PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

ASY-SYIFA’
Jalan Langsesat No.- Taliwang - Sumbawa Barat,
Telp. (0372) 8281057 Kode Pos 84355 EMAIL : rsud.sumbawabarat@gmail.com

KWITANSI

Terima dari : PT. BBRAUN EDICAL INDONESIA

Jumlah : Rp. 37.700.000,00
(Tiga Puluh Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah)
Pembayaran : Registrasi, Penginapan dan Transportasi dalam acara
“ Pelatihan Sertifikasi Perawat Hemodialisa “ di RSUD Moewardi, Solo,
Jawa Tengah , tanggal 27 Agustus s.d 27 Desember 2018

Pembayaran transfer ke rekening Bank BNI A.n Darmatasia selaku Bendahara

Nama ORGANISASI ITEM PEMBAYARAN JUMLAH

1. Najwar Efendi, A.Md Kep RSUD Asy-Syifa’ Registrasi = 10.000.000 18.850.000
Sumbawa Barat Penginapan 1.500.000 x 4x bln = 6 .000.000
Tiket Pesawat = 2.850.000
2. Raodiatul Azmi, A.Md Kep RSUD Asy-Syifa’ Registrasi = 10.000.000 18.850.000
Sumbawa Barat Penginapan 1.500.000 x 4 bln = 6 .000.000
Tiket Pesawat = 2.850.000
TOTAL 37.700.000
Terbilang : Tiga Puluh Tujuh Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah

Taliwang, 13 Desember 2018

Darmatasia, A.Md
NIP 19810622 201001 2 015