KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA

NOMOR SK : 050/ PKPO/ RSBCM-AKRED/ I/ 2018

TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN PELAYANAN RESEP OBAT
RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA

DIREKTUR RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA

1. Bahwa Resep adalah permintaan tertulis dari Dokter, Dokter
gigi atau Dokter hewan kepada Apoteker untuk membuat dan
memberikan obat kepada pasien.
2. Bahwa untuk mendapatkan pelayanan kefarmasian yang
bermutu, berkualitas, dan mempertimbangkan keselamatan
pasien di Rumah Sakit  diperlukan suatu panduan tentang
Pelayanan resep obat.
3. Bahwa Penulisan resep yang benar, instruksi pengobatan,
penyiapan dan penyerahan obat yang tepat adalah penentu
utama dari ketepatan pemberian obat dan dapat mengurangi
kesalahan pemberian obat.
4. Bahwa agar Pelayanan resep obat mempunyai kekuatan hukum,
perlu ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit
Borneo Citra Medika
1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien
4. Undang-Undang RI Nomor 7 tahun 1963 tentang Farmasi.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 35 tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
 6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1197 tahun 2004,
tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PEMBERLAKUAN PANDUAN PELAYANAN RESEP OBAT
DI RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA
KESATU : Panduan pelayanan resep obat sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
KEDUA : Memerintahkan kepada semua unsur dan bagian terkait Rumah
Sakit Borneo Citra Medika untuk melaksanakan panduan pelayanan
resep obat sebagaimana terlampir.
KETIGA : mengamanatkan kepada instalasi farmasi untuk melakukan
pemantauan, monitoring dan evaluasi atas pelaksanaan panduan ini
KEEMPAT : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan akan
dilakukan evaluluasi sekurang-kurangnya sekali dalam masa
berlakunya. Bila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagimana
mestinya.

Ditetapkan di : Pelaihari
Pada tanggal : 1 April 2018
Direktur Rumah Sakit Borneo Citra Medika

dr. Singgih Sidarta, Sp.OG

NIP. 13011002

ii
 RUMAH SAKIT
BORNEO CITRA
MEDIKA
PELAYANAN RESEP OBAT

PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT

(PKPO)
Jalan A. Yani Rt. 7B Rw. 03 Kelurahan Angsau Kecamatan Pelaihari
Kabupaten Tanah Laut Provinsi Kalimantan Selatan
Kode Pos : 70814 Telp : (0512) 2021002
Web : www.rsborneocitramedika.com
Email : rsborneocitramedika@rsborneocitramedika.com
Telp : (0512) 2021002 Phone Mobile : 0821 – 54833154
Hp 2 : 0853 - 11172727

iii
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT kami sampaikan, karena berkat

Rahmat-Nya, maka panduan ini dapat terselesaikan dengan baik dan tanpa
suatu halangan apapun. Kami sampaikan banyak terimakasih kepada semua
unit terkait yang juga telah ikut membantu dalam penyelesaian panduan
Pelayanan Resep Obat di Rumah Sakit Borneo Citra Medika ini.

Obat merupakan salah satu bagian dalam peningkatan kualitas hidup

pasien sehingga diperlukan adanya manajemen yang harus berperan secara
kritis untuk memastikan keselamatan pasien. Penulisan resep dan instruksi
pengobatan yang benar merupakan salah satu cara agar meminimalisir
kesalahan pengobatan pada pasien.

Diharapkan dengan adanya panduan Pelayanan Resep Obat ini dapat

mengurangi kejadian atau kesalahan yang berhubungan dengan pemberian
obat kepada pasien.

Demikian buku panduan Pelayanan Resep Obat ini kami susun,

saran dan kritik tentunya sangat kami harapkan, agar dapat melengkapi
kekurangan dalam susunan dalam panduan ini. Demikian kami sampaikan
terimakasih.

Pelaihari, 1 April 2018

Penyusun

iv
 DAFTAR ISI

JUDUL...................................................................................................................................i

SK PEMBERLAKUAN PANDUAN PELAYANAN RESEP OBAT.................................ii

KATA PENGANTAR...........................................................................................................iv

DAFTAR ISI.........................................................................................................................v

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN................................................................................................1

1.1........................................................................................................................................Latar Belak
.......................................................................................................................................1
1.2........................................................................................................................................Definisi
.......................................................................................................................................2
1.3........................................................................................................................................Tujuan
.......................................................................................................................................2

BAB II RUANG LINGKUP..............................................................................................3

BAB III PERESEPAN OBAT DAN INSTRUKSI PENGOBATAN.................................4

3.1........................................................................................................................................Pengkajian
.......................................................................................................................................4
3.2........................................................................................................................................Tata Cara P
.......................................................................................................................................5
3.3........................................................................................................................................Penangana
.......................................................................................................................................6
3.4........................................................................................................................................Penangana
.......................................................................................................................................8
3.5........................................................................................................................................Penangana
.......................................................................................................................................9

v
 3.6........................................................................................................................................Instruksi P
.......................................................................................................................................11

BAB IV PENYIAPAN DAN PENYERAHAN OBAT.....................................................13

4.1........................................................................................................................................Pendistribu
.......................................................................................................................................13
4.2........................................................................................................................................Penyiapan
.......................................................................................................................................14
4.3........................................................................................................................................Pelayanan
.......................................................................................................................................18

BAB V PENUTUP............................................................................................................24

BAB VI DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................25

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.............................................................................................................................

Lampiran 2.............................................................................................................................

Lampiran 3.............................................................................................................................

Lampiran 4.............................................................................................................................

Lampiran 5.............................................................................................................................

Lampiran 6 ............................................................................................................................

Lampiran 7.............................................................................................................................

Lampiran 8.............................................................................................................................

Lampiran 9.............................................................................................................................

Lampiran 10...........................................................................................................................

Lampiran 11...........................................................................................................................

Lampiran 12...........................................................................................................................

Lampiran 13 ..........................................................................................................................

Lampiran 14...........................................................................................................................

Lampiran 15...........................................................................................................................

Lampiran 16...........................................................................................................................

Lampiran 17...........................................................................................................................

Lampiran 18 ..........................................................................................................................

