YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG

SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH

Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6
Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah
Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Candy Vian Cinta Ginasti
Nomor Induk / NISN : 0086697382
Tempat , tanggal lahir : Sungai Bambu, 11 April 2008
Murid tingkat / kelas : II (dua)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Khairul Absar

Pekerjaaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah sekolah ke SDN 2 MANUNGGAL Kecamatan Karang Bintang Kabupaten
Tanah Bumbu Propinsi Kalimantan Selatan.

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 17 Juli 2017

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2017
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Fayyadh Ramadhani
Nomor Induk / NISN : 0046977889
Tempat , tanggal lahir : Purwokerto, 25 Oktober 2004
Murid tingkat / kelas : V (lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Udin Sahroni

Pekerjaaan : Karyawan Swasta

Telah mengajukan pindah sekolah ke SDN Tugu Utara 16 Petang Kelurahan Tugu Utara Kecamatan
Koja Kotamadya Jakarta Utara Propinsi DKI Jakarta.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 23 Juni 2016

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2016
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Tsabria Annisa Syafira
Nomor Induk / NISN : -
Tempat , tanggal lahir : Majalengka, 25 Januari 2010
Murid tingkat / kelas : I (satu)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Yoyo Endang Suhartoyo

Pekerjaaan : Karyawan BUMN

Telah mengajukan pindah sekolah ke ......................................................................................................

...................................................................................................................................................................
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 28 September 2016

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2016
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Fiyan Sadam Ramdan Romadoni
Nomor Induk / NISN : 131401013 / 00628689
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 22 Desember 2006
Murid tingkat / kelas : IV (empat)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Tukio
Pekerjaaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah sekolah ke ......................................................................................................

...................................................................................................................................................................
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 14 November 2016

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2016
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Agnini Arsya Rosyada
NISN : 0097358703
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 26 Agustus 2009
Murid tingkat / kelas : III (tiga)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Moch. Rifal

Pekerjaaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah sekolah ke SDN Wadas 2 Telukjambe Timur Karawang

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 31 Juli 2017

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2017
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Sahara Equeen Rifalisna Tanzila
NISN : -
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 12 Februari 2011
Murid tingkat / kelas : I (satu)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Moch. Rifal

Pekerjaaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah sekolah ke SDN Wadas 2 Telukjambe Timur Karawang

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 31 Juli 2017

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2017
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

SURAT KETERANGAN TELAH DITERIMA

Nomor : 08.12/Irsyadiyyah/XII/2017

Nomor Statistic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6
Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah
Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Rizqi Naufal Ryouta

NIS / NISN :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Asal Sekolah : SDN Wadas IV

Telah diterima di sekolah :

Nama : Sekolah Dasar Islam Terpadu Al-Irsyadiyyah

Desa : Wadas
Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat
Diterima di kelas : IV

Berdasarkan permohonan / permintaan orang tua / wali murid :

Nama : Muhammad Wahid

Alamat : Ciherang Wadas RT 001/RW 006 Telukjambe Timur
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Telukjambe Timur, 12 Desember 2017

KepalaSekolah

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

SURAT KETERANGAN TELAH DITERIMA

Nomor : 09.12/Irsyadiyyah/XII/2017

Nomor Statistic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6
Harap kirimkan kembali bagian potongan ini
 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : Fathir Hidayatullah

NIS / NISN :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Asal Sekolah : SDN Wadas IV

Telah diterima di sekolah :

Nama : Sekolah Dasar Islam Terpadu Al-Irsyadiyyah

Desa : Wadas
Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat
Diterima di kelas : IV

Berdasarkan permohonan / permintaan orang tua / wali murid :

Nama : Achmad Sulistiyono

Alamat : Ciherang Wadas RT 001/RW 006 Telukjambe Timur
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Telukjambe Timur, 12 Desember 2017

KepalaSekolah

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

SURAT KETERANGAN TELAH DITERIMA

Nomor : 10.12/Irsyadiyyah/XII/2017

Nomor Statistic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6
Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah
Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : Alexa Putri Listyani

NIS / NISN :
Jenis Kelamin : Perempuan
Asal Sekolah : SDN Wadas IV

Telah diterima di sekolah :

