PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN CITEUREUP
KEPALA DESA TARIKOLOT
Alamat : Jl.Industri No.65 DesaTarikolot Citeureup Bogor 16810

SURAT KETERANGAN
Nomor : 593.2 /07 / XI / 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Tarikolot Kecamatan Citeureup Kabupaten
Bogor,Dengan Ini Memberikan Keterangan Bahwa Tanah Milik Adat C /SPPT No32.03.120.010.013-0877
Persil 50.Seluas 90 M2 atas Nama MUSTOPA
Dapat Jual/Beli dari C Nomor 1579 Persil 50 S-IV atas nama HJ.MASRIYAH Yang terjadi pada
Tanggal 11 Mei 2005.di bawah tangan sesuai data administrasi di Desa Jual Beli tidak ada / tidak di buat.
Saksi-saksi :
Nama : SOPIAN
Umur : 38 Tahun
Pekerjaan : Staf Desa
Tempat tinggal : Kp.Tarikolot.Rt 03/01.Desa Tarikolot
Kecamatan Citeureup Kabupaten Bogor

Saksi-saksi :
Nama : RIYAN HIDAYAT
Umur : 23 Tahun
Pekerjaan : Staf Desa
Tempat tinggal : Kp Taringgul Rt 01/03 Desa Tarikolot
Kecamatan Citeureup Kabupaten Bogor

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk melengkapi persyaratan pembuatan
Sertipikat / Akte Jual Beli.

Tarikolot 10 Desember 2013

Kepala Desa Tarikolot

Saksi-saksi
1. SOPIAN (…………………)
2. RIYAN HIDAYAT (…………………) H.MASPULOH