Lampiran 19...........................................................................................................................

vii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Resep merupakan permintaan tertulis dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada apoteker,
untuk menyediakan obat dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku.
Obat merupakan salah satu komponen yang tak tergantikan dalam pelayanan kesehatan. Obat
merupakan sediaan atau paduan bahan-bahan yang siap digunakan untuk mempengaruhi atau
menyelidiki sistim fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis,
pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan, kesehatan dan kontrasepsi.
Obat merupakan salah satu bagian dalam peningkatan kualitas hidup pasien sehingga
diperlukan adanya manajemen yang harus berperan secara kritis untuk memastikan
keselamatan pasien. Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Depkes RI (2003)
memberikan ruang lingkup pengelolaan obat sebagai suatu rangkaian kegiatan yang mencakup
perencanaan, permintaan obat, penerimaan obat, penyimpanan, distribusi, pengendalian,
pelayanan obat, serta pencatatan dan pelaporan. Fungsi-fungsi pada pengelolaan obat
membentuk suatu siklus dimana setiap fungsi sangat berperan dalam menunjang fungsi lainnya.
Rumah sakit perlu memperhatikan tentang tata cara peresepan, pemesanan dan pencatatan
yang aman diarahkan oleh kebijakan dan prosedur. Para staf medis, keperawatan, farmasi dan
administrative berkolaborasi untuk mengembangkan dan memonitor kebijakan dan prosedur.
Staf yang terkait dilatih untuk praktek penulisan resep, pemesanan dan pencatatan yang benar.
Karena peresepan obat yang tidak terbaca atau pemesanan yang mengacaukan keselamatan
pasien bisa menunda pengobatan, maka kebijakan rumah sakit mengatur tindakan untuk
mengurangi tidak terbacanya resep

1.2. Definisi

Menurut PerMenKes NO.58 tahun 2014 Pelayanan Kefarmasian adalah suatu

pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien.
Penulisan resep yang tepat adalah Tata cara penulisan resep yang tepat sesuai dengan
peraturan yang berlaku di Rumah Sakit. Penulisan resep yang lengkap merupakan pendekatan
profesional yang bertanggung jawab dalam menjamin penggunaan obat dan alat kesehatan

1
sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau oleh pasien melalui penerapan pengetahuan,
keahlian, ketrampilan dan perilaku apoteker serta bekerja sama dengan pasien dan profesi
kesehatan lainnya.

1.3. Tujuan

1.3.1. Tujuan Umum

Memberikan pelayanan farmasi yang dapat menjamin efektifitas, keamanan dan
efesiensi penggunaan obat di RS Borneo Citra Medika.

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan kesadaran sejawat penulisan resep akan pentingnya penulisan resep

yang dapat dibaca.
b. Mengurangi tidak terbacanya resep yang dapat memperpanjang waktu tunggu obat.
c. Memberikan pelayanan farmasi yang dapat menjamin efektifitas, keamanan dan
efisiensi penggunaan obat
d. Melaksanakan kebijakan obat di rumah sakit dalam rangka meningkatkan
penggunaan obat secara rasional.
e. Mempertahankan mutu dan kondisi obat agar tetap stabil selama poses penyaluran.
f. Terlaksananya pengiriman obat secara merata dan teratur sehingga dapat diperoleh
pada saat dibutuhkan.

2
 BAB II

RUANG LINGKUP KEGIATAN

Secara umum seluruh ruangan bagian klinis yaitu bagian keperawatan, penunjang
medis dan unit khusus.

Ruang lingkup penulisan resep yaitu :

1. Poliklinik rawat jalan

Dokter yang mempunyai Surat Izin Praktek (SIP) yang terdiri dari dokter umum, dokter
spesialis dan dokter gigi.
2. Ruang perawatan lantai 2, lantai 3, lantai 5, dan ICU
Dokter yang mempunyai Surat Izin Praktek (SIP) yang terdiri dari dokter umum, dokter
spesialis dan dokter gigi.
3. IGD
4. Ruang OK

3
 BAB III

PERESEPAN OBAT DAN INSTRUKSI PENGOBATAN

3.1. Pngkajian dan Pelayanan Resep

Preskripsi dokter sangat penting bagi seorang dokter dalam proses peresepan obat bagi
pasiennya. Dokter dalam mewujudkan terapi yang rasional, memerlukan langkah yang
sistematis dengan moto 5T (Tepat obat, Tepat dosis, Tepat cara, dan jadwal pemberian serta
tepat BSO dan untuk penderita yang tepat). Preskripsi yang baik haruslah ditulis dalam blanko
resep secara lege artis.
Menurut Permenkes NO.58 Tahun 2014 Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan,
pemeriksaan ketersediaan, pengkajian Resep, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat, pemeriksaan, penyerahan disertai
pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan
terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error). Kegiatan ini untuk menganalisa
adanya masalah terkait Obat, bila ditemukan masalah terkait Obat harus dikonsultasikan kepada
dokter penulis Resep. Apoteker harus melakukan pengkajian Resep sesuai persyaratan
administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.

Persyaratan administrasi meliputi:

1. Nama, umur, jenis kelamin, berat badan dan tinggi badan pasien.
2. Nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter.
3. Tanggal resep; dan
4. Ruang / unit tanggal resep.

Persyaratan farmasetik meliputi:

1. Nama Obat, bentuk dan kekuatan sediaan;

2. Dosis dan Jumlah Obat
3. Stabilitas.
4. Aturan dan cara penggunaan.

Persyaratan klinis meliputi:

4
 1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat.
2. Duplikasi pengobatan.
3. Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD).
4. Kontraindikasi.
5. Interaksi Obat.

Penulisan obat dalam resep menurut SK Direktur No...................., menyatakan bahwa

setiap dokter wajib menuliskan maksimal 6 item obat dalam satu resep.
3.2. Tata cara penulisan resep

Tidak ada standar baku di dunia tentang penulisan resep. Untuk Indonesia, resep yang
lengkap menurut SK Menkes RI No. 26/2981 (BAB III, pasal 10) memuat:

1. Nama, alamat, Nomor Surat Ijin Praktek Dokter (NSIP).

2. Tanggal penulisan resep.
3. Nama setiap obat/komponen obat.
4. Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep.
5. Tanda tangan/paraf dokter penulis resep.
6. Tanda seru dan paraf dokter untuk resep yang mengandung obat dengan jumlah
melebihidosis maksimum.
Contoh resep yang benar, lengkap dan terbaca.
RS Borneo Citra
Medika
Jl. A.Yani Rt.7B/Rw.03 kel.angsau kec. Pelaihari.
Kabupaten Tanah Laut- KALSEL 70814. Phone:
(0512)2021002.

