LAMPIRAN 1

PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUSN (PSP)

UNTUK IBU HAMIL KEK

Judul Penelitian :
Hubungan Konsumsi GEBIDUR (Getuk Biji Durian) Substitusi Ikan
Gabus Tinggi Protein Pada Ibu Hamil Penderita KEK di Wilayah Kerja
Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu.

Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui hubungan konsumsi Gebidur substitusi Ikan Gabus dengan status LILA
Ibu hamil yang menderita KEK.

Perlakuan yang diterapkan pada subjek

Ibu hamil penderita KEK di wilayah kerja puskesmas Pasar Ikan kota Bengkulu yang
menjadi responden pada penelitian ini diminta untuk bersedia membantu penelitian yang
akan dilaksanakan dengan cara mengonsumsi makanan berupa getuk yang terbuatdari biji
durian dan ikan gabus. Sampel penelitian ini yaitu bumil di Puskesmas Pasar Ikan Kota
Bengkulu Tahun 2019 di Kelurahan Pondok Besi, Kebun Roos, Kebun Keling, Malabero,
Sumur Meleleh, Berkas, Pasar Baru, Jitra dan Pasar Melintang yang berjumlah 100 orang.
Sampel dalam penelitian ini adalah semua Bumil Trimester 1 Kota Bengkulu yang berusia
20-40 tahun pada wilayah kerja Puskesmas Pasar Ikan, dari 100 orang didapatkan 30
orangibu hamil yang menderita KEK dengan ukuran LILA <23,5 cm.
Sebelumnya produk tersebut sudah terlebih dahulu dilakukan uji organoleptik oleh panelis
agak terlatih di wilayah Poltekkes Kmenkes Bengkulu. Makanan diberikan dalam waktu dua
minggu. Setelah itu, dilakukan pengukuran ulang Anthropometri bumil yaitu pengukuran
LILA.

Manfaat untuk subjek

Responden yang terlibat dalam penelitian ini akan:
1. Memperoleh informasi mengenai status gizinya
2. Mendapatkan metode baru dalam memperbaiki status gizi apabila penelitian ini
terbukti dapat meningkatkan ukuran LILA ibu hamil yang KEK.
Kerahasiaan
Data yang diambil akan dipublikasikan secara terbatas tanpa menyebutkan nama, alamat,
nomor teleponatau identitas penting lainnya yang dianggap rahasia. Oleh karena itu
kerahasiaan responden akan sangat dijaga dalam proses penelitian ini. Data yang di ambil
akan disimpan selama 1 tahun, setelah itu data akan dimusnahkan.
Bahaya potensial
Kemungkinan bahaya potensial yang terjadi adalah jika responden memiliki alergi terhadap
buah durian atau alergi terhadap mengonsumsi ikan gabus, maka responden tidak dapat
menjadi responden dipenelitian ini.
Hak untuk undur diri
Keikutsertaan sebagai responden dalam penelitian ini bersifat sukarela dan berhak untuk
mengundurkan diri kapanpun, tanpa menimbulkan konsekuensi yang merugikan.
Adanya insentif untuk subjek
Responden yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini akan mendapatkan souvenir berupa
kaos berlogo Tumpeng Gizi Seimbang.
*) Bila terdapat hal-hal yang membutuhkan penjelasan, anda dapat menghubungi peneliti:
Nadhira Wulan Dary S (HP 085268238181)
LAMPIRAN 2

INFORMED CONSENT

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Nama peneliti : Nadhira Wulan Dary S

NIM : P05130217031

No. HP : 085268238181

Instansi pendidikan : Jurusan Gizi Politeknik Kementerian Kesehatan Bengkulu

Judul penelitian :
Hubungan Konsumsi GEBIDUR (Getuk Biji Durian)
Substitusi Ikan Gabus Tinggi Protein Pada Ibu Hamil
Penderita KEK di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Ikan
Kota Bengkulu.

Peneliti adalah mahasiswa Program DIV Gizi Politeknik Kementerian Kesehatan

Bengkulu.

Saudara telah diminta ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. Responden dalam
penelitian ini adalah secara sukarela. Saudara berhak menolak berpartisipasi dalam penelitian
ini. Penelitian ini dilakukan dalam bentuk organoleptik. organoleptik dilakukan selama
kurang dari 3 hari. Segala informasi yang saudara berikan akan digunakan sepenuhnya hanya
dalam penelitian ini. Peneliti sepenuhnya akan menjaga kerahasiaan identitas saudara dan
tidak dipublikasikan dalam bentuk apapun. Jika ada yang belum jelas, saudara boleh bertanya
pada peneliti. Jika saudara sudah memahami penjelasan ini dan bersedia berpartisipasi dalam
penelitian ini, silahkan saudara menandatangani lembar persetujuan yang akan dilampirkan.

Peneliti,

Nadhira Wulan Dary S

P0 5130217031
LAMPIRAN 3

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah mendengarkan penjelasan dari peneliti tentang penelitian yang berjudul

“Hubungan Konsumsi GEBIDUR (Getuk Biji Durian) Substitusi Ikan Gabus Tinggi Protein

Pada Ibu Hamil Penderita KEK di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu.”

Maka saya dengan sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia menjadi

responden dalam penelitian tersebut.

Bengkulu, 2019.

Responden

(.................................................)
Universitas Sumatera
Utara