GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
1
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
DAFTAR ISI
Halaman
1. Bayi ................................................................................................... 6
1. Bayi ................................................................................................... 6
2. Anak .................................................................................................. 6
3. Ramaja .............................................................................................. 7
4. Dewasa .............................................................................................. 7
Cooper ......................................................................................... 7
Krause ......................................................................................... 7
B. Demam .............................................................................................. 9
C. Kanker ............................................................................................... 9
E. Aterosklerosis .................................................................................... 9
2
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Atherosklerosis .................................................................................. 15
Colitis ................................................................................................ 16
Diet B2 .............................................................................................. 20
Diet Be .............................................................................................. 21
3
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Glomerulonefritis ................................................................................... 27
Gout ....................................................................................................... 28
Haemorrhoid .......................................................................................... 29
Hepatitis ................................................................................................. 29
Hipertensi............................................................................................... 30
Kolecystitis ............................................................................................ 32
Kolelitiasis ............................................................................................. 32
Luka Bakar............................................................................................. 33
Pankreatitis ............................................................................................ 34
Pertusis .................................................................................................. 35
Pneumonia ............................................................................................. 35
4
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Sirosis Hati............................................................................................. 36
Ulkus Pemtikum..................................................................................... 38
5
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
1. Bayi
20 – 110 kal / Kg CBW
2. Anak
a. 1000 + (100 x usia dalam tahun)
b. Usia 1 – 3 tahun : 100 Kal / Kg DBW
: 60 Kal / Kg DBW
6
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
HARRIS BENEDICT
Keterangan
BEE untuk wnita = 655,1 + 9.56 (W) + 1.85 (H) – 4.68 (A)
Dimana :
Faktor Stres :
7
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Sedangkan dalam keadaan sakit atau cidera, maka dalam menentukan kebutuhan
energi adalah sebagai berikut :
Demam 1+0,3®C
Pneumonia 1,2
Peritonitis 1,2-1,5
0-20%
1,00-1,50
Lebih dari 40%
1,8-2,0
(Moore, 1997)
8
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
B. Demam
Diet yang diberikan selama demam adalah TKTP, karena terjadi peningkatan BMR
Kalori ditambah 7% dari BMR tiap kenaikan 1®F
Kalori ditambah 13% dari BMR tiap kenaikan 1®C
(Robinson and Wergly, 1989)
C. Kanker
Energi = ditingkatkan 20% diatas kebutuhan normal
Protein = 1,5 – 2,0 gr /Kg BB
(Robinson and Wergly, 1989)
D. Cystic Fibrosa
Energi = 50 – 100 % dari total kalori
Protein = 50% dari total kalori
Lemak = 20 – 50% dari total kalori
(Robinson and Wergly, 1989)
E. Ateroseterosis
Kalori = dihitung menurut cara-cara di depan
Lemak = 30 – 35% dari total kalori
Protein = kurang dari 30 gr/hari
Karbohidrat = 45 – 55% dari total kalori (karbohidrat kompleks)
9
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Serat = serat larut air (guma, pektin dan oat bran, yang dapat menurunkan
serum kolesterol)
(Robinson and Wergly, 1989)
Phase 1 2 3
Fat (%Kal) 30 – 35 30 20 – 25
Karbohidrat (%) 45 – 50 50 55 – 60
Protein (%) 20 20 20
10
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Saturated (%) Up to 10 Up to 10
10-15 10-15
Polyunsaturated (%) 300 300
45-60 55-60
Monounsaturated (%)
10-15 10-20
Kholesterol (%)
Karbohidrat (%)
Protein (%)
11
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
INTAKE OUTPUT
Urine = ...ml (0,5 – 1 cc/kg BB/hr)
Gr (makanan + minuman) = ...ml
IWL (keringat) =...ml – 50 cc/jam
Infuse =...ml
Feses =...ml (100 cc/hr)
Air metabolisme = ...ml
Muntah
Pendarahan =...ml
IWL = 30 – urin (cc)/Kg BB/hr(-)
Cairan Drainage
15 cc Kg/hr
Cairan NGT
Macro /Mikro
1 cc = 15 tetes
1 cc = 20 tetes
Contoh :
10 tetes (macro)/menit/hari
10𝑥60𝑥24
= 20
= 720 cc
24 tetes (macro)/menit/7 jam
24𝑥60𝑥7
= 20
= 504 cc
12
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
= 144 Kcal
Rumus CCT
140 −𝑈 𝑥 𝐵𝐵
CCT = 𝐾𝑆 𝑥 72
Keterangan :
U = Usia
BB = Berat Badan
KS = Kreatin Serum (mg)
13
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
<5
Keterangan :
U : Usia (tahun)
14
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Alergi makanan
Diet Hipoalergi
Makanan yang diduga sebagai alergi beserta produk-produknya dihindari dan diganti
bahan lain yang mempunyai nilai gizi yang sama. Syarat diet sama dengan keadaan
normal dan sesuai dengan umur.
