Contoh RPK Puskesmas

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BOTANIA TAHUN 2019
PENGGUNG JADWAL KEGIATAN Rincian LOKASI Sumber

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME
JAWAB 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Pelaksanaan Pembiayaan
1 PROMOSI KESEHAT 1. Konseling Inter Personal/KIP
Dalam gedung Konseling yang dilakukan di 100% PJ Promkes Ruang
dalam 1 kali x 5 % dari
52 Jenis Pasien Risiko Konseling/Pemeriksa
Pengunjung V V V V V V V V V V V V konseling
Tinggi an UPT Puskesmas
Puskesmas
Botania
2. Penyuluhan Kelompok Masyarakat Dalam Gedung Puskesmas
Puskesmas Peningkatan pengetahuan 100% PJ Promkes
pengunjung Puskesmas
tentang kesehatan di
Puskesmas 1 kali x 20 hr x 12 bln = UPT Puskesmas
Pengunjung Puskesmas V V V V V V V V V V V V penyuluhan
240 kali Botania
3. Penyuluhan Kelompok Masyarakat Luar Gedung Puskesmas

Posyandu eningkatan pengetahuan 100% PJ Promkes
tentang kesehatan di posyandu 1 kali x 33 PY x 12 bln
Pengunjung Posyandu V V V V V V V V V V V V penyuluhan Posyandu
= 396 kali
Sekolah Meningkatan pengetahuan 100% PJ Promkes

pengunjung Puskesmas ·1 kali x 46
tentang kesehatan di sekolah Warga sekolah V V V V V V V V V V V V Penyuluhan Sekolah
TK/RA/PAUD = 46 kali
· 1 kali x 23 SD = 23
kali
· 1 kali x 12 SLTP = 12
kali
· 1 kali x 6 SLTA = 6
kali
4. Pengkajian & Pembinaan PHBS
Tatanan Rumah Tangga Pengkajian & Pembinaan 100% PJ Promkes
PHBS di rumah tangga
· 1 kali x 65% x 27.013
10 Indikator Perilaku pengkajian dan
Rumah Tangga = V V V V V V V V V V V V Rumah Tangga
PHBS di Rumah Tangga pembinaan
17.560 kali
Tatanan Sekolah Pengkajian & Pembinaan 100% PJ Promkes

PHBS di sekolah · 1 kali x 41 Sekolah
(SD, SLTP, SLTA) = 41 V V V V V V V V V V V V pembinaan Sekolah
PHBS di Sekolah
kali
Tatanan Institusi Pengkajian & Pembinaan 6 Indikator Perilaku 100% PJ Promkes

Kesehatan PHBS di isntitusi kesehatan UPT Puskesmas
PHBS di UPT · 1 kali x 2 Institusi = 2 pengkajian dan
V Botania & Pustu
Puskesmas Botania & kali pembinaan
Taman Raya
Pustu Taman Raya
Tatanan Tempat-Tempat Pengkajian & Pembinaan 100% PJ Promkes
Umum PHBS di TTU 6 Indikator Perilaku · 1 kali x 27 Klinik / pengkajian dan
Praktek Mandiri = 27 V V V V V V V V V V V V TTU
PHBS di TTU : pembinaan
kali
· 1 kali x 2 Kantor
Pemerintah (Kelurahan
& Kecamatan)
· 1 kali x 54 Mushola
(tiap RW)
5. Moitoring UKBM

Posyandu Moitoring UKBM di Posyandu 100% PJ Promkes
Kader & Kegiatan 1 kali x 33 PY x 2 TM =
V V V V V V V V V V V V pertemuan Posyandu 0
Posyandu 66 kali
Posbindu Lansia + PTM Moitoring UKBM Posbindu 100% PJ Promkes
Kader & Kegiatan 1 kali x 4 PB x 2 kali = 8
PTM dan Lansia V V V V V V V V V V V V pertemuan Posbindu 0
Posbindu kali
Posbindu Sekolah Moitoring UKBM di Posyandu 100% PJ Promkes
Kader & Kegiatan 1 kali x 2 PY x 2 kali = 4
Sekolah V V V V V V V V V V V V pertemuan Sekolah BOK
Posbindu kali
6. Monev UKBM
Posyandu Evaluasi kegiatan posyandu 100% PJ Promkes
Kader & Kegiatan UPT Puskesmas
1 kali x 2 TM = 2 kali V V pertemuan
Posyandu Botania
Posbindu Evaluasi kegiatan posbindu 100% PJ Promkes
Posbindu Botania
7. Pembinaan UKMB

Penyegaran Kader menjelaskan tugas 100% PJ Promkes
Posyandu dan kewajiban kader dan
memberikan pengetahuan
pada kader tentang masalah UPT Puskesma
Kader Posyandu 1 kali x 1 thn = 1 kali V penyuluhan 0
kesehatan Botania

Posbindu dan kewajiban kader posbindu
dan memberikan pengetahuan
pada kader tentang masalah UPT Puskesmas
Kader Posbindu 1 kali x 1 thn = 1 kali V penyuluhan 0
kesehatan Botania
8. Pembinaan Desa Siaga Aktif

Penyegaran Kader Desa menjelaskan tugas 100% PJ Promkes
Siaga Aktif dan kewajiban kader desa
siaga dan memberikan
pengetahuan pada kader Kantor Kelurahan
Kader Desa Siaga Aktif 1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan BOK
tentang masalah kesehatan Belian
9. Pembinaan Jejaring
Pertemuan Jejaring memberikan pengetahuan 100% PJ Promkes

kepada BPS dan
klinik dan jejaring tentang
masalah kesehatan, pelaporan UPT Puskesmas
jejaring 1 kali x 12 bln = 12 kali V V V V V V V V V V V V pertemuan BOK
dan kerjasama yang Botania
diharapkan dari jejaring
Monev Jejaring monitoring dan evaluasi 100% PJ Promkes

pertemuan dan kejasama
dengan jejaring UPT Puskesmas
jejaring 1 kali x 2 TM = 2 kali V V pertemuan BOK
Botania
10. Perencanaan Program
SMD kegiatan pengenalan, 100% PJ Promkes

pengumpulan dan pengkajian
masalah kesehatan oleh tokoh
masyarakat dan kader
setempat dibawah bimbingan Masyarakat sample
1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan Masyarakat BOK
petugas kesehatan kuesioner
MMD pertemuan perwakilan warga 100% PJ Promkes

desa untuk membahas hasil
Survei Mawas Diri (SMD) dan
merencanakan
penanggulangan masalah Masyarakat & tokoh
kesehatan yang diperoleh dari 1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan Kantor RW BOK
masyarakat
hasil SMD
Musrembang Kelurahan musyawarah tahunan para 100% PJ Promkes
pemangku kepentingan
(stakeholder) desa untuk
menyepakati Rencana Kerja
Pembangunan Desa (RKP) Masyarakat, tokoh
Kantor Kelurahan
tahun anggaran yang masyarakat & pemerintah 1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan 0
Belian
direncanakan. kelurahan
Musrembang Kecamatan orum musyawarah di tinggat 100% PJ Promkes

kecamatan untuk memperoleh
masukan prioritas
pembangunan di desa maupun
lintas desa sebagai dasar
penyusunan Rencana Kerja Masyarakat, tokoh
Kecamatan dan Rencana Kerja masyarakat & pemerintah Kantor Kecamatan
1 kali x 1 thn V pertemuan 0
Pemerintah Daerah tahun Batam Kota
kecamatan
berikutnya.
Rapat Lintas Program ertemuan yang membahas 100% PJ Promkes

tentang rencana kegiatan
program Puskesmas UPT Puskesmas
Pelaksana program 1 kali x 12 bln = 12 kali V V V V V V V V V V V V pertemuan 0
Botania
a. Didapatkannya
a. Memonitoring dan informasi tentang
Pelaksanaan Lokakarya
melakukan evaluasi terhadap kegiatan yang
Mini Bulanan Puskesmas x x x x x x x x x x x x
kegiatan yang dilaksanakan dilaksanakan dengan
Botania
bulan berjalan 90 persen dari permasalahan yang
semua staff ditemukan dilapangan UPT Puskesmas
Staff Puskesmas Botania Ka.Puskesmas 12 kali setahun BOK
Puskesmas Botania
b. Melakukan persiapan Botania b. Tersedianya
pelaksanaan kegiatan sumber daya yang
puskesmas yang akan x x x x x x x x x x x x diperlukan untuk
dilakukan pada bulan pelaksanaan kegiatan
berikutnya bulan mendatang
Lokakarya Mini Triwulan membahas masalah dan 100% PJ Promkes

hambatan dan untuk
merumuskan mekanisme
/rencana kerja lintas sektoral
yang baru untuk tribuian yang Lintas sektoral 1 kali x 4 TW = 4 kali V V V V pertemuan Kelurahan BOK
akan datang.
Pendataan Sasaran tersedianya data dasar 100% PJ Promkes

Puskesmas yang valid dan
reliable dan diperolehnya
gambaran kondisi Puskesmas Masyarakat 1 kali x 1 thn V pendataan Masyarakat 0
dan jaringannya
2 KESEHATAN LINGK 1. Pengkajian & menerapkan persyaratan dan 100% PJ Kesling
Pembinaan Tempat teknik pembersihan atau
Penjamah Makanan & pemeliharaan di ruangan
Minuman tempat pengelolaan makanan Tempat penjamah
(TPM) agar terhindar dari Rumah Makan, Restoran, 1 kali x 20 tempat x 1
V V V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi makanan dan
resiko pencemaran. Depo Air Minum Isi Ulang thn = 20 kali
minuman
2. Pengawasan Sarana mengetahui gambaran mengenai 100% PJ Kesling
Air Bersih keadaan sanitasi sarana air bersih
dan kualitas air sebagai data dasar
pemberian rekomendasi untuk
pengamanan kualitas air. Persyaratan fisik & 1 kali x 80% x sarana Tempat Sarana Air
kunjungan ke lokasi
Bakteriologis SAB air bersih Bersih
3. Pengawasan Meningkatkan kebersihan 100% PJ Kesling · 1 kali x 27 Klinik /

Kesehatan Lingkungan lingkungan TTU Praktek Mandiri = 27 V V V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi TTU
TTU kali
& Kecamatan)
(tiap RW)
4. Pengkajian dan meningkatkan kebersihan 100% PJ Kesling
1 kali x 75 % x 27.013
Pembinaan Rumah Sehat rumah sehat 8 syarat Rumah Sehat rumah x 1 thn = 20.260 V V V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Rumah Warga
kali
5. Pengkajian dan memperbaiki tempat 100% PJ Kesling
Pembinaan Tempat Pemilahan & Pengolahan
Pemilahan & Pengolahan Sampah Rumah Tangga 1 kali x 33 PY x 1 thn =
Sampah Rumah Tangga Pengunjung Posyandu V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Posyandu
33 kali
6. Pengawasan Jamban Meningkatkan Jamban 100% PJ Kesling

Keluarga termasuk Keluarga termasuk 1 kali x 75% x jumlah
pengelolaan tinja di popok pengelolaan tinja di popok Kriteria Jamban Sehat V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Sarana Jamban
jamban
7. Pemeriksaan Tempat melakukan pemantauan tempat 100% PJ Kesling

Perindukan Vektor perindukan vektor dan
mencegah perkembangbiakan Wilayah dengan kasus
vektor penyakit bersumber 1 kali x 33 Posyandu x
V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Posyandu
hewan tinggi 1 thn = 33 kali
(DBD,Diare), Pasar, TPS
8. Pengawasan pengawasan kebersihan 100% PJ Kesling

Kesehatan Lingkungan lingkungan institusi kesehatan
Institusi Kesehatan 6 Indikator Perilaku
UPT Puskesmas
PHBS di UPT · 1 kali x 2 Institusi = 2
V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Botania & Pustu
Puskesmas Botania & kali
Taman Raya
Pustu Taman Raya
3 GIZI 1. Pelayanan Gizi Ibu Hamil
Puskesmas • memantau pertumbuhan 100% Pemegang Program

perkembangan balita Gizi 1 kali x 9 bulan x
• konseling gizi Pasien Ibu Hamil pelayanan kesehatan
seluruh Ibu Hamil = 9 V V V V V V V V V V V V Ruang KIA dan Gizi
Puskesmas gizi di puskesmas
kali (tiap Bumil)
Posyandu • memantau pertumbuhan 100% Pemegang Program

perkembangan balita Gizi
• konseling gizi Pasien Ibu Hamil 1 kali x 33 PY x 12 bln pelayanan kesehatan
V V V V V V V V V V V V Posyandu
Posyandu = 396 kali gizi di posyandu
2. Pelayanan Gizi Bayi dan Balita

perkembangan bayi Gizi
• konseling gizi Pasien Bayi & Balita pelayanan kesehatan
1 TAHUN V V V V V V V V V V V V gizi di puskesmas Puskesmas
Puskesmas
• konseling gizi Pasien Bayi & Balita 1 kali x 33 PY x 12 bln pelayanan kesehatan
V V V V V V V V V V V V gizi di posyandu Posyandu
Posyandu = 396 kali
3. Penanganan Ibu Hamil

KEK
Konseling meningkatkan pengetahuan ibu 100% Pemegang Program
hamil hamil tentang kehamilan Gizi
dan persalinan
Pasien Ibu Hamil KEK 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V konseling kel. Belian
Pemberian PMT meningkatkan status gizi ibu 100% Pemegang Program pemberian Makanan
hamil Pasien Ibu Hamil KEK Gizi 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V tambahan bagi ibu Ruang Gizi dan KIA
hamil
4. Penanganan Bayi dan Balita Gizi Buruk

tentang tumbuh kembang bayi Gizi
dan balita dan seputar gizi Pasien Bayi & Balita Gizi
buruk 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V konseling Ruang Gizi dan KIA
Buruk
Pemberian PMT meningkatkan status gizi 100% Pemegang Program

bayi dan balita gizi buruk dan Pasien Bayi & Balita Gizi Gizi pemberian Makanan
Rumah Bayi dan
gizi kurang 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V tambahan bagi bayi dan
Buruk balita Balita Gizi Buruk
5. Pemberian Kapsul Vitamin A Bayi dan Balita

Pemberian Cap. Vit A Bayi mengurangi resiko bayi 100% Pemegang Program
dan Balita danbalita yang kekurangan vit bayi di posyandu dan Gizi 1 kali x 79 PY/PAUD x
pemberian Kapusl Vit A
A V V di posyandu dan Posyandu, PAUD
balita di PAUD 2 TM = 158 kali sekolah
Sweeping Cap. Vit A Bayi penemuan bayi dan balita yang 100% Pemegang Program
dan Balita belum mendapatkan Vit A seluruh bayi dan blita Gizi
2 kali x 79 PY/PAUD x ke rumah2 warga utk
yang belum V V V V Posyandu, PAUD
2 TM = 316 kali memberikan vit A
mendapatkan vit A
6. Pemberian Tablet Tambah Darah pada usia remaja

1. Pemberian Tablet Mengurangi resiko anemia 100% Pemegang Program
Tambah Darah pada usia pada remaja putri Gizi
Remaja penyuluhan mengenai
minum tablet Fe pada
remaja putri
*pemberian tablet Fe
pada remaja putri
Remaja putri SMP dan
12 bulan V V V V V V V V V V *validasi data siswa SLTP dan SLTA
SMA kelas 1,2 dan 3 yang
mengkonsumsi tablet
Fe
pada bulan sebelumnya
2. Monitoring memonitor hasil pemberian 100% Pemegang Program

tablet penambah darah Gizi kegiatan menatau
10 kali dan setahun V V V V V V V V V V capaian pemberian SLTP dan SLTA
SMA kelas 1,2 dan 3 tablet tambah darah
7. Pemantauan Status Gizi (PSG) Bayi dan Balita
Pemantauan Status Gizi mengetahui status gizi pad bayi D/S 80% Pemegang Program
melakukan
(PSG) dan balita Gizi
bayi dan balita 4 kali dan 1 tahun V V V V penimbangan dan Posyandu, PAUD
pengukuran
8. Pendampingan Kelompok Pendukung ASI
Pendampingan Kelompok membentuk kelompok 100% Pemegang Program

Pendukung ASI pendukung ASI (KP-ASI) untuk Gizi
mendukung agar ibu-ibudapat
lebih berhasil menyusui yaitu diutamakan ibu hamil
memberikan ASI Eksklusif serta ibu ibuyang
pemberian edukasi dan
pada bayinya dandilanjutkan 20 kelompok V V V V V V V V V V bimbingan tentang KP Posyandu BOK
memiliki bayi usia 0-6 ASI
hingga anak berusia 2 tahun bulan
9. Penyuluhan Gizi

Penyuluhan Gizi memberikan pengetahuan memberikan
tentang gizi pada masyarakat Pemegang Program penyuluhan
pengunjungPosyandu 100% 33 Posyandu V V V V V V V V V V V tentang gizi 1. Posyandu
Gizi
2. UPT Puskesmas

Pengunjung Puskesmas Pengunjung Puskesmas V V V V V V V V V V V V
Botania
Sekolah Sekolah V V V V V V V V V V V V 3. Sekolah
10. Pemantauan Garam berYodium

Pemantauan garam mengetahui kadar yodium pada 100% Pemegang Program * menginformasikan Sekolah
beryodium pada murid murid sekolah dasar Gizi pada
Sekolah Dasar pihak sekolah agar
murid
kelas 4-5 membawa
sampel
garam yang digunakan
1 SD 26 murid SD V sehari-hari di rumah
seba-
nyak 1 sdt
* garam yang sudah
diba-
wa dilakukan
penetesan
untuk mengetahui ada
ti-
4 KIA/KB 1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil daknya kandungan
iodium
Puskesmas memberikan pelayanan KIA 100% Pemegang Program dalam garam tersebut
sesuai standar di puskesmas KIA/KB Ruang Periksa KIA
Pasien Ibu Hamil UPT 1 kali x Jumlah Ibu
V V V V V V V V V V V puskesmas UPT Puskesmas
PUskesmas Botania Hamil x 12 bulan
Botania
Posyandu memberikan pelayanan KIA 100% Pemegang Program

sesuai standart di posyandu Pasien Ibu Hamil di KIA/KB 1 kali x 33 Posyandu x
V V V V V V V V V V V posyandu Posyandu
Posyandu 12 bulan
2. Penanganan Ibu Hamil Risiko Tinggi
Konseling peningkatan penggetahuan ibu 100% Pemegang Program 20 % x Jumlah Ibu
Pasien Ibu Hamil Risti V V V V V V V V V V V konseling 1. Puskesmas
hamil resti KIA/KB Hamil
Kunjungan Rumah Memantau Kesehatan Ibu 100% Pemegang Program
Hamil dengan Resiko tinggi di KIA/KB 20 % x Jumlah Ibu kunjungan ibu hamil 1. Rumah Ibu
Pasien Ibu Hamil Risti V V V V V V V V V V V V
wilayah kerja Puskesmas Hamil resti Hamil Risti
3. Pelayanan Kesehatan Neonatus, Bayi dan Balita
Puskesmas peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program

Neonatus, Bayi dan Balita di KIA/KB
puskesmas Pasien Neonatus, Bayi 1 kali x Jumlah 1. pelayanan sesuai
dan Balita di UPT Neonatus, Bayi dan V V V V V V V V V V V standart 2. Puskesmas
Puskesmas Botania Balita x 12 bulan pencatatatn pelaporan
Posyandu peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program

Neonatus, Bayi dan Balita di Pengunjung Neonatus, KIA/KB 1. pelayanan sesuai
posyandu 1 kali x 33 Posyandu x
bayi dan Balita di V V V V V V V V V V V standart 2. Posyandu
12 bulan pencatatatn pelaporan
Posyandu
4. Penanganan Neonatus, Bayi dan Balita Risti

