2 Penelitian ini menggunakan
The Effect eksperimen yang dilakukan pada 60
perempuan nulliparous dari 2017 Juli
of Sitz sampai 2017 Desember yang
mengalami luka episiotomi, kelompok
Bath of intervensi (30 orang) dengan
Hydro- menggunakan ekstrak/getah tanaman
mur dan kelompok kontrol (30 orang)
Alcoholic dengan menggunakan normal saline
selama 7 hari dan di observasi selama
Extract of 10 hari menggunakan skala REEDA ..
Penelitian ini dilakukan di Salman
Myrrh Farsi Hospital of Bushehr Iran
Gum on
Episiotomy
Wound Sampel pada penelitian ini adalah
Healing in consecutive sampling berdasarkan
kriteria inklusi dan eksklusi
Nulliparou
s Women Kriteria inklusi penelitian ini adalah skala dalam kedua
 Wanita nulliparous
 Usia kehamilan 37-42 Minggu
 Persalinan secara normal dengan
episiotomi di Medio-lateral,
presentasi cephalic
 Indeks massa tubuh kurang dari
25
 Tidak ada pengalaman operasi
pada vagina dan perineum
 Tidak memiliki penyakit tertentu rata memar tidak berbeda
 Tidak ada tiga dan empat kelas
robekan atau robekan selain
episiotomi
 Tidak merokok selama
kehamilan
 Tidak ada varises di perineum
 Tidak ada infeksi menular
seksual
 Bayi besar dan dystocia,
Adapun kriteria eksklusi dalam
penelitian ini adalah Manual
Karakteristik Responden:
karakteristik individu
(usia, indeks massa
tubuh, pendidikan, status
Ketenagakerjaan, status
ekonomi) dan formulir
data midwifery-neonatal
(panjang episiotomi,
jumlah jahitan
permukaan, panjang
tahapan pengiriman,
lingkar kepala bayi),
Hasil: perbedaan yang
signifikan antara nilai rata
kemerahan, kedekatan
dengan tepi luka satu
sama lain dan REEDA
kelompok pada hari
ketiga, ketujuh dan
kesepuluh setelah
melahirkan (p < 0,05).
Ada perbedaan yang
signifikan antara nilai rata
memar pada hari ke-10
dan pelepasan luka pada
hari ke-7 dan ke-10. nilai
secara signifikan antara
kedua kelompok (p >
0,05).
Ekstrak hidro-alkoholik tanaman mur
efektif untuk mempercepat proses
penyembuhan luka episiotomi. Oleh
karena itu, karena efek menguntungkan
dan efek samping yang lebih sedikit
dari ekstrak hidro-alkohol dari tanaman
mur episiotomi penyembuhan luka
pada wanita, disarankan bahwa mur
dapat digunakan sebagai metode yang
efektif dan tepat dengan efek samping
yang minimal di rumah sakit dan
rumah untuk memiliki lebih cepat
penyembuhan luka episiotomi.
Berdasarkan hasil penelitian ini,
dianjurkan bahwa efek dari tanaman
mur ini pada penyembuhan luka
episiotomi adalah lebih besar dan lebih
cepat daripada efek yang biasa peduli.
Hal ini dapat disebabkan oleh sifat
kuratif, anti-inflamasi dan antimikroba
dari tanaman mur. Juga, tampaknya
bahwa uji klinis lebih diperlukan untuk
mengevaluasi efek dari tanaman ini
pada penyembuhan luka dengan
menggunakan dosis yang berbeda dari
obat.
Efek dari sitz mandi ekstrak hidro-alkohol dari mur Gum pada penyembuhan luka episiotomi pada wanita Nulliparous

Abstrak
Tujuan: untuk menyelidiki efek sitz mandi dari ekstrak hidro-alkohol dari tanaman mur pada penyembuhan luka episiotomi.

