,,"0 ' .- c; r'.

""'/

\(0:
f /-'\

Lr

PEMERIKSAAN

LABORATORIUM KLINIK

BEBERAPA DASAR TEORITIK SERTA TAFSIRAN

HASIL PEMERIK$AAN

DR. E. N. K 0 SA S I H
Baclan PatolOli KJlntk Fakultas Kedokteran

UD.lvellltas Sumatera Uwa

dan Rumah Sakit DR. PIRNGADI, Medan

PENERBIT ALUMNI/1984/BANDUNG

KOTAK POS 212

iii
+

OAFTAR 151

KATA SAMBUTAN OEKAN FAK; KEOOKTERAN UNIVERSITAS

SUMATERA UTARA, MEOAN
vii
KATA SAMBUTAN GURU BESAR PATOLOGI KLINIK FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA viii
KATA PENGANTAR
ix
SING KATAN-51 NGKATAN
xi
DAFTAR lSI
xv
PENDAHULUAN

BAS I : IMUNOLOGI KLiNIK DAN IMUNO-HEMATOLOGI

DAYA PERTAHANAN BADAN .16
PERANAN UNSUR-UNSUR DARAH DALAM IMUNOLOG I 17
SISTEM KO/YPLEMEN 20
IMUNOGLOBUL IN 23
KEADAAN DISERTAI KENAIKAN JUMLAH IgE DALAM SERUM 25
RESPONS IMUN 26
,,
KELAINAN MEKANISME PERTAHANAN 28
DEFISIENSI· IMUN 29
DYSCRASIA PLASMOSIT ·31
MIELOMA MULTIPEL 33
KRIOGL06ULIN 34
REAKSI HIPERSENSITIVITI 34
BEBERAPA TEST IMUNOLOGIK KLINIK 43
-Test RA 43
-Test ASTQ ,.43
-Test CRP .43
. -fANA
44
-Test sel LE 45
-C E A
45.
-A F P 46
-Penentuan RAST 47
-Penentuan 19E. PRIST 49
-S P E 51
-Beta2 MIKROGLOBULIN 54

xv
 -Test Imunologlk untuk KEHAMILAN 56
PENYEBAB LI MFOS ITOS IS ATI P IK 119

-Test serologlk terhadap SYPHILIS 58

MONONUKLEOSUS INFEKSIOSA
119

RANGKUMAN TAFSIRAN HASIL TEST SEROLOGIK PADA SYPHILIS 65

MONOS ITOS IS
122

TAFSIRAN HASIL PEMERIKSAN SEROLOGIK PADA SALt«>NELLOSIS,

PEIER IKSMN SUMSUM TULANG
122

TYPHUS, DEMAM ROCKY t«>UNTAIN DAN BRUCELLOSIS 66

PEMBAGIAN UNSUR-UNSUR SEL DARAH '01 SUMSUM TULANG DAN

KRITERIA DIAGNOSIS S L E 68
DARAH PER IFER PADA ORANG DEWASA
126

DAFTAR OBAT YANG DAFAT MENYEBABKAN S L E 69

GAMBARAN SUMSUM TULANG PADA PELBAGAI PENYAKIT
127

KLASIFIKASI PENYAKIT YANG ADA KAITAN DENGAN TIPE' HLA 69

PENYEBAB KEGAGALAN SUMSUM TULANG
128

HEPATITIS VIRAL DAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM IMUNOLOGIK 71

