LAPORAN TUTORIAL KLINIK

STASE KELUARGA

PEMBIMBING
Muhsinin, Ns., M. Kep, Sp. Anak
Diah RetnoWulan, Ns., M. Kep

OLEH
KELOMPOK 2
Akhmad Syarif, S. Kep
Anesia Stefani Ismail, S. Kep
Anneke Putri Septiyanti, S. Kep
Helena Adventia, S. Kep
Henny Kusuma Wardani, S. Kep
Muhammad Rafi’ie Al-Arif, S. Kep
Nadyafitrianita, S. Kep
Najlianti Rahmah, S.Kep
Rinsa Dewi, S. Kep
Risdayanti, S. Kep

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS B
BANJARMASIN 2020/2021
 LAPORAN
TUTORIAL KLINIK SESI 1

Hari/Tanggal : Kamis, 8 Oktober 2020

SKENARIO KASUS :

Pada tanggal 8 Oktober 2020 pukul 10.00 Wita, saat dilakukan pengkajian di salah satu
rumah binaan Tn.M dan keluarga, didapatkan data bahwa Tn.M mengatakan istrinya
mengalami penyakit maag sudah lama namun klien belum memahami tentang masalah
kesehatan yang dialaminya dan beberapa minggu ini sering merasa nyeri ulu hati, klien
pernah berobat ke puskesmas, menurut klien obat dipuskesmas cuman itu-itu saja dan
kurang cepat untuk menyembuhkan penyakitnya sehingga klien jarang mau pergi berobat
ke puskesmas dan hanya membeli obat di warung saja. Tn.M mengatakan bahwa istrinya
ia menyukai makanan yang pedas, bersantan, dan berlemak. Tn. M mengatakan dia dan
anak- anaknya tidak ada masalah dalam kesehatannya. Tn. M juga mengatakan tidak
sepenuhnya mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya, juga tidak mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya jika tidak diobati. Keluarga Tn.M hanya mendapatkan informasi tentang
masalah kesehatan hanya dari keluarga dan tetangga. Hasil tanda-tanda vital keluarga
didapatkan :
Tn.M Ny.H
TD : 110/70 TD : 140/90
N : 82 x/m N : 92 x/m
R : 18 x/m R : 22 x/m
T : 36,6 ˚C T : 36,4 ˚C
 TUTORIAL KLINIK

Tanggal pengkajian : 8 Oktober 2020

Jam : 10.00 WITA

A. Data Pasien
Kepala Keluarga (KK) : Tn. M
Alamat : Desa Pakapuran Kecil Rt.01/Rw.01
Pekerjaan : Wiraswasta
Tipe Keluarga : Nuclear Family
Suku Bangsa : Banjar
Agama : Islam

B. Keluhan Utama:
Dari hasil pengkajian tanggal 8 Oktober 2020, Tn.M mengatakan istrinya mengalami
maag sudah lama namun klien belum memahami tentang masalah kesehatan yang
dialaminya dan beberapa minggu ini sering merasa nyeri ulu hati, klien pernah
berobat ke puskesmas, menurut klien obat dipuskesmas cuman itu-itu saja dan kurang
cepat untuk menyembuhkan penyakitnya sehingga klien jarang mau pergi berobat ke
puskesmas dan hanya membeli obat di warung saja. Tn.M mengatakan bahwa
istrinyaia menyukai makanan yang pedas, bersantan, dan berlemak. Tn. M
mengatakan dia dan anak- anaknya tidak ada masalah dalam kesehatannya.

C. PROBLEM: tuliskan data focus (DS, DO)

1. DS:
- Keluarga mengetahui bahwa anggota keluarganya (istrinya) mengalami
penyakit maag namun tidak sepenuhnya mengetahui tanda dan gejala
masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya, juga tidak mengetahui
akibat masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya jika tidak
diobati.
- Keluarga mendapatkan informasi tentang masalah kesehatan hanya dari
keluarga dan tetangga
- Keluarga mengatakan jika ada yang sakit hanya membelikan obat diwarung
kecuali sudah semakin parah baru dibawa kepelayanan kesehatan, menurut
klien obat dipuskesmas cuman itu-itu saja dan kurang cepat untuk
menyembuhkan penyakitnya sehingga klien jarang mau pergi berobat ke
 puskesmas
- Tn.M mengatakan bahwa istrinya menyukai makanan yang pedas bersantan.
DO:
- Keluarga sering bertanya tentang masalah kesehatan yang dialami
- IstriTn.Mterlihat memasak makanan yang pedas dan bersantan.
- Istri Tn.M nampak mengonsumsi obat yang dibeli diwarung
- Berdasarkan hasil pemeriksaan tanda–tanda vital (TTV) Ny.H didapatkan :
TD : 140/90
N : 92 x/m
R : 22 x/m
T : 36,4 OC

