SCORE PALLIATIVE &

QUALITY OF LIFE
Contoh Skor Paliatif
di Rumah Sakit
Penapisan Pasien Paliatif di Rawat Inap dan Rawat Jalan

No Komponen yg diukur Skoring (skor

2 tiap point)
1 Penyakit Dasar
1. Kanker
2. PPOK lanjut
3. Stroke (dengan penurunan fungsi > 50%)
4. Penyakit Ginjal Kronis
5. Penyakit Jantung Berat (EF < 25%)
6. HIV AIDS
7. Kelainan kongenital berat
8. Alzeimer
 Lanjutan ….
2 Penyakit Ko Morbiditas Skoring (skor
1. Penyakit hati kronis 1 tiap point)
2. Penyakit Ginjal Moderat
3. Gagal jantung kongestif
4. Penyakit paru tingkat moderat
5. Kondisi komplikasi lain
3 Status Fungsional Pasien
- Aktif penuh (skor 0)
- Terdapat hambatan dalam aktivitas (skor 0)
- Dpt berjalan/mengurus diri fungsi tubuh >50% (skor 1)
- Dapat mengurus diri namun fungsi tubuh <50% (skor 2)
- Tidak dapat mengurus diri atau total care (skore 3)
 Lanjutan ….
4 Kriteria Lain yg perlu dipertimbangkan : Skoring (skor
- Tidak menjalani pengobatan kuratif 1 tiap point)
- Nyeri tidak teratasi lebih dari 24 jam
- Memiliki keluhan yg tdk terkontrol (sesak, muntah)
- Kondisi penyakit berat dan memilih tidak
melanjutkan terapi
- Memiliki lama perawatan tanpa kemajuan yg
bermakna
- Sering datang ke UGD lebih dr 1x dalam sebulan dg
diagnosa yg sama
- Lama rawat yg panjang di ICU tanpa kemajuan
- Memiliki kondisi psikososial dan spiritual yg perlu
perhatian
Petunjuk Skoring :
• Total 0-2 : Tidak Perlu Intervensi Paliatif
• Total = 3 : Observasi
• Total > 4 : Perlu Konsultasi Paliatif
 Kualitas Hidup
(Quality Of Live)
Kualitas Hidup
• Didefinisikan sebagai pernyataan personal mengenai aspek positif dan
negative yg merupakan karakteristik kehidupan
• Rasa nyaman mempengaruhi kualitas hidup
• Kualitas hidup berkaitan dengan Pengalaman dari gejala distress dan
bagaimana seseorang mengartikan sensasi fisik
• Memberi tahu perawat bagaimana perasaan pasien dan perbedaan
antara parameter klinis dan parameter subjektif pasien.
• QoL adalah tentang perspektif pasien dan fungsi pasien secara
keseluruhan
Domain Kualitas Hidup

• Kesehatan fisik
• Kesehatan psikologis
• Hubungan social dan lingkungan
• Hubungan spiritual
• Gambaran Kualitas hidup secara umum
Kesehatan dalam kualitas hidup
• Fisik, psikologis dan spiritual.
• Secara fisik yang terdiri dari kesehatan fisik, personal higiene, nutrisi,
olahraga, pakaian dan penampilan fisik secara umum.
• Secara psikologis  kesehatan dan penyesuaian psikologis,
kesadaran, perasaan, harga diri konsep diri dan kontrol diri.
• Secara spiritual  nilai-nilai pribadi, standar pribadi dan kepercayaan
spiritual
 Contoh Komponen Kualitas Hidup
Pada Pasien dengan Penyakit Ginjal
Kidney Disease Quality of Life (KDQOL)
• Pengembangan dari Short Form 36 (SF-36).
• Alat ukur ini merupakan alat ukur khusus yang digunakan untuk
menilai kualitas hidup pasien PGK dan pasien yang menjalani dialisis
• Kuesioner berisi 24 pertanyaan dengan konversi skor
1) Target untuk penyakit ginjal
a)Gejala/permasalahan klinis yang dialami
b)Efek dari penyakit ginjal
c) Tingkat penderitaan oleh karena sakit ginjal
d) Status pekerjaan
e) Fungsi kognitif
f) Kualitas interaksi sosial
g) Fungsi seksual
h) Kualitas tidur
i) Dukungan sosial
j) Kualitas pelayanan staf unit dialisis
k) Kepuasan pasien
2) Item skala Kesehatan
a) Fungsi fisik
b) Peran – fisik
c) Persepsi rasa sakit
d) Persepsi kesehatan umum
e) Peran – emosional
f) Fungsi sosial
g) Energi/kelelahan
Petunjuk Skoring Kidney Disease Quality of Life
(KDQOL)