Konseling peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program
bayi dan balita resti KIA/KB 15 % x Jumlah
Neonatus, Bayi dan
Neonatus, bayi dan V V V V V V V V V V V V konseling 1. Puskesmas
Balita Risti
Balita x 12 bulan
Kunjungan Rumah Memantau Kesehatanbayi dan 100% Pemegang Program 15 % x Jumlah 1. Rumah
balita resti tinggi di wilayah Neonatus, Bayi dan KIA/KB Neonatus, bayi dan V V V V V V V V V V V V kunjungan rumah Neonatus, Bayi dan
kerja Puskesmas Balita Risti
Balita x 12 bulan Balita Risti
5. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Posyandu 1. Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program
Ibu hamil tentang kesehatan KIA/KB
saat kehamilan
2. Meningkatkan pengetahuan
dan kesadaran Ibu hamil untuk
memberikan ASI Eksklusif dan
Imusasi Lengkap
melakukan KB paska salin 1. pelayanan sesuai
4 kali x 11 kelas = 44
Ibu Hamil V V V V V V V V V V V V standart 2. Posyandu BOK
kali
4. Meningkatkan pengetahuan pencatatatn pelaporan
dan ketrampilan Ibu Hamil
tentang P3K pada kehamilan
dan persalinan
Jejaring 1. Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program

saat kehamilan
Imusasi Lengkap
melakukan KB paska salin
Ibu Hamil 4 kali x 5 kelas = 20 kali V V V V V V V V V V jejaring kel belian BOK
dan persalinan
6. Pelaksanaan Kelas Ibu Balita
Ibu Balita tentang Kesehatan, KIA/KB
Tumbuh Kembang dan
beberapa Penyakit pada bayi
dan Balita
dan kesadaran Ibu Bayi dan
Balita untuk memberi ASI
Eksklusif, Imunisasi Lengkap
dan Makanan Sehat 4 kali x 11 kelas = 44
Ibu Balita V V V V V V V V V V V V pertemuan pertemuan
kali
dan ketrampilan Ibu bayi dan
balita tentang P3K pada bayi
dan balita

Tumbuh Kembang dan
dan Balita
Eksklusif, Imunisasi Lengkap 4 kali x 11 kelas = 44
Ibu Balita V V V V V V V V V V pertemuan kel. Belian
dan Makanan Sehat kali
dan balita
7. Pemantauan Tumbuh Kembang Bayi dan Balita

Puskesmas 1. Memantau kesehatan Bayi 100% Pemegang Program
dan Balita KIA/KB
2. Menemukan dan mengelola
secara dini Bayi dan Balita
dengan Resiko /Penyakit
/Gangguan Tumbuh Kembang
3. Meningkatkan pengetahuan Jumlah bayi dan balita 1. Kegiatan 5 Meja UPT Puskesmas
Bayi & Balita V V V V V V V V V V V V
dan kesadaran Ibu Bayi dan x 12 bulan Posyandu 2. SIDDTK Botania
Balita untuk memberikan ASI
Ekslusif, Imunisasi Lengkap
dan ber-KB
Posyandu 1. Memantau kesehatan Bayi 100% Pemegang Program

dan Balita KIA/KB
1 kali x Jumlah bayi &
1. Kegiatan 5 Meja
3. Meningkatkan pengetahuan Bayi & Balita balita x 33 posyandu x V V V V V V V V V V V V Posyandu 2. SIDDTK 33 Posyandu
dan kesadaran Ibu Bayi dan 12 bulan
PAUD 1. Memantau kesehatan dan 100% Pemegang Program
Tumbuh Kembang Balita KIA/KB
2. Menemukan dan mengelola 1 kali x jumlah murid 1. Kegiatan 5 Meja

Balita V V V V V V V V V V V V 46 PAUD
secara dini Balita dengan PAUD x 46 PAUD Posyandu 2. SIDDTK
Resiko /Penyakit /Gangguan
Tumbuh Kembang
8. Pelayanan KB
Pelayanan KB Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program
dan kesadaran ibu Usia subur KIA/KB
dan Ibu hamil untuk ber-KB
Paska Salin Konseling KB dan
PUS 1 x jumlah PUS V V V V V V V V V V V V pemasangan KB 1. Puskesmas
Kegiatan KB-Kes meningkatkan jumlah Pemegang Program

pengguna KB jangka panjang KIA/KB
(IUDI dan Impaln) Konseling KB dan Sesuai jadwal
PUS 1 kali x 6 bulan V V V V V V pemasangan KB kerjasama
9. Pembinaan Bidan Puskesmas

1. Pertemuan Bidan Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program V V V V V V V V V V V 1. Persiapan Ruang Pemeriksaan
Pelaksana KIA dan kepatuhan Jejaring KIA/KB administrasi dan teknis KIA Puskesmas
Puskesmas bidang KIA pelaksanaan Botania
Pembinaan
(BPM/Klinik) di wilayah kerja 2. Pelaksanaan
Puskesmas melaksanakan Pembinaan
SPO Pelayanan KIA dan P4K 3. Rekapitulasi
di tempatnya Bidan Puskesmas UPT Penilaian hasil
2 kali x 12 bulan
Puskesmas Botania Pembinaan
4. Diskusi
5. Membuat RTL
2. Monev Pelaksanaan Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program 1. Persiapan

SOP Pelayanan KIA dan dan kepatuhan Petugas KIA/KB administrasi dan teknis
Buku KIA Puskesmas melaksanakan pelaksanaan Monev
SPO Pelayanan KIA di Klinik
KIA Puskesmas 2. Pelaksanaan Monev
Petugas Pelaksana Ruang Pemeriksaan
Ruang Pemeriksaan KIA 1 kali x 2 SM V V 3. Rekapitulasi KIA Puskesmas
UPT Puskesmas Botania Penilaian hasil Monev Botania
4. Diskusi
5. Membuat RTL
3. AMP kasus kematian 1. Pengkajian Kasus Kematian 100% Pemegang Program
Maternal dan Perinatal Maternal dan Perinatal di KIA/KB 1. Verifikasi data
wilayah kerja Puskesmas kematian
2. AMP Verbal pada
2. Pembinaan Sarana keluarga kasus
kematian
Kesehatan/Pelaksana 3. AMP Verbal tempat
Persalinan tempat kasus persalinan kasus Rumah kasus
kematian terjadi Kasus kematian Maternal
1 kali x kasus kematian V V V V V V V V V V V V kematian kematian maternal &
3. Pembinaan BPM/Klinik & Perinatal 4. Membuat laporan perinatal
Pelayanan KIA untuk AMP tertulis
mencegah berulangnya kasus
kematian serupa 5. Rapat Pembinaan
AMP
5 IMUNISASI 1. Pelayanan Imunisasi meningkatkan daya tahan 100% Pemegang Program
Melakukan imunisasi
Bayi dan Balita tubuh anak Imunisasi
Jumlah bayi dan balita pada anak bayi dan
Bayi & Balita V V V V V V V V V V V V balita di wilayah kerja 1. 33 Posyandu
x 12 bulan
puskesmas Botania
2. DOFU Melengkapi imunisasi yang 100% Pemegang Program

Melakukan penjaringan
belum di berikan pada balita Bayi & balita yang belum Imunisasi pada anak yang belum
1 kali x 4 TW V V V V mendapatkan imunisasi Posyandu
diimunisasi
lengkap
3. Pelayanan Imunisasi meningkatkan daya tahan 100% Pemegang Program
Ibu Hamil tubuh ibu hamil Imunisasi Jumlah Ibu Hamil x 12 Melakukan imunisasi
Ibu Hamil V V V V V V V V V V V V pada ibu hamil 1. 33 Posyandu
bulan
4. Pengambilan Vaksin memnuhi stok/ kebutuhan 100% Pemegang Program mengambil vaksin
Rutin ke Dinkes vaksin Vaksin Imunisasi 1 kali x 12 bulan V V V V V V V V V V V V sesuai kebutuhan Dinas Kesehatan
puskesmas
5. Distribusi Vaksin ke mendistribuskan vaksin ke 100% Pemegang Program
Jejaring jejaring Imunisasi 1 kali x jumlah jejaring x
Vaksin V V V V V V V V V V V V distribusi vaksin Ruang Imunisasi
12 bulan
6. Pemantauan kasus memantau kasus KIPI 100% Pemegang Program
KIPI Imunisasi 1. Ruang
Penderita KIPI 1 kali x kasus KIPI V V V V V V V V V V V V pemantauan
Pemeriksaan
7. Validasi laporan memvalidkan data capaian 100% Pemegang Program
imunisasi dan laporan Imunisasi
pemakaian vaksin dan Laporan Imunisasi 1 kali x 12 bulan V V V V V V V V V V V V validasi data di dinkes Dinas Kesehatan
logistic
8. BIAS Meningkatkan daya tahan 100% Pemegang Program

tubuh Imunisasi Melakukan pemberian
Murid SD Jumlah murid x 26 SD V V imunisasi Bias SD 26 SD
9. Sosialisasi orang tua meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program

calon sasaran BIAS (Murid orang tua tentang imunisasi Orang tua murid SD Imunisasi 1 kali x 26 SD V 26 SD
kelas 1 SD) BIAS kelas 1
6 P2PL PTM 1. Skrening PTM terjaringnya pasien PTM 100% Pemegang Program
pasien /pengunjung rawat P2PL PTM 1 kali x pengunjung Pelaksanaan Skrining UPT Puskesmas
Kelompok Usia Produkstif V V V V V V V V V V V V
jalan Puskesmas sasaran x 1 tahun sesuai form PTM Botania
2. Pemeriksaan IVA bagi Untuk mendeteksi adanya 100% Pemegang Program
WUS pasien/pengunjung kanker servik P2PL PTM Pemeriksaan IVA di
rawat jalan Puskesmas 1 kali x pengunjung Puskesmas dan UPT Puskesmas
WUS sexual aktif V V V V V V V V V V V V
sasaran x 1 tahun Pemeriksaan IVA di Botania
Puskesmas
3. Pengelolaan penderita 100% Pemegang Program

PTM ( PANDU PTM ) Menjamin kepatuhan P2PL PTM 1 kali x Penderita PTM
Pemeriksaaan
pasien dlm minum Penderita PTM yang terjaring x 12 V V V V V V V V V V V V kesehatan Ruang Pemeriksaan
obat bulan
4. Pembinaan Kelompok 1. Memberikan pengetahuan 100% Pemegang Program

Prolanis tentang penggunaan obat P2PL PTM
yg benar
2. Menjamin kepatuhan
pasien dlm minum 1 kali x 3 Kelompok x UPT Puskesmas
obat Kelompok Prolanis V V V V V V V V V V V V pertemuan
12 bulan Botania
5. Pembinaan Posbindu agar kaderdapat mendukung 100% Pemegang Program

PTM dalam melaksanakan kegiatan P2PL PTM
posbindu Posbindu 1 kali x 2 SM V V pertemuan Posbindu
6. Pembinaan Posbindu agar pihak sekolah dapat 100% Pemegang Program
Sekolah mendukung dalam P2PL PTM
melaksanakan kegiatan SMAN 3 dan smkn 7 1 kali x 2 SM V V pertemuan Sekolah
posbindu
7. Skrening PTM pada deteksi dini PTM melaui PIS 100% Pemegang Program
kegiatan PIS PK PK P2PL PTM Penduduk usia 15 Pemeriksaaan Sesuai kegiatan PIS
Keluarga V V V V V V V V V V V V
tahun ke atas kesehatan PK
8. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada 100% Pemegang Program Sesuai Permintaan
kelompok masyarakat kelompok masyarakat P2PL PTM Pemeriksaaan
WUS WUS V V V V V V V V V V V V kesehatan Kelompok
Masyarakat
9. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada anak 100 & Pemegang Program
anak usia sekolah usia sekolah P2PL PTM 1 kali x jumlah murid
Murid SLTA V V V V SMAN 3
sekolah x 6 SLTA Pemeriksaaan
kesehatan
V V V V SMKN 7
V V V V SMA Calista
10. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada guru 100% Pemegang Program
Guru dan karyawan dan karyawan P2PL PTM 1 kali x jumlah guru & Pemeriksaaan Sekolah masing-
sekolah Guru sekolah & karyawan V V V V V V
karyawan x 6 sekolah kesehatan masing
11. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada 100% Pemegang Program 1 kali x jumlah
Karyawan Perusahaan karyawan perusahaan P2PL PTM Pemeriksaaan PT GIMLI, KFC
Karyawan karyawan x V V V V V V V V V V kesehatan Botania
Perusahaan
7 P2P PM DBD 1. PE lokasi penderita pemeriksaan lingkungan 100% Pemegang Program
DBD DBD kunjungan langsung ke
Lokasi penderita DBD 1 kali x lokasi penderita V V V V V V V V V V V V lokasi Lokasi penderita
2. PSN lokasi penderita memutus mata rantai 100% Pemegang Program
DBD perkembangbiakan nyamuk DBD Lokasi penderita x 12 kunjungan langsung ke
DBD Lokasi penderita DBD V V V V V V V V V V V V lokasi Lokasi Penderita
bulan
3. Fogging Focus lokasi pengasapan untuk membunuh 100% Pemegang Program
terpilih penderita DBD nyamuk dewasa DBD 1 kali x Lokasi kunjungan langsung ke
Lokasi Penderita DBD V V V V V V V V V V V V Lokasi penderita
penderita terpilih lokasi
4. Pemeriksaan Jentik pemberantasan jenitik nyamuk 100% Pemegang Program

Berkala di Perumahan di perumahan DBD 1 kali x 33 Posyandu x kunjungan langsung ke
ABJ V V V V lokasi 33 Posyandu
4 TW

Berkala di Sekolah di sekolah DBD kunjungan langsung ke
ABJ 1 kali x 100 sekolah V V V V V V V V V V lokasi 100 sekolah

Berkala di TTU di TTU DBD kunjungan langsung ke
ABJ 1 kali x 50 TTU V V V V V V V V V V lokasi 100 TTU
7. Fogging Focus pada pengasapan untuk membunuh 100% Pemegang Program
lokasi dengan perindukan nyamuk dewasa DBD
nyamuk tinggi 1 kali x daerah endemis kunjungan langsung ke
ABJ V V V V V V V V V V lokasi Posyandu
x 1 tahun
8 P2P PM TB 1. Pemeriksaan Sputum Mendeteksi dini batuk >2 100% Pemegang Program Penemuan kasus TB
BTA pada tersangka TB minggu dengan pemeriksaan TB (+) UPT Puskesmas
Penderita suspek 1 kali x jumlah suspek V V V V V V V V V V V V
sputum Botania
2. Penjaringan Kontak menemukan penderita TB 100% Pemegang Program Melakukan

Kontak serumah 1 kali x kontak serumah
Serumah penderita TB kontak serumah TB penjaringan pasien 1. UPT Puskesmas
penderita TB Paru BTA penderita TB Paru BTA V V V V V V V V V V V V
Paru BTA (+) TB Botania
(+) (+)
3. Penjaringan suspek menemukan kasus suspek 100% Pemegang Program Penemuan suspek
pada penderita HIV (+) dan pada penderita HIV (+) dan TB 1 kali x penderita HIV penderita UPT Puskesmas
Penderita HIV & PMS V V V V V V V V V V V V
PMS lainnya PMS (+) dan PMS Botania
4. Pelayanan Pengobatan Memberikan edukasi kepada 100% Pemegang Program Jumlah penderita TB x Perbaikan kondisi UPT Puskesmas
TB pasien Penderita TB Paru TB V V V V V V V V V V V V kesehatan penderita
12 bulan Botania
TB
5. Pelacakan Penderita menemukan penderita TB 100% Pemegang Program Penemuan penderita
TB Mangkir TB 1 kali x Jumlah yang mangkir untuk Rumah penderita TB
Penderita TB Mangkir V V V V V V V V V V V V menuntaskan
penderita TB mangkir mangkir
pengobatan
6. Skrening TB pada deteksi dini pasien TB pada Karyawan/anggota 100% Pemegang Program penemuan kasus TB
komunitas risiko komunitas resiko TB 1 kali x komunitas V V V V V V V V V V pada komunitas Komunitas risiko
komunitas
beresiko
9 P2PL PM FILARIA 1. Pertemuan Kader 100% PJ Program
persiapan POMP Filariasis Meningkatkan pengetahuan kader Filariasis Pemberian materi
UPT Puskesmas
Kader POMP 1 kali x Pos POMP V Sosialisasi jadwal
ttg POMP Filariasis
pelaksanaan Botania
2. Pertemuan Lintas 100% PJ Program

Sektor persiapan POMP Untuk mengetahui jumlah Filariasis Mengumpulkan data
Filariasis penduduk sasaran minum obat Lintas sector & TOMA 1 kali x 1 tahun V dari RT/RW Kecamatan
filariasis
3. Pelaksanaan POMP 100% PJ Program menyebarkan
Pemberian Obat Massal undangan filariasis ke
Filariasis Pencegahan Filariasis utk Filariasis warga,Menghimbau
memutuskan mata rantai Masyarakat sasaran 1 kali x 1 tahun V warga utk dtg dan Pos POMP
penularan penyakit filariasis minum obat di pos
minum obat
4. Sweeping POMP 100% PJ Program
Filariasis Filariasis ke rumah2 warga utk Wilayah tanpa Pos
Untuk mencari sasaran yg blm
minum obat filariasis Masyarakat sasaran 1 kali x 1 tahun V V memberikan obat POMP & cakupan
filariasis rendah
1. menyusun jadwal
2. sosilisasi
penyuluhan Pneumonia di
jadwal 3
1. posyandu 32 posyandu
10 ISPA persiapaan dokumen 100% PJ UKM Pneumonia 12 x setahun V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
2. pengujung puskesmas
4 pelaksaan
puskesmas
5.
dokumentasi
persiapan alat pelaksanaan Hitung napas setiap bayi dan Pemegang Program
bayi dan balita 100% 12 x setahun V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
balita yang menderita batuk ISPA
Pelayanan IVA di klinik Iva Untuk mendeteksi adanya 100%

Puskesmas Botania kanker servik
11 HIV AIDS Seluruh wanita usia subur 2 X 12 BULAN V V Kel. Belian
Penyuluhan tentang Kanker Untuk mendeteksi adanya 100%

serviks dan kanker kanker servik
payudara Seluruh masyarakat 2 x Setahun V V Kel. Belian
Pemeriksaan IVA pada Untuk mendeteksi adanya 100%

masyarakat kanker servik PEMEGANG
Seluruh wanita usia subur PROGRAM IVA 2 x setahun V V Kel. Belian
DAN SADANIS
Sosialisasi IVA kepada Untuk mendeteksi adanya 100%

guru sekolah di wilayah kanker servik
kerja Puskesmas Botania Seluruh Guru Bulan april V Sosialisasi Kel. Belian
Pemeriksaan IVA kepada Untuk mendeteksi adanya 100%

kerja Botania Pemeriksaaan
Seluruh guru 1 x setahun V kesehatan Kel. Belian
Penemuan penderita Agar masyarakat tahu 100%

HIV/AIDS pelayanan konsultasi dan Ibu hamil ,TB DOKTER
pemeriksaan HIV/AIDS paru,Penerita PENAGGUNGJAW Jan - Desember V V V V V V V V V V V V pelayanan kesehatan Kel. Belian
DIPUSKESMAS Ims,Pasangan ODHA AB
Penyuluhan tentang Resiko Untuk memberikan informasi 100%

HIV/AIDS yang benar tentang HIV/AIDS Pasien yang berkunjung DOKTER
dan cara pencegahannya ke Puskesmas Botania PENAGGUNGJAW Bulan Maret V V V V V V V V V V V V Penyulhan Kel. Belian
dan kelompok pekerja AB
Rujukan kasus HIV/AIDS Semua pasien yang ditemukan Semua pasien