D. HYPOTESIS: kemungkinan masalah dan diagnose yang muncul

- Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit Gastritis berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan /informasi tentang penyakit (gastritis)

E. MECHANISM: rumusan diagnose, pathway

F. DON’T KNOW
1. Apakah kita terlalu sering mengkonsumsi makanan pedas, dapat
menimbulkan penyakit maag ?
2. Bagaimana ciri-ciri orang terkena sakit maag?
3. Apa bedanya maag dan gastritis ?
4. Kenapa obat nyeri harus dihindari jika sesorang terkena penyakit maag ?
5. Apa yang menyebabkan maag ?
6. Bagaimana mengatasi sakit maag yang tak kunjung sembuh meskipun sudah
meminum obat?
7. Apakah penderita sakit maag boleh melakukan diet ?
G. MORE INFO: mengindentifikasi dan melengkapi data-data tambahan
menegakkan diagnose
1. Pemeriksaan laboratorium
2. Kultur cairan lambung atau darah
3. Pemeriksaan kadar asam lambung
4. Pemeriksaan fisik didaerah lambung

H. Learning Issue

I. Problem solving
Kurangnya pengetahuan/informasi tentang penyakit (gastritis) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit Gastritis
Tujuan Kriteria Hasil / Standart Intervensi
 Tujuan jangka Kognitif : 1. Keluarga dapat Mengenalkan masalah
panjang : mengerti tentang - Kaji pengetahuan keluarga
Setelah dilakukan pengertian gastritis tentang penyakit gastritis
5 kali kunjungan 2. Keluarga mampu - Jelaskan pengertian,
rumah : menyebutkan penyebab, tanda dan gejala
- Keluarga dapat penyebab gastritis gastritis
mengenal 3. Keluarga dapat - Beri penjelasan tentang
masalah mengetahui tentang akibat dari gastritis
gastritis serta tanda dan gejala Membuat keputusan tindakan
tanda dan gastritis - Bantu keluarga dalam
gejalanya 4. Keluarga mengetahui mengambil keputusan yang
- Keluarga dapat akibat dari gastritis tepat
membuat Afektif : 5. Keluarga dapat - Tanyakan bagaimana
keputusan yang mengambil keputusan keluarga untuk
tepat terhadap keputusan yang tepat pengobatan penyakit
anggota dalam merawat - Jelaskan kepada keluarga
keluarga yang anggota keluarga pentingnya kontrol ke
sakit yang sakit YanKes
- Keluarga dapat Psikomotor : 6. Keluarga mengerti Merawat anggota keluarga
merawat bagaimana cara yang sakit
anggota pencegahan gastritis - Jelaskan bagaimana cara
keluarga yang Keluarga dapat pencegahan penyakit gastritis
sakit dan menyebutkan tentang perawatan dan
mengetahui makanan yang pengobatan sederhana,
proses dan menyebabkan jelaskan juga pentingnya olah
pencegahannya gastritis raga, diet dan kontrol dengan
rutin
 Tujuan jangka - Beri informasi tentang
pendek : alternatif pengobatan gastritis
Setelah dilakukan Mempertahankan atau
tindakan menciptakan suasana rumah
keperawatan yang sehat
selama 30 menit
diharapkan
keluarga dapat Menggunakan fasilitas
menyebut kesehatan yang ada di
tentang: masyarakat
- Pengertian - Motivasi keluarga untuk
gastritis kontrol dan mendapatkan
- Penyebab pelayanan kesehatan
gastritis
- Tanda dan
gejala gastritis
- Dapat
mengetahui
akibat dari
gastritis
- Mengambil
keputusan yang
tepat dalam
merawat
anggota
keluarga yang
sakit
- Cara
pencegahan
- Mengetahui
makanan yang
dapat
menyebabkan
gastritis