SENIN – KAMIS PAGI

No Identitas Anamnesis Hasil Lab Diagnosa Tatalaksana

.
1. Raka Yusuf / LK Pasien HD sejak th 2016 (3 SMA) 28/10/19 CKD St. V on HD ec
/ 21 th 2016 : Pasien berobat ke puskesmas dikatakan kurang darah  HB ↓  HB : L 8.5 GN
Kemudian pasien di rujuk ke RS Tria Dipa dan dilakukan transfusi. HT : L 24.4
BBK : Selain itu, pasien di lakukan cek sel darah merah di RS Dermais dikatakan Erit : L 2.93
hasil normal. MCV : 83.3
Post transfusi pasien di rawat jalan dan kontrol kembali ke RS Tri Dipa MCH : 29.0
kemudian cek HB kembali  HB ↓. MCHC : H 34.8
Os disarankan untuk cek sumsum tulang belakang namun os menolak. Trombo : L 130
Leuko : 8.58
Os mencari 2nd opinion ke RS Budi Asih, kontrol ke poli anak, dengan Albumin : 4.36
keluhan BAK berbusa, mual (-), muntah(-), TD tinggi (-) dilakukan cek Cr : H 16.30
Ur, Cr  Ur, Cr ↑ Ur : H 155.5
Os disarankan HD  Namun Os menolak eGFR : L 3.7

Beberapa bulan kemudian, Os mengalami kejang 1x  Os di bawa ke RS SI : 95

Bintaro  Os dirawat. TIBC : L 187
Di perawatan, os mengalami kejang 1x. os disarankan cuci darah. Saturasi transferin : H
Os dilakukan pemasangan CDL  dan langsung HD. 51
Os HD di RS bintaro 3x  kemudian di rujuk ke HD RSCM Ferritin : H 1353.24
Trigliserid : 98
Cimino sejak awal 2017 sampai sekarang Kolesterol tot : 167
Os mengaku BAK (+), TD selalu normal
Os mengeluh sering pusing post HD Na: L 135
K : 3.7
Cl : 100.8
Ca : 1.13
Fosfat : H 8.4
USG  CKD
GINJAL KANAN : Uk 4.68x2.66x2.12, bentuk normal, korteks menipis dg sondensitas meninggi. Medulla baik.
GINJAL KIRI : Uk 5.12x2.68x2.5 cm, bentuk normal, korteks menipis dg sondensitas meninggi
SENIN – KAMIS PAGI
No Identitas Anamnesis Hasil Lab Diagnosa Tatalaksana
.
2. Ny. Murjanah/ Sept 2019 : Hb : L 7,8 CKD stage 5 Clonidin 3x 0,15 mg
57th Ht : L 23,8 Hipertensi terkontrol
Awalnya pasien mrs igd dgn keluhan nyeri dada sjk 12 jam smrs.nyeri dada
Erit : L 2,86
sebelah kiri seperti ditimpa benda berat,menjalar ke punggung,durasi 30 MCV : 83,2
MCH : 27.2
menit.sesak(-).Nyeri dada berulang sjk 1 thn terakhir, stlh d lakukan
MCHC :34,8
serangkaian pemeriksaan, pasien di diagnosis NSTEMI & CKD. Leukosit : 7,30
Trombosit : 181
pasien d rawat d icu igd kemdian pindah ke ruang rawat cardiologi
kemudian di lakukan hemodialisa & kateterisasi. Cr : H 3,8
GFR : L 12,5
pasien rawat jalan dan HD rutin.
Ur : H 50,3
BAK :
APTT: 43,4 detik
Na: 134
RPD : Kalium:4,3 mEq/Dl
Ca : 1.18
Hipertensi & DM Tipe II
Fosfat : H 5.1
Mg : 1.63

USG :
Sonogram kedua
ginjal menunjukkan
penyakit parenkim
ginjal kronik.
Pelebaran sistem
pelviokalises ginjal
bilateral ringan.
 SENIN – KAMIS SIANG
No Identitas Anamnesis Hasil Lab Diagnosa Tatalaksana
.
1. Ny. Anik / Usia 33 thn: CKD STAGE V ec. Bicnat 3x1 tablet.
60th Setelah pasien melahirkan anak ke 2, pasien merasakan adanya benjolan di Polikistik ginjal dextra Vit. B12 3x1 tablet.
perut sebelah kanan, dan kemudian dilakukan USG dan di katakan Polikistik Asam Folat 3x1 tab
kidney. concor 1x2.5 mg.
Dilakukan pemeriksaan ginjal  dalam batas normal Losartan 1x50 mg.
urin masih banyak serta pasien tidak ada keluhan Amlodipin 1x10mg

Usia 55th
Pasien medical check up rutin. Hasil lab Cr ↑ 1.7  pasien di berikan obat
rutin oleh dokter di RS PELNI yaitu ketosteril, amlodipine, bicnat, as. Folat.
Keluhan (-) serta urin masih banyak dan tensi masih dalam batas normal
Os disarankan HD

Os mulai HD di RS PELNI, dilakukan pemasangan Tunnel catheter.