POSITIF HIV/AIDS positif yang ditemukan DOKTER
Pasien HIV/AIDS POSITIF PENAGGUNGJAW Jan - Desember V V V V V V V V V V V V Rujukan Kel. Belian
AB
Sosialisasi kepada petugas dapat menemukan kasus Mensosialisasikan

kesehatan program campak campak di puskesmas 100 % jika ada program campak
12 CAMPAK petugas kesehatan PJ UKM campak 1 kali 1 tahun V Puskesmas sehingga capaian
kasus campak
tercapai
Petugas kesehatan dapat Penemuan kasus campak dan Terjaringnya kasus
menscreening pasien adanya pencatatan dan 100 % jika ada campak di pli
campak di poli pelaporan dari poli Pasien PJ UKM campak 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V Puskesmas sehingga dapat di
kasus campak
tindak lanjuti
Pemegang program dan Mengetahui penularan di Petugas kesehatan
surveilens mengadakan PE sekitar kejadian masyarakat yang ada di Rumah Pasien mengunjungi rumah
ke rumah pasien 100% PJ UKM campak bila ada kssus V V V V V V V V V V V V dan di sekitar
wilayah penderita campak
Membuat laporan dari hasil Mengevaluasi dan menindak Pemegang program

PE lanjut hasil PE membuat pencatatan
Laporan 100% PJ UKM campak bila ada kssus V V V V V V V V V V V V Puskesmas dan pelaporan hasil
PE
membuat dan Pencapaian sasaran Pemegang program
menyerahkan laporan membuat pencatatan
bulanan ke dinas dinas kesehatan 100% PJ UKM campak bila ada kssus V V V V V V V V V V V V Puskesmas dan pelaporan setiap
kesehatan bulan
• Mengumpulkan semua
spesimen darah pasien dan
Pengambilan dan dikirim secepatnya ke dinkes sesuai kasus yang
13 Surveland Masyarakat Per kasus PJ UKM Surveilans V V V V V V V V V V V V Puskesmas Kel. Belian
pengiriman Spesimen • Melakukan kunjungan rumah ditemukan
pasien yang ada
UKM PENGEMBANGAN
Pertemuan dan Meningkatkan pengetahuan

14 Desa Siaga pembinanaan Kader Desa dan keterampilan kader Desa Kader Desa Siaga 2 orang Promkes 2 kali V
Siaga Siaga
Mensosialisasikan peranan
Sosialisasi Lintas Sektor Lintas Sektor 1 Kecamatan Promkes 1 Kali
Kader Desa Siaga
V
1 Kelurahan
Mengaktifkan RW Siaga di
Pembentukan RW Siaga RW, Masyarakat 1 RW Promkes 1 Kali V
Kelurahan Belian
Sosialisasi PHBS di Meningkatkan pengetahuan
15 PHBS Guru, Siswa, 7 PAUD Promkes 72 Kali V V V V V V V V V V V V Pertemuan Kel. Belian
Sekolah dan kesadaran mengenai
perilaku hidup bersih dan sehat 46 TK
23 SD
9 SMP
3 SMA
Survei PHBS Rumah Mengetahui jumlah rumah kunjungan langsung

Masyarakat 1200 rumah Promkes 48 kali V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
Tanggga tangga yang ber PHBS ke lokasi
Survei PHBS Institusi Mengetahui jumlah Institusi kunjungan langsung

Institusi Kesehatan 14 BPM , 5 Klinik Promkes 19 V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
Kesehatan Kesehatan yang ber PHBS ke lokasi
Survei PHBS Tempat- Mengetahui Jumlah Tempat- kunjungan langsung

Tempat-tempat umum 20 Promkes 20 Kali V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
tempat umum Tempat Umum yang ber PHBS ke lokasi
Pelaksanaan Medical Seluruh karyawan pemeriksaan

Mendeteksi lebih dini penyakit
Check Up (MCU) untuk puskesmas dan Puskesmas kesehatan dan
Upaya
16 Kesehatan Kerja (UKK) akibat kerja pada karyawan PJ UKM UKK 1 x setahun V Kel. Belian
semua karyawan karyawati puskesmas Botania penyuluahan tentang
puskesmas Botania
puskesmas Botania Botania UKK
pemeriksaan
Mendeteksi penyakit yang
Pangkalan ojek kesehatan dan
Pembentukan Pos UKK berhubungan dengan Pangkalan ojek Botania PJ UKM UKK 1 x / 3 bulan V V V V Kel. Belian
Botania penyuluahan tentang
pekerjaan
UKK
60 jemaah PJ UKM Pelayanan
Sosialisasi pelayanan Memberikan informasi tentang Kesehatan Haji
penyuluhan
17Pelayanan kesehatan Haji
kesehatan Haji yang ada di pelayanan kesehatan haji yang 1 x setahun V
kesehatan haji
Puskesmas Botania ada di Puskesmas Botania
Mengetahui derajat kesehatan

Pemeriksaan pertama pemeriksaan
jemaah haji sebelum 1 x setahun V V
Calon Jemaah haji kesehatan
keberangkatan
Jemaah haji yang akan
berangkat tahun 2019
Meningkatkan Pengetahuan pertemuan,
Sosialisasi Tentang
jemaah haji tentang perlunya penyuluhan dan
Posbindu Khusus Jemaah 2 x setahun V V
pemantauan kesehatan pemeriksaan
Haji
sebelum berangkat kesehatan
Pembinaan Calon Jemaah Meningkatkan Kebugaran pembinaan

2 x setahun V V
Haji Jemaah Haji kebugaran
18 UKS/UKGS
Meningkatkan pengetahuan
anak usia sekolah tentang Cara SD/MI di wilayah
Kegiatan Cara Cuci Tangan mencuci tangan pakai sabun Cuci tangan pakai kerja Puskesmas
Murid SD/MI 23 SD/MI PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V
Pakai Sabun (CTPS) (CTPS) dan sabun Botania
mengaplikasikannya dalam
kehidupan sehari-hari
Penjaringan kesehatan Murid SMP 9 SMP V Pemeriksaan

anak Sekolah lanjutan Terlaksananya pemeriksaan PJ UKM UKS/IKGS kesehatan
(Kelas VII) dan
kesehatan anak usia sekolah (Meliputi
Lanjutan SMP/SMA/SMK
dan 4 SMA/SMK pengukuranTB,BB,
di wilayah
Pemeriksaan
kerja Puskesmas
Telinga,mata,
Murid SMA/SMK Botania
Gigi,kuesioner,dll)
(Kelas X)
Pemberian rujukan
Terlaksananya tindak lanjut
pemeriksaan
kesehatan(rujukan)
Penyuluhan
kesehatan SMP/SMA/SMK
Murid 9 SMP V (PHBS,Napza,Rokok, di wilayah
Penyuluhan kesehatan PJ UKM UKS/IKGS
Meningkatkan pengetahuan dan Gigi, kerja Puskesmas
pada anak SMP dan SMA SMP dan SMA/SMK IMS) Botania
anak usia sekolah tentang cara
menjaga kesehatan dan 4 SMA/SMK
Pembinaan sekolah sehat Terbentuknya sarana Seluruh Sekolah di PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V Pembinaan kantin
keteladanan yang ada 23 SD/MI, sekolah
dilingkungan sekolah berbasis sehat
kesehatan wilayah kerja 9 SMP SD/MI,SMP,SMA/
Pembinaan SMK di wilayah
Puskesmas dan lingkungan kerja Puskesmas
sekolah yang Botania
Botania 4 SMA/SMK terpelihara
dan bebas dari faktor
pembawa penyakit
Seluruh Sekolah di PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V Pembinaan KTR

23 SD/MI,
SD/MI,SMP,SMA/
wilayah kerja 9 SMP SMK di wilayah
Pembinaan Kawasan Terbentuknya Kawasan Tanpa
kerja Puskesmas
Tanpa Rokok (KTR) Rokok di Sekolah Puskesmas dan Pemberian Stiker Botania
KTR
Botania 4 SMA/SMK
SD/MI,SMP,SMA/
Sosialisasi Senam Menerapkan GERMAS SMK di wilayah
Murid SD/MI 23 SD/MI, PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V Senam peregangan
Peregangan di Kelas (Aktivitas Fisik) kerja Puskesmas
Meningkatkan Konsentrasi
SMP, SMA/SMK 9 SMP
siswa dalam proses belajar
Baik untuk pertumbuhan tulang 4 SMA/SMK
19
Pelayanan kesehatan Lansia
Koordinasi dengan Kader 1. Menggalang komitmen 4 Posbindu Tim PTM 1. Sosialisasi tentang
Posbindu PTM Usila bersama RPK 2018
Kader Posbindu PTM
1 kegiatan x 1 tahun V Posbindu PTM Usila 2. Sosialisasi tentang
Usila SPO Pelaksanaan
Validasi data sasaran 1. Mendapatkan data sasaran 100% Tim PTM 1. Validasi data
Usila dengan resiko PTM 1 kegiatan x 1 tahun V Posbindu PTM Usila sasaran
Sosialisasi SOP Pelayanan Petugas Puskesmas 100% Pokja UKP 1. Persiapan

Posbindu PTM Usila bagi mengetahui dan melaksanakan administrasi dan
Petugas Puskesmas SPO Pelayanan Posbindu PTM teknis pelaksanaan
Usila sosialisasi
Ruang Rapat
Petugas Puskesmas 2 kegiatan x 1 tahun V 2. Sosialisasi SPO
Puskesmas
3. Diskusi
4. Bermain Peran
5. Membuat RTL
Monev Pelaksanaan SOP Mengetahui dan meningkatkan 100% Pokja UKP 1. Persiapan
Pelayanan Posbindu PTM pengetahuan dan kepatuhan administrasi dan
Usila bagi Petugas Petugas Puskesmas teknis pelaksanaan
Puskesmas melaksanakan SPO Pelayanan Monev
Posbindu PTM Usila Petugas Puskesmas 2 kegiatan x 1 tahun V SMAN 3 Batam 2. Pelaksanaan
Monev
3. Rekapitulasi
Penilaian hasil
Monev 4. Diskusi
Pelaksanaan Posbindu 1. Skrening faktor resiko PTM 100% Tim PTM 1. Senam5. Bersama
Membuat
PTM Usila 2. Pemantauan kesehatan Murid kelas X, XI, XII RTL
2. Pengajaran
peserta Posbindu PTM Usila (usia 15 tahun ke atas)
1 kegiatan x 11 bulan V V V V V V V V V V Posbindu PTM Usila /Penyuluhan
dalam kurun waktu 1 3. Pemeriksaan
tahun /Pemantauan
20 BATRA & TOGA Kesehatan /KIP-K
Agar anggota kelompok bisa

Pembinaan Toga dan
mengobati keluarga dan diri Kelompok binaan 100% PJ UKM BATRA Jan-Des V V V V V V V V V V V V Pembinaan Luar gedung
asuhan mandiri
sendiri
Mendata masyarakat yang

Untuk mengetahui jumlah
membuka praktek Masyarakat tidak di tentukan PJ UKM BATRA Jan-Des V V V V V V V V V V V V Pendataan Luar gedung
batra yang ada wilayah kerja
pengobatan tradisional
mengetahui masalah Pemeriksaan BB

kesehatan pelajar di awal tahun siswa smp kelas VII dan 1 kali X Pemeriksaan TB
Penjaringan kesehatan dr PJ PKPR dan PJ
PKPR ajaran KELAS VII dan X 1 tahun V Psikososial Sekolah
remaja siswa sma kelas X PKPR
Bentuk Tubuh
agar pihak sekolah dapat

mendukung kader kanselor
1 sekolah melakukan
sebaya dalam melaksanakan
pembinaan ke sekolah yg kader konselor dr PJ PKPR dan PJ 2 kali pembinaan ke
kegiatan posbindu SMAN 3 V V Sekolah
ada posbindu remaja sebaya PKPR 1 tahun sekolah yang ada
posbindu remaja
Melakukan konseling remaja

Konseling PKPR Di Dalam remaja yang berkunjung dr PJ PKPR dan PJ pada remaja yang
yang bermasalah yang remaja 1 x seminggu V V V V V V V V V V V V Puskesmas Botania
Gedung ke puskesmas PKPR bermasalah
berkunjung ke puskesmas
Pasien gangguan
melaksanakan pelayanan
PELAYANAN Pelacakan pasien dengan jiwa yang ada di Sesuai kasus yang
22 pasien dengan gangguan jiwa Pasien gangguan jiwa PJ Keswa V V V V V V V V V V V V Pelayanan Kesehatan Kel. belian
KESEHATAN JIWA gangguan jiwa wilayan kerja pkm ditemukan
sesuai standar
botania
PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Mendapatkan informasi tentang

PERAWATAN Kaji Banding Program
pelaksanaan kegiatan PJ UKM PJ UKM Perkesmas
23 KESEHATAN Perkesmas ke Puskesmas Puskesmas Sei Pancur 1x/ setahun V On Job Training Kel. Belian
perkesmas di Puskesmas Sei Perkesmas PKM Botania
MASYARAKAT Sei Pancur
Pancur
Melaksanakan kunjungan
Agar terpantau kesehatan Pasien Prolanis usia > 60 Memantau kesehatan
Rumah pada pasien 6 pasien perbulan PJ UKM Perkesmas 1 x sebulan V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
pasien prolanis tahun peserta prolanis
Prolanis
agar mendapatkan data 12

Pengambilan data indikator Terdapatnya Data Riil
indikator keluarga sehat di KK dan Kelompok PJ UKM &
keluarga sehat di wilayah Masyarakat 1 Bulan V Warga Kelurahan Kel. Belian
wilayah kerja Puskesmas Masyarakat Perkesmas
kerja Puskesmas Botania Belian
Botania
PELAYANAN KEFARMASIAN
Pelayanan Kefarmasian Di Wilayah Kerja Puskesmas Botania
1. Memberikan pengetahuan
1. Pemberian obat &
tentang penggunaan obat
informasi obat Pelayanan
yg benar 4 Posbindu/ 12 bulan x
Pelayanan 2. Konseling obat posbindu/
24 KEFARMASIAN 2. Menjamin kepatuhan PTM/Lansia 100% Doktwer 4 pos x 1 org V V V V V V V V V V V V
Posbindu/PTM/Lansia 3. Pemantauan terapi PTM/Lansia
pasien dlm minum
obat
obat
1. Memberikan pengetahuan-
ttg penatalaksanaan peny.
1. Memberikan
DM & hipertensi
penyuluh-
2. Menjamin kepatuhan Puskesmas
Penyuluhan pada klub an
pasien dlm minum 4 klub prolanis 100% Doktwer 4 klub x 1 thn V V V V Botania
prolanis penatalaksanaan
obat
DM & hipertensi
3. Utk menghindari ESO
& interaksi obat
1. Pasien Usila
1. Menjamin keberhasilan
2. Pasien dg resep
terapi
poli farmasi 1.Konseling obat
2. Utk menjamin kepatuhan 12 bln x 25px Puskesmas
3. Prolanis 2.Pemantauan terapi
Konseling pasien dlm minum obat 100% Apoteker x 1 org V V V V V V V V V V V V Botania
4. Pasien resep obat
penanganan
& interaksi obat
khusus
1. Meningkatkan pemaham-
an & kesadaran masy.
1.Memberikan
ttg obat rasional
Pasien dan 1 x 12 bln x penyuluhan Puskesmas
2. Meningkatkan kemandi-
Penyuluhan Gema Cermat Masyarakat 100% Apoteker 1 thn V V V V V V V V V V V V tentang Gema Botania
rian & perubahan perila-
Cermat
ku masy. Dlm pengguna-
an obat secara benar
1.Memberikan
ttg obat rasional
54 kader x penyuluhan Puskesmas
Pelatihan Gema Cermat Kader posyandu 100% Apoteker 1 thn V tentang Gema Botania
Cermat
Memberikan
informasi ttg
80 org x 25 hr
Untuk menjamin keberhasil- indikasi,carapakai.atu
x 12 bln Puskesmas
Pemberian informasi obat an terapi Pasien 100% Apoteker V V V V V V V V V V V V ran
Botania
pakai ,ESO &
interaksi obat
Penyuluhan ttg pengenalan

5 org x 12 SD
NAPZA, Bahaya NAPZA dan Apoteker dan Pj Puskesmas
Program Dokter Kecil 12 SD 100% x 1 kelas V
cara menghindari NAPZA UKS/UKGS Botania
Penyuluhan ttg pengenalan SMP/SMU x

NAPZA, Bahaya NAPZA dan Apoteker dan PJ 1 kelas ( 60 Puskesmas
Program konselor Sebaya 8 SMP & 5 SMA 100% V
cara menghindari NAPZA PKPR orang) Botania
Memberikan
Memberikan pengetahuan penyuluhan
20 org x 10
Penyuluhan di kelas Ibu obat-obat yg aman utk Apoteker dan PJ ttg obat obatan yg Puskesmas
Ibu Hamil 100% kelas V V
Hamil Bumil KIA aman Botania
buat BUMIL
Memberikan
Memberikan pengetahuan
Jejaring BPM dan 19 BPM/klinik penyuluhan
Penyuluhan pada tentang Pengobatan yg Puskesmas
klinik 100% Dokter x 1 thn x tentang rasionalitas
jejaring ,BPM & klinik Rasional Botania
obat
YANAN LABORATORIUM
Petugas yang
Evaluasi terhadap hasil Mengkonfirmasi ulang hasil
Hasil Pemeriksaan Petugas mengirim pasien
34PEMERIKSAAN LABORlaboratorium kritis pada laboratorium kritis dengan Hasil Lab Sesuai kasus V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
dengan nilai kritis Laboratorium untuk pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium kondisi klinis pasien
lab
KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

35 MANAJEMEN Pelaksanaan Lokakarya a. Memonitoring dan 90 persen dari Ka.Puskesmas 12 kali setahun a. Didapatkannya 12 kali setahun BOK
PUSKESMAS Mini Bulanan Puskesmas melakukan evaluasi terhadap semua staff informasi tentang
Botania kegiatan yang dilaksanakan Puskesmas kegiatan yang
bulan berjalan Botania dilaksanakan dengan
V V V V V V V V V V V V permasalahan yang
ditemukan dilapangan
Staff Puskesmas Botania

b. Melakukan persiapan b. Tersedianya
puskesmas yang akan diperlukan untuk
dilakukan pada bulan V V V V V V V V V V V V pelaksanaan kegiatan
Didapatkannya
dukungan lintas
Melakukan koordinasi dan sektoral dalam
TriBulanan Puskesmas
mencari solusi pemecahan Staff Puskesmas Botania, memecahkan
Botania dengan Lintas 4 kali setahun Ka.Puskesmas 4 Kali Setahun V V V 3 Kali Setahun BOK
masalah yang membutuhkan Uspika Kecamatan permasalahan yang
Sektor di Wilayah Kerja
dukungan lintas sektoral ada di wilayah kerja
Kecamatan Botania
Puskesmas Tiban
Baru
Tesedianya sarana
Menyediakan sarana dan dan prasarana yang
Pembuatan PTP dan Profil prasarana untuk mendukung Sarana dan Prasarana mendukung kegiatan
1 Ka.Puskesmas 1 Kali setahun V V 2 Kali setahun
Puskesmas kegiatan dalam dan luar gedung Puskesmas puskesmas baik
gedung dalam maupun luar
gedung
Menyediakan data dan Semua pemegang Tersedianya data
informasi yang akurat sebagai program yang ada kegiatan bulanan
Pembenahan data informasi Staff Puskesmas Ka.Puskesmas 12 Kali setahun V V V V V V V V V V V V 12 Kali setahun
bahan pendukung untuk di Puskesmas puskesmas Tiban
kegiatan lainnya Botania Baru
Semua kegiatan
Melakukan penilaian Kinerja UKM, UKP dan Didapatkannya hasil
Penilaian Kinerja terhadap kegiatan UKM, UKP Manjemen penilaian kinerja
Program Puskesmas Ka.Puskesmas 1 kali setahun V V V V 4 kali setahun
Puskesmas dan Manajemen yang ada di Puskesmas Puskesmas Tiban
Puskesmas Botania Botania tahun Baru tahun 2017
2019
memonitoring & melakukan melakukan evaluasi

