BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini, Jumat tanggal Tiga Puluh, bulan Desember, tahun Dua Ribu Enam Belas, Kami
yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : H. Zulfikar, S.T.

NIP : 19620130 198503 1 008
Jabatan : Sekretaris
Unit Kerja : Dinas Tata Ruang dan Bangunan Kota Pekanbaru
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Azhar, S.Sos., M.P.A.

NIP : 19750510 199803 1 005
Jabatan : Kepada Bidang Pendataan dan Pengelolaan Arsip
Unit Kerja : Badan Pelayanan Terpadu dan Penanaman Modal Kota Pekanbaru
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

bahwa berdasarkan Peraturan Walikota Pekanbaru Nomor 40 Tahun 2016 tentang Pendelegasian
Wewenang Perizinan dan Non Perizinan kepada Kepala Badan Pelayanan Terpadu dan Penanaman
Modal Kota Pekanbaru, maka PIHAK PERTAMA melakukan penyerahan barang kepada PIHAK KEDUA,
dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa: Berkas
Permohonan Izin Mendirikan Bangunan (IMB).

Setelah Berita Acara Serah Terima ini ditandatangani oleh kedua belah pihak, seluruh
pengelolaan dan tanggung jawab terhadap berkas permohonan Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
tersebut diserahkan ke Badan Pelayanan Terpadu dan Penanaman Modal Kota Pekanbaru.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dibuat di Pekanbaru

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Azhar, S.Sos., M.P.A. H. Zulfikar, S.T.

NIP. 19750510 199803 1 005 NIP. 19620130 198503 1 008

Mengetahui:

Asisten Perekonomian dan Pembangunan Kepala Badan Pelayanan Terpadu dan

Kota Pekanbaru, Penanaman Modal Kota Pekanbaru,

Ir. H. Dedi Gusriadi, M.T. Muhammad Jamil, M.Ag., M.Si.

NIP. 19640812 199007 1 001 NIP. 19750603 200112 1 003