• Kualitas hidup baik (nilai rerata tingkat kesehatan

secara umum > 59)
• Kualitas hidup buruk (nilai rerata tingkat kesehatan
secara umum ≤ 59)
Contoh Instrumen / Tools / Alat Ukur
Kualitas Hidup Pada Pasien Kanker
Macam-macam Instrumen Kualitas Hidup Pasien Cancer
• QOL - Ovarian Cancer Tool (QOL-OVCA)
• QOL-Breast cancer version (QOL-BC)
• Quality of Life Index-Cancer version (QLI-CV)
• European Organisation for Research and Treatment of Cancer QoL Questionnaire
C30 (EORTC QLQ-30) questionnaire.
• Prostate QOL (PROSQoLI)
• QoL in Childhood Oncology (QLIC-ON PROfile)
• Pediatric QoL and Evaluation of Symptom Technology (PediQUEST)
• Electronic Self-report Assessment-Cancer (ESRA-C)
• The Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
• Assessment of Quality of Life in Palliative Care Instrument (AQEL)
• The remaining six studies variously examined the Functional Assessment of
Cancer Therapy—General (FACT-G)
Macam-macam instrument Kualitas Hidup
European Organisation for Research and Treatment of
Cancer QoL Questionnaire (EORTC QLQ-30)

• Fungsi Fisik (Kesehatan)

• Fungsi peran dan aktivitas
• Emosional
• Skala keluhan
• Kognitif
• Sosial
• Dampak finansial
• Kualitas hidup secara umum
European Organisation for Research and Treatment of
Cancer QoL Questionnaire (EORTC QLQ-30)
• Apakah Anda kesulitan melakukan aktivitas berat, seperti
membawa tas belanja besar atau koper?
• Apakah Anda kesulitan berjalan-jalan?
• Apakah Anda terbatas dalam melakukan pekerjaan Anda
atau kegiatan sehari-hari lainnya?
• Apakah anda merasa lemah?
• Apakah Anda kurang nafsu makan?
• Bagaimana Anda menilai kesehatan Anda secara
keseluruhan selama seminggu terakhir?
• Bagaimana Anda menilai kualitas hidup Anda secara
keseluruhan selama seminggu terakhir?
Paliatif Care Quality of Life (PQLI)
• Skala aktivitas
• Self Care
• Status kesehatan
• Gambaran kualitas hidup secara umum
• Psikologis ( tenang, atau ketakutan terhadap kematian)
• Treatment / pengobatan
• Komunikasi dan dukungan
Quality of Life Breast Cancer Scale
• Kesehatan fisik
• Kesehatan psikologis
• Fungsi social
• Fungsi spiritual
• Kepuasan pasien terhadap pengendalian penyakit
Contoh Skor Kualitas Hidup pasien Penyakit
Jantung
Manusia merupakan mahluk hidup yang
terbentuk atas unsur-unsur : bio-psiko-
sosio-kultur & spiritual.

Kualitas hidup dikatakan baik apabila

unsur-unsur tersebut diatas dapat
berfungsi dengan optimal.
MENIKMATI HIDUP :
 Selalu bersyukur ( ingat terus pada Allah )
 Ingin membahagiakan orang lain
 Tidak ada musuh dalam hidup
 Banyak sedekah
 Tidak merasa susah atau tertekan bila disakiti orang lain
 Tidak “ Silau “ dg gemerlap dunia krn hanya “ Titipan “
 Suka humor & punya “ JOKE “
 Bergaul dengan siapa saja
 Penuh Inspirasi & Inovasi
 Aktivitas tinggi tapi dilakukan dg senang dan gembira
 Selalu semangat tapi ikhlas
Tapi bagaimana kenyataannya ?

 Sudah tercapai ? alhamdulillah

 Mendekati realisasi ? Semoga
 Masih jauh ? Jangan putus asa
 Justru banyak masalah ? Coba
kita selesaikan
Salah satu cara :

“ Dengan memberikan
pelanyan pada pasien
secara sepenuh hati “
PARADIGMA SEHAT :

“ Mencegah sakit lebih bijaksana

dari pada mengobati sakit “
 Sebagai penunjang pelayanan
rawat jalan dan rawat rumah
 Relawan sebagai hotliner
dengan didukung oleh dokter
jaga paliatif
031 - 5011516
( jam 08.00 – 14.00 ) NOMOR HOTLINE : (24 JAM)
031 - 5501485 08883794935; 031-70749444

( jam 07.30 – 14.00)

P3BN/20101 31