Bahan dan metode: uji klinis dilakukan pada 60 nulliparous perempuan dari 2017 Juli-2017 Desember. Setelah episiotomi, kelompok intervensi
dan kontrol masing-masing mengalami sitz mandi permen karet dan normal saline selama 7 hari. Pengumpulan data REEDA skala.

Hasil: perbedaan yang signifikan antara nilai rata kemerahan, kedekatan dengan tepi luka satu sama lain dan REEDA skala dalam kedua
kelompok pada hari ketiga, ketujuh dan kesepuluh setelah melahirkan (p < 0,05). Ada perbedaan yang signifikan antara nilai rata memar pada
hari ke-10 dan pelepasan luka pada hari ke-7 dan ke-10. nilai rata memar tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok (p > 0,05).

Kesimpulan: efek dari tanaman mur ini pada penyembuhan luka episiotomi lebih besar dan lebih cepat daripada efek yang biasa peduli.

Kata kunci: episiotomi, penyembuhan luka, Nulliparous perempuan, mur Gum

Perkenalan
Insisi episiotomi hampir umum untuk kelahiran vagina yang sukses di semua primiparouse (1). Penggunaan episiotomi yang biasa telah menurun
di negara maju, namun wanita di negara Asia rentan terhadap air mata perineum karena perineum pendek dan jaringan yang ketat; oleh karena
itu, metode ini umumnya digunakan di negara ini (2). Keterlambatan dalam penyembuhan luka meningkatkan risiko infeksi dan hasil anatomi
yang tidak menyenangkan, dan infeksi dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan bahkan kematian (3). Mengamati kebersihan perineum,
mengeringkan tempat luka, dan menggunakan perawatan yang berbeda baik dalam metode farmasi dan non-farmasi adalah salah satu langkah
yang dapat dilakukan setelah melahirkan untuk mempercepat penyembuhan luka. Dalam memilih terapi farmasi, harus ada beberapa
pertimbangan meskipun uji klinis dan dokumentations empiris untuk menggunakan mereka. Masalah pencernaan dan bahaya yang disebabkan
oleh transfer obat melalui menyusui dan kemungkinan komplikasi untuk anak adalah di antara pertimbangan ini (4).

Mur adalah salah satu tanaman dengan komposisi kimia dan komponen utamanya adalah resin Gum, 2,5-5% minyak atsiri termasuk terpene, 30-
40% gusi yang mengandung arabinose, galaktosa, dan metil GoliCoronkyacid; sisanya adalah sekitar 30-40% resin. Sekitar 60% resin adalah
alkohol dan asam terpenic (5), dan karena penelitian tentang masalah kesehatan ibu pascamelahirkan terbatas dan tidak memadai di dunia,
organisasi kesehatan dunia telah mengumumkan perlunya penelitian dalam hal ini sebagai prioritas (6). Di sisi lain, menurut bukti dalam
pengobatan tradisional Iran dan studi yang dilakukan pada mur tanaman, tampaknya bahwa tanaman ini dapat berguna dalam penyembuhan luka
episiotomi. Karena pencarian di database mengungkapkan bahwa tidak ada studi dalam hal ini menggunakan metode ini, kesenjangan informasi
cukup nyata dalam hal ini. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki dampak dari sitz mandi ekstrak hidro-alkohol dari
tanaman karet mur pada penyembuhan luka episiotomi.

Bahan dan metode

Uji klinis double blind ini dilakukan pada 60 perempuan nulliparous yang dirujuk ke rumah sakit Salman Farsi di Bushehr dari 2017 Juli hingga
2017 Desember. Karena tidak ada penelitian serupa mengenai penggunaan tanaman mur dan efeknya pada penyembuhan luka menggunakan
skala REEDA, hasil yang Diperoleh dari dua kelompok sepuluh pasien dengan dan tanpa penggunaan tanaman mur digunakan sebagai pilot
untuk menentukan ukuran sampel. Ukuran sampel dihitung 24 di masing-masing dari dua kelompok, yang meningkat menjadi 30 dengan
mempertimbangkan 20% pengurangan ukuran sampel. Secara total, ukuran sampel diperoleh 60. Individu yang dipilih berdasarkan kenyamanan
sampling dan mempertimbangkan inklusi kriteria. Subyek dibagi menjadi dua kelompok menggunakan pengacakan blok yang diacak, dan 30
blok dari 2 subyek dipilih (gambar 1).

