Lap Revisi AGK Wa Niance

LAPORAN PKL AGK
Disusun Oleh :
Wa Niance
NIM P07131017070
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
JURUSAN GIZI
2020
1
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan yang berjudul penatalaksanaan diet pada pasien HIV/AIDS. Laporan
studi kasus ini di susun dalam upaya memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan program pendidikan Diploma III Kesehatan Jurusan Gizi
Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku.
Ucapan terima kasih dengan tulus dan penuh rasa hormat penulis
sampaikan kepada para pembimbing jurusan gizi atau Institusi Rumah Sakit,
yang telah mengorbankan waktu, tenaga dan pikiran dalam membantu serta
membimbing penulis menyelesaikan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih

penghargaan kepada:
1. Hairudin Rasako, S.KM., M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Maluku, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengikuti pendidikan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
Jurusan Gizi.
2. Mahmud, S.Pd., M.Kes selaku ketua jurusa gizi yang telah memberikan
motivasi, arahan selama penulis mengikuti pendidikan.
3. Nurhayat Rustam, S.Gz selaku pembimbing Institusi (CS) yang telah
memberikan saran, masukan dan arahan sehinga penulis dapat
menyelesaikan lapoaran ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa, membalas kebaikan semua orang
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan laporan Asuhan Gizi
Klinik (AGK) ini. Akhir kata semoga penulisan laporan ini bisa bermanfaat bagi
kita semua.
Ambon, Juli 2020
Penulis
2
DAFTAR ISI
Cover......................................................................................................................I
Kata pengantar......................................................................................................II
Daftar isi.................................................................................................................III
Daftar tabel............................................................................................................IV
Daftar lampiran......................................................................................................V
BAB I LAPORAN KASUS
A. ASSESMENT.........................................................................................1
1. Anamnesis.........................................................................................1
2. Antropometri......................................................................................2
3. Pemeriksaan Biokimia......................................................................3
4. Pemeriksaan Fisik/Klinik...................................................................3
5. Asupan Zat Gizi...............................................................................4
6. Terapi Medis......................................................................................4
B. DIAGNOSA GIZI.....................................................................................6
1. Domain Intake ..................................................................................7
2. Domain Clinical .................................................................................7
3. Domain Behavior...............................................................................7
C. INTERVENSI GIZI...................................................................................7
1. PLANNING (rencanakan sesuai dengan diagnosis
gizi) 7
a.Rencana monitoring dan evaluasi ...................................................8
b. Rencana konsultasi Gizi..................................................................9
2. IMPLEMENTASI............................................................9
a.Kajian Terapi diet RS........................................................................9
b. Rekomendasi diet............................................................................9
D. MONITORING DAN EVALUASI GIZI.....................................................10
BAB II DASAR TEORI/ TINJAUAN PUSTAKA
BAB III PEMBAHASAN
1. Antropometri........................................................................................23
2. Biokimia................................................................................................23
3. Fisik dan Klinis.....................................................................................23
4. Diagnosa Medis...................................................................................24
5. Diagnosa Gizi.......................................................................................24
6. Terapi Gizi............................................................................................25
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................................28
B. Saran...........................................................................................................28
DAFTAR PUSTAKA
3
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Identitas pasien............................................................................................1
2. Riwayat penyakit..........................................................................................1
3. Riwayat gizi..................................................................................................2
4. Antropometri.................................................................................................2
5. Hasil pemeriksaan biokimia.........................................................................3
6. Hasil pemeriksaan fisik/klinis hari I-III..........................................................3
7. Hasil recall asupan zat gizi hari I.................................................................4
8. Hasil recall asupan zat gizi hari II................................................................5
9. Hasil recall asupan zat gizi hari III...............................................................5
10. Diagnose gizi................................................................................................6
11. Kriteria konsumsi..........................................................................................22
12. Hasil lab biokimia.........................................................................................23
13. Fisik klinis selama III hari.............................................................................24
14. Hasil monitoring intake dan zat gizi pasien selama III hari pengamatan
......................................................................................................................25
4
BAB I
LAPORAN KASUS
A. Asessment
1) Anamnesis
a) Identitas Pasien
Tabel. 1
Identitas Pasien
Nama : Tn.F No.RM :-

Umur : 35 Tahun Ruang : Isolasi Mawar
Sex : Laki-laki Tgl Masuk : -
Pekerjaan : Wiraswasta Tgl Kasus : -
Pendidikan : SMA Diagnosis Medis : B20 )(HIV
AIDS)
Agama : Budha Alamat : Desa Karang
Asem
Suku/Bangsa : Batak Dokter yang merawat :
dr. MZ Sp.PD.
b) Berkaitan dengan Riwayat Penyakit
Tabel. 2
Riwayat Penyakit
Keluhan Utama Demam dan tubuh lemas

Keadaan umum Lemas
Riwayat Penyakit HIV/AIDS
sekarang
Riwayat Penyakit HIV/AIDS
Dahulu
Riwayat penyakit -
Keluarga
Riwayat Gizi Dahulu Tn. F selama ini hanya ½ porsi
makanan sebelum sakit (sebelum sakit
makan 3-4 x / hari dengan susunan
menu berupa nasi 2 sendok nasi, lauk
hewani 1 porsi, nabati 2 porsi, sayur
bening atau santan ½ mangkok., tidak
5
ada pantangan dan alergi terhadap
makanan tertentu
c) Berkaitan Dengan Riwayat Gizi
Tabel. 3
Riwayat Gizi
Sum Data sosial Ekonomi Seorang laki-laki berusia 35 Tahun,
beragama budha, dalam keseharian pasien
Kesim suka mengkonsumsi alkohol, merokok dan
mempunyai prilaku seks bebas dan hanya lulusan
pKes SMA, bekerja sebagai pedagang, dan status
perkawinan belum menikah.
Aktifitas fisik SMRS : Ringan
Di RS : Ringan
Masalah Mual (+), muntah (+), Demam (+), pusing (+)
Gastrointestinal dan nafsu makan kurang (-)
Penyakit Jenis penyakit : HIV/AIDS
Modifikasi diet : TETP
Kesehatan Mulut Sariawan (-), sulit menelan (-).
2. Antropometri
Tabel. 4
Antropometri
TB BBA BBI IMT
160 Cm 50 Kg 54 Kg 19,53 Kg/m²
Hasil pengukura antropometri untuk mengetahui status gizi

pasien dengan menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT)
BB (Kg)
Indeks Massa Tubuh (IMT) =
TB(m 2 )
3. Pemeriksaan Biokimia
Tabel. 5
Hasil Pemeriksaan Biokimia
6
Data Kategori Nilai
Pemeriksaan
Laboratorium Hasil Normal
Anti HIV CD4 Reaktif Positif Negatif
Kalium 3.37 mmol/L Rendah 5 – 10 ribu

LED 100 ml/jam Tinggi ˂15 mm
Leukosit 4.83 ribu/mm3 Rendah 5-10 ribu/ml
Eritrosit 2.99 juta/Ul Rendah 4.5-5.5
juta/ml
Ht 30% Rendah 40-48%
HB 10.8 g/dl Rendah 13-16 g/dl
Globulin 4.3 g/dl Tinggi 1.3-2.7 g/dl
Albumin 3.2 g/dl Rendah 4-5.2 g/dl
4. Pemeriksaan Fisik Dan Klinis

Tabel. 6
Hasil Pemeriksaan Fisik/Klinis
Hari/Tgl Pemeriksaan Hasil
Hari pertama KU Lemas
masuk Rumah TD 110/80mmHg
Sakit Suhu 39,50C
ND 22x/menit
RR 22x/menit
Hari I KU Lemas
08/05/2020 TD 100/90mmHg
Suhu 380C
ND 85x/menit
RR 22x/menit
Hari II KU Lemas
09/05/2020 TD 100/80mmHg
Suhu 380C
ND 85x/menit
RR 22x/menit
7
Hari III KU Lemas
10/05/2020 TD: 110/80mmHg
Suhu 370C
ND 370C
RR 25x/menit
5. Asupan zat gizi

1. Hasil Recall Asupan Hari I
Tanggal : 08 Mei 2020
Diet : TETP
Bentuk Makanan : biasa
Tabel. 7
Recall 24 jam sebelum intervensi
Implementas Energi (kkal) Protein Lemak (g) KH (g)
i (g)
Asupan oral 1067,4 48,0 22,5 171,5
Kebutuhan 1811,39 67,92 30,1 316,9
% Asupan 58,92% 70,67% 74,75% 54,11%
Keterangan Cukup Baik Baik Cukup
Tabel. 8
Hasil Recall Asupan Zat Gizi Hari I
Protein
Implementasi Energi (kkal) Lemak (g) KH (g)
(g)
Asupan oral 1134,9 50,0 18,9 195,3
Kebutuhan 1811,39 67,92 30,1 316,9
% Asupan 62.65% 73.61% 62,79% 61,62%
Keterangan Cukup Baik Cukup Cukup
.
8
2. Hasil Recall Asupan Hari II
Diet : TETP
Tabel. 9
Hasil Recall Asupan Zat Gizi Hari II
Protein
Implementasi Energi (kkal) Lemak (g) KH (g)
(g)
Asupan oral 1304,4 58,2 21,5 222,6
Kebutuhan 1811,39 67,92 30,1 316,9
% Asupan 72% 85,68% 71,42% 70,24%
Keterangan Baik Baik Baik Baik
3. Hasil Recall Asupan Hari III

Diet : TETP
Tabel. 10
Hasil Recall Asupan Zat Gizi Hari III
Implementasi Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) KH (g)
Asupan oral 1859,9 60,7 64,9 258,4
Kebutuhan 1811,39 679,2 30,1 316,9
% Asupan 99% 8,9% 215% 81,53%
Keterangan Sangat Baik Kurang Lebih Baik
B. DIAGNOSIS GIZI
Tabel.11
Diagnosa Gizi
Domain Problem Etiologi Sign & Symptom
( NI ) Peningkatan Disebabkan oleh Ditandai dengan
Domain kebutuhan energi adanya infeksi Leukosit tinggi
Intake dan peningkatan 4,83 Ribu/mm³
NI 1.2 suhu tubuh dan Suhu tubuh
39,5oC
Kekurangan Disebabkan Ditandai
9
intake oleh dengan demam
makanan dan peningkatan dengan suhu
minuman oral kebutuhan 38oC, HIV
energi dan stadium III
penyakit infeksi simtomatik dan
recall 24 jam
pemenuhan
kebutuhan
energy < 10%
dari total
kebutuhan
(NC) Berat badan Disebabkan Ditandai dengan

Domain kurang oleh penyakit status gizi
Clinical infeksi kronik kurang dan hasil
(HIV) dan tidak recall
ada nafsu menunjukan
makan dalam pemenuhan
jangka waktu kebutuhan
yang cukup energi ± 50%
lama dari total
kebutuhan
(NB) Gangguan pola Disebabkan ditandai dengan

