LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN DAN EVALUASI

TAHUNAN
(DPM/ BEM-PM/ BPM/ BEM FAK/ HMJ/ UKM/ KM/ KOMMA)

(LOGO DPM/ BEM-PM/ BPM/ BEM FAK/ HMJ/ UKM/ KM/ KOMMA)

UNIVERSITAS PENDIDIKAN NASIONAL

(UNDIKNAS) DENPASAR
TAHUN
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN
PERTANGGUNGJAWABAN DAN
EVALUASI TAHUNAN
(NAMA ORGANISASI MAHASISWA)
UNIVERSITAS PENDIDIKAN NASIONAL (UNDIKNAS) DENPASAR
 Denpasar, (tanggal pembuatan LPJ-LET)

Ketua ORMAWA Sekretaris Bendahara

Nama Ketua ORMAWA Nama Sekretaris ORMAWA Nama Bendahara ORMAWA

NIM: NIM:
NIM:

Mengetahui,
Dekan Fak/Kepala Prog.Studi/Pembina
UKM/KM/Komunitas UNDIKNAS

Nama Lengkap
NIP/NPP/NIDN :………………

Menyetujui,
a.n.
Vice Rector for Student Affaris and Alumni
Head of Student Creative Activity UNDIKNAS University

Kadek Adyatna Wedananta, S.Pd., M.Pd.

NPP. 02.03.15.236
KATA PENGANTAR
 Denpasar, (tanggal pembuatan LPJ dan LET)
Ketua Umum ORMAWA

Nama Ketua ORMAWA

NIM:
DAFTAR ISI
(halaman)
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

1.2 TUJUAN PEMBUATAN LAPORAN

 BAB II
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN TAHUNAN

2.1 Kepengurusan

2.1.1 Profile Organisasi

Profil Organisasi memuat hal – hal umum tentang masing – masing
organisasi meliputi Deskripsi / Penjelasan tentang organisasi masing – masing, VISI
dan MISI organisasi, Sejarah terbentuknya Organisasi, Tujuan dibentuknya
organisasi, intinya hal – hal yang berkaitan dengan seluk – beluk informasi tentang
internal organisasinya masing – masing harus dijabarkan dengan jelas di sub Bab
Profile Organisasi ini.

2.1.2 Struktur Organisasi

Struktur Organisasi memuat hal – hal yang berkaitan dengan structural
organisasi masing- masing yang mencantumkan struktur organisasinya dalam
bentuk bagan dan table yang bisa mendeskripsikan structural organisasi masing –
masing dengan lebih detail / jelas.

2.1.3 Profile Fungsionaris

Profile fungsionaris (Fungsionaris Inti, Koordinator Divisi dan BAMUS)
memuat tentang profile / data pribadi dari masing – masing fungsionaris, meliputi :
Foto, Nama Lengkap, Nama Panggilan, Tempat dan tanggal lahir, Nama Organisasi,
Jabatan, Riwayat Pendidikan, Pengalaman Organisasi, dan Motto.

Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Foto 3x4 Jabatan : NIM
Berwarna : FAK/JUR
dan soft copy : E-mail
: Line : HP
: Motto
:

2.1.4 Job Description Fungsionaris

Job Description menjelaskan mengenai tugas dan tanggung jawab dari
masing - masing fungsionaris organisasi mahasiswa secara jelas dari atas ke bawah
contoh:
dari Ketua sampai ke Divisi.
 2.1.5 Daftar Program Kerja dan Timeline Kegiatan
Meliputi daftar program kerja yang sudah terprogram di GBHP dan program
kerja diluar GBHP serta timeline kegiatan selama satu tahun periode masa
kepengurusan (sama seperti eb ak)
Tanggal di Tanggal
No. Nama Kegiatan Sasaran
GBHP Terealisasikan
Lembaga
Jumat, 2 Jumat, 2
1 Training Legislative #3 Legislatif PM
Februari 2018 Februari 2018
UNDIKNAS
2 Dst.. Di luar GBHP Dst.. Dst..