Diet Desensitisasi
Yaitu penurunan kepekaan seseorang dengan pemberian makanan sumber allergen
secara bertahap sehingga diperoleh tingkat toleransi yang aman terhadap allergen
tersebut.
Perencanaan Diet
Cukup energy yang sesuai kebutuhan penderita
Cukup protein
Cukup vitamin dan mineral
Tidak mnggunakan bahan makanan yang menimbulkan alergi
Atherosclerosis
15
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Batu Ginjal
Colitis
Diabetes Melitus
16
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
DM V : 1900 Kal
Prinsip 3J :
J2 : Tepat jadwal
Aktivitas fisik atau gerak badan dilakukan 3 hari sekalipada saat 1,5 jam setelah makan
utama
𝐵𝐵
RBW = 𝑇𝐵−100 x 100%
Kurus = BB x 40 60 Kal/hari
Normal = BB x 30 Kal/hari
Gemuk = BB x 20 Kal/hari
Obesitar = BB x 10 – 15 Kal/hari
17
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
(TB – 100 ) x 30 + Y
2. Penentuan Jadwal ( J 2)
Diet dalam DM diberikan 3 kali makanan utama dan selingan atau antara dengan
jarak waktu antara (interval) 3 jam.
Komposisi :
Karbohidrat : 68%
Protein : 12%
Lemak : 20%
Rasio P:S : 1,0
Kholesterol : 100 – 150 mg/hari
Serat sayuran golongan A dan B
Frekuensi 6 kali
Distribusi (interval 3 jam/hari) : 20%, 10%, 25%, 10%, 25%, 10%
18
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Sifat :
Diberikan kepada :
Jadwal :
19
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
DIET B2
Diberikan kepada penderita DM Nefropati Diabetik dengan GKK atau GGA sedang
Nefropati Diabetik stadium II
Kalori tinggi (lebih dari 2000 Kal/hari) tapi mengandung protein 1 gr /kg BB/hari
Komposisi sama dengan diet B (KH : 60 %, protein : 20%, lemak 20%)
Dalam praktek 2100 – 2300 Kal/hari
Bila memungkinkan : - suntikan insulin
- (+) vitamin dan mineral
Diberikan kepada penderita Nefropati Diabetik dengan GGK berat (stadiu III)
20
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
DIET Be (BEBAS)
Diberikan kepada penderita Nefropati Diabeik tipe Be atau stadium akhir (stadium IV)
Penderita diperbolehkan minum gula dan yang manis lainnya tapi harus disuntik
insulin
Aturan makan 3 x makan utama dan 3 x snack. Kalori lebih dari 2000 Kal/hari
(Askandar, 1996)
DIET M (MALNUTRISI)
Komposisi :
Karbohidrat : 55%
Protein : 25%
Lemak : 20%
Kholesterol : <300 mg
Untuk pasien MRDM (Malnutrition Related DM)
Kebutuhan gizi :
a. Kalori sesuai dengan kebutuhan untuk mencapai BBI
b. Kebutuhan kalori basal 25 – 30 Kal/Kg BBI
c. Ditambah atau dikurangi beberapa faktor :
- Jenis kelamin
- Umur
- Kehamilan
- Aktivitas
- Komplkasi
- BBI, dimana
BBI = 90% x (TB – 100) x 1 Kg untuk pria TB < 160 cm
BBI = 100% x(TB – 100) x 1 Kg untuk wanita
21
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Sesuai anjuran
Diet < 1500 Kal perlu ditambah vitamin dan mineral khususnya Fe
Diet < 1200 kal perlu penambahan multivitamin
Natrium
Alkohol
Kriteria
Under weight : < 90% BBI
Normal weight : 90 – 100% BBI
Over weight : 110 – 120% BBI
Obese : >120 % BBI
22
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
40 - 50 40 35 20 – 35
Under Weight
40 35 30 15 -20
Normal/ideal
35 30 20 - 25 15
Over Weight
