LAMPIRAN III PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTAHANAN

DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR :
54/PERMENTAN/OT.210/11/2008
NOMOR : 23 A TAHUN 2008
TANGGAL : 7 NOVEMBER 2008

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTANIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. LA GIMBANG
NIP : 19641231 198711 1 037
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Pembina /Iv a
Jabatan : Kepala UPT BP3K Kec. Pamboang
Unit Kerja : Badan Ketahanan Pangan dan P4K Kab. Majene
Menyatakan bahwa :
Nama : WAHIDA,SP
NIP : 19740107 201001 1 003
Pangkat/Gol.Ruang/TMT : Penata Muda/III a
Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
Unit Kerja : UPT BP3K Kec. Pamboang

Telah melakukan kegiatan Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Uraian Angka Keterangan
NO Tanggal Satuan Hasil Volume Angka
Kegiatan Kredit /Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
Kunjungan 1,2,3,4,8,9,14,15,16,
Laporan/
1 Kelompok Tani 17,22 April 2014 22 x 0,042 0,924 Terlampir
Daftar Hadir
/Tatap Muka Pagi (P) dan Sore (S).

5,6,7,8,12,13,14,19,
Kunjungan
20,21,22,26,27,28 Laporan/
2 Kelompok Tani 27 x 0,042 1,134 Terlampir
Mei 2014 Pagi (P) Daftar Hadir
/Tatap Muka
dan Sore (S).
3,4,5,10,11,17,18,19,
Kunjungan
23,24,25,26,30 Juni Laporan/
3 Kelompok Tani 25 x 0,042 1,05 Terlampi
2014 Pagi (P) dan Daftar Hadir
/Tatap Muka
Sore (S).
1,2,3,8,9,10,14,15,16
Kunjungan
,17,22,23,24 Juli Laporan/
4 Kelompok Tani 25 x 0,042 1,05 Terlampir
2014 Pagi (P) dan Daftar Hadir
/Tatap Muka
Sore (S).
 LAMPIRAN III PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTAHANAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
54/PERMENTAN/OT.210/11/2008
NOMOR : 23 A TAHUN 2008
TANGGAL : 7 NOVEMBER 2008