Kriteria inklusi meliputi beberapa fitur berikut: wanita nulliparous, usia kehamilan 37-42 Minggu, persalinan secara normal dengan episiotomi di
Medio-lateral, kelahiran Singleton, presentasi cephalic, pra-kehamilan indeks massa tubuh kurang dari 25, tidak ada pengalaman operasi pada
vagina dan perineum, tidak memiliki penyakit tertentu, tidak ada tiga dan empat kelas pecah, atau pecah selain episiotomi, tidak merokok selama
kehamilan, kurangnya varises di perineum , kurangnya kelamin dan infeksi menular seksual, bayi besar dan dystocia, kurangnya hubungan
seksual, dan tenaga kerja berat.

Manual penghapusan plasenta, Postpartum perdarahan vagina abnormal, hematoma, demam Postpartum dan menggigil, manipulasi perineum
setelah melahirkan, infeksi situs episiotomi.

Sebuah solusi yang dapat digunakan dari ekstrak hydro-alkohol permen karet dipersiapkan dan dikodekan dalam bentuk 1:5 tingtur dari mur gusi
di 90% alkohol dalam kondisi aseptik dan di bawah kendali seorang farmakolog di Fakultas Farmasi di Shiraz University of Medical Sciences.
Plasebo juga disiapkan di bawah kendali seorang farmakolog di Fakultas Farmasi di Shiraz University of Medical Sciences dalam botol kaca
dengan bentuk yang sama dan warna. Itu kemudian dikodekan oleh Profesor apoteker tanpa memberitahu peneliti.
Dalam rangka mengendalikan faktor intervensi di ruang bersalin, peneliti mempresentasikan pasien dan menyelidiki bagaimana episiotomi
dilakukan dan bagaimana hal itu diperbaiki oleh bidan melalui pengamatan langsung. Setelah mencuci situs episiotomi dengan air, peneliti
terlarut 10cc ekstrak alkoholik dalam 5 liter air untuk pertama kalinya, dan ibu menggunakan sitz mandi larutan ini selama 10 menit; Dia
menggunakan sitz ini mandi dua kali sehari dalam 7 hari setelah melahirkan. 140cc dari tingtur tersebut dikodekan dalam warna gelap botol 10
CC diberikan kepada ibu. Untuk semua kelompok, rumah sakit rutin telah dijelaskan sehubungan dengan pertimbangan etis. Setelah persalinan,
peneliti menghadiri bangsal dan melakukan penilaian awal dari Skor penyembuhan episiotomi menggunakan skala REEDA, sebelum intervensi
(4 jam pertama setelah episiotomi) ketika efek lidokain dihamilkan. Kemudian, ia melakukan intervensi di 4 jam setelah episiotomi; rutinitas
peduli, bagaimana tingtur digunakan, dan waktu dari referensi berikutnya diajarkan kepada ibu melalui pamflet pendidikan. Karena ini adalah
studi buta, kode kartu diberikan kepada para ibu. Mereka diminta untuk menghubungi peneliti jika mereka memiliki masalah atau pertanyaan.

