MODUL 3 KOMPILASI SOAL KOLEGIUM IDAI

Hanya ada satu jawaban yang paling benar.

No Soal
1 Anda sedang bertugas di poliklinik Puskesmas. Datang seorang ibu membawa anak laki-lakinya berumur 4 tahun dengan
keluhan anak tampak lemas. Sebelumnya anak sehat, sedang bermain di halaman belakang rumah, mengeluh digigit
serangga pada lengannya. Anak tetap bermain seperti biasa namun kira-kira 5 menit kemudian anak mengeluh sesak, napas
berbunyi, wajah tampak sembab. Pada pemeriksaan fisik anda dapati anak tampak lemas, akral dingin, nadi teraba cepat
dengan tegangan kurang. Tindakan pertama apa yang anda lakukan?
a. Pasang oksigen, hisap lendir, nebulisasi dengan bronkodilator
b. Berikan infuse Ringer Laktat tetesan cepat
c. Posisikan, panggil bantuan, lakukan tindakan resusitasi jantung pulmonal
d. Kirim ke RS Rujukan
e. Posisikan, pasang oksigen, injeksi Adrenalin 1:1000, intramuskuler
2 Bayi lahir dari Ibu G2P1Ao masa gestasi 30 minggu. Sudah ada tanda persalinan, pengeluaran darah dan lendir. Kulit ketuban
masih utuh. Kontraksi/his belum teratur. Keadaan ibu tekanan darah 130/90 mmHg, edema pada kaki sedikit. Protein uria
positip 1. Denyut jantung janin masih bagus. Diagnosis kerja yang Saudara buat adalah :
a. Neonatus preterm, asfiksia ibu preeklampsia belum inpartu
b. Ibu preeklampsia, ancaman persalinan prematur ,inpartu kala I
c. Inpartu kala II, neonatus preterm ibu eklampsia
d. Belum inpartu, ancaman persalinan prematur dan ibu preeklampsis
e. Gawat janin
3 Seorang bayi usia 2 hari dirujuk dengan keluhan tidak mau minum dan letargi. Bayi lahir spontan pervaginam ditolong oleh
bidan di klinik. Pada saat lahir bayi tidak segera menangis, air ketuban keruh dan bau. Dilakukan tindakan resusitasi oleh
bidan dengan fasilitas terbatas. Satu menit kemudian bayi menangis. Riwayat ibu demam tinggi 24 jam menjelang persalinan.
Riwayat keputihan dan nyeri pinggang dialami selama hamil. Sebelumnya bayi masih aktif namun 1 hari ini bayi malas minum.
Kemungkinan apakah diagnosis pasien ini?
a. Asfiksia neonatorum
b. Tetanus neonatorum

1
No Soal
c. Kern Ikterus
d. Sepsis neonatorum
e. Aspirasi Mekonium
4 Antibodi yang pertama muncul setelah pemberian imunisasi biasanya adalah :
a. Ig A
b. Ig G
c. Ig M
d. neutralizing antibodies
5 Seorang anak perempuan (3 tahun) dibawa ke poliklinik anak dengan keluhan utama pucat. Ibunya mengatakan anaknya
sudah terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu, rewel dan nafsu makan berkurang. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga
tidak ada. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi kurang, anemia, atrofi papila lidah, bunyi jantung murni reguler, tidak
ada murmur, tidak ada hepatosplenomegali, dan tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar
hemoglobin 7,2 g/dL, leukosit 9.000/mm3, hematrokit 21,5%, trombosit 320.000/mm3, hitung jenis leukosit: basofil 1,
eosinofil 10, batang 2, segmen 40, limfosit 46, monosit 1, MCV dan MCH rendah.
Manakah di bawah ini yang merupakan tata laksana yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai kadar hemoglobin normal
b. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar hemoglobin normal
c. Pemberian preparat besi sampai kadar hemoglobin normal dan eliminasi penyebab
d. Pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar hemoglobin normal dan eliminasi penyebab
e. Transfusi darah dan eliminasi penyebab

6 Seorang aak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke poliklinik anda dengan keluhan utama perdarahan di hidung sejak 1 hari yang
lalu. Ibunya mengatakan juga terdapat bintik-bintik merah pada lengan dan tungkai anaknya. Keluhan seperti ini baru
pertama terjadi. Tidak ada riwayat yang sama pada keluarga. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami panas badan dan
batuk pilek. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi pasien baik, tidak anemis, tidak ikterik. Ditemukan epistaksis dan
banyak petekie dan purpura di lengan dan tungkai. Tidak ada hepatosplenomegali, tidak ada limfadenopati. Pada
pemeriksaan darah didapatkan kadar hemogloblin 7,8 g/dL, leukosit 6.400/mm3, hematokrit 20,8%, trombosit 15.000/mm3,
hitung jenis leukosit dalam batas normal.
Apakah diagnosis paling mungkin pasien ini?
a. Hemofilia A