April 2018 pasien dirawat di RS PELNI selama seminggu dikarenakan
infeksi pada tunnel catheternya

9 Mei 2018 pasien datang ke RSCM dan mulai HD rutin di PJT RSCM
2x/mgg

RPD :
HIPERTENSI + sejak usia 55 thn
 SENIN – KAMIS SIANG
No Identitas Anamnesis Hasil Lab Diagnosa Tatalaksana
.
1. Tn. Sugiyo / 10th yll 10/10/19 Amlodipin
49th Hb : 9.9 Clonidin
Os sudah menjalani HD sejak th 2009.
Ht : 29.6 Valsartan
Awalnya pasien mempunyai riwayat HT sejak 10th yll, namun os jarang Leuko : 4.64
Trombo :194
berobat dan minum obat. Os mengaku tensi darah tertinggi sampai 200an.
Os sempat dirawat 3x di RS luar dan dikatakan akibat darah tinggi. Os Ur : 168.1
Cr : 11.20
mengaku pada saat itu BAK berbusa.
Albumin : 4.38

Ca : 9.7
Beberapa bulan selanjutnya (2009)
Pospor : 3.6
Os masuk ke IGD RSCM dg keluhan sakit kepala (+), mual (+), sesak (+), Kalium : 5.0
Na : 139
keluhan BAK berbusa (+). Pasien dicek darah dikatakan Ur dan Cr ↑ dan
Cl : 100.7
disarankan untuk HD. Gula darah : 95
SI : 41
TIBC : 168
Os kemudian dilakukan pemasangan CDL. CDL terpakai 3 bl dan Sat transferin : 24
Feritin : 1302.41
dilanjutkan dengan cimino sampai skrg.

RPD : HT (+) tak terkontrol

 SELASA – JUMAT PAGI
No Identitas Anamnesis Hasil Lab Diagnosa Tatalaksana
.
1. Suci / 19 th 2015 : (SMP kls 2 ) Chronic kidney Adalat oros 1x30 mg
Hb : 10.8 disease stage V Clonidine 2x1 0.15 mg
os sering bengkak pada kelopak mata dan kaki  berobat ke dokter di klinik selama
Ht : 31.6 on HD rutin Bisoprolol 1x2 5mg
3 bulan, diberikan oleh dokter di klinik untuk obat kencing(lupa namanya). TD saat Erit : 3.91 dengan anemia Ramipril 1x1 5mg
BBK 39.5 kg Mcv : 80.8 renal Asam folat 1x1 1mg
itu 200an. Cek lab dikatakan pasien ureum 200an. Namun saat itu pasien tidak ke RS.
Mch : 27.6 Vitamin b12 1x1
Beberapa bulan kemudian, os tiba-tiba kejang kemudian dibawa ke RS persahabatan Mchc : 34.2 Hipertensi Hemapo 2x seminggu
Trombo : 260 terkontrol
didiagnosa kebocoran ginjal dan sindrome nefrotik dilakukan pengobatan 6 bulan
Leuko : 6850
namun belum cuci darah
Albumin : 4.05
Os sempat stop obat selama 1 th karena mengaku tidak ada keluhan.
Cr: 11.9
Ur : 156.7
SI : 38
Okt 2016
TIBC : 132
Os mengalami sesak  dibawa ke RS Pondok Kopi dan dilakukan cuci darah. Os ST : 29%
hanya 3 bulan HD di RS pondok kopi kemudian di rujuk ke RSCM untuk
Na : 134
pemasangan akses. Sementara dipasang femoral (2minggu) kenyataan bertahan 2 K : 4.5
Cl : 94.6
bulan.
Fosfat : 4.8
Ca : 9.5
Pindah ke HD anak sejak 2017.
Tunnel bertahan 8 bulan di vena jungularis interna kanan karena infeksi. Bikin akses
baru di femoralis kanan bertahan 7 bulan.
Pasang cimino 2017 namun infeksi. Kemudian pasang cdl di venajungularis interna
kiri. Saat ini yang akses yang ke 2 kali karena yang pertama sempat infeksi.