Monev Standar Pelayanan evaluasi terhadap kegiatan kegiatan, temukan
PJ UKP & PJ UKM 4 x setahun Ka.Puskesmas 4 x setahun V V V V 4 x setahun
Minimal yang dilaksanakan didalam & masalah dan tindak
luar gedung lanjuti.
Menyusun program kerja untuk Terbentuknya program Menyusun program

satu tahun kedepan kerja untuk satu UPT Puskesmas
Menyusun program kerja kerja tim manajemen 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V
tahun kedepan Botania
risiko
Melakukan rapat internal tim Terselengaranya rapat Melakukan rapat
Menyelengarakan rapat setiap 1 bulan sekali internal tim setiap 1
internal tim manajemen UPT Puskesmas
internal tim manajemen 100% Kepala Puskesmas 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V bulan sekali
risiko setiap 1 bulan Botania
risiko
sekali
Mengikuti rapat gabungan yang Mengikuti rapat
Terselenggaranya rapat
dilakukan oleh tim mutu gabungan yang
Mengikuti rapat gabungan gabungan tim UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 4 kali dalam 1 tahun V V V V dilakukan oleh tim
dengan tim mutu manajemen risiko Botania
mutu
dengan tim mutu
Pertemuan penetapan area Pertemuan
prioritas pelayanan klinis di Terbentuknya susunan penetapan area
Menetapkan area prioritas UPT Puskesmas Botania area prioritas di prioritas pelayanan UPT Puskesmas
dengan metode 3H1P 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V klinis di UPT
di pelayanan klinis pelayanan klinis UPT Botania
Puskesmas Botania Puskesmas Botania
dengan metode 3H1P
Pertemuan penyusunan Pertemuan
register risiko pelayanan UPT Tersusunnya register penyusunan register
Puskesmas Botania risiko pelayanan UPT risiko pelayanan UPT
Puskesmas Botania baik Puskesmas Botania
UPT Puskesmas
Menyusun risk register itu di pelayanan 100% Kepala Puskesmas 2 kali setahun V V
Botania
administrasi manajemen,
upaya puskesmas
maupun pelayanan klinis

panduan manajemen risiko penyusunan panduan
Tersusunnya panduan
UPT Puskesmas Botania manajemen risiko
Menyusun panduan pengelolaan manajemen UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V UPT Puskesmas
manajemen risiko risiko UPT Puskesmas Botania
Botania
Botania
Melakukan FMEA pada Melakukan FMEA

prosedur area prioritas Ditetapkannya prosedur pada prosedur area
baru pada salah satu prioritas
prosedur yang penting
UPT Puskesmas
Melakukan FMEA dan krusial di area 100% Kepala Puskesmas 2 kali setahun V V
Botania
prioritas yaitu Farmasi,
Laboratorium serta
Pendaftaran dan RM
# Monitoring lingkungan fisik # Monitoring

Puskesmas (meliputi lingkungan fisik
kebersihan lantai, dinding, Puskesmas (meliputi
langit-langit, jendela, tempat kebersihan lantai,
sampah, wastafel, meubelair, # Terselenggaranya dinding, langit-langit,
toilet, dan SPAL); monitoring lingkungan jendela, tempat
100%
fisik Puskesmas setiap sampah, wastafel,
hari meubelair, toilet, dan
SPAL);
# Monitoring utilitas/prasarana # Monitoring

(meliputi sistem listrik, air utilitas/prasarana
bersih, ventilasi, instalasi gas, (meliputi sistem listrik,
telepon, internet, proteksi # Terselenggaranya air bersih, ventilasi,
kebakaran); monitoring instalasi gas, telepon,
100%
utilitas/prasarana setiap internet, proteksi
minggu kebakaran);
# Monitoring ketersediaan # Terselenggaranya # Monitoring

antiseptik; monitoring ketersediaan ketersediaan
Melakukan pemantauan antiseptik di setiap 100% antiseptik;
ruangan termasuk toilet UPT Puskesmas
risiko lingkungan Kepala Puskesmas 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V
setiap bulan Botania
Puskesmas
Melakukan pemantauan
UPT Puskesmas
Botania
Puskesmas
# Monitoring pengelolaan # Monitoring
sampah/limbah (meliputi pengelolaan
sampah medis, sampah non sampah/limbah
medis, safety box, limbah cair (meliputi sampah
dan limbah hasil pemeriksaan # Terselenggaranya medis, sampah non
laboratorium); monitoring pengelolaan medis, safety box,
100%
sampah/limbah setiap limbah cair dan
hari limbah hasil
pemeriksaan
laboratorium);
# Pemantauan bahan # Pemantauan bahan

berbahaya beracun di # Terselenggaranya berbahaya beracun di
laboratorium dan farmasi; serta pemantauan bahan laboratorium dan
berbahaya beracun di 100% farmasi; serta
Laboratorium dan
Farmasi setiap minggu
# Pemantauan keamanan # Terselenggaranya # Pemantauan

lingkungan fisik pemantauan keamanan keamanan lingkungan
100% fisik
lingkungan fisik setiap
bulan
Menyelenggarakan pelatihan Menyelenggarakan
APAR (alat pemadam api Terselenggaranya pelatihan APAR (alat
ringan) bekerjasama dengan pelatihan apar dan pemadam api ringan)
Dinas Pemadam Kebakaran meningkatnya bekerjasama dengan
Menyelenggarakan pemahaman serta Dinas Pemadam UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V
pelatihan APAR keterampilan staf UPT Kebakaran Botania
Puskesmas Botania
dalam menggunakan
APAR
Pertemuan menyusun sistem Pertemuan menyusun

pengelolaan/ manajemen sistem pengelolaan/
Terbentuknya sistem
Menyusun sistem kebakaran gedung Puskesmas manajemen
pengelolaan/manajemen UPT Puskesmas
pengelolaan kebakaran 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V kebakaran gedung
kebakaran gedung UPT Botania
gedung Puskesmas Puskesmas
Puskesmas Botania
Pelatihan / sosialisasi kepada Pelatihan / sosialisasi
petugas UPT Puskesmas Terselenggaranya kepada petugas UPT
Botania tentang pemilahan dan pelatihan/ sosialisasi Puskesmas Botania
pengelolaan limbah medis/non kepada petugas UPT tentang pemilahan
Melakukan pelatihan/ medis serta penanganan dan pengelolaan
Puskesmas Botania
sosialisasi pemilahan, limbah tajam limbah medis/non UPT Puskesmas
tentang pemilahan dan 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V
pengelolaan dan medis serta Botania
pengelolaan limbah
penanganan limbah penanganan limbah
medis/non medis serta
penanganan limbah tajam
tajam
Melakukan pemeriksaan Melakukan

kesehatan berkala terhadap pemeriksaan
karyawan UPT Puskesmas kesehatan berkala
Botania meliputi HIV, hepatitis terhadap karyawan
B, hepatitis C, GDS, kolesterol Terselenggaranya UPT Puskesmas
Melakukan pemeriksaan dan asam urat setahun sekali pemeriksaan kesehatan Botania meliputi HIV, UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V hepatitis B, hepatitis
kesehatan berkala berkala bagi karyawan Botania
UPT Puskesmas Botania C, GDS, kolesterol
dan asam urat
setahun sekali
Melakukan/ Melakukan/
merekomendasikan imunisasi Terselenggaranya merekomendasikan
bagi petugas kesehatan yang kegiatan imunisasi bagi
Melakukan/
rentan terhadap risiko imunisasi/pemberian petugas kesehatan
merekomendasikan UPT Puskesmas
penularan infeksi seperti rekomendasi imunisasi 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V yang rentan terhadap
imunisasi bagi petugas Botania
hepatitis B bagi petugas kesehatan risiko penularan
kesehatan
yang rentan terhadap infeksi seperti
risiko penularan infeksi hepatitis B
36 TIM PPSK Menyusun program kerja a.Terbentuknya program kerja 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V Menyusun program UPT Puskesmas
tim penangan pengaduan dan kerja untuk satu Botania
survei untuk 1 tahun tim penanganan tahun kedepan
pengaduan dan survei
Menyelengarakan rapat Terselengaranya rapat internal Kepala Puskesmas Melakukan rapat

internal tim tim penanganan pengaduan internal tim setiap 1
dan survei setiap 1 bulan sekali tim penanganan bulan sekali UPT Puskesmas
100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V
pengaduan dan survei Botania
Mengikuti rapat gabungan Terselenggaranya rapat Kepala puskesmas Mengikuti rapat

tim mutu gabungan tim penanganan tim penanganan gabungan yang
pengaduan dan survei dengan UPT Puskesmas
pengaduan dan survei 100% 4 kali setahun V V V V dilakukan oleh tim
tim mutu mutu Botania
dengan tim mutu
Melaksanakan survei Terdapat data tingkat kepuasan 1) mengkoodinir

kepuasan di unit klinis / pasien terhadap pelayanan di survei ke unit
area prioritas setiap bulan unit pelayanan klinis / area yang ada di klinis
prioritas area prioritas 2) UPT Puskesmas
tim mutu 100% Ketua Mutu 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V
Mengolah data Botania
3).Tindak lanjut
hasil analisis
Melakukan analisis Terdapat data tingkat kepuasan 1) mengkoodinir
terhadap hasil survei pasien terhadap pelayanan di survei ke unit
kepuasan di tiap unit klinis / unit pelayanan klinis / area yang ada di klinis
area prioritas klinis prioritas area prioritas 2) UPT Puskesmas
tim mutu 100% Ketua Mutu 4 kali etahun V V V V
3).Tindak lanjut
hasil analisis
Mengelola pengaduan Terkelolanya hasil pengaduan Kepala puskesmas Mengelola
langsung dan pengaduan yang masuk ke UPT Terkelolanya hasil pengaduan langsung
tidak langsung Puskesmas Botania untuk pengaduan yang masuk dan tidak langsung
perbaikan mutu puskesmas ke UPT Puskesmas (berupa sms UPT Puskesmas
kedepannya 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pengaduan, kotak
Botania untuk perbaikan Botania
mutu puskesmas saran dan media
kedepannya sosial)
Melakukan analisis Terbentuknya analis terhadap Terbentuknya analis Kepala Puskesmas Membahas dan
terhadap pengaduan yang pengaduan yang di terhadap pengaduan menganalisis serta
diterima terima,terbentuknya upaya yang di merumuskan
perbaikan terhadap pengaduan UPT Puskesmas
terima,terbentuknya 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V jawaban/upaya
yang di terima perbaikan terhadap Botania
upaya perbaikan
terhadap pengaduan pengaduan yang
yang di terima diberikan
Melaksanakan survei Terlaksananya survei Kepala Puskesmas Melaksanakan survei

kepuasan masyarakat kepuasan Masyarakat kepuasan masyarakat
terhadap pelayanan di sesuai lembar survei
puskesmas secara umum yang telah ditentukan
sesuai Permenpan RB Pemerintahan Kota
Nomor 14 tahun 2017 Terlaksananya survei Batam terhadap UPT Puskesmas
100% 1 kali setahun V pelayanan di UPT
kepuasan Masyarakat Botania
Puskesmas Botania
secara keseluruhan
Mengolah data, membuat Tersedianya laporan survei Kepala Puskesmas Mengolah data serta
laporan dan melaporkan ke kepuasan masyarakat dan membuat laporan dan
bagian Ortal Pemko Batam terkirimnya laporan ke ortal Tersedianya laporan melaporkan ke
Pemko Batam survei kepuasan bagian Ortal Pemko
UPT Puskesmas
masyarakat dan 100% 1 kali setahun V Batam yang
dilakukan 1tahun Botania
terkirimnya laporan ke
ortal Pemko Batam sekali
37 UKP DAN MUTU Pemantauan mutu

KLINIS penyimpanan dan terpantaunya mutu PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
Gudang Obat 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pemantauan
penyediaan obat penyimpanan dan penyediaan Klinis Botania
obat
Monitoring dan evaluasi
ketersediaan obat dan terpantaunya ketersediaan obat
PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
kesesuaian resep dengan dan kesesuaian resep dengan Gudang Obat 100% 2 kali setahun V V monev
Botania
Klinis
formularium formularium
Identifikasi risiko pelayanan PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas

lab teridentifikasi risiko pelayanan Laboratorium 100% 2 kali setahun V V identifikasi
Klinis Botania
lab
Analisis risiko dan tindak
lanjutnya teranalisisnya risiko dan tindak Tim manajemen resiko 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V analisis
Klinis Botania
lanjutnya
Pengendalian bahan Terkendalian bahan berbahaya
berbahaya dan beracun di dan beracun di lab PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
Laboratorium 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pengecekan
lab Klinis Botania
Pemantauan penggunaan Terpantauan penggunaan APD PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
APD di lab di lab Petugas Lab 100% 4 kali setahun V V V V pemantauan
Klinis Botania
Pelaksanaan pemantapan Terlaksananya pemantapan
mutu internal mutu internal PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
Mutu internal 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pemantapan
Botania
Klinis
Monitoring dan evaluasi terpantaunya kepatuhan

kepatuhan menjalankan menjalankan prosedur PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
prosedur pemeriksaan pemeriksaan laboratorium Laboratorium 100% 4 kali setahun V V V V monev Botania
Klinis
laboratorium
Monitoring dan evaluasi Termonitor ketersediaan dan

ketersediaan dan penyimpanan reagen PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
penyimpanan reagen laboratorium Laboratorium 100% 4 kali setahun V V V V monev Botania
Klinis
laboratorium
Monitoring dan evaluasi Monitoring dan evaluasi
kepatuhan pelaporan hasil kepatuhan pelaporan hasil lab pelaporan hasil lab kritis
lab kritis dan pada pasien kritis dan pada pasien gawat dan pada pasien gawat 100% 4 kali setahun V V V V monev
darurat Klinis Botania
gawat darurat darurat
Pelaksanaan pemantapan Pelaksanaan pemantapan
mutu eksternal mutu eksternal PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
mutu eksternal 100% 4 kali setahun V V V V pematapan mutu
Botania
Klinis
kepatuhan SOP prosedur kepatuhan SOP prosedur
pendaftaran dan pendaftaran dan pemahaman PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
petugas pelayanan 100% 4 kali setahun V V V V monev
pemahaman petugas akan petugas akan alur pelayanan Klinis Botania
alur pelayanan

logbook informasi/ logbook informasi/ pertanyaan PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
pertanyaan di pendaftaran di pendaftaran logbook 100% 4 kali setahun V V V V monev
Klinis Botania

kelengkapan peralatan kelengkapan peralatan klinis PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
klinis dibandingkan standar dibandingkan standar peralatan klinis 100% 2 kali setahun V V monev
Botania
Klinis

penggunaan peralatan penggunaan peralatan PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
peralatan disposable 100% 2 kali setahun V V monev
Botania
disposable disposable Klinis
Pembuatan Rencana Kerja Pembuatan Rencana Kerja Terbentuknya rencana Ketua tim audit Mengadakan rapat
Audit Audit kerja tim audit internal internal internal tim audit UPT Puskesmas
38 TIM AUDIT 100% 1 kali setahun V Botania
internal
Pembuatan jadwal kegiatan Pembuatan jadwal kegiatan Terbentuknya jadwal Ketua tim audit Mengadakan rapat
dan menentukan unit kerja dan menentukan unit kerja internal dalam setahun internal tim audit UPT Puskesmas
yang akan di audit yang akan di audit 100% 1 kali setahun V internal Botania
Pembuatan cheklist atau Pembuatan cheklist atau Terbentuknya instrumen Ketua tim audit Rapat internal tim UPT Puskesmas
instrumen Audit instrumen Audit audit internal 100% 1 kali setahun V audit Botania
Pelaksanaan audit Pelaksanaan audit Terlaksananya audit Tim audit internal Pelaksanaan audit
internal pada unit internal dengan UPT Puskesmas
UKM,UKP dan ADMIN 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V menggunakan Botania
instrumen audit
Pelaporan hasil Audit Pelaporan hasil Audit Terbentuknya laporan Tim audit internal Rapat tim audit UPT Puskesmas
Audit internal 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V internal Botania
Memonitor pelaksanaan Memonitor pelaksanaan tindak Terbentuknya hasil Tim audit internal Mengisi form
tindak lanjut hasil audit lanjut hasil audit internal monitoring pelaksanaan monitoring,
internal tindak lanjut yang mengamati proses
dilaksanakan oleh yang menjadi
auditee sebagai hasil UPT Puskesmas
100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V rekomendasi audit Botania
rekomendasi dari hasil internal
audit internal
melaksanakan audit klinis melaksanakan audit klinis Terbentuknya hasil Tim audit internal Tim audit internal
monitoring pelaksanaan melaksanakan audit
tindak lanjut yang klinis dan audit inform
dilaksanakan oleh consent pada unit-
100% 2 kali setahun V V unit pelayanan klinis Botania
rekomendasi dari hasil di UPT Puskesmas
audit internal Botania
Melakukan audit klinis dan Melakukan audit klinis dan Terselenggaranya audit Tim audit internal Tim audit internal
audit inform consent audit inform consent klinis dan audit inform melaksanakan audit
consent di unit pelayanan klinis dan audit inform
klinis UPT Puskesmas consent pada unit-
Botania UPT Puskesmas
di UPT Puskesmas
Botania
Melakukan rapat internal Melakukan rapat internal tim Terselengaranya rapat Tim audit internal Seluruh tim audit
tim audit audit internal sebulan sekali menghadiri rapat
bersama dengan semua UPT Puskesmas
100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V internal sebulan Botania
Tim audit Internal sekali
Melakukan rapat gabungan Melakukan rapat gabungan Terselenggaranya rapat Tim mutu Menghadiri rapat
dengan tim mutu dengan tim mutu gabungan dengan tim UPT Puskesmas
100% 4 kali setahun V V V V gabungan dengan Botania
mutu Tim Mutu
KEPALA UPT. PUKESMAS BOTANIA

BATAM KOTA,
Drg. Purnama Agustine Siahaan, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19680814 199903 2 005
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BOTANIA TAHUN 2020
PENGGUNG JADWAL KEGIATAN Rincian LOKASI Sumber

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME
JAWAB 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Pelaksanaan Pembiayaan
1 PROMOSI KESEHAT 1. Konseling Inter Personal/KIP
Dalam gedung Konseling yang dilakukan di 100% PJ Promkes Ruang
dalam 1 kali x 5 % dari
52 Jenis Pasien Risiko Konseling/Pemeriksa
Pengunjung V V V V V V V V V V V V konseling
Tinggi an UPT Puskesmas
Puskesmas
Botania
2. Penyuluhan Kelompok Masyarakat Dalam Gedung Puskesmas
Puskesmas Peningkatan pengetahuan 100% PJ Promkes
tentang kesehatan di
Puskesmas 1 kali x 20 hr x 12 bln = UPT Puskesmas
Pengunjung Puskesmas V V V V V V V V V V V V penyuluhan
240 kali Botania
3. Penyuluhan Kelompok Masyarakat Luar Gedung Puskesmas

