masyarakat secara mandiri
ah
yang didasarkan pada kebijakan pemerintah, baik ditingkat pusat maupun di

R
es
daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku

M
yang bertujuan memberikan manfaat, kemakmuran, dan kesejahteraan kepada

ng
seluruh kehidupan rakyat;

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
bukti, keterangan ahli, keterangan terdakwa diperoleh fakta hukum bahwa uang
ne
ng
yang digunakandalam pengadaa buffer stok untuk antisapasi kejadian luar biasa
akibat bencana bersumber dari DIPA APBN 2005 Satuan Kerja (Satker) Pusat
do
penaggulagan Maslah Kesehatan (PPMK) Departemen kesehatan, oleh karena
gu itu merupakan keuangan Negara;
Menimbang bahwa sebagaimana pertimbangan fakta hukum diatas PT
In
A
Indofarma Tbk ditunjuk langsung oleh Mulya A Hasjmy atas perintah terdakwa
sebagai pelaksana alkes yang barangnya disupali/dipasok oleh PT Mitra
ah
lik
Medidua;
Menimbang bahwa harga kontrak penunjukan langsung antara PPMK

am
ub
Depkes dengan PT.Indofarma Tbk, bersumber dari harga yang ditawarkan PT
Mitra Medidua kepada PT Indofarma Tbk, , tidak ada harga pembanding dari
ep
perusahaan lain, sesuai keterangan saksi Hasnawati selaku ketua panitia
k
pengadaan pada satker PPMK Departemen kesehatan, sehingga tidak

ah
terbentuk harga pasar yang wajar, hal ini terbukti Harga riil alkes diperoleh PT
R
si
Mitra Medidua dari PT Bhineka Usada Raya (PT BUR) hanya seharga
Rp.7.774.140.000,-;
ne
ng
Menimbang Bahwa, PT Indofarma Tbk menerima pembayaran dari
do
KPPN tanggal 20 April 2006 senilai Rp.15.548.280.000, setelah dipotong pajak
gu
(PPN dan PPH) Rp.1.625.502.000,- yang diterima riil PT.Indofarma

Rp.13.922.778.000, dari jumlah tersebut sebesar Rp.13.558.099.060 dibayarkan
In
A
kepada PT Mitra Medidua tanggal 26 April 2006 untuk membayar alkes

sehingga PT Indofarma mendapat selisih Rp.364.678.940, (Rp.13.922.778.000
ah
lik
dikurangi Rp.13.558.099.060), sedangkan PT Mitra Medidua mendapat selisih

Rp.5.783.959.060 karena alkes yang didapat dari PT Bhineka Usada Raya
(BUR) seharga Rp.7.774.140.000,- (Rp.13.558.099.060 dikurangi
m
ub
Rp.7.774.140.000,-);
ka
Menimbang bahwa, terhadap selisih yang diterima PT Indofarma dari

ep
proses pengadaan yang menyimpang sebesar Rp.364.678.940, bukanlah

kerugian negara karena PT Indofarma Tbk adalah BUMN yang uangnya
ah
bersumber dari Negara sehingga selisih uang yang diterima PT Indofarma Tbk
R
es
adalah uang Negara yang ditempatkan di BUMN PT Indofarma Tbk, karena