2.1.6 Alokasi Dana Kepengurusan dan Kegiatan

Meliputi rincian anggaran biaya yang dianggarkan untuk operasional
organisasi selama periode 1 tahun masa kepengurusan termasuk rincian realisasi
anggaran biaya yang dianggarkan untuk kepengurusan dan kegiatan organisasi
mahasiswa serta pemasukan yang diperoleh dari pihak lembaga dan setiap kegiatan
yang dilaksanakan.

TANGGAL TRANSAKSI DEBET KREDIT SALDO

1-Feb-18 kas DPM Rp0 Rp0
2-Feb-18 biaya foto copy sidang umum Rp0 Rp0
3-Feb-18 biaya print LPJ Rp0 Rp0
4-Feb-18 biaya foto copy SK Rp0 Rp0
5-Feb-18 biaya foto copy ST Rp0 Rp0
6-Feb-18 pembelian materai Rp0 Rp0
7-Feb-18 pemasukan dari peminjaman ke Rp0 Rp0
BEM-PM
8-Feb-18 biaya FL2MI Rp0 Rp0
9-Feb-18 jilid dan FC SK Rp0 Rp0
10-Feb-18 iuran bunga wisuda Rp0 Rp0
11-Feb-18 biaya pembelian bunga wisuda Rp0 Rp0
12-Feb-18 iuran anggota Rp0 Rp0
13-Feb-18 biaya sidang anggaran Rp0 Rp0
14-Feb-18 biaya pembuatan struktur DPM Rp0 Rp0
15-Feb-18 biaya penyewaan stand EFW Rp0 Rp0
16-Feb-18 biaya foto struktur Rp0 Rp0
17-Feb-18 biaya foto keluarga DPM Rp0 Rp0
18-Feb-18 biaya 4 LPJ Rp0 Rp0
19-Feb-18 iuran DPM Rp0 Rp0
 2.1.7 Administratif Kepengurusan dan Kegiatan
Dalam hal ini menjelaskan mengenai administrative, meliputi surat
menyurat (SK, surat masuk, surat keluar, tembusan), proposal dan LPJ dalam satu
(1) periode kepengurusan.

SURAT MENYURAT
NO PERIHAL JUMLAH KET.
1 Surat masuk * Terlampir
2 Surat keluar * Terlampir
3 Tembusan * Terlampir

PROPOSAL
NO NAMA KEGIATAN TGL KEGIATAN KET.
1 Terlampir
2 Terlampir
3 Terlampir

LPJ
TGL
NO NAMA KEGIATAN KET.
PENGUMPULAN
1 Terlampir
2 Terlampir
3 Terlampir
2.2 LPJ Badan Pengurus
Disetiap divisi termasuk dengan fungsionaris inti dalam ORMAWA
diwajibkan untuk dapat menjabarkan apa saja yang telah dikerjakan selama 1 (satu)
masa periode dan diwajibkan memasukkan analisis SWOT (Strenghts, Weakness,
Opportunities, and threats). Dan Penjabaran setiap unsur dapat dijabarkan dengan
poin per poin. Pada Evaluasi Misi dan Misi hanya diisi oleh jajaran ketua

2.2.1 Analisis SWOT

KETUA ORMAWA
 1. Strenghts (Kekuatan)
Menjabarkan mengenai apa saja kekuatan, situasi ataupun kondisi
yang merupakan kekuatan dari suatu organisasi pada 1 (satu) periode. Setiap
ORMAWA perlu menilai kekuatan – kekuatan atau keunggulan apa saja
yang telah dilakukan.

2. Weakness (Kelemahan)
Menjabarkan mengenai apa saja kelemahan, situasi ataupun kondisi
yang merupakan kelemahan dari suatu organisasi pada 1 (satu) periode. Cara
menganalisis kelemahan di dalam sebuah organisasi yang menjadi kendala
yang serius dalam kemajuan suatu organisasi.