Tingkat penyembuhan luka episiotomi diselidiki oleh peneliti pada empat jam pertama setelah melahirkan dan sebelum intervensi pada hari
ketiga, ketujuh dan kesepuluh setelah melahirkan, menggunakan REEDA skala di pusat Midwifery Salman Farsi rumah sakit. Skala REEDA
adalah alat yang dirancang oleh Davidson di 1974 untuk memeriksa perineum dalam hal kemerahan, edema, memar, debit dan kedekatan tepi
luka satu sama lain. Menurut tabel 1, Skor 0 sampai 3 dianggap untuk setiap variabel. Nilai yang Diperoleh dari setiap variabel yang
disimpulkan, dan Skor disimpulkan berkisar dari 0 sampai 15, menunjukkan tingkat penyembuhan luka. Semakin dekat Skor ini ke nol,
perbaikan episiotomi yang lebih baik. Keandalan dan validitas alat penelitian ini telah dikonfirmasi dalam berbagai studi. Di Iran, keandalan dan
validitas REEDA skala dikonfirmasi oleh Pazandeh. Untuk menilai Reliabilitas, metode pengukuran di antara pengamat digunakan (7). Metode
pengumpulan data didasarkan pada pemeriksaan dan pengamatan langsung. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner buatan peneliti termasuk
karakteristik individu (usia, indeks massa tubuh, pendidikan, status Ketenagakerjaan, status ekonomi) dan formulir data midwifery-neonatal
(panjang episiotomi, jumlah jahitan permukaan, panjang tahapan pengiriman, lingkar kepala bayi), dan daftar periksa untuk mengevaluasi
kondisi penyembuhan luka, di mana laju penyembuhan luka episiotomi dievaluasi menggunakan skala REEDA (Tabel 1).

Analisa Statistik: dalam rangka mencapai tujuan penelitian, karakteristik demografis para ibu pertama kali dipelajari, dipertimbangkan dalam
dua kelompok, dan dibandingkan. Variabel utama dari kedua kelompok itu kemudian dibandingkan dengan menggunakan tes Chi-Square,
Fisher, ANOVA, Friedman, t-Test independen dan berpasangan t-Test. Data dianalisis menggunakan SPSS-21, dan tingkat signifikansi dianggap
0,05.

Pertimbangan etis: proyek penelitian ini disetujui oleh Komite etika lokal dari Universitas Shiraz ilmu kedokteran dan tertulis persetujuan
informasi yang Diperoleh dari semua peserta. Proposal penelitian 12736 finansial didukung oleh pusat penelitian endokrin dan metabolisme,
Shiraz University of Medical Sciences. Penelitian di Iran Registry uji klinis telah terdaftar dengan nomor registrasi: IRCT2016120331219N1.

Hasil
Persentase tertinggi unit diselidiki dalam kelompok kontrol dan kelompok tanaman mur adalah 63,3% pada kelompok usia 21-30 (Tabel 2).

Setengah dari sampel di bawah penyelidikan dalam kelompok tanaman mur dan 66,6% dalam kelompok kontrol memiliki panjang episiotomi
4cm. Hasil yang Diperoleh dari tes ANOVA menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara jumlah jahitan permukaan di kedua
kelompok (p = 0,24). Hasil t-Test berpasangan menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan di antara panjang tahapan tenaga kerja
(tahap pertama (p = 0,41), tahap kedua (p = 0,331), dan tahap ketiga (p = 288)) di antara kedua kelompok tersebut. Hasil tes ANOVA
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal lingkar kepala bayi (p = 0,064). Mengenai
karakteristik midwifery-neonatal, hasil tes Statistik menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (Tabel 3).

Berdasarkan investigasi episiotomi dalam hal kemerahan pada situs luka pada hari ketiga (p = 0,003), hari ketujuh (p = 0,001), dan hari
kesepuluh (p = 0,001), ada perbedaan yang signifikan antara Skor kedua kelompok. Juga, berdasarkan menyelidiki Skor edema, tidak ada
perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok sebelum intervensi (p = 0,923), dan pada hari ketiga (p = 0,236), hari ketujuh (p = 0.241), dan
hari kesepuluh (p = 0,331) setelah pengiriman. Ada perbedaan yang signifikan antara dua kelompok dalam hal menyelidiki variabel memar pada
hari ke-10 setelah melahirkan (p = 0,041).