2
No Soal
b. Hemofilia B
c. Von Willebrand's disease
d. Immune Thrombocytopenic Purpura
e. Thrombocytopathy

7 Seorang anak laki-laki usia 1 ½ tahun tanpa riwayat imunisasi, datang ke emergensi anak dengan keluhan sesak dan bengkak
pada kedua tungkai bawah. Pada rontgen toraks menunjukkan gambaran kardiomegali dengan infiltrat bilateral pada daerah
bawah kedua lapang paru.15 hari sebelumnya penderita pernah dirawat karena mengalami keluhan demam disertai ada
bengkak pada leher dan kejang.
Penyebab gangguan kardiovaskular pada pasien ini sangat mungkin karena
a. Difteria
b. Abses peritonsilar
c. Abses perimadibular
d. Croup
e. Ensefalitis
8 Tata laksana pada pasien tetanus adalah
a. Eksisi dan debridemen luka harus selalu dilakukan
b. Tindakan operasi harus dilakukan sebelum pemberian human tetanus immunoglobulin (TIG)
c. Eksisi ujung dari umbilikus pada neonatus dengan tetanus direkomendasikan
d. Dosis total dari human tetanus immunoglobulin (TIG) 100–300 IU/kgBB i.m.
e. Fisioterapi dilakukan sesegera mungkin saat terjadi epistotonus
9 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dengan berat badan 24 kg datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi yang
berpindah-pindah dari sendi lutut kiri ke sendi lutut kanan dan sendi siku sejak 5 hari yang lalu, sehingga penderita tidak
dapat berjalan. Keluhan disertai demam sejak 8 hari yang sebelum masuk rumah sakit lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
laju nadi 120×/menit, RR 35×/menit, S 38°C. Pada auskultasi terdengar pansistolik murmur gr 3/6 yang menjalar ke axilla.
Pemeriksaan rontgen toraks memperlihatkan kardiomegali dengan corakan paru yang normal. Hasil laboratorium
menunjukkan peningkatan leukosit, laju endap darah dan titer ASTO (700 IU). Tata laksana mencakup hal berikut ini, KECUALI:
a. Benzatin penisilin G 600.000 IU i.m.
b. Aspirin 100 mg/kgBB/hari
c. Furosemid 1–2 mg/kgBB

3
No Soal
d. Memerlukan bed rest sampai 2–6 minggu
e. Prednison 1–2 mg/kgBB/hari
10 Seorang bayi berumur 1 hari terlihat semakin lama semakin kuning sejak umur 3 jam. Berat badan lahir 2.600 gram, lahir
spontan, langsung menangis. Ibu sehat, antenatal care tidak lengkap. Bayi merupakan anak pertama, tidak ada riwayat
keguguran.
Pada hari ke-2, didapatkan pemeriksaan: bayi sadar, aktif, minum cukup kuat, suhu 36,7°C, ikterik Krammer 2, tali pusat
bersih. Hasil darah tepi: Hb 15 g/dL, Ht 43%, leukosit 15.000/uL, trombosit 250.000/uL, hitung jenis dalam batas normal.
Apusan darah tepi tampak fragmentosis, anisositosis, sel target, poikilositosis. Bilirubin total 12 mg/dL, bilirubin direk 0,6
mg/dL. Golongan darah ibu O rhesus +, anak B rhesus +. Coomb test +.
Berdasarkan diagnosis di atas, apakah rencana penatalaksanaan pada pasien ini?
a. Lebih sering diberi ASI
b. Lebih sering diberi susu formula
c. Fototerapi
d. Dijemur di bawah sinar matahari pagi
11 A, berusia 6 bulan dibawa ke emergensi karena sesak napas 1 hari sebelumnya. Keluhan didahului panas badan, batuk, dan
pilek 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak tampak sakit berat, pernapasan 60×/menit, suhu 39,1°C,
ditemukan pernapasan cuping hidung dan retraksi dinding dada. Pada auskultasi paru didapatkan crackles danmengi.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit: 7.000/mm3 dan hitung jenis leukosit: 0/1/2/56/36/5. Apakah kemungkinan
etiologi yang paling sering pada penyakit yang diderita pasien ini?
a. Respiratory syncytial virus
b. Coronavirus
c. H. Influenzae
d. Staphilococcus aureus
e. Streptococcus pneumoniae
12 Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, BB 29 kg, dating dengan keluhan sejak 8 bulan terakhir sering merasa berdebar-debar,
disertai nyeri dada terutama pada saat berolah raga. Riwayat sering mengalami radang tenggorokan sejak usia 6 tahun,
pernah nyeri dan bengkak pada sendi lutut 1 tahun yang lalu, sembuh dengan dipijat dan dibelikan obat di apotik. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan bunyi jantung I dan II normal, bising pansistolik di daerah apeks jantung, derajat 4/6, dijalarkan
ke daerah aksila, teraba “thrill”. Pada pemeriksaan EKG ditemukan hipertrofi ventrikel kiri, fototoraks ditemukan pembesaran
jantung ke kiri. Hasil pemeriksaan darah : leukositosis, LED meningkat, CRP positif. Baru pertama kali sakit seperti ini.