Domain makan oleh efek anoreksia/tidak
Behavior penyakit (HIV) nafsu makan
dengan hasil
recall
menunjukan
pemenuhan
kebutuhan
energi ± 50%
dari total
kebutuhan
1) Domain Intake
a) (NI 1.2)
Peningkatan kebutuhan energi yang berhubungan dengan adanya
infeksi dan peningkatan suhu tubuh yang ditandai dengan Leukosit
tinggi (4,83 Ribu/mm³) dan Suhu tubuh 39,5oC.
b) (NI 2.1)
Kekurangan intake makanan dan minuman oral yang berhubungan
dengan peningkatan kebutuhan energi dan penyakit infeksi yang
10
ditandai dengan demam dengan Suhu 38oC, HIV Stadium III
Simtomatik dan recall 24 jam pemenuhan kebutuhan energy <10%
dari total kebutuhan.
2) Domain Clinik (NC 3.1)
Berat badan kurang yang berhubungan dengan penyakit infeksi
kronik (HIV) dan tidak nafsu makan dalam jangka waktu cukup lama
yang ditandai dengan status gizi kurang dan hasil recall menunjukan
pemenuhan kebutuhan energi ± 50% dari total kebutuhan.
3) Domain Behavior (NB 1.5)
Gangguan pola makan yang berhubungan dengan efek penyakit
HIV yang ditandai dengan anoreksia/tidak nafsu makan dengan hasil
recall menunjukan pemenuhan kebutuhan energi ± 50% dari total
kebutuhan.
C. INTERVENSI GIZI
1. Planning
a. Rencana monitoring dan evaluasi
a) Jenis Diet : TETP
b) Bentuk Makan : Biasa
c) Tujuan Diet
- Memperbaiki/meningkatkan status gizi
- Meningkatkan asupan makanan
d) Prinsip diet :
- Tinggi energi
- Tinggi protein
- Lemak cukup
e) Syarat dietnya :
- Energy tinggi, diperhatikan faktor stress, aktifitas fisik dan
kenakan suhu.
- Protein tinggi, yaitu 1,1 – 1,5 g/kg BB untuk memelihara dan
mengganti jaringan sel tubuh yang rusak.
- Lemak cukup yaitu 10 – 25% dari kebutuhan energy total.
11
- Vitamin dan mineral tinggi yaitu 1 ½ kali (150%) dari AKG,
terutama vit A, B12, C, E, kalsium, magnesium, seng dan
selenium.
- Serat cukup.
- Cairan cukup, sesuai keadaan pasien.
- Elektrolit diganti apabila ada mual dan diare dengan natrium,
kalium dan klorida.
- Bentuk makanan disesuaikan dengan daya terima.
- Makanan diberikan dalam porsi kecil dan sering
- Hindari makanan yang merangsang pencernaan
f) Cara pemberian
- 3x sehari
- 3x selingan
g) Kebutuhan Zat Gizi
BEE= 66 + (19,5 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 66 + (19,5x 50) + (5 x 160) – (6,8 x 35)
= 1,603 kkal
TEE= BEE x FA x FS
= 1.603 x 1,3 x 1.13
= 1811,39 kkal
15 % x 1811,39
Protein= =67,92 gr
4
15 % x 1811,39
Lemak= =30,1 gr
9
70 % x 1811,39
Karbohidrat= =316,9 gr
4
h) Cara Pemesanan
12
- Makanan Oral
b. Rencana konsultasi gizi
Tujuan : Mengetahui permasalahan gizi pasien terutama makan
dengan asupan yang rendah dan membantu pasien untuk
dapat meningkatkan asupan makan dengan menyusuaikan
kondisi pasien.
Sasaran : Pasien dan keluarga
Waktu : 30 menit
Tempat : Ruang Rawat pasien
Metode : Wawancara dan tanya jawab
Alat bantu : Leaflet
Materi :- Pengertian HIV AIDS
- Tanda dan gejala HIV AIDS
- Pencegahan HIV AIDS
- Penatalaksanaan HIV AIDS
2. IMPLEMENTASI
a. Kajian Terapi diet RS
1) Selalu dalam pemantauan pasien mengenai diet yang

diberikan
2) Selalu berkonsultasi dengan pasien dan kleuarga
3) Penyusunan menu sehari untuk paisen
b. Rekomendasi diet
1) Adanya pengontrolan tentang makanan yang di

dianjurkan untuk makan dan makanan yang di batasi
oleh pihak keluaga.
2) Menganjurkan pasien tentang pengontrolan pola makan
untuk mempertahankan IMT yang normal.
3) Dianjurkan agar tidak mengkomsumsi makanan yg
dibatasi.
D. Monitoring dan Evaluasi Gizi

