Fertilisasi,

kehamilan dan
perkembangan
embryo
Dr. Andi Darma Putra, SpOG
Fertilisasi
 Sperma manusia biasanya difertilisasi 48-
72 jam pasca ejakulasi
 Sel telur mengalami fertilisasi 24-48 jam
pasca ovulasi
 1/3 Distal Ampulla
 Sperm hyaluronidase menembus corona
radiata
 Kepala sperma akan berfusi dengan
oosit
 Terjadi pembelahan ke-2
  Mature oocyte + polar body
 Mech’s to prevent polyspermy
 Wanita/ pria  zygot yang diploid
 Mitosis  morula  blastocyst
 Blastocyst  uterus
 Implantation  placenta
Implantasi dan perkembangan awal
embrio

 Implantasi terjadi 5-6 hari setelah fertilisasi

(hari ke-21)
 CL menghasilkan progesteron
 Progesterone : menyiapkan desidua decidual,
secretory endometrium
 Jika tidak terjadi fertilisasi korpus luteum akan
berregerasi
 Ovulasi terjadi -14 hari dari haid berikutnya di
bawah pengaruh LH. (32-36 jam)
Usia kehamilan
 Definition: Dihitung dari hari pertama haid
terakhir. Rata-rata 40 minggu
 Rata-rata konsepsi terjadi pada minggu ke-
2, implantasi minggu ke-3, dan perasaan
tidak haid pada minggu ke-4
 Syncytiotrophoblast menghasilkan hCG
 masuk ke sirkulasi.
 Dapat di deteksi 24 jam setelah implantasi
 Mencapai puncak pada akhir trimester
pertama
 Functions:
 Stim’s luteal function
 Induces morning sickness
 Stim area postrema of brain  n/v
 Stim’s fetal androgen secr’n
 Impt to masculinization of fetal genitalia
 hCG menstimulasi fungsi luteal
 Incr’s hormone prod’n at CL
 Progesterone uninterrupted
 Mandatory until parturition
 Functioning CL mandatory for maintenance first 7 wks
 At 5 wks after fert’n, placental prod’n progesterone
sufficient
 Hormones @ sustained CL  strong neg feedback at
ant pit
 Plasma FSH, LH suppressed
 Gonadotrophs unresponsive to GnRH
 Fungsi plasenta mulai maksimal kehamilan 13-15 mg
Placenta
 Penghubung antara ibu dan janin
 Maternal = decidua
 Endometrial lining
 Falls off at parturition
 Supplied by spiral arteries
 Fetal cells = trophoblasts
 Organ penukar
 Barrier
Unit Fetoplacental
 Menstimulasi theca lutein, granulosa lutein
cooperation in progesterone/E2 production
 3 Hormon utama yang dihasilkan:
 Estrogens
 Progesterone
 Corticosteroids
Embryonic Development/
Endocrinology
 Innate bisexual potential  decision to
male or female
 Sex determination
 Chromosomal (Y=male)
 Gonadal (testis=male)
 Genal (external genitalia)
 Sexual/gender identity (psychosocial)
 Sexual orientation (attraction)
Chromosomal Sex
 Established during fert’n
 Fusion male/female pronuclei  diploid
chromosomal #
 Oocyte – X sex chromosome
 Sperm – X or Y sex chromosome
 Female normal karyotype 46,XX
 Male normal karyotype 46,XY
Perkembangan janin normal

 Peningkatan level hormon

 ßHCG: meningkat 2x setiap 2 hari
 Sejak implantasi trophoblast
 progesterone: meningkat sejak fase mid luteal
 dari corpus luteum sampai-8wks
 Kemudian dari trophoblast
 Ultrasound detection (transvaginal)
 gestational sac by 5½ weeks from LMP
 fetus (fetal pole) with fetal heart motion (FHM) and yolk
sac by 6½ weeks from LMP
Embrio dan
Pertumbuhan Janin