IA NAMA RUMAH SAKIT : RSIA MITRA HUSADA

DATABASE TGL 15/03/2021 SAME DAY

D A T A D I R I

ALAMAT TEMPAT TINGGAL /

KTP ( KARTU TANDA PENDUDUK) INDEKOST
NAMA LENGKAP
NO TANGGAL LAHIR SWAB KE STATUS KETERANGAN
SESUAI KTP
ALAMAT LENGKAP
NOMOR ALAMAT MASA BERLAKU

0 2 12 17 25

SEUMUR
1 SAIFUL HAKIM, TN 18-02-1988 3518041802880001 NGARES RT.15 RW.03 SUKODONO PASIEN SAME DAY
HIDUP

ALIFAH
WISMA SARINADI RT.28. RW.06 SEUMUR
2 SUFWANDIANDRA 22-08-2006 3515086206060003 PASIEN SAME DAY
MAGERSARI HIDUP
PUTRI, AN

NABIL NAQOM BIL ILMI, GRAND MASANGAN PERMAI B1-

3 25-05-2007 PASIEN SAME DAY
AN 12

SIDOARJO INDAH PERMAI A6 SEUMUR

4 SULISTIONO, TN 03-06-1966 357823030306660001 PASIEN SAME DAY
KEMIRI SIDOARJO HIDUP

BUNGURASIH TIMUR NO. 28 SEUMUR

5 HUMAIRA, NY 03-11-1996 3515074311960002 PASIEN SAME DAY
RT3/1 WARU HIDUP

10
PTKP TK/0: tidak kawin dan tidak ada tanggungan.
PTKP K/0: kawin dan tidak ada tanggungan.
PTKP K/1: kawin dan 1 tanggungan.
PTKP K/2: kawin dan 2 tanggungan.
NAMA RUMAH SAKIT
DATABASE

D A T A D I R I

ALAMAT TEMPAT
TINGGAL /
KTP ( KARTU TANDA PENDUDUK) INDEKOST
NO NAMA LENGKAP TANGGAL SWAB KETERAN
SESUAI KTP LAHIR KE GAN

ALAMAT LENGKAP
NOMOR ALAMAT MASA BERLAKU
2 12 17 25 26 26
DSN.RANDURANCAN DSN.RANDURANCA
G RT/RW 024/008 NG RT/RW 024/008
1 KURNIA NINGSIH 11/7/1988 3516065107880000 DSRANDUHARJO SEUMUR HIDUP DSRANDUHARJO 2
KEC.PUNGGING KEC.PUNGGING
KAB.MOJOKERTO KAB.MOJOKERTO

DSN.KARANGDAMI DSN.KARANGDAMI
RT/RW 002/001 RT/RW 002/001
2 DWI ERIS NATALIA 12/12/1986 3516105212860000 DS.NGASTEMI SEUMUR HIDUP DS.NGASTEMI 2
KEC.BANGSAL KAB. KEC.BANGSAL KAB.
MOJOKERTO MOJOKERTO

3
4
5
6
7
8
9
10
11