1. Monitoring
13
- Asupan Makan : Pasien harus mencapai 100% dari
kebutuhan
- Antropometri : Pasien dapat mempertahankan berat badan
normal
- Biokimia : LED, KALIUM dan semua nilai lab yang
bermasalah dapat menjadi normal
- Fisik klinis : Pasien dengan tekanan darah normal dan suhu
tubuh tidak normal
- Keluhan : Pasien tidak memiliki sakit mulut dan tenggorokan
- Sikap dan Perilaku : Pasien diharapkan mau menerima dan
melaksanakan diet yang di berikan
2. Evaluasi
- Asupan makan : Melihat apakah asupan pasien mencapain
100% dari kebutuhan
- Antropometri : Melihat apakah pasien dapat mempertahankan
berat badan normal
- Biokimia : Melihat hasil laboratorium LED dengan kalium dan
semua nilai lab yang bermasalah apakah mengalami
perubahan yang baik
- Fisik Klinia : Melihat apakah suhu tubuh pasien berubah
normal
- Keluhan : Melihat apakah pasien sudah tidak mengalami sakit
mulut dan tenggorokan
- Sikap dan perilaku : melihat apakah pasien mau menerima
dan melaksanakan diet yang di berikan
14
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. HIV/AIDS
1. Definisi
HIV (Human Immunodeficiency Virus) merupakan pathogen
yang menyerang sistem imun manusia, terutama semua sel yang
memiliki penenda CD 4+ dipermukaannya seperti makrofag dan
limfosit T. AIDS (acquired Immunodeficiency Syndrome) merupakan
suatu kondisi immunosupresif yang berkaitan erat dengan berbagai
infeksi oportunistik, neoplasma sekunder, serta manifestasi
neurologic tertentu akibat infeksi HIV (Kapita Selekta, 2014).
HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah suatu retrovirus
yang berarti terdiri atas untai tunggal RNA virus yang masuk ke
dalam inti sel pejamu dan ditranskripkan kedalam DNA pejamu
ketika menginfeksi pejamu.
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) adalah suatu
penyakit virus yang menyebabkan kolapsnya sistem imun
disebabkan oleh infeksi immunodefisiensi manusia (HIV), dan bagi
kebanyakan penderita kematian dalam 10 tahun setelah diagnosis
(Corwin, 2009).
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) atau kumpulan
berbagai gejala penyakit akibat turunnya kekebalan tubuh individu
akibat HIV (Hasdianah dkk, 2014).
2. Klasifikasi
a. Fase 1
15
Umur infeksi 1 – 6 bulan (sejak terinfeksi HIV) individu sudah
terpapar dan terinfeksi. Tetapi ciri – ciri terinfeksi belum terlihat
meskipun ia melakukan tes darah. Pada fase ini antibody
terhadap HIV belum terbentuk. Bisa saja terlihat/mengalami
gejala – gejala ringan, seperti flu (biasanya 2 – 3 hari dan
sembuh sendiri).
b. Fase 2
Umur infeksi: 2 – 10 tahun setelah terinfeksi HIV. Pada fase
kedua ini individu sudah positif HIV dan belum menampakkan
gejala sakit. Sudah dapat menularkan pada orang lain. Bisa saja
terlihat/mengalami gejala – gejala ringan, seperti flu (biasanya 2 –
3 hari dan sembuh sendiri).
c. Fase 3
Mulai muncul gejala – gejala awal penyakit. Belum disebut
gejala AIDS. Gejala – gejala yang berkaitan antara lain keringat
yang berlebihan pada waktu malam, diare terus menerus,
pembengkakan kelenjar getah bening, flu yang tidak sembuh –
sembuh, nafsu makan berkurang dan badan menjadi lemah, serta
berat badan terus berkurang. Pada fase ketiga ini sistem
kekebalan tubuh mulai berkurang.
d. Fase 4
Sudah masuk fase AIDS. AIDS baru dapat terdiagnosa
setelah kekebalan tubuh sangat berkurang dilihat dari jumlah sel
T nya. Timbul penyakit tertentu yang disebut dengan infeksi
oportunistik yaitu TBC, infeksi paru – paru yang menyebabkan
radang paru – paru dan kesulitan bernafas, kanker, khususnya
sariawan, kanker kulit atau sarcoma kaposi, infeksi usus yang
menyebabkan diare parah berminggu – minggu, dan infeksi otak
yang menyebabkan kekacauan mental dan sakit kepala
(Hasdianah & Dewi, 2014).
3. Etiologi
16
Penyebab kelainan imun pada AIDS adalah suatu agen viral
yang disebut HIV dari sekelompok virus yang dikenal retrovirus
yang disebut Lympadenopathy Associated Virus (LAV) atau Human
T-Cell Leukimia Virus (HTL-III) yang juga disebut Human T-Cell
Lympanotropic Virus (retrovirus). Retrovirus mengubah asam
rebonukleatnya (RNA) menjadi asam deoksiribunokleat (DNA)
setelah masuk kedalam sel pejamu (Nurrarif & Hardhi, 2015).
Penyebab adalah golongan virus retro yang disebut Human
Immunodeficiency Virus (HIV). Transmisi infeksi HIV dan AIDS
terdiri dari lima fase yaitu :
a. Periode jendela : lamanya 4 minggu sampai 6 bulan setelah
infeksi. Tidak ada gejala.
b. Fase infeksi HIV primer akut : lamanya 1 – 2 minggu dengan
gejala flu like illness.
c. Infeksi asimtomatik : lamanya 1 – 15 atau lebih tahun dengan
gejala tidk ada.
d. Supresi imun simtomatik : diatas 3 tahun dengan gejala demam,
keringat malam hari, berat badan menurun, diare, neuropati,
lemah, rash, limfadenopati, lesi mulut.
e. AIDS: lamanya bervariasi antara 1 – 5 tahun dari kondisi AIDS
pertama kali ditegakkan. Didapatkan infeksi oportunis berat dan
tumor pada berbagai sistem tubuh, dan manifestasi neurologis.
4. Patofisiologi
Pada individu dewasa, masa jendela infeksi HIV sekitar 3
bulan. Seiring pertambahan replikasi virus dan perjalanan penyakit,
jumlah sel limfosit CD 4+ akan terus menurun. Umumnya, jarak
antara infeksi HIV dan timbulnya gejala klinis pada AIDS berkisar
antara 5 – 10 tahun. Infeksi primer HIV dapat memicu gejala infeksi
akut yang spesifik, seperti demam, nyeri kepala, faringitis dan nyeri
tenggorokan, limfadenopati, dan ruam kulit. Fase akut tersebut
dilanjutkan dengan periode laten yang asimtomatis, tetapi pada
17
fase inilah terjadi penurunan jumlah sel limfosit CD 4+ selama
bertahun – tahun hingga terjadi manifestasi klinis AIDS akibat
defisiensi imun (berupa infeksi oportunistik). Berbagai manifestasi
klinis lain dapat timbul akibat reaksi autoimun, reaksi
hipersensitivitas, dan potensi keganasan (Kapita Selekta, 2014).
Sel T dan makrofag serta sel dendritik/langerhans (sel imun)
adalah sel – sel yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus
(HIV) dan terkonsentrasi dikelenjar limfe, limpa dan sumsum tulang.
Dengan menurunnya jumlah sel T4, maka sistem imun seluler
makin lemah secara progresif. Diikuti berkurangnya fungsi sel B
dan makrofag dan menurunnya fungsi sel T penolong (Susanto &
Made Ari, 2013).
Seseorang yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus
(HIV) dapat tetap tidak memperlihatkan gejala (asimptomatik)
selama bertahun – tahun. Selama waktu ini, jumlah sel T4 dapat
berkurang dari sekitar 1000 sel per ml darah sebelum infeksi
mencapai sekitar 200 – 300 per ml darah, 2 – 3 tahun setelah
infeksi. Sewaktu sel T4 mencapai kadar ini, gejala – gejala infeksi
(herpes zoster dan jamur oportunistik) (Susanto & Made Ari, 2013).
5. Manifestasi Klinik
Penderita yang terinfeksi HIV dapat dikelompokkan menjadi 4
golongan, yaitu :
a. Penderita asimtomatik tanpa gejala yang terjadi pada masa
inkubasi yang berlangsung antara 7 bulan sampai 7 tahun
lamanya
b. Persistent generalized lymphadenophaty (PGL) dengan gejala
limfadenopati umum
c. AIDS Related Complex (ARC) dengan gejala lelah, demam, dan
gangguan sistem imun atau kekebalan
d. Full Blown AIDS merupakan fase akhir AIDS dengan gejala klinis
yang berat berupa diare kronis, pneumonitis interstisial,
18
hepatomegali, splenomegali, dan kandidiasis oral yang
disebabkan oleh infeksi oportunistik dan neoplasia misalnya
sarcoma kaposi. Penderita akhirnya meninggal dunia akibat
komplikasi penyakit infeksi sekunder (Soedarto, 2009).
Stadium klinis HIV/AIDS untuk remaja dan dewasa dengan
infeksi HIV terkonfirmasi menurut WHO :
1) Stadium 1 (asimtomatis)
a. Asimtomatis
b. Limfadenopati generalisata
2) Stadium 2 (ringan)
a. Penurunan berat badan < 10%
b. Manifestasi mukokutaneus minor: dermatitis seboroik,
prurigo, onikomikosis, ulkus oral rekurens, keilitis angularis,
erupsi popular pruritic
c. Infeksi herpers zoster dalam 5 tahun terakhir
d. Infeksi saluran napas atas berulang: sinusitis, tonsillitis,
faringitis, otitis media
3) Stadium 3 (lanjut)
a. Penurunan berat badan >10% tanpa sebab jelas
b. Diare tanpa sebab jelas > 1 bulan
c. Demam berkepanjangan (suhu >36,7°C,
intermiten/konstan) > 1 bulan
d. Kandidiasis oral persisten
e. Oral hairy leukoplakia
f. Tuberculosis paru
g. Infeksi bakteri berat: pneumonia, piomiositis, empiema,
infeksi tulang/sendi, meningitis, bakteremia
h. Stomatitis/gingivitis/periodonitis ulseratif nekrotik akut
19
i. Anemia (Hb < 8 g/dL) tanpa sebab jelas, neutropenia (<
0,5×109/L) tanpa sebab jelas, atau trombositopenia kronis
(< 50×109/L) tanpa sebab yang jelas
4) Stadium 4 (berat)
a. HIV wasting syndrome
b. Pneumonia akibat pneumocystis carinii
c. Pneumonia bakterial berat rekuren
d. Toksoplasmosis serebral
e. Kriptosporodiosis dengan diare > 1 bulan
f. Sitomegalovirus pada orang selain hati, limpa atau kelenjar
getah bening
g. Infeksi herpes simpleks mukokutan (> 1 bulan) atau
visceral
h. Leukoensefalopati multifocal progresif
i. Mikosis endemic diseminata
j. Kandidiasis esofagus, trakea, atau bronkus
k. Mikobakteriosis atripik, diseminata atau paru
l. Septicemia Salmonella non-tifoid yang bersifat rekuren
m. Tuberculosis ekstrapulmonal
n. Limfoma atau tumor padat terkait HIV : Sarkoma Kaposi,
ensefalopati HIV, kriptokokosis ekstrapulmoner termasuk
meningitis, isosporiasis kronik, karsinoma serviks invasive,
leismaniasis atipik diseminata
o. Nefropati terkait HIV simtomatis atau kardiomiopati terkait
HIV simtomatis (Kapita Selekta, 2014).
6. Komplikasi
a. Oral lesi
Karena kandidia, herpes simplek, sarcoma Kaposi, HPV
oral, gingivitis, peridonitis Human Immunodeficiency Virus (HIV),
leukoplakia oral, nutrisi, dehidrasi, penurunan berat badan,
keletihan dan cacat.
20
b. Neurologik
1. Kompleks dimensia AIDS
karena serangan langsung Human Immunodeficiency Virus
(HIV) pada sel saraf, berefek perubahan kepribadian,
kerusakan kemampuan motorik, kelemahan, disfasia, dan
isolasi sosial.
2. Ensefalophaty akut, karena
reaksi terapeutik, hipoksia, hipoglikemia, ketidakseimbangan
elektrolit, meningitis atau ensefalitis. Dengan efek: sakit
kepala, malaise, demam, paralise total/parsial.
3. Infark serebral kornea sifilis
menin govaskuler, hipotensi sistemik, dan maranik
endokarditis.
4. Neuropati karena inflamasi
diemilinasi oleh serangan HIV.
c. Gastrointertinal
1) Diare karena bakteri dan virus, pertumbuhan cepat flora
normal, limpoma, dan sarcoma Kaposi. Dengan efek,
penurunan berat badan, anoreksia, demam, malabsorbsi,
dan dehidrasi.
2) Hepatitis karena bakteri dan virus, limpoma, sarcoma Kaposi,
obat illegal, alkoholik. Dengan anoreksia, mual muntah, nyeri
abdomen, ikterik, demam atritis.
3) Penyakit anorektal karena abses dan fistula, ulkus dan
inflamasi perianal yang sebagai akibat infeksi, dengan efek
inflamasi sulit dan sakit, nyeri rectal, gatal-gatal dan diare.
d. Respirasi
Infeksi karena Pneumocystic Carinii, cytomegalovirus, virus
influenza, pneumococcus dan strongyloides dengan efek sesak
nafas pendek, batuk, nyeri, hipoksia, keletihan, gagal nafas.
21
e. Dermatologik
Lesi kulit stafilokokus : virus herpes simpleks dan zoster,
dermatitis karena xerosis, reaksi otot, lesi scabies/tuma, dan
dekubitus dengan efek nyeri, gatal, rasa terbakar, infeksi
sekunder dan sepsis.
f. Sensorik
1) Pandangan : sarcoma Kaposi pada konjungtiva berefek
kebutaan
2) Pendengaran : otitis eksternal akut dan otitis media,
kehilangan pendengaran dengan efek nyeri (Susanto & Made
Ari, 2013).
7. Cara Penularan
HIV ditularkan dari orang ke orang melalui pertukaran cairan
tubuh seperti darah, semen, cairan vagina, dan ASI. Terinfeksi
tidaknya seseorang tergantung pada status imunitas, gizi,
kesehatan umum dan usia serta jenis kelamin merupakan faktor
risiko. Seseorang akan berisiko tinggi terinfeksi HIV bila bertukar
darah dengan orang yang terinfeksi, pemakaian jarum suntik yang
bergantian terutama pada pengguna narkoba, hubungan seksual
(Corwin, 2009).
Penyakit ini menular melalui berbagai cara, antara lain melalui
cairan tubuh seperti darah, cairan genitalia, dan ASI. Virus juga
terdapat dalam saliva, air mata, dan urin (sangat rendah). HIV tidak
dilaporkan terdapat didalam air mata dan keringat. Pria yang sudah
disunat memiliki risiko HIV yang lebih kecil dibandingkan dengan
pria yang tidak disunat. Selain melalui cairan tubuh, HIV juga
ditularkan melalui :
a. Ibu Hamil
1) Secara intrauterine, intrapartum, dan postpartum (ASI)
2) Angka transmisi mencapai 20-50%
3) Angka transmisi melalui ASI dilaporkan lebih dari sepertiga
22
4) Laporan lain menyatakan risiko penularan malalui ASI adalah
11-29%
5) Sebuah studi meta-analisis prospektif yang melibatkan
penelitian pada dua kelompok ibu, yaitu kelompok ibu yang
menyusui sejak awal kelahiran bayi dan kelompok ibu yang
menyusui setelah beberapa waktu usia bayinya, melaporkan
bahwa angka penularan HIV pada bayi yang belum disusui
adalah 14% (yang diperoleh dari penularan melalui
mekanisme kehamilan dan persalinan), dan angka penularan
HIV meningkat menjadi 29% setelah bayinya disusui. Bayi
normal dengan ibu HIV bisa memperoleh antibodi HIV dari
ibunya selama 6-15 bulan.
b. Jarum Suntik
1) Prevalensi 5-10% Penularan
2) HIV pada anak dan remaja biasanya melalui jarum suntik
karena penyalahgunaan obat
3) Di antara tahanan (tersangka atau terdakwa tindak pidana)
dewasa, pengguna obat suntik di Jakarta sebanyak 40%
terinfeksi HIV, di Bogor 25% dan di Bali 53%
c. Transfusi darah
1) Risiko penularan sebesar 90%
2) Prevalensi 3-5%
d. Hubungan seksual
1) Prevalensi 70-80%
2) Kemungkinan tertular adalah 1 dalam 200 kali hubungan intim
3) Model penularan ini adalah yang tersering didunia. Akhir-akhir
ini dengan semakin meningkatnya kesadaran masyarakat
untuk menggunakan kondom, maka penularan melalui jalur ini
cenderung menurun dan digantikan oleh penularan melalui
jalur penasun (pengguna narkoba suntik) (Widoyono, 2011)
8. Pencegahan Penularan
23
a. Secara umum
Lima cara pokok untuk mencegah penularan HIV (A, B, C, D,
E) yaitu: A: Abstinence – memilih untuk tidak melakukan
hubungan seks berisiko tinggi, terutama seks pranikah B: Be
faithful – saling setia C: Condom – menggunakan kondom secara
konsisten dan benar D: Drugs – menolak penggunaan NAPZA E:
Equipment – jangan pakai jarum suntik bersama
b. Untuk pengguna Napza
Pecandu yang IDU dapat terbebas dari penularan HIV/AIDS
jika : mulai berhenti menggunakan Napza sebelum terinfeksi,
tidak memakai jarum suntik bersama.
c. Untuk remaja
Tidak melakukan hubungan seks sebelum menikah,
menghindari penggunaan obat-obatan terlarang dan jarum suntik,
tato dan tindik, tidak melakukan kontak langsung percampuran
darah dengan orang yang sudah terpapar HIV, menghindari
perilaku yang dapat mengarah pada perilaku yang tidak sehat
dan tidak bertanggung jawab (Hasdianah & Dewi, 2014).
9. Pengobatan
a. Farmakologi
Untuk menahan lajunya tahap perkembangan virus beberapa
obat yang ada adalah antiretroviral dan infeksi oportunistik. Obat
antiretroviral adalah obat yang dipergunakan untuk retrovirus
seperti HIV guna menghambat perkembangbiakan virus. Obat-
obatan yang termasuk antiretroviral yaitu AZT, Didanoisne,
Zaecitabine, Stavudine. Obat infeksi oportunistik adalah obat
yang digunakan untuk penyakit yang muncul sebagai efek
samping rusaknya kekebalan tubuh. Yang penting untuk
pengobatan oportunistik yaitu menggunakan obat-obat sesuai
24
jenis penyakitnya, contoh: obat-obat anti TBC, dll (Hasdianah
dkk, 2014).
b. Terapi Nutrisi
Nutrisi untuk pasien AIDS dapat diberikan melalui tiga cara,
yaitu secara oral, enteral (sonde), dan parenteral (infus). Asupan
makan secara oral sebaiknya dievaluasi secara rutin. Bila tidak
mencukupi, dianjurkan pemberian makanan enteral atau
parenteral sebagai tambahan atau sebagai makanan utama. Ada
tiga macam diet yang direkomendasikan yaitu Diet AIDS I,II, dan
III
1) Diet AIDS I
Diet AIDS I diberikan kepada pasien infeksi HIV akut,
dengan gejala panas tinggi, sariawan, kesulitan menelan,
sesak napas berat, diare akut, kesadaran menurun atau
segera setelah pasien dapat diberi makan. Makanan berupa
cairan dan bubur susu, diberikan selama beberapa hari sesuai
dengan keadaan pasien, dalam porsi kecil setiap 3 jam. Bila
ada kesulitan menelan, makanan diberikan dalam bentuk
sonde atau dalam bentuk kombinasi kombinasi makanan cair
dan makanan sonde. Makanan sonde dapat dibuat sendiri
atau menggunakan makanan enteral komesial energi dan
protein tinggi. Makanan ini cukup energi dapat ditambahkan
glukosa primer (misalnya polyjoule)
2) Diet AIDS II
Diet AIDS II diberikan sebagai perpindahan dari Diet AIDS
I setalah tahap akut teratasi. Makanan diberikan dalam bentuk
saring atau cincang setiap 3 jam. Makanan ini rendah nilai
gizinya dan membosankan. Untuk memenuhi kebutuhan
energi dan zat gizinya, diberikan makanan enteral atau sonde
sebagai tambahan atau sebagai makanan utama.
3) Diet AIDS III
25
Diet AIDS III diberikan sebagai perpindahan dari Diet
AIDS II atau kepada pasien dengan infeksi HIV tanpa gejala.
Bentuk makanan lunak atau biasa, diberikan dalam porsi kecil
dan sering. Diet ini tinggi energi, protein, vitamin, dan mineral.
Apabila kemampuan makan melalui mulut terbatas dan masih
terjadi penurunan berat badan, maka dianjurkan pemberian
makanan sonde sebagai makanan tambahan atau makanan
utama.
10. Diagnosis
Metode yang umum untuk menegakkan diagnosis HIV meliputi :
a. ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) Sensitivitasnya
tinggi yaitu sebesar 98,1-100%. Biasanya tes ini memberikan
hasil positif 2-3 bulan setelah infeksi.
b. Western blot Spesifikasinya tinggi yaitu sebesar 99,6-100%.
Pemeriksaannya cukup sulit, mahal, dan membutuhkan waktu
sekitar 24 jam.
c. PCR (Polymerase Chain Reaction) Tes ini digunakan untuk :
1) Tes HIV pada bayi, karena zat antimaternal masih ada
padabayi yang dapat menghambat pemeriksaan secara
serologis.
2) Menetapkan status infeksi individu yang seronegatif pada
kelompok berisiko tinggi
3) Tes pada kelompok tinggi sebelum terjadi serokonversi.
4) Tes konfirmasi untuk HIV-2, sebab ELISA mempunyai
sensitivitas rendah untuk HIV-2 (Widoyono, 2014)
11. Tingkat Konsumsi
Tingkat konsumsi merupakan perbandingan Antara konsumsi
zat gizi dengan keadaan gizi seseorang, biasanya dilakukan
perbandiangan pencapaian zat gizi individu terhadap angka
kecukupan zat gizi (AKG). Tingkat komsumsi di tentukan oleh
kualitas dan kuantitas hidangan.
26
kualitas hidangan menunjukan adanya kualitas semua zat gizi
yang diperlukan tubuh didalam susunan hidangan dan
perbandingannya yang satu terhadap yang lain kuantitas
menujukan suatu kuantum masing masing kebutuhan zat gizi
terhadap kebutuhan tubuh, jika susunan hidangan memenuhi
kebutuhnan tubuh, baik dari sudut kualitas maupun kuantitasnnya
dan jumlah memenuhi kebutuhan tubuh, baik dari sudut kualitas
maupun sudut kuantitasnya, maka tubuh akan mendapat kondisi
kesahatan gizi yang sebaik baiknnya, disebut konsumsi adekuat.
Jika konsumsi baik kualitasnya dan jumlah melebihi kebutuhan
tubuh, dinamakan konsumsi berlebihan, maka akan terjadi suatu
keadaan lebih. Sebaliknya konsumsi yang kurang baik kualitas
maupun kuantitasnnya akan memberikan kondisi kesehatan
gizi kurang atau kondisi defesiensi (Sediaoetama 1989).
Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi adalah
pengetahuan, psikologis, sosial budaya, pendapatan, dan jarak
kelahiran yang terlalu rapat. Kriteria tingkat konsumsi dihitung
berdasarkan rumus:
intake
Tingkat konsumsi = x 100%
kebutuhan
Tabel. 12
Kriteria Konsumsi
No Kategori Range
1 Sangat baik >100%
2 Baik >80 %
3 Cukup 51 - 80 %
4 Kurang/buruk <51 %
Sumber :Rosalind Gibson (Principles of Nutrition Assesment
2nd Edition, 2005
27
BAB III
PEMBAHASAN
A. MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

