PEMERIKSAAN UMUM

 Keadaan umum :
 Kesadaran :
 Tanda vital :
 Frekuensi nadi :
 Tekanan darah :
 Frekuensi napas :
 Suhu tubuh :
DATA ANTROPOMETRI
 Berat badan :
 Tinggi badan :
 Lingkar kepala :
 Lingkar lengan atas :

PEMERIKSAAN SISTEMATIS

KEPALA
 Bentuk dan ukuran :
 Rambut dan kulit kepala :
 Mata :
 Telinga :
 Hidung :.
 Mulut :
 Tenggorokan :
 Leher :
THORAX
 Paru
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :

 Jantung
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi : batas jantung kiri :
Kana :
atas :
- Auskultasi :
ABDOMEN
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :

GENITALIA :

ANUS REKTUM :

EKSTREMITAS :

KULIT :

KGB :

PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

 Refleks Fisiologis
Tendon achilles : +/+, normal
Lutut : +/+, normal
Biceps : +/+, normal
Triceps : +/+, normal

 Refleks Patologis
Babinski : -/-, normal
Chaddock : -/-, normal
Oppenheim : -/-, normal
Gordon : -/-, normal