Blangko Pembuatan Kartu Induk Seniman
Blangko Pembuatan Kartu Induk Seniman
1. Data Pribadi
a) Nama Lengkap : ARDIANTO HAYRANO
b) Tempat, Tanggal Lahir : BLORA, 8 JANUARI 1985
c) Jenis Kelamin : LAKI – LAKI
d) No. KTP : 3316090801850002
e) No. Kartu Keluarga : 3316092508100003
f) Alamat : JLN TUNTANG BARAT NO. 10 KEDUNGJENAR
g) Nomor Telepon : 082138538331
h) Posisi Dalam Kelompok Seni : MC
(Contoh : Pengrawit, dalang, penari, dll)
Foto Berwarna
3x4
(2 lembar)