RSIAMITRA
MITRAHUSADA
HUSADA
MemberOfOfMetroHospitals
Member MetroHospitals
Jl.Jl.Raya
RayaSeruni
SeruniNo.
No.159,
159,Gedangan
Gedangan– –Sidoarjo
Sidoarjo
Telp: (031)
Telp : (031)891-7479,
891-7479,FAX
FAX: (031)
: (031)891-8187
891-8187
KuitansiDari
Terima :
Uang Tunai
Terima Dari : ADHAM
Seratus Tujuh Puluh PRAYOGA
HENDRA Ribu Rupiah
UntukTunai
Uang Pembayaran : Rapid
Lima Ratus
Antigen
Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
DokterPembayaran
Untuk : dr.
PCRNiluh Suwasanti, Sp.PK
Dokter : dr. Niluh Suwasanti, Sp.PK
Sidoarjo, 718Januari
Januari2021
2021
Kasir
( Shulfia
Siti Mariatul
RakhmiQibtiyah
Holle )
Kuitansi
Terima Dari : ABDUL BAR A.
Uang Tunai : Lima Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : PCR
Dokter : dr. Niluh Suwasanti, Sp.PK
KuitansiDari
Terima :
Uang Tunai
Terima Dari : ANDREAS
Seratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
UntukTunai
Uang Pembayaran : Rapid
Lima Ratus
Antigen
Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
DokterPembayaran
Untuk : dr.
PCRNiluh Suwasanti, Sp.PK
Dokter : dr. Niluh Suwasanti, Sp.PK
Sidoarjo, 721Januari
Januari2021
2021
Kasir
( Shulfia
Siti Mariatul
RakhmiQibtiyah
Holle )