DEFINISI

Klavus ialah kelainan kulit berupa hiperkeratosis berbatas tegas, tidak merata, tampak seperti kerucut
terbalik, dengan alas di permukaan kulit dan puncaknya di dermis. [1]

Ada dua jenis clavus: lunak dan keras. Hard clavus paling sering terletak di dorsum sendi
interphalangeal jari kaki dan merupakan lesi kulit kering, kasar. Clavus lunak terjadi pada ruang
interdigital kaki tempat kadar air tinggi. Lesi ini bisa sangat menyakitkan bagi pasien. Cari
jaringan maserasi yang dibatasi dengan baik di antara jari kaki. [2]

SINONIM

C/avus, corn, mata ikan, heloma. [1]

ETIOPATOGENESIS

Timbulnya akibat gesekan atau tekanan yang berselang-seling dalam waktu lama, mempunyai tempat
predileksi pada daerah yang mengalami eksostosis, misalnya: di persendian metatarsal-falangeal, jari
kaki, dan plantar pedis. [1]

GEJALA KLINIS

Terdapat dua bentuk klavus, yaitu klavus yang lunak dan yang keras. Klavus yang keras berbentuk seperti
kerucut atau paku yang menghujam. Berbeda dengan kalus, hiperkeratosis pada klavus tidak merata, di
bagian tengah seolah-olah terdapat inti. Pengerasan inti tersebut biasanya berakhir pada serabut saraf di
dermis sehingga terasa nyeri bila berjalan. Klavus yang lunak dapat terjadi pada kaki di antara sela jari IV
dan V. Keringat menyebabkan bagian tersebut mengalami maserasi dan mudah mengalami infeksi oleh
bakteri dan jamur. [1]

DIAGNOSIS

Dasar diagnosis clavus adalah pada lokasi, simptomatologi, dan morfologi lesi. Dermoscopy
dapat membantu dalam diferensiasi lesi hiperkeratotik. Hilangnya garis-garis kulit dan punctate
hemorrhagic yang terlihat dengan kutil plantar akan tidak ada pada klavi. Sinar-X film biasa dari
kaki dapat digunakan untuk mengidentifikasi tonjolan tulang yang mendasarinya yang
berkontribusi pada pembentukan lesi kulit, yang dapat membantu dokter dalam keputusan untuk
merujuk pasien ke ahli bedah. [2]

PENGOBATAN

Faktor trauma dan tekanan sebaiknya dihindarkan. Pengobatan berupa pengolesan dengan salap asam
salisilat 40% atau suspensi triklorasetat 40 mg/ml atau krim urea 40%. Cara lain adalah dengan
mengeluarkan inti atau eksisi total. [1]
Penting untuk diingat bahwa clavus adalah hasil dari trauma pada epidermis dan bukan penyakit
epidermis.

Ada tiga poin utama yang harus diperhatikan ketika merawat clavus:

1) Berikan simptomatik relief kepada pasien. Hal ini dimungkinkan oleh dokter yang mengupas
lesi dengan scalpel dan menghilangkan inti sentral dari clavus.. Pasien juga dapat diminta untuk
mengurangi ukuran clavus di rumah dengan merendam kaki yang terkena dalam air hangat dan
menggunakan batu apung atau papan ampelas untuk menghilangkan bahan hyperkeratotic.
Keratolitik topikal, seperti 10 hingga 15% asam salisilat, dapat diterapkan pada clavus dengan
beberapa manfaat. Namun, aplikasi yang tidak tepat atau aplikasi yang berlebihan dari
keratolytic meningkatkan kemungkinan luka bakar kimia dan kerusakan pada epidermis
sekitarnya. Oleh karena itu, sebagian besar merekomendasikan untuk tidak menggunakan produk
topikal yang dijual bebas seperti asam salisilat.

2) Mengatasi etiologi mekanik yang menyebabkan hiperkeratosis dan merencanakan perawatan

yang mencakup alas kaki. Ini adalah salah satu aspek paling penting dari rencana perawatan.
Clavus adalah hasil dari gesekan atau tekanan berulang-ulang ke daerah yang terkena. Oleh
karena itu, penyebab lesi kulit perlu diketahui untuk mencegah kekambuhan. jumlah tekanan
mekanis ke area yang terkena sangat mempengaruhi padding dari jari-jari kaki dan telapak kaki.
Bantalan perekat, lengan silikon, dan spacer jari kaki semuanya dapat berfungsi dalam hal ini.
Pasien membutuhkan edukasi tentang perlunya alas kaki yang pas. Mereka harus mengukur
kakinya untuk ukuran yang tepat, dan membeli sepatu yang memiliki tumit rendah, bagian atas
yang lembut, dan memiliki kotak kaki yang lapang[2]

3) Pertimbangkan konsultasi bedah dengan ahli bedah ortopedi jika manajemen konservatif
gagal. Koreksi bedah dari kelainan bentuk kaki dan tonjolan tulang harus dilakukan oleh ahli
bedah untuk meluruskan kembali kaki, meminimalkan tekanan mekanis, dan mencegah lesi yang
menyakitkan. [2] [3]
1. Adhi Djuanda, et all. 2011. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 7. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
2. Singh D, Bentley G, Trevino SG. Callosities, corns, and calluses. BMJ. 1996 Jun 01;312(7043):1403-6.
[PMC free article] [PubMed]
3. Coughlin MJ, Kennedy MP. Operative repair of fourth and fifth toe corns. Foot Ankle Int. 2003
Feb;24(2):147-57. [PubMed]