M
keuangan negara termasuk yang ditempatkan di BUMN sebagaimana

ng
penjelasan umum Undang-undang Nomor : 31 Tahun 1999, yaitu seluruh

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
kekayaan negara dalam bentuk apapun, yang dipisahkan atau yang tidak
dipisahkan, termasuk didalamnya segala bagian kekayaan negara dan segala
ne
ng
hak dan kewajiban yang timbul karena :
a) Berada dalam penguasaan, pengurusan, dan pertanggungjawaban pejabat
do
gu lembaga negara, baik di tingkat pusat maupun di daerah.
b) Berada dalam penguasaan, pengurusan dan pertanggungjawaban Badan
Usaha Milik Negara / Badan Usaha Milik Daerah, Yayasan.
In
A
Menimbang bahwa jumlah yang menjadi kerugian negara adalah jumlah
selisih yang diterima PT Mitra Medidua senilai Rp.5.783.959.060 yakni selisih
ah
lik
antara penerimaan uang oleh PT Mitra Medidua dari PT Indofarma Tbk senilai
Rp.13.558.099.060 dengan pembelian oleh PT Mitra Medidua kepada PT
am
ub
Bhineka Usada Raya (BUR) seharga Rp.7.774.140.000,- (Rp.13.558.099.060
dikurangi Rp.7.774.140.000,-).
Menimbang bahwa, berdasarkan rangkaian fakta hukum tersebut diatas,
ep
k
unsur dapat merugikan keuangan Negara atau perekonomian Negara telah

ah
terpenuhi;
R
si
Ad. 5.Unsur dilakukan secara bersama-sama sebagai orang melakukan,
yang menyuruh melakukan dan yang turut serta melakukan.
ne
ng
Menimbang bahwa menurut ketentuan pasal 55 ayat (1) ke-1 KUHP, yang
do
dikualifikasikan sebagai pelaku (dader) : adalah mereka yang melakukan sendiri
gu
tindak pidana (plegen), mereka yang menyuruh orang lain melakukan suatu
tindak pidana (Doen Plegen), mereka yang turut serta (bersama-sama)
In
A
melakukan tindak pidana (medle plegen), dan mereka yang dengan sengaja
menganjurkan (menggerakkan) orang lain yang melakukan tindak pidana
ah
lik
(Uitloking);
Menimbang bahwa ajaran secara bersama-sama (Dulneming) dalam
hukum pidana adalah ajaran mengenai pertanggungjawaban yakni dalam hal
m
ub
dimana suatu delik yang menurut rumusan Undang-Undang sebenarnya dapat

ka
dilaksanakan oleh seseorang secara sendirian, akan tetapi dalam kenyatanya

ep
telah dilakukan oleh dua orang atau lebih dalam suatu kerjasama yang terpadu
baik secar psikis (intlektual) maupun secara materiil;
ah

es
bukti, keterangan ahli, keterangan Terdakwa diperoleh fakta hukum bahwa

M
ng
Terdakwa memerintahkan Mulya A Hasjmy selaku KPA dan PPK melaksanakan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
penunjukan langsung dalam pengadaan buffer stok untuk antisipasi kejadian
luar biasa tahun 2005, selanjutnya panitia pengadaan Hasnawati PPMK
ne
ng
Departemen Kesehatan melaksanakan penunjukan langsung kepada PT
Indofarma atas perintah Mulya A Hasjmy Tbk, dengan meminta penawaran
do
harga kepada PT Muhmmad Naguib, selanjutnya Muhammad Naguib meminta
gu penawaran harga dari PT Mitra Medidua, yang barangnya dari PT Bhineka
Usada Raya (PT BUR);
In
A
Menimbang bahwa, selanjutnya ditandatangani kontrak penunjukan
langsung antara Mulya A Hasjmy mewakili Satker PPMK Departemen
ah
lik
Kesehatan selaku calon pengguna alkes dengan PT Indofarma Tbk selaku
calon penyedia alkes yang harganya diperoleh dari PT.Bhineka Usada Raya;
am
ub
Menimbang bahwa, setelah PT Mitra Medidua memasok alkes ke Satker
PPMK departemen Kesehatan selanjutnya dilakukan pencairan kepada PT Mitra
ep
Medidua melalui PT Indofarma Tbk dimana PT Indofarma Tbk juga mendapat
k
selisih harga sebagai keuntungan dari proses pengadaan yang menyimpang

ah
tersebut;
R
si
Menimbang bahwa dengan demikian terdapat kerjasama yang erat
ne
ng
antara antara terdakwa, Mulya A Hsjmy, Hasnawati, disatu sisi dengan Ari
Gunawan (PT Indofarma Tbk), Andri Krisnamukti ( PT Mitra Medidua) untuk
do
mewujudkan perbuatannya;
gu
Menimbang bahwa berdasarkan rangkaian fakta hukum tersebut diatas

