PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

KECAMATAN JATILUHUR
KANTOR KEPALA DESA CISALADA
Jl. Lapang Olah Raga Kp. Cijambe
 

SURAT KETERANGAN PEMBENTUKAN KELOMPOK

WIRAUSAHA BARU
Nomor : ……………………………….

Yang bertanda tangan di bawah ini Kelurahan/Kepala Desa Cisalada,

menerangkan bahwa pembentukan kelompok wirausaha baru sebagai berikut :

Nama Kelompok : Al-Hidayah

Nama Ketua Kelompok : Ade Rahmat Mubarok
Alamat Ketua Kelompok : Kp. Cijambe Rt 11/03 Desa Cisalada Kecamatan Jatiluhur
No HP Ketua Kelompok : 08984253738

Adalah benar kelompok masyarakat yang terdampak pandemic Covid-19 dan membentuk
Kelompok Wirausaha Baru, sebagai salah satu syarat pengajuan untuk program penciptaan
wirausaha baru dari Ditjen Binapenta dan PKK Kementerian Ketenagakerjaan dengan nama-
nama anggota kelompok terlampir.
Demikian surat ini dibuat supaya digunakan sebagaimana mestinya.

Purwakarta, 21 September 2020

Ketua Kelompok Kepala Kelurahan/Desa
Al-Hidayah Cisalada

6000)

Ade Rahmat Mubarok Erlan Diansyah

Lampiran anggota kelompok Al-Hidayah
Rencana Usaha: Digital
NO Nama Anggota NIK Desa/Kelurahan
1 Nama Ketua Kelompok
2 Nama Anggota
3 Nama Anggota
4 Nama Anggota
5 Nama Anggota
6 Nama Anggota
7 Nama Anggota
8 Nama Anggota
9 Nama Anggota
10 Nama Anggota
11 Nama Anggota
12 Nama Anggota
13 Nama Anggota
14 Nama Anggota
15 Nama Anggota
16 Nama Anggota
17 Nama Anggota
18 Nama Anggota
19 Nama Anggota
20 Nama Anggota