1. Antropometri
Berdasarkan data perhitungan antropometri TN.F Berat Badan
50 kg dan Tinggi Badan 160 cm, setelah dihitung, nilai IMT 19,5
artinya status gizi TN.F termasuk status gizi Normal.
2. Biokimia
Selama pengamatan 3 hari dari hari ke I sampai hari ke III,
pemeriksaan dilakukan pada tanggal 10 2020, terdapat ada
perubahan nilai laboratorium. Hasil laboratorium dapat dilihat pada
tabel berikut.
Tabel. 13
Hasil lab biokimia
Data
Hasil Kategor
Laboratoriu Nilai Normal
Pemeriksaan Lab i Hasil
m
RR 25x/menit Tinggi 12-20x/menit
(↑)
Berdasarkan tabel diatas pemeriksaan laboratorium dilakukan

selama 3 hari, pemeriksaan pada hari tanggal 08 dan 10 Mei 2020,
28
nilai yang didiagnosa dokter yaitu B20 )(HIV AIDS), pemeriksaan
laboratorium dilakukan selama 3 hari.
3. Fisik Klinis
Perkembangan fisik klinis pasien dapat dilihat pada pemeriksaan
pasien yang dimana keadaan umum pasien dapat mempengaruhi
terjadinya perubahan nafsu makan serta ketidak mampuan untuk
bergerak. Hasil pemeriksaan fisik klinik pasien dapat dilihat pada
tabel dibawah ini:
Tabel. 13
Fisik klinis
Hari/Tgl Pemeriksaan Hasil
Hasil KU Lemas
pemeriksaan TD 110/80mmHg
masuk rumah Suhu 39,50C
sakit ND 22x/menit
RR 22x/menit
Hari I KU Lemas
08/05/2020 TD
Suhu 100/90 mmHg
ND 380C
RR
85x/menit
22x/menit
Hari II KU Lemas
09/05/2020 TD
Suhu 100/80 mmHg
ND 380C
RR
85x/menit
22x/menit
Hari III KU Lemas
10/05/2020 TD
Suhu 110/80 mmHg
ND 370C
RR
87x/menit
29
25 x/menit
Berdasarkan tabel diatas, Dari hasil data rekam medis

pengamatan secara lansung kepada pasien selama studi kasus
terlihat bahwa pasien menuju ke kondisi membaik.
4. Terapi Diet
Terapi diet yang diberikan pada pasien ditunjukan untuk
memberikan diet sesuai dengan penyakit yang diderita oleh pasien
yaitu disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Untuk memberikan
porsi sesuai kebutuhan makan pasien diberikan makanan dalam
bentuk lunak.
a) Rencana Terapi
Pada hari pertama kasus yang ditemukan, pasien
diberikan Diet TETP, tujuannya agar pasien dapat
mengembalikan kepulihannya dalam arti membaik, dan
kebutuhan yang harus diberikan yaitu Energi 1603 Kkal, Protein
679,2 gr, Lemak 503,1 gr dan Karbohidrat 271,70 gr.
b) Tingkat konsumsi dan zat gizi selama 3 hari pengamatan
Tabel. 14
Hasil Recall Sebelum Intervensi
Hari/tangg Intake Zat - Zat Gizi
Energi Protein Lemak KH
al
(kal) (gr) (gr) (gr)
Hasil Asupan oral 1067,4 48,0 22,5 171,5
sebelum Kebutuhan 1811,39 67,92 30,1 316,9
masuk Tk. Konsumsi 58,92% 70,67% 74,75% 54,11%
rumah %
sakit Keterangan Cukup Baik Baik Cukup
30
Tabel. 15
Hasil Monitoring Intake Dan Zat Gizi Pasien Selama 3
Hari Pengamatan
Zat – zat gizi
Hari/Tangg Energi Protein Lemak KH
Intake
al (kal) (gr) (gr) (gr)
Hari I 1134,9 50,0 18,9 1953
08 Mei Asupan oral
2020 Kebutuhan 1811,39 67,92 30,1 316,9
Tk. Konsumsi % 62,65% 73,61% 62,79% 61,62%
Kategori Cukup Baik Cukup Cukup
Hari II 1304,4 58,2 21,5 222,6
09 Mei Asupan oral
2020 Kebutuhan 1811,39 67,92 30,1 316,9
72% 85,68% 71,42% 70,24%
Tk. Konsumsi %
Kategori Baik Baik Baik Baik
Hari III 1859,9 60,7 64,9 258,4
10 Mei Asupan oral
2020 Kebutuhan 1811,39 67,92 30,1 316,9
99% 8,9% 215% 81,53%
Tk. Konsumsi %
Kategori Sangat Kurang Lebih Baik
Baik
Kesimpulan:
Berdasarkan hasil recall hari pertama, asupan energi

62%, protein 73%, lemak 37%, dan KH 71,8%. Kebutuhan
pasien dalam kategori baik,
Hasil recall hari kedua asupan energi 72%, protein 8%,

lemak 4%, dan KH 81,9%. Kebutuhan pasien dalam kategori
baik.
31
Hasil recall hari ketiga asupan energi 99%, protein 8%,
lemak 13%, dan KH 95,1%. Kebutuhan pasien dalam kategori
baik. Dari hasil pengamatan dari hari pertama hingga hari ke
tiga asupan oral pasien dikategorikan baik.
c) Hasil Intake/Asupan Dan Tingkat Konsumsi Pasien Hari I-III