3. Opportunities (Kesempatan)
Menjabarkan peluang atau kondisi yang merupakan peluang diluar
suatu organisasi dan memberikan peluang berkembang bagi organisasi
dimasa depan. Cara dimana mencari peluang ataupun terobosan yang
memungkinkan suatu organisasi bisa berkembang di masa kepengurusan
berikutnya.

4. Threats (Ancaman)
Analisis ancaman, menganalisis tantangan atau ancaman yang harus
dihadapi oleh suatu organisasi untuk menghadapi berbagai macam faktor
lingkungan yang tidak menguntungkan pada suatu organisasi yg
menyebabkan kemunduran. Jika tidak di atasi, ancaman tersebut akan
menjadi penghalang bagi suatu usaha yang bersangkutan baik di masa
kepengurusan yang sekarang maupun masa kepengurusan berikutnya.

2.2.2 Evaluasi Visi dan Misi

Jabarkan Visi dan Misi dari masing-masing ORMAWA lalu mulailah untuk
mengevaluasi apakah sudah sesuai dengan visi dan misi organisasi yang
bersangkutan. (Bagian ini khusus diisi oleh Jajaran Kepengurusan Inti ORMAWA,
untuk divisi hanya analisis SWOT saja
2.3 LPJ Kegiatan
2.3.1 LPJ Kegiatan selama Setahun
Menjabarkan seluruh LPJ kegiatan yang selama periode 1 tahun masa kepengurusan yang
sudah di buat.

C
LPJ KEGIATAN SELAMA SATU TAHUN

SUDAH
TGL TGL DIKIRIM DILAPORKAN
NO NAMA KEGIATAN
KEGIATAN LPJ DALAM EB &
AK

1 MAKRAB Selasa, 2 Februari Selasa, 16 EB & AK #1

2018 Februari 2018
 2 YOUTH FESTIVAL 15 November Dilaporkan saat
2018 Sidang Umum
2018

Dst………..

NB: Wajib mengumpulkan LPJ yang belum dilaporkan saat Evaluasi Berkala &
Audit Keuangan yang dilaksanakan pada bulan
Juli.

2.3.2 Total Anggaran yang Digunakan Untuk Kepengurusan dan Kegiatan

Total anggaran yang digunakan untuk kepengurusan dan kegiatan
selama 1 tahun masa kepengurusan, termasuk juga dengan realisasi
anggaran biaya yang di anggarkan untuk kepengurusan dan kegiatan.

BULAN KET. / NAMA KEGIATAN PEMASUKAN PENGELUARAN

(nama kegiatan) Rp0 Rp0
JANUARI
(nama kegiatan) dst. Rp0 Rp0
Total Rp0 Rp0
Sisa Anggaran Kegiatan Rp0
(nama kegiatan) Rp0 Rp0
FEBRUARI
(nama kegiatan) dst. Rp0 Rp0
 Total Rp0 Rp0
Sisa Anggaran Kegiatan Rp0
(nama kegiatan) Rp0 Rp0
MARET
(nama kegiatan) dst. Rp0 Rp0
Total Rp0 Rp0
Sisa Anggaran Kegiatan Rp0
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
DST….
TOTAL KESELURUHAN Rp0 Rp0
2.3.4 Rekapan Data Pengajuan ke Lembaga
Data Pengajuan ke Lembaga yang digunakan sebagai pedoman atau patokan
dalam dana kemahasiswaan tahun selanjutnya serta sebagai arsip untuk tahun ini
kepada lembaga selama 1 tahun masa kepengurusan. Baik dana UKM, dan prestasi,
dan dana relasi dicantumkan selama satu tahun masa kepengurusan.

