Anda di halaman 1dari 8

69

ISSN : 2656 - 9167


EFEKTIFITAS PEMBERIAN KOMBINASI JUS BAYAM, SUNKIST,
MADU TERHADAP PENINGKATAN KADAR HAEMOGLOBIN
PADA IBU HAMIL ANEMIA DI PUSKESMAS DAHLIA
KOTA MAKASSAR
Sumarni1, Sutrani Syarif2
1
Program Studi DIII Kebidanan Fak. Keperawatan dan Kebidanan Universitas Megarezky
2
Program Studi DIII Kebidanan Fak. Keperawatan dan Kebidanan Universitas Megarezky
Email: sumarnimrm@gmail.com

ABSTRAK

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Efektifitas Pemberian Kombinasi Jus bayam, Bayam sunkist,
madu terhadap peningkatan Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil Anemia di puskesmas dahlia Kota makassar.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian Quasy Eksperiment dengan Pendekatan Pre – Post Tes Design
yang dilaksanakan bulan Maret - Juni Tahun 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah semua Ibu Hamil
yangmemeriksakan kehamilannya di Puskesmas Dahlia Kota Makassar. Metode pengambilan sampel yang
digunakan adalah purposive sampling dan jumlah sampelnya 30 Ibu Hamil.

Hasil penelitian ini menunjukkan menunjukkan bahwa sebelum dan setelah diberikan jus,Bayam, sunkis madu
diperoleh mean perbedaan sebelum dan setelah intervensi. rata-rata frekuensi haemoglobin sebelum
pemberian jus,Bayam, sunkis madu adalah 9,55 dengan standar deviasi 61,31 dan rata-ratafrekuensis
haemoglobin setelah pemberian jus ,Bayam, sunkis madu adalah 19,06 dengan standar deviasi 29,03 dengan
nilai p value : 0,000, sehingga pemberian kombinasi jus Bayam, sunkis, madu efektif terhadap peningkatan
kadar haemoglobin ibu hamil di Puskesmas Dahlia Kota Makassar.
Diharapkan Pemberian Kombinasi Jus Bayam, Sunkis, Madu dapat dimanfaatkan khasiatnya untuk mengatasi
nyeri haid secara non farmakologi.

Kata Kunci : Jus Bayam, Sunkis, Madu Haemoglobin


Daftar Pustaka : 5 (2009 2017).

ABSTRACT

The purpose of this study was to determine the Effectiveness of Giving the Combination of Spinach Juice, Spinach
Sunkist, Honey to Increase Hemoglobin Levels in Anemia Pregnant Women at the Dahlia Health Center in
Makassar City. This study uses the Quasy Experiment research method with the Pre-Post Design Test Approach
which was conducted in March - June 2019. The population in this study were all pregnant women who examined
their pregnancy at the Dahlia Health Center in Makassar City. The sampling method used was purposive sampling
and the sample size was 30 pregnant women.

The results of this study indicate that before and after being given juice, spinach, sunkis honey obtained mean
differences before and after the intervention. the average frequency of hemoglobin before giving juice, Spinach,
sunkis honey is 9.55 with a standard deviation of 61.31 and the average frequency of hemoglobin after giving
juice, Spinach, sunkis honey is 19.06 with a standard deviation of 29.03 with a p value : 0,000, so that the
combination of spinach juice, sunkis, honey is effective against increasing hemoglobin levels in pregnant women
at the Dahlia Health Center in Makassar City.
It is expected that the combination of spinach, sunkis and honey juices can be utilized to overcome menstrual pain
in a non-pharmacological manner.

