UKM TARI TRADISIONAL

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II

Jl.Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12120
Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email : trancevelpoltekkesjkt2@gmail.com

Jakarta, 26 Maret 2019

No. : 28/Izin/TPKJ2/III/2019
Lampiran : 1 lembar
Hal : Permohonan Peminjaman Alat

Kepada Yth.
Ketua BEM Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Di tempat.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya acara Serah Terima Jabatan (Sertijab) Trancevel Poltekkes
Kemenkes Jakarta II, maka dari itu kami bermaksud mengajukan permohonan peminjaman sarana
prasarana dan fasilitas (terlampir), yang akan diselenggarakan pada:

Hari, tanggal : Selasa, 02 April 2019

Waktu : 16.00 – 20.00 WIB
Peserta : Anggota Trancevel Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Demikian surat peminjaman sarana dan prasarana ini kami sampaikan, atas perhatian dan izin
Saudara kami ucapkan terima kasih.

Ketua Trancevel Ketua Pelaksana

Poltekkes Kemenkes Jakarta II Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Alya Permata Kaisarama Fitri Rohmaniyah

P2.31.39.0.17.010 P2.13.41.1.18.021
 UKM TARI TRADISIONAL
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II
Jl.Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12120
Tlp.021-7397641, 7397643 Fax 62 (021)7397769
Email : tranceVel_poltekkesjkt2@yahoo.co.id

Lampiran 1

DAFTAR PEMINJAMAN ALAT

No Nama Alat Jumlah Alat

1
Mic 2 buah
2
Kursi Kuliah 2 buah
3
Sound System 1 buah
4
LCD dan Proyektor 1 buah
5
Meja 1 buah
6
Pataka 7 buah
7
Bendera Jurusan 7 buah
8
Stand Mic I buah
9
Kabel Aux 1 buah