Nama : ………………………………………………………………
NIM : ………………………………………………………………
Semester : ………………………………………………………………
Program Studi : ………………………………………………………………
Fakultas : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
Telp / HP : ………………………………………………………………
Benar tidak ada penunggakan administrasi apapun pada Perpustakaan. Untuk itu lembaran
ini dapat digunakan sebagai Surat Keterangan yang sah untuk Persyaratan Sidang.
Pamulang, 2020
Catatan :
Syarat Pembuatan Surat Keterangan Bebas Pustaka :