Juga, dalam hal pembuangan luka pada hari ketujuh (p = 0,014) dan hari kesepuluh (p = 0,001) setelah melahirkan, ada perbedaan yang
signifikan antara kedua kelompok.

Berdasarkan menyelidiki kedekatan tepi luka satu sama lain pada hari ketiga (p = 0,001), hari ketujuh (p = 0,001), dan hari kesepuluh (p = 0,019)
setelah melahirkan, ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Membandingkan nilai total skala REEDA pada hari ketiga (p =
0,010), hari ketujuh (p = 0,000), dan hari kesepuluh (p = 0,000) setelah pengiriman menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara
kedua kelompok (Tabel 4).

Adapun variabel kemerahan antara periode sebelum dan setelah intervensi dalam setiap kelompok, itu menunjukkan bahwa ada perbedaan yang
signifikan antara dua intervensi dan kelompok kontrol (p < 0,001). Ini berarti bahwa kemerahan diamati pada kedua kelompok, tapi itu kurang
dalam kelompok tanaman mur. Juga, penyelidikan variabel peradangan (p < 0001), memar (p < 0001), debit (p < 0001), kedekatan tepi luka satu
sama lain (p < 0001), dan Total Skor REEDA skala dalam setiap kelompok menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara dua
kelompok (p < 0001) (Tabel 5).

Diskusi
Episiotomi memiliki efek fisiologis, psikologis, ekonomi dan sosial pada wanita. Bagaimana melakukan teknik ini dan kualitas masa depan
peduli adalah penting tertentu (8), dan keterlambatan dalam penyembuhan luka meningkatkan risiko infeksi dan hasil anatomi yang tidak
menyenangkan; juga, infeksi dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan bahkan kematian.

Penelitian ini membandingkan efek dari sitz mandi ekstrak hidro-alkohol dari mur gusi dan plasebo. A ke alat REEDA, itu menunjukkan bahwa
kelompok tanaman mur memiliki efek yang lebih besar pada pengurangan kemerahan berarti Skor daripada kelompok kontrol. Dalam studi yang
dilakukan oleh ArdeshiriLagimi et al. (2009), disimpulkan bahwa terapi herbal memiliki efek stimulasi pada pertumbuhan sel fibroblastik, dan
mengurangi kemerahan pada episiotomi (9).

Dalam studi yang prospektif Albishiri menunjukkan bahwa mur mungkin efektif dalam meningkatkan luka mulut pada pasien dengan penyakit
Behcet (10).

Hasil penyelidikan ini konsisten dengan penelitian yang ada, dan bukti penyembuhan luka diamati pada kedua studi tersebut.