23
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Atau :
24
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan terapi
Konservatif (Sidabuntar, 1992)
Energi = 35 Kal x BBI
Protei = 0,6 gr x BBI
Lemak = 30 – 40 x total kalori
Karbohidrat = 53 – 63 % x total kalori
Natrium = 1000 – 1200 mg (RG II)
Kalium = 1560 – 2730 mg
Phospor = 228 – 684 mg
Cairan = 1500 mg
Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan
Hemodialisis 2x seminggu (Sidabundar, 1992)
Energi = 35 Kal x BBI
Protein = 1 gr x BBI
Natrium = 920 – 2760 mg
Kalium = 1560 – 2730 mg
Phospor = 228 – 684 mg
Cairan = Jumlah urin ± 500 cc (perkiraan kenaikan BB dalam gram)
25
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Contoh : Jumlah urin ± 200 cc dan perkiraan kenaikan BB 1,5 Kg dalam 3 hari
Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan Dialisis
Peritorial ( Sidabundar, 1992)
Energi = 35 Kal x BBI
Protein = 1,2 – 1,3 gr.kg BBI (50% protein biologi tinggi)
Natrium = 2070 – 3450 mg
Kalium = 2340 – 2730 mg
Phospor = 400 – 900 mg
Suplemen :
Vitamin B6 : 10 – 15 mg
Vitamin C : (100 – 200 ) mg
Vitamin B1 : 30 – 40 mg
Asam Folat : 0,5 – 1 mg
Akut
Kronis
26
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Gastroenteritis
Pada bayi :
ASI
Susu diencerkan, Low Lactose, free laktosa
Bubur tepung, lunak
Rendah selulosa/serat
Pada dewasa :
Lunak
Rendah selulosa
Mudah cerna dan tergantung penderita
Akut Glumerulonefritis
Kronik Glomerulonefritis
Bila urea nitrogenaruh meningkat, protein dikurangi menjadi 40 gr/hari atau kurang
Karbohidrat dan lemak ditingkatkan untuk mencegah pemecahan jaringan
Sodium dibatasi bila oedema
(Robinson and Wergly, 1989)
GOUT
Prinsip diet :
Rendah purin, kadar purin makanan normal sehari dapat mencapai 600 – 1000 mg.
Pada diet rendah purin mengandung 120 – 150 mg purin
Cuckup energi, bila obesitas diberikan rendah kalori yaitu mengurangi energi 10 –
15 %
Protein cukup 0,8 – 1 gr/KgBB/hari
Karbohidarat cukup
Lemak sedang
Banyak cairan = 3 liter/hari
Vitamin dan mineral cukup
Ragi, alkohol
28
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Haemorrhoid
Tujuan :
Mencegah komplikasi
Mencegah timbulnya pendarahan pada kasus akut
Syarat :
Hepatitis
Tujuan umum :
Energi tinggi, karbohidrat tinggi, lemak cukup, protein cukup sesuai tingkat
keadaan klinik
Jika terjadi protein tinggi maka terjadi koma hepatikum / enseralopati hepatikum
Cukup vitamin dan mineral
Rendah garam dan pembatasan cairan bila oedeme
Bentuk (konsistensi) tergantung penderita
Makanan mudah dicerna dan tidak merangsang
29
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Hipertensi
Tujuan :
Pemberian makanan sehari sama dengan diet rendah garam I. Dalam pemasakannya
boleh diberikan ¼ sdt garam dapur (1 gr). Bahan makanan tinggi natrium dihindari.
Makanan ini diberikan dengan penderita oedeme asites dan / hindari yang tidak terlalu
berat.
Pemberian makanan sehari sama dengan diet rendah garam I. Dalam pemasakannya
dibolehkan menggunakan ½ sdt (2 gr) garam dapur. Makanan ini diberikan kepada
penderita dengan oedeme dan atau hipertensi ringan.