Keywords: Spinach Juice, Sunkis, Honey Hemoglobin


Pain References: 5 (2009-2017)

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020


70
ISSN : 2656 - 9167
PENDAHULUAN tahun 2017 sebanyak 102 orang hamil
Latar Belakang sedangkan yang mengalami anemia
Secara fisiologis peredaran darah sebanyak 36 orang terdiri dari 16 orang
ibu pada saat hamil akan mengalami anemia ringan, 17 orang anemia sedang,
perubahan yaitu peningkatan volume darah dan 3 orang yang mengalami anemia berat.
dimana jumlah serum darah lebih besar Pada tahun 2018 sampai dengan bulan
daripada pertumbuhan sel darah, sehingga November total ibu hamil sebanyak 96
terjadi pengenceran darah (hemodilusi) orang sedangkan yang mengalami anemia
yang dimulai pada usia kehamilan 16 sebanyak 34 orang terdiri dari 19 orang
minggu dan puncaknya pada usia anemia ringan,13 anemia sedang dan 2
kehamilan 32-36 minggu (Hidayati, 2012). orang anemia berat. Sesuai data yang
Anemia pada kehamilan adalah diambil peneliti di Puskesmas Dahlia
kadar hemoglobin dalam darah <11g/dL Makassar ibu hamil yang mengalami
pada trimester pertama dan ketiga, dan anemia dari tahun 2016 sampai dengan
<10,5g/dL pada trimester kedua (Leveno, November 2018 mengalami penurunan
2009). Menurut World Health (Data Sekunder PKM Dahlia Makassar,
Organization (WHO) (2012) prevalensi 2018).
anemia pada ibu hamil mencapai 41,8% di Anemia pada kehamilan yang
dunia, dan Asia menduduki peringkat paling sering ditemukan adalah akibat
kedua di dunia setelah Afrika dengan defisiensi besi dan perdarahan akut bahkan
persentase prevalensi penderita anemia tidak jarang keduanya saling berkaitan
dalam kehamilan 48,2 %. Menurut (Leveno, 2009). Penanganan yang biasanya
penelitian Pusponegoro dan Anemia World dilakukan untuk mengatasi anemia pada ibu
Map, pada tahun 2012 Indonesia hamil adalah dengan memberikan 60 mg
merupakan salah satu negara di Asia tablet Fe dan 50 nanogram asam folat
dengan kejadian anemia dalam kehamilan selama kehamilan (Dinkes Makassar, 201).
cukup tinggi sebesar 51% (Lampost, 2013). Zat besi merupakan zat yang sulit
Provinsi Sulawesi Selatan memiliki diserap oleh tubuh sehingga dibutuhkan
jumlah ibu hamil dengan anemia sebesar vitamin C agar zat besi dapat diserap secara
47,8% pada tahun 2017. Berdasarkan maksimal. Hal ini sesuai dengan hasil
laporan Dinkes Kota Makassar (2018) penelitian Zulaekah (2016) yang
jumlah ibu hamil yang menderita anemia menyatakan bahwa pemberian suplemen
ringan-sedang di Kota Makassar pada tahun zat besi dan vitamin C lebih efektif
2017 sebanyak 1105 orang dan pada tahun meningkatkan kadar hemoglobin dan
2018 sebanyak 703 orang (Dinkes Sulsel, jumlah sel darah merah dibandingkan
2017). pemberian zat besi saja atau vitamin C saja.
Data sekunder tentang ibu hamil Dibalik rasa segar dan manis yang
yang diperoleh dari Puskesmas Dahlia menjadi ciri khas Bayam sunkist ini,
Makassar dari tahun 2016 sebanyak 104 kandungan nutrisi di dalamnya telah
orang sedangkan yang mengalami anemia dipercaya mampu memberikan banyak
sebanyak 38 orang yang terdiri dari 18 manfaat terutama bagi kesehatan tubuh.
orang anemia ringan, 13 orang anemia Dari berbagai kandungan nutrisi dalam
sedang dan 3 orang anemia berat. Pada Bayam sunkist di atas, dapat ditarik