1. Intake/Asupan Energi Hari I-III
Berdasarkan hasil perhitungan menurut kebutuhan
energi zat gizi pasien dengan menggunakan rumus
Perkeni, diketahui kebutuhan Energi pasien yaitu 1811,39
kkal/hari.
Tabel 15
Domain Problem Etiologi Sign &

symptom
32
(NI) Kekurangan Disebebkan Ditandai
Domain intake oleh dengan intake
intake makan dan meningkatnya energy tidak
minuman kebutuhan mencukupi
oral energy
karena
penyakit
metabolisme Ditandai
(NC) yang lama dengan
Domain Penurunan Disebabkan kurangnya
klinik berat badan kurangnya memonitor diri
yang tidak nafsu makan sendiri untuk
diharapkan mengkonsumsi
makanan yang
baik
(NC) Ketidak Baik ditandai
domain mampuan Disebabkan dengan
behavior atau dengan kurangnya
ketodak pengetahuan nafsu makan
inginan yang kurang
dalam berhubungan
mengatur dengan
diri sendiri makanan
Kesimpulan:
Berdasarkan tabel diagnosa gizi dapat dilihat bahwa pasien mempunyai

masalah–masalah gizi yaitu:
1. Domain Intake (NI 1.2)

Kekurangan intake makanan dan minuman oral
disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan energi karena
33
penyakit metabolism yang lama ditandai dengan intake
energi tidak mencukupi.
2. Domain clinik (NC 3.2)
Penurunan berat badan yang tidak di harapkan
disebabkan oleh kurangnya nafsu makan ditandai dengan
kurangnya memonitor diri sendiri untuk mengkonsumsi
makanan yang baik.
3. Domain Behavior (NB 2.3)
Ketidakmampuan atau ketidakinginan dalam mengatur diri
sendiri disebabkan dengan pengetahuan yang kurang
berhubungan dengan makanan ditandai dengan kurangnya
nafsu makan.
BAB V
KESIMPULAN
A. Kesimpulan
1. Diagnosis medis pasien adalah Penyakit diabetes mellitus. Perubahan
nilai laboratorium terkait zat gizi khusus disebabkan oleh ditandai
dengan ketidaknormalan kadar glukosa darah yaitu GDS sebesar 490
mg/dl.
2. Kebutuhan zat gizi pasien selama monitoring tiga hari diketahui hari
pertama energinya 1317 kkal, protein 28,3 gram/hari, lemak 3,6
34
gram/hari dan karbohidrat 284 gram/hari. Hari kedua energinya 300
kkal/hari, protein 8,6 gram/hari, lemak 3,9 gram/hari, karbohidrat
55,4gram/hari. Sedangkan pada hari ketiga energinya 408 kkal/hari,
protein 10.6 gram/hari, lemak 4,2 gram/hari dan karbohidrat 57,4
gram/hari.
3. Terapi diet yang diberikan kepada pasien yaitu diet DM tipe II , diet via
oral dalam bentuk makanan lunak.
4. Rata-rata tingkat konsumsi pasien selama monitoring tiga hari yaitu
energy, protein, lemak dan karbohidrat tergolong kategori kurang.
5. Data fisik dan klinis pasien saat pengambilan kasus, keadaan pasien
secara umum sedang dan sadar. Pemeriksaan klinis aktifitas pasien
dapat duduk walau kadang pasien masih merasa lemah .
6. Konseling yang diberikan untuk pasien tentang bahan makan yang
dianjurkan dan bahan makanan yang batasi, selain itu tentang jumlah
atau kebutuhan energi, protein, lemak serta KH yang harus dikonsumsi
setiap harinya dan diet DM tipe II.
B. Saran
Keluarga pasien harus memberikan motivasi dan dukungan pada
pasien agar dapat melakukan diet yang diberikan oleh petugas gizi di
Rumah Sakit untuk mempercepat kesembuhan pasien. Keluarga dan
pasien dapat diberikan konseling mengenai Diabates Melitus.
Diharapkan pasien dapat mengontrol asupan makanan sesuai
dengan pola menu untuk pasien DM yaitu memperhatikan jumlah,
jenis, waktu kapan pasien tersebut harus makan serta mengetahui
makanan yang dianjurkan dan makanan yang tidak dianjurkan.
Diharapkan kepada petugas gizi agar lebih memperhatikan standar
porsi makanan dan selingan yang diberikan kepada pasien yang
dirawat sehingga mempercepat penyembuhannya. Setelah keadaan
pasien mulai membaik, pasien dapat diberika edukasi mengenai
pentingnya asupan energi dan protein untuk memperbaiki jaringan
serta mempertahankan status gizi normal
35
DAFTAR PUSTAKA
Academy of Nutrition and Dietetics (2018). Practice Paper of the Academy of

Nutrition and Dietetics : Nutrition Intervention and Human
Immunodeficiency Virus Infection. J Acad Diet, 118 : 486 – 498.
Atkinson BE Krishnan S, Cox G, Hulgan T, Collier AC (2013). Antropometric
differences beetwen HIV-Infected Individuals Prior to Antiretroviral
treatmen and the general population from 1998-2007 : The AIDS
Clinical Trials Group Longitudinal Linked Randomized Trials (ALLRT)
Cohort and Nhanes. Plos one. 8 : e65306.
36
Brechtl et al. The Use Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in
Pattients With Advanced HIV Infection : Impact on Medical, Palavite
Care and Quality of Life Outcomes. Journal Of Pain and Symptom
Management. Vol. 21 No.1 January 2001.
Currier, J.(2001) Metabolic Complications Of Anti-retroviral Therapy and HIV
Infection in HIV/AIDS : Annual Update 2001.
Dong K.R & Imai C.M. (2017) Medical Nutrition Therapy for HIV and AIDS .
Dalam Khatleen M,L. & Janice R. Krause’s Food & The Nutrition
Care Process, 14 th Edition. Canada : Elsevier Inc.
DR.Sunita Almatsier, Buku Penuntun Diet Edisi Baru Instalasi Gizi Perjan
RS.Cipto Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien Indonesia Halaman
205-214.
Faudiyah Nila Kurniasari, Buku Asuhan Gizi Klinik Penyakit AIDS. Bagian Ke
IX Halaman 409 – 434.
Rosalind Gibson (Principles of Nutrition Assesment 2nd Edition, 2005
LAMPIRAN
1. Hasil Asupan Recall :

a. Asupan Recall 24 Jam Sebelum Intervensi
37
Total Asupan 1067.4 48.0 22.5 171.5 426.8 690.8 9.0 ###### 25.9 153.1 214.6 1322.9 443.5 35.4 394.4
Makan pagi : 11.3% 10.8% 16.0% 9.3% 4.1% 11.9% 10.8% 2.4% 0.2% 0.0% 22.6% 5.5% 37.2% 1.1% 6.3%
P R OSENTASE Snack pagi : 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
Makan siang : 29.8% 25.4% 21.7% 33.3% 15.8% 28.9% 37.2% 47.1% 0.8% 63.4% 39.2% 49.4% 0.0% 23.1% 57.1%
P EMB AGI AN MAK AN Snack siang : 16.0% 6.8% 17.8% 18.3% 25.9% 12.1% 1.0% 1.8% 0.1% 0.3% 28.0% 9.7% 0.0% 0.0% 2.7%
P ER J AM M AK AN Makan Malam : 42.9% 56.9% 44.6% 39.1% 54.2% 47.1% 50.9% 48.7% 98.9% 36.4% 10.3% 35.4% 62.8% 75.7% 34.0%
Snack malam : 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
Nama : Tn F Tanggal : 7 Mei 2020

NIM :
Berat Energi Protein (g) Lemak HA Ca Fosfor Fe Vit. A Vit. B1 Vit. C Natrium Kalium Coles Serat AIR
Waktu Menu Bahan Makanan
(g) (Kcal) Hewani Nabati (g) (g) (mg) (mg) (mg) (SI) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (ml)
makan pagi bubur beras giling 20 72.0 0.0 1.4 0.1 15.8 1.2 28.0 0.2 0.0 0.0 0.0 1.0 20.0 0.0 0.4 2.6
telur rebus telur ayam 30 48.6 3.8 0.0 3.5 0.2 16.2 54.0 0.8 270.0 0.0 0.0 47.4 53.4 165.0 0.0 22.2
Sub Total 120.6 3.8 1.4 3.6 16.0 17.4 82.0 1.0 270.0 0.1 0.0 48.4 73.4 165.0 0.4 24.8
Snack Pagi
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
makan siang bubur beras giling 40 144.0 0.0 2.7 0.3 31.6 2.4 56.0 0.3 0.0 0.0 0.0 2.0 40.0 0.0 0.8 5.2
ikan masak BB tomat ikan segar 40 45.2 6.8 0.0 1.8 0.0 8.0 80.0 0.4 60.0 0.0 0.0 40.2 120.0 0.0 0.0 30.4
tomat muda 20 4.6 0.0 0.4 0.1 0.5 1.0 5.4 0.1 64.0 0.0 6.0 0.0 0.0 0.0 0.0 18.6
minyak kelapa 2.5 21.8 0.0 0.0 2.5 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
sup sayuran kentang 40 33.2 0.0 0.8 0.0 7.6 4.4 22.4 0.3 0.0 0.0 6.8 2.8 158.4 0.0 1.0 31.1
wortel 40 16.8 0.0 0.5 0.1 3.7 15.6 14.8 0.3 4800.0 0.0 2.4 28.0 98.0 0.0 2.0 35.3
buncis 20 7.0 0.0 0.5 0.0 1.5 13.0 8.8 0.2 126.0 0.0 3.8 7.0 15.5 0.0 1.9 17.8
buah pepaya 100 46.0 0.0 0.5 0.0 12.2 23.0 12.0 1.7 365.0 0.0 78.0 4.0 221.0 0.0 2.5 86.7
Sub Total 318.6 6.8 5.4 4.9 57.1 67.5 199.4 3.3 5415.0 0.2 97.0 84.0 652.9 0.0 8.2 225.1
Sanck Sore susu susu kental manis 40 134.4 3.3 0.0 4.0 22.0 110.0 83.6 0.1 204.0 0.0 0.4 60.0 128.0 0.0 0.0 10.0
gula pasir 10 36.4 0.0 0.0 0.0 9.4 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.5
Sub Total 170.8 3.3 0.0 4.0 31.4 110.5 83.7 0.1 204.0 0.0 0.4 60.0 128.1 0.0 0.0 10.5
Makan Malam bubur beras giling 45 162.0 0.0 3.1 0.3 35.5 2.7 63.0 0.4 0.0 0.1 0.0 2.3 45.0 0.0 0.9 5.9
ikan goreng ikan tongkol 50 55.5 12.0 0.0 0.5 0.0 8.5 98.0 0.4 8.0 24.0 0.2 0.0 19.0 95.0 23.0 0.0
minyak kelapa 5 43.5 0.0 0.1 4.9 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
tempe bacem tempe gembus 50 99.6 0.0 9.5 3.9 8.5 46.5 103.0 1.2 0.5 1.5 0.1 0.0 3.0 183.5 0.0 0.7
gula aren 10 36.8 0.0 0.0 0.0 9.5 7.5 3.5 0.3 0.0 0.0 0.0 2.4 23.0 0.0 0.0 0.9
bening bayam + wortel bayam 50 18.0 0.0 1.8 0.3 3.3 133.5 33.5 2.0 3045.0 0.0 40.0 2.0 208.0 0.0 1.8 43.5
wortel 20 8.4 0.0 0.2 0.1 1.9 7.8 7.4 0.2 2400.0 0.0 1.2 14.0 49.0 0.0 1.0 17.6
buah jeruk manis 75 33.8 0.0 0.7 0.2 8.4 24.8 17.3 0.3 142.5 0.1 14.3 1.5 121.5 0.0 0.2 65.4
Sub Total 457.5 12.0 15.3 10.0 67.0 231.4 325.7 4.6 5596.0 25.7 55.7 22.2 468.5 278.5 26.8 133.9
Snack Malam
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total Asupan 1067.4 48.0 22.5 171.5 426.8 690.8 9.0 ###### 25.9 153.1 214.6 1322.9 443.5 35.4 394.4
b. Asupan Recall Hari Ke I
38
Total Asupan 1263.6 45.8 21.0 228.2 269.5 621.0 14.9 3931.9 19.7 39.2 614.4 860.3 378.5 36.0 461.9
Makan pagi : 17.0% 20.6% 31.3% 12.3% 11.8% 23.8% 11.9% 12.6% 0.5% 0.0% 14.4% 15.4% 79.9% 1.9% 9.8%
Makan siang : 24.1% 36.1% 34.2% 19.0% 24.4% 35.8% 10.6% 75.8% 0.8% 26.0% 13.5% 42.4% 0.0% 7.8% 38.4%
P ER J AM MAK AN Makan Malam : 30.7% 39.9% 28.6% 30.1% 45.3% 33.2% 73.2% 10.1% 98.4% 35.5% 69.6% 38.4% 20.1% 68.9% 37.0%
Snack malam : 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