Nama : Sekolah Dasar Islam Terpadu Al-Irsyadiyyah

Desa : Wadas
Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat
Diterima di kelas : II

Berdasarkan permohonan / permintaan orang tua / wali murid :

Nama : Achmad Sulistiyono

Alamat : Ciherang Wadas RT 001/RW 006 Telukjambe Timur
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Telukjambe Timur, 12 Desember 2017

KepalaSekolah

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Maulizhar Al Fiqri
NISN : 0089437577
Tempat , tanggal lahir : Jakarta, 24 April 2008
Murid tingkat / kelas : IV (empat)

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Asrul Sani

Pekerjaaan : Pegawai Swasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN Pasir Jengkol 2
Kp. Ciranggon Raya Ds. Pasir Jengkol Kec. Majalaya Kab. Karawang Prov. Jawa Barat.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Desember 2017

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2017
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Khansa Maisun Nabillah
NISN : -
Tempat , tanggal lahir : Bogor, 31 Mei 2010
Murid tingkat / kelas : I (satu)

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Jajat Sudrajat

Pekerjaaan : Pegawai Swasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN Cipicung 2
Jln. Cileungsi - Bogor Kabupaten Bogor Propinsi Jawa Barat.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Desember 2017

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2017
Kepala Sekolah

............................................................
NIP.

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Fazri Lutfiano Putra
NISN : 0115977005
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 14 April 2011
Murid tingkat / kelas : I (satu)

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Tati Hartati

Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN Wadas 2 Kp. Ciherang
Desa Wadas Kecamatan Telukjambe Timur Kabupaten Karawang Propinsi Jawa Barat.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 04 Juni 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT Al-Irsyadiyyah

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT Al-Irsyadiyyah

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : Fazira Lutfianti
NISN : 0081392065
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 31 Januari 2008
Murid tingkat / kelas : V (lima)

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Tati Hartati

Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN Wadas 2 Kp. Ciherang
Desa Wadas Kecamatan Telukjambe Timur Kabupaten Karawang Propinsi Jawa Barat.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 04 Juni 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :
Nama : FATHAN FARIH AL ASAD
NISN : 0117007331
Tempat , tanggal lahir : Semarang, 09 Juli 2011
Murid tingkat / kelas : II (dua)

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Heri Budiyanto

Pekerjaaan : Pegawai swasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN TANDANG 01
Jln. Kedungmundu No. 155 Semarang Jawa Tengah.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 17 Juli 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD KHAIRUL NIZAM

NISN : 0117898079
Tempat , tanggal lahir : Cirebon, 05 Februari 2011
Murid tingkat / kelas : II (dua)

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Hari Ciptadi

Pekerjaaan : Pegawai swasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDI SAHABAT ILMU
Jln. Raya Wadas RT 02 RW 05 Desa Wadas Kec. Telukjambe Timur Kab. Karawang.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Juli 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................
S 12 Nomor Statisic Sekolah
1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : RAMA DHITA

NISN : 0083804188
Tempat , tanggal lahir : Nganjuk, 08 September 2008
Murid tingkat / kelas : IV (empat)

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Suwondo
Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN MACANAN 3
Dusun Sumber Klampok desa Macanan Kecamatam Loceret Kabupaten Nganjuk Propinsi Jawa
Timur.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 27 Juli 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : M. HAZMAN AULIA AL ABRORY

NISN : 0078821868
Tempat , tanggal lahir : Jakarta, 11 Juni 2007

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : V (lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Kunto Wibisono

Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN TUMENGGUNGAN II
Tumenggungbaru, Tumenggungan, Lamongan, Jawa Timur 62214.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Oktober 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : M. HOKI WAFID NASHSHOR

NISN : 0102192343
Tempat , tanggal lahir : Jakarta, 30 Januari 2010

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : II (dua)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Kunto Wibisono

Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN TUMENGGUNGAN II
Tumenggungbaru, Tumenggungan, Lamongan, Jawa Timur 62214.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Oktober 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : RASSYA ARIFIN PUTRA RIDWAN

NISN : 0073433396
Tempat , tanggal lahir : Balikpapan, 18 Juni 2007

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : V (lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Muhammad Ridwan

Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN 001 Balikpapan Kota
Jl. Kapten Piere Tendean No. 48, Balikpapan Kota, Kota Balikpapan, Kalimantan Timur 76112.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Oktober 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : CALLYSTA SHAFIRA ANGGRAINI

NISN : 0084092486
Tempat , tanggal lahir : Balikpapan, 13 November 2008

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : IV (empat)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Muhammad Ridwan

Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN 001 Balikpapan Kota
Jl. Kapten Piere Tendean No. 48, Balikpapan Kota, Kota Balikpapan, Kalimantan Timur 76112.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Oktober 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : SISSY FAUZIAH AM

NISN : 0075745572
Tempat , tanggal lahir : Batam, 14 Februari 2007

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : IV (empat)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : M. Amin
Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN 088 Embong
Jln. Embong No.6 , Kabupaten Pisang, Sumur Bandung , Kota Bandung, Jawa Barat 40112.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 18 Oktober 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : IRWANTO
NISN : 0085808229
Tempat , tanggal lahir : Lampung, 04 Juli 2008

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : V (lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Yuswan
Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN 2 Rajawali
Kecamatan Bandar Surabaya , Lampung Tengah 34158.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 12 November 2018

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2018
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD MUFTI SERVADA

NISN / No. Induk : 0123752939 / 181901027
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 04 Maret 2012

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : II (dua)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Ahmad Saroji

Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SDN CURUG III Jln. Bedeng
Desa Curug Kecamatan Klari Kab. Karawang.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 12 Juli 2019

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2019
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ALFATIH

NISN / No. Induk : 0126630439 / 181901025
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 01 Januari 2012

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : II (dua)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Shiswanto
Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri PINAYUNGAN I
Desa Pinayungan Kecamatan Telukjambe Timur Kab. Karawang.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 12 Juli 2019

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2019
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : JULIANA FIRDA LAILY PUTRI

NISN / No. Induk : 0087133237 / 141501003
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 14 Juli 2008

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : VI (enam)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Adi Tata Subhan

Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri 012 Surya Indah
Kecamatan Pangkalan Kuras Kab. Pelalawan Propinsi Riau

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 31 Juli 2019

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2019
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ILHAM NURKHASAN

NISN / No. Induk : 0115080214 / 171801030
Tempat , tanggal lahir : Karawang, 19 Juli 2011

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : III (tiga)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Adi Tata Subhan

Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri 012 Surya Indah
Kecamatan Pangkalan Kuras Kab. Pelalawan Propinsi Riau.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 31 Juli 2019

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2019
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD GHAZALI AZFAR HAIDAR. K

NISN / No. Induk : - / 181901026
Tempat , tanggal lahir : Jakarta, 12 Mei 2012

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : II (dua)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama :
Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri Kalibaru 07 Pagi
Kelurahan Kalibaru Kecamatan Cilincing Jakarta Utara.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 31 Juli 2019

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2019
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statisic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : REFHANDA SARMADINATA

NISN / No. Induk : 0087888809/ 161701032

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Tempat , tanggal lahir : Jakarta, 08 Mei 2008

Murid tingkat / kelas : IV (empat)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Mansar
Pekerjaaan : Wiraswasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri 04 Sungai Durian
Kecamatan Patamuan Kab. Padang Pariaman.

Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 31 Juli 2019

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)
Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

STATUS SEKOLAH : ..............................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ..............................................................................
DESA KELURAHAN : ..............................................................................
KECAMATAN : ..............................................................................
KABUPATEN : ..............................................................................
PROPINSI : ..............................................................................
DITERIMA TANGGAL : ..............................................................................
DI KELAS : ..............................................................................
................................................, ...............................2019
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statistic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : FAHREZI RIFKI RAMADHAN

NISN / No. Induk : 0097244174/ 151601010
Tempat , tanggal lahir : Sukoharjo, 02 Oktober 2009

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Murid tingkat / kelas : V (lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Kardiyanto
Pekerjaaan : Buruh

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri Bulakrejo 02
Kecamatan Bulakrejo Kab. Sukoharjo.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.
Telukjambe Timur, 31 Juli 2019
Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : .........................................................................................................