In
unsur dilakukan secara bersama-sama sebagai orang melakukan, yang
A
menyuruh melakukan dan yang turut serta melakukan telah terpenuhi;

ah
lik
Menimbang, dalam Pembelaannya, hal 297 , Penasihat Hukum

Terdakwa menyatakan bahwa ada Fakta hukum tak terbantahkan bahwa
Terdakwa tidak terlibat dalam pertanggung jawaban pidana dalam hal
m
ub
pernyertaan , karena Terdakwa adalah seorang menteri yang tidak terlibat

ka
secara tehnis dalam pengadaan barang dan jasa di lingkungan Departemen

ep
Kesehatan;
ah
Menimbang, bahwa sebagaimana diuraikan di atas, ternyata Terdakwa

R
telah memasuki dalam hal tehnis pengadaan barang dan jasa, yakni dengan
es
memberikan rekomendasi Penunjukan Langsung pengadaan barang bersama

M
ng
sama Mulya Hasjmy, Rustam Sarifudin Pakaya, Syafei Achmad. Bahwa

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
seharusnya Terdakwa tidak mmberikan Rekomendasi terkait pelaksanaan
Pengadaan alkes secara Penunjukan Langsung, karena itu kewenangan PPK
ne
ng
Dengan demikian maka pembelaan Penasihat Hukum Terdakwa harus
dikesampingkan dan unsur ke lima dakwaan ini harus dinyatakan tetap
terpenuhi;
do
gu Menimbang, bahwa oleh karena semua unsur yang tercantum dalam
dakwaan Kesatu alternatif Keempat telah terpenuhi dan majelis yakin akan hal
In
A
tersebut, maka Terdakwa harus dinyatakan terbukti bersalah secara sah dan
meyakinkan melakukan tindak pidana dalam dakwaan Kesatu alternatif
ah
lik
Keempat;
am
ub
PERTIMBANGAN UNSUR DAKWAAN KEDUA ALTERNATIF KETIGA
Menimbang bahwa selanjutnya Majelis akan membuktikan Dakwaan
Kedua dari Penuntut Umum yang disusun dalam bentuk alternatif yaitu :
ep
k
Pertama :
ah

R
si
12 huruf b jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang
ne
ng

do
gu
Pidana Korupsi jo. Pasal 65 ayat (1) KUHP;
Atau
In
Kedua:
A

ah
lik
12B jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang

m
ub

ka
ep
Atau
Ketiga;
ah

es
11 jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang

M
ng

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
ne
ng
Menimbang bahwa karena surat dakwaan Kedua disusun secara
do
gu alternatif, maka Majelis akan memilih dakwaan yang relefan dengan fakta
hukum persidangan yakni adanya pemberian sejumlah uang kepada pejabat,
maka oleh karenanya najelis akan mempertimbangkan dakwaan kedua
In
A
alternatif ketiga Pasal 11 jo. Pasal 18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun
1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah
ah
lik
dengan Undang-Undang RI Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas
Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana
am
ub
Korupsi jo. Pasal 65 ayat (1) KUHP yang unsur-unsur-nya sebagai berikut:
1. Pegawai Negeri atau Penyelenggara Negara.

ep
2. Menerima hadiah atau janji.
k
3. Diketahui atau patut diduga hadiah atau janji tersebut diberikan karena
ah
kekuasaan atau kewenangan yang berhubungan dengan jabatannya

R
si
atau menurut pikiran orang yang memberikan hadiah atau janji tersebut
ne
ada hubungannya dengan jabatannya.
ng
4. Pasal 65 ayat (1) KUHP tentang melakukan beberapa perbuatan yang

harus dipandang sebagai perbuatan yang berdiri sendiri sehingga
do
gu
merupakan beberapa kejahatan;
5. Pasal18 Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1999 tentang

In
A
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah

dengan Undang-Undang RI Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan
ah
lik
atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan

Tindak Pidana Korupsiadalah ketentuan tentang pidana tambahan
m
ub
terkait pembayaran uang pengganti.