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020


71
ISSN : 2656 - 9167
kesimpulan bahwa Bayam sunkist sangat Protein ini membantu sel-sel darah merah
kaya akan kandungan serat, zat besi, membawa oksigen dari paru-paru ke
vitamin C, dan thiamin. Akan tetapi, perlu seluruh tubuh. Jika Anda memiliki anemia,
diperhatian bahwasanya Bayam sunkist tubuh Anda tidak mendapatkan cukup
juga memiliki kandungan gula yang sangat darah yang kaya oksigen. Akibatnya, Anda
tinggi sehingga akan lebih bijaksana jika mungkin merasa lelah atau lemah. Anda
tidak berlebihan dalam hal juga mungkin memiliki gejala lain, seperti
mengonsumsinya. sesak napas, pusing, atau sakit kepala
Manfaat sari kurma untuk ibu hamil (Nuasyih,2015).
sangat dibutuhkan karena begitu penting
untuk perkembangan janinnya. Sari kurma Pengertian Haemoglobin
ini rupanya baik dikonsumsi oleh ibu hamil Haemoglobin adalah metaloprotein
karena dapat membantu untuk (protein yang mengandung zat besi) di
menstabilkan darah juga bisa dijadikan dalam sel darah merah yang berfungsi
sebagai nutrisi yang dibutuhkan ibu setelah sebagai pengangkut oksigen dari paru-paru
melahirkan bayinya. Selain itu, sari kurma ke seluruh tubuh, pada mamalia dan hewan
ini juga memiliki kandungan hormon lainnya. Kadar Haemoglobin atau Hb
oksitosin yang dapat merangsang terjadinya seseorang dapat diketahui dengan
kontraksi pada otot polos yang ada di melakukan pemeriksaan darah.
bagian dinding rahim ketika ibu Kekurangan Haemoglobin bisa jadi
melahirkan. Sangat bermanfaat sekali bagi menunjukkan adanya kondisi atau penyakit
ibu hamil apalagi yang hendak melahirkan. tertentu. Gejala dan tanda bahwa seseorang
Berdasaran wawancara awal yang kekurangan Hb sangat bergantung pada
peneliti peroleh dari tempat penelitian penyakit penyerta yang mendasari
yakni sebanyak 5 orang ibu hamil yang munculnya gangguan ini (Nuasyih,2015).
sering mengalami pusing, lemas, dan pucat,
yang merupakan tanda gejala anemia, Tinjauan Umum tentang Kombinasi Jus
mengatakan bahwa tidak ada satu pun ibu Bayam, Sunkis, dan Madu
yang pernah meminum terapi kombinasi jus Kandungan Jus Bayam
bayam, Bayam sunkist madu dan sari Manfaat bayam untuk ibu hamil
kurma. tentu sudah banyak diketahui, hanya saja
pengetahuan tersebut umumnya belumlah
TINJAUAN PUSTAKA detail dan mencakup berbagai informasi
Tujuan Umum tentang Anemia pada Ibu penting yang akan kurang lengkap jika
Hamil dilewatkan. Sayur ini tentu tidak hanya baik
Pengertian Anemia bagi ibu hamil, akan tetapi fungsinya
Anemia adalah suatu kondisi di menjadi semakin penting bagi perempuan
mana jumlah sel darah merah Anda lebih yang tengah mengandung sebab ia tidak
rendah dari jumlah normal.Anemia juga hanya berefek positif kepada sang ibu, akan
bisa terjadi jika sel-sel darah merah tidak tetapi juga pada jabang bayi yang tengah
mengandung cukup Haemoglobin. dikandung. Selain itu, ada beberapa catatan
Haemoglobin adalah protein kaya zat besi lain di balik manfaat bayam sebagai bahan
yang memberikan warna merah darah. konsumsi harian, utamanya bagi ibu hamil.