STATUS SEKOLAH : .........................................................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .........................................................................................................
DESA KELURAHAN : .........................................................................................................
KECAMATAN : .........................................................................................................
KABUPATEN : .........................................................................................................
PROPINSI : .........................................................................................................
DITERIMA TANGGAL : .........................................................................................................
DI KELAS : .........................................................................................................
................................................, ...............................2019
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statistic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : NARASHYA ORAIDA JAMIL

NISN / No. Induk : 3136525837 / 192001002

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Tempat , tanggal lahir : Karawang, 13 Agustus 2013

Murid tingkat / kelas : I (satu)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Nasir Rudin Jamil

Pekerjaaan : Karyawan swasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri Banjarwaru
Kecamatan Ciawi Kab. Bogor.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.
Telukjambe Timur, 06 Januari 2020
Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : .........................................................................................................

STATUS SEKOLAH : .........................................................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .........................................................................................................
DESA KELURAHAN : .........................................................................................................
KECAMATAN : .........................................................................................................
KABUPATEN : .........................................................................................................
PROPINSI : .........................................................................................................
DITERIMA TANGGAL : .........................................................................................................
DI KELAS : .........................................................................................................
................................................, ...............................2020
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statistic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : DYSA DERIZKA ZIV

NISN / No. Induk : 0096240222 / 151601009

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Tempat , tanggal lahir : Karawang, 23 Februari 2009

Murid tingkat / kelas : V (lima)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Nasir Rudin Jamil

Pekerjaaan : Karyawan swasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke SD Negeri Bnjarwaru
Kecamatan Ciawi Kab. Bogor.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.
Telukjambe Timur, 06 Januari 2020
Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : .........................................................................................................

STATUS SEKOLAH : .........................................................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .........................................................................................................
DESA KELURAHAN : .........................................................................................................
KECAMATAN : .........................................................................................................
KABUPATEN : .........................................................................................................
PROPINSI : .........................................................................................................
DITERIMA TANGGAL : .........................................................................................................
DI KELAS : .........................................................................................................
................................................, ...............................2020
Kepala Sekolah

............................................................

S 12 Nomor Statistic Sekolah

1 0 2 0 2 2 1 0 7 0 5 6

Sekolah Dasar : SDIT AL IRSYADIYYAH

Alamat : Ciherang, Wadas, Telukjambe Timur

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala SDIT AL IRSYADIYYAH

Kecamatan : Telukjambe Timur
Kabupaten : Karawang
Propinsi : Jawa Barat

Menerangkan bahwa :

Nama : ZIDAN IBRAHIM AVANZA

NISN / No. Induk : / 192002038

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini

 YAYASAN MATHOLIUL FALACH KARAWANG
SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU AL - IRSYADIYYAH
Ciherang RT 01/ RW 06 Wadas Telukjambe Timur Karawang - Jawa Barat 41361
al_irsyadiyyah@yahoo.co.id –  0267 - 6484619

Tempat , tanggal lahir : Bekasi, 21 Mei 2012

Murid tingkat / kelas : III (tiga)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orangtua / wali murid

Nama : Asdi
Pekerjaaan : Wirawasta

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut diatas ke MI ATTAQWA Kp. Cakung
Payangan Kelurahan Jatisari Kecamatan Jatiasih Kab. Bekasi.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orangtua / wali murid.

Telukjambe Timur, 30 Juni 2020

Kepala Sekolah,

MAIMUN KUMINI, S.Pd.I

 gunting disini (harap kirim kembali bagian potongan ini)

Nomor Statistic Sekolah

NAMA SEKOLAH : .........................................................................................................

STATUS SEKOLAH : .........................................................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .........................................................................................................
DESA KELURAHAN : .........................................................................................................
KECAMATAN : .........................................................................................................
KABUPATEN : .........................................................................................................
PROPINSI : .........................................................................................................
DITERIMA TANGGAL : .........................................................................................................
DI KELAS : .........................................................................................................
................................................, ...............................2020
Kepala Sekolah

............................................................

Harap kirimkan kembali bagian potongan ini