OAFTAR OBAT YANG DAFAT MENYEBABKAN NEUTROPENIA
129

L1WA 130

GOLONGAN DARAH 86
LAJU ENDAF DARAH

BEBERAPA TEST IMUNo-HEMATOLOG IK 89

133

PENGECATAN KHUSUS 135

-Penentuan golongan darah ABO 89

TEST NITR08LUE TETRAZOLIUM

-Test Coombs 90
138

KLASIFIKASI LEKEMIA
139

-Test reaksl silang 92

KLAS IFIKAS I ANLL IENURUT F A B

DAFTAR OBAT YANG DAFAT MENYEBABKAN TEST COOMBS-LANGSUNG

140

KLASIFIKASI ALL IENURUT F A B

143

POSITIF DAN ANEMIA HEMOLITIK 92

KLAS IF IKAS I ALL SECARA IMUNOLOG IK

PENYEDIAAN DARAH TRANSFUSI 93

144

TANDA-TANDA PROGNOSTI~ PADA AN..L DAN ALL

145

KOWONEN DARAH 94
DIAGNOSIS BANDING AN..L
146

BAGAN JENIS-JENIS DAN ASAL USUL KOWONEN DARAH 96

DIAGNOSIS BANDING CML KLASIK DAN CML YUVENIL
148

INDIKASI MENGGUNAKAN DARAH SEGAR DAN ALTERNATIFNYA 97

LEKEM IA SEL CERM IN TANGAN
149

PENYULIT TRANSFUSI DARAH 98

L I M'"cw. BURl< I n

PENYAKIT YANG DAFAT DITULARKAN MELALUI TRANSFUSI DARAH

154

NILAI ERITROSIT RATA-RATA

153

ATAU KOMPONEN DARAH 98

ERITROSIT

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NO 18/1980 155

99
PEMERIKSAAN HEMOLISIS (ERITROSIT)
159

ANOMALI DAN ARTEFAK PADA ERITROSIT YG TELAH DIWARNAKAN" 164

BAB II : HEM A T 0 LOG I

ER ITROPDES IS MEGALOBLAST IK
'168
BAGAN HEMOPOESIS PADA FETUS DAN NEONATI 101
DAFTAR OBAT YANG DAFAT MENYEBABKAN MEGALOBLASTOSIS, TI­

PENDEWASAAN SEL DARAH ;'MORFOLOGI 102

OAK BERDASARKAN DEFISIENSI ASAM FOLAT ATAU VITAMIN B12 .. 169

KINETIK GRANULOSIT 104

KELA INAN SINTES IS HEMOGLOB IN BERDASARKAN PERUBAHAN

LEKOSIT 110
GENETIK
170

REAKS I LEKEMO I0 111

HEMOGLOBIN ABNORMAL DAN THALASSEMIA
171

LEKOPENIA 112
ELEKTROFORES IS HEMOGLOB IN
179

EOSINOFI L1A 113

ANEM I A HEt«>l.1 TI K
181

EOSINOPENIA; BASOFILIA ; BASOPENIA 114

DAFTAR PENYEBAB HEMCX..I SIS PADA KASUS-KASUS DEF ISIENS I "