NIM :
telur mata sapi telur ayam 55 89.1 7.0 0.0 6.3 0.4 29.7 99.0 1.5 495.0 0.1 0.0 86.9 97.9 302.5 0.0 40.7
Sub Total 215.1 7.0 2.4 6.6 28.0 31.8 148.0 1.8 495.0 0.1 0.0 88.7 132.9 302.5 0.7 45.3
Snack Pagi jus buah Sirsak 75 48.8 0.0 0.8 0.2 12.2 10.5 20.3 0.5 7.5 0.1 15.0 0.0 0.0 0.0 6.0 61.3
gula pasir 55 200.2 0.0 0.0 0.0 51.7 2.8 0.6 0.1 0.0 0.0 0.0 0.2 0.3 0.0 0.0 3.0
Sub Total 249.0 0.0 0.8 0.2 63.9 13.3 20.8 0.5 7.5 0.1 15.0 0.2 0.3 0.0 6.0 64.2
ikan masak BB tomat ikan segar 60 67.8 10.2 0.0 2.7 0.0 12.0 120.0 0.6 90.0 0.0 0.0 60.3 180.0 0.0 0.0 45.6
tomat muda 15 3.5 0.0 0.3 0.1 0.3 0.8 4.1 0.1 48.0 0.0 4.5 0.0 0.0 0.0 0.0 14.0
minyak kelapa 2.5 21.8 0.0 0.0 2.5 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
sop tahu + wortel wortel 20 8.4 0.0 0.2 0.1 1.9 7.8 7.4 0.2 2400.0 0.0 1.2 14.0 49.0 0.0 1.0 17.6
tahu 30 20.4 0.0 2.3 1.4 0.5 37.2 18.9 0.2 0.0 0.0 0.0 3.6 45.3 0.0 0.2 25.4
buah semangka 75 21.0 0.0 0.4 0.2 5.2 5.3 9.0 0.2 442.5 0.0 4.5 3.0 45.5 0.0 0.8 69.1
Sub Total 304.8 10.2 6.3 7.2 43.4 65.8 222.4 1.6 2980.5 0.2 10.2 83.2 364.8 0.0 2.8 177.6
Sanck Sore puding Agar-Agar 2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 8.0 2.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.7 0.4
gula pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8 1.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 1.1
susu kental manis 10 33.6 0.8 0.0 1.0 5.5 27.5 20.9 0.0 51.0 0.0 0.1 15.0 32.0 0.0 0.0 2.5
Sub Total 106.4 0.8 0.0 1.0 24.3 36.5 23.6 0.1 51.0 0.0 0.1 15.1 32.1 0.0 1.7 3.9
ikan pepes ikan tongkol 40 44.4 9.6 0.0 0.4 0.0 6.8 78.4 0.3 6.4 19.2 0.2 0.0 15.2 76.0 18.4 0.0
tumis buncis buncis 50 17.5 0.0 1.2 0.1 3.9 32.5 22.0 0.6 315.0 0.0 9.5 17.6 38.9 0.0 4.8 44.5
minyak kelapa 2.5 21.8 0.0 0.0 2.5 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
tahu goreng bumbu tahu 50 34.0 0.0 3.9 2.3 0.8 62.0 31.5 0.4 0.0 0.0 0.0 6.0 75.5 0.0 0.3 42.4
kecap kecap 10 4.6 0.0 0.6 0.1 0.9 12.3 9.6 0.6 0.0 0.0 0.0 400.0 50.0 0.0 0.0 6.3
jus buah apel 85 49.3 0.0 0.3 0.3 12.7 5.1 8.5 8.8 76.5 0.0 4.3 1.7 110.5 0.0 0.6 71.5
gula pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8 1.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 1.1
Sub Total 388.3 9.6 8.7 6.0 68.6 122.2 206.2 10.9 397.9 19.4 13.9 427.4 330.2 76.0 24.8 170.9
Snack Malam
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total Asupan 1263.6 45.8 21.0 228.2 269.5 621.0 14.9 3931.9 19.7 39.2 614.4 860.3 378.5 36.0 461.9
c. Asupan Recall Hari Ke II
39
Total Asupan 1348.8 56.7 25.0 227.3 345.0 955.8 10.8 8843.6 24.8 118.9 268.0 1063.6 535.0 47.9 438.3
Makan pagi : 19.0% 17.6% 26.4% 16.7% 12.6% 16.8% 24.5% 7.7% 0.5% 32.8% 33.9% 23.4% 56.5% 4.3% 20.4%
Makan siang : 31.0% 34.6% 58.4% 23.4% 31.8% 28.1% 32.8% 64.8% 0.9% 20.2% 47.9% 30.9% 25.7% 5.2% 44.8%
Snack malam : 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

NIM :
telur rebus telur ayam 55 89.1 7.0 0.0 6.3 0.4 29.7 99.0 1.5 495.0 0.1 0.0 86.9 97.9 302.5 0.0 40.7
buah pepaya 50 23.0 0.0 0.3 0.0 6.1 11.5 6.0 0.9 182.5 0.0 39.0 2.0 110.5 0.0 1.3 43.4
Sub Total 256.1 7.0 3.0 6.6 38.0 43.6 161.0 2.7 677.5 0.1 39.0 90.9 248.4 302.5 2.1 89.3
Snack Pagi bubur kac. Ijo kacang ijo 30 103.5 0.0 6.7 0.4 18.9 37.5 96.0 2.0 47.1 0.2 1.8 0.0 0.0 0.0 11.3 3.0
gula pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8 1.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 1.1
Sub Total 243.5 1.6 6.7 2.4 48.7 93.5 138.0 2.1 149.1 0.2 2.0 30.1 64.1 0.0 11.3 9.1
ikan panggang BB ikan segar 50 56.5 8.5 0.0 2.3 0.0 10.0 100.0 0.5 75.0 0.0 0.0 50.3 150.0 0.0 0.0 38.0
tomat muda 15 3.5 0.0 0.3 0.1 0.3 0.8 4.1 0.1 48.0 0.0 4.5 0.0 0.0 0.0 0.0 14.0
perkedel tahu tahu 30 20.4 0.0 2.3 1.4 0.5 37.2 18.9 0.2 0.0 0.0 0.0 3.6 45.3 0.0 0.2 25.4
telur ayam 25 40.5 3.2 0.0 2.9 0.2 13.5 45.0 0.7 225.0 0.0 0.0 39.5 44.5 137.5 0.0 18.5
minyak kelapa 5 43.5 0.0 0.1 4.9 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
tumis kangkung kangkung 50 14.5 0.0 1.5 0.2 2.7 36.5 25.0 1.3 3150.0 0.0 1.5 32.5 39.0 0.0 0.6 44.9
minyak kelapa 2.5 21.8 0.0 0.0 2.5 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
buah mangga golek 60 37.8 0.0 0.3 0.1 10.0 8.4 6.0 0.4 2229.0 0.0 18.0 0.0 0.0 0.0 0.8 49.3
Sub Total 418.4 11.7 7.9 14.6 53.2 109.6 269.0 3.6 5727.0 0.2 24.0 128.4 328.8 137.5 2.5 196.6
Sanck Sore puding Agar-Agar 2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 8.0 2.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.7 0.4
gula pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8 1.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 1.1
Sub Total 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8 9.0 2.7 0.1 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 1.7 1.4
ikan masak BB kuning ikan tongkol 50 55.5 12.0 0.0 0.5 0.0 8.5 98.0 0.4 8.0 24.0 0.2 0.0 19.0 95.0 23.0 0.0
sayur asem kacang panjang 50 22.0 0.0 1.4 0.2 3.9 24.5 173.5 0.4 167.5 0.1 10.5 2.6 27.7 0.0 3.4 44.3
labu siam 25 6.5 0.0 0.2 0.0 1.7 3.5 6.3 0.1 5.0 0.0 4.5 0.0 0.0 0.0 0.8 23.1
daun melinjo 20 19.8 0.0 1.0 0.3 4.3 43.8 16.4 0.8 2000.0 0.0 36.4 0.0 0.0 0.0 0.0 14.2
buah pisang ambon 75 74.3 0.0 0.9 0.2 19.4 6.0 21.0 0.4 109.5 0.1 2.3 13.5 325.5 0.0 2.3 54.0
Sub Total 358.0 12.0 6.8 1.4 68.6 89.3 385.2 2.4 2290.0 24.2 53.9 18.6 422.2 95.0 30.4 142.0
Snack Malam
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total Asupan 1348.8 56.7 25.0 227.3 345.0 955.8 10.8 8843.6 24.8 118.9 268.0 1063.6 535.0 47.9 438.3
d. Asupan Recall Hari Ke III
40
Total Asupan 1859.9 60.7 64.9 258.4 402.2 1014.7 6.8 4000.6 53.3 77.2 279.9 1075.5 649.0 64.0 347.9
Makan pagi : 17.7% 21.3% 13.0% 19.1% 14.7% 21.1% 49.6% 20.6% 0.3% 62.1% 41.1% 26.5% 59.3% 5.9% 42.5%
Snack pagi : 11.1% 5.4% 6.2% 15.8% 29.6% 8.5% 2.9% 5.1% 0.0% 0.5% 21.5% 11.9% 0.0% 2.6% 3.3%
P R OSENTASE P EM B AGI AN Makan siang : 44.2% 35.7% 65.4% 34.6% 18.7% 25.8% 28.5% 64.8% 45.4% 22.9% 14.1% 39.9% 23.1% 41.4% 36.4%
M AKAN P ER J AM M AKAN Snack siang : 9.2% 5.4% 6.2% 12.2% 27.5% 8.2% 1.3% 5.1% 0.0% 0.5% 21.4% 11.9% 0.0% 0.0% 3.0%
Makan Malam : 17.7% 32.2% 9.3% 18.3% 9.5% 36.3% 17.7% 4.4% 54.2% 13.9% 1.9% 9.8% 17.6% 50.2% 14.8%
Snack malam : 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
Nama : Tn.F Tanggal : 10 Mei 2020