Posyandu eningkatan pengetahuan 100% PJ Promkes
tentang kesehatan di posyandu 1 kali x 33 PY x 12 bln
Pengunjung Posyandu V V V V V V V V V V V V penyuluhan Posyandu
= 396 kali
Sekolah Meningkatan pengetahuan 100% PJ Promkes

pengunjung Puskesmas ·1 kali x 46
tentang kesehatan di sekolah Warga sekolah V V V V V V V V V V V V Penyuluhan Sekolah
TK/RA/PAUD = 46 kali
· 1 kali x 23 SD = 23
kali
· 1 kali x 12 SLTP = 12
kali
· 1 kali x 6 SLTA = 6
kali
4. Pengkajian & Pembinaan PHBS
Tatanan Rumah Tangga Pengkajian & Pembinaan 100% PJ Promkes
PHBS di rumah tangga
· 1 kali x 65% x 27.013
Rumah Tangga = V V V V V V V V V V V V Rumah Tangga
PHBS di Rumah Tangga pembinaan
17.560 kali
Tatanan Sekolah Pengkajian & Pembinaan 100% PJ Promkes

PHBS di sekolah · 1 kali x 41 Sekolah
(SD, SLTP, SLTA) = 41 V V V V V V V V V V V V pembinaan Sekolah
PHBS di Sekolah
kali
Tatanan Institusi Pengkajian & Pembinaan 6 Indikator Perilaku 100% PJ Promkes

Kesehatan PHBS di isntitusi kesehatan UPT Puskesmas
PHBS di UPT · 1 kali x 2 Institusi = 2 pengkajian dan
V Botania & Pustu
Puskesmas Botania & kali pembinaan
Taman Raya
Pustu Taman Raya
Tatanan Tempat-Tempat Pengkajian & Pembinaan 100% PJ Promkes
Umum PHBS di TTU 6 Indikator Perilaku · 1 kali x 27 Klinik / pengkajian dan
Praktek Mandiri = 27 V V V V V V V V V V V V TTU
PHBS di TTU : pembinaan
kali
& Kecamatan)
(tiap RW)
5. Moitoring UKBM

Posyandu Moitoring UKBM di Posyandu 100% PJ Promkes
Kader & Kegiatan 1 kali x 33 PY x 2 TM =
V V V V V V V V V V V V pertemuan Posyandu 0
Posyandu 66 kali
Posbindu Lansia + PTM Moitoring UKBM Posbindu 100% PJ Promkes
Kader & Kegiatan 1 kali x 4 PB x 2 kali = 8
PTM dan Lansia V V V V V V V V V V V V pertemuan Posbindu 0
Posbindu kali
Posbindu Sekolah Moitoring UKBM di Posyandu 100% PJ Promkes
Kader & Kegiatan 1 kali x 2 PY x 2 kali = 4
Sekolah V V V V V V V V V V V V pertemuan Sekolah BOK
Posbindu kali
6. Monev UKBM
Posyandu Evaluasi kegiatan posyandu 100% PJ Promkes
Posyandu Botania
Posbindu Evaluasi kegiatan posbindu 100% PJ Promkes
Posbindu Botania
7. Pembinaan UKMB

Posyandu dan kewajiban kader dan
memberikan pengetahuan
pada kader tentang masalah UPT Puskesma
Kader Posyandu 1 kali x 1 thn = 1 kali V penyuluhan 0
kesehatan Botania

Posbindu dan kewajiban kader posbindu
dan memberikan pengetahuan
pada kader tentang masalah UPT Puskesmas
Kader Posbindu 1 kali x 1 thn = 1 kali V penyuluhan 0
kesehatan Botania
8. Pembinaan Desa Siaga Aktif

Penyegaran Kader Desa menjelaskan tugas 100% PJ Promkes
Siaga Aktif dan kewajiban kader desa
siaga dan memberikan
pengetahuan pada kader Kantor Kelurahan
Kader Desa Siaga Aktif 1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan BOK
tentang masalah kesehatan Belian
9. Pembinaan Jejaring
Pertemuan Jejaring memberikan pengetahuan 100% PJ Promkes

kepada BPS dan
klinik dan jejaring tentang
masalah kesehatan, pelaporan UPT Puskesmas
jejaring 1 kali x 12 bln = 12 kali V V V V V V V V V V V V pertemuan BOK
dan kerjasama yang Botania
diharapkan dari jejaring
Monev Jejaring monitoring dan evaluasi 100% PJ Promkes

pertemuan dan kejasama
dengan jejaring UPT Puskesmas
jejaring 1 kali x 2 TM = 2 kali V V pertemuan BOK
Botania
10. Perencanaan Program
SMD kegiatan pengenalan, 100% PJ Promkes

pengumpulan dan pengkajian
masalah kesehatan oleh tokoh
masyarakat dan kader
setempat dibawah bimbingan Masyarakat sample
1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan Masyarakat BOK
petugas kesehatan kuesioner
MMD pertemuan perwakilan warga 100% PJ Promkes

desa untuk membahas hasil
Survei Mawas Diri (SMD) dan
merencanakan
penanggulangan masalah Masyarakat & tokoh
kesehatan yang diperoleh dari 1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan Kantor RW BOK
masyarakat
hasil SMD
Musrembang Kelurahan musyawarah tahunan para 100% PJ Promkes
pemangku kepentingan
(stakeholder) desa untuk
menyepakati Rencana Kerja
Pembangunan Desa (RKP) Masyarakat, tokoh
Kantor Kelurahan
tahun anggaran yang masyarakat & pemerintah 1 kali x 1 thn = 1 kali V pertemuan 0
Belian
direncanakan. kelurahan
Musrembang Kecamatan orum musyawarah di tinggat 100% PJ Promkes

kecamatan untuk memperoleh
masukan prioritas
pembangunan di desa maupun
lintas desa sebagai dasar
penyusunan Rencana Kerja Masyarakat, tokoh
Kecamatan dan Rencana Kerja masyarakat & pemerintah Kantor Kecamatan
1 kali x 1 thn V pertemuan 0
Pemerintah Daerah tahun Batam Kota
kecamatan
berikutnya.
Rapat Lintas Program ertemuan yang membahas 100% PJ Promkes

tentang rencana kegiatan
program Puskesmas UPT Puskesmas
Pelaksana program 1 kali x 12 bln = 12 kali V V V V V V V V V V V V pertemuan 0
Botania
a. Didapatkannya
a. Memonitoring dan informasi tentang
melakukan evaluasi terhadap kegiatan yang
Mini Bulanan Puskesmas x x x x x x x x x x x x
kegiatan yang dilaksanakan dilaksanakan dengan
Botania
bulan berjalan 90 persen dari permasalahan yang
semua staff ditemukan dilapangan UPT Puskesmas
Staff Puskesmas Botania Ka.Puskesmas 12 kali setahun BOK
Puskesmas Botania
b. Melakukan persiapan Botania b. Tersedianya
puskesmas yang akan x x x x x x x x x x x x diperlukan untuk
dilakukan pada bulan pelaksanaan kegiatan
Lokakarya Mini Triwulan membahas masalah dan 100% PJ Promkes

hambatan dan untuk
merumuskan mekanisme
/rencana kerja lintas sektoral
yang baru untuk tribuian yang Lintas sektoral 1 kali x 4 TW = 4 kali V V V V pertemuan Kelurahan BOK
akan datang.
Pendataan Sasaran tersedianya data dasar 100% PJ Promkes

Puskesmas yang valid dan
reliable dan diperolehnya
gambaran kondisi Puskesmas Masyarakat 1 kali x 1 thn V pendataan Masyarakat 0
dan jaringannya
2 KESEHATAN LINGK 1. Pengkajian & menerapkan persyaratan dan 100% PJ Kesling
Pembinaan Tempat teknik pembersihan atau
Penjamah Makanan & pemeliharaan di ruangan
Minuman tempat pengelolaan makanan Tempat penjamah
(TPM) agar terhindar dari Rumah Makan, Restoran, 1 kali x 20 tempat x 1
V V V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi makanan dan
resiko pencemaran. Depo Air Minum Isi Ulang thn = 20 kali
minuman
2. Pengawasan Sarana mengetahui gambaran mengenai 100% PJ Kesling
Air Bersih keadaan sanitasi sarana air bersih
dan kualitas air sebagai data dasar
pemberian rekomendasi untuk
pengamanan kualitas air. Persyaratan fisik & 1 kali x 80% x sarana Tempat Sarana Air
kunjungan ke lokasi
Bakteriologis SAB air bersih Bersih
3. Pengawasan Meningkatkan kebersihan 100% PJ Kesling · 1 kali x 27 Klinik /

Kesehatan Lingkungan lingkungan TTU Praktek Mandiri = 27 V V V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi TTU
TTU kali
& Kecamatan)
(tiap RW)
4. Pengkajian dan meningkatkan kebersihan 100% PJ Kesling
1 kali x 75 % x 27.013
Pembinaan Rumah Sehat rumah sehat 8 syarat Rumah Sehat rumah x 1 thn = 20.260 V V V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Rumah Warga
kali
5. Pengkajian dan memperbaiki tempat 100% PJ Kesling
Pembinaan Tempat Pemilahan & Pengolahan
Pemilahan & Pengolahan Sampah Rumah Tangga 1 kali x 33 PY x 1 thn =
Sampah Rumah Tangga Pengunjung Posyandu V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Posyandu
33 kali
6. Pengawasan Jamban Meningkatkan Jamban 100% PJ Kesling

Keluarga termasuk Keluarga termasuk 1 kali x 75% x jumlah
pengelolaan tinja di popok pengelolaan tinja di popok Kriteria Jamban Sehat V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Sarana Jamban
jamban
7. Pemeriksaan Tempat melakukan pemantauan tempat 100% PJ Kesling

Perindukan Vektor perindukan vektor dan
mencegah perkembangbiakan Wilayah dengan kasus
vektor penyakit bersumber 1 kali x 33 Posyandu x
V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Posyandu
hewan tinggi 1 thn = 33 kali
(DBD,Diare), Pasar, TPS
8. Pengawasan pengawasan kebersihan 100% PJ Kesling

Kesehatan Lingkungan lingkungan institusi kesehatan
Institusi Kesehatan 6 Indikator Perilaku
UPT Puskesmas
PHBS di UPT · 1 kali x 2 Institusi = 2
V V V V V V V V V V kunjungan ke lokasi Botania & Pustu
Puskesmas Botania & kali
Taman Raya
Pustu Taman Raya
3 GIZI 1. Pelayanan Gizi Ibu Hamil

perkembangan balita Gizi 1 kali x 9 bulan x
• konseling gizi Pasien Ibu Hamil pelayanan kesehatan
seluruh Ibu Hamil = 9 V V V V V V V V V V V V Ruang KIA dan Gizi
Puskesmas gizi di puskesmas
kali (tiap Bumil)

perkembangan balita Gizi
• konseling gizi Pasien Ibu Hamil 1 kali x 33 PY x 12 bln pelayanan kesehatan
V V V V V V V V V V V V Posyandu
Posyandu = 396 kali gizi di posyandu
2. Pelayanan Gizi Bayi dan Balita

• konseling gizi Pasien Bayi & Balita pelayanan kesehatan
1 TAHUN V V V V V V V V V V V V gizi di puskesmas Puskesmas
Puskesmas
• konseling gizi Pasien Bayi & Balita 1 kali x 33 PY x 12 bln pelayanan kesehatan
V V V V V V V V V V V V gizi di posyandu Posyandu
Posyandu = 396 kali
3. Penanganan Ibu Hamil

KEK
hamil hamil tentang kehamilan Gizi
dan persalinan
Pasien Ibu Hamil KEK 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V konseling kel. Belian
Pemberian PMT meningkatkan status gizi ibu 100% Pemegang Program pemberian Makanan
hamil Pasien Ibu Hamil KEK Gizi 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V tambahan bagi ibu Ruang Gizi dan KIA
hamil
4. Penanganan Bayi dan Balita Gizi Buruk

tentang tumbuh kembang bayi Gizi
dan balita dan seputar gizi Pasien Bayi & Balita Gizi
buruk 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V konseling Ruang Gizi dan KIA
Buruk
Pemberian PMT meningkatkan status gizi 100% Pemegang Program

bayi dan balita gizi buruk dan Pasien Bayi & Balita Gizi Gizi pemberian Makanan
Rumah Bayi dan
gizi kurang 1 TAHUN V V V V V V V V V V V V tambahan bagi bayi dan
Buruk balita Balita Gizi Buruk
5. Pemberian Kapsul Vitamin A Bayi dan Balita

Pemberian Cap. Vit A Bayi mengurangi resiko bayi 100% Pemegang Program
dan Balita danbalita yang kekurangan vit bayi di posyandu dan Gizi 1 kali x 79 PY/PAUD x
pemberian Kapusl Vit A
A V V di posyandu dan Posyandu, PAUD
balita di PAUD 2 TM = 158 kali sekolah
Sweeping Cap. Vit A Bayi penemuan bayi dan balita yang 100% Pemegang Program
dan Balita belum mendapatkan Vit A seluruh bayi dan blita Gizi
2 kali x 79 PY/PAUD x ke rumah2 warga utk
yang belum V V V V Posyandu, PAUD
2 TM = 316 kali memberikan vit A
mendapatkan vit A
6. Pemberian Tablet Tambah Darah pada usia remaja

1. Pemberian Tablet Mengurangi resiko anemia 100% Pemegang Program
Tambah Darah pada usia pada remaja putri Gizi
Remaja penyuluhan mengenai
minum tablet Fe pada
remaja putri
*pemberian tablet Fe
pada remaja putri
12 bulan V V V V V V V V V V *validasi data siswa SLTP dan SLTA
SMA kelas 1,2 dan 3 yang
mengkonsumsi tablet
Fe
pada bulan sebelumnya
2. Monitoring memonitor hasil pemberian 100% Pemegang Program

tablet penambah darah Gizi kegiatan menatau
10 kali dan setahun V V V V V V V V V V capaian pemberian SLTP dan SLTA
SMA kelas 1,2 dan 3 tablet tambah darah
7. Pemantauan Status Gizi (PSG) Bayi dan Balita
Pemantauan Status Gizi mengetahui status gizi pad bayi D/S 80% Pemegang Program
melakukan
(PSG) dan balita Gizi
bayi dan balita 4 kali dan 1 tahun V V V V penimbangan dan Posyandu, PAUD
pengukuran
8. Pendampingan Kelompok Pendukung ASI
Pendampingan Kelompok membentuk kelompok 100% Pemegang Program

Pendukung ASI pendukung ASI (KP-ASI) untuk Gizi
mendukung agar ibu-ibudapat
lebih berhasil menyusui yaitu diutamakan ibu hamil
memberikan ASI Eksklusif serta ibu ibuyang
pemberian edukasi dan
pada bayinya dandilanjutkan 20 kelompok V V V V V V V V V V bimbingan tentang KP Posyandu BOK
memiliki bayi usia 0-6 ASI
hingga anak berusia 2 tahun bulan
9. Penyuluhan Gizi

Penyuluhan Gizi memberikan pengetahuan memberikan
tentang gizi pada masyarakat Pemegang Program penyuluhan
pengunjungPosyandu 100% 33 Posyandu V V V V V V V V V V V tentang gizi 1. Posyandu
Gizi
2. UPT Puskesmas

Pengunjung Puskesmas Pengunjung Puskesmas V V V V V V V V V V V V
Botania
Sekolah Sekolah V V V V V V V V V V V V 3. Sekolah
10. Pemantauan Garam berYodium

Pemantauan garam mengetahui kadar yodium pada 100% Pemegang Program * menginformasikan Sekolah
beryodium pada murid murid sekolah dasar Gizi pada
Sekolah Dasar pihak sekolah agar
murid
kelas 4-5 membawa
sampel
garam yang digunakan
1 SD 26 murid SD V sehari-hari di rumah
seba-
nyak 1 sdt
* garam yang sudah
diba-
wa dilakukan
penetesan
untuk mengetahui ada
ti-
4 KIA/KB 1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil daknya kandungan
iodium
Puskesmas memberikan pelayanan KIA 100% Pemegang Program dalam garam tersebut
sesuai standar di puskesmas KIA/KB Ruang Periksa KIA
Pasien Ibu Hamil UPT 1 kali x Jumlah Ibu
V V V V V V V V V V V puskesmas UPT Puskesmas
PUskesmas Botania Hamil x 12 bulan
Botania
Posyandu memberikan pelayanan KIA 100% Pemegang Program

sesuai standart di posyandu Pasien Ibu Hamil di KIA/KB 1 kali x 33 Posyandu x
V V V V V V V V V V V posyandu Posyandu
Posyandu 12 bulan
2. Penanganan Ibu Hamil Risiko Tinggi
Konseling peningkatan penggetahuan ibu 100% Pemegang Program 20 % x Jumlah Ibu
Pasien Ibu Hamil Risti V V V V V V V V V V V konseling 1. Puskesmas
hamil resti KIA/KB Hamil
Kunjungan Rumah Memantau Kesehatan Ibu 100% Pemegang Program
Hamil dengan Resiko tinggi di KIA/KB 20 % x Jumlah Ibu kunjungan ibu hamil 1. Rumah Ibu
Pasien Ibu Hamil Risti V V V V V V V V V V V V
wilayah kerja Puskesmas Hamil resti Hamil Risti
3. Pelayanan Kesehatan Neonatus, Bayi dan Balita
Puskesmas peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program

Neonatus, Bayi dan Balita di KIA/KB
puskesmas Pasien Neonatus, Bayi 1 kali x Jumlah 1. pelayanan sesuai
dan Balita di UPT Neonatus, Bayi dan V V V V V V V V V V V standart 2. Puskesmas
Puskesmas Botania Balita x 12 bulan pencatatatn pelaporan
Posyandu peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program

Neonatus, Bayi dan Balita di Pengunjung Neonatus, KIA/KB 1. pelayanan sesuai
posyandu 1 kali x 33 Posyandu x
bayi dan Balita di V V V V V V V V V V V standart 2. Posyandu
12 bulan pencatatatn pelaporan
Posyandu
4. Penanganan Neonatus, Bayi dan Balita Risti

Konseling peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program
bayi dan balita resti KIA/KB 15 % x Jumlah
Neonatus, Bayi dan
Neonatus, bayi dan V V V V V V V V V V V V konseling 1. Puskesmas
Balita Risti
Balita x 12 bulan
Kunjungan Rumah Memantau Kesehatanbayi dan 100% Pemegang Program 15 % x Jumlah 1. Rumah
balita resti tinggi di wilayah Neonatus, Bayi dan KIA/KB Neonatus, bayi dan V V V V V V V V V V V V kunjungan rumah Neonatus, Bayi dan
kerja Puskesmas Balita Risti
Balita x 12 bulan Balita Risti
5. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
saat kehamilan
Imusasi Lengkap
melakukan KB paska salin 1. pelayanan sesuai
4 kali x 11 kelas = 44
Ibu Hamil V V V V V V V V V V V V standart 2. Posyandu BOK
kali
4. Meningkatkan pengetahuan pencatatatn pelaporan
dan persalinan

saat kehamilan
Imusasi Lengkap
melakukan KB paska salin
Ibu Hamil 4 kali x 5 kelas = 20 kali V V V V V V V V V V jejaring kel belian BOK
dan persalinan
6. Pelaksanaan Kelas Ibu Balita
Tumbuh Kembang dan
dan Balita
Eksklusif, Imunisasi Lengkap
dan Makanan Sehat 4 kali x 11 kelas = 44
Ibu Balita V V V V V V V V V V V V pertemuan pertemuan
kali
dan balita

Tumbuh Kembang dan
dan Balita
Eksklusif, Imunisasi Lengkap 4 kali x 11 kelas = 44
Ibu Balita V V V V V V V V V V pertemuan kel. Belian
dan Makanan Sehat kali
dan balita
7. Pemantauan Tumbuh Kembang Bayi dan Balita

