Agusman Purnomo Bab Ii PDF
Agusman Purnomo Bab Ii PDF
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian
Ensefalitis adalah infeksi yang mengenai system saraf pusat (SSP) yang
dan adenovirus. Ensefalitis bias juga terjadi pada pasca infeksi campak,
oleh virus) atau sifilis (disebabkan oleh bakteri). Penyakit parasit dan
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
B. Anatomi Fisiologi
Anatomi Saraf
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Struktur Otak dan fungsi
1. Cerebrum
Cerebrum adalah bagian otak yang paling besar kira-kira 80% dari
ringan.
Dienchepalon
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Thalamus adalah massa sel saraf besar yang berbentuk telor,terletak
integrasi dari medulla spinalis ke korteks serebri dan bagian lain dari otak.
perkembangan seksual
Batang otak
akibat adanya nerves cranial III dan IV.pons menghubungkan otak tengah
batang otak terdapat juga sistem retikularis yaitu sistem sel saraf dan serat
ascendens dan decendens dengan semua bagian lain dari system saraf
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
pusat.sistem ini berfungsi sebagai integrator seluruh sisem saraf seperti
Cerebelum
Jaringan saraf :
persarafan.
menuju badan sel dan Akson : menghantarkan impuls keluar dari badan
sel.
Klarifikasi neuron :
Berdasarkan bentuk :
A. Neuron unipolar.
Terdapat satu tonjolan yang bercabang dua dekat dengan badan sel, satu
cabang menuju parifer dan cabang lain menuju SSP (neuron sensorik saraf
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
spinal)
B. Neuron bipolar.
C. Neuron multipolar.
banyak sekali.
Sebagian besar terdapat arganela sel pada neuron terdapat pada sitoplasma
badan sel.
Fungsi Neuron :
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
2. Sel penyokong ( neuroglia pada SSP dan sel schwann pada SST ) ada 4
neuroglia :
neuron.
3. Mielin
- Komplek protein lemak berwarna putih yang menutupi tonjolan saraf (neuron).
- Transmisi impuls pada saraf bermielin lebih cepat dari pada yang tak bermielin,
karena adanya loncatan impuls dari satu nodus ke nodus lainnya ( konduksi
saltatorik ).
(marrowbrain).
substansia nigra.
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
4. Metensefalon ( afterbrain ) pons, sereblum.
SSP.
MEDULA SPINALIS.
Duramater ;
Arachnoid ;
piamater.
Piamater ;
dengan korteks serebri suplay darah otak. Otak mendapat suplay darah dari
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
2 arteri besar, yaitu:
Saraf Otak
Susunan saraf terdapat pada bagian kepala yang ke luar dari otak dan
dengan otot panca indra mata, telinga, hidung, lidah, dan kulit. Di dalam
campuran gabungan saraf motorik dan saraf sensorik tetapi ada yang
terdiri dari saraf motorik saja atau hanya sensorik saja (mis. Alat-alat
otak. Saraf pembau yang keluar dari otak di bawah dahi, disebut
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
saraf mata, serabut tersebut tidak semuanya bersilang. Sebagian
saluran optik. Oleh sebab itu serabut saraf yang datang dari sebelah
lekuk mata yang berfungsi mengangkat kelopak mata atas, selain itu
mempersarafi otot miring atas mata dan otot lurus sisi mata.
saraf ini merupakan saraf otak terbesar yang mempunyai dua buah
tengkorak .
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
6. Nervus Abdusen. Sifatnya motoris, mensarafi otot-otot orbital.
Fungsnya sebagai saraf penggoyang sisi mata karena saraf ini keluar
tursika. Sesudah sampai di lekuk mata lalu menuju ke otot lurus sisi
mata.