NIM : 35 Tahun
makan pagi Bubur Beras giling 50 180.0 0.0 3.4 0.4 39.5 3.0 70.0 0.4 0.0 0.1 0.0 2.5 50.0 0.0 1.0 6.5
Telur Ceplok Telur Ayam 60 97.2 7.7 0.0 6.9 0.4 32.4 108.0 1.6 540.0 0.1 0.0 94.8 106.8 330.0 0.0 44.4
Tumis Labu Siam Labu Siam 50 13.0 0.0 0.3 0.1 3.4 7.0 12.5 0.3 10.0 0.0 9.0 0.0 0.0 0.0 1.5 46.2
Telur Ayam 10 16.2 1.3 0.0 1.2 0.1 5.4 18.0 0.3 90.0 0.0 0.0 15.8 17.8 55.0 0.0 7.4
Buah Pepaya 50 23.0 0.0 0.3 0.0 6.1 11.5 6.0 0.9 182.5 0.0 39.0 2.0 110.5 0.0 1.3 43.4
Sub Total 329.4 9.0 4.0 8.5 49.4 59.3 214.5 3.4 822.5 0.2 48.0 115.1 285.1 385.0 3.8 147.8
Snack Pagi Susu Susu Kental Manis 40 134.4 3.3 0.0 4.0 22.0 110.0 83.6 0.1 204.0 0.0 0.4 60.0 128.0 0.0 0.0 10.0
Gula Pasir 10 36.4 0.0 0.0 0.0 9.4 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.5
Puding Agar-Agar 2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 8.0 2.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.7 0.4
Gula Pasir 10 36.4 0.0 0.0 0.0 9.4 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.5
Sub Total 207.2 3.3 0.0 4.0 40.8 119.0 86.3 0.2 204.0 0.0 0.4 60.1 128.1 0.0 1.7 11.4
makan siang Bubur Beras giling 60 216.0 0.0 4.1 0.4 47.3 3.6 84.0 0.5 0.0 0.1 0.0 3.0 60.0 0.0 1.2 7.8
Pepes Ikan Ikan Tongkol 50 55.5 12.0 0.0 0.5 0.0 8.5 98.0 0.4 8.0 24.0 0.2 0.0 19.0 95.0 23.0 0.0
Tahu 20 13.6 0.0 1.6 0.9 0.3 24.8 12.6 0.2 0.0 0.0 0.0 2.4 30.2 0.0 0.1 17.0
Telur Ayam 10 16.2 1.3 0.0 1.2 0.1 5.4 18.0 0.3 90.0 0.0 0.0 15.8 17.8 55.0 0.0 7.4
Minyak kelapa 40 348.0 0.0 0.4 39.2 0.0 1.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Sup Makaroni Kentang 40 33.2 0.0 0.8 0.0 7.6 4.4 22.4 0.3 0.0 0.0 6.8 2.8 158.4 0.0 1.0 31.1
Wortel 20 8.4 0.0 0.2 0.1 1.9 7.8 7.4 0.2 2400.0 0.0 1.2 14.0 49.0 0.0 1.0 17.6
Makaroni 10 36.3 0.0 0.9 0.0 7.9 2.0 8.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 13.2 0.0 0.1 1.2
Jus Buah Jeruk Manis 50 22.5 0.0 0.5 0.1 5.6 16.5 11.5 0.2 95.0 0.0 9.5 1.0 81.0 0.0 0.1 43.6
Gula Pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8 1.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 1.1
Sub Total 822.5 13.3 8.4 42.4 89.5 75.2 262.1 2.0 2593.0 24.2 17.7 39.4 428.7 150.0 26.5 126.8
Sanck Sore Susu Susu Kental Manis 40 134.4 3.3 0.0 4.0 22.0 110.0 83.6 0.1 204.0 0.0 0.4 60.0 128.0 0.0 0.0 10.0
Gula Pasir 10 36.4 0.0 0.0 0.0 9.4 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.5
Sub Total 170.8 3.3 0.0 4.0 31.4 110.5 83.7 0.1 204.0 0.0 0.4 60.0 128.1 0.0 0.0 10.5
Makan Malam Bubur Beras giling 55 198.0 0.0 3.7 0.4 43.4 3.3 77.0 0.4 0.0 0.1 0.0 2.8 55.0 0.0 1.1 7.2
Ikan Goreng Saos Ikan Tongkol 60 66.5 14.4 0.0 0.6 0.0 10.2 117.6 0.4 9.6 28.8 0.2 0.0 22.8 114.0 27.6 0.0
Asam Manis Minyak kelapa 5 43.5 0.0 0.1 4.9 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tumis Kac. Panjang Kacang Panjang 50 22.0 0.0 1.4 0.2 3.9 24.5 173.5 0.4 167.5 0.1 10.5 2.6 27.7 0.0 3.4 44.3
Sub Total 330.0 14.4 5.1 6.0 47.3 38.2 368.1 1.2 177.1 28.9 10.7 5.4 105.5 114.0 32.1 51.4
Snack Malam
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total Asupan 1859.9 60.7 64.9 258.4 402.2 1014.7 6.8 4000.6 53.3 77.2 279.9 1075.5 649.0 64.0 347.9
2. Perencanaan Menu Sehari
41
Total Asupan 2717.2 91.0 54.4 477.6 1013.9 1531.7 12.4 ###### 49.2 133.1 789.2 2312.8 190.0 73.7 472.4
Makan pagi : 19.0% 23.8% 21.9% 18.2% 15.5% 19.2% 27.2% 26.2% 49.4% 39.1% 1.0% 18.3% 50.0% 36.5% 15.3%
Makan siang : 17.2% 17.9% 17.2% 16.4% 6.1% 16.5% 28.0% 24.7% 0.4% 46.4% 10.6% 18.2% 0.0% 5.3% 34.8%
Snack malam : 26.2% 20.2% 33.2% 25.4% 48.0% 27.0% 8.9% 7.6% 0.3% 1.3% 66.8% 26.2% 0.0% 0.7% 13.5%

NIM :
makan pagi nasi putih beras giling 85 306.0 0.0 5.8 0.6 67.1 5.1 119.0 0.7 0.0 0.1 0.0 4.3 85.0 0.0 1.7 11.1
sayur bayam + jagung bayam 50 18.0 0.0 1.8 0.3 3.3 133.5 33.5 2.0 3045.0 0.0 40.0 2.0 208.0 0.0 1.8 43.5
jagung segar putih 30 42.0 0.0 1.4 0.4 9.9 1.8 35.4 0.2 0.0 0.1 2.4 0.0 0.0 0.0 0.0 18.0
minyak kelapa 10 87.0 0.0 0.1 9.8 0.0 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
buah melon 95 8.2 0.6 0.0 0.4 6.8 7.6 8.6 0.2 35.2 0.1 9.5 1.9 110.2 0.0 0.5 0.0
Sub Total 516.6 12.6 9.0 11.9 87.1 156.8 294.5 3.4 3088.2 24.3 52.1 8.2 422.2 95.0 26.9 72.5
Snack Pagi bubur kac ijo kacang ijo 30 103.5 0.0 6.7 0.4 18.9 37.5 96.0 2.0 47.1 0.2 1.8 0.0 0.0 0.0 11.3 3.0
gula pasir 15 54.6 0.0 0.0 0.0 14.1 0.8 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.8
Sub Total 292.5 3.3 6.7 4.4 55.0 148.3 179.8 2.1 251.1 0.2 2.2 60.0 128.1 0.0 11.3 13.8
makan siang nasi putih beras giling 85 306.0 0.0 5.8 0.6 67.1 5.1 119.0 0.7 0.0 0.1 0.0 4.3 85.0 0.0 1.7 11.1
ikan BB kuah kuning ikan segar 50 56.5 8.5 0.0 2.3 0.0 10.0 100.0 0.5 75.0 0.0 0.0 50.3 150.0 0.0 0.0 38.0
tomat muda 20 4.6 0.0 0.4 0.1 0.5 1.0 5.4 0.1 64.0 0.0 6.0 0.0 0.0 0.0 0.0 18.6
minyak kelapa 3.2 27.8 0.0 0.0 3.1 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
tumis kangkung kangkung 40 11.6 0.0 1.2 0.1 2.2 29.2 20.0 1.0 2520.0 0.0 1.2 26.0 31.2 0.0 0.5 35.9
minyak kelapa 3.2 27.8 0.0 0.0 3.1 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
buah pepaya 70 32.2 0.0 0.4 0.0 8.5 16.1 8.4 1.2 255.5 0.0 54.6 2.8 154.7 0.0 1.8 60.7
Sub Total 466.6 8.5 7.8 9.4 78.2 61.6 252.8 3.5 2914.5 0.2 61.8 83.3 420.9 0.0 3.9 164.2
Sanck Sore susu susu kental manis 40 134.4 3.3 0.0 4.0 22.0 110.0 83.6 0.1 204.0 0.0 0.4 60.0 128.0 0.0 0.0 10.0
gula pasir 10 36.4 0.0 0.0 0.0 9.4 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.5
Sub Total 170.8 3.3 0.0 4.0 31.4 110.5 83.7 0.1 204.0 0.0 0.4 60.0 128.1 0.0 0.0 10.5
Makan Malam nasi putih beras giling 85 306.0 0.0 5.8 0.6 67.1 5.1 119.0 0.7 0.0 0.1 0.0 4.3 85.0 0.0 1.7 11.1
minyak kelapa 5 43.5 0.0 0.1 4.9 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
sayur sup kentang 25 20.8 0.0 0.5 0.0 4.8 2.8 14.0 0.2 0.0 0.0 4.3 1.8 99.0 0.0 0.6 19.5
jagung segar putih 30 42.0 0.0 1.4 0.4 9.9 1.8 35.4 0.2 0.0 0.1 2.4 0.0 0.0 0.0 0.0 18.0
wortel 35 14.7 0.0 0.4 0.1 3.3 13.7 13.0 0.3 4200.0 0.0 2.1 24.5 85.8 0.0 1.8 30.9
buncis 20 7.0 0.0 0.5 0.0 1.5 13.0 8.8 0.2 126.0 0.0 3.8 7.0 15.5 0.0 1.9 17.8
buah pisang ambon 70 69.3 0.0 0.8 0.1 18.1 5.6 19.6 0.4 102.2 0.1 2.1 12.6 303.8 0.0 2.1 50.4
Sub Total 558.7 12.0 9.5 6.7 104.6 50.6 307.8 2.3 4436.2 24.3 14.9 50.1 608.1 95.0 31.1 147.6
Snack Malam susu susu kental manis 175 588.0 14.4 0.0 17.5 96.3 481.3 365.8 0.4 892.5 0.1 1.8 262.5 560.0 0.0 0.0 43.8
roti tawar roti putih 50 124.0 0.0 4.0 0.6 25.0 5.0 47.5 0.8 0.0 0.1 0.0 265.0 45.5 0.0 0.5 20.0
Sub Total 712.0 14.4 4.0 18.1 121.3 486.3 413.3 1.1 892.5 0.1 1.8 527.5 605.5 0.0 0.5 63.8
Total Asupan 2717.2 91.0 54.4 477.6 1013.9 1531.7 12.4 ###### 49.2 133.1 789.2 2312.8 190.0 73.7 472.4
42
3. Foam Proses Asuhan Gizi Terstandar
Nama : Tn. F Jenis Kelamin : Laki-