Puskesmas 1. Memantau kesehatan Bayi 100% Pemegang Program
dan Balita KIA/KB
3. Meningkatkan pengetahuan Jumlah bayi dan balita 1. Kegiatan 5 Meja UPT Puskesmas
Bayi & Balita V V V V V V V V V V V V
dan kesadaran Ibu Bayi dan x 12 bulan Posyandu 2. SIDDTK Botania
dan ber-KB
Posyandu 1. Memantau kesehatan Bayi 100% Pemegang Program

dan Balita KIA/KB
1 kali x Jumlah bayi &
1. Kegiatan 5 Meja
3. Meningkatkan pengetahuan Bayi & Balita balita x 33 posyandu x V V V V V V V V V V V V Posyandu 2. SIDDTK 33 Posyandu
dan kesadaran Ibu Bayi dan 12 bulan
PAUD 1. Memantau kesehatan dan 100% Pemegang Program
Tumbuh Kembang Balita KIA/KB
2. Menemukan dan mengelola 1 kali x jumlah murid 1. Kegiatan 5 Meja

Balita V V V V V V V V V V V V 46 PAUD
secara dini Balita dengan PAUD x 46 PAUD Posyandu 2. SIDDTK
Resiko /Penyakit /Gangguan
Tumbuh Kembang
8. Pelayanan KB
Pelayanan KB Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program
dan kesadaran ibu Usia subur KIA/KB
dan Ibu hamil untuk ber-KB
Paska Salin Konseling KB dan
PUS 1 x jumlah PUS V V V V V V V V V V V V pemasangan KB 1. Puskesmas
Kegiatan KB-Kes meningkatkan jumlah Pemegang Program

pengguna KB jangka panjang KIA/KB
(IUDI dan Impaln) Konseling KB dan Sesuai jadwal
PUS 1 kali x 6 bulan V V V V V V pemasangan KB kerjasama
9. Pembinaan Bidan Puskesmas

1. Pertemuan Bidan Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program V V V V V V V V V V V 1. Persiapan Ruang Pemeriksaan
Pelaksana KIA dan kepatuhan Jejaring KIA/KB administrasi dan teknis KIA Puskesmas
Puskesmas bidang KIA pelaksanaan Botania
Pembinaan
(BPM/Klinik) di wilayah kerja 2. Pelaksanaan
Puskesmas melaksanakan Pembinaan
SPO Pelayanan KIA dan P4K 3. Rekapitulasi
di tempatnya Bidan Puskesmas UPT Penilaian hasil
2 kali x 12 bulan
Puskesmas Botania Pembinaan
4. Diskusi
5. Membuat RTL
2. Monev Pelaksanaan Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program 1. Persiapan

SOP Pelayanan KIA dan dan kepatuhan Petugas KIA/KB administrasi dan teknis
Buku KIA Puskesmas melaksanakan pelaksanaan Monev
SPO Pelayanan KIA di Klinik
KIA Puskesmas 2. Pelaksanaan Monev
Petugas Pelaksana Ruang Pemeriksaan
Ruang Pemeriksaan KIA 1 kali x 2 SM V V 3. Rekapitulasi KIA Puskesmas
UPT Puskesmas Botania Penilaian hasil Monev Botania
4. Diskusi
5. Membuat RTL
3. AMP kasus kematian 1. Pengkajian Kasus Kematian 100% Pemegang Program
Maternal dan Perinatal Maternal dan Perinatal di KIA/KB 1. Verifikasi data
wilayah kerja Puskesmas kematian
2. AMP Verbal pada
2. Pembinaan Sarana keluarga kasus
kematian
Kesehatan/Pelaksana 3. AMP Verbal tempat
Persalinan tempat kasus persalinan kasus Rumah kasus
kematian terjadi Kasus kematian Maternal
1 kali x kasus kematian V V V V V V V V V V V V kematian kematian maternal &
3. Pembinaan BPM/Klinik & Perinatal 4. Membuat laporan perinatal
Pelayanan KIA untuk AMP tertulis
mencegah berulangnya kasus
kematian serupa 5. Rapat Pembinaan
AMP
5 IMUNISASI 1. Pelayanan Imunisasi meningkatkan daya tahan 100% Pemegang Program
Melakukan imunisasi
Bayi dan Balita tubuh anak Imunisasi
Jumlah bayi dan balita pada anak bayi dan
Bayi & Balita V V V V V V V V V V V V balita di wilayah kerja 1. 33 Posyandu
x 12 bulan
puskesmas Botania
2. DOFU Melengkapi imunisasi yang 100% Pemegang Program

Melakukan penjaringan
belum di berikan pada balita Bayi & balita yang belum Imunisasi pada anak yang belum
1 kali x 4 TW V V V V mendapatkan imunisasi Posyandu
diimunisasi
lengkap
3. Pelayanan Imunisasi meningkatkan daya tahan 100% Pemegang Program
Ibu Hamil tubuh ibu hamil Imunisasi Jumlah Ibu Hamil x 12 Melakukan imunisasi
Ibu Hamil V V V V V V V V V V V V pada ibu hamil 1. 33 Posyandu
bulan
4. Pengambilan Vaksin memnuhi stok/ kebutuhan 100% Pemegang Program mengambil vaksin
Rutin ke Dinkes vaksin Vaksin Imunisasi 1 kali x 12 bulan V V V V V V V V V V V V sesuai kebutuhan Dinas Kesehatan
puskesmas
5. Distribusi Vaksin ke mendistribuskan vaksin ke 100% Pemegang Program
Jejaring jejaring Imunisasi 1 kali x jumlah jejaring x
Vaksin V V V V V V V V V V V V distribusi vaksin Ruang Imunisasi
12 bulan
6. Pemantauan kasus memantau kasus KIPI 100% Pemegang Program
KIPI Imunisasi 1. Ruang
Penderita KIPI 1 kali x kasus KIPI V V V V V V V V V V V V pemantauan
Pemeriksaan
7. Validasi laporan memvalidkan data capaian 100% Pemegang Program
imunisasi dan laporan Imunisasi
pemakaian vaksin dan Laporan Imunisasi 1 kali x 12 bulan V V V V V V V V V V V V validasi data di dinkes Dinas Kesehatan
logistic
8. BIAS Meningkatkan daya tahan 100% Pemegang Program

tubuh Imunisasi Melakukan pemberian
Murid SD Jumlah murid x 26 SD V V imunisasi Bias SD 26 SD
9. Sosialisasi orang tua meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program

calon sasaran BIAS (Murid orang tua tentang imunisasi Orang tua murid SD Imunisasi 1 kali x 26 SD V 26 SD
kelas 1 SD) BIAS kelas 1
6 P2PL PTM 1. Skrening PTM terjaringnya pasien PTM 100% Pemegang Program
pasien /pengunjung rawat P2PL PTM 1 kali x pengunjung Pelaksanaan Skrining UPT Puskesmas
Kelompok Usia Produkstif V V V V V V V V V V V V
jalan Puskesmas sasaran x 1 tahun sesuai form PTM Botania
2. Pemeriksaan IVA bagi Untuk mendeteksi adanya 100% Pemegang Program
WUS pasien/pengunjung kanker servik P2PL PTM Pemeriksaan IVA di
rawat jalan Puskesmas 1 kali x pengunjung Puskesmas dan UPT Puskesmas
WUS sexual aktif V V V V V V V V V V V V
sasaran x 1 tahun Pemeriksaan IVA di Botania
Puskesmas
3. Pengelolaan penderita 100% Pemegang Program

PTM ( PANDU PTM ) Menjamin kepatuhan P2PL PTM 1 kali x Penderita PTM
Pemeriksaaan
pasien dlm minum Penderita PTM yang terjaring x 12 V V V V V V V V V V V V kesehatan Ruang Pemeriksaan
obat bulan
4. Pembinaan Kelompok 1. Memberikan pengetahuan 100% Pemegang Program

Prolanis tentang penggunaan obat P2PL PTM
yg benar
2. Menjamin kepatuhan
pasien dlm minum 1 kali x 3 Kelompok x UPT Puskesmas
obat Kelompok Prolanis V V V V V V V V V V V V pertemuan
12 bulan Botania
5. Pembinaan Posbindu agar kaderdapat mendukung 100% Pemegang Program

PTM dalam melaksanakan kegiatan P2PL PTM
posbindu Posbindu 1 kali x 2 SM V V pertemuan Posbindu
6. Pembinaan Posbindu agar pihak sekolah dapat 100% Pemegang Program
Sekolah mendukung dalam P2PL PTM
melaksanakan kegiatan SMAN 3 dan smkn 7 1 kali x 2 SM V V pertemuan Sekolah
posbindu
7. Skrening PTM pada deteksi dini PTM melaui PIS 100% Pemegang Program
kegiatan PIS PK PK P2PL PTM Penduduk usia 15 Pemeriksaaan Sesuai kegiatan PIS
Keluarga V V V V V V V V V V V V
tahun ke atas kesehatan PK
8. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada 100% Pemegang Program Sesuai Permintaan
kelompok masyarakat kelompok masyarakat P2PL PTM Pemeriksaaan
WUS WUS V V V V V V V V V V V V kesehatan Kelompok
Masyarakat
9. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada anak 100 & Pemegang Program
anak usia sekolah usia sekolah P2PL PTM 1 kali x jumlah murid
Murid SLTA V V V V SMAN 3
sekolah x 6 SLTA Pemeriksaaan
kesehatan
V V V V SMKN 7
V V V V SMA Calista
10. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada guru 100% Pemegang Program
Guru dan karyawan dan karyawan P2PL PTM 1 kali x jumlah guru & Pemeriksaaan Sekolah masing-
sekolah Guru sekolah & karyawan V V V V V V
karyawan x 6 sekolah kesehatan masing
11. Skrening PTM pada deteksi dini PTM pada 100% Pemegang Program 1 kali x jumlah
Karyawan Perusahaan karyawan perusahaan P2PL PTM Pemeriksaaan PT GIMLI, KFC
Karyawan karyawan x V V V V V V V V V V kesehatan Botania
Perusahaan
7 P2P PM DBD 1. PE lokasi penderita pemeriksaan lingkungan 100% Pemegang Program
DBD DBD kunjungan langsung ke
Lokasi penderita DBD 1 kali x lokasi penderita V V V V V V V V V V V V lokasi Lokasi penderita
2. PSN lokasi penderita memutus mata rantai 100% Pemegang Program
DBD perkembangbiakan nyamuk DBD Lokasi penderita x 12 kunjungan langsung ke
DBD Lokasi penderita DBD V V V V V V V V V V V V lokasi Lokasi Penderita
bulan
3. Fogging Focus lokasi pengasapan untuk membunuh 100% Pemegang Program
terpilih penderita DBD nyamuk dewasa DBD 1 kali x Lokasi kunjungan langsung ke
Lokasi Penderita DBD V V V V V V V V V V V V Lokasi penderita
penderita terpilih lokasi

Berkala di Perumahan di perumahan DBD 1 kali x 33 Posyandu x kunjungan langsung ke
ABJ V V V V lokasi 33 Posyandu
4 TW

Berkala di Sekolah di sekolah DBD kunjungan langsung ke
ABJ 1 kali x 100 sekolah V V V V V V V V V V lokasi 100 sekolah

Berkala di TTU di TTU DBD kunjungan langsung ke
ABJ 1 kali x 50 TTU V V V V V V V V V V lokasi 100 TTU
7. Fogging Focus pada pengasapan untuk membunuh 100% Pemegang Program
lokasi dengan perindukan nyamuk dewasa DBD
nyamuk tinggi 1 kali x daerah endemis kunjungan langsung ke
ABJ V V V V V V V V V V lokasi Posyandu
x 1 tahun
8 P2P PM TB 1. Pemeriksaan Sputum Mendeteksi dini batuk >2 100% Pemegang Program Penemuan kasus TB
BTA pada tersangka TB minggu dengan pemeriksaan TB (+) UPT Puskesmas
Penderita suspek 1 kali x jumlah suspek V V V V V V V V V V V V
sputum Botania
2. Penjaringan Kontak menemukan penderita TB 100% Pemegang Program Melakukan

Kontak serumah 1 kali x kontak serumah
Serumah penderita TB kontak serumah TB penjaringan pasien 1. UPT Puskesmas
penderita TB Paru BTA penderita TB Paru BTA V V V V V V V V V V V V
Paru BTA (+) TB Botania
(+) (+)
3. Penjaringan suspek menemukan kasus suspek 100% Pemegang Program Penemuan suspek
pada penderita HIV (+) dan pada penderita HIV (+) dan TB 1 kali x penderita HIV penderita UPT Puskesmas
Penderita HIV & PMS V V V V V V V V V V V V
PMS lainnya PMS (+) dan PMS Botania
4. Pelayanan Pengobatan Memberikan edukasi kepada 100% Pemegang Program Jumlah penderita TB x Perbaikan kondisi UPT Puskesmas
TB pasien Penderita TB Paru TB V V V V V V V V V V V V kesehatan penderita
12 bulan Botania
TB
5. Pelacakan Penderita menemukan penderita TB 100% Pemegang Program Penemuan penderita
TB Mangkir TB 1 kali x Jumlah yang mangkir untuk Rumah penderita TB
Penderita TB Mangkir V V V V V V V V V V V V menuntaskan
penderita TB mangkir mangkir
pengobatan
6. Skrening TB pada deteksi dini pasien TB pada Karyawan/anggota 100% Pemegang Program penemuan kasus TB
komunitas risiko komunitas resiko TB 1 kali x komunitas V V V V V V V V V V pada komunitas Komunitas risiko
komunitas
beresiko
9 P2PL PM FILARIA 1. Pertemuan Kader 100% PJ Program
persiapan POMP Filariasis Meningkatkan pengetahuan kader Filariasis Pemberian materi
UPT Puskesmas
Kader POMP 1 kali x Pos POMP V Sosialisasi jadwal
ttg POMP Filariasis
pelaksanaan Botania
2. Pertemuan Lintas 100% PJ Program

Sektor persiapan POMP Untuk mengetahui jumlah Filariasis Mengumpulkan data
Filariasis penduduk sasaran minum obat Lintas sector & TOMA 1 kali x 1 tahun V dari RT/RW Kecamatan
filariasis
3. Pelaksanaan POMP 100% PJ Program menyebarkan
Pemberian Obat Massal undangan filariasis ke
Filariasis Pencegahan Filariasis utk Filariasis warga,Menghimbau
memutuskan mata rantai Masyarakat sasaran 1 kali x 1 tahun V warga utk dtg dan Pos POMP
penularan penyakit filariasis minum obat di pos
minum obat
4. Sweeping POMP 100% PJ Program
Filariasis Filariasis ke rumah2 warga utk Wilayah tanpa Pos
Untuk mencari sasaran yg blm
minum obat filariasis Masyarakat sasaran 1 kali x 1 tahun V V memberikan obat POMP & cakupan
filariasis rendah
1. menyusun jadwal
2. sosilisasi
penyuluhan Pneumonia di
jadwal 3
1. posyandu 32 posyandu
10 ISPA persiapaan dokumen 100% PJ UKM Pneumonia 12 x setahun V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
2. pengujung puskesmas
4 pelaksaan
puskesmas
5.
dokumentasi
persiapan alat pelaksanaan Hitung napas setiap bayi dan Pemegang Program
bayi dan balita 100% 12 x setahun V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
balita yang menderita batuk ISPA
Pelayanan IVA di klinik Iva Untuk mendeteksi adanya 100%

Puskesmas Botania kanker servik
11 HIV AIDS Seluruh wanita usia subur 2 X 12 BULAN V V Kel. Belian
Penyuluhan tentang Kanker Untuk mendeteksi adanya 100%

serviks dan kanker kanker servik
payudara Seluruh masyarakat 2 x Setahun V V Kel. Belian
Pemeriksaan IVA pada Untuk mendeteksi adanya 100%

masyarakat kanker servik PEMEGANG
Seluruh wanita usia subur PROGRAM IVA 2 x setahun V V Kel. Belian
DAN SADANIS
Sosialisasi IVA kepada Untuk mendeteksi adanya 100%

kerja Puskesmas Botania Seluruh Guru Bulan april V Sosialisasi Kel. Belian
Pemeriksaan IVA kepada Untuk mendeteksi adanya 100%

kerja Botania Pemeriksaaan
Seluruh guru 1 x setahun V kesehatan Kel. Belian
Penemuan penderita Agar masyarakat tahu 100%

HIV/AIDS pelayanan konsultasi dan Ibu hamil ,TB DOKTER
pemeriksaan HIV/AIDS paru,Penerita PENAGGUNGJAW Jan - Desember V V V V V V V V V V V V pelayanan kesehatan Kel. Belian
DIPUSKESMAS Ims,Pasangan ODHA AB
Penyuluhan tentang Resiko Untuk memberikan informasi 100%

HIV/AIDS yang benar tentang HIV/AIDS Pasien yang berkunjung DOKTER
dan cara pencegahannya ke Puskesmas Botania PENAGGUNGJAW Bulan Maret V V V V V V V V V V V V Penyulhan Kel. Belian
dan kelompok pekerja AB
Rujukan kasus HIV/AIDS Semua pasien yang ditemukan Semua pasien

POSITIF HIV/AIDS positif yang ditemukan DOKTER
Pasien HIV/AIDS POSITIF PENAGGUNGJAW Jan - Desember V V V V V V V V V V V V Rujukan Kel. Belian
AB
Sosialisasi kepada petugas dapat menemukan kasus Mensosialisasikan

kesehatan program campak campak di puskesmas 100 % jika ada program campak
12 CAMPAK petugas kesehatan PJ UKM campak 1 kali 1 tahun V Puskesmas sehingga capaian
kasus campak
tercapai
Petugas kesehatan dapat Penemuan kasus campak dan Terjaringnya kasus
menscreening pasien adanya pencatatan dan 100 % jika ada campak di pli
campak di poli pelaporan dari poli Pasien PJ UKM campak 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V Puskesmas sehingga dapat di
kasus campak
tindak lanjuti
Pemegang program dan Mengetahui penularan di Petugas kesehatan
surveilens mengadakan PE sekitar kejadian masyarakat yang ada di Rumah Pasien mengunjungi rumah
ke rumah pasien 100% PJ UKM campak bila ada kssus V V V V V V V V V V V V dan di sekitar
wilayah penderita campak
Membuat laporan dari hasil Mengevaluasi dan menindak Pemegang program

PE lanjut hasil PE membuat pencatatan
Laporan 100% PJ UKM campak bila ada kssus V V V V V V V V V V V V Puskesmas dan pelaporan hasil
PE
membuat dan Pencapaian sasaran Pemegang program
menyerahkan laporan membuat pencatatan
bulanan ke dinas dinas kesehatan 100% PJ UKM campak bila ada kssus V V V V V V V V V V V V Puskesmas dan pelaporan setiap
kesehatan bulan
• Mengumpulkan semua
spesimen darah pasien dan
Pengambilan dan dikirim secepatnya ke dinkes sesuai kasus yang
13 Surveland Masyarakat Per kasus PJ UKM Surveilans V V V V V V V V V V V V Puskesmas Kel. Belian
pengiriman Spesimen • Melakukan kunjungan rumah ditemukan
pasien yang ada
UKM PENGEMBANGAN
Pertemuan dan Meningkatkan pengetahuan

14 Desa Siaga pembinanaan Kader Desa dan keterampilan kader Desa Kader Desa Siaga 2 orang Promkes 2 kali V
Siaga Siaga
Mensosialisasikan peranan
Sosialisasi Lintas Sektor Lintas Sektor 1 Kecamatan Promkes 1 Kali
Kader Desa Siaga
V
1 Kelurahan
Mengaktifkan RW Siaga di
Pembentukan RW Siaga RW, Masyarakat 1 RW Promkes 1 Kali V
Kelurahan Belian
Sosialisasi PHBS di Meningkatkan pengetahuan
15 PHBS Guru, Siswa, 7 PAUD Promkes 72 Kali V V V V V V V V V V V V Pertemuan Kel. Belian
Sekolah dan kesadaran mengenai
perilaku hidup bersih dan sehat 46 TK
23 SD
9 SMP
3 SMA
Survei PHBS Rumah Mengetahui jumlah rumah kunjungan langsung

