Nama :
NIK :
Div. / Dept./ Bag. :
Alamat :
No HP :
Tanggal : s.d
Alasan WFH :
2
3
10
11
12
13
14
……………………….., ……………………………………..
Mengetahui,
KDIV / KS terkait Pemohon
(…………………………………………….) (…………………………………………….)
(…………………………..……………………..)
Tembusan:
1. Karyawan yang bersangkutan
2. Atasan Langsung Karyawan yang bersangkutan
3. Divisi HRD