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Abbasizadeh et al., Stevenson et al. (2002) di London dan Al-Zahrani et al.), ditemukan bahwa kompleks
herbal yang mengandung mur sendiri atau dengan tanaman lainnya efektif pada luka diabetes dan kemerahan pada area luka (11-13). Karena
peradangan adalah respon defensif tubuh terhadap kerusakan atau kerusakan jaringan, nyeri, kehangatan, kemerahan, pembengkakan dan
penurunan fungsional adalah gejala inflamasi lokal (14). Oleh karena itu, dapat disarankan bahwa tanaman mur memiliki efek lebih cepat dalam
mengurangi nilai mean kemerahan dari pengobatan rutin; mungkin, itu adalah karena furanoeudesma-1, 3-diena di tanaman ini yang memiliki
efek anti-inflamasi yang kuat. Hasil dari penelitian ini adalah dalam baris yang sama dengan yang dari studi ini; Namun, penelitian ini adalah
studi pertama yang menyelidiki efek dari mur tanaman di episiotomi kemerahan. Perbandingan Skor mean peradangan sebelum intervensi dan
pada days3, 7 dan 10 setelah melahirkan mengungkapkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara dua kelompok intervensi dan
kontrol. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Vakilian (2007), ditemukan bahwa nilai mean episiotomi kemerahan luka di kelompok Lavender
pada hari kelima kurang dari satu dalam kelompok betadine, tapi edema secara signifikan lebih tinggi (15). Penelitian ini adalah konsisten
dengan studi yang disebutkan di atas, dan edema meningkat selama 10 hari dengan perbedaan bahwa dalam studi yang disebutkan di atas, edema
dalam kelompok Lavender pada hari kelima lebih dari itu dalam kelompok kontrol. Namun, dalam studi ini, meskipun peningkatan edema dalam
kelompok mur pada hari kesepuluh, edema kurang dari itu dalam kelompok kontrol. Kesamaan dua studi ini mungkin karena kesamaan dalam
posisi individu dan bagaimana obat herbal digunakan. Penelitian ini tidak konsisten dengan studi yang dilakukan oleh Hoffer di 2013, yang
bertujuan untuk menyelidiki efek tanaman mur pada leukosit darah, penyakit ulkus peptikum dan ulkus kulit pada wajah. Karena tingkat WBC
telah dikurangi setelah pengobatan dalam kelompok kulit-kerusakan diperlakukan oleh mur tanaman dan peptikum kelompok penyakit ulkus
diperlakukan oleh tanaman mur dibandingkan sebelum cedera, disimpulkan bahwa mur mungkin mengandung zat yang dapat menunjukkan
respon antigenik anjelas. Juga, hal ini membantu mempertahankan tingkat tinggi WBC selama pengobatan (16). Akibatnya, mur mungkin
mengandung zat yang dapat menunjukkan respon antigenik jelas, dan memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat mengurangi edema yang tidak
diamati dalam studi ini; mungkin, itu karena perbedaan dalam jumlah, konsentrasi, metode menggunakan mur, dan perbedaan dalam sampel
manusia dan hewan. Penelitian ini tidak konsisten dengan studi yang dilakukan oleh Al-Mobeeriek di 2014, yang bertujuan untuk menyelidiki
efek mur pada ulkus aphthous dibandingkan dengan pengobatan oleh Tetrasiklin dan klorhexidine glukonat.

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Al-Mobeeriek, ditemukan bahwa pengobatan dengan mur ditingkatkan dan diperbaiki jaringan yang rusak
dalam waktu singkat setelah menggunakannya (kurang dari 2 minggu), dan hasilnya terbalik dalam waktu yang lama. (17). mungkin,
inkonsistensi dari studi ini dengan penelitian saat ini adalah karena luasnya dan interval dan metode menggunakan tanaman mur. Perbandingan
Skor rata memar menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal Skor rata memar 10 hari setelah
melahirkan. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok sebelum intervensi dan 3 dan 7 hari setelah melahirkan. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Impellizzeri et al. (2011) menunjukkan bahwa terapi herbal dapat membantu meningkatkan memar (18). Dalam
penelitian yang dilakukan oleh Sharifi et al. pada tahun 2014-2015, yang bertujuan untuk menyelidiki efek dari pengobatan luka episiotomi
Scophulariastriataon, disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok pada kelima, kesepuluh dan dua puluh satu hari
setelah melahirkan, dalam hal nilai berarti variabel seperti kemerahan dan edema dan Total Skor, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara
nilai rata-rata dalam dua kelompok selama penyelidikan (19). Studi farmakologis dan Toksikologi pada berbagai spesies tanaman Commiphora
menunjukkan bahwa tanaman ini memiliki anti-inflamasi, anti-parasit, antimikroba, antioksidan, anti-diabetik dan sifat hati dan pelindung
jantung, dll (20). Dalam penelitian yang dilakukan oleh Abedi et al. (2017), disimpulkan bahwa pabrik Commiphora memiliki efek
penyembuhan yang sesuai dan dapat diterima pada perbaikan kerusakan saraf skiatik pada kelinci (14). Perbandingan nilai mean variabel
discharge menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal nilai rata-rata dari situs episiotomi discharge 7
dan 10 hari setelah melahirkan (p < 0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa seiring waktu, tanaman mur memiliki efek yang lebih positif
pada pelepasan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Dalam sebuah studi prospektif yang dilakukan oleh Ghannam et al. (2016) selama 8
tahun yang berjudul mur menyebabkan infeksi situs bedah, itu menunjukkan bahwa infeksi luka ditemukan pada 15 pasien (lebih dari 90%
pasien telah menggunakan mur pada luka mereka). Disimpulkan bahwa mur ekstrak menyebabkan infeksi situs bedah (SSI); itu diterapkan pada
luka setelah operasi, dan harus dihindari (21).