Masyarakat 1200 rumah Promkes 48 kali V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
Tanggga tangga yang ber PHBS ke lokasi
Survei PHBS Institusi Mengetahui jumlah Institusi kunjungan langsung

Institusi Kesehatan 14 BPM , 5 Klinik Promkes 19 V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
Kesehatan Kesehatan yang ber PHBS ke lokasi
Survei PHBS Tempat- Mengetahui Jumlah Tempat- kunjungan langsung

Tempat-tempat umum 20 Promkes 20 Kali V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
tempat umum Tempat Umum yang ber PHBS ke lokasi
Pelaksanaan Medical Seluruh karyawan pemeriksaan

Mendeteksi lebih dini penyakit
Check Up (MCU) untuk puskesmas dan Puskesmas kesehatan dan
Upaya
16 Kesehatan Kerja (UKK) akibat kerja pada karyawan PJ UKM UKK 1 x setahun V Kel. Belian
semua karyawan karyawati puskesmas Botania penyuluahan tentang
puskesmas Botania
puskesmas Botania Botania UKK
pemeriksaan
Mendeteksi penyakit yang
Pangkalan ojek kesehatan dan
Pembentukan Pos UKK berhubungan dengan Pangkalan ojek Botania PJ UKM UKK 1 x / 3 bulan V V V V Kel. Belian
Botania penyuluahan tentang
pekerjaan
UKK
60 jemaah PJ UKM Pelayanan
Sosialisasi pelayanan Memberikan informasi tentang Kesehatan Haji
penyuluhan
17Pelayanan kesehatan Haji
kesehatan Haji yang ada di pelayanan kesehatan haji yang 1 x setahun V
kesehatan haji
Puskesmas Botania ada di Puskesmas Botania
Mengetahui derajat kesehatan

Pemeriksaan pertama pemeriksaan
jemaah haji sebelum 1 x setahun V V
Calon Jemaah haji kesehatan
keberangkatan
Jemaah haji yang akan
berangkat tahun 2019
Meningkatkan Pengetahuan pertemuan,
Sosialisasi Tentang
jemaah haji tentang perlunya penyuluhan dan
Posbindu Khusus Jemaah 2 x setahun V V
pemantauan kesehatan pemeriksaan
Haji
sebelum berangkat kesehatan
Pembinaan Calon Jemaah Meningkatkan Kebugaran pembinaan

2 x setahun V V
Haji Jemaah Haji kebugaran
18 UKS/UKGS
Meningkatkan pengetahuan
anak usia sekolah tentang Cara SD/MI di wilayah
Kegiatan Cara Cuci Tangan mencuci tangan pakai sabun Cuci tangan pakai kerja Puskesmas
Murid SD/MI 23 SD/MI PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V
Pakai Sabun (CTPS) (CTPS) dan sabun Botania
Penjaringan kesehatan Murid SMP 9 SMP V Pemeriksaan

anak Sekolah lanjutan Terlaksananya pemeriksaan PJ UKM UKS/IKGS kesehatan
(Kelas VII) dan
kesehatan anak usia sekolah (Meliputi
Lanjutan SMP/SMA/SMK
dan 4 SMA/SMK pengukuranTB,BB,
di wilayah
Pemeriksaan
kerja Puskesmas
Telinga,mata,
Murid SMA/SMK Botania
Gigi,kuesioner,dll)
(Kelas X)
Pemberian rujukan
Terlaksananya tindak lanjut
pemeriksaan
kesehatan(rujukan)
Penyuluhan
kesehatan SMP/SMA/SMK
Murid 9 SMP V (PHBS,Napza,Rokok, di wilayah
Penyuluhan kesehatan PJ UKM UKS/IKGS
Meningkatkan pengetahuan dan Gigi, kerja Puskesmas
pada anak SMP dan SMA SMP dan SMA/SMK IMS) Botania
anak usia sekolah tentang cara
menjaga kesehatan dan 4 SMA/SMK
Pembinaan sekolah sehat Terbentuknya sarana Seluruh Sekolah di PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V Pembinaan kantin
keteladanan yang ada 23 SD/MI, sekolah
dilingkungan sekolah berbasis sehat
kesehatan wilayah kerja 9 SMP SD/MI,SMP,SMA/
Pembinaan SMK di wilayah
Puskesmas dan lingkungan kerja Puskesmas
sekolah yang Botania
Botania 4 SMA/SMK terpelihara
dan bebas dari faktor
pembawa penyakit
Seluruh Sekolah di PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V Pembinaan KTR

23 SD/MI,
SD/MI,SMP,SMA/
wilayah kerja 9 SMP SMK di wilayah
Pembinaan Kawasan Terbentuknya Kawasan Tanpa
kerja Puskesmas
Tanpa Rokok (KTR) Rokok di Sekolah Puskesmas dan Pemberian Stiker Botania
KTR
Botania 4 SMA/SMK
SD/MI,SMP,SMA/
Sosialisasi Senam Menerapkan GERMAS SMK di wilayah
Murid SD/MI 23 SD/MI, PJ UKM UKS/IKGS V V V V V V V V V V V V Senam peregangan
Peregangan di Kelas (Aktivitas Fisik) kerja Puskesmas
Meningkatkan Konsentrasi
SMP, SMA/SMK 9 SMP
siswa dalam proses belajar
Baik untuk pertumbuhan tulang 4 SMA/SMK
19
Pelayanan kesehatan Lansia
Koordinasi dengan Kader 1. Menggalang komitmen 4 Posbindu Tim PTM 1. Sosialisasi tentang
Posbindu PTM Usila bersama RPK 2018
Kader Posbindu PTM
1 kegiatan x 1 tahun V Posbindu PTM Usila 2. Sosialisasi tentang
Usila SPO Pelaksanaan
Validasi data sasaran 1. Mendapatkan data sasaran 100% Tim PTM 1. Validasi data
Usila dengan resiko PTM 1 kegiatan x 1 tahun V Posbindu PTM Usila sasaran
Sosialisasi SOP Pelayanan Petugas Puskesmas 100% Pokja UKP 1. Persiapan

Posbindu PTM Usila bagi mengetahui dan melaksanakan administrasi dan
Petugas Puskesmas SPO Pelayanan Posbindu PTM teknis pelaksanaan
Usila sosialisasi
Ruang Rapat
Petugas Puskesmas 2 kegiatan x 1 tahun V 2. Sosialisasi SPO
Puskesmas
3. Diskusi
4. Bermain Peran
5. Membuat RTL
Monev Pelaksanaan SOP Mengetahui dan meningkatkan 100% Pokja UKP 1. Persiapan
Pelayanan Posbindu PTM pengetahuan dan kepatuhan administrasi dan
Usila bagi Petugas Petugas Puskesmas teknis pelaksanaan
Puskesmas melaksanakan SPO Pelayanan Monev
Posbindu PTM Usila Petugas Puskesmas 2 kegiatan x 1 tahun V SMAN 3 Batam 2. Pelaksanaan
Monev
3. Rekapitulasi
Penilaian hasil
Monev 4. Diskusi
Pelaksanaan Posbindu 1. Skrening faktor resiko PTM 100% Tim PTM 1. Senam5. Bersama
Membuat
PTM Usila 2. Pemantauan kesehatan Murid kelas X, XI, XII RTL
2. Pengajaran
peserta Posbindu PTM Usila (usia 15 tahun ke atas)
1 kegiatan x 11 bulan V V V V V V V V V V Posbindu PTM Usila /Penyuluhan
dalam kurun waktu 1 3. Pemeriksaan
tahun /Pemantauan
20 BATRA & TOGA Kesehatan /KIP-K
Agar anggota kelompok bisa

Pembinaan Toga dan
mengobati keluarga dan diri Kelompok binaan 100% PJ UKM BATRA Jan-Des V V V V V V V V V V V V Pembinaan Luar gedung
asuhan mandiri
sendiri
Mendata masyarakat yang

Untuk mengetahui jumlah
membuka praktek Masyarakat tidak di tentukan PJ UKM BATRA Jan-Des V V V V V V V V V V V V Pendataan Luar gedung
batra yang ada wilayah kerja
pengobatan tradisional
mengetahui masalah Pemeriksaan BB

kesehatan pelajar di awal tahun siswa smp kelas VII dan 1 kali X Pemeriksaan TB
Penjaringan kesehatan dr PJ PKPR dan PJ
PKPR ajaran KELAS VII dan X 1 tahun V Psikososial Sekolah
remaja siswa sma kelas X PKPR
Bentuk Tubuh
agar pihak sekolah dapat

mendukung kader kanselor
1 sekolah melakukan
sebaya dalam melaksanakan
pembinaan ke sekolah yg kader konselor dr PJ PKPR dan PJ 2 kali pembinaan ke
kegiatan posbindu SMAN 3 V V Sekolah
ada posbindu remaja sebaya PKPR 1 tahun sekolah yang ada
posbindu remaja
Melakukan konseling remaja

Konseling PKPR Di Dalam remaja yang berkunjung dr PJ PKPR dan PJ pada remaja yang
yang bermasalah yang remaja 1 x seminggu V V V V V V V V V V V V Puskesmas Botania
Gedung ke puskesmas PKPR bermasalah
berkunjung ke puskesmas
Pasien gangguan
melaksanakan pelayanan
PELAYANAN Pelacakan pasien dengan jiwa yang ada di Sesuai kasus yang
22 pasien dengan gangguan jiwa Pasien gangguan jiwa PJ Keswa V V V V V V V V V V V V Pelayanan Kesehatan Kel. belian
KESEHATAN JIWA gangguan jiwa wilayan kerja pkm ditemukan
sesuai standar
botania
PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Mendapatkan informasi tentang

PERAWATAN Kaji Banding Program
pelaksanaan kegiatan PJ UKM PJ UKM Perkesmas
23 KESEHATAN Perkesmas ke Puskesmas Puskesmas Sei Pancur 1x/ setahun V On Job Training Kel. Belian
perkesmas di Puskesmas Sei Perkesmas PKM Botania
MASYARAKAT Sei Pancur
Pancur
Melaksanakan kunjungan
Agar terpantau kesehatan Pasien Prolanis usia > 60 Memantau kesehatan
Rumah pada pasien 6 pasien perbulan PJ UKM Perkesmas 1 x sebulan V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
pasien prolanis tahun peserta prolanis
Prolanis
agar mendapatkan data 12

Pengambilan data indikator Terdapatnya Data Riil
indikator keluarga sehat di KK dan Kelompok PJ UKM &
keluarga sehat di wilayah Masyarakat 1 Bulan V Warga Kelurahan Kel. Belian
wilayah kerja Puskesmas Masyarakat Perkesmas
kerja Puskesmas Botania Belian
Botania
PELAYANAN KEFARMASIAN
Pelayanan Kefarmasian Di Wilayah Kerja Puskesmas Botania
1. Memberikan pengetahuan
1. Pemberian obat &
tentang penggunaan obat
informasi obat Pelayanan
yg benar 4 Posbindu/ 12 bulan x
Pelayanan 2. Konseling obat posbindu/
24 KEFARMASIAN 2. Menjamin kepatuhan PTM/Lansia 100% Doktwer 4 pos x 1 org V V V V V V V V V V V V
Posbindu/PTM/Lansia 3. Pemantauan terapi PTM/Lansia
pasien dlm minum
obat
obat
1. Memberikan pengetahuan-
ttg penatalaksanaan peny.
1. Memberikan
DM & hipertensi
penyuluh-
2. Menjamin kepatuhan Puskesmas
Penyuluhan pada klub an
pasien dlm minum 4 klub prolanis 100% Doktwer 4 klub x 1 thn V V V V Botania
prolanis penatalaksanaan
obat
DM & hipertensi
& interaksi obat
1. Pasien Usila
1. Menjamin keberhasilan
2. Pasien dg resep
terapi
poli farmasi 1.Konseling obat
2. Utk menjamin kepatuhan 12 bln x 25px Puskesmas
3. Prolanis 2.Pemantauan terapi
Konseling pasien dlm minum obat 100% Apoteker x 1 org V V V V V V V V V V V V Botania
4. Pasien resep obat
penanganan
& interaksi obat
khusus
1.Memberikan
ttg obat rasional
Pasien dan 1 x 12 bln x penyuluhan Puskesmas
Penyuluhan Gema Cermat Masyarakat 100% Apoteker 1 thn V V V V V V V V V V V V tentang Gema Botania
Cermat
1.Memberikan
ttg obat rasional
54 kader x penyuluhan Puskesmas
Pelatihan Gema Cermat Kader posyandu 100% Apoteker 1 thn V tentang Gema Botania
Cermat
Memberikan
informasi ttg
80 org x 25 hr
Untuk menjamin keberhasil- indikasi,carapakai.atu
x 12 bln Puskesmas
Pemberian informasi obat an terapi Pasien 100% Apoteker V V V V V V V V V V V V ran
Botania
pakai ,ESO &
interaksi obat
Penyuluhan ttg pengenalan

5 org x 12 SD
NAPZA, Bahaya NAPZA dan Apoteker dan Pj Puskesmas
Program Dokter Kecil 12 SD 100% x 1 kelas V
cara menghindari NAPZA UKS/UKGS Botania
Penyuluhan ttg pengenalan SMP/SMU x

NAPZA, Bahaya NAPZA dan Apoteker dan PJ 1 kelas ( 60 Puskesmas
Program konselor Sebaya 8 SMP & 5 SMA 100% V
cara menghindari NAPZA PKPR orang) Botania
Memberikan
Memberikan pengetahuan penyuluhan
20 org x 10
Penyuluhan di kelas Ibu obat-obat yg aman utk Apoteker dan PJ ttg obat obatan yg Puskesmas
Ibu Hamil 100% kelas V V
Hamil Bumil KIA aman Botania
buat BUMIL
Memberikan
Memberikan pengetahuan
Jejaring BPM dan 19 BPM/klinik penyuluhan
Penyuluhan pada tentang Pengobatan yg Puskesmas
klinik 100% Dokter x 1 thn x tentang rasionalitas
jejaring ,BPM & klinik Rasional Botania
obat
YANAN LABORATORIUM
Petugas yang
Evaluasi terhadap hasil Mengkonfirmasi ulang hasil
Hasil Pemeriksaan Petugas mengirim pasien
34PEMERIKSAAN LABORlaboratorium kritis pada laboratorium kritis dengan Hasil Lab Sesuai kasus V V V V V V V V V V V V Kel. Belian
dengan nilai kritis Laboratorium untuk pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium kondisi klinis pasien
lab
KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

35 MANAJEMEN Pelaksanaan Lokakarya a. Memonitoring dan 90 persen dari Ka.Puskesmas 12 kali setahun a. Didapatkannya 12 kali setahun BOK
PUSKESMAS Mini Bulanan Puskesmas melakukan evaluasi terhadap semua staff informasi tentang
Botania kegiatan yang dilaksanakan Puskesmas kegiatan yang
bulan berjalan Botania dilaksanakan dengan
V V V V V V V V V V V V permasalahan yang
ditemukan dilapangan
Staff Puskesmas Botania

b. Melakukan persiapan b. Tersedianya
puskesmas yang akan diperlukan untuk
dilakukan pada bulan V V V V V V V V V V V V pelaksanaan kegiatan
Didapatkannya
dukungan lintas
Melakukan koordinasi dan sektoral dalam
TriBulanan Puskesmas
mencari solusi pemecahan Staff Puskesmas Botania, memecahkan
Botania dengan Lintas 4 kali setahun Ka.Puskesmas 4 Kali Setahun V V V 3 Kali Setahun BOK
masalah yang membutuhkan Uspika Kecamatan permasalahan yang
Sektor di Wilayah Kerja
dukungan lintas sektoral ada di wilayah kerja
Kecamatan Botania
Puskesmas Tiban
Baru
Tesedianya sarana
Menyediakan sarana dan dan prasarana yang
Pembuatan PTP dan Profil prasarana untuk mendukung Sarana dan Prasarana mendukung kegiatan
1 Ka.Puskesmas 1 Kali setahun V V 2 Kali setahun
Puskesmas kegiatan dalam dan luar gedung Puskesmas puskesmas baik
gedung dalam maupun luar
gedung
Menyediakan data dan Semua pemegang Tersedianya data
informasi yang akurat sebagai program yang ada kegiatan bulanan
Pembenahan data informasi Staff Puskesmas Ka.Puskesmas 12 Kali setahun V V V V V V V V V V V V 12 Kali setahun
bahan pendukung untuk di Puskesmas puskesmas Tiban
kegiatan lainnya Botania Baru
Semua kegiatan
Melakukan penilaian Kinerja UKM, UKP dan Didapatkannya hasil
Penilaian Kinerja terhadap kegiatan UKM, UKP Manjemen penilaian kinerja
Program Puskesmas Ka.Puskesmas 1 kali setahun V V V V 4 kali setahun
Puskesmas dan Manajemen yang ada di Puskesmas Puskesmas Tiban
Puskesmas Botania Botania tahun Baru tahun 2017
2019
memonitoring & melakukan melakukan evaluasi

Monev Standar Pelayanan evaluasi terhadap kegiatan kegiatan, temukan
PJ UKP & PJ UKM 4 x setahun Ka.Puskesmas 4 x setahun V V V V 4 x setahun
Minimal yang dilaksanakan didalam & masalah dan tindak
luar gedung lanjuti.
Menyusun program kerja untuk Terbentuknya program Menyusun program

satu tahun kedepan kerja untuk satu UPT Puskesmas
Menyusun program kerja kerja tim manajemen 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V
tahun kedepan Botania
risiko
Melakukan rapat internal tim Terselengaranya rapat Melakukan rapat
Menyelengarakan rapat setiap 1 bulan sekali internal tim setiap 1
internal tim manajemen UPT Puskesmas
internal tim manajemen 100% Kepala Puskesmas 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V bulan sekali
risiko setiap 1 bulan Botania
risiko
sekali
Mengikuti rapat gabungan yang Mengikuti rapat
Terselenggaranya rapat
dilakukan oleh tim mutu gabungan yang
Mengikuti rapat gabungan gabungan tim UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 4 kali dalam 1 tahun V V V V dilakukan oleh tim
dengan tim mutu manajemen risiko Botania
mutu
dengan tim mutu
Pertemuan penetapan area Pertemuan
prioritas pelayanan klinis di Terbentuknya susunan penetapan area
Menetapkan area prioritas UPT Puskesmas Botania area prioritas di prioritas pelayanan UPT Puskesmas
dengan metode 3H1P 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V klinis di UPT
di pelayanan klinis pelayanan klinis UPT Botania
Puskesmas Botania Puskesmas Botania
dengan metode 3H1P
register risiko pelayanan UPT Tersusunnya register penyusunan register
Puskesmas Botania risiko pelayanan UPT risiko pelayanan UPT
Puskesmas Botania baik Puskesmas Botania
UPT Puskesmas
Menyusun risk register itu di pelayanan 100% Kepala Puskesmas 2 kali setahun V V
Botania
administrasi manajemen,
upaya puskesmas
maupun pelayanan klinis

panduan manajemen risiko penyusunan panduan
Tersusunnya panduan
UPT Puskesmas Botania manajemen risiko
Menyusun panduan pengelolaan manajemen UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V UPT Puskesmas
manajemen risiko risiko UPT Puskesmas Botania
Botania
Botania
Melakukan FMEA pada Melakukan FMEA

prosedur area prioritas Ditetapkannya prosedur pada prosedur area
baru pada salah satu prioritas
prosedur yang penting
UPT Puskesmas
Melakukan FMEA dan krusial di area 100% Kepala Puskesmas 2 kali setahun V V
Botania
prioritas yaitu Farmasi,
Laboratorium serta
Pendaftaran dan RM
# Monitoring lingkungan fisik # Monitoring