4
No Soal
Yang termasuk dalam kelompok penyakit neurokutan adalah :
a. Myelitis Transversa
b. Myasthenia Gravis
c. Tuberous Sclerosis
d. Guillain Barre Syndrome
e. Poliomyelitis
13 Anak perempuan usia 15 bulandatang dengan stridor and sesak nafas. Terdapat sekret hidung berkrusta selama 2 hari dengan
panas subfebris.Dia pergi tidur malam jam 8 malam, namun terbangun 2 jam kemudian. Riwayat penyakit dahulu tidak jelas.
Pada pemeriksaan didapatkan panas 37.8°C (timpanik), laju nafas55x/min (menangis), dan denyut jantung 150x/min. ada
tanda stridor dengan batuk menggonggong. Saturasi O2 95%.
Apa diagnosa yang paling mendekati?
a. Abscess retropharyngeal
b. Aspirasi benda asing
c. Anafilaksis
d. Croup
e. Abscess peritonsillar
14 Manakah diantara penyakit infeksi berikut ini yang disebabkan oleh jamur?
a. Dengue
b. Aspergillosis
c. Kejang demam
d. demam tifoid
e. chikungunya
15 Ciri-ciri tumbuh kembang anak mempunyai pola :
a. Tidak ada periode percepatan dan perlambatan pertumbuhan
b. Pola perkembangan, kecepatannya sama pada semua anak
c. Arah perkembangan sefalokaudal
d. Kebutuhan dasar tumbuh kembang berbeda-beda / tidak sama untuk semua anak
e. Kecukupan gizi / nutrisi merupakan faktor utama untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
16 Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan teraba benjolan di perut sebelah kiri atas saat ibu
memandikan anaknya. Anak juga tampak lesu, mata terlihat kuning, dan tidak mau makan. Jika dibandingkan teman
seusianya tampak lebih hitam dan kecil.
Anamnesis yang diperlukan untuk mencari diagnosis:

5
No Soal
a. Ada tidaknya saudara lelaki ayah yang mempunyai gejala sama
b. Riwayat anak menderita hepatitis
c. Riwayat keluarga lain yang juga tampak pucat
d. Riwayat transfusi darah putih sebelumnya
e. Sering tidaknya anak mengalami infeksi berulang
17 Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak mata sejak 4 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisis anak sadar, suhu badan 36,50 C, tekanan darah 160/100 mmHg, didapatkan edema pada
palpebra dan pada kedua ekstremitas. Pemeriksaan urinalisis menunjukkan protein (++), glukosa (-), bilirubin (-), sedimen:
leukosit: 3-5/LPB; eritrosit: 30-40/LPB, bakteria (-). Darah tepi: Hb10,5 g/dL; leukosit 5.600/μL; trombosit 350.000/μL, ureum
70 mg/dL, kreatinin 1,6 mg/dL. Kadar albumin 3,8 g/dL.
Berdasarkan data pada pasien tersebut di atas, diagnosis kerja pada pasien ini adalah:
a. Sindrom nefrotik
b. Glomerulonefritis akut
c. Infeksi saluran kemih
d. Sindrom hemolitik uremik
e. Gagal ginjal terminal
18 Seorang bayi perempuan usia 6 jam dirujuk keluhan tampak biru. Bayi lahir spontan, tidak langsung menangis, berat lahir
2000 gram. Usia kehamilan ibu adalah lebih bulan. Saat melahirkan ibu tidak ada demam, cairan ketuban pecah spontan saat
bayi lahir. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bayi tangis merintih, kulit sianosis, terdapat retraksi.
Tatalaksana yang segera dilakukan pada bayi ini adalah:
a. Rawat inkubator, pasang infus, beri antibiotika
b. Rawat inkubator, pasang infus, beri antibiotika, beri oksigen
c. Rawat inkubator, pasang infus, beri oksigen
d. Rawat inkubator, oksigen, beri antibiotika
e. Rawat inkubator, pasang infus.
19 Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke saudara karena belum bisa bicara. Pada pemeriksaan didapatkan berat badan, tinggi
badan dan lingkaran kepala anak berada diantara mean dan -2 SD pada growth chart WHO. Tidak ada gambaran dismorfik.
Menurut ibunya, anaknya bisa berjalan pada usia 12 bulan. Sekarang baru bisa menyebut mama dan papa. Anak bisa bermain
dengan mainan yang diberikan, bila menginginkan sesuatu anak menatap ibunya dan menggunakan bahasa isyarat.
Pemeriksaan penunjang yang saudara rencanakan adalah:
a. Test pendengaran
b. Test intelegensia