TABEL KEGIATAN ORMAWA YANG MENGAJUKAN

DANA KE LEMBAGA (DANA KEGIATAN PRIORITAS
UKM/RELASI/PRESTASI)
BULAN KET./N TGL. JENIS DANA PEMASU PENGELU
AMA PELAKSA UKM/RELASI/P KAN ARAN
KEGIA NAAN RESTAS
TAN I
JANUA (nama 1-Jan-18 Rp0 Rp0
RI kegiatan)
Total Rp0 Rp0
SISA Rp0
ANGGARAN
FEBRU (nama 1-Jan-18 Rp0 Rp0
ARI kegiatan)
Total Rp0 Rp0
SISA Rp0
ANGGARAN
MARE (nama 1-Jan-18 Rp0 Rp0
T kegiatan)
Total Rp0 Rp0
SISA Rp0
ANGGARAN
APRIL (nama 1-Jan-18 Rp0 Rp0
kegiatan)
Total Rp0 Rp0
SISA ANGGARAN Rp0
 BAB III
Laporan Evaluasi Tahunan

3.1 Aspek Kepengurusan 3.2 Aspek

Keanggotaan 3.3 Aspek Kegiatan 3.4 Aspek
Pelatihan 3.5 Aspek Prestasi

BAB IV PENUTUP

4.1 Hambatan
Hambatan – hambatan yang selama ini dialami organisasi mahasiswa dalam
menjalankan suatu kegiatan maupun dalam hal kepengurusan internal organisasi,
hambatan yang dialami dideskripsikan dengan jelas sehingga bisa menjadi bahan
evaluasi untuk kepengurusan selanjutnya. Seperti Contoh :
 1. Faktor apa yang menyebabkan suatu proposal tidak bisa di acc oleh pihak sponsor
seseuai dengan deadline yang sudah di tentukan?
2. Faktor apa yang menyebabkan kondisi internal suatu organisasi sering
mengalamai konflik antar divisi maupun anggota ? dll.

4.2 Evaluasi 1 tahun Periode Kepengurusan

Evaluasi yang ditujukan dalam 1 tahun masa kepengurusan dalam suatu
organisasi berkaitan dengan pelaksanaan visi dan misi, program kerja dari masing –
masing divisi / organisasi, keanggotaan , keuangan, standar oprasional prosedur dan
kepengurusan di masing-masing bagian structural yang ada dalam suatu organisasi.

4.3 Rekomendasi Untuk Kepengurusan Selanjutnya

Hal – hal yang direkomendasikan sebagai hasil evaluasi dalam periode 1
tahun masa kepengurusan kepada kepengurusan selanjutnya untuk menjadikan
organisasi mahasiswa yang bersangkutan lebih baik bisa berbentuk saran dan
masukan untuk fungsionaris dari organisasi yang akan menjabat selanjutnya.

4.4. Pesan dan Kesan untuk Kepengurusan Selanjutnya

Cara pembuatan LPJ & ET

 Font Times New Roman

 Font size 12 (normal), size 14 (bold) untuk bagian-bagian sub judul, untuk judul cover 16
(bold)
 Margin left 3cm, right 2cm, top 2cm, bottom 2cm
 Spasi 1,0
 Kertas ukuran A4
 Tulisan rata kiri kanan (justify) berisi halaman tulisan.  Jilid bufallo
 warna biru untuk DPM dan BPM Fakultas;
 warna kuning untuk BEM-PM, BEM Fakultas, dan HMJ;
 warna putih untuk UKM, KM dan Komunitas Mahasiswa.
 Bagian cover dengan format tulisan rata tengah, berisi logo organisasi mahasiswa, dan
tahun pelaksanaan kegiatan tersebut.
 Pengumpulan LPJ & ET dalam bentuk softcopy kirim ke email
dpmundiknas01@gmail.com dan hardcopy maksimal sampai hari Kamis, 22 November
2018 bertempat di Student Government Office (SGO) dari pukul : 10.00 WITA – 17.00
WITA.

TIMELINE SIDUM
1. Sosialisasi Sidang Umum : Senin, 4 November 2019 2. Batas Pengumpulan Berkas
: Selasa, 19 November 2019 3. Interview ORMAWA : Jumat, 29
November 2019 s.d
Minggu, 30 November 2019
4. Sidang Umum : Jumat s.d. Minggu, 13 s.d. 15
Desember 2019