Ad.1. Unsur Pegawai Negeri atau Penyelenggara Negara
ka
Menimbang, bahwa dalam Pasal 1 angka 2 Undang-undang Nomor 31

ep
Tahun 1999 Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah

dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas
ah
Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana

es
Korupsi, pengertian pegawai negeri adalah:

M
ng
a. Pegawai negeri sebagaimana dimaksud dalam Undang-undang tentang

on
Kepegawaian;
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
b. Pegawai negeri sebagaimana dimaksud dalam KUHP;
c. Orang yang menerima gaji atau upah dari keuangan negara atau daerah;
ne
ng
d. Orang yang menerima gaji atau upah dari satu korporasi yang menerima
bantuan dari keuangan negara atau daerah; atau,
do
e. Orang yang menerima gaji atau upah dari korporasi lain yang
gu mempergunakan modal atau fasilitas dari negara atau masyarakat;
In
A
Menimbang, bahwa menurut ketentuan Pasal 1 angka 1 Undang-Undang
Nomor 43 Tahun 1999 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 8
ah
lik
Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, yang dimaksud Pegawai
Negeri adalah setiap warga negara Republik Indonesia yang telah memenuhi
am
ub
syarat yang ditentukan, diangkat oleh pejabat yang berwenang dan diserahi
tugas dalam suatu jabatan negeri, atau diserahi tugas negara lainnya, dan digaji
berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
ep
k
Menimbang, bahwa selanjutnya pengertian Pegawai Negeri Sipil (PNS)

ah
menurut ketentuan pasal 1 ayat (3) Undang-Undang nomor 5 tahun 2014 tentang
R
si
Aparatur Sipil Negara (ASN) adalah WNI yang mempunyai syarat tertentu diangat
pegawai ASN secara tetap oleh Pejabat kepegawaian untuk menduduki jabatan
ne
ng
Pemerintahan.
do
Menimbang, bahwa pengertian Penyelenggara Negara menurut Undang-
gu

sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001
In
A
sesuai Penjelasan Pasal 5 ayat (2) adalah penyelenggara negara sebagaimana

dimaksud Pasal 2 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang
ah
lik
Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme;
m
ub
Menimbang, bahwa Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2002 tentang

Komisi Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dalam Pasal 1 angka 2 juga
ka
mengatur bahwa Penyelenggara Negara adalah penyelenggara negara

ep
sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang

ah
Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan
R
Nepotisme;
es
M
Menimbang, bahwa menurut ketentuan Pasal 1 angka 1 Undang-Undang

ng
Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme yang dimaksud dengan
penyelenggara negara adalah Pejabat Negara yang menjalankan fungsi
ne
ng
eksekutif, legislatif, atau yudikatif dan pejabat lain yang fungsi dan tugas
pokoknya berkaitan dengan penyelenggaraan negara sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku;
do
gu Menimbang, bahwa dalam Pasal 2 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999
tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme
In
A
tersebut diatur bahwa Penyelenggara Negara tersebut meliputi Pejabat Negara
pada Lembaga Tertinggi Negara, Pejabat Negara pada Lembaga Tinggi
ah
lik
Negara, Menteri, Gubernur, Hakim, Pejabat Negara yang lain sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, dan Pejabat lain yang
am
ub
memiliki fungsi strategis dalam kaitannya dengan penyelenggaraan negara
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
ep
Menimbang, bahwa berdasarkan pengertian Pegawai Negeri atau
k
Penyelenggara Negara tersebut dihubungkan dengan fakta-fakta hukum di

ah
persidangan bahwaterdakwa DR.,dr Siti Fadilah Supari, Sp.JP (K) selaku

R
si
Menteri Kesehatan RI yang diangkat berdasarkan Keputusn Presiden RI nomor
187/M Tahun 2004 tanggal 20 Oktober 2004, maka Terdakwa telah memenuhi
ne
ng
kualifikasi sebagai seorang Pegawai Negeri atau Penyelenggaran Negara

karena menerima gaji dari keuangan negara sebagaimana diatur dalam Pasal 1
do
gu
angka 2 huruf c Undang-undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Perubahan

Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 dan sebagaimana dimaksud
In
dalam Pasal 1 angka 1 dan Pasal 2 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999;
A
tentang Penyelenggara Negara yang bersih dan Bebas dari Korupsi Kolusi dan
Nepotisme;
ah
lik
Menimbang, bahwa dengan demikian maka unsur Pegawai Negeri atau

Penyenggara Negara telah terpenuhi.
m
ub
Ad.2. Unsur menerima hadiah atau janji

ka
ep
Menimbang bahwa Undang-Undang Tindak Pidana Korupsi tidak

menjabarkan lebih jauh makna/ pengertian menerima hadiah atau janji,
ah
sehingga Majelis Hakim menggunakan doktrin untuk menjabarkan

R
es
makna/pengertian hadiah atau janji yang diketengahkan oleh

M
W.J.S.Poerwadarminta didalam kamus umum bahasa Indonesia penerbit Balai

ng
Pustaka Jakarta 1993,halaman 337 bahwa pengertian hadiah adalah ganjaran

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
yang diberikan kepada pegawai, atau uang yang diberikan kepada para
pegawai;
ne
ng
Menimbang bahwa menerima hadiah atau janji berarti mendapatkan
ganjaran atau uang;
do
gu Menimbang, bahwa kata ‘atau’ menunjukkan unsur ini bersifat alternatif,
sehingga apabila salah satu perbuatan terpenuhi maka unsur ini telah terpenuhi
In
A
pula;
Menimbang, bahwa pengertian menerima menurut Kamus Besar Bahasa

ah
lik
Indonesia adalah mendapat sesuatu yang diberikan atau dikirimkan;
Menimbang, bahwa perbuatan menerima dapat dilakukan secara

am
ub
langsung, yaitu menerima yang dilakukan secara langsung oleh penerima dari
pemberi dan menerima secara tidak langsung yaitu melalui perantara atau pihak
ep
ketiga;
k
ah
Menimbang, bahwa pengertian janji adalah tawaran sesuatu yang diajukan

R
si
dan akan dipenuhi oleh si pemberi tawaran dan perbuatan menerima suatu janji
haruslah secara nyata janji tersebut diterima oleh pegawai negeri atau
ne
ng
penyelenggara negara, bisa dengan ucapan dan sebagainya sebagai suatu

pertanda diterimanya janji tersebut, atau dengan isyarat, misalnya anggukan
kepala;
do
gu
Menimbang, bahwa hadiah adalah pemberian berupa barang, uang atau

jasa, dan penerimaan hadiah atau janji itu tidak perlu dilakukan oleh Pegawai
In
A
Negeri atau Penyelenggara Negara sendiri, tetapi dapat juga dilakukan oleh
orang lain;
ah
lik
Menimbang, bahwa Pasal 11 Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001

tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 merupakan
m
ub
aturan formil tentang tindak pidana suap pasif yang menekankan kepada
ka
perbuatan yang dilarang, oleh karena itu perbuatan yang dilarang tersebut
ep
selesai apabila telah terjadi;

ah
Menimbang, bahwa di persidangan telah diperoleh fakta hukum bahwa

R
Terdakwa selaku menteri Kesehatan sekaligus Pengguna Anggaran (PA)

es
mengangkat Rustam Syarifuddin Pakaya selaku Kuasa Pengguna Anggaran

M
ng
(KPA) sekaligus Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) pada Satker Pusat

