Kanker Endometrium

Pengertian

Kanker endometrium (kanker korpus uteri) adalah kanker pada

bagian dalam rahim.

Ca endometrium merupakan kanker genital perempuan terbanyak

kedua setelah ca serviks di negara berkembang.

2
Epidemiologi

• Ca endometrium banyak ditemukan pada perempuan usia

50-60 tahun.
• 75-80% kasus Ca endometrium terjadi setelah usia menopause.
• Insidensi Ca endometrium mencapai 4,8% pada wanita
secara global.
• Menurut data WHO tahun 2012, insidensi Ca endometrium di
Indonesia mencapai 4% (6.475 kasus).

3
Etiologi

Mutasi Fibroblast Growth Favtor Receptor 2 (FGFR2) ditemukan pada

10-12% Ca endometrium.
Kadar hormon estrogen yang tinggi juga dapat menyebabkan
peningkatan massa dan jumlah sel lapisan uterus jika kadar hormon
progesteron rendah.

4
Faktor Risiko
- Obesitas
- Nulliparitas
- Menstruasi pertama yang terlalu dini (< 12 tahun)
- Menopause terlambat (> 52 tahun)
- Kadar estrogen berlebih (konsumsi kontrasepsi oral, anovulasi)
- Konsumsi Tamoxifen
- Riwayat keluarga dengan Ca endometrium
- Merokok
- Sindroma Lynch (hereditary nonpolyposis colorectal cancer / HNPCC)
5
Pemeriksaan

- Pemeriksaan panggul (pelvis)

- USG transvaginal
- Histeroskopi
- Biopsi endometrium
- Dilatasi dan kuretase

6
Gejala

- Post menopausal bleeding

- Perdarahan di luar masa menstruasi (spotting)
- Nyeri sendi panggul

7
8
Tipe Ca Endometrium berdasarkan Histologinya

9
Terapi

- Pembedahan (histerektomi)
- Kemoterapi dengan cisplatin, carboplatin, doxorubicin, paclitaxel
- Radioterapi baik eksternal (pancaran energi ke tubuh) atau
internal (menempatkan bahan radioaktif di dalam vagina)
- Terapi hormon (meningkatkan hormon progesteron, ex: progestin
dan menurunkan hormon estrogen)

10
Terapi
- T1: TAH (Total Abdominal Hysterectomy) + BSO (Bilateral
Salpingo Oophorectomy).
- T-1, T-2, dan T-3 yang operabel: Penyinaran sebelum operasi, TAH +
BSO.
- T-3 yang in-operabel: hanya dilakukan penyinaran dan pengobatan
hormonal.
- T-4: Untuk tujuan paliatif hanya diberi terapi hormonal yg dapat
menahan penyebaran sel ganas 1-4 tahun dalam kontrol lanjutan.

11
Prognosis

- Prognosis tergantung dari staging Ca endometrium serta usia

pasien
- 5-year survival rate:
Stage I dan II: 70-95%
Stage III dan IV: 10-60%
- 63% pasien bebas kanker setelah terapi

12
Komplikasi

- Anemia, yang disebabkan perdarahan vagina.

- Robekan (perforasi) pada rahim, yang mungkin muncul selama
biopsi endometrium atau kuret.
- Efek samping dari kemoterapi dan radioterapi (mual dan muntah,
hilangnya nafsu makan, konstipasi, rambut rontok, serta muncul
ruam)

13
Pencegahan

- Lakukan pemeriksaan organ reproduksi secara rutin, seperti

pemeriksaan panggul dan pap smear
- Konsultasi ke dokter sebelum menggunakan pil KB
- Menjaga atau mempertahankan berat badan ideal
- Olahraga secara rutin
- Diskusikan risiko dan manfaat terapi hormon setelah menopause

14
Referensi
AskMayoExpert (2018). Endometrial Cancer. Rochester: Mayo Foundation
for Medical Education and Research.
Clarke MA (2018). Association of endometrial cancer risk with
postmenopausal bleeding in women. JAMA Internal Medicine,178(9): 1210–
1222. JAMA Internal Medicine.
Colombo N (2016). ESMO-ESGO-ESTRO consensus conference on
endometrial cancer. International Journal of Gynecological Cancer, 26(1): 2–30.
Creasman WT (2018). Endometrial Carcinoma Treatment & Management.
Medscape.
Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet‐Tieulent J, Jemal A (2015). Global
cancer statistics. CA Cancer J Clin.
15
Terima
Kasih

16