PT. Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk.

JOB SAFETY ANALYSIS

HSSE MANAGEMENT SYSTEM
PROYEK : PEKERJAAN PENYALURAN GAS KE CALON PELANGGAN INDUSTRI WILAYAH JAWA BAGIAN TIMUR TAHUN 2017

Nomor Kontrak : 19950.PK/LG.01.01./LOG/2014

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PREPARED BY APPROVED BY
PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk

PERUSAHAAN / PENANGGUNG JAWAB /

COMPANY
: PT PGAS Solution PERSON IN CHARGE : Fauzan N. Nugroho

NAMA / NAME : Miftahul Ulum NAMA / NAME : Deddy Efendi

LOKASI / LOCATION : CA Tahap 1 Tahun 2017 –
PT Sun Paper
JABATAN / POSITION : Site Manager / Site Coordinator JABATAN / POSITION : Project Manager

NAMA PEKERJAAN /
NO JSA / JSA NUMBER : 001/JSA/CA.1/2017 TANGGAL / DATE : 7 Juli 2017 : Survey Konstruksi
JOB TITLE

NOMOR REVISI/ TANDA TANGAN / NOMOR SPK /

: 0 : : 012200.PK/HK.02/PMII.1/2017
REVISI NUMBER SIGNATURE SPK NUMBER

TANGGAL SPK /
TANGGAL / DATE : 7 Juli 2017 : 7 April 2017
CONTRACT DATE

TANDA TANGAN / TANDA TANGAN /

: :
SIGNATURE SIGNATURE

Urutan Langkah-langkah Pekerjaan/ Bahaya Potensial/ Efek Bahaya/ Tindakan Pencegahan/ Waktu/
No PIC When
Sequence of Job Steps Potential Hazards Hazards Effect Preventive Measures

1. Pekerjaan “Survey Kontruksi”

 Serangan binatang  Menyebabkan  Gunakan tongkat untuk menyisir Field Sebelum dan
Survey jalur pipa (Kontruksi) sepanjang (binatang beracun, alergi, gatal- gatal , lokasi Engineering, selama pekerjaan
jalan raya/kawasan/off take station dari serangga, nyamuk, penyakit akibat  Hanya memperkerjakan karyawan Surveyor, kontruksi.
KP 00+000 – 00+650 dan lintah) kerja dan cidera yang sudah terlatih dan sudah Superintendent
mendapat penugasan & HSE.
 Membawa kompas dan peta ke
daerah yang akan dijelajah
 Memakai safety shoes, wearpack/
baju kerja lengan panjang, safety
helmet, sarung tangan
 PT. Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. JOB SAFETY ANALYSIS
HSSE MANAGEMENT SYSTEM
PROYEK : PEKERJAAN PENYALURAN GAS KE CALON PELANGGAN INDUSTRI WILAYAH JAWA BAGIAN TIMUR TAHUN 2017

Nomor Kontrak : 19950.PK/LG.01.01./LOG/2014

Urutan Langkah-langkah Pekerjaan/ Bahaya Potensial/ Efek Bahaya/ Tindakan Pencegahan/ Waktu/
No PIC When
Sequence of Job Steps Potential Hazards Hazards Effect Preventive Measures
 Menyediakan kotak P3K dan first
aider
 Mendapat izin dari pemegang
otoritas daerah tersebut.
 Menyediakan emergency car yang
selalu “standby” di site
 Jangan bekerja sendirian
 Membawa alat komunikasi (Walky
Talky, Handphone)
 Tidak melakukan pengrusakan
tanaman tanpa izin.
 Terperosok lubang  Keseleo, terkilir  Waspada saat bekerja Field Sebelum dan
 Memakai safety shoes, wearpack/ Engineering, selama pekerjaan
baju kerja lengan panjang, safety Surveyor, kontruksi.
helmet, sarung tangan. Superintendent
& HSE
 Bahaya lalu lintas  Tertabrak  Traffic Management Sebelum dan
Field
kendaraan selama pekerjaan
Engineering,
kontruksi.
Surveyor,
Superintendent
& HSE
 Paparan sinar  Dehidrasi  Memakai safety shoes, wearpack/ Field Sebelum dan
matahari  Iritasi pada kulit baju kerja lengan panjang, safety Engineering, selama pekerjaan
helmet, sarung tangan Surveyor, kontruksi.
 Gunakan payung Superintendent
 Membawa persediaan air minum. & HSE

 Masalah cuaca  kehilangan arah/  Berhenti bekerja ketika hujan dan Field Sebelum dan
(hujan, badai,dan panic/tertabrak menuju ke tempat yang aman. Engineering, selama pekerjaan
petir). kendaraan Surveyor, kontruksi.
 sambaran petir/ Superintendent
 PT. Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. JOB SAFETY ANALYSIS
HSSE MANAGEMENT SYSTEM
PROYEK : PEKERJAAN PENYALURAN GAS KE CALON PELANGGAN INDUSTRI WILAYAH JAWA BAGIAN TIMUR TAHUN 2017

Nomor Kontrak : 19950.PK/LG.01.01./LOG/2014

Urutan Langkah-langkah Pekerjaan/ Bahaya Potensial/ Efek Bahaya/ Tindakan Pencegahan/ Waktu/
No PIC When
Sequence of Job Steps Potential Hazards Hazards Effect Preventive Measures
fatality
 Terpeleset  Perhatikan langkah dan jangan lari & HSE

 Kerusakan vegetasi  Kerusakan/  Koordinasi dengan dinas terkait Humas, Sebelum

hilangnya vegetasi  Tidak merusak vegatasi/ meminta perizinan pekerjaan
lokal izin kepada pihak terkait. kontruksi.

 Gangguan  Pekerjaan tertunda/  Melakukan koordinasi dengan pihak Humas, Sebelum

masyarakat lokal terhambat terkait. perijinan pekerjaan
 Cidera karena kontruksi.
konflik dengan
masyarakat lokal