Hasil kajian ini tidak konsisten dengan penelitian yang ada; Hal ini mungkin karena perbedaan dalam metode studi, jenis bisul dan kualitas
caredeliver setelah operasi. Dalam studi yang dilakukan oleh yadeghar et al. (2013) pada jaringan Patologi, tingkat penyembuhan secara
signifikan lebih baik dalam kelompok menerima commiphoramyrrha ekstrak, dan commiphoramyrrha ekstrak memiliki efek positif pada
membakar pengobatan, dan memiliki efek penyembuhan lebih tepat dalam konsentrasi 2,5% dibandingkan dengan perak sulfadiazin (22). Hal ini
sesuai dengan temuan dari penelitian ini, dan mur tanaman digunakan dalam kedua studi untuk penyembuhan luka; itu memiliki efek yang lebih
baik pada penyembuhan luka, yang mungkin karena fakta bahwa mur tanaman memiliki antibakteri, antivirus dan efek antijamur yang mengarah
ke kekeringan luka discharge (23). Juga, tanaman ini efektif pada kulit patogen mikroba, termasuk Candida dan Staphylococcus aureus (24).
Furanoeudesma-1, 3-diena di tanaman ini memiliki efek antibakteri dan antivirus (25); oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa mur tanaman
tidak menyebabkan infeksi luka dan pelepasan episiotomi luka. Perbandingan Skor mean kedekatan tepi luka satu sama lain menunjukkan bahwa
luka Dehiscence dalam kelompok tanaman mur adalah kurang dari itu dalam kelompok kontrol, dan mempercepat penyembuhan luka. Nilai
mean kedekatan episiotomi luka tepi satu sama lain pada hari kesepuluh setelah melahirkan dalam kelompok kontrol adalah dua kali dalam
kelompok mur. Juga, tanaman mur memiliki dampak yang lebih besar pada kedekatan tepi luka dari biasanya peduli. Studi oleh behmanesh et al.
(2012), yang bertujuan untuk menyelidiki efek sitz mandi minyak zaitun pada peningkatan kerusakan perineum setelah melahirkan,
menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara dua kelompok dalam, kemerahan pada hari kelima dan kemerahan dan edema pada
hari kesepuluh setelah melahirkan. Namun kasus ini ditemukan di grup kontrol; perbedaan itu tidak signifikan. Perbedaan yang diamati dalam
kelompok minyak zaitun positif dalam hari pertama dan kesepuluh; itu berarti bahwa skala REEDA pada hari kesepuluh adalah kurang dari Skor
pada hari pertama (7). Hasil dari studi ini konsisten dengan yang dari penelitian ini, dengan perbedaan yang REEDA skala meningkat di kedua
kelompok dalam penelitian ini, dan Skor RREDA dalam kelompok kontrol adalah sekitar tiga kali dari kelompok mur pada hari kesepuluh.