RUANG : Poli syaraf

TANGGAL : 4-8-2018
ALERGI :-
Mecobalami tab 500mg No.
R/
XX
S. 2 dd 1 tab
R/ Paracetamol 325mg
Tramadol 25mg
m.f.la pulv da in caps dtd No.
XX
S. 2 dd 1 caps

Nama Pasien : Ny.Darsiah

No.RM : 022202
Tanggal Lahir : 19 januari 1985
Berat Badan : 45kg
Nama Dokter : dr.Komang Agus Sukendar, Sp. S
SIP Dokter : SIP 008/010/908
Status Pasien : BPJS

5
3.3. Penanganan resep yang tidak benar, tidak terbaca dan tidak lengkap

Banyak permasalahan yang timbul dalam penulisan resep, karena hal ini menyangkut
dengan pelayanan kesehatan yang bersifat holistik. Kesalahan yang dapat timbul berupa :
1. Kesalahan dalam penulisan resep, dimana dokter gagal untuk mengkomunikasikan info
yang penting, seperti :
a. Meresepkan obat, dosis atau rute bukan yang sebenarnya dimaksudkan.
b. Menulis resep dengan tidak jelas atau tidak terbaca.
c. Menulis nama obat dengan menggunakan singkatan ataunomenklatur yang tidak
terstandarisasi.
d. Menulis instruksi obat yang ambigu.
e. Meresepkan satu tablet yang tersedia lebih dari satu kekuatan obattersebut.
f. Tidak menuliskan rute pemberian untuk obat yang dapat diberikanlebih dari satu rute.
g. Meresepkan obat untuk diberikan melalui infus intavenaintermitten tanpa
menspesifikasi durasi penginfusan.
h. Tidak mencantumkan tanda tangan penulis resep.
2. Kesalahan dalam transkripsi
a. Saat datang ke rumah sakit, secara tidak sengaja tidak meresepkan obat yang
digunakan pasien sebelum ke rumah sakit. 
b. Meneruskan kesalahan penulisan resep dari dokter yang sebelumnya ketika
menuliskan resep obat untuk pasien saat datangke rumah sakit.
c. Menyalin instruksi obat dengan tidak benar ketika menulis ulang didaftar obat pasien.
d. Untuk resep yang dibawa pulang tanpa sengaja berbeda dengan daftar obat yang
diresepkan untuk pasien rawat inap.

Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya di konsultasikan kepada dokter penulis resep
dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya, bila perlu meminta persetujuan
setelah pemberitahuan. Tata cara mengatasi permasalahan dalam penulisan resep di RS Borneo
Citra Medika:

1. Lakukan skrining resep.

2. Minta petugas farmasi lain untuk melakukan verifikasi resep yang tidak terbaca.

3. Cocokan resep pasien dengan diagnosa dan keluhan pasien.

6
4. Apabila resep tidak jelas / tidak terbaca lakukan klarifikasi tentang resep yang tidak jelas
atau tidak terbaca tersebut dengan cara:

a. Apoteker Menemui dokter secara langsung (apabila memungkinkan)

b. Konfirmasi melalui telepon oleh Apoteker / Tenaga Teknis Kefarmasian yang diberi
wewenang.

 Menyebutkan identitas pasien lengkap

 Menyebutkan/membacakan kembali obat pada resep tersebut

 Menanyakan resep tulisan resep yang tidak terbaca

 Setelah ada konfirmasi dari dokter, menyebutkan/memperjelas kembali perhuruf

sesuai yang disebutkan dokter penulis resep

 Setelah jelas bacakan kembali semua obat di resep tersebut untukmeyakinkan

bahwa penulisan tersebut sudah benar.

 Catat waktu/jam konfirmasi pada lembar resep dan nama petugas yang melakukan
konfirmasi.

c. Jika dokter tidak dapat dihubungi maka petugas farmasi menghubungi perawat yang
merawat pasien untuk melihat rekam medik dan atau catatan penobatan pasien.

Hal-hal yang perlu diperhatikan :

a. Tulisan di awal resep tidak boleh ditindih dengan tulisan yang baru, jika dokter dapat
datang maka dokter mencoret tulisan yang tidak jelas tersebut dan menulis perbaikan
diatas coretan kemudian dibubhi paraf
b. Resep dengan lebih dari dua coretan harus di ganti dengan lembar resep yang baru.
c. Kesalahan penulisan tanggal pada resep harus di ganti dengan lembar resep yang
baru.

c.4. Penanganan resep lasa

LASA atau merupakan kepanjangan dari Look Alike Sound Alike atau (Nama Obat Rupa
dan Ucapan Mirip/NORUM) adalah  obat yang memiliki kemasan yang terlihat mirip atau obat
yang memiliki nama yang terdengar mirip. Obat yang terindikasi merupakan LASA harus
7
menjadi perhatian khusus terutama pada saat dispensing obat karena bisa saja terjadi kesalahan
dalam pengambilan obat yang dapat berakibat fatal bagi pasien. Kemajuan teknologi saat ini,
menuntut para pemberi pelayanan kesehatan agar memberikan pelayanan yang bermutu. Oleh
karena itu, dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, peningkatan mutu
kualitas layanan merupakan salah satu aspek yang sangat penting. Rumah sakit sebagai salah
satu penyedia pelayanan kesehatan harus dapat memberikan pelayanan yang profesional dan
berkualitas.
Menurut Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit, Look Alike Sound Alike masuk ke dalam obat-obatan yang perlu diwaspadai
(high-alert medications), yaitu obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan/kesalahan
serius (sentinel event), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan
(adverse outcome). Langkah-langkah pelayanan resep LASA di RS Borneo Citra Medika antara
lain :

1. Farmasis membaca resep yang mengandung obat LASA dengan cermat dan jika tidak jelas
dikonfirmasikan kembali kepada penulis resep. Dokter penulis resep LASA yang di terima
hendaknya :
a. Menambahkan merk dagang dan nama generiknya pada resep, terutama untuk obat
yang 'langganan' bermasalah.
b. Tulis secara jelas, pake huruf tegak kapital.
c. Hindari singkatan-singkatan
d. Tambahkan bentuk sediaan juga di resep
e. Sertakan kekuatan obat.
f. Sertakan petunjuk penggunaan.
g. Tambahkan juga tujuan/indikasi pengobatan
h. Gunakan resep preprinted atau electronic prescribing
2. Farmasis menyiapkan obat sesuai dengan yang tertulis pada resep.
3. Sebelum menyerahkan obat pada pasien, farmasis mengecek ulang / membaca kembali
kebenaran resep dengan obat yang akan diserahkan.
4. Perawat membaca etiket obat sebelum memberikan kepada pasien.
5. Etiket obat harus dilengkapi dengan :
a. Tanggal resep
b. Nama
c. Tanggal lahir dan nomor RM pasien
d. Nama obat