on
gu
d
In
A
Disclaimer
h
ik
am
u b
ep
hk

a
R
si
Penaggulangan Krisis (PPK) untuk melaksanakan anggaran TA 2007, pada
tanggal 25 Januari 2007 dalam rangka untuk memberikan dukungan dalam
ne
ng
penanggulangan wabah flu burung memerintahkan RUSTAM SYARIFUDIN
PAKAYA untuk mengajukan usulan revisi DIPA PPK 2007 melalui Sekjen
do
Depkes RI untuk memasukan program kegiatan pengadaan Alat Kesehatan
gu medis dan non medis untuk 9 (sembilan) regional, pulau-pulau kecil terluar dan
penanggulangan bencana 1 paket sebesar Rp46.500.000.000,00 (empat puluh
In
A
enam miliar lima ratus juta rupiah), selanjutnya RUSTAM SYARIFUDIN
PAKAYA memerintahkan Bagian Perencanaan (Perencanaan Program dan
ah
lik
Evaluasi/PPE) saksi Lita Renata Sianipar dan saksi Rien Pramindari untuk
menyiapkan dokumen revisi DIPA APBN 2007 di Pusat Penaggulangan Krisis
(PPK) untuk diajukan ke Dirjen Anggaran depertemen Keuangan melalui Sekjen
am
ub
saksi Syafii Ahmad;
Menimbang bahwa usulan revisi anggaran dilakukan sampai 5 (lima)

ep
k
kali kali, usulan kelima untuk pengadaan Alat Kesehatan medis dan non medis
ah
untuk 9 (sembilan) regional, pulau-pulau kecil terluar dan penanggulangan

R
si
bencana diusulkan semula Rp.30.000.000.000,- menjadi sebesar
Rp.139.175.000.000 yang disetujui oleh DJA Kementrian Keuangan pada 22
ne
ng
Oktober 2007. Bahwa, angka Rp.139.175.000.000 tersebut bersumber dari sisa

alokasi kegiatan dukungan penanggulangan bencana di 33 provinsi sebesar
do
Rp.29.000.000.000,- ditambah anggaran kegiatan alat rapid test flu burung
gu
Rp.80.000.000.000.-,ditambah usulan revisi awal Rp.30.000.000.000,- dengan

nama program Pengadaan Alat Kesehatan Medis dan Non Medis untuk
In
A
penaggulangan bencana DIPA TA 2007;

Menimbang Bahwa, sebelumnya pada akhir tahun 2006 pengusaha
ah
lik
Masrizal Achmad Syarif Direktur Utama PT Graha Ismaya menghadap

Terdakwa memohon agar PT Graha Ismaya tidak di blacklist sehingga dapat
mengikuti pengadaan alkes di Departemen Kesehatan, PT Graha Ismaya juga
m
ub
pernah menghadap terdakwa memberikan bantuan korban bencana alam,

ka
setelah itu sebelum usulan revisi DIPA 2007 disetujui (masih dalam proses)
ep
pengusaha dibidang alat kesehatan tersebut juga menemui RUSTAM

SYARIFUDIN PAKAYA dengan tujuan agar PT GRAHA ISMAYA dapat
ah
menyuplai alat-alat kesehatan (Alkes) untuk kebutuhan di PPK Depkes RI.

R
es
Untuk maksud tersebut PT GRAHA ISMAYAmemberikan kepada RUSTAM

M
SYARIFUDIN PAKAYA company profile serta daftar Alkes yang diproduksi dan
ng
diageni oleh PT GRAHA ISMAYA. Daftar alkes tersebut kemudian sebagai

on
gu

PUTUSAN MAHKAMAH AGUNG RI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PUTUSAN MAHKAMAH AGUNG RI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

am

Tempat lahir : Solo

Hijau Blok Q4 Nomor 12 Pondok Kelapa

Pekerjaan : − Mantan Menteri Kesehatan RI

Presiden Periode 2009 - 2014

Penyidik : - Terdakwa ditahan di Rumah Tahanan Negara

(Rutan) Klas II Pondok Bambu Jakarta Timur,

- Perpanjangan penahanan oleh Penuntut Umum

sejak tanggal 13 Nopember 2016 s/d 22

- Perpanjangan penahanan oleh Ketua Pengadilan

Negeri Jakarta Pusat sejak tanggal 23 Desember

Hakim PN dengan tanggal 23 Februari 2017.