Mur tanaman dapat meningkatkan luka episiotomi, yang dapat karena efeknya pada merangsang granulasi dan meningkatkan glikoprotein dan
kolagen dalam luka. Efek dari tanaman mur pada penyembuhan luka telah ditunjukkan dalam studi lain, termasuk studi oleh Abbasizadeh et al.
(2015) di mana tanaman mur ditunjukkan untuk meningkatkan luka bedah dengan mempromosikan epitelisasi (11). Sue et al. (2010)
menunjukkan bahwa berbagai Commiphoramyrrha ekstrak memiliki anti-inflamasi, efek antimikroba dan analgesik (26). Juga, Helal et al.
(2005) melaporkan efek dari ekstrak pada mengurangi glukosa darah dengan meningkatkan insulin dan memulihkan sel beta pankreas dan
meningkatkan kadar insulin serum (27).

Perbandingan Total berarti Skor dari skala menunjukkan bahwa pengurangan skala REEDA dalam kelompok tanaman mur lebih dari kelompok
kontrol. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa efek dari tanaman mur pada mengurangi skala REEDA lebih tinggi dari itu dalam kelompok
kontrol, dan menunjukkan tingkat lebih cepat dan lebih tinggi dari pengurangan dari kelompok kontrol. Perbandingan REEDA skala dalam studi
ini menunjukkan bahwa Skor mean episiotomi penyembuhan luka dalam kelompok tanaman mur tiga hari setelah pengiriman hampir setengah
dari yang dalam kelompok kontrol, dan nilai rata-rata dalam kelompok kontrol adalah tiga kali dari kelompok mur pada hari kesepuluh; ini
menunjukkan bahwa tingkat penyembuhan luka lebih tinggi dalam kelompok menggunakan mur tanaman. Penelitian telah menunjukkan bahwa
Commiphora myrrha dapat mencegah aktivitas sel kanker dan efektif pada delapan baris sel kanker serta sel epitel manusia normal payudara.
Karena tanaman mur mengandung flavonoid dengan sifat antioksidan, mur mungkin efektif untuk penyembuhan luka episiotomi dengan
menetralisir oksigen radikal bebas.

Keterbatasan studi: agen pengiriman yang berbeda dari awal sampling ke akhir proses.
-Penggunaan yang benar dari ekstrak hydro-alkohol atau ketaatan dari waktu aplikasi yang dikendalikan oleh tutorial tatap muka dan
memberikan nomor kontak peneliti untuk sampel.

-Keterlambatan atau non-referensi subjek pada waktu yang ditentukan, yang dikendalikan dengan memberikan kartu kode, menentukan data
kunjungan dan peneliti kontak dengan subyek.

-Pengendalian dan pemeliharaan kondisi kesehatan, jumlah makanan atau kelompok gizi yang terkait dengan sampel penelitian berada di antara
keterbatasan penelitian yang agak dikendalikan oleh pendidikan pascamelahirkan dan konseling.

Kesimpulan
Ekstrak hidro-alkoholik tanaman mur efektif untuk mempercepat proses penyembuhan luka episiotomi. Oleh karena itu, karena efek
menguntungkan dan efek samping yang lebih sedikit dari ekstrak hidro-alkohol dari tanaman mur episiotomi penyembuhan luka pada wanita,
disarankan bahwa mur dapat digunakan sebagai metode yang efektif dan tepat dengan efek samping yang minimal di rumah sakit dan rumah
untuk memiliki lebih cepat penyembuhan luka episiotomi.

Berdasarkan hasil penelitian ini, dianjurkan bahwa efek dari tanaman mur ini pada penyembuhan luka episiotomi adalah lebih besar dan lebih
cepat daripada efek yang biasa peduli. Hal ini dapat disebabkan oleh sifat kuratif, anti-inflamasi dan antimikroba dari tanaman mur. Juga,
tampaknya bahwa uji klinis lebih diperlukan untuk mengevaluasi efek dari tanaman ini pada penyembuhan luka dengan menggunakan dosis
yang berbeda dari obat.