PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 1 KARANG ENDAH
NPSN : 10606102 TERAKREDITASI B
Alamat :Jln. Desa Karang Endah, Kec. Semendawai Suku III, Kab. OKU Timur Kode Pos 32185
Email : timdata.10606102@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor: 420/175/SDN1KE.SSIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Negeri 01 Karang Endah, Desa Karang
Endah Kecamatan Semendawai Suku III Kabupaten OKU Timur, menerangkan bahwa siswa :

Nama : RANDI PRATAMA

Tempat, tanggal lahir : OKU Timur, 05 Mei 2015
NIS / NISN : 3150317072
Kelas saat ini : 1 (Satu)
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Petanggan Kec. Belitang Mulya Kab. OKU Timur

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua / wali murid tersebut di
bawah ini :
Nama : RIA FITRIYANA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Petanggan Kec. Belitang Mulya Kab. OKU Timur

Untuk pindah sekolah ke Sekolah Dasar Negeri 01 Petanggan, Kec. Belitang Mulya Kab.
OKU Timur dengan alasan Turut Orang Tua Pindah Tempat Tinggal.

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) siswa yang
bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali murid.

Karang Endah 19 Juni 2023

Kepala Sekolah

RUSWANTO, S.Pd.SD
NIP. 197007302001031001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan segera dikirim
pada kami.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah dari :
Nama Sekolah :
NSS/ NPSN :
Alamat :
Menerangkan telah menerima pindahan siswa dari ................................. di bawah ini :
Nama :
No. Induk / NISN :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak / Ibu kirimkan kepada kami.
Kemudian harap lembar ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah.
....................................................
Kepala Sekolah

....................................................
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 1 KARANG ENDAH
NPSN : 10606102 TERAKREDITASI B
Alamat :Jln. Desa Karang Endah, Kec. Semendawai Suku III, Kab. OKU Timur Kode Pos 32185
Email : timdata.10606102@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor: 420/174/SDN1KE.SSIII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Negeri 01 Karang Endah, Desa Karang
Endah Kecamatan Semendawai Suku III Kabupaten OKU Timur, menerangkan bahwa siswa :

Nama : REISA SAPUTRI

Tempat, tanggal lahir : OKU Timur, 19 Agustus 2016
NIS / NISN : 3169146898
Kelas saat ini : I (Satu)
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Petanggan Kec. Belitang Mulya Kab. OKU Timur

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua / wali murid tersebut di
bawah ini :
Nama : RIA FITRIYANA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Petanggan Kec. Belitang Mulya Kab. OKU Timur

Untuk pindah sekolah ke Sekolah Dasar Negeri 01 Petanggan, Kec. Belitang Mulya Kab.
OKU Timur dengan alasan Turut Orang Tua Pindah Tempat Tinggal.

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) siswa yang
bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali murid.

Karang Endah 19 Juni 2023

Kepala Sekolah

RUSWANTO, S.Pd.SD
NIP. 197007302001031001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan segera dikirim
pada kami.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah dari :
Nama Sekolah :
NSS/ NPSN :
Alamat :
Menerangkan telah menerima pindahan siswa dari ................................. di bawah ini :
Nama :
No. Induk / NISN :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak / Ibu kirimkan kepada kami.
Kemudian harap lembar ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah.
....................................................
Kepala Sekolah

....................................................
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN ..................
DINAS PENDIDIKAN
LOGO SEKOLAH DASAR ............................
Alamat : ......................................................................
NSS : .......................... NPSN : ..........................

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : ..........................

Diisi oleh Sekolah yang ditinggalkan/sekolah yang lama

Keluar
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang Sebab-sebab, dan atas
Tanggal Stempel Sekolah dan Tanda Tangan
ditinggalkan permintaan (tertulis) dari:
Orang Tua/Wali
................, .....................
Kepala Sekolah

.....................................
.....................................
................... ...................
.....................................
.....................................
(...........................................)
NIP. .....................................
Orang Tua/Wali,

(...........................................)