SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

 
Nama : Muchamad machfud shodik
Kode Penda aran : 6295HZL7SD86
Program Studi : Profesi Ners
Fakultas : Keperawatan
Tempat & Tanggal Lahir : Temanggung , 15/01/1993
Alamat : Temanggung Pikatan RT:7 RW:3
  Kelurahan: Mudal Provinsi: Jawa Tengah (Jateng)
 
Dengan ini menyatakan
1. Apabila sewaktu menda ar saya belum mendapat Surat Keterangan Lulus dari SMA/SMK dan sudah diterima di
Universitas Ngudi Waluyo, dan jika dikemudian hari saya dinyatakan tidak lulus dalam Ujian Nasional SMA/SMK,
saya bersedia untuk mengundurkan diri dari Universitas Ngudi Waluyo dan biaya registrasi dapat diambil
sepenuhnya (kecuali biaya penda aran).
2. Apabila saya diterima di Perguruan Tinggi Negeri melalui jalur SNMPTN dan SBMPTN, maka biaya registrasi yang
sudah masuk di Universitas Ngudi Waluyo bisa dikembalikan setelah dipotong 10 % dari biaya yang sudah masuk,
akan tetapi saya diterima di Perguruan Tinggi Negeri melalui jalur MANDIRI biaya yang sudah masuk di Universitas
Ngudi Waluyo tidak dapat dikembalikan.
3. Apabila saya diterima di Perguruan Tinggi Swasta biaya registrasi yang sudah masuk di Universitas Ngudi Waluyo
maka tidak bisa dikembalikan.
4. Apabila saya diterima menjadi staf karyawan baik di Instansi Negeri atau Swasta biaya registrasi yang sudah masuk
di Universitas Ngudi Waluyo tidak bisa dikembalikan.
5. Apabila saya mengundurkan diri dengan alasan tidak jelas (tidak tercantum pada poin 2,3,4 maka biaya registrasi
yang sudah masuk di Universitas Ngudi Waluyo tidak bisa dikembalikan)
6. Apabila saya diterima sebagai mahasiswa di Universitas Ngudi Waluyo, maka saya akan mentaati semua ketentuan
dan peraturan yang berlaku di Universitas Ngudi Waluyo.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa paksaaan/tekanan dari pihak
manapun.
 
 

Mengetahui, Yang Menyatakan,

Orang Tua/Wali Calon Mahasiswa

Materai
Rp. 6.000

(    ) (   Muchamad machfud shodik  )