laki
ASSESMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI RENCANA

(PES) MON - EV
DATA STANDAR IDENTIFIKASI TERAPI DIET TERAPI EDUKASI

MASALAH
DIAGNOSA MEDIS HIV/AIDS NB-1.1 Kurang TUJUAN TUJUAN ANTROPOMET

HIV/AIDS pengetahuan tentang Tujuan umum : 1) Pasien dan keluarga
makanan dan gizi 1. Memberikan intervensi mengetahui tentang BBI = 54 kg
KELUHAN UTAMA berkaitan dengan belum gizi secara cepat penyakit HIV AIDS
MRS dengan keluhan pernah mendapatkan dengan serta perubahan IMT = 19,5 (Nor
demam dan tubuh konsultasi gizi ditandai mempertimbangkan perilaku makan pada
lemas dengan kebiasaan makan seluruh aspek pasien BIOKIMIA
HIV/AIDS yang kurang baik. dukungan gizi pada 2) Dapat merubah pola
RIWAYAT PENYAKIT semua tahap dini kebiasaan makan HB = 10,8 g/
SEKARANG penyakit infeksi HIV. 3) Dapat mengetahui (rendah)
HIV/AIDS 2. Mencapai dan makanan yang boleh Leukosit= 4.83
mempertahankan berat dimakan dan tidak ribu/mm³ (rend
RIWAYAT PENYAKIT badan serta komposisi boleh dimakan Eritrosit= 2.99
DAHULU tubuh yang diharapkan, Sasaran: Tn.F juta/ul
Pasien tidak memiliki terutama jaringan otot Ht= 30% (tingg
riwayat penyakit (lean body mass) Waktu : 20 menit LED= 100 ml/j
dahulu 3. Memenuhi kebutuhan Tempat : Rawat inap dan (tinggi)
RIWAYAT PENYAKIT energy dan semua zat gizi Globulin= 4.3
KELUARGA gizi. Metode : penyuluhan (tinggi)
Pasien tidak memiliki 4. Mendorong perilaku Alat bantu : leafleat
riwayat penyakit sehat dalam Materi : FISIK/KLINIS
keluarga menerapkan diet,  Diet Penyakit KU : lemas
43
SKRINING GIZI olahraga dan relaksasi. HIV/AIDS TD : 110/80 mm
ANTROPOMETRI Tujuan khusus :  Makanan yang Nadi : 80X/meni
BB = 50 kg 1. Mengatasi gejala diare, boleh dan tidak Suhu : 39,50C
TB = 160 cm intoleransi laktosa, boleh Klinis : Pasien t
BBI = (TB – 100)-10% mual dan muntah. dikonsusmsi oleh ada nafsu mak
= (160 – 100)-10% 2. Meningkatkan pasien.
= 60 – 10% kemampuan untuk  Pola istirahat
= 54 kg memusatkan perhatian, yang baik dan
IMT = BB / TB2 yang terlihat pada: benar
= 50 / 1602 pasiendapat
= 19,5kg Status gizi baik membedakan antara
gejala anoreksia,
perasaan kenyang,
perubahan indra
LABORATORIUM pengecap dan
kesulitan menelan
Kalium = 3.37 mmol/L 3. Mencapai dan
mempertahankan berat
Normal badan normal
Leukosit = 4.83 4. Mencegah penurunan
ribu/mm³ berat badan yang
Normal NC-2.2. Perubahan nilai berlebihan ( terutama
Eritrosit = 2.99 juta/ul laboratorium terkait zat jaringan otot ).
Ht = 30% gizi khusus yang 5. Memberikan
disebabkan kebebasan pasien
ketidaknormalan kalium, untuk memilih
LED = 100 ml/jam LED, yang ditandai makanan yang adekuat
dengan hasil dari sesuai dengan
Hb = 10.8 g/dl laboratorium kemampuan makan
dan jenis terapi yang
Globulin = 4.3 g/dl diberikan.
FISIK KLINIS
SYARAT :
TD = 110/80 mmHg 1. Energi tinggi. Pada
perhitungan kebutuhan
44
Suhu = 39,5oc energi, diperhatikan
faktor stres, aktifitas
Nadi = 80x/menit Normal fisik dan kenaikan suhu
tubuh. Tambahkan
RIWAYAT GIZI energy sebanyak 13%
SEKARANG untuk setiap kenaikan
Normal suhu 1ºC.
Pasien tidak memiliki 2. Protein tinggi, yaitu 1,1
riwayat gizi sekarang – 1,5 g/kg BB untuk
memelihara dan
mengganti jaringan sel
RIWAYAT GIZI tubuh yang rusak.
DAHULU NB-1.4 Kurangnya Pemberian protein
kemampuan memonitor disesuaikan bila ada
Pasien mengkonsumsi diri sendiri disebabkan kelainan ginjal dan hati.
Nasi, lauk hewani, lauk kurangnya pengetahuan 3. Lemak cukup, yaitu 10-
nabati, sayur bening mengenai masalah gizi 25% dari kebutuhan
atau santan 3-4x/hari ditandai dengan energi total. Jenis
SOSIAL EKONOMI kebiasaan makan yang lemak disesuaikan
tidak sesuai yaitu dengan toleransi
Pasien adalah seorang kebiasaan pasien. Apabila ada
pedagang mengkonsumsi ½ porsi malabsorpsi lemak,
makanan 3-4x/ hari digunakan lemak
dengan ikatan rantai
sedang (medium chain
triglyceride/MTC).
Minyak ikan (asam
lemak omega 3)
diberikan bersama
minyak MTC dapat
memperbaiki
kekebalan.
4. Vitamin dan mineral
tinggi, yaitu 1 ½ kali
(150%) angka
kecukupan gizi yang di
45
anjurkan (AKG),
terutama vitamin A,
B12, C, E, folat,
kalsium, magnesium,
seng dan selenium.
5. Serat cukup, gunakan
serat yang mudah
cerna.
6. Cairan cukup, sesuai
dengan keadaan
pasien.
7. Elektrolit. Kehilangan
elektrolit melalui
muntah dan diare perlu
diganti (natrium, kalium
dan klorida)
8. Bentuk makanan
dimodifikasi sesuai
dengan keadaan
pasien.
9. Makanan diberikan
dalam porsi kecil dan
sering
10. Hindari makanan yang
merangsang
pencernaan baik
secara mekanik, termik,
maupun kimia
KEBUTUHAN
BEE = =66+(19,5xBB)
+(5xTB)-(6,8xU)
=66+19,5(50)+5x(160)-
6,8(35)
=66+975+800-238
46
=1841-238
=1,603 kkal
FA : 1,3
FS : 1.13
TEE =
=1.603x1.3x1.13
=1811,39 kkal
15 % x 1811,39
Protein = : =
4❑
67,92 gr
25 % x 1811,39
Lemak = =
9❑
50,31 gr
Karbohidrat=
60 % x 1811,39
= 271,70 gr
4❑
4. Leaflet Penatalaksanaan Diet Pada Pasien HIV/AIDS
Bagaimana Mengetahui Tanda Dan

AKU PEDULI AIDS Apa Itu HIV AIDS ??
Gejala ??
HIV (human immunodeficiency virus)
 Demam hingga menggigil.
adalah virus yang merusak sistem
 Muncul ruam di kulit.
kekebalan tubuh, dengan menginfeksi dan
 Muntah.
menghancurkan sel CD4.
 Nyeri pada sendi dan otot.
 Pembengkakan kelenjar getah
bening.
 Sakit kepala.
Jauhi Penyakitnya Jangan
 Sakit perut.
Orangnya  Sakit tenggorokan dan sariawan.
47
Disusun oleh
AIDS disebabkan oleh human
immunodeficiency virus (HIV). HIV yang Tanda-tanda HIV AIDS biasanya tidak
Wa Niance
Pencegahan HIV 2. Mencapai dan mempertahankan
Syarat Diet
berat badan serta komposisi tubuh
1. Energi tinggi, diperhatikan
yang diharapkan, terutama Lean
1. Hindari seks bebas. Seks bebas faktor stress, aktifitas fisik
Body Mass.
memang sangat dilarang, terlebih dan kenaikan suhu.
3. Menenuhi kebutuhan semua zat gizi.
jika bergonta-ganti pasangan. 2. Protein tinggi, yaitu 1,1 – 1,5
4. Mendorong perilaku hidup sehat.
2. Jangan gunakan jarum bergantian. g/kg BB untuk memelihara dan
3. Menggunakan kondom. mengganti jaringan sel tubuh
4. Perhatikan luka yang terbuka. yang rusak.
5. Lakukan vaksin. 3. Lemak cukup yaitu 10 - 25%
6. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) dari kebutuhan energi total.
4. Vitamin dan mineral tinggi
yaitu 1 ½ kali (150%) dari AKG,
terutama vit A , B12, C, E,
alsium, magnesium, seng dan
selenium. 48
5. Serat cukup.
Tujuan Diet 6. Cairan cukup, sesuai keadaan
Tujuan khusus : pasien.
Tujuan umum :

Lap Revisi AGK Wa Niance

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lap Revisi AGK Wa Niance

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PKL AGK

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU

Pada kesempatan ini penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih

1. Hairudin Rasako, S.KM., M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Ambon, Juli 2020

Nama : Tn.F No.RM :-

b) Berkaitan dengan Riwayat Penyakit

Keluhan Utama Demam dan tubuh lemas

c) Berkaitan Dengan Riwayat Gizi

Hasil pengukura antropometri untuk mengetahui status gizi

Anti HIV CD4 Reaktif Positif Negatif

Kalium 3.37 mmol/L Rendah 5 – 10 ribu

4. Pemeriksaan Fisik Dan Klinis

5. Asupan zat gizi

3. Hasil Recall Asupan Hari III

Kekurangan Disebabkan Ditandai

(NC) Berat badan Disebabkan Ditandai dengan

(NB) Gangguan pola Disebabkan ditandai dengan

BEE= 66 + (19,5 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)

= 66 + (19,5x 50) + (5 x 160) – (6,8 x 35)

= 1.603 x 1,3 x 1.13

a. Kajian Terapi diet RS

1) Selalu dalam pemantauan pasien mengenai diet yang

1) Adanya pengontrolan tentang makanan yang di

D. Monitoring dan Evaluasi Gizi

2nd Edition, 2005

A. MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Berdasarkan tabel diatas pemeriksaan laboratorium dilakukan

Berdasarkan tabel diatas, Dari hasil data rekam medis

Berdasarkan hasil recall hari pertama, asupan energi

Hasil recall hari kedua asupan energi 72%, protein 8%,

c) Hasil Intake/Asupan Dan Tingkat Konsumsi Pasien Hari I-III

Domain Problem Etiologi Sign &

Berdasarkan tabel diagnosa gizi dapat dilihat bahwa pasien mempunyai

1. Domain Intake (NI 1.2)

Academy of Nutrition and Dietetics (2018). Practice Paper of the Academy of

Rosalind Gibson (Principles of Nutrition Assesment 2nd Edition, 2005

1. Hasil Asupan Recall :

Nama : Tn F Tanggal : 7 Mei 2020

b. Asupan Recall Hari Ke I

Nama : Tn F Tanggal : 8 Mei 2020

c. Asupan Recall Hari Ke II

Nama : Tn F Tanggal : 9 Mei 2020

d. Asupan Recall Hari Ke III

Nama : Tn.F Tanggal : 10 Mei 2020

2. Perencanaan Menu Sehari

Nama : Tn F Tanggal : 11 Mei 2020

Nama : Tn. F Jenis Kelamin : Laki-

ASSESMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI RENCANA

DATA STANDAR IDENTIFIKASI TERAPI DIET TERAPI EDUKASI

DIAGNOSA MEDIS HIV/AIDS NB-1.1 Kurang TUJUAN TUJUAN ANTROPOMET

Bagaimana Mengetahui Tanda Dan

Anda mungkin juga menyukai