Anda di halaman 1dari 3

ANGKET EVALUASI SEDERHANA (SURVEY) TERKAIT PENYULUHAN

KESEHATAN KB

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Komunitas

Dosen Pembimbing :

Ns. Rizkiyani Istifada, M.Kep.,Sp.Kep.Kom

Disusun Oleh :

Shafa Salsabila (1814201053)

Neli yulia (1814201054)

Rizqi Difa (1814201060)

Assifa Rizkita (1814201062)

Vidia Nurvidianti (1814201080)

Indah Oktaviani (1814201088)

Evri Ulfianasari (1814201064)

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG

2020
ANGKET EVALUASI SEDERHANA (SURVEY) TERKAIT PENYULUHAN
KESEHATAN KB

Kecamatan : Sumber Indah

Puskesmas Sumber Indah

Pilihan Keterangan
No. Pernyataan
Sedang
Sangat
Kurang Cukup Baik
Pengetahuan Baik

Pengetahuan - 56% keluarga


mengenai program
kurang
keluarga
berencana pengetahuan
1. √ mengenai
program keluarga
berencana

Pengetahuan 80% kelaurga


mengenai jenis-
kurang pengetahuan
jenis alat
2. kontrasepsi √ mengenai jenis-jenis
alat kontrasepsi

Sangat Keterangan
Sikap Kurang Cukup Sedang Baik
baik
Keluarga yang 24% keluarga yang
1. mengikuti program √ mengikuti program
KB KB
Kepatuhan dalam
penggunaan pil KB
3% suami yang
Kepatuhan suami mengikuti program
2. dalam mengikuti √
KB KB

Sedang Sangat Keterangan


keyakinan Kurang Cukup Baik
baik
Pengunaan alat
kontrasepsi jenis
IUD/kondom/pil
1.
hormonal/suntik
KB

Keterangan :

IPKG Kategori % Angka yang diperoleh

91-100 Sangat baik 125%


76-90 Baik 100%
61-75 Cukup 75 %
51-60 Sedang 50 %
≤ 50 Kurang 25 %

Apakah keluarga di puskesmas sumber indah 56% Keluarga kurang pengetahuan mengenai
sudah mengetahui mengenai program KB? program keluarga berencana
Apakah keluarga di puskesmas sumber indah 80% Keluarga kurang pengetahuan mengenai
mengetahui jenis jenis alat kontrasepsi ? jenis-jenis alat kontrasepsi
Jenis alat kontrasepsi apa saja yang sering 22% Keluarga menggunakan alat kontrasepsi jenis
digunakan oleh keluarga di kecamatan sumber IUD/kondom/pil hormonal/suntik KB
indah?
Apakah keluarga di wilayah kecamatan sumber 45% Keluarga menyatakan sering lupa konsumsi pil
indah mengkonsumsi pil KB secara rutin? KB
Seberapa banyak suami yang mengikuti program 3% suami yang mengikuti program KB
KB di wilayah kecamatan sumber indah?

Anda mungkin juga menyukai