Puskesmas (meliputi lingkungan fisik
kebersihan lantai, dinding, Puskesmas (meliputi
langit-langit, jendela, tempat kebersihan lantai,
sampah, wastafel, meubelair, # Terselenggaranya dinding, langit-langit,
toilet, dan SPAL); monitoring lingkungan jendela, tempat
100%
fisik Puskesmas setiap sampah, wastafel,
hari meubelair, toilet, dan
SPAL);
# Monitoring utilitas/prasarana # Monitoring

(meliputi sistem listrik, air utilitas/prasarana
bersih, ventilasi, instalasi gas, (meliputi sistem listrik,
telepon, internet, proteksi # Terselenggaranya air bersih, ventilasi,
kebakaran); monitoring instalasi gas, telepon,
100%
utilitas/prasarana setiap internet, proteksi
minggu kebakaran);
# Monitoring ketersediaan # Terselenggaranya # Monitoring

antiseptik; monitoring ketersediaan ketersediaan
Melakukan pemantauan antiseptik di setiap 100% antiseptik;
ruangan termasuk toilet UPT Puskesmas
setiap bulan Botania
Puskesmas
Melakukan pemantauan
UPT Puskesmas
Botania
Puskesmas
# Monitoring pengelolaan # Monitoring
sampah/limbah (meliputi pengelolaan
sampah medis, sampah non sampah/limbah
medis, safety box, limbah cair (meliputi sampah
dan limbah hasil pemeriksaan # Terselenggaranya medis, sampah non
laboratorium); monitoring pengelolaan medis, safety box,
100%
sampah/limbah setiap limbah cair dan
hari limbah hasil
pemeriksaan
laboratorium);
# Pemantauan bahan # Pemantauan bahan

berbahaya beracun di # Terselenggaranya berbahaya beracun di
laboratorium dan farmasi; serta pemantauan bahan laboratorium dan
berbahaya beracun di 100% farmasi; serta
Laboratorium dan
Farmasi setiap minggu
# Pemantauan keamanan # Terselenggaranya # Pemantauan

lingkungan fisik pemantauan keamanan keamanan lingkungan
100% fisik
lingkungan fisik setiap
bulan
Menyelenggarakan pelatihan Menyelenggarakan
APAR (alat pemadam api Terselenggaranya pelatihan APAR (alat
ringan) bekerjasama dengan pelatihan apar dan pemadam api ringan)
Dinas Pemadam Kebakaran meningkatnya bekerjasama dengan
Menyelenggarakan pemahaman serta Dinas Pemadam UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V
pelatihan APAR keterampilan staf UPT Kebakaran Botania
Puskesmas Botania
dalam menggunakan
APAR
Pertemuan menyusun sistem Pertemuan menyusun

pengelolaan/ manajemen sistem pengelolaan/
Terbentuknya sistem
Menyusun sistem kebakaran gedung Puskesmas manajemen
pengelolaan/manajemen UPT Puskesmas
pengelolaan kebakaran 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V kebakaran gedung
kebakaran gedung UPT Botania
gedung Puskesmas Puskesmas
Puskesmas Botania
Pelatihan / sosialisasi kepada Pelatihan / sosialisasi
petugas UPT Puskesmas Terselenggaranya kepada petugas UPT
Botania tentang pemilahan dan pelatihan/ sosialisasi Puskesmas Botania
pengelolaan limbah medis/non kepada petugas UPT tentang pemilahan
Melakukan pelatihan/ medis serta penanganan dan pengelolaan
Puskesmas Botania
sosialisasi pemilahan, limbah tajam limbah medis/non UPT Puskesmas
tentang pemilahan dan 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V
pengelolaan dan medis serta Botania
pengelolaan limbah
penanganan limbah penanganan limbah
medis/non medis serta
penanganan limbah tajam
tajam
Melakukan pemeriksaan Melakukan

kesehatan berkala terhadap pemeriksaan
karyawan UPT Puskesmas kesehatan berkala
Botania meliputi HIV, hepatitis terhadap karyawan
B, hepatitis C, GDS, kolesterol Terselenggaranya UPT Puskesmas
Melakukan pemeriksaan dan asam urat setahun sekali pemeriksaan kesehatan Botania meliputi HIV, UPT Puskesmas
100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V hepatitis B, hepatitis
kesehatan berkala berkala bagi karyawan Botania
UPT Puskesmas Botania C, GDS, kolesterol
dan asam urat
setahun sekali
Melakukan/ Melakukan/
merekomendasikan imunisasi Terselenggaranya merekomendasikan
bagi petugas kesehatan yang kegiatan imunisasi bagi
Melakukan/
rentan terhadap risiko imunisasi/pemberian petugas kesehatan
merekomendasikan UPT Puskesmas
penularan infeksi seperti rekomendasi imunisasi 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V yang rentan terhadap
imunisasi bagi petugas Botania
hepatitis B bagi petugas kesehatan risiko penularan
kesehatan
yang rentan terhadap infeksi seperti
risiko penularan infeksi hepatitis B
36 TIM PPSK Menyusun program kerja a.Terbentuknya program kerja 100% Kepala Puskesmas 1 kali setahun V Menyusun program UPT Puskesmas
tim penangan pengaduan dan kerja untuk satu Botania
survei untuk 1 tahun tim penanganan tahun kedepan
pengaduan dan survei
Menyelengarakan rapat Terselengaranya rapat internal Kepala Puskesmas Melakukan rapat

internal tim tim penanganan pengaduan internal tim setiap 1
dan survei setiap 1 bulan sekali tim penanganan bulan sekali UPT Puskesmas
100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V
pengaduan dan survei Botania
Mengikuti rapat gabungan Terselenggaranya rapat Kepala puskesmas Mengikuti rapat

tim mutu gabungan tim penanganan tim penanganan gabungan yang
pengaduan dan survei dengan UPT Puskesmas
pengaduan dan survei 100% 4 kali setahun V V V V dilakukan oleh tim
tim mutu mutu Botania
dengan tim mutu
Melaksanakan survei Terdapat data tingkat kepuasan 1) mengkoodinir

kepuasan di unit klinis / pasien terhadap pelayanan di survei ke unit
area prioritas setiap bulan unit pelayanan klinis / area yang ada di klinis
prioritas area prioritas 2) UPT Puskesmas
tim mutu 100% Ketua Mutu 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V
3).Tindak lanjut
hasil analisis
Melakukan analisis Terdapat data tingkat kepuasan 1) mengkoodinir
terhadap hasil survei pasien terhadap pelayanan di survei ke unit
kepuasan di tiap unit klinis / unit pelayanan klinis / area yang ada di klinis
area prioritas klinis prioritas area prioritas 2) UPT Puskesmas
tim mutu 100% Ketua Mutu 4 kali etahun V V V V
3).Tindak lanjut
hasil analisis
Mengelola pengaduan Terkelolanya hasil pengaduan Kepala puskesmas Mengelola
langsung dan pengaduan yang masuk ke UPT Terkelolanya hasil pengaduan langsung
tidak langsung Puskesmas Botania untuk pengaduan yang masuk dan tidak langsung
perbaikan mutu puskesmas ke UPT Puskesmas (berupa sms UPT Puskesmas
kedepannya 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pengaduan, kotak
Botania untuk perbaikan Botania
mutu puskesmas saran dan media
kedepannya sosial)
Melakukan analisis Terbentuknya analis terhadap Terbentuknya analis Kepala Puskesmas Membahas dan
terhadap pengaduan yang pengaduan yang di terhadap pengaduan menganalisis serta
diterima terima,terbentuknya upaya yang di merumuskan
perbaikan terhadap pengaduan UPT Puskesmas
terima,terbentuknya 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V jawaban/upaya
yang di terima perbaikan terhadap Botania
upaya perbaikan
terhadap pengaduan pengaduan yang
yang di terima diberikan
Melaksanakan survei Terlaksananya survei Kepala Puskesmas Melaksanakan survei

kepuasan masyarakat kepuasan Masyarakat kepuasan masyarakat
terhadap pelayanan di sesuai lembar survei
puskesmas secara umum yang telah ditentukan
sesuai Permenpan RB Pemerintahan Kota
Nomor 14 tahun 2017 Terlaksananya survei Batam terhadap UPT Puskesmas
100% 1 kali setahun V pelayanan di UPT
kepuasan Masyarakat Botania
Puskesmas Botania
secara keseluruhan
Mengolah data, membuat Tersedianya laporan survei Kepala Puskesmas Mengolah data serta
laporan dan melaporkan ke kepuasan masyarakat dan membuat laporan dan
bagian Ortal Pemko Batam terkirimnya laporan ke ortal Tersedianya laporan melaporkan ke
Pemko Batam survei kepuasan bagian Ortal Pemko
UPT Puskesmas
masyarakat dan 100% 1 kali setahun V Batam yang
dilakukan 1tahun Botania
terkirimnya laporan ke
ortal Pemko Batam sekali
37 UKP DAN MUTU Pemantauan mutu

KLINIS penyimpanan dan terpantaunya mutu PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
Gudang Obat 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pemantauan
penyediaan obat penyimpanan dan penyediaan Klinis Botania
obat
Monitoring dan evaluasi
ketersediaan obat dan terpantaunya ketersediaan obat
kesesuaian resep dengan dan kesesuaian resep dengan Gudang Obat 100% 2 kali setahun V V monev
Botania
Klinis
formularium formularium
Identifikasi risiko pelayanan PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas

lab teridentifikasi risiko pelayanan Laboratorium 100% 2 kali setahun V V identifikasi
Klinis Botania
lab
Analisis risiko dan tindak
lanjutnya teranalisisnya risiko dan tindak Tim manajemen resiko 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V analisis
Klinis Botania
lanjutnya
Pengendalian bahan Terkendalian bahan berbahaya
berbahaya dan beracun di dan beracun di lab PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
Laboratorium 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pengecekan
lab Klinis Botania
Pemantauan penggunaan Terpantauan penggunaan APD PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
APD di lab di lab Petugas Lab 100% 4 kali setahun V V V V pemantauan
Klinis Botania
Pelaksanaan pemantapan Terlaksananya pemantapan
mutu internal mutu internal PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
Mutu internal 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V pemantapan
Botania
Klinis
Monitoring dan evaluasi terpantaunya kepatuhan

kepatuhan menjalankan menjalankan prosedur PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
prosedur pemeriksaan pemeriksaan laboratorium Laboratorium 100% 4 kali setahun V V V V monev Botania
Klinis
laboratorium
Monitoring dan evaluasi Termonitor ketersediaan dan

ketersediaan dan penyimpanan reagen PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
penyimpanan reagen laboratorium Laboratorium 100% 4 kali setahun V V V V monev Botania
Klinis
laboratorium
kepatuhan pelaporan hasil kepatuhan pelaporan hasil lab pelaporan hasil lab kritis
lab kritis dan pada pasien kritis dan pada pasien gawat dan pada pasien gawat 100% 4 kali setahun V V V V monev
darurat Klinis Botania
gawat darurat darurat
Pelaksanaan pemantapan Pelaksanaan pemantapan
mutu eksternal mutu eksternal PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
mutu eksternal 100% 4 kali setahun V V V V pematapan mutu
Botania
Klinis
kepatuhan SOP prosedur kepatuhan SOP prosedur
pendaftaran dan pendaftaran dan pemahaman PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
petugas pelayanan 100% 4 kali setahun V V V V monev
pemahaman petugas akan petugas akan alur pelayanan Klinis Botania
alur pelayanan

logbook informasi/ logbook informasi/ pertanyaan PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
pertanyaan di pendaftaran di pendaftaran logbook 100% 4 kali setahun V V V V monev
Klinis Botania

kelengkapan peralatan kelengkapan peralatan klinis PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
klinis dibandingkan standar dibandingkan standar peralatan klinis 100% 2 kali setahun V V monev
Botania
Klinis

penggunaan peralatan penggunaan peralatan PJ UKP dan Mutu UPT Puskesmas
peralatan disposable 100% 2 kali setahun V V monev
Botania
disposable disposable Klinis
Pembuatan Rencana Kerja Pembuatan Rencana Kerja Terbentuknya rencana Ketua tim audit Mengadakan rapat
Audit Audit kerja tim audit internal internal internal tim audit UPT Puskesmas
38 TIM AUDIT 100% 1 kali setahun V Botania
internal
Pembuatan jadwal kegiatan Pembuatan jadwal kegiatan Terbentuknya jadwal Ketua tim audit Mengadakan rapat
dan menentukan unit kerja dan menentukan unit kerja internal dalam setahun internal tim audit UPT Puskesmas
yang akan di audit yang akan di audit 100% 1 kali setahun V internal Botania
Pembuatan cheklist atau Pembuatan cheklist atau Terbentuknya instrumen Ketua tim audit Rapat internal tim UPT Puskesmas
instrumen Audit instrumen Audit audit internal 100% 1 kali setahun V audit Botania
Pelaksanaan audit Pelaksanaan audit Terlaksananya audit Tim audit internal Pelaksanaan audit
internal pada unit internal dengan UPT Puskesmas
UKM,UKP dan ADMIN 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V menggunakan Botania
instrumen audit
Pelaporan hasil Audit Pelaporan hasil Audit Terbentuknya laporan Tim audit internal Rapat tim audit UPT Puskesmas
Audit internal 100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V internal Botania
Memonitor pelaksanaan Memonitor pelaksanaan tindak Terbentuknya hasil Tim audit internal Mengisi form
tindak lanjut hasil audit lanjut hasil audit internal monitoring pelaksanaan monitoring,
internal tindak lanjut yang mengamati proses
dilaksanakan oleh yang menjadi
100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V rekomendasi audit Botania
rekomendasi dari hasil internal
audit internal
melaksanakan audit klinis melaksanakan audit klinis Terbentuknya hasil Tim audit internal Tim audit internal
monitoring pelaksanaan melaksanakan audit
tindak lanjut yang klinis dan audit inform
dilaksanakan oleh consent pada unit-
rekomendasi dari hasil di UPT Puskesmas
audit internal Botania
Melakukan audit klinis dan Melakukan audit klinis dan Terselenggaranya audit Tim audit internal Tim audit internal
audit inform consent audit inform consent klinis dan audit inform melaksanakan audit
consent di unit pelayanan klinis dan audit inform
klinis UPT Puskesmas consent pada unit-
Botania UPT Puskesmas
di UPT Puskesmas
Botania
Melakukan rapat internal Melakukan rapat internal tim Terselengaranya rapat Tim audit internal Seluruh tim audit
tim audit audit internal sebulan sekali menghadiri rapat
bersama dengan semua UPT Puskesmas
100% 12 kali setahun V V V V V V V V V V V V internal sebulan Botania
Tim audit Internal sekali
Melakukan rapat gabungan Melakukan rapat gabungan Terselenggaranya rapat Tim mutu Menghadiri rapat
dengan tim mutu dengan tim mutu gabungan dengan tim UPT Puskesmas
100% 4 kali setahun V V V V gabungan dengan Botania
mutu Tim Mutu
KEPALA UPT. PUKESMAS BOTANIA

BATAM KOTA,
Drg. Purnama Agustine Siahaan, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19680814 199903 2 005

Contoh RPK Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh RPK Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BOTANIA TAHUN 2019

PENGGUNG JADWAL KEGIATAN Rincian LOKASI Sumber

3. Penyuluhan Kelompok Masyarakat Luar Gedung Puskesmas

Sekolah Meningkatan pengetahuan 100% PJ Promkes

Tatanan Sekolah Pengkajian & Pembinaan 100% PJ Promkes

Tatanan Institusi Pengkajian & Pembinaan 6 Indikator Perilaku 100% PJ Promkes

5. Moitoring UKBM

7. Pembinaan UKMB

Penyegaran Kader menjelaskan tugas 100% PJ Promkes

8. Pembinaan Desa Siaga Aktif

9. Pembinaan Jejaring

Pertemuan Jejaring memberikan pengetahuan 100% PJ Promkes

Monev Jejaring monitoring dan evaluasi 100% PJ Promkes

10. Perencanaan Program

SMD kegiatan pengenalan, 100% PJ Promkes

MMD pertemuan perwakilan warga 100% PJ Promkes

Musrembang Kecamatan orum musyawarah di tinggat 100% PJ Promkes

Rapat Lintas Program ertemuan yang membahas 100% PJ Promkes

Lokakarya Mini Triwulan membahas masalah dan 100% PJ Promkes

Pendataan Sasaran tersedianya data dasar 100% PJ Promkes

3. Pengawasan Meningkatkan kebersihan 100% PJ Kesling · 1 kali x 27 Klinik /

6. Pengawasan Jamban Meningkatkan Jamban 100% PJ Kesling

7. Pemeriksaan Tempat melakukan pemantauan tempat 100% PJ Kesling

8. Pengawasan pengawasan kebersihan 100% PJ Kesling

3 GIZI 1. Pelayanan Gizi Ibu Hamil

Puskesmas • memantau pertumbuhan 100% Pemegang Program

Posyandu • memantau pertumbuhan 100% Pemegang Program

2. Pelayanan Gizi Bayi dan Balita

Puskesmas • memantau pertumbuhan 100% Pemegang Program

3. Penanganan Ibu Hamil

Konseling meningkatkan pengetahuan ibu 100% Pemegang Program

Pemberian PMT meningkatkan status gizi 100% Pemegang Program

5. Pemberian Kapsul Vitamin A Bayi dan Balita

6. Pemberian Tablet Tambah Darah pada usia remaja

2. Monitoring memonitor hasil pemberian 100% Pemegang Program

7. Pemantauan Status Gizi (PSG) Bayi dan Balita

Pendampingan Kelompok membentuk kelompok 100% Pemegang Program

9. Penyuluhan Gizi

2. UPT Puskesmas

Sekolah Sekolah V V V V V V V V V V V V 3. Sekolah

10. Pemantauan Garam berYodium

Posyandu memberikan pelayanan KIA 100% Pemegang Program

Puskesmas peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program

Posyandu peningkatan penggetahuan 100% Pemegang Program

4. Penanganan Neonatus, Bayi dan Balita Risti

Jejaring 1. Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program

Jejaring 1. Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program

7. Pemantauan Tumbuh Kembang Bayi dan Balita

Posyandu 1. Memantau kesehatan Bayi 100% Pemegang Program

2. Menemukan dan mengelola 1 kali x jumlah murid 1. Kegiatan 5 Meja

Kegiatan KB-Kes meningkatkan jumlah Pemegang Program

9. Pembinaan Bidan Puskesmas

2. Monev Pelaksanaan Meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program 1. Persiapan

2. DOFU Melengkapi imunisasi yang 100% Pemegang Program

8. BIAS Meningkatkan daya tahan 100% Pemegang Program

9. Sosialisasi orang tua meningkatkan pengetahuan 100% Pemegang Program

3. Pengelolaan penderita 100% Pemegang Program

4. Pembinaan Kelompok 1. Memberikan pengetahuan 100% Pemegang Program

5. Pembinaan Posbindu agar kaderdapat mendukung 100% Pemegang Program

4. Pemeriksaan Jentik pemberantasan jenitik nyamuk 100% Pemegang Program

5. Pemeriksaan Jentik pemberantasan jenitik nyamuk 100% Pemegang Program

6. Pemeriksaan Jentik pemberantasan jenitik nyamuk 100% Pemegang Program

2. Penjaringan Kontak menemukan penderita TB 100% Pemegang Program Melakukan