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020


72
ISSN : 2656 - 9167
Berikut beberapa point terkait dengan kental dan rasanya lebih manis. Tidak perlu
konsumsi bayam bagi ibu hamil (Novie, ditanya lagi dari mana asal madu, tentu saja
2014). lebah. Madu berawal dari nektar yang
dihasilkan oleh lebah. Kandungan nutrisi.
Sunkis Madu adalah campuran dari gula dan
Khasiat Bayam Sunkist atau senyawa lainnya. Sehubungan dengan
Caridina cf Propinqua memang banyak karbohidrat, madu terutama fruktosa
khasiatnya, diantaranya manfaat Bayam (sekitar 38,5%) dan glukosa (sekitar
sunkist kesehatan, manfaat Bayam sunkist 31,0%), sehingga mirip dengan sirup gula
rumah, manfaat Bayam sunkist untuk sintetis diproduksi terbalik, yang sekitar
wajah, manfaat Bayam sunkist kulit. 48% fruktosa, glukosa 47%, dan sukrosa
Bayam ini memang berbeda dengan Bayam 5%.
lainnya, kulitnya tebal dan sulit untuk
memakannya (Nuasyih,2015). METODE PENELITIAN
Khasiat Bayam Sunkist untuk Penelitian ini menggunakan metode
kesehatan adalahmeningkatkan kekebalan penelitian Quasy Eksperiment dengan
tubuh, memperkuat limfa, menurunkan Pendekatan Pre – Post Tes Design yang
kolesterol dan mengobati infeksi dan dilaksanakan bulan Maret - Juni Tahun
demam. Di dalam satu buah Bayam sunkist 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah
berukuran sedang atau sekitar 154 gram semua Ibu Hamil yangmemeriksakan
sajian mengandung zat gizi sebagai berikut: kehamilannya di Puskesmas Dahlia Kota
Kalori = 80, Potasium = 259,99 mg (7%), Makassar. Metode pengambilan sampel
Karbohidrat = 20,9 gram (7%), Serat = 7,1 yang digunakan adalah purposive sampling
gram (28%), Gula = 14,1 gram, Protein = dan jumlah sampelnya 30 Ibu Hamil
0,9 gram, Vitamin C = 216%, Kalsium = (Setiawan & Prasetyo, 2015).
1%, Zat Besi = 13% (Nuasyih,2015).
HASIL PENELITIAN DAN
Madu PEMBAHASAN
Madu sendiri merupakan cairan Hasil Penelitian
yang sekilas menyerupai sirup namun lebih Berdasarkan penelitian yang telah
kental dan rasanya lebih manis. Tidak perlu dilakukan pada bulan Maret – juni 2019,
ditanya lagi dari mana asal madu, tentu saja tentang perbandingan pemberian jus
lebah. Madu berawal dari nektar yang bayam, Bayam sunkist, madu dan sari
dihasilkan oleh lebah. Rasa manis pada kurma terhadap peningkatan kadar
madu disebabkan adanya unsur haemoglobin pada ibu hamil anemia di
monosakarida fruktosa dan glukosa yang puskesmas dahlia pada tahun 2019, pada
memang merupakan perasa manis pada pengambilan sampel didapatkan 30 ibu
gula. hamil anemia yang bersedia menjadi
Madu sendiri merupakan cairan responden.
yang sekilas menyerupai sirup namun lebih

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020


73
ISSN : 2656 - 9167
Karakteristik penelitian
Umur responden

Tabel 1
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Di Wilayah Kerja Puskesmas Dahlia 2019
Umur N %
18 THN 3 10
20 THN 5 16
25 THN 8 27
27 THN 6 20
30 THN 8 27
Total 30 100
Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur 27 tahun yaitu 6 responden
dari 30 ibu hamil yang menjadi responden (20%),pada umur 20 tahun sebanyak 5
paling banyak pada umur 30 tahun responden (16%), pada umur 18 tahun
sebanyak 8 responden (27%),dan umur 25 sebanyak 3 responden (10%).
tahun sebanyak 8 responden (27%)yang

Umur kehamilan responden


Tabel 2
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Kehamila
Di Wilayah Kerja Puskesmas Dahlia 2019
Usia kehamilan N %
16 MINGGU 4 13
18 MINGGU 7 23
20 MINGGU 8 27
22 MINGGU 5 17
24 MINGGU 6 20
TOTAL 30 100
Sumber : Data Primer, 2019

Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa minggu sebanyak 6 responden (20%),pada


dari 30 ibu hamil anemia yang menjadi usia 22 minggu sebanyak 5 responden
responden, yang paling banyak pada usia (17%) dan yang paling sedikit pada usia
kehamilan 20 minggu sebanyak8 responden kehamilan 16 minggu yaitu 4 responden
(27%) ,pada usia kehamilan 18 minggu (13%).
sebanyak 7 responden (23%),pada usia 24

