PULPITIS

No. : 440/0006.390/PKM.
Dokumen CPT/I/2018

SOP No. Revisi :

Tanggal : 21 Februari 2018
Terbit
Halaman : 1/3
UPT
PUSKESMAS TARMAN, S.KM
NIP. 197205071993031007
CIPATUJAH
1. Pengertian Peradangan pada pulpa gigi yang menimbulkan rasa nyeri,
merupakan reaksi terhadap toksin bakteri pada karies gigi
2. Tujuan Sebagai acuan penanganan diagnose dan terapi pulpitis
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cipatujah Nomor:
440/0005.201/PKM.CPT/I/2018 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Di UPT Puskesmas Cipatujah
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktis Klinis Bagi
Dokter Gigi
5. Prosedur/ a. Persiapan Bahan dan Alat ::
Langkah- 1. Kaca mulut, pincet, Excavator
langkah 2. Sonde half moon dan sonde lurus
3. Semprit untuk irigasi
4. Mata bur
5. Spatula semen
6. Plastis filling instrumen
7. Kaca pengaduk
8. Alat – alat tumpatan amalgam
9. Alat – alat tumpatan glassionomer
10. Kapas butir
11. Kapas gulung
12. Larutan Salin
13. Aquadest
14. Cavit/ Fletcher + liquid
15. Glassionomer/ Amalgam
16. Eugenol/devitasol
17. Chkm / Tkf
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Gigi dibersihkan dengan ekskavator dan semprot air, lalu di
keringkan dengan kapas dan dijejali pellet kapas yang
ditetesi eugenol/ devitasol
2. Pada dewasa muda dengan pulpitis ringan dilakukan
1
 pulpotomy
3. Atap pulpa dibuka,kamar pulpa dibersihkan dengan
ekscavator.kemudian diletakkan kapas yang sudah ditetesi
chkm / tkf tutup dengan Fletcher /cavit
4. Lakukan tumpatan tetap bila sudah tidak ada keluhan. Bila
ada keluhan, lakukan retreatment ulang atau rujuk ke
spesialis konservasi.
6. Diagram Alir
Gigi dibersihkan dengan ekskavator dan
semprot air, lalu di keringkan dengan kapas
dan dijejali pellet kapas yang ditetesi
eugenol/ devitasol

Pada dewasa muda dengan pulpitis ringan

dilakukan pulpotomy

Atap pulpa dibuka,kamar pulpa dibersihkan

dengan ekscavator.kemudian diletakkan kapas
yang sudah ditetesi chkm / tkf tutup dengan
Fletcher /cavit

Lakukan tumpatan tetap bila sudah

tidak ada keluhan. Bila ada keluhan,
lakukan retreatment ulang atau rujuk ke
spesialis konservasi

7. Hal-hal yang
perlu di
perhatikan
8. Unit terkait Poli gigi

9. Dokumen Register pasien,rekam medis

terkait
10. Rekaman No Yang Isi perubahan Tanggal mulai
historis diubah diberlakukan
perubahan

PULPITIS
Daftar No. : 440/0006.390/PKM.C
Tilik Dokumen PT/I/2018
No. :
Revisi
2
 Tanggal : 21 Februari 2018
Terbit
Halaman : 3/3
UPT TARMAN, S.KM
PUSKESMAS NIP :
CIPATUJAH 197205071993031007
No Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah Gigi dibersihkan dengan ekskavator dan
semprot air, lalu di keringkan dengan kapas dan dijejali
pellet kapas yang ditetesi eugenol/ devitasol?
2. Apakah Pada dewasa muda dengan pulpitis ringan
dilakukan pulpotomy?
3. Apakah Atap pulpa dibuka,kamar pulpa dibersihkan
dengan ekscavator.kemudian diletakkan kapas yang
sudah ditetesi chkm / tkf tutup dengan Fletcher /cavit?
4. Apakah melakukan tumpatan tetap bila sudah tidak
ada keluhan. Dan Bila ada keluhan, dilakukan
retreatment ulang atau rujuk ke spesialis konservasi?
CR: 100%
Cipatujah, 21 Februari 2018
Pelaksana/ Auditor

dr. Nono Yuhana

NIP. 197908072010011014