konsep perawatan anak dengan penyakit kronis/terminal

A. Pengertian
Penyakit terminal merupakan penyakit progresif yaitu penyakit yang menuju ke arah
kematian yang membutuhkan pendekatan dengan perawatan Palliative (mengurangi
gejala dan keluhan) sehingga menambah kualitas hidup seseorang.
Perawatan paliatif merupakan pendekatan yang bertujuan memperbaiki kualitas hidup pasien
dan keluarga yang menghadapi masalah yang berhubungan dengan penyakit yang dapat
mengancam jiwa, melalui pencegahan dan peniadaan, identifikasi dini dan penilaian yang tertib
serta penanganan nyeri dan masalah-masalah lain, fisik, psikososial dan spiritual.
Penyakit kronis merupakan jenis penyakit degeneratif yang berkembang atau bertahan dalam
jangka waktu yang sangat lama, yakni lebih dari enam bulan. Orang yang menderita penyakit
kronis cenderung memiliki tingkat kecemasan yang tinggi dan cenderung mengembangkan
perasaan hopelessness dan helplessness karena berbagai macam pengobatan tidak dapat
membantunya sembuh dari penyakit kronis (Sarafino, 2006). Rasa sakit yang diderita akan
mengganggu aktivitasnya sehari-hari, tujuan dalam hidup, dan kualitas tidurnya (Affleck et al.
dalam Sarafino, 2006).
B. Etiologi
1. Genetik: antara lain adalah diabetes melitus tipe 1, thalasemia, sindroma down,
fenilketonurea, sindroma fragil, dan sebagainya.
2. Penyakit infeksi sekuele dari ensefalitis, polio, jantung rematik, HIV/AIDS, CMV, Toxoplasma
dan sebagainya.
3. Lingkungan: Keracunan logam berat
4. Nutrisi: Defisiensi nutrisi / KEP, vitamin A, Iodium, dan sebagainya
5. Cedera: akibat kecelakaan, kekerasan dll.
6. Penyebab lain.
Banyak kondisi kesehatan kronis yang tidak diketahui sebabnya, misal: kanker, autisme,
ADHD, cacat bawaan genetik. Penyakit alergi juga sering menyebabkan kondisi kesehatan
kronis seperti asma, eksema, dan lain lain
C. Penyakit Kronis Pada Anak
1. Infeksi Saluran Nafas Bawah, Pneumonia dan Bronkhitis
2. Malaria
3. Diare
4. Campak
5. Tetanus
6. Infeksi Selaput Otak (Meningitis)
7. Difteri
8. Penyakit Kanker
9. AkibatKecelakaanFatal
D. Manifestasi Klinis
1. Fisik
a. Aktifitas dari GI berkuran
b. Reflek mulai menghilang
c. Kulit kebiruan dan pucat
d. Denyut nadi tidak teratur dan lemah
e. Nafas berbunyi keras dan cepat
f. Penglihatan mulai kabur
g. nyeri
h. Penurunan Kesadaran
2. Psikososial
Sesuai fase-fase kehilangan menurut E.Kubbler Ross mempelajari respon-respon atas menerima
kematian
a. Respon kehilangan
1)Rasa takut diungkapkan dengan ekspresi wajah ,
2)Cemas diungkapkan dengan cara menggerakan otot rahang dan kemudian mengendor
3)Rasa sedih diungkapkan dengan mata setengah terbuka / menangis
b. Hubungan dengan orang lain
Kecemasan timbul akibat ketakutan akan ketidakmampuan untuk berhubungan secara
interpersnal serta akibat penolakan

E. Perilaku Pasien yang mengalami penyakit terminal

1. Kehilangan kesehatan
Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kesehatan dapat berupa klien merasa takut, cemas
dan pandangan tidak realistic, aktivitas terbatas.
2. Kehilangan kemandirian
Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kemandirian dapat ditunjukan melalui berbagai
perilaku, bersifat kekanak-kanakan, ketergantungan
3. Kehilangan situasi
Klien merasa kehilangan situasi yang dinikmati sehari-hari bersama keluarga kelompoknya
4. Kehilangan rasa nyaman
Gangguan rasa nyaman muncul sebagai akibat gangguan fungsi tubuh seperti panas, nyeri, dll
5. Kehilangan fungsi fisik
6. Kehilangan fungsi mental
Dampak yang dapat ditimbulkan dari kehilangan fungsi mental seperti klien mengalami
kecemasan dan depresi, tidak dapat berkonsentrasi dan berpikir efisien sehingga klien tidak
dapat berpikir secara rasional
7. Kehilangan konsep diri
Klien dengan penyakit kronik merasa dirinya berubah mencakup bentuk dan fungsi sehingga
 klien tidak dapat berpikir secara rasional (bodi image) peran serta identitasnya. Hal ini dapat
akan mempengaruhi idealism diri dan harga diri rendah
8. Kehilangan peran dalam kelompok dan keluarga

F. Asuhan Keperawatan Pada anak dengan penyakit terminal

Dapus

https://id.scribd.com/presentation/380671366/Konsep-Perawatan-Anak-Dengan-Penyakit-Terminal

https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/78b8ae893e64b1ef02093820eb4d4297.pdf

http://akpersehat-binjai.ac.id/data/1544753991.pdf

https://www.academia.edu/37683368/Konsep_Anak_Penyakit_Kronis