KEPANITERAAN KLINIK NERS

DEPARTEMEN KEPERAWATAN JIWA

SUB STASE JIWA SEHAT

Standar Pelaksanaan (SP)

16-Juni-2020

KESIAPAN PENINGKATAN PERKEMBANGAN ANAK REMAJA

Disusun Oleh :

JUSRINDAYANTI
N201901169

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN NERS

STIKES MANDALA WALUYA
KENDARI
2020
A. Pengkajian
Inisial Pasien : An. A
Waktu Pengkajian : 16 Juni 2020
Diagnosa : Kesiapan peningkatan perkembangan anak remaja
Keperawatan

Kemampuan
Tanda dan gejala (subjektif & objektif) Optim Belum
al Optimal
Subjektif : Memeiliki sahabat √
Memiliki pacar √
Mengikuti kegiatan ekskul √
Mempunyai cita-cita
Objekti : Sudah mampu mengetahui kelebihan √
Dan kekurangan diri sendiri. √
 Juara olimpiade tingkat nasional √
√

STANDAR PELAKSANAAN (SP1 KLIEN/KELUARGA)

 DIAGNOSIS JIWA SEHAT : KESIAPAN PENINGKATAN PERKEMBANGAN
ANAK REMAJA

Pertemuan ke 1 klien

1. ORIENTASI
1.1 Salam
Mengucapkan salam kepada klien serta memperkenalkan diri.
1.2 Evaluasi
1.3 Validasi
Menanyakan perasaan klien
1.4 Kontrak
Menyampaikan tujuan asuhan keperawatan, memilih tempat
dan waktu untuk melakukan proses keperawatan

2. KERJA
2.1 Pengkajian
Inisial Pasien : An. A
Waktu Pengkajian : 16 Juni 2020

Diagnosa Keperawatan : Kesiapan peningkatan perkembangan anak

remaja

Kemampuan
Tanda dan gejala (subjektif & objektif) Optimal Belum
Optimal
Subjektif :  Memeiliki sahabat √
 Memiliki pacar √
 Mengikuti kegiatan ekskul √
 Mempunyai cita-cita √
Objekti :  Sudah mampu mengetahui kelebihan √
Dan kekurangan diri sendiri.
 Juara olimpiade tingkat nasional √

2.2 Diagnosis
 Kesiapan peningkatan perkembangan anak pra sekolah
2.3 Tindakan Keperawatan pada
IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Hari/Tanggal/Jam :1/Juni/10.00 wita

IMPLEMENTASI EVALUASI
1. Data S : Respon subjektif klien
Subje :  Memeiliki sahabat terhadap tindakan
ktif  Memiliki pacar keperawatan yang telah
 Mengikuti kegiatan ekskul dilaksanakan
Mempunyai cita-cita O : Respon subjektif klien
terhadap tindakan
keperawatan yang telah
dilaksanakan
A : Analisis ulang atas data
subjektif dan objektif
untuk menyimpulkan
apakah masalah masih ada

Planning :
objek :  Sudah mampu mengetahui a. Kaji perkembangan
tif kelebihan psikososial remaja
Dan kekurangan diri sendiri. sebelumnya.
Juara olimpiade tingkat b. Mendiskusikan
nasional kemampuan dan
aspek positif
2. Diagnosa Keperawatan remaja.
Kesiapan peningkatan perkembangan c. Mendiskusikan
karakteristik
anak pra sekolah perkembangan
psikososial remaja
3. Tindakan keperawatan yang normal dan
Tindakan Pada Klien : menyimpang
a. Kaji perkembangan psikososial remaja
sebelumnya
b. Mendiskusikan kemampuan dan aspek
positif remaja
c. Mendiskusikan karakteristik
perkembangan psikososial remaja
yang normal dan menyimpang
4. Rencana Tindak Lanjut
Tindakan Pada Klien :
a.Menjelaskan cara mencapai
perkembangan psikososial yang normal
b.Membantu remaja melakukan kegiatan
mencapai perkembangan psikososial
yang normal
c.Berikan reinforcement pada tiap
keberhasilan yang diraih remaja

3. TERMINASI
3.1 Evaluasi Subjektif
Menanyakan perasaan klien setelah melakukan tindakan
keperawatan

3.2 Evaluasi Objektif

Mencoba menanyakan kembali beberapa item tahap
perkembangan normal untuk anak perkembangan remaja.
3.3 RTL Klien/Keluarga
 Tindakan pada klien
1.Tindakan Keperawatan Ners
a. Kaji perkembangan psikososial remaja sebelumnya
b. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif remaja
c. Mendiskusikan karakteristik perkembangan psikososial remaja
yang normal dan menyimpang
d. Menjelaskan cara mencapai perkembangan psikososial yang
normal
e. Membantu remaja melakukan kegiatan mencapai perkembangan
psikososial yang normal
f. Berikan reinforcement pada tiap keberhasilan yang diraih remaja

3.4 RTL Perawat

Kontrak waktu dengan klien untuk pertemuan selanjutnya
3.5 Salam
Mengucapkan salam