Pembantaran Terdakwa dibantarkan berdasarkan Penetapan

kemudian kembali ke dalam tahanan sejak

Perpanjangan Terhitung sejak tanggal 25 April 17 sampai

Perpanjangan Terhitung sejak tanggal 25 Mei 2017 sampai

Terdakwa didampingi Penasihat Hukumnya :

Dr. H. Achmad Kholidin, S.H.,M.H , Lukman Hakim, S.H.,M.H, Noor Ansyari,

Nomor 27 A, Ciputat, Tangerang Selatan, Banten Kuasa Hukum dari Terdakwa,

berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor 21/SK-MSB/I/2017 tertanggal 30

1. Menyatakan terdakwa DR. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp.JP(K)telah

sendiri sehingga merupakan beberapa kejahatan,sebagaimana diatur

Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak

Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana telah diubah dengan

Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak

2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa DR. dr. SITI FADILAH SUPARI,

Terdakwa berada dalam tahanan danPidana Dendasebesar Rp

500.000.000,-(lima ratus juta rupiah).subsidair selama 6(enam) bulan

kurungan dengan perintah supaya Terdakwa tetap ditahan;

3. Menjatuhkan pidana tambahan kepada Terdakwa berupa membayar uang

pengganti kepada Negarasebesar Rp1.900.000.000,00,(satu miliar

sembilan ratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila Terdakwa tidak

membayar uang pengganti tersebut dalam waktu satu bulan setelah

putusan pengadilan memperoleh kekuatan hukum tetap, maka harta

Pengadaan Barang/Jasa program peningkatan pelayanan kesehatan,

pengungsi korban bencana dan penanggulangan masalah kesehatan

5. Surat Keputusan Kepala Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan

nomor : HK.00.01.0180, tanggal 8 Maret 2005, tentang Panitia

kesehatan, pengungsi korban bencana dan penanggulangan

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor :

Pemberian kuasa atas nama menteri kesehatan selaku pengguna

dalam pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Rl Nomor : HK.00.05.2346,

tindakan yang mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja,

pejabat yang diberi kewenangan untuk melakukan pengujian, pejabat

yang diberi kewenangan untuk menandatangani surat perintah

membayar, dan bendahara pengeluaran pada pusat penanggulangan

MULYA HASJMY, Sp.b,M.Kes yang diparaf oleh para pejabat antara

sekjen depkes, serta 2 (dua) lembar memo ketas warnakuning

12. disposisi perihal Permohonan Penunjukan Langsung Pengadaan Alat

Akibat Bencana yang ditandatangani oleh Kepasla Pusat PMK selaku

13. Surat Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Nomor :

penunjukkan pengadaan alat kesehatan untuk buffer stock

penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana; (beserta

14. 1 (satu) bundel foto copy dokumen terdiri dari :

13.a. Konsep verbal (agenda) nomor :15911/ Menkes / XI / 2005, tanggal

22 – 11- 2005 ,perihal Rekomendasi permohonan penunjukkan

dan alat kesehatan.

Sekretaris Jenderal Departemen KesehatanRI perihal : Bantuan obat

17. Surat permohonan penunjukan langsung pengadaan alat kesehatan

18. Copy 4 (Empat) lembar Telaahan Staf No. : /Mrd/B.Keu-

Perl/VXII/2005Kepada : Ibu Menteri Kesehatan Republik Indonesia,