8
 e. Aturan pakai
f. Tanggal kadaluarsa obat

c.5. Penanganan resep obat khusus

3.5.1. Penanganan resep emergenci

Emergenci adalah serangkaian  usaha-usaha pertama yang dapat dilakukan pada

kondisi gawat darurat dalam rangka menyelamatkan pasien dari kematian. Pengelolaan
pasien yang  terluka parah memerlukaan penilaian yang cepat dan pengelolaan yang tepat
untuk menghindari kematian. Obat-obatan emergency atau gawat darurat adalah obat-
obat yang digunakan untuk mengatasi situasi gawat darurat atau untuk resusitasi/life
support. Pengetahuan mengenai obat-obatan ini penting sekali untuk mengatasi situasi
gawat darurat yang mengancam nyawa dengan cepat dan tepat. Di Rumah Sakit Borneo
Citra Medika obat-obat emergensi di simpan terutama di ruangan khusus seperti UGD,
OK, ICU, dan Unit Keperawatan. Seringkali perawat memberikan injeksi obat-obatan
emergency kepada pasien dengan keadaan tertentu atas perintah dokter. Tujuan dalam
ntuk mengembalikan fungsi sirkulasi dan mengatasi keadaan gawat darurat lainnya
dengan menggunakan obat-obatan

Perhatian khusu untuk obat emergenci :

1. Pemberi obat-obatan emergenciadalah orang yang kompeten di bidangnya (dokter

atau tenaga terlatih di bidang gawat darurat)
2. Mengingat banyaknya jenis-jenis kegawatdaruratan, maka pemberian obat yang
disebutkan di bawah ini untuk mengatasi kegawatdaruratan secara umum sedangkan
dalam menghadapi pasien, harus melihat kasus per kasus.

Langkah-langkah pelayanan resep emergency antara lain:

1. Dalam kasus pasien emergency, obat emergency yang tersedia di trolly emergency di
setiuap unit perawatan dapat digunakan terlebih dahulu.
2. Dokter meresepkan pemakaian obat emergency yang digunakan pada saat
penanganan pasien emergency.
3. Perawat menyerahkan resep obet emergency ke pada petugas farmasi.
4. Petugas farmasi melakukan pencatatan penggunaan obat emergency dan mencek
trolly emergency serta stok obat emergency yang terpakai di unit perawatan tersebut.
5. Petugas Farmasi mengisi kembali obat yang sudah digunakan pada trolly emergency.
9
 3.5.2. Penanganan resep cito

Cito adalah istilah kedokteran yang digunakan untuk merujuk tindakan yang segera
dilakukan karena dalam keadaan darurat. Cito berasal dari bahasa latin. Di dalam kamus
bahasa Inggris Collins cito diartikan dengan “swiftly” yang artinya adalah “dengan
cepat/segera”. Oleh karena itu, jika ada resep obat bertuliskan cito maka artinya obat itu
agar segera didapatkan. Penanganan resep cito di RS Borneo Citra Medika yaitu :
1. Perawat mambawa resep obat cito ke Unit Farmasi.
2. Petugas Farmasi mendahulukan pengerjaan resep tersebut untuk selanjutnya resep
tersebut direkapitulasi dan segeradisiapkan obatnya.
3. Petugas menyediakan obat dan langsung diserahkan keperawat.
4. Perawat mengambil obat dan memberikan obat tersebut kepada pasien.

c.6. Instruksi pengobatan secara lisan/telepon

Penanganan resep yang tidak jelas secara lisan adalah kegiatan yang dilakukan oleh
petugas farmasi untuk mengkonfirmasi resep yang tidak jelas/tidak terbaca secara lisan/telepon.
Langkah-langkah melakukan instruksi pengobatan atau konfirmasi obat secara lisan/telepon :

1. Lihat kelengkapan resep dan lakukan verifikasi

2. Minta petugas farmasi lain untuk melakukan verifikasi resep yang tidak terbaca
3. Cocokan resep pasien dengan diagnosa dan keluhan pasien
4. Hubungi dokter penulis pasien apabila ada resep yang tidak jelas atau tidak terbaca
5. Lakukan klarifikasi tentang resep yang tidak jelas atau tidak terbaca tersebut
6. Jika dokter menyebutkan nama obat melalui telepon, pastikan petugas farmasi lain
melakukan read back dengan cara mengeja tiap huruf nama obat yang dimaksud
7. Jika dokter tidak dapat datang untung menandatangani hasil konfirmasi, maka apoteker
mencatat nama dokter, tanggal dan waktu dilakukannya konfirmasi dan inisial petugas
farmasi yang melakukan konfirmasi
8. Jika dokter tidak dapat dihubungi maka petugas farmasi menghubungi perawat yang
merawat pasien untuk melihat rekam medik dan atau catatan penobatan pasien.

c.7. Rekonsiliasi obat

Rekonsiliasi Obat merupakan proses membandingkan instruksi pengobatan dengan Obat

yang telah didapat   pasien. Rekonsiliasi dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan Obat
(medication error) seperti Obat tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis atau interaksi Obat.
Kesalahan Obat (medication error) rentan terjadi pada pemindahan pasien dari satu Rumah
10
Sakit ke Rumah Sakit lain, antar ruang perawatan, serta pada pasien yang keluar dari Rumah
Sakit kelayanan kesehatan primer dan sebaliknya.

Tujuan dilakukannya rekonsiliasi Obat adalah:

a. Memastikan informasi yang akurat tentang Obat yang digunakan pasien.

b. Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumentasinya instruksi dokter.

c. Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya instruksi dokter.

Tahap proses rekonsiliasi Obat yaitu:

a. Pengumpulan data  Mencatat data dan memverifikasi Obat yang sedang dan akan
digunakan pasien, meliputi nama Obat, dosis, frekuensi,  rute, Obat mulai diberikan,
diganti, dilanjutkan   dan dihentikan, riwayat alergi pasien serta efek samping Obat yang
pernah terjadi. Khusus untuk   data   alergi dan efek samping Obat, dicatat tanggal 
kejadian, Obat yang menyebabkan terjadinya reaksi alergi dan efek samping, efek yang
terjadi, dan tingkat keparahan. Data riwayat penggunaan Obat didapatkan  dari pasien,
keluarga pasien, daftar Obat pasien, Obat yang ada pada pasien, dan rekam
medik/medication chart. Data Obat yang dapat digunakan tidak lebih dari 3 (tiga) bulan
sebelumnya. Semua Obat yang digunakan oleh pasien baik Resep maupun Obat bebas
termasuk herbal harus dilakukan proses rekonsiliasi.

b. Komparasi, Petugas kesehatan membandingkan data Obat yang pernah, sedang dan akan
digunakan. Discrepancy atau ketidakcocokan adalah bilamana ditemukan
ketidakcocokan/perbedaan diantara data-data tersebut. Ketidakcocokan dapat pula terjadi
bila ada Obat yang hilang,berbeda, ditambahkan atau diganti tanpa ada penjelasan yang
didokumentasikan pada rekam medik pasien. Ketidakcocokan ini dapat bersifat disengaja
(intentional) oleh dokter pada saat penulisan Resep maupun tidak disengaja (unintentional)
dimana dokter tidak tahu adanya perbedaan pada saat menuliskan Resep.

c. Melakukan konfirmasi kepada dokter jika menemukan ketidak sesuaian dokumentasi. Bila
ada ketidak sesuaian , maka dokter harus dihubungi kurang dari 24 jam.  Hal lain yang
harus dilakukan oleh Apoteker adalah:

d. menentukan bahwa adanya perbedaan tersebut disengaja atau tidak disengaja.

