SESUAI KTP (TANPA TANDA TITIK, TANPA IDENTITAS YANG LAKI-LAKI MENIKAH SESUAI BULAN BANTUAN Rp8,700,000.00 29 KPM TAHUN-BULAN- BLT DESA KOMA ATAUPUN TANDA BACA YANG SESUAI KTP 3 DIGIT 3 DIGIT SESUAI KTP SESUAI KTP DIGUNAKAN SESUAI KTP NAMA KAB/KOTA (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12) TANGGAL PEREMPUAN LAIN) ADALAH KTP DUDA/JANDA NO NAMA JALAN/DUSUN RT RW DESA KECAMATAN IDENTITAS NIK TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN IBU KANDUNG STATUS PERKAWINAN KETERANGAN BULAN NOMINAL 1 AS'AT Dusun Perreng Tale 001 004 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529010107590012 SUMENEP 7/1/1959 Laki-Laki Mabar Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 KETERANGAN : 2 RAHMAD Dusun Temor Leke 001 009 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529010701270001 SUMENEP 1/7/1927 Laki-Laki Saja'i Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 1. PENULISAN NIK DAN NAMA HARUS SESUAI KTP; 3 SURAHMA Dusun Temor Leke 004 009 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529010708560001 SUMENEP 8/7/1956 Laki-Laki Sinta Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 2. JIKA TERJADI PENGGANTIAN PENERIMA, MAKA YANG DIMASUKKAN DALAM EXCEL HANYA PENERIMA PENGGANTI; 4 SUHANI Dusun Perreng Tale 004 004 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529015008700005 SUMENEP 8/10/1970 Perempuan Subiya Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 3. SOFTCOPY YANG TELAH DIISI EXCEL DISERAHKAN KANTOR CABANG/UNIT SESUAI WILAYAH DOMISILI; 5 HAWIYA Dusun Perreng Tale 005 004 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529017112720009 SUMENEP 12/31/1972 Perempuan Sanima Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 4. BUKTI SETOR DANA BLT DD DISERAHKAN BERSAMAAN DENGAN SOFTCOPY EXCEL PENERIMA BLTDD KE KANTOR CABANG/UNIT SESUAI WILAYAH DOMISILI; 6 TIYOK CAHYONO Dusun Temor Leke 001 008 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529013110930001 SUMENEP 10/31/1993 Laki-Laki Roba atun Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 5. DANA BLT DD YANG DISETOR SESUAI DENGAN JUMLAH PENERIMA, TIDAK DIGABUNG DENGAN DANA LAINNYA; 7 JUMA'ATUN Dusun Temor Leke 003 009 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529015403600001 SUMENEP 3/14/1960 Perempuan Beti Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 6. PENYETORAN DANA DILENGKAPI KETERANGAN : "BLT DESA TAHAP 1 DESA PARSANGA KECAMATAN KOTA SUMENEP" 8 SUNARSIH Dusun Patenongan 002 001 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529014102730007 SUMENEP 2/1/1973 Perempuan Askayah Cerai Hidup BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 7. DAFTAR PENERIMA YANG DIKIRIM ADALAH TANGGUNG JAWAB SEPENUHNYA PENGIRIM; 9 SANARJI ADIYANTO Dusun Patenongan 001 003 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529010107870046 SUMENEP 7/1/1987 Laki-Laki Sukriya Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 10 SRI RAHAYU Dusun Perreng Tale 001 005 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529015604770006 SUMENEP 4/16/1977 Perempuan Maskiyah Cerai Hidup BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 11 AMINATUN Dusun Perreng Tale 002 005 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529016711600002 SUMENEP 11/27/1960 Perempuan Sunakiyah Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 12 RISKIYA Jl. Raya Gapura 002 007 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529016102820001 SUMENEP 2/21/1972 Perempuan Masriyani Cerai Mati BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 13 RONI SYAPUTERA Dusun Temor Leke 003 008 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529011012930005 SUMENEP 12/10/1993 Laki-Laki Mistiya Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 14 JUHARIYAH Dusun Patenongan 003 001 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529017101730004 SUMENEP 1/31/1973 Perempuan SUHA Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 15 EVA NURDIYANA Dusun Patenongan 002 002 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529014402840005 SUMENEP 2/4/1984 Perempuan Sitti Raodah Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 16 RUMSI Dusun Patenongan 002 003 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529014906660005 PANDEGLANG 6/9/1966 Perempuan Rasiya Cerai Mati BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 17 GITA AMALINDAH Dusun Patenongan 003 003 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529014708690005 SUMENEP 8/7/1969 Perempuan Hj. Munira Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 18 PATMA Dusun Perreng Tale 003 005 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529015204630002 SUMENEP 4/12/1963 Perempuan Ma'iya Cerai Mati BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 19 MARIJA Dusun Perreng Tale 001 006 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529015607600001 SUMENEP 7/16/1960 Perempuan Supatmi Cerai Hidup BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 20 HARYONO Jl. Raya Gapura 001 001 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529111410660001 SUMENEP 10/14/1966 Laki-Laki Suhaniyah Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 21 MOH. NUR HASAN ERFANDI Dusun Perreng Tale Gg. Cendrawasih 003 004 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529010109050003 SUMENEP 9/1/2005 Laki-Laki Nur Hasanah Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 22 FATHORRAHMAN Dusun Perreng Tale 002 006 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529070610901154 SUMENEP 10/6/1990 Laki-Laki Misnati Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 23 ACHMAT ZAINI Jl. Raya Gapura Gg. Rajawali 002 008 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529010605670004 SUMENEP 5/6/1967 Laki-Laki Arba'i Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 24 MULYONO Dusun Temor Leke 002 009 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529011604860004 SUMENEP 4/16/1986 Laki-Laki Halima Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 25 AGUS Jl. Raya Gapura Gg. Cendrawsaih 002 004 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529011107790007 SUMENEP 7/11/1979 Laki-Laki Marsi Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 26 MISTAR Jl. Raya Gapura Gg. Betet 003 002 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529023112860011 SUMENEP 12/31/1986 Laki-Laki Sadija Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 27 AHMAD HARIYADI Dusun Perreng Tale 001 005 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529011512790008 SUMENEP 12/15/1979 Laki-Laki Juhartini Cerai Hidup BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 28 EVI DWI LARASATI Jl. Raya Gapura Gg. Gelatik No.6 001 002 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529016504940008 SUMENEP 4/25/1994 Perempuan Raden Suliastini Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 29 HAIRUL WADUD Dusun Temor Leke 001 007 PARSANGA KOTA SUMENEP KTP 3529071007780004 SUMENEP 7/10/1978 Laki-Laki Ruhani Kawin BLT DESA Juli, Agustus, September 300,000.00 BLTDD KE KANTOR CABANG/UNIT SESUAI WILAYAH DOMISILI;