A1. NAMA
A2. UMUR
Bawah 18 18 - 30 41 - 50 60 tahun
31 - 40 tahun 51 - 60 tahun
tahun tahun tahun ke atas
A3. BANGSA
Melayu Cina India Indonesia Bangladesh
A4. AGAMA
Islam Buddha Hindu Kristian
A6. PEKERJAAN
Agensi Pembeli / Peniaga Penjual Input Masyarakat
Kerajaan Buah Tandan Sawit Perladangan Setempat
Pekerja Pekerja
NGO Kontraktor
Ladang Kontraktor
A7. JAWATAN
B2. KETELUSAN
No. Soalan Ya Tidak
1. Adakah anda tahu bagaimana cara untuk berhubung
dengan syarikat ini
2. Adakah anda pernah menghadiri mana-mana perjumpaan
bersama Syarikat ini
3. Adakah anda pernah menyertai apa-apa aktiviti yang
dianjurkan oleh Syarikat ini
Positif:
No. Soalan Ya Tidak
6. Adakah kewujudan Syarikat ini dapat mengubah hidup
dan keadaan tempat anda ke arah yang lebih baik dan
selesa
7. Pernahkah anda menerima apa-apa sumbangan daripada
Syarikat ini
8. Pernahkah anda menerima sebarang taklimat / latihan/
ceramah berkaitan Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan
oleh Syarikat ini
Soalan 9-18 khusus untuk kontraktor, pekerja ladang dan pekerja kontraktor
9. Adakah anda pernah merasa atau menerima sebarang
layanan yang tidak adil / didiskriminasikan oleh Syarikat
ini
10. Adakah anda pernah menerima sebarang ugutan /
ancaman daripada Syarikat ini
11. Adakah anda pernah mengalami gangguan seksual
sepanjang bekerja di Syarikat ini
12. Adakah anda tahu tanggungjawab dan skop kerja yang
diberikan kepada anda
13. Adakah anda tahu tentang cara dan pengiraan bayaran
gaji yang diberikan kepada anda
14. Adakah anda diberikan kemudahan tempat tinggal oleh
syarikat ini
15. Adakah anda diberikan kemudahan asas seperti bekalan
air bersih dan elektrik di tempat tinggal anda
16. Adakah anda dibekalkan dengan Alat Perlindungan Diri
(PPE) semasa bekerja di ladang
17. Adakah anda tahu risiko-risiko akibat daripada pekerjaan
di ladang serta cara mengatasi risiko tersebut
18. Adakah anda berasa selamat semasa bekerja di ladang ini
Positif:
C3. Syarikat ini menjaga hubungan yang baik dengan pihak berpentingan
1 2 3 4 5
C4. Syarikat ini bersikap terbuka dan telus dalam setiap urusan
1 2 3 4 5
C5. Syarikat ini menangani sebarang aduan dan rungutan dengan cara yang diplomatik
1 2 3 4 5
C6. Syarikat ini menitikberatkan aspek keselamatan dan kesihatan pihak berkepentingan
1 2 3 4 5
C7. Syarikat ini memelihara dan memulihara alam sekitar dengan baik
1 2 3 4 5
C8. Secara keseluruhan, saya amat berpuas hati terhadap pihak pengurusan syarikat ini
1 2 3 4 5
BAHAGIAN D: CADANGAN / KOMEN
D1: UMUM