PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA CINTAMULYA

KECAMATAN JATINANGOR KABUPATEN SUMEDANG

Sekretariat : Jl. Letnan Udju No. 233 Cintamulya Jatinangor 45363

BERITA ACARA
PENETAPAN BAKAL CALON KEPALA DESA MENJADI CALON KEPALA DESA
PADA PEMILIHAN KEPALA DESA CINTAMULYA
KECAMATAN JATINANGOR KABUPATEN SUMEDANG TAHUN 2020
NOMOR : 05/BA.Pan.PILKADES/I/2020
Pada hari ini Rabu tanggal Lima Belas bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh bertempat di
Kantor Desa Cintamulya, berdasarkan hasil musyawarah bersama yang dihadiri oleh Panitia
Pemilihan Kepala Desa, Calon Kepala Desa, Saksi Calon Kepala Desa, BPD dan Kepala Desa
atau Penjabat Kepala Desa dengan berpedoman pada:

1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa ;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-

Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 2 Tahun 2015 tentang Tata Cara
Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan dan Pemberhentian Kepala Desa;

4. Peraturan Bupati Sumedang Nomor 74 Tahun 2015 Tentang Peraturan Pelaksanaan

Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 2 Tahun 2015 Tentang Tata Cara Pencalonan,
Pemilihan, Pengangkatan, Dan Pemberhentian Kepala Desa bahwa hasil musyawarah adalah
sebagai berikut :

Bahwa hasil musyawarah menetapkan Bakal Calon Kepala Desa yang

memenuhi syarat menjadi Calon Kepala Desa sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan adalah :

1. Nama : DADI SUTISNA

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 10 JUNI 1989

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cibungur RT 13 RW 05 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

2. Nama : SYARIP WAHYUDI

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 27 OKTOBER 1982

Pendidikan : SLTA/Sederajat
 Pekerjaan : Perangkat Desa

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cibungur RT 21 RW 07 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

3. Nama : SUKANDAR, S.Sy

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 5 FEBRUARI 1976

Pendidikan :S1

Pekerjaan : Perangkat Desa

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cipajaran RT 04 RW 08 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

4. Nama : ROHMAN

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 16 AGUSTUS 1969

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Perangkat Desa

Agama : Islam

Alamat : Dusun Citanggulun RT 05 RW 04 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

5. Nama : IYUS UJU SUKARSA

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 24 MEI 1964

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cibungur RT 21 RW 07 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

Kami sepakat dan menyetujui bahwa Penetapan Bakal Calon Kepala Desa menjadi Calon
Kepala Desa Cintamulya Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang Tahun 2020 telah
dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 4 (empat) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di : Cintamulya
Pada tanggal : 15 Januari 2020

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA CINTAMULYA

KECAMATAN JATINANGOR KABUPATEN SUMEDANG

No Nama Lengkap Jabatan Tanda Tangan

1 Yayat Ruhiat, S. Pd Ketua 1……………….

2 Ase, S. Pd.I Wakil Ketua 2……………….

3 Iin Solihin Sekretaris 3……………….

4 Yeni Yuliani Bendahara 4……………….

5 Kiki Suardi, S. Pd.I Anggota 5……………….

6 Agus R. Tomson Anggota 6……………….

7 Iwan Rusmiadi, S. Pd Anggota 7……………….

8 Didi Supriyadi Anggota 8……………….

9 Bina Ferdiansyah Anggota 9……………….

Calon Kepala Desa Calon Kepala Desa Calon Kepala Desa

………………………. ………………………. ……………………….

Calon Kepala Desa Calon Kepala Desa

………………………. ……………………….

Mengetahui/Menyetujui,

Ketua BPD

Idan Wahyudin
 PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA CINTAMULYA
KECAMATAN JATINANGOR KABUPATEN SUMEDANG
Sekretariat : Jl. Letnan Udju No. 233 Cintamulya Jatinangor 45363

BERITA ACARA
PENETAPAN NOMOR URUT CALON KEPALA DESA
PADA PEMILIHAN KEPALA DESA CINTAMULYA
KECAMATAN JATINANGOR KABUPATEN SUMEDANG TAHUN 2020
NOMOR : 06/BA.Pan.PILKADES/I/2020

Pada hari ini Rabu tanggal Lima Belas bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh bertempat di
Kantor Desa Cintamulya, berdasarkan hasil musyawarah bersama yang dihadiri oleh Panitia
Pemilihan Kepala Desa, Calon Kepala Desa, Saksi Calon Kepala Desa, BPD dan Kepala Desa
atau Penjabat Kepala Desa dengan berpedoman pada:

1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa ;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-

Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 2 Tahun 2015 tentang Tata Cara
Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan dan Pemberhentian Kepala Desa;

4. Peraturan Bupati Sumedang Nomor 74 Tahun 2015 Tentang Peraturan Pelaksanaan

Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 2 Tahun 2015 Tentang Tata Cara Pencalonan,
Pemilihan, Pengangkatan, Dan Pemberhentian Kepala Desa bahwa hasil musyawarah adalah
sebagai berikut :

Bahwa berdasarkan hasil pengundian nomor Urut Calon Kepala Desa Cintamulya Kecamatan
Jatinangor Kabupaten Sumedang Tahun 2020, ditetapkan Nomor Urut Calon Kepala Desa adalah
sebagai berikut:

1. Nama : ROHMAN

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 16 AGUSTUS 1969

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Perangkat Desa

Agama : Islam

Alamat : Dusun Citanggulun RT 05 RW 04 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

Nomor Urut Calon : 1 (Satu)

2. Nama : IYUS UJU SUKARSA

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 24 MEI 1964

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cibungur RT 21 RW 07 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

Nomor Urut Calon : 2 (Dua)

3. Nama : DADI SUTISNA

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 10 JUNI 1989

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cibungur RT 13 RW 05 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

Nomor Urut Calon : 3 (Tiga)

4. Nama : SYARIP WAHYUDI

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 27 OKTOBER 1982

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Perangkat Desa

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cibungur RT 21 RW 07 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

Nomor Urut Calon : 4 (Empat)

5. Nama : SUKANDAR, S.Sy

Tempat, tanggal lahir : SUMEDANG, 5 FEBRUARI 1976

Pendidikan :S1

Pekerjaan : Perangkat Desa

Agama : Islam

Alamat : Dusun Cipajaran RT 04 RW 08 Desa Cintamulya

Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang

Nomor Urut Calon : 5 (Lima)

Kami sepakat dan menyetujui bahwa pengundian nomor urut calon Kepala Desa
Cintamulya Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang Tahun 2020 yang dilakukan oleh
Panitia Pemilihan Kepala Desa bersama dengan Calon Kepala Desa telah sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 4 (empat) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cintamulya
Pada tanggal : 15 Januari 2020

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA CINTAMULYA

KECAMATAN JATINANGOR KABUPATEN SUMEDANG

No Nama Lengkap Jabatan Tanda Tangan

1 Yayat Ruhiat, S. Pd Ketua 1……………….

2 Ase, S. Pd.I Wakil Ketua 2……………….

3 Iin Solihin Sekretaris 3……………….

4 Yeni Yuliani Bendahara 4……………….

5 Kiki Suardi, S. Pd.I Anggota 5……………….

6 Agus R. Tomson Anggota 6……………….

7 Iwan Rusmiadi, S. Pd Anggota 7……………….

8 Didi Supriyadi Anggota 8……………….

9 Bina Ferdiansyah Anggota 9……………….

 Calon Kepala Desa Calon Kepala Desa Calon Kepala Desa
No. Urut 1 No. Urut 2 No. Urut 3

ROHMAN IYUS UJU SUKARSA DADI SUTISNA

Calon Kepala Desa Calon Kepala Desa
No. Urut 4 No. Urut 5

SYARIP WAHYUDI SUKANDAR, S,Sy

Mengetahui/Menyetujui,

Ketua BPD

Idan Wahyudin