6
No Soal
c. Pemeriksaan hormon tiroid
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. CT Scan Otak
20 Seorang bayi lahir cukup bulan, berat lahir 4200 gram, perempuan, lahir melalui seksio caesasaria atas indikasi disproporsi
sefalopelvik. Cairan ketuban jernih dan lahir langsung menangis. Lima belas menit setelah lahir terjadi peningkatan frekuensi
nafas menjadi 80 kali/menit dan mulai merintih serta tampak retraksi interkostal. Pada rontgen dada, didapati gambaran
cairan di fissura paru dan prominent pulmonary vascular marking.
Diagnosis yang paling mungkin pada bayi ini adalah :
a. Hernia diafragmatika.
b. Sindroma Aspirasi mekoneum.
c. Pneumonia.
d. Transient tachypnea of the newborn
e. Penyakit membran hialin.
21 Bayi cukup bulan, saat usia 8 jam mengalami muntah hijau. Pemeriksaan fisis didapatkan bayi tidak sesak, tidak sianosis,
tanda vital dalam batas normal, dan hemodinamik stabil. Abdomen teraba supel, tidak kembung, bising usus normal, tidak
ada organomegali, kesan klinis cukup baik. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah
a. Refluks gastroesofageal
b. Atresia duodenum
c. Sepsis
d. Hipertrofi pilorus stenosis
e. Atresia esofagus
22 Pada saat kontrol bayi baru lahir, sepasang suami isteri khawatir dengan ‘kolik’ yang diderita bayinya yang baru berusia 2
minggu. Mereka bertanya apakah lebih baik menghentikan formula susu sapi yang diberikan selama ini diganti dengan susu
kambing. Pada saat ini ASI ibu tidak keluar lagi oleh karena ibu dirawat postpartum dengan hipertensi maligna. Apa yag
menjadi pertimbangan utama anda untuk tidak enganjurkan susu kambing pada bayi baru lahir?
a. Kalori yang dikandungnya tidak mencukupi
b. Folat yang dikandungnya tidak mencukupi
c. Whey yang dikandungnya tidak mencukupi
d. Casein yang dikandungnya tidak mencukupi
e. Lemak yang diakndungnya tidak mencukupi
23 Seorang anak lelaki usia 10 tahun,yang adalah bintang sepakbola sekolahnya, mengalami sakit tenggorokan / nyeri menelan
disertai demam 2 minggu yang lalu. Anak tersebut merahasiakan keadaan tersebut dari orang tua karena takut dilarang

7
No Soal
bermain dalam final sepakbola antar sekolah. Dari data anda, tercata ada beberapa anak yang telah didiagnosis demam
rematik oleh spesialis anak. Ibunya khawatir anaknya akan terena juga demam rematik. Anda menerangkan bahwa penyakit
demam rematik memerlukan beberapa kriteria diagnostik dan yang paling sering ditemukan adalah
a. Karditis
b. Atralgia
c. Eritema marginatum
d. Chorea
e. Nodul subkutan
24 Seorang anak usia 8 tahun yang terlambat mendapatkan imunisasi ulangan DTP datanng ke anda. Tidak ada keluhan dari
anak tersebut dan anak terlihat sehat. Pada pemeriksaan fisis anda dapatkan bunyi jantung I yang keras disertai bunyi jantung
II split dan menetap di regio sternal kiri atas. Bunyi jantung tidak berubah dengan perubahan posisi. Anda kemudian merujuk
pasien tersebut ke spesialis anakk karena menduga adanya
a. ASD
b. VSD
c. Regurgitasi trikuspid
d. Tetralogi Fallot
e. Prolaps katup mitral

Jawaban

1. E
2. D
3. D
4. C
5. D
6. D
7. A
8. D
9. C
10. C

8
11. A
12. C
13. D
14. B
15. C
16. C
17. B
18. B
19. A
20. D
21. B
22. B
23. B
24. A