Nama Kelompok
1. Bella Fitri Ariesta Dewi (1907341060)
2. Kadek Cahayana Putra (1907341062)
Data Wajib Pajak Orang Pribadi dengan status Pegawai Swasta/BUMN (Penghasilan Dari 1
(Satu) Perusahaan) yang berasal dari 1721-A1 sebagai berikut :
Penghasilan Bruto :
Gaji 60.000.0000
Tunjangan PPh 0
Tunjangan Hari Raya 5.000.000
Jumlah Penghasilan Bruto : 65.000.000
Pengurangan :
Biaya Jabatan : (65.000.000 x 5 %) 3.250.000
Penghasilan Neto 61.750.000
PTKP (K/3) 32.400.000
Penghasilan Kena Pajak 29.350.000
PPh Terutang 1.467.500
Kredit Pajak 1.467.500
PPh Pasal 21 Kurang Dipotong 0
NPWP : 48.525.265.3-521.000
Nama : NIZAR YULIANTO
Tanggal : 11-01-2015
Data Harta yang dimiliki Per 31 Desember 2014
SPT TAHUNAN
2 0 1 4
TAHUN PAJAK
1770 S
FORMULIR
NPWP : 0 7 5 8 2 2 1 4 4 5 2 1 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : HUSN I F A HM I
PEKERJAAN : K A R Y A WA N KLU :
IDENTITAS
STATUS KEWAJIBAN : KK HB PH MT
PERPAJAKAN SUAMI-ISTERI
Permohonan perubahan data disampaikan terpisah dari pelaporan SPT Tahunan PPh Orang Pribadi ini, dengan menggunakan
Formulir Perubahan Data Wajib Pajak dan dilengkapi dokumen yang disyaratkan.
*) P e ngis ia n ko lo m -ko lo m ya ng be ris i nila i rupia h ha rus ta npa nila i de s ima l (c o nto h pe nulis a n liha t pe tunjuk pe ngis ia n ha la m a n 3) RUPIAH *)
1 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN …….……………………………………………..
1
[Diis i akumulas i jumlah p eng has ilan neto p ad a s etiap Fo rmulir 172 1-A1 d an/ at au 172 1-A2 ang ka 14 yang d ilamp irkan atau Bukt i Po to ng Lain] 61.750.000
A. PENGHASILAN NETO
3
B .PENGHAS IL
12 PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR 12
NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)] 1.467.500
13 a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI
D. KREDIT PAJAK
(11-12) ……………………………………………………..13
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT
TGL LUNAS
(13-15) 16
b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A) TGL BLN THN
B AYAR
b. DIP ERHITUNGKAN DENGAN d. DIKEM BALIKAN DENGAN S KKP P P AS AL 17D (WP ya ng M e m e nuhi P e rs ya ra ta n Te rte ntu)
UTANG P AJ AK
18 ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK 18
……………………………………………………………………………………………………………………..
BERIKUTNYA SEBESAR
TAHUN PAJAK
F. ANGSURAN
PPh PASAL 25
BERIKUTNYA
DIHITUNG BERDASARKAN :
a. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13
b. PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI
P e rhitung a n P P h Te ruta ng ba g i Wa jib P a ja k de n ga n s ta tus pe rp a ja ka n P H
G. LAMPIRAN
PERNYATAAN
D e n g a n m e n ya d a ri s e p e n u h n ya a k a n s e g a la a k ib a t n ya t e rm a s u k s a n k s i-s a n k s i s e s u a i d e n g a n k e t e n t u a n TA N D A TA N G A N
p e ra t u ra n p e ru n d a n g - u n d a n g a n ya n g b e rla k u , s a ya m e n ya t a k a n b a h wa ya n g te la h b e rit a h u k a n d ia t a s
b e s e rt a la m p ira n - la m p ira n n ya a d a la h b e n a r, le n g k a p d a n je la s .
TAHUN PAJAK
FORMULIR
1770 S - I SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
2 0 1 4
• PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
• PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
• DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
NPWP : 0 7 5 8 2 2 1 4 4 5 2 1 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : H U S N I - F A H M I - - - - - - - - - - -
JUMLAH PENGHASILAN
NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)
1. BUNGA 0
2. ROYALTI 0
3. SEWA 0
6. PENGHASILAN LAINNYA 0
JUMLAH PENGHASILAN
NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)
1. BANTUAN/SUMBANGAN/HIBAH
0
2. WARISAN 0
5. BEASISWA 0
BAGIAN C : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
NAMA PEMOTONG/ NPWP PEMOTONG/ BUKTI PEMOTONGAN/ JENIS PAJAK : JUMLAH PPh YANG
NO PEMUNGUTAN PPh PASAL 21/
PEMUNGUT PAJAK PEMUNGUT PAJAK DIPOTONG / DIPUNGUT
NOMOR TANGGAL 22/23/24/26/DTP*
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
2.
3.
4.
5.
dst
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-I
LAMPIRAN - II
TAHUN PAJAK
FORMULIR
1770 S - II SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
2 0 1 4
• PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
KEMENTERIAN KEUANGAN RI • HARTA PADA AKHIR TAHUN
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
• DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
NP WP : 0 7 5 8 2 2 1 4 4 5 2 1 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : H U S N I - F A H M I - - - - - - - - - -
BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
DASAR PENGENAAN PAJAK/
NO. SUMBER/JENIS PENGHASILAN PPh TERUTANG
PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah) (Rupiah)
(1) (2) (3) (4)
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT
1.
BERHARGA NEGARA 0
2. BUNGA/DISKONTO OBLIGASI
0
4. HADIAH UNDIAN
12. DIVIDEN
5.
dst
5
dst
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-II
DAFTAR BIAYA PAJAK PENGHASILAN
BUKTI PEMOTONGAN
PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA FORMULIR 1721 - A1
PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI Lemb ar 1 : Untuk Penerima Peng has ilan
Lemb ar 2 : Untung Pemo to ng
TUA BERKALA
M A S A P ER O LEHA N
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
P EN G HA S ILA N [ mm - mm]
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
NOMOR H. 0 1 . 1 - 12 - 14 - 00001 H. 0 2 01 - 12
NPWP
- -
PEMOTONG : H.0 3 01.234.567.8 521 000
NAMA
PEMOTONG : H.0 4 PT.BUMIAYU AJI MAS
1 NPWP : A.0 1 07.582.214.4 - 521 - 000 6 STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
2 NIK/NO : K/ TK/ A.0 8 HB/ A .0 9
3 A .0 7
PASPOR A . 0 2 3304084201820014
3 NAMA : A . 0 3 HUSNI FAHMI 7 NAMA JABATAN : MANAGER KEUANGAN
A . 10
4 ALAMAT : 8 KARYAWAN ASING YA
A . 0 4 JL.APEL NO.3 PURWOKERTO : A . 11
P EN G HA S ILA N B R UT O
C. IDENTITAS PEMOTONG