11
e. mendokumentasikan alasan penghentian, penundaan, atau  pengganti.

f. memberikan tanda tangan, tanggal, dan waktu dilakukannya rekonsilliasi Obat.

g. Komunikasi, melakukan komunikasi dengan pasien dan/atau keluarga pasien atau perawat
mengenai perubahan terapi yang terjadi. Apoteker bertanggung jawab terhadap informasi
Obat yang diberikan. (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor 58 Tahun
2014  Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit.

Rekonsiliasi obat di bagi menjadi tiga bagian :

a. Rekonsiliasi admisi, dimana rekonsiliasi obat dilakukan dengan membandingkan riwayat

penggunaan obat sebelum masuk ke UGD dengan pengobatan yang diberikan di UGD
pada pasien dengan tujuan rekonsiliasi mengidentifikasi dan mengatasi diskrepansi yang
disengaja tapi tidak dicatat atau pun yang tidak disengaja.

b. Rekonsiliasi transfer ruang rawat yaitu melakukan rekonsiliasi instruksi pengobatan pada
tahap admisi atau penggunaan obat di UGD dengan instruksi pengobatan di ruang rawat
dengan melakukan wawancara riwayat penggunaan obat secara mendalam.

c. Rekonsiliasi pulang, yaitu membandingkan instruksi pengobatan untuk obat pulang dengan
obat yang 24 jam terakhir di gunakan di ruang perawatan, dengan tujuan mengidentifikasi
dan mengatasi diskrepansi yang disengaja tapi tidak dicatat ataupun yang tidak disengaja,
serta rencana terapi obat dirumah.

Saat ini rekonsiliasi yang dilakukan di RS Borneo Citra Medika masih dalam tahap
rekonsiliasi transfer ruang rawat.

c.4. Obat yang dibawa sendiri oleh pasien

Obat yang dibawa pasien adalah obat-obatan yang telah dimiliki oleh pasien, baik yang
dibeli sendiri atau diberikan oleh dokter atau rumah sakit lainnya sebelum pasien masuk rawat
inap. Penggunaan obat-obat yang dibawa pasien dalam rumah sakit sedapat mungkin harus
dihindari. Obat yang dibawa pasien dapat digunakan, jika:

a. Obat dapat diidentifikasi.

b. Tidak mempengaruhi efektivitas dan keamanan obat yang diberikan dokter.
c. Disetujui oleh dokter penanggung jawab pelayanan.
12
13
 BAB IV

PENYIAPAN DAN PENYERAHAN OBAT

4.1. Pendistribusin Perbekalan Farmasi
Menurut Permenkes nomor 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dari tempat penyimpanan
sampai kepada unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah,
dan ketepatan waktu. Rumah Sakit harus menentukan sistem distribusi yang dapat menjamin
terlaksananya pengawasan dan pengendalian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai di unit pelayanan. Pendistribusian di rumah sakit dapat di lakukan dengan
cara :
1. Sistem Persediaan Lengkap Di Ruangan (Floor Stock)
2. Sistem Resep Perorangan (Individual Prescription)
3. Sistem Unit Dosis (UDD)
4. Sistem Harian (ODD)

Di Rumah Sakit Borneo Citra Medika menggunakan sistem pendistribusian Resep

Perorangan (IP) untuk pasien rawat jalan, ODD atau sistem harian untuk pasien rawat inap, dan
Sistem floor stock untuk ruangan.

4.1.1. Sistem Persediaan Lengkap Di Ruangan (Floor Stock)

Floor Stock adalah tatanan kegiatan distribusi sediaan obat oleh unti farmasi di
ruangan untuk memberikan pelayanan kefarmasian secara cepat dengan menyediakan
obat dan alat kesehatan dengan jenis spesifik dan jumlah tertentu sesuai kebutuhan pasien
untuk tiap ruangan. Perbekalan farmasi yang tersedia di ruangan antara lain emergency
kit dan alkes.
Rumah Sakit Borneo Citra Medika menggunakan sistem pendistribusian ini untuk
kebutuhan ruang perawatan. Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai untuk persediaan di ruang rawat disiapkan dan dikelola oleh Unit
Farmasi dan dilakukan pengecekan setiap 2 bulan sekali.
4.1.2. Sisten Resep Perorangan (Individual Prescription)

Individual prescription adalah tatanan kegiatan distribusi obat oleh unit farmasi
sesuai dengan yang tertulis pada resep. Rumah Sakit Borneo Citra Medika menerapkan
sistem ini untuk palayanan pasien rawat jalan dan pasien IGD.

14
 Alur pelayanan resep dengan cara IP ini yaitu pasien/keluarga pasien/perawat IGD
menyerahkan resep kepada unit farmasi, kemudian farmasi menyiapkan obat sesuai
dengan jumlah dan dosis yang tertera pada reep, kemudian menyerahkan obat dengan
diberikan informasi lengkap kepada pasien/keluarga pasien/perawat IGD.

4.1.3. Sistem Harian (ODD)

Rumah Sakit Borneo Citra Medika menerapkan sistem ini untuk pasien rawat inap.
Penyediaan obat dalam sistem ini dilakukan oleh unit farmasi pada pasien rawat inap
yang dikemas/disiapkan dalam dosis tunggal untuk pemakaian sehari (24 Jam).

4.1.4. Sistem Unit Dosis (UDD)

UDD adalah suatu sistem distribusi obat ke pasien dimana obat diberikan oleh
farmasi ke pasien (atau perawat) sudah terbagi menjadi dosis sekali konsumsi. Rumah
Sakit Borneo Citra Medika belum menerapkan sistem distribusi ini.

