P. 1
SURAT TANDA SETORAN 2011

SURAT TANDA SETORAN 2011

|Views: 684|Likes:
Dipublikasikan oleh Indry Dhany Meisa

More info:

Published by: Indry Dhany Meisa on Jan 24, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/30/2014

pdf

text

original

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JL. Kartika Chandra Kirana No. 9 Telp.

(0485) 21785 SENGKANG
SURAT TANDA SETORAN
STS No. 206 Bank BPD Sul–Sel Cab. Sengkang No. Rekening 3210 Harap diterima uang sebesar Rp. 37.446.000,Dengan Huruf Penerimaan : Tiga puluh tujuh juta empat ratus empat puluh enam ribu rupiah,-

Kode Rekening
4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 03 15

Uraian Rincian Objek
RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN Administrasi / Askes Tindakan / Operasi Laboratorium Radiologi Mobil Ambulance Mobil Jenazah Rawat Inap Umum Rawat Jalan Jasa Konsultasi Gizi Obat / Alkes Leges Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.

Jumlah
277.000,2.506.000,-

Rp. 17.239.000,-

Rp. 17.424.000,-

T o t a l : Rp. 37.446.000,Uang tersebut diterima pada tanggal …………………………… Sengkang, 20 September 2011

Mengetahui : Kepala Badan Pengelola RSUD Lamaddukkelleng Sengkang

Bendahara Penerima

Dr. Hj.RELATY SRI REJEKI,M.Kes NIP 140 169 989 Tembusan : 1. Lembar 1 : Kasir 2. Lembar 2 : Pemegang Kas 3. Lembar 3 : Kas Daerah Tingkat II Wajo 4. Lembar 4 : Fungsi Pembukuan / Akutansi 5. Lembar 5 : Arsip

SUMARYONO NIP. 140 134 129

WAJO

H. 9 Telp. 19801115 200701 1 008 . Kode Rekening 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 03 15 Uraian Rincian Objek RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN Administrasi / Karcis Tindakan / Operasi Rawat Jalan Rawat Inap Umum Obat / Alkes Laboratorium Radiologi Mobil Ambulance Jasa Konsultasi Gizi Mobil Jenazah Leges Jumlah ( Rp ) Rp. Rekening 3210 Harap Diterima uang sebesar Rp. ……………………… Rp. Lembar 1 : Kasir 2. ……………………… Rp.. ……………………… Rp. ……………………… Rp. Lembar 4 : Fungsi Pembukuan / Akutansi 5. ……………………… Rp. ……………………… Rp. Dengan Huruf Penerimaan : ……………………………………………………………………………. Lembar 3 : Kas Daerah Tingkat II Wajo 4.PEMERINTAH KABUPATEN WAJO BADAN PENGELOLA RSUD LAMADDUKKELLENG JL. ……………………… Rp. Lembar 5 : Arsip I L H A M NIP. ……………………………………………………………………………. Lembar 2 : Pemegang Kas 3. ……………………… Rp. MM NIP. ……………………… Rp. ………… Bank BPD Sul-Sel Cab. BASO RAHMANUDDIN. 19720601 200212 1 009 Tembusan : 1. Kartika Chandra Kirana No. Sengkang No.. ……………………… Rp. …………………. ……………………… T o t a l : Rp Uang tersebut diterima pada tanggal …………………………… Mengetahui : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Wajo Bendahara Penerima dr. (0485) 21785 SENGKANG SURAT TANDA SETORAN STS No.

………… Bank BPD Sul-Sel Cab. ……………………… Rp. Lembar 2 : Pemegang Kas 3. …………………. …………………………………………………………………………….WAJO PEMERINTAH KABUPATEN WAJO BADAN PENGELOLA RSUD LAMADDUKKELLENG JL. ……………………… Rp. 19801115 200701 1 008 Tembusan : 1. ……………………… T o t a l : Rp Uang tersebut diterima pada tanggal …………………………… Mengetahui : An.. ……………………… Rp. ……………………… Rp. Kode Rekening 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 03 15 Uraian Rincian Objek RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN Administrasi / Karcis Tindakan / Operasi Rawat Jalan Rawat Inap Umum Obat / Alkes Laboratorium Radiologi Mobil Ambulance Jasa Konsultasi Gizi Mobil Jenazah Leges Jumlah ( Rp ) Rp. Lembar 4 : Fungsi Pembukuan / Akutansi 5. ……………………… Rp. ……………………… Rp. 9 Telp. Wajo Kepala Sub. ……………………… Rp. Sengkang No. S. IDAR YANI. ……………………… Rp. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Lembar 3 : Kas Daerah Tingkat II Wajo 4. Lembar 5 : Arsip . Sos NIP. (0485) 21785 SENGKANG SURAT TANDA SETORAN STS No. ……………………… Rp. Bagian Keuangan Bendahara Penerima Hj. Lembar 1 : Kasir 2. Kartika Chandra Kirana No.. ……………………… Rp. 19660827 198703 2 007 I L H A M NIP. Dengan Huruf Penerimaan : ……………………………………………………………………………. Rekening 3210 Harap Diterima uang sebesar Rp.

(0485) 21785 SENGKANG SURAT TANDA SETORAN STS No.000.239. 17. 17. Rekening 3210 Harap diterima uang sebesar Rp.424. Jumlah 277. 206 Bank BPD Sul–Sel Cab. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Rp. Lembar 1 : Kasir 2. Lembar 5 : Arsip . Sos NIP. 37. Rp.- T o t a l : Rp.- Kode Rekening 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 01 01 4 1 2 03 15 Uraian Rincian Objek RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN Administrasi / Askes Tindakan / Operasi Laboratorium Radiologi Mobil Ambulance Mobil Jenazah Rawat Inap Umum Rawat Jalan Jasa Konsultasi Gizi Obat / Alkes Leges Rp. Rp. Kartika Chandra Kirana No.Uang tersebut diterima pada tanggal …………………………… Sengkang. Lembar 3 : Kas Daerah Tingkat II Wajo 4. 9 Telp. S.000. Rp. Rp.000.000.- Rp. Lembar 2 : Pemegang Kas 3. IDAR YANI.- Rp. 19660827 198703 2 007 I L H A M NIP.506.2.446. Rp. Rp. Bagian Keuangan Bendahara Penerima Hj.000. 19801115 200701 1 008 Tembusan : 1. Sengkang No. Lembar 4 : Fungsi Pembukuan / Akutansi 5.000. 20 September 2011 Mengetahui : An. 37. Rp.PEMERINTAH KABUPATEN WAJO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JL.446. Wajo Kepala Sub.Dengan Huruf Penerimaan : Tiga puluh tujuh juta empat ratus empat puluh enam ribu rupiah.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->