YAYASAN AS-SYAMSURIYAH

SMP AS-SYAMSURIYAH
SK Kementrian Hukum dan Hak Asasi Manusia RI No.AHU-0009017.AH.01.04.2016
Akta Notaris : Deddy Saptono,SH.No.32 Tanggal 16 Februari 2016
Alamat : Jln. PasirGoong Km. 02 Kampung Gentong RT. 001 RW. 005 Desa Cikadu
Kec.Palabuhanratu Kab.Sukabumi 43364

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor: 010/SATDIK-SMP/ IX/I.4/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar SMP AS-SYAMSURIYAH, Desa
Cikadu Kecamatan Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi, menerangkan bahwa siswa :

Nama : MUHAMMAD AKBAR

Tempat, tanggal lahir : Sukabumi, 31 Agustus 2011
NISN : 0118276808
Kelas saat ini : VIII ( Tujuh )
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kp. Gentong Rt 01 /05 desa Cikadu Kecamatan Palabuhanratu
Kabupaten Sukabumi – Jawa Barat

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua / wali murid tersebut
dibawah ini :
Nama : HAYATI
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Gentong Rt 01 /05 desa Cikadu Kecamatan Palabuhanratu
Kabupaten Sukabumi – Jawa Barat

Untuk pindah sekolah ke SMP IT ANNUR CIKADU dengan alasan Mengikuti Orangtua

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) siswa
yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali murid.

Palabuhanratu, 29 September 2023

Kepala Sekolah
SMP AS-SYAMSURIYAH

DENI MULYANA,S.Pd
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi
dan segera dikirim pada kami.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah dari :

Nama Sekolah :
NSS/ NPSN :
Alamat :
Menerangkan telah menerima pindahan siswa dari ................................. di bawah ini :
Nama :
No. Induk / NISN :
Jenis Kelamin :
Kelas :

Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak / Ibu kirimkan kepada kami.
Kemudian harap lembar ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah.
....................................................
Kepala Sekolah

....................................................
NIP.