30
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Infark
a. Akut : 24 – 48 jam tidak diberi makan / diberi larutan dextrose secara parenteral
b. Kemudian makanan cair rendah lemak 500 – 800 Kal dan 1000 – 1500 ml cairan
dalam porsi kecil dalam 2 atau 3 hari
c. Setelah beberapa hari dberikan makanan lunak dengan syarat :
1000 – 1200 Kal
Porsi kecil 5 – 6 kali, mudah cerna, terutama bila sulit menelan atau terjadi angina
Kolesterol 300 mg
Rendah lemak jenuh, meningkatkan porsi asam lemak tak jenuh
Na maksimal 200 mg untuk mencegah retensi air
Menghindari makanan yang bergas
Mengatasi cairan bila oedema.
(Robinson and Wergly, 1989)
Konstipasi
Konstipasi Atonik
Makanan adekuat
Tinggi serat (800 gr sayuran dan buah /hari)
Cukup cairan (8 – 10 gelas/hari)
Vitamin B tinggi khususnya B12
Lemak sesuai dengan penderita
Konstipasi Spastik
Makanan tidak merangsang
Rendah serat
Bentuk cair/lunak
Lemak cukup
Vitamin dapat ditambah sesuai kebutuhan penderita
Konstipasi Obstruksi
Bila obtruksi berat makanan cair, rendah sisa atau makanan parenteral
31
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Kolecysititis
Kolestiosis
32
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Luka Bakar
Rumus :
Harris Benedict
BEE untuk wanita = 665 + (9,6 x TB) + (1,7 x TB) – (4,7 x Usia)
Curerri
Shterland
Kebutuhan energi orang dewasa = 20 Kal x Kg BB + 77 Kal x % Luka bakar
Kebutuhan protein orang s\dewasa = 1 g x Kg BB +3 g x % Luka bakar
Kebutuhan energi dan protein untuk anak-anak harus sebanding dengan kebutuhan
normal sesuai umur dan badan
33
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Nefrotik Syndrom
Anjuran dokter :120 g protein/hari untuk dewasa dan 3-4 g/Ka BB untuk anak-anak
Ahli lain : protein tinggi dapat memperparah berbagai penyakit ginjal sehingga harus
rendah protein terutama untuk dewasa
Pankreatitis
Akut :
34
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Kronis :
rendah lemak
rendah serat protein sedang
porsi kecil dan sering
hindari irritant contoh : alkohol, brem, tape
suplementasi Ca, Zn, vitamin A, D, E, K
Pertusis :
Tujuan :
Memberikan makanan yang cukup untuk mencegah dan mengurangi
kerusakan jaringan tubuh
Prinsip :
tinggi kalori
Tinggi protein
Cukup lemak
Vitamin C tinggi, mineral Fe tinggi
Mudah cerna, porsi kecil dan sering
Hindari makanan yang merangsang batuk
Bentuk makanan disesuaikan
Pneumonia
Tujuan :
Prinsip :
TKTP
Cairan tinggi (adanya demam)
Porsi kecil dan sering
Makanan tidak merangsang – terjadinya batuk
35
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Sirosi Hati
36
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Menghindari/mengurangi kafein
Makanan diberikan secara bertahap
Thypus Abdominalis
Tujuan :
Pengaturan dalam diet tinggi kalori dan tinggi protein adalah untuk mengganti kalori
yang hilang akibat demam dan mencegah terjadinya pemakaian dan memenuhi
kebutuhan zat-zat gizi lainnya agar gizi penderita normal kembali.
Traspalasi Jantung
37
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Ulkus Peptikum
Prinsip :
Disesuaikan dengan toleransi penderita
Cukup zat gizi
Protein sedikit di atas normal / 1,5 gr/Kg Bb/hari
Lemak cuckup untuk menghambat sekresi lambung
Syarat :
Porsi kecil tapi sering disesuaikan dengan keadaan kemampuan pasien
Makanan mudah cerna (tim, lunak)
Makanan tidak merangsang
Makanan yang menimbulkan gas tidak diberikan
Minumal beralkohol tidak diberikan
Lemak cukup tidak boleh coklat
Cake tidak boleh
38
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Pemeriksaan Benzidine :
1. Diet diberikan 2 – 3 hari
2. Bahan makanan yang idak boleh diberikan adalah bahan makanan yang tinggi Fe dan
mengandung Klorofil
3. Batas Fe < 28 mg/hari
Pemeriksaan Penjernihan Urea
Prinsip Diet :
Rendah protein
Energi cukup
Syaratnya ;
Cara pemberian :
39
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
Cara pemberian :
Susunan makanan :
40
E-BOOK
GIZI
E-BOOK RANGKUMAN DIET
41