4.2. Penyiapan Obat

Penyiapan obat merupakan salah satu kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap
validasi, interpretasi, menyiapkan /meracik obat, memberikan label/ etiket sesuai permintaan
pada resep. Merupakan.
Penyiapan obat di bagi menjadi obat steril dan obat non steril, dimana tahapan
penyiapannya antara lain
1. Obat Non Steril
a. Melakukan skrining resep yang di terima.
b. Memeriksa kecocokan dosis obat dan tidak melebihi dosis maksimal kecuali obat
injeksi sesuai dengan resep yang tertulis
c. Mengambilkan obat sesuai yang tertera pada resep. Untuk obat berupa sirup
kering di larutkan terlebih dahulu sesuai ketentuan, sedangkan untuk obat racikan
harus di racik sesuai ketentuan didalam resep.
d. Pengemasan, dilakukan pengemasan sesuai dengan kaidah pengemasan yang
benar untuk menghindari terjadinya kerusakan obat dan menstabilkan mutu obat
pada waktu disalurkan.
e. Memberikan label (etiket) secara tepat, memuat nama pasien, tanggal penyiapan,
aturan pemakaian, nama obat dan dosis obat.
2. Obat steril

a. Melakukan skrining resep yang diterima.

15
 b. obat / produk steril harus disiapkan oleh staf yang sudah terlatih dalam prinsip-
prinsip tehnik aseptik

c. mengambil wadah yang telah berisi obat / produk steril dari tempat penyimpanan

d. memeriksa isi dan mencocokkan kondisi obat-obatan tersebut dengan formulir

permintaan atau resep yang dibuat (nama obat,jumlah,jenis,nomer batc dan
tanggal kadaluarsa)

e. beri label secara tepat dengan nama obat,dosis / konsentrasi, tanggal penyiapan,
tanggal kadaluarsa dan nama pasien

4.2.1 Dispensing
Dispensing dibedakan menjadi beberapa bagian berdasarkan sifat sediaannya,
antara lain :
1. Dispensing sediaan farmasi parenteral nutrisi
Merupakan kegiatan pencampuran nutrisi parenteral yang dilakukan oleh tenaga
yang terlatih secara aseptis sesuai kebutuhan pasien dengan menjaga stabilitas sediaan,
formula standar dan kepatuhan terhadap prosedur yang menyertai. Di Unit Farmasi belum
melakukan pencampuran nutrisi sepeti karbohidrat, protein, lipid, vitamin, dan mineral.
Penyiapan produk nutrisi seperti susu dilakukan oleh tenaga ahli gizi.
2. Dispensing sediaan farmasi pencampuran obat steril
Pencampuran obat steril belum dilakukan di unti farmasi secar khusus.
Pencampuran sediaan intravena kedalam infus, melrutkan sediaan intravena dalam bentuk
serbuk dengan pelarut yang sesuai dilakukan di unit perawatan.
3. Dispensing sediaan farmasi berbahaya.

Merupakan penanganan obat kanker secara aseptis dalam kemasan siap pakai sesuai
kebutuhan pasien oleh tenaga farmasi yang terlatih dengan pengendalian pada keamanan
terhadap lingkungan, petugas maupun sediaan obatnya dari efek toksik dan kontaminasi,
dengan menggunakan alat pelindung diri, mengamankan pada saat pencampuran,
distribusi, maupun proses pemberian kepada pasien sampai pembuangan limbahnya.
Pencampuran sediaan ini belum ada di Rumah sakit Borneo Citra Medika.

4.2.2 Prosedur Peracikan

1. Memberikan tempat dan peralatan kerja.
16
2. Mengambil obat atau bahan dari wadahnya menggunakan alat yang sesuai misalnya
sendok / spatula, nama dan jumlah obat sesuai yang di minta, memeriksa mutu secara
organoleptis dan tanggal kadaluarsa obat. Untuk sediaan:
a. Sirup kering : Memberikan sediaan sirup kering harus dalam keadaan sudah
dicampur air matang sesuai dengan takarannya (tanda batas) pada saat akan di
serahkan kepada pasien.
Prosedur penyiapan rekonstitusi sirup :
 Mengambil syrup yang akan dilarutkan.
 Mengamati batas larutan atau melihat ketentuan jumlah air yang diperlukan
untuk melarutkan syrup kering.
 Menuangkan air hingga batas atau sesuai jumlah yang ditentukan dan
dikocok.
 Tutup kembali botol syrup dengan rapat.
b. Sediaan Obat Racikan, langkah-langkah sebagai berikut:
 Petugas atau juru racik harus memakai APD
 Menghitung kesesuaian dosis.
 Menyiapkan pembungkus dan wadah obat racikan sesuai dengan
kebutuhan.
 Menyiapkan dan mengambil obat sesuai kebutuhan.
 Campur obat tersebut dengan cara digerus, dyaitu tablet salut lebih dahulu
kemudian diayak baru ditambahkan tablet yang lain, semua digerus sampai
halus dan homogeny. Menggunakan blender bila tidak mungkin untuk
digerus karena terlalu banyak jumlah tablet, tablet diblender semua dan
diayak bila ada sisa-sisa salut tablet
 Tidak mencampur antibiotika dengan obat lain dalam satu sediaan.
 Menghindari penggunaan alat yang sama untuk mengerjakan sediaan yang
mengandung beta laktam dan nonbeta laktam.
 Membagi obat dengan rata.
 Mengemas racikan obat sesuai dengan permintaan dokter. Bila puyer,
serbuk langsung dibungkus atau direkatkan dengan dengan sealing machine,
bila kapsul, serbuk yang telah dibagi dimasukkan kedalam kapsul kosong
yang sesuai
 Puyer dan kapsul dimasukkan dalam plastik obat dilengkapi dengan etiket.

17
 3. Menuliskan nama pasien, Tanggal, Nomor dan Aturan pakai pada etiket yang sesuai
dengan permintaan dalam Resep dengan jelas dan dapat di baca. Etiket putih untuk
obat dalam, Etiket biru untuk oabt luar dan label kocok dahulu untuk sediaan emulsi
dan susupensi.
4. Memeriksa kembali jenis dan jumlah obat sesuai permintaan pada resep, lalu
memasukkan obat kedalam wadah yang sesuai agar terjaga mutunya.
4.3. Verifikasi resep dengan prinsip 5 benar
4.3.1. Benar pasien
Sebelum obat diberikan, identitas pasien harus diperiksa (papan identitas ditempat
tidur, gelang identitas) atau ditanyakan langsung kepada pasien atau keluarganya. Jika
pasien tidak sanggup berespon secara verbal, respon non verbal dapat dipakai, misalnya pasien
mengangguk. Jika pasien tidak sanggup mengidentifikasi diri akibat gangguan
mental atau kesadaran, harus dicari cara identifikasi yang lain seperti menanyakan
langsung kepada keluarganya. Bayi harus selalu diidentifikasi dari gelang
identitasnya untuk pasien rawat inap.
4.3.2. Benar Obat
Obat memiliki nama dagang dan nama generik. Setiap obat dengan nama dagang
yang kita asing (baru kita dengar namanya) harus diperiksa nama generiknya, bila
perlu hubungi apoteker untuk menanyakan nama generiknya atau kandungan obat.
Sebelum memberi obat kepada pasien atau perawat, label pada botol atau
kemasannya harus diperiksa tiga kali. Pertama saat membaca permintaan obat
dan botolnya diambil dari rak obat, kedua label botol dibandingkan dengan obat yang
diminta, ketiga saat dikembalikan ke rak obat. Jika labelnya tidak terbaca, isinya tidak
boleh dipakai. Jika pasien meragukan obatnya, farmasi atau perawat harus
memeriksanya lagi..
4.3.3. Benar Dosis
Sebelum memberi obat, farmasi harus memeriksa dosisnya. Jika ragu, farmasi harus
berkonsultasi dengan dokter yang menulis resep sebelum dilanjutkan ke pasien. Ada
beberapa obat baik ampul maupun tablet memiliki dosis yang berbeda tiap ampul
atau tabletnya.
4.3.4. Benar Cara/Rute
Obat dapat diberikan melalui sejumlah rute yang berbeda. Faktor yang menentukan
pemberian rute terbaik ditentukan oleh keadaan umum pasien, kecepatan respon yang
diinginkan, sifat kimiawi dan fisik obat, serta tempat kerja yang diinginkan. Obat
dapat diberikan peroral, sublingual, parenteral, topikal,rektal, inhalasi.
18
 1. Oral
adalah rute pemberian yang paling umum dan paling banyak dipakai, karena
ekonomis, paling nyaman dan aman. Obat dapat juga diabsorpsi melalui rongga
mulut (sublingual atau bukal) seperti tablet ISDN.
2. Parenteral

