BERITA ACARA STOCK OPNAME BARANG PERSEDIAAN

BULAN TAHUN

Pada hari, ..............., tanggal, ..............,tahun .............yang bertandatangan dibawah ini:

I. Nama : ……………………………………………………….

Jabatan : ……………………………………………………….

II. Nama : ……………………………………………………….

Jabatan : ……………………………………………………….
Berdasarkan Peraturan ..............................tentang Pelaksanaan
Peraturan Daerah dan Surat Perintah Tugas Nomor: ………………………………
Tanggal, …………………… untuk malaksanakan stock opname barang persediaan
dengan Pengurus Barang Pengguna:

Nama : ……………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………….
Sesuai dengan Nomor: .......................................,
Tanggal, ...................................... sampai saat ini ditugaskan untuk malaksanakan
pencatatan dan inventarisasi barang milik daerah pada ...............................................
Berdasarkan hasil penghitungan barang persediaan sesuai dengan
kartu stock barang persediaan serta bukti pendukungnya sebagaimana yang terperinci
di dalam lampiran Hasil Stock Opname Barang Persediaan ini.

Surabaya, ..........................

Menyetujui Tim Pemeriksa

Pengurus Barang Pengguna
( Tanda Tangan ) : ……………………….. I. N a m a :
Nama :
: ( Tanda Tangan ) : ………………………..

II. N a m a :

( Tanda Tangan ) : ………………………..

1
 Lampiran

HASIL STOCK OPNAME BARANG PERSEDIAAN

PADA ...........................................

JUMLAH BARANG
PERSEDIAAN
NO JENIS BARANG SATUAN SALDO
SELISIH KETERANGAN
SALDO
KARTU HASIL
STOCK HITUNG

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

2
26
27
28
29

Surabaya, ...............................................

Menyetujui Tim Pemeriksa

Pengurus Barang Pengguna
( Tanda Tangan ) : ……………………….. I. N a m a :
Nama :
( Tanda Tangan ) : ………………………..

II. N a m a :

( Tanda Tangan ) : ………………………..

Mengetahui :

(........................................................)