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020


74
ISSN : 2656 - 9167
Analisis univariat
Sebelum pemberian jus

Tabel 3
Distribusi Hb Sebelum Pemberian Jus Bayam,Bayam,Sunkist Dan Madu
Di Wilayah Kerja Puskesmas Dahlia 2019
Hb N %
HB 10 g/Dl 8 53
HB 9,8 g/dL 1 7
HB 9,5 g/dL 1 7
HB 9 g/dL 4 26
HB 8 g/dL 1 7
Total 15 100
Sumber : Data Primer, 2019

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa sebanyak 1 reponden (7%),hb 9,5 g/dL
responden yang memiliki kadar hb 10g/dL sebanyak 1 responden (7%),hb 8g/dL
sebanyak 8 responden (53%),hb 9g/dL sebanyak 1 responden (7%).
sebanyak 4 responden (26%),hb 9,8g/dL

Setelah pemberian Jus Bayam


Tabel 4
Distribusi Hb Setelah Pemberian Jus Bayam,Bayam, Sunkist dan Madu
Di Wilayah Kerja Puskesmas Dahlia 2019
HB N %
Hb 12,4g/dL 1 7
Hb12 g/dL 9 60
Hb 11 g/dL 4 26
Hb10 g/dL 1 7
Total 15 100
Sumber : Data Primer, 2019

Berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan bahwa sebanyak 4 (26%) responden,hb 12,4g/dL


responden yang memiliki kadar hb 12g/dL (7%) responden dan hb 10g/dL sebanyak 1
sebanyak 9 (60%) responden, hb 11g/dL (7%) responden.

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020


75
ISSN : 2656 - 9167
Tabel 5
Hasil Analisis Pengaruh Pemberian Jus Bayam, Bayam, Sunkis, pada Ibu Hamil
Anemia di Puskesmas Dahlia Makassar 2019
Jus N Mean Std P. Value
Deviation
Sebelum Intervensi 15 9,55 61,31
Setelah Intervensi 15 19,06 29,03 0,000
Hasil Uji SPSS Uji Wilcoxon, 2019

Tabel diatas menunjukkan bahwa sebelum Bayam, sunkis madu adalah 9,55 dengan
dan setelah diberikan jus,Bayam,sunkis standar deviasi 61,31 dan rata-
madu diperoleh mean perbedaan sebelum ratafrekuensis haemoglobin setelah
dan setelah intervensi. rata-rata frekuensi pemberian jus,Bayam,sunkis madu adalah
haemoglobin sebelum pemberian jus, 19,06 dengan standar deviasi 29,03.

Pembahasan penelitian yang didapatkan dengan


Anemia merupakan suatu keadaan menggunakan hasil uji mann-whitney
adanya penurunan kadar haemoglobin, diperoleh setelah diberi jus bayam,Bayam
hematokrit dan jumlah eritrosit di bawah Sunkist,madu rata-rata haemoglobin
nilai normal. Pada penderita anemia ,lebih responden 19,13.
sering di sebut kurang darah,kadar sel darah Hasil penelitian ini sejalan dengan
merah (Haemoglobin/Hb) di bawah nilai penelitian yang dilakukan oleh Merida
normal.penyebabnya bias karna kurangnya (2014) yang berjudul “Efektifitas terapi
zat gizi untuk pembentukan darah kombinasi jus bayam dan tomat terhadap
,misalnya zat besi,asam folat dan vitamin peningkatan kadar hemoglobin pada ibu
B12,tetapi yang sering terjadi adalah hamil dengan anemia”. Penelitian
anemia karna kurangnya zat besi. (Ai dilakukan dengan jumlah responden
Yeyeh Rukiyah dan Yulianti,2010). sebnayak 30 responden yang dibagi
Jus Bayam, Bayam Sunkist, Madu menjadi dua kelompok yaitu 15 responden
adalah terapi kombinasi terhadap kadar sebagai kelompok eksperimen yang
haemoglobin pada ibu hamil dengan diberikan jus bayam dan tomat dan
anemia. karena dalam daun bayam mengonsumsi tablet suplemen besi dan 15
memiliki kandungan zat besi (fe) 6,43% zat responden sebagai kelompok kontrol yang
besi dalam 180 gram bayam, begitupula hanya mengonsumsi tablet suplemen besi
dengan Bayam sunkist dan madu yang di saja. Hasil penelitian ini menyatakan bahwa
dalamnya terdapat banyak kandungan zat pemberian terapi kombinasi jus bayam dan
besi. tomat dapat meningkatkan kadar
Pada penelitian ini pemberian jus hemoglobin ibu hamil dengan anemia
bayam Bayam Sunkist, madu pada dengan p (0.013) < α (0.05).
responden diberikan sebanyak 1 kali sehari Peneliti berasumsi bahwa anemia
selama satu minggu. Sebelum dan sesudah pada kehamilan menjadi kasus yang sangat
pemberian intervensi di lakukan menarik perhatian karena sebagian besar
pemeriksaan haemoglobin. Berdasarkan kasus komplikasi seperti abortus,

