ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

SP 1 Halusinasi

Nama pasien : Ny. N

Diagnosa medis : Halusinasi pendengaran

2. Diagnosa keperawatan:
Perubahan persepsisensori :Halusinasi pendengaran

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-prinsip tindakan Rasional

Mencegah penyebaran
1 Cuci tangan
mikroorganisme
Bina hubungan saling percaya dengan
pasien
a. Salam terapiutek
b. Perkenalkan nama perawatan Membina hubungan saling
2
c. Tanya nama pasien dan panggilan percaya
d. Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
e. Kontrak waktu
f. Tanyakan perasaan pasien
Mengidentifikasi isi halusinasi Ungkapan dari pasien mengenali
3
isi halusinasi
Mengidentifikasi frekuensi halusinasi Ungkapan dari pasien frekuensi
4
halusinasi
Mengidentifikasi waktu terjadi halusinasi Ungkapan dari pasien waktu
5
halusinasi
Mengidentifikasi situasi pencetus Ungkapan dari pasien situasi
6
halusinasi pencetus halusinasi
Mengidentifikasi perasaan pasien saat Ungkapan dari pasien yang
7 terjadi halusinasi menunjukanapa yang dibutuhkan
dan dirasakan
Membantu respon pasien ketika terjadi Ungkapan dari pasien ketika
8
halusinasi terjadi halusinasi
9 Menjelaskan cara mengontrol halusinasi Mengajarkan pasien cara
 dengan cara menghardik menghardik halusinasi
Menjelaskan cara mengontro lhalusinasi Mengajarkan pasien cara
10 dengan cara menghardik menghardik halusinasi
Memperagakan cara menghardik Mempraktikkancaramenghardikh
11
alusinasi
Melatih pasien cara mengontrol halusinasi Mengulang apa yang diajarkan .
12 dengan menghardik agar klien mampu menghardik
Melatih pasien cara mengontrol halusinasi Memperagakan cara mngontrol
13 dengan menghardik halusinasi dengan menghardik
Memantau penerapan cara menghardik Memastikan pasien mampu
14 halusinasi melakukan hardik
Melatih pasien untuk memasukan kedalam Menganjurkan pasien memasukan
15 jadwal kegiatan harian kedalam jadwal kegiatan aktivitas
Mengucapkan Hamdalah sesudah Agar dimudahkan oleh Allah
16 melakukan tindakan. dalam setiap melakukan tindakan
Mencuci tangan sesudah berinteraksi Mencegah transmisi mikro
17
organisme.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya :
- Klien tidak mendengarkan/ tidak paham apa yang dijelaskan oleh perawat
- Klien bisa saja mengamuk karena merasa tersinggung
- Klien bias saja marah

Pencegahannya :
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Tunjukkan sikap yang empati dan jujur, janji setiap kali interaksi
- Berikan perhatian kepada pasien dan perhatikan kebutuhan dasar pasien.
- Bersikap ramah kepada klien dan jangan memaksa klien untuk berbincang
jika klien tidak bersedia.
- Jelaskan dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien, evaluasi
kembali setelah diberi penjelasan
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Pasien dapat mengidentifikasi dan mengontrol halusinasi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil : Pasien dapat menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
Makna :Pasien tidak merasakan gejala halusinasi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnose tersebut (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri :Memberi dorongan kepada klien melakukan kegiatan dalam jadwal
harian
Kolaborasi :Pemberian obat sesuai advis dokter :
 Halloperidol (HLP)
 Trihexypenidil ( THP )
 Clozapine
 Depakote

Banjarmasin, Desember 2017

Ners Muda
 ( Fitria Murita, S. Kep)

Preseptor klinik,

(...............................................)