Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA BALIKPAPAN
PUSKESMAS GUNUNG SARI ULU

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENDATAAN DAMIU, TTU & TPM

Disahkan oleh
Kepala Puskesmas Gunung Sari Ulu

drg. Farida
NIP.19710202 200501 2 011
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS GUNUNG SARI ULU
Jl. Letjend S. Parman RT 02 NO 04  (0542) 745370 Kode Pos 76122 Balikpapan
e-mail : pkm_gsu@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENDATAAN DAMIU, TTU & TPM

I. PENDAHULUAN
Puskesmas merupakan sarana kesehatan terdepan yang berfungsi
sebagai penggerak pembangunan yang berwawasan kesehatan yang
memberikan pelayanan langsung kepada masyarakat. Sebagai sarana
pelayanan umum puskesmas wajib memelihara dan meningkatkan lingkungan
yang sehat sesuai dengan standard dan persyaratan.

II. LATAR BELAKANG

Untuk mewujudkan lingkungan yang sehat, maka diperlukan suatu usaha
pengawasan terhadap beberapa factor lingkungan fisik yang berpengaruh
terhadap manusia, terhadap hal-hal yang mempunyai efek merusak
perkembangan fisik, kesehatan dan kelangsungan hidup.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Terwujudnya kondisi DAMIU, TTU DAN TPM yang memenuhi syarat
kesehatan agar masyarakat pengguna terhindar dari gangguan
kesehatan.
2. Tujuan Khusus
Diperoleh data jumlah DAMIU, TTU dan TPM yang ada diwilayah kerja

1.Tata Nilai
 a.Tanggung Jawab : kesanggupan menyelesaikan tugas dengan sebaik
baiknya dan bersedia menanggung resiko atas
keputusan yang diambil
b.Kerja sama : melakukan tindakan bersama dengan saling
menghargai, memberi dukungan, mengkritisi,dan
menghapus arogansi
c.Profesional : bekerja sesuai dengan kompetensi disertai motivasi
yang kuat dan berorientasi pada pelayanan
masyarakat

IV . KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. Kegiatan Pokok
Melaksanakan kegiatan pendataan DAMIU, TTU dan TPM yang berada
diwilayah kerja puskesmas Gunung Sari Ulu
1. Menyiapkan semua perlengkapan pendataan
2. Melakukan pendataan dan mencatatan hasil pendataan
3. Menentukan prioritas DAMIU, TTU dan TPM yang akan dilakukan
Inspeksi sanitasi
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan

B. Rincian Kegiatan
1. Menyiapkan semua perlengkapan pendataan
2. Melakukan pendataan dan mencatatan hasil pendataan
3. Menentukan prioritas DAMIU, TTU dan TPM yang akan dilakukan Inspeksi
sanitasi
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Petugas melakukan Koordinasi dengan kader kesehatan diseluruh wilayah kerja
Puskesmas Gunung Sari Ulu
2. Petugas memberikan Form pendataan kepada kader kesehatan
3. Petugas menjelaskan tata cara pengisian Form pendataan
4. kader melakukan pendataan diwilayah RT masing-masing
 5. Kader mengumpulkan hasil pendataan kepada petugas sesuai dengan waktu yang
ditentukan
VI. SASARAN
Semua sarana TTU, TPM, dan Damiu yang ada diwilayah kerja
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1. Pelaksanaan X X X

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPOR

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan dibuat oleh penanggung jawab
program dan dilaporkan 1 bulan setelah dilaksanakan kegiatan kepada
Penanggungjawab UKM pada rapat pra lokmin, kemudian diserahkan kepada
pimpinan Puskesmas Gunung sari Ulu

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Penanggungjawab program membuat laporan setelah pelaksanaan kegiatan dan
dievaluasi setelah seluruh proses kegiatan selesai dilakukan, kemudian dilaporkan
kepada penanggung jawab UKM dan Pimpinan Puskesmas Gunung Sari Ulu.

Balikpapan,
Kepala Puskesmas Gunung Sari Ulu

drg. Farida
Nip. 197102022005012011