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020


76
ISSN : 2656 - 9167
perdarahan sampai kematian dapat Bagi Peneliti Selanjutnya
disebabkan oleh keadaan anemia pada saat Agar lebih mengembangkan variabel
kehamilan.Penatalaksanaan anemia pada penelitian dan menambah jumlah sampel
kehamilan dapat berupa terapi serta kajian yang lebih luas tentang ada
nonfarmakologi. Salah satu terapi perbandingan pemberian jus bayam,Bayam
nonfarmakologis yang dapat digunakan Sunkist,madu dan sari kurma.
adalah terapi kombinasi jus bayam-Bayam
sunkis-madu. dalam daun bayam memiliki REFERENSI
kandungan zat besi (fe) 6,43% zat besi Dinas Kesehatan Sul-sel. 2017. Profil
dalam 154 gram bayam, begitu pula dengan Kesehatan. Laporan Hasil
Bayam sunkist dan madu yang di dalamnya Anemia Ibu Hamil.
terdapat banyak kandungan zat besi Dinas Kesehatan Makassar. 2018. Profil
sehingga dapat meningkatkan kadar Kesehatan Makassar. Laporan
haemoglobin. Hasil Anemia Ibu Hamil.
Leveno. 2009. Obstetri Williams. Jakarta:
PENUTUP EGC
Kesimpulan Lampost. 2013. Prevalensi Anemia di
Berdasarkan hasil penelitian dan Indonesia tinggi.
pembahasan yang telah dikemukakan http://lampost.co/berita/preval
sebelumnya, maka dapat ditarik kesimpulan ensiania-di-indonesia-
diperoleh mean perbedaan sebelum dan tinggiDiakses pada tanggal 02
setelah intervensi. rata-rata frekuensi November 2018 (18:30)
haemoglobin sebelum pemberian Novie. 2014. pengaruh terapi kombinasi
jus,Bayam,sunkis madu adalah 9,55 dengan jus bayam dan jambu biji
standar deviasi 61,31 dan rata- terhadap peningkatan kadar
ratafrekuensis haemoglobin setelah hemoglobin pada ibu hamil
pemberian jus,Bayam,sunkis madu adalah anemia{Diakses tanggal 3
19,06 dengan standar deviasi 29,03. Novemberi 2018}
Zulaikha E, Heni U. 2016. Hubungan Pola
Saran Makan dengan Kejadian
Bagi Petugas Kesehatan Anemia Pada Ibu Hamil
Hasil penelitian ini diharapkan dapat Trimester III Di Puskesmas
dijadikan masukan untuk mengembangkan Pleret Bantul Tahun 2015
intervensi tenaga kesehatan dalam [Skripsi]. Yogyakarta: Stikes
memberikan pelayanan kesehatan kepada aisyah.
ibu hamil pada saat ANC.

Bagi Responden
Diharapkan agar ibu hamil meningkatkan
pendidikan kesehatan agar memiliki
pengetahuan dalam mencegah atau
menagatasi anemia ringan dan sedang.

Jurnal Antara Kebidanan Vol. 3 No. 1 Januari - Maret Tahun 2020

Anda mungkin juga menyukai