L1MFOSIT 114
G6PO
182

-Masa hldup ; 'Pembentukan dan dlterensiasl sel T dan B 115

ANEM IA NClRt>a<ROM NORtIOS ITER 183

-Marker Ilmtosit ; Dlstrlbusl Ilmtosit 117

foETABOLIM BESI (ORANG DEWASA) DAN HILAI NORMAL 184

-Reslrkulasl IImt0slt 118

xvi
xvii

 ANEMIA DEFISIENSI BESI 186

ANEMIA SIDEROBLASTlK 188 PDERIKSAN TEST HEMOSTASIS PADA D I C DENGAN BERBA­
KLAS IFIKAS I ANEM IA APLASTI K DAN APlAS IA ER ITROS IT ASL I 190 GAl TlNGKATAN 232
MIELOFIBROSIS 191 PEMERIKSAAN LABORATORIUM PENYARING PADA D I C 23~
POLISITEMIA 193 DIAGNOSIS BANDING ANTARA D I C DAN PERDARAHAN
BAGAN KOAGULAS I DARAH 197 AKIBAT TRANSFUSI MASIF 233
DAFTAR JENIS-JENIS FAKTOR KOAGULASI DAlAM PlASMA' 198 D I C PADA PENYAKIT HAT I 234
SISTEM INHIBITOR; SISTEM FIBRINOLITIK 199 PERUBAHAN KADAR F KOAGULASI PADA BEBERAPA PENYAKIT HAT I 236
BAGAN INTERAKS I SISTEM FIBRINOLITlK-KOAGUlASI-KALIKREIN 201 HASIL TEST KOAGULASI PADA BEBERAPA PENYAKIT HAT I 237
BAGAN-BAGAN KOAGULASI; M.PROTROMBJN; aPTT; M.TROMBIN 202 PERUBAHAN DALAM SISTEM KOAGULASI DARAH PADA KEHAMILAN
TAFSIRAN HASIL BEBERAPA TEST DASAR BIDANG HEMOSTASIS 204 NORMAL 235
KELAlNAN HEMOSTASIS 205 DAFTAR PENYAKIT PADA KEHAMILAN DISERTAI 0 Ie, FI­
KLASIFIKASI KELAINAN HEMOSTASIS KONGENITAL KARENA ..oEFEK BRINOLISIS DAN DEFEK POOEKUAN DARAH 239
FAKTOR POOEKUAN DARAH DAlAM PlASMA "206 PREECLAMPSIA,ECLAMPSIA DAN RETARDASI PERTUMBUHAN FETUS 239
PEf.£RIKSAAN LABORATORIUM PADA BEBERAPADEFEK FAKTOR PEMERIKSMN LABORATORIUM PADA PENYULIT OOSTETRIK 01­
PEMBEKUAN KONGENITAL 207 SERTAI D I C DAN DEFEK HEMOSTASIS 241
TROMBOSITOPENIA NEONATAL 215 FIBRINOLISIS PRIMER 241
KLASIFIKASI KELAINAN FMt TROMBOSIT KONGENITAL217 PENGAWASAN PASIEN DENGAN OBAT ANTIKOAGULAN ORAL 242
PENENTUAN DIAGNOSIS KELAINAN FAAL TROMBOSITHEREDITER' 219 PERDARAHAN KARENA PAGUTAN ULAR 243
DIAGNOSIS BANDING BEBERAPA KElAINAN KONGENITAL 'FUNGSI" KLASIFIKASI TROMBOSITOPENIA DAPATAN 245
TROMBOSIT '220 DIAGNOSIS BANDING I T P AKUT DAN KRONIK 247
KElAINAN HEMOSTASIS KONGENITALIHEREDITER TERUTAMA TER­ DAFTAR OBAT YANG DAPAT MENYEBABKAN TROMBOSITOPENIA 247
LETAK PADA POOULUH DARAH PURPURA TROMBOTIK TROMBOSITOPENIK 248
218
KLASIFIKASI KELAINAN HEMOSTASIS DAPATAN KARENA DEFEK PENYEBAB PURPURA VASKULER DAN NON-TROMBOSITOPENIK 249
FAKTOR POOEKUAN DARAH DAlAM pLASMA DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) 251
221
-Kelalnan hemostasIs padapenyaklt hatl 221
-Slndroma A P C D BAB III : KIM I A K LIN I K
-H Ipoprotromb rnem I a . . 222 FSH 2!)4
-oaflslensl fIbrInogen' 223 L H, I CS H .256
TEST PENYARING PENENTUAN DIAGNOSIS UNTUK HEMOSTASIS NEO­ ACT H . 257
NATAL DAN TAFSIRAN HASILNYA 224 BAGAN MEKAN ISME PRODUKS I CORT ISOL DAN METABOL ISME
SINDROMA HEMOLITIK UREMlK 223 HORMON STEROID
D I C 258
225 17 KETOSTEROID = 17 KS, 17 OXOSTEROlo = 17 OS 260
UNSUR-UNSUR YANG DAPAT MENYEBABKAN AKTiFASI KOAGULASI 17 HYDROXYCORTICOSTEROID = 17 OHCS 261
DARAH PADA D I C 226 PENYAK IT DAN SI NDROMA CUSH ING 262
ANEMIA HEMOLITIK MIKRo-ANGIOPATIK 229 AZAS DAN TAFSIRAN·HASIL TEST SUPRESI PO SINDROMA CUSHING 263
BAGAN PERISTIWi'! SECARA KRONOLOGIK PADA D I C 230 DIAGNOSIS BANDING INSUFISIENSI ADRENAL PRIMER & SEKUNDER 265
BEBERAPA KONOISI DISERTAI Die 231 MINERALOCORrtCOSTEROID (ALDOSTERON) 265
SINDROMA CONt~ .. ALDOSTERON ISME PR IMER 267
xviii
xix