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
buah simpul saraf yang di atas sekali dinamakan ganglion jugularis
saraf tambahan. Terbagi atas dua bagian, bagian yang berasal dari
ranting-ranting pada otot yang melekat pada tulang lidah dan otot
Sistem saraf tepi terdiri dari sistem saraf sadar dan sistem saraf tak
sadar (sistem saraf otonom). Sistem saraf sadar mengontrol aktivitas yang
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
kerjanya diatur oleh otak, sedangkan saraf otonom mengontrol aktivitas
yang tidak dapat diatur otak antara lain denyut jantung, gerak saluran
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Gambar. Saraf tepi dan aktivitas-aktivitas yang dikendalikannya(Wartonah,2007)
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
1. Sistem Saraf Sadar
Sistem saraf sadar disusun oleh saraf otak (saraf kranial), yaitu saraf-saraf
yang keluar dari otak, dan saraf sumsum tulang belakang, yaitu saraf-saraf
3. empat pasang saraf gabungan sensori dan motor, yaitu saraf nomor 5, 7, 9,
dan 10.
Saraf otak dikhususkan untuk daerah kepala dan leher, kecuali nervus
vagus yang melewati leher ke bawah sampai daerah toraks dan rongga perut.
jangkauannya sangat luas maka nervus vagus disebut saraf pengembara dan
saraf leher, 12 pasang saraf punggung, 5 pasang saraf pinggang, 5 pasang saraf
Beberapa urat saraf bersatu membentuk jaringan urat saraf yang disebut
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
a.Pleksus cervicalis merupakan gabungan urat saraf leher yang
kaki.
2. Saraf Otonom
Sistem saraf otonom disusun oleh serabut saraf yang berasal dari otak
maupun dari sumsum tulang belakang dan menuju organ yang bersangkutan.
Dalam sistem ini terdapat beberapa jalur dan masing-masing jalur membentuk
sinapsis yang kompleks dan juga membentuk ganglion. Urat saraf yang terdapat
pada pangkal ganglion disebut urat saraf pra ganglion dan yang berada pada
Sistem saraf otonom dapat dibagi atas sistem saraf simpatik dan sistem
terletak pada posisi ganglion. Saraf simpatik mempunyai ganglion yang terletak
mempunyai urat pra ganglion yang panjang karena ganglion menempel pada
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
bersama cabang-cabangnya ditambah dengan beberapa saraf otak lain dan saraf
C.Etiologi
b. Virus
c. Jamur
C. Patofisiologi
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Setelah terjadi penyebaran ke otak timbul manifestasi klinis
D. Gambaran Klinis
Secara umum, gejala berupa trias ensefalitis yang terdiri dari demam,
E. Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Umum
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, koreksi gangguan
c. Atasi kejang.
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
2. Penatalaksanaan Keperawatan
PATHWAYS
Faktor-faktor predisposisi pernah mengalami campak,cacar
air,Herpes dan bronchopneumonia
Peradangan otak
6.Resiko kejang
3.Resiko tinggi defisit berulang
cairan dan
hipovolemik 7.Nyeri
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
a. Fokus Intervensi Keperawatan
Intervensi
melebar
7. Pantau suhu dan juga atur suhu tubuh ligkungan sesuai dengan
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
II . Risiko pemenuhan kebutuhan nutrisi (Muttaqin,2008)
INTERVENSI
persepsi (Muttaqin,2008)
INTERVENSI
ketergantungan(0-4)
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
penekanan dari alat tersebut
sendiri kemampuan.
INTERVENSI
kekentalan sputum.
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
V. Risiko cedera berhubungan dengan kejang,perubahan status
INTERVENSI
INTERVENSI
3. Berikan cairan
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
VII. Koping individu tidak efektif (Nanda,2005)
INTERVENSI
INTERVENSI
nyeri pasien
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
IX. Gangguan persepsi sensori(Nanda,2005)
INTERVENSI
diri,berpakaian,berhias,toileting,dan makan
care
Asuhan Keperawatan Pada..., AGUSMAN PURNOMO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010