PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIRAMPOG
Jln. Raya Sirampog KM 09 Kec. Sirampog 52272
Email :Pusk.Sirampog@gmail.com
SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/ 270 / 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUPARDI, S.Kep, SKM, M.Kes
NIP/NRP : 19680418 198803 1 004
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Instansi : PUSKESMAS SIRAMPOG DINKES KAB.BREBES
Menerangkan bahwa :
Nama : FARKHATULLAELY FATKHA,S.Kep,Ns
NIRA : 332905620226
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat/Tanggal Lahir : BREBES, 23 AGUSTUS 1989
Pangkat Golongan :-
Ruang Unit Kerja : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
Komisariat PPNI : DPK PPNI BUMIAYU
Menerangkan bahwa nama tersebut di atas benar bekerja aktif sebagai Perawat yang
memberikan pelayanan langsung kepada pasien di Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Sirampog
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih
Brebes,05 Desember 2019
Kepala Puskesmas
SUPARDI, S.Kep, SKM, M.Kes
NIP/NRP :19680418 198803 1 004