kata ini berasal dari bahasa Yunani, para berarti disamping, enteron berarti usus,
jadi parenteral berarti diluar usus, atau tidak melaluisaluran cerna, yaitu melalui
vena (perset / perinfus).

3. Topikal
yaitu pemberian obat melalui kulit atau membran mukosa. Misalnya salep,
losion, krim, spray, tetes mata.
4. Rektal
obat dapat diberi melalui rute rektal berupa enema atau supositoria yang akan
mencair pada suhu badan. Pemberian rektal dilakukan untuk memperoleh efek
lokal seperti konstipasi (dulkolax supp), hemoroid (anusol), pasien yang tidak
sadar / kejang (stesolid supp). Pemberian obat perektal memiliki efek yang lebih
cepat dibandingkan pemberian obatdalam bentuk oral, namun sayangnya tidak
semua obat disediakan dalam bentuk supositoria.
5. Inhalasi
yaitu pemberian obat melalui saluran pernafasan. Saluran nafas memiliki epitel
untuk absorpsi yang sangat luas, dengan demikian berguna untuk pemberian
obat secara lokal pada salurannya, misalnya salbotamol(ventolin), combivent,
berotek untuk asma, atau dalam keadaan daruratmisalnya terapi oksigen
4.3.5. Benar Waktu
Ini sangat penting, khususnya bagi obat yang efektivitasnya tergantung
untuk mencapai atau mempertahankan kadar darah yang memadai. Jika obat harus
diminum sebelum makan, untuk memperoleh kadar yang diperlukan, harus diberi
satu jam sebelum makan. Ingat dalam pemberian antibiotik yang tidak boleh
diberikan bersama susu karena susu dapat mengikat sebagian besar obat itu
sebelum dapat diserap. Ada obat yang harus diminum setelah makan,
untuk menghindari iritasi yang berlebihan pada lambung misalnya asam
mefenamat.
4.4. Pelayanan Resep

19
4.4.1. Untuk pasien rawat jalan
1. Penyiapan

a. Menerima resep dari pasien dan memberi nomor antri identitas resep

b. Melakukan pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan resep yaitu nama dokter,

tanggal penulisan resep, tanda tangan dokter, serta nama, alamat, umur, jenis
kelamin, berat badan pasien, riwayat alergi obat, no RM, status pembiayaan

c. Melakukan analisis rasionalitas resep berupa tepat indikasi, tepat regimen (dosis,
cara, saatdan lama pemberian), tepat pasien, tepatobat, dan waspada efek
samping obat.

d. Apabila terdapat drug related problem (DRP) atau medication error, selanjutnya
dicatat dalam laporan DRP dan disampaikan kepada apoteker untuk
dikonsultasikan dengan dokter.

e. Mengecek ketersediaan perbekalan farmasi sesuai dengan jenis pembiayaan

pasien.

f. Jika obat tidak tersedia, konsultasi dengan dokter penulis resep atau pasien atau
menghubungi mitra kerja penyedia perbekalan farmasi.

g. Penyiapan perbekalan farmasi dilakukan di ruang yang bersih dan aman.

h. Menyiapkan perbekalan farmasi sesuai dengan permintaan pada resep yang

disesuaikan dengan standar pembiayaan pasien

i. Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis maksimum.

j. Meneliti jenis, jumlah obat yang disiapkan dan yang akan diracik.

k. Obat-obatan racikan dipersiapkan dalam ruang peracikan dengan petugas TTK /

apoteker yang menggunakan alat pelindung diri (APD) seperti masker.

l. Setiap akan meracik di mortir, atau cup blender maka mortar dan blender dibilas
dengan alkohol

m. Setelah selesai meracik, mortar dan blender dicuci dengan air sabun di westafel
20
 khusus cucimortir/ cup blender dan dibilas dengan alkohol 70 %.

n. Menulis etiket pada masing-masing obat secara jelas dan benar / secara
komputerisasi.

o. petugas memberi harga perbekalan farmasi dalam resep tersebut.

p. Membubuhkan nama petugas yang menyiapkan dan mengecek obat di skrining
resep yang tertera di belakang resep.

2. Penyerahan

a. Meneliti ulang hasil racikan dan etiket obat sebelum diserahkan kepada pasien
oleh apoteker yang mempunyai Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) atau
tenaga teknis kefarmasian yang mempunyai Surat Tanda Registrasi Tenaga
Teknis Kefarmasian (STRTK)

b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien

c. Memberikan obat ke pasien sesuai nomor urut (nama penderita/poli rawat

jalan/alamat)

d. Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker yang mempunyai Surat Tanda

Registrasi Apoteker (STRA) atau tenaga teknis kefarmasian yang mempunyai
Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTK), terdaftar sebagai
tenaga kefarmasian di RS Borneo Citra Medika, selesai mengikuti masa orientasi
e. Memberikan KIE yang jelas kepada pasien/keluarga pasien tentang cara
pemakaian, cara penyimpanan obat, dan informasi lainnya oleh apoteker.

.3.2. Untuk pasien rawat Inap

a. Dokter visite pasien rawat inap dan menuliskan resep untuk pemakaian obat 1
hari
b. Resep diantarkan oleh perawat ruangan ke apotek agar obat disiapkan
c. Petugas apotek menerima resep tersebut, kemudian mencatat waktu masuknya
resep dan melakukan skrining resep.
d. Asisten Apoteker menyiapkan obat dan memberi label (etiket).
e. Setelah obat selesai disiapkan, Apoteker memeriksa obat kembali (double check)

21
 f. Asisten Apoteker mengantar obat ke ruangan dan mencatat waktu penyerahan
obat
g. Petugas apotek mengentry obat sesuai yang dituliskan di resep dengan
menggunakan Sistem Informasi Manajemen Unit Farmasi yang ada di komputer
.3.3. Untuk pasien UGD
1. Penyiapan

a. Menerima resep dari pasien dan memberi nomor antri resep

b. Melakukan pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan resep yaitu nama dokter,

tanggal penulisan resep, tanda tangan dokter, serta nama, alamat, umur, jenis
kelamin, berat badan pasien, riwayat alergi obat, no RM, status pembiayaan

c. Melakukan analisis rasionalitas resep berupa tepat indikasi, tepat regimen (dosis,
cara, saatdan lama pemberian), tepat pasien, tepatobat, dan waspada efek
samping obat.

d. Apabila terdapat drug related problem (DRP) atau medication error, selanjutnya
dicatat dalam laporan DRP dan disampaikan kepada apoteker untuk
dikonsultasikan dengan dokter.

e. Mengecek ketersediaan perbekalan farmasi sesuai dengan jenis pembiayaan

pasien.

f. Jika obat tidak tersedia, konsultasi dengan dokter penulis resep atau pasien atau
menghubungi mitra kerja penyedia perbekalan farmasi.

g. Penyiapan perbekalan farmasi dilakukan di ruang yang bersih dan aman.

h. Menyiapkan perbekalan farmasi sesuai dengan permintaan pada resep yang
disesuaikan dengan standar pembiayaan pasien
i. Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis maksimum.
j. Meneliti jenis, jumlah obat yang disiapkan dan yang akan diracik
k. Obat-obatan racikan dipersiapkan dalam ruang peracikan dengan petugas TTK /
apoteker yang menggunakan alat pelindung diri (APD) seperti masker.

l. Setiap akan meracik di mortir, atau cup blender maka mortar dan blender dibilas
dengan alkohol

22
 m. Setelah selesai meracik, mortar dan blender dicuci dengan air sabun di westafel
khusus cucimortir/ cup blender dan dibilas dengan alkohol 70 %.

n. Menulis etiket pada masing-masing obat secara jelas dan benar.

o. Untuk pasien rawat jalan petugas memberi harga perbekalan farmasi dalam
resep tersebut, untuk pasien rawat inap diberikan kepada perawat jaga UDG
kemudian mencatat di kartu pemakaian obat pasien rawat inap.
p. Membubuhkan nama petugas yang menyiapkan dan mengecek obat di skrining
resep yang tertera di belakang resep.

2. Penyerahan

a. Meneliti obat dan etiket obat sebelum diserahkan oleh apoteker yang
mempunyai Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) atau tenaga teknis
kefarmasian yang mempunyai Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis
Kefarmasian (STRTK)

b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien untuk pasien rawat jalan. Sedangkan
untuk pasien rawat inap di serahkan kepada perawat jaga.

c. Memberikan obat ke pasien sesuai nomor urut.

d. Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker yang mempunyai Surat Tanda

Registrasi Apoteker (STRA) atau tenaga teknis kefarmasian yang mempunyai
Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTK), terdaftar sebagai
tenaga kefarmasian di RS Borneo Citra Medika, selesai mengikuti masa orientasi

e. Memberikan KIE yang jelas kepada pasien/keluarga pasien tentang cara

pemakaian, cara penyimpanan obat, dan informasi lainnya oleh apoteker.

.3.4. Untuk pasien OK

a. Dokter spesialis menuliskan resep untuk pemakaian di ruang OK.
b. Resep diantarkan oleh perawat ruangan ke apotek agar obat disiapkan
c. Petugas apotek menerima resep tersebut, kemudian mencatat waktu masuknya
resep dan melakukan skrining resep.
d. Asisten Apoteker menyiapkan obat dan memberi label (etiket).
e. Setelah obat selesai disiapkan, Apoteker memeriksa obat kembali (double check)
23
f. Asisten Apoteker menyerahkan obat kepada perawat ruangan dan mencatat
waktu penyerahan obat
g. Petugas apotek mengentry obat sesuai yang dituliskan di resep dengan
menggunakan Sistem Informasi Manajemen Unit Farmasi yang ada di komputer

24
 BAB V
PENUTUP

Dengan ditetapkanya buku pedoman Pelayanan Resep Obat Rumah Sakit Borneo Citra
Medika, tidaklah berarti semua permasalahan tentang pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit
Borneo Citra Medika menjadi mudah dan selesai. Dalam pelaksanaannya dilapanagan akan
menghadapi berbagai kendala, antara lain sumber daya manusia / tenaga farmasi, kebijakan
manajemen serta pihak – pihak terkait yang umumnya masih dengan paradigma lama yang
melihat pelayanan farmasi di rumah sakit hanya mengurusi masalah pengadaan dan distribusi obat
saja. Untuk itu perlu komitmen dan kerjasama yang lebih baik antara manajemen sebagai
pembuat kebijakan, medis, dan paramedis yang menangani penderita serta farmasi yang telah
melaksanakan paradigma baru yaitu asuhan kefarmasian, sehingga pelayanan rumah sakit
kepada pengguna jasa akan semakin optimal

25
 BAB VI
DAFTAR PUSTAKA

Anief. 2008. Ilmu Meracik Obat Teori dan Praktek. Yogyakarta. Gajah Mada University Press.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Pedoman Perkembangan Obat. Jakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 58. Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1691. Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jakarta.

Dwi, F.Y. 2010. Efek samping obat. Jakarta. Hilal Ahmar.

Muninjaya. 1999. Manajemen Kesehatan. Jakarta. EGC.

26
Lampiran 13. Contoh resep yang benar, lengkap dan terbaca.

41
Lampiran 14. Contoh resep yang benar, lengkap dan terbaca (2).

42
Lampiran 15. Contoh CPO Pasien Rawat Inap.

43
Lampiran 16. Form Catatan Lengkap Perintah Lisan/Melalui Telepon

Tanggal Penerima Pemberi Pelaksana

No
dan Isi perintah perintah perintah Perintah Ket.
.
waktu (TTD) (TTD) (TTD)

44
45
Lampiran 17. Form Rekonsiliasi

46
Lampiran 18. Form Evaluasi Kelengkapan Resep

47
Lampiran 19. Daftar Penulis Resep

48
Lampiran 20. Surat Keterangan Pulang

49