Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN FESTIVAL PEMUDA INDONESIA 2023

A. IDENTITAS PESERTA

Nama Lengkap :
Jabatan OKP. :
Jenis Kelamin :
No HP/WA :

B. IDENTITAS OKP

Nama OKP :
Alamat OKP :
No HP/WA :

C. LOMBA YANG DIKUTI

Futsal Tarik Tambang

Badminton Tabenteng

Gerobak Sodor

Jakarta, ……………………… 2023

( Ketua Umum OKP ) ( Sekretaris Jenderal OKP )

Contact Person :
● Futsal : Jaya (081398521690)
● Basket : Brandon (081250531415)
● Badminton : Jiki (081311318513)
● Tarik Tambang : Reza (081283967931)
● Gerobak Sodor : Boy (081284193407)
● Tabenteng : Novi (0858838980)

Anda mungkin juga menyukai