Nomor : …………………………….
1. ………………………
2. ………………………
3. ………………………
4. Dst
telah mengadakan kegiatan pemeriksaan barang di (nama sekolah) secara teliti dengan hasil
sebagaimana terlampir.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
……………………………….
Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Barang
Nomor : …………………..
Tanggal : … …………… 20..
Daftar barang-barang yang diperiksa oleh Panitia Pemeriksaan Barang Unit (nama